钠钾镁钙葡萄糖注射液在腹腔镜下子宫全切术中输注对患者血糖、电
钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容对术中血糖_电解质和酸碱平衡的影响
（ ／ （ 和３ 时检测患者血糖 、 血乳酸 、 电解质及 ｐ Ｔ ０ｍ ｌ ｋ Ｔ Ｈ 值等。结 果 输 液 后 研 究 组 血 糖 明 显 ｇ ２） ３） ， ； 血 乳 酸 无 明 显 变 化， 血ｐ 对照组血乳酸明显升高（ 升高 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） Ｈ 明显降低（ Ｐ ＜０ ． ０ ５） Ｐ＜ ） ； 两组电解质水平均无明显变化 。 结论 钠钾镁钙葡萄糖注 射 液 在 扩 容 、 维持电解质及酸碱平 ０ ． ０ ５ 衡方面与复方乳酸钠注射液效果相当 ， 可避 免 大 量 输 入 复 方 乳 酸 钠 注 射 液 所 致 的 乳 酸 升 高 ， 但当大 量输注钠钾镁钙葡萄糖注射液时可导致一定程度的血糖升高 。 【 关键词 】 钠钾镁钙葡萄糖注射液 ； 血糖 ； 水 －电解质平衡 ； 酸碱平衡 复方乳酸钠注射液 ； Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｏ ｔ ａ ｓ ｓ ｉ ｕ ｍ ｍ ａ ｎ ｅ ｓ ｉ ｕ ｍ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｐ ｐ ｇ ｇ ｊ ， ， ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｌ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｉ ｄ ｂ ａ ｓ ｅ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ Ｍ ｉ ｎ ｌ ｉ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｃ ｕ ｎ－ ｍ ｉ ｎ － ＺＨＡＮＧ ｇ－ ｇ， ｐ ｇ ｙ
钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者内环境的影响
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ８ ７
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ２ ０ ２ ７
文章 编码 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ — ０ ６ ５ ８ — ０ ２
我 国居 民糖尿病 的发病 率呈快速上 升趋势 ，
摘要 目的 研究钠钾镁钙 葡萄糖 注射 液对糖尿病患者 内环境的影响 。方法 选择 ２ ０ １ ５年 ２月至 ２ ０ １ ６年 ４月于我院
行妇科腹腔镜子 宫切 除、 普外科腹腔镜胆 囊切除手术病人 ４ ０例 ， 分 为对 照组 和研 究组各 ２ ０例 ， 研 究组静脉滴注钠钾镁钙 葡
萄糖 注射液 ， 对照组给 予乳酸钠林格 液。结果 研 究组和对照组在 Ｔ ０时间点， 血Ｎ ａ 、 血Ｋ ￣ Ｔ Ｌ血 ｃ ａ ２ ＋ 浓度均无统计学差异 ， 在 输液后 Ｔ ｌ 和ｒ ｒ ２时间点电解质水平较 Ｔ ０时间点均无显著 改变。研究组 Ｔ １和 １ ’ ２时间点血糖 明显 高于对照组 ， 也明显 高于该 组基础值 。 对照组 Ｔ ｌ 和１ ２时间点血乳酸明显高于研 究组 ， 也 明显 高于该组基础值。 两组患者各 时间点 ｐ Ｈ值和剩余碱水平无
率为 １ １ ． ６ ％ｔ ” 。 作为这一特殊群体 ， 糖尿病患者在手 术 中如何 进行 液体 治疗 ， 以及 能否使 用 含糖 液体 及 使用的量上 ， 目 前 尚无定论 。钠钾镁钙葡萄糖注射 液是一种新型的含糖平衡液 ， 其成分接近人体细胞 外 液 的化 学成 分 ， 近年 被推 荐 用于 围手 术期 液体 治
注射液和乳酸钠林格液前 （ Ｔ ０ ） 、静 脉 滴 注 后 卟
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2021年安徽省安庆市临床执业医师其它模拟考试(含答案)
