微量泵药物的使用

20ml模式不常用，50ml模式卡的很好，计时基本准确， 20ml的卡的太松，而且计时不准确，不到万不得已不要用 20ml模式
微量泵
微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和 流速波动的问题，也就是说部分时间针头 处存在流速停止的现象，这时就会出现针 头回血和凝血堵塞，在微量泵泵药同时用 吊瓶输盐水，才能保持输液通畅。微量泵 速度3ml/h时候，基本就不会堵管可以不用 另外滴注盐水。
奥曲肽
上消化道出血，急性胰腺炎 先：0.1mg+液体20ml iv 5分钟 再：0.6mg加至50ml泵入4ml/h维持5天,剂量
为50ug/h
异丙肾上腺素
异丙肾1mg（1 ml）+生理盐水49ml微泵， 配好后相当于1ml含有20ug，用量要求：14ug/min，也就是微泵走3-12ml/h。
氯化钾
第三级 炉火纯青 推荐对象：副主任医师，方法 10%kcl 15ml 微量泵加至35ml液体，8-20ml/h优点 安全，补液量小，补钾量多，对血管有刺激一般 需要中心静脉，必要时心电监护。
第四级 登峰造极 推荐对象：主任医师，方法 10%kcl 30ml 微量泵加入20ml液体，10-50ml/h，氯 化钾0.6g/h --3g/h(极量)，必须心电监护，每小时 测血气，每小时测电解质，配备抢救药品。
微量泵的应用
大彭
2
微量泵
速度从0.1ml/h,最大可以调到 99.9ml/h，也就是说微量泵机 器自行走速最快大概每小时约100ml，50ml针筒容量大概 最快30分钟推完，旁边有个手动快速推注速度快一倍，大 概200ml/h，它推注时和设定速度不能累加，如果你原来 速度60ml/h,压住手动不会变成260ml/h，所以200ml/h是普 通微量泵极限速度，这样看来普通微量泵不能用来做弹丸 式推注，如果和上面那个键一起压住，微量泵会显示你用 手工键一共推注了多少，微量泵一般4ml左右报警，2ml左 右就停止推注。
普通胰岛素10-20U+NS50ml泵入5ml/h 每小时每公斤体重0.05-0.1U泵入，每小时监测血糖，血糖
每小时下降3.9-6.1mmol/L为宜 血糖到13.9mmol/L停泵 胰岛素计算公式：通常每 2g升高的血糖用1U。 胰岛素用
量＝（血糖值-100）×0.6×体重 ÷2000＝0.003（血糖值100）×体重。 血糖值的换算：mmol/L转换mg/dl的换算 系数乘以18。一般取半量， 或者0.5-1U/Kg/d ，取半量。
氯化钾
微量泵补钾是个危险的活，能不用尽量不用 尽量选用大血管，中心静脉置管最好，肘静脉或
正中静脉也行 第一级 初出茅庐 推荐对象：低年资住院医师，方
法10%kcl 30ml 加入1000ml液体，优点安全，大静 脉即可，缺点补液量较大 第二级 融会贯通 推荐对象：高年资住院医师、主 治，方法10%kcl 15ml 微量泵加入35ml液体，小于 8ml/h，优点安全，大静脉即可，补液量小，但补 钾量不多
药物应用
硝酸甘油
急性左心衰，高血压急症，心绞痛，但颅高压， 青光眼禁用
绝大多数说明书公认是 5ug/min为起始剂量一般 推荐剂量是 10-200ug/min,甚至可以用到400ug/min （没有体重）
（1）10 mg/微量泵加至 50 ml 3 ml/h 泵入 = 10ug/min；
（2）15 mg/微量泵加至 50 ml 2 ml/h 泵入 = 10ug/min；
血压稳定后，每小时一次。
多巴胺
这个是需要公斤体重来换算的。它的单位是 XX ug/kg/min
假设这个人的体重是 x 公斤，那么 3x 多巴胺加至 50 ml，那么以 1 ml/h 泵入速度就是 1 ug/kg/min。
举例说明：一个人 60 kg，那么，3 乘以 60 等于 180 mg 的多巴胺，加 NS 至 50 ml，以 3 ml/h 速度 推注，就是 3ug/kg/min 的多巴胺入量。以 4 ml/h 速度推注，就是 4ug/kg/min 的多巴胺入量，以此 类推。
硝酸甘油
监测血压，初始5-10分钟，血压稳定后，每 小时一次
连续应用不超过24小时
硝普钠
硝普钠5mg+液体50ml泵入5ml/h 8ug/min 硝普钠10mg+液体50ml泵入5ml/h 16ug/min 避光 连续泵入不超过72小时 根据血压调速度，监测血压，初始5-10分钟，
再：用 300 mg 加至 50 ml 葡萄糖溶液微量 泵泵入 10 ml/h，维持 6 小时，
最后：用 300 mg 加至 50 ml 葡萄糖溶液微 量泵泵入 5 ml/h 维持，一日口服加静脉总 量不超过 1200 mg
胰岛素
糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷，血糖大于或等于 33.3mmol/L
氯化钾
第五级 天外飞仙 推荐对象：1，本地区学 术带头大哥、带头大姐，2，心电监护，除 颤器、抢救药品保驾3，极强心理素质和奉 献精神，随带干粮被褥，一旦失误有可能 身败名裂直至锒铛入狱，成功则可入选补 钾国手级人物而名垂青史，有据可查的抢 救成功案例仅有2、3例，正所谓一将功成万 骨枯，不具备上述条件者切勿玩火。10% kcl 原液经中心静脉手工缓慢推注。
成人常用量 每分钟2.5～10ug／㎏给予. 假设这个人的体重是 x 公斤，那么 3x 多巴
酚丁胺加至 50 ml，那么以 1 ml/h 泵入速度 就是 1 ug/kg/min。
胺碘酮（可达龙）
先：150 mg（1 支）加入 30 ml 葡萄糖溶液 缓慢静推 20 分钟以上，可用微量泵 99.9 ml/h 推注
多巴胺
多巴胺 0.5-2ug/kg/min 是兴奋多巴受体引起 肾血管扩张利尿；
多巴胺 2-10ug/kg/min 是兴奋β1 受体引起心 率血压升高；
多巴胺 10-20ug/kg/min 是兴奋 a 受体引起 血压明显升高。
多巴酚丁胺
用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起 的心力衰竭