2021年安徽省安庆市临床执业医师其它模拟考试(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(10题)1.有关葡萄糖注射液的正确叙述是A.热压灭菌后pH升高B.常用NaHCO3调pHC.为防止灭菌后颜色变黄，制备时常加入抗氧剂D.原料不纯时可选用分析纯葡萄糖E.灭菌后颜色的深浅与5-HMF(5-羟甲基糠醛)的量有关2.下列脾破裂的处理中哪项是错误的?A.破裂严重时，可行脾切除B.破裂轻时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液行自家还血E.输血补液以纠正血容量足3.心率是指：()A.每半分钟心跳的次数B.每15s心跳的次数C.每秒钟心跳的次数D.每1h心跳的次数E.每分钟心跳的次数4.关于低钾血症下列哪项是错误的?A.低钾血症常见于胃肠道失液B.低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液D.肾功能衰竭时限制补钾E.诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定5.在我国造成门脉高压症的主要原因是：A.肝脏肿瘤B.慢性肝炎C.肝硬化D.门静脉主干先天性畸形E.梗阻性黄疸6.痔最常见也是最主要的原因是：A.腹内压力增高B.肝硬变门脉高压症C.习惯性便秘D.直肠下端的慢性感染E.年老体弱7.针对脑瘫患儿的日常生活能力不包括哪一项A.认知B.摄食C.更衣D.移动E.如厕8.偏瘫患者更衣训练中哪项是错误的A.穿开衫时先穿患侧，后穿健侧B.脱开衫训练时，与穿衣相反，先脱健侧，再脱患侧C.脱裤子的顺序与穿裤子的顺序相反，先脱健侧再脱患侧D.偏瘫患者双上肢不能配合穿衣动作，常为单手操作E.不需要对衣服、裤子、鞋等进行改进9.对于甲状腺冷结节的治疗应：A.行手术B.行穿刺注射碘C.服甲状腺素D.服抗甲状腺药物E.行外照射10.口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，室息C.纵隔化脓感染D.化脓性心包炎E.败血症二、1.A1型题(10题)11.58．小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是A.鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位C.咽部较狭窄，方向垂直D.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄E.扁桃体在6个月后渐增大12.关于自身免疫病的叙述中，哪项是错误的A.自身免疫是指免疫系统对自身成分产生的免疫应答B.自身免疫病是由于自身免疫应答过分强烈导致的病理状态C.一般女性多于男性D.血清中可检出自身抗体E.病程一般较短，多可彻底治愈13.2．与呼吸困难无明显关系的疾病包括A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔积液D.急性一氧化碳中毒E.脑出血14.36．关于腹腔镜检查，以下哪项正确A.用于诊断临床不能确定的内生殖器异常B.对诊断原因不明的下腹痛无帮助C.可协助诊断盆腔子宫内膜异位症D.腹腔镜检查不会造成脏器损伤E.为微创手术，无绝对禁忌证15.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于( )A.重度二尖瓣关闭不全B.重度二尖瓣狭窄C.重度主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病16.芽孢染色属于什么染色法A.单染法B.复红染色法C.革兰染色D.特殊染色法E.抗酸染色17.31．不稳定型心绞痛的发生机制是A.严重贫血B.心脏负荷突然增加C.冠状动脉管腔严重狭窄D.循环血流量减少，如休克E.不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成18.最常用的真菌培养基是A.沙保弱培养基B.马铃薯葡萄糖琼脂C.SS琼脂D.尿素琼脂E.酵母浸膏琼脂19.正常胃液的pH为A.0.5～1.5B.0.9～1.8C.2～3D.3～4E.4～520.流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于（）A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间E.软脑膜本身的疏松纤维组织间三、2.A2型题(10题)21. 女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。
麻醉专业主治医师资格考试习题围术期水电解质平衡失常
麻醉专业主治医师资格考试习题围术期水电解质平衡失常（占1%）共20题其中A1型（50%）10题，A2型（30%）6题，B1型（10%）2题，X型（10%）2题。
A型题1. 给病人补钾时应首先注意 ( D)A. 能口服者尽量口服B. 不能口服者可静脉点滴C. 补钾时应减少钠的摄入D. 补钾之前应注意肾功E. 严重缺钾者可静脉直接推注2、当出血量达到多少时则在补充电解质溶液的同时必须输血？（D）A. >5ml/kgB. >8ml/kgC. >10ml/kgD. >20ml/kgE.以上都不对3．下列哪一种不是胶体溶液？（E）A. 血浆；B. 白蛋白；C. 右旋糖酐；D. 羟乙基淀粉溶液；E.高渗葡萄糖溶液。
4、常见的引起细胞外液容量增多的低钠血症的病因不包括：（E）A. 心力衰竭；B. 肝硬化；C. 肾病综合症；D. 术中用大量5％的葡萄糖补充血容量；E、糖尿病5.男性，40岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补（E）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml6．某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（D）A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾E、低血镁7、低镁血症的治疗不包括（C）A.需要4－5天B.同时纠正低钙和低钾血症C.尽量口服D.补镁量要高于丢失量的2倍E.去除病因8、高钾血症的心电图改变最不可能是（D）A．T波高而尖B．QT间期延长C．QRS增宽D．U波增高E．p波降低9、关于纠正水电解质平衡，下列哪项是错误的? （A）A．低渗性缺水应补高渗盐水B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液C．严重的低钠血症应尽快将血钠提高到120－125mmol/LD．高渗性缺水应先补充血容量后，再予以低张盐水。
E．中、重度的高渗缺水，应先在4－8h内补计算量之1／2－1/3，剩余在24－48h内继续补充。
内分泌疾病患者麻醉知识点考试试题及答案解析
内分泌疾病患者麻醉知识点考试试题及答案解析一、A1型题1.糖尿病患者的术前准备，以下哪项正确：A.糖化血红蛋白> 9%B.空腹血糖> 10mmol/LC.糖耐量试验2小时血糖> 13mmol/LD.尿糖阴性E.尽量避免胰岛素治疗2.有关GIK液在麻醉中的应用，下列哪项正确：A.GIK液可使组织器官代谢率及耗氧量下降B.GIK液可避免严重的低血糖和高血糖C.GIK液不用根据血糖水平调整D.GIK液可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟E.GIK液实施前应给予适量的吩噻嗪类药物3.麻醉和手术刺激可以引起：A.交感兴奋，血糖升高B.副交感兴奋，血糖升高C.交感兴奋，血糖降低D.副交感兴奋，血糖降低E.以上都不对4.术中常规血糖监测，应该多长时间一次：A.1小时B.2小时C.30分钟D.3小时E.1.5小时5.围术期血糖监测的金标准是：A.血气分析B.手指血床旁血糖仪C.血糖试纸D.采耳血床旁血糖仪E.都不是6.术中出现低血糖，处理错误的是：A.静注50%葡萄糖10～20mlB.术中补充葡萄糖5～10g/hC.监测血糖D.保持血糖稍高于正常水平E.减浅麻醉深度7.严格控制血糖的糖尿病患者，术前血糖应该在何种水平：A.轻度升高状态B.轻度降低状态C.平均6mmol/LD.大于11mmol/LE.大于12mmol/L8.有关糖尿病患者麻醉的特点，下列哪一项说法是不正确的：A.单纯饮食控制的糖尿病患者，小手术不需特殊处理B.口服降糖药的糖尿病患者，小手术不需特殊处理，维持原有治疗C.糖尿病患者，重大手术应改用胰岛素治疗D.糖尿病患者麻醉，二甲双胍不应停用E.术前三天，停用长效药物，改用短效药物9.糖尿病患者，术前常规使用胰岛素，如何调整：A.停用B.停用长效的药物，改成短效的药物C.停用长效的药物，改成中、短效的药物D.改口服药E.继续使用10.糖尿病患者的术前评估，下列哪项描述是正确的：A.是否有低血糖B.是否有酮症酸中毒C.是否有高渗性昏迷D.慢性并发症情况E.药物使用情况11.对糖尿病心脏患者麻醉的基本要求，哪项正确：A.保证充分镇静B.维护循环状态稳定C.维持正常血容量和正常通气D.麻醉深度适当E.以上全部12.关于糖尿病心脏病患者在手术前用药哪项错误：A.手术前晚口服适量安定类药B.术日晨可给予地西泮C.继续口服磺脲类和双胍类药物D.用胰岛素E.可肌注适量吗啡13.对于糖尿病患者补钾：A.随时监测，1～2小时一次B.用胰岛素以后更易低钾C.见尿补钾D.磷和镁也要补充E.以上都是14.高血糖性高渗昏迷，它的临床表现是：A.神志模糊B.意识障碍C.严重脱水D.抽搐昏迷E.以上都是15.肾上腺在体内的大致位置是：A.胸椎11水平B.胸椎12水平C.腰椎1水平D.腰椎2水平E.胸椎10水平16.肾上腺组织的分区，哪个错误：A.分为皮质和髓质B.皮质分球状带、束状带、网状带三层C.髓质仅分泌多巴胺D.皮质分泌皮质激素E.都正确17.皮质醇增多症患者最主要的临床表现是：A.向心性肥胖B.高血压C.低钾血症D.碱中毒E.骨质疏松18.皮质醇增多症的术前准备，应该注意：A.血糖水平C.电解质D.酸碱情况E.以上都是19.皮质醇增多症患者生长发育有何影响：A.抑制生长激素分泌B.抑制性腺发育C.抑制垂体D.抑制促性腺激素分泌E.以上都是20.皮质醇增多症患者常常引起脊柱后突、畸形和身材变矮是因为：A.骨质疏松B.病理性骨折C.骨胶原转换下降D.成骨作用减弱E.以上都是21.原发性醛固酮增多症患者最主要的临床表现是：B.碱中毒C.心慌D.头晕E.口渴22.可以安全应用在原发性醛固酮增多症的药物，除外：A.氯胺酮B.丙泊酚C.依托咪酯D.芬太尼E.咪达唑仑23.原发性醛固酮增多症的患者，应用肌松药物有哪些注意：A.肌松药适当减量B.不影响药物使用C.肌松药增加用量D.不要使用非去极化药物E.根据患者的实际情况有所不同24.嗜铬细胞瘤患者最常见的症状是：A.低血压、休克B.头痛、心悸、多汗C.心慌、气短D.口渴、多尿E.颜面潮红、高血压25.嗜铬细胞瘤患者最常见的临床表现是：A.高血压B.低血压C.低钾血症D.高钾血症E.心律失常26.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是：A.钙通道阻滞剂B.硝普钠C.抗高血压药D.长效α受体阻滞剂E.利血平27.嗜铬细胞瘤患者不容易导致哪些心脏问题：A.胸痛B.心绞痛C.心肌病D.心律失常E.预激综合征28.嗜铬细胞瘤患者存在消瘦，皮下脂肪较少，原因是：A.基础代谢率上升B.机体氧耗增加C.促进脂肪分解D.皮质激素分泌增多E.以上都是29.糖尿病出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸时，应考虑：A.酸中毒B.低血糖C.脑梗D.心肌缺血E.药物反应30.原发性醛固酮增多症的主要表现是：A.高血压B.低钾血症C.碱中毒D.酸中毒E.高血压、低钾血症、碱中毒31.低血糖表现，与下列哪些有关：A.血糖水平B.低血糖原因C.患者年龄D.个体差异E.以上都对32.糖尿病患者自主神经病变可表现为：A.心动过速B.心率变异性小C.无痛性心肌梗死D.心衰E.以上都是33.糖尿病患者出现阵发性室性心动过速伴晕厥，治疗首选：A.利多卡因静脉注射B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.静脉注射β受体阻滞药E.静脉注射胺碘酮二、A2型题34～36题共用题干78岁女性，体重80kg，糖尿病30余年，高血压16年，血压控制稍差，160/85mmHg，近期左足剧痛，第一，第二足趾红肿，变黑，局部发干变硬。
外科护理学分类模拟题6含答案
外科护理学分类模拟题6A1/A2型题1.等渗性脱水患者补液治疗首先应输入的是A.右旋糖酐B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖盐水答案：E［解答］等渗性脱水患者既失水也失钠，应补充含钠的等渗液体。
2.高钾血症患者静脉注射葡萄糖酸钙的主要目的是A.补充钙剂B.纠正酸中毒C.对抗钾离子对心肌的抑制作用D.降低神经肌肉的应激性E.降低血钾答案：C［解答］因钾离子对心肌具有抑制作用，故高钾血症可导致心肌收缩力降低、心搏徐缓和心律失常，严重者心脏可在舒张期停搏。
静脉注射葡萄糖酸钙可对抗钾离子对心肌的抑制作用。
3.高渗性脱水患者补液治疗应首先输入八.平衡液B.5%葡萄糖溶液C.林格液D.右旋糖酐E.生理盐水答案：B［解答］高渗性脱水缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高，应及时降低细胞外液的渗透压，故应首先输入葡萄糖溶液。
4.不适宜实施营养支持的患者是A.高代谢状态的患者B.急性重症胰腺炎患者C.骨髓移植患者D/木克患者E.化疗患者答案：D［解答］营养支持用于营养不良或有营养不良风险的患者，当患者处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜实施营养支持。
5.在休克治疗中，应用血管扩张药物前应注意A.控制酸中毒B.控制感染C.控制原发病D.补足血容量E.放置正确体位答案：D［解答］血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度地下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才可考虑使用。
6.抗休克最首要的治疗措施是A.积极处理原发疾病B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量E.应用强心药以增加心肌收缩力答案：D［解答］休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。
钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)在剖宫产手术中的应用
12 a
a p ＜ 0． 05 注： 与 A 相比，
3
讨论 钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸林格注射液相比 ， 其主要 ， 区别是使用醋酸根取代乳酸根作为缓冲物质 补充机体需要 2+ 2+ 的 Ca 和 Mg ， 有利于维持机体内环境的稳定 ， 更适合剖 宫产手术细胞外液代用品使用 。 妊娠期间， 母体的血容量相对增加 ， 其血钙浓度相对降 2+ 使 Ca 随尿液排出量相对增 低； 加之孕产妇肾滤过率升高 ， 加； 另外， 胎儿生长发育需大量钙 ， 尤其在孕 30 周后， 胎儿需 ［2 ］ 钙量急剧增加， 可达孕 20 周的 7 倍之高 ， 因此母体易长期 2+ 处于低钙状态。Ca 为凝血因子Ⅳ， 在凝血环节中具有重要 2+ 对产后 作用。Ca 具有维持神经肌肉组织正常兴奋的作用 ， ［3 ］ 子宫恢复和多种神经介质的分泌具有重要的作用 。1000 mL 钠钾镁钙葡萄糖注射液含葡萄糖酸钙 0． 672 g， 本研究术 2+ 前和术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液可以补充产妇 Ca 不 2+ 足。Ca 的补充可以加强产妇术后凝血作用和促进子宫收 缩， 从而减少术后出血和促进子宫恢复 。术后出血量与输注 乳酸林格注射液相比， 差异具有统计学意义。 2+ 输注钠钾镁钙葡萄糖注射液还可以提高 Mg 含量。 镁 离子是人体内最重要的离子之一 ， 作为细胞膜和胞浆细胞器 的膜稳定剂而发挥着重要作用 ， 镁离子也是钙钾通道的天然 ［4 ］ 参与不同的离子通道和磷酸化过程 。镁离子能激 阻滞剂， + + 活 Na － K － ATP 酶和心肌腺苷环化酶， 在维持心肌线粒 ［5 ］ 体的完整性和促进其氧化磷酸化过程中起重要作用 。 输 注钠钾镁钙葡萄糖注射液比输注乳酸林格注射液更能维持 Mg2 + 的稳定， 对心肌缺血以及心功能不全和心律失常产妇
5％葡萄糖冲洗液对经尿道前列腺电切术患者术中电解质及血糖的影响
5％葡萄糖冲洗液对经尿道前列腺电切术患者术中电解质及血糖的影响张伟;范素红;魏萍;何为【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2013(019)025【摘要】目的探讨5％葡萄糖冲洗液对经尿道前列腺电切术(TURP)手术患者术中血Na+、K+及血糖的影响.方法选择行TURP手术患者40例,监测患者术前、手术开始后每30分钟及术后1h血K+、Na+及血糖值,并比较各时间段血K+、Na+及血糖值的不同.结果 40例患者术中各时点血糖浓度随手术时间延长而逐渐升高,各时点与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；手术90 min后血糖达到(9.6±1.8) mmol/L,与术前相比差异有统计学意义(t=-8.06,P＜0.05)；患者血Na+浓度在手术时点60 min后开始降低,为(138.1±3.1) mmol/L,与术前相比差异有统计学意义(t=-2.87,P＜0.05)；患者血K+浓度在手术前后各时点均无明显变化,较术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TURP 术中大量冲洗液的使用导致患者血糖及血浆中电解质奈乱,严重者将危及患者安全.手术室护士必须提高对TURP术中患者血糖及电解质的关注以及对突发情况的处理能力.【总页数】3页(P3149-3151)【作者】张伟;范素红;魏萍;何为【作者单位】210006 南京医科大学附属南京医院麻醉科;210006 南京医科大学附属南京医院科教科;210006 南京医科大学附属南京医院麻醉科;210006 南京医科大学附属南京医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.术中灌洗液对经尿道前列腺电切术后患者血糖的影响2.不同膀胱灌洗液在TURP 中对患者电解质、血糖及血浆渗透压的影响3.钠钾镁钙葡萄糖注射液对糖尿病患者术中血糖及电解质的影响4.钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容对术中血糖、电解质和酸碱平衡的影响5.TUVP应用等渗葡萄糖灌洗液对血糖及电解质的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
钠钾镁钙葡萄糖注射液对腹部手术患者术中糖代谢的影响
对 照组患 者血糖 浓度 在Ｔ 相 比Ｔ ， 略有 降低 ，但无 显著性 差异 （ 尸 ＞０ ． ０ ５ ）， 患者血糖 浓度相 比Ｔ ｌ 升高而差异 不显著 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），Ｔ
与 患者血糖浓 度相 比输液前显著 升高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。观 察组患者在 输
液开 始后血 糖浓度 一直 保持上 升趋 势 ，而 Ｔ 相 比Ｔ 差异 不显 著 ＞ ０ ． ０ ５ ），Ｔ ３ 、Ｔ ４ 、Ｔ 血 糖浓度 相 比Ｔ ｌ 均显著升 高 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。观察组
中 图分 类号 ：Ｒ ６ １ ４
手术 过程 中补液注射是必 不可少 的重要环节 ，麻 醉诱导 期与手术 中血容量 的补充能够 确保患者体 内环境 的稳定 。不 同的晶体液对患者 术 中体 内环境 与代谢情 况的影响有所 区别 。钠钾 镁钙葡萄糖 注射液是 新 型的晶体液 ，相 比乳酸林 格液能够 以醋酸作为缓 冲体系 ，同时能够 补 充葡萄 糖与镁离 子 】 。本 文通过对麻 醉前输 注钠钾 镁钙葡萄糖 注射 液 与乳酸林格 液临床资料 的分析 ，探讨 钠钾镁钙葡 萄糖注射液对 患者 体 内血糖 与糖 代谢环境的影像 。 １ 资料 与方 法 １ ． １一般资料
输液后 ９ ０ ｍｉ ｎ（ Ｔ ）、输 液后 １ ２ ０ ｍｉ ｎ（ Ｔ ）抽 取 患者 血液 ，进 行血
糖 （ Ｇ Ｌ Ｕ）监 测 ，在 Ｔ ， 和Ｔ 对 患者 体 内胰 岛素 （ Ｉ ｎ ｓ ）、胰高 血糖 素 （ Ｇ Ｃ ）、皮质醇 （ Ｃ ｏ ｒ ）进行检测 ，将结果详 细记录 ］ 。
肾功能性障碍的患者。籽患者随机分为两组 ，观察组 给予钠钾镁钙葡萄 糖注射液 ，对照组给予乳酸林格液 。两组患者一般资料均输入统计学软
妇科宫腔镜手术技巧考核试卷
考生姓名：__________答题日期：__________得分：__________判卷人：__________
一、单项选择题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）
1.宫腔镜手术中，最常用的手术能源是：（）
A.激光
B.单极电切
A.肝素
B.鱼精蛋白
C.硫酸镁
D.聚维酮碘
14.宫腔镜手术中，手术时间一般不超过：（）
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
15.以下哪种情况下，宫腔镜手术中需要更换膨宫液？（）
A.液体颜色变深
B.液体中有絮状物
C.液体中出现气体
D.所有以上情况
16.宫腔镜手术中，以下哪种情况可能导致气体栓塞？（）
2.描述宫腔镜手术中单极电切和双极电切的区别，并说明它们各自的适用情况。（）
3.请列举宫腔镜手术的常见并发症，并提供相应的预防措施。（）
4.讨论宫腔镜手术在妇科疾病诊断和治疗中的应用价值及其局限性。（）
（注：本试卷仅为示例，实际考试内容请以相关教材和课程大纲为准。）
标准答案
一、单项选择题
1. C
2. D
A.患者症状改善情况
B.宫腔恢复情况
C.生育情况
D.生活质量评估
20.宫腔镜手术中，以下哪些情况可能导致手术失败？（）
A.术前评估不准确
B.手术操作不当
C.术后管理不恰当
D.患者不配合治疗
（注：本试卷仅为示例，实际考试内容请以相关教材和课程大纲为准。）
三、填空题（本题共10小题，每小题2分，共20分，请将正确答案填到题目空白处）
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术 中输注对 患者血糖 、 电解质和酸碱 平衡 的影响 。方法 选择全 身麻 醉下择 期行腹腔 镜下子 宫全切术 患者 ５ ０例 ，
Ａ Ｓ Ａ分级 Ｉ 或 Ⅱ级 ， 采用 随机数 字表 法分 为实验 组和 对照组 ， 每组 ２ ５例。 实验组 术 中输 注 Ｓ Ｐ ＭＣ Ｇ， 对 照组术 中输 注乳酸钠林格 氏液 ， 分别在入 室后 以 １ ０ ｍｌ ／ （ ｋ ｇ・ ｈ ） 的速度输注 ５ ０ ０ ｍｌ 后行麻 醉诱导 ， 诱 导后 以 １ ０ ｍｌ ／ （ ｋ ｇ・ ｈ ） 的
Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｐ ｏ ｔ ａ ｓ ｓ ｉ ｕ ｍ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｓ ｉ ｕ ｍ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｍ ｕ ａ ｎ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
中 国实 用 医刊 ２ ０ １ ６年 １ ２月 第 ４ ３卷 第 ２ ３期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｄ ｅ ｃ ．２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ．４ ３ ， Ｎｏ ． ２ ３
速度 维持至手术结束 。于输液前 （ Ｔ Ｏ ） 、 输液量为 １ ０ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ （ Ｔ １ ） 、 输 液量为 ２ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ （ Ｔ ２ ） 和输液量为 ３ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ （ Ｔ ３ ） 时检 测患者的动脉血 气分析和血糖 ， 并记录。结果 显变化 ； 对 照组血乳 酸 水 平在 ｒ Ｉ ２和 输液后 实验组血糖 水平、 ｐ Ｈ值 和乳酸 水平在各 时间点均无 明 钠钾镁 钙葡萄糖 注射 液与 复 时 间 点 时 明显 升 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ， ｐ Ｈ 值 在 和 ｒ Ｉ ３ 时 间点 时 明 显 降低
ｃ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｃ ｔ ａ ｔ ｅ Ｒ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ ￣ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｌ ｙ ｔ ｅ ｓ ， ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｉ ｄ —
ｔ ｏ ｍ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｅ， ｎ＝ ２ ５ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ｃ， ｎ
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 血糖水平在各 时间点无 明显 变化 ； 两组 电解质水平均无 明显 变化 。结论
电解质水平的影响效果相 当。
方乳酸钠 注射液在腹腔镜手术术 中输 注比较 ， 其可避免乳 酸水 平的升 高以及 维持 酸碱 平衡 的稳 定 ， 对血糖 水平和
【 关键词】 钠钾镁钙 葡萄糖 注射液 ； 腹腔镜 手术 ； 子宫全切术 ； 血糖 ； 水 电解质 平衡 ； 酸碱 平衡
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钠 钾 镁 钙 葡 萄 糖 注射 液在 腹 腔 镜 下子 宫全 切 术 中输 注 对 患者血糖 、 电解 质 和 酸碱 平 衡 的影 响
周松 芳 李晓佩 王 丽娟 魏 晓永 姜 丽华
【 摘要 】 目的 以乳酸林格 氏注射液 为对 照， 评价钠钾镁 钙 葡萄糖 注射 液（ Ｓ Ｐ Ｍ Ｃ Ｇ ） 在腹 腔镜 下子宫全切 术
ｂ ａ ｓ ｅ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ｆ ｏ ｒ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｃ ｈ ｅ ｄ ｕｌ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ —