创新老年痴呆家庭护理指导干预模式探索
老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展
老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展摘要：目的：研究阿尔茨海默病（AD)患者家属照顾费用及其护理干预因素。
方法：以惠水区一家三甲医院为研究对象，对57名 AD病人及家庭照顾者进行了全群体随机抽取。
病人和家庭照顾者使用普通资料调查表进行评定，并将全部资料输入SPSS25.0进行统计。
结论：家庭照顾者的心理压力与家庭照顾者的心理状态有关。
关键词:阿尔茨海默病；家庭照顾者；家庭在全球人口不断老化的同时，阿尔茨海默病病人的发病率也迅速上升。
事实上，每个 AD病人都必须得到照料，而现在，全球各地的护理工作都是由家人来承担。
本研究显示，老年痴呆症对老人的影响最大，包括身体、心理和社会支持。
本文目的在于了解阿尔茨海默病患者家庭照顾者的心理负担，并了解其相关的相关因素，为制订相应的护理对策和降低家庭照顾者的负担。
1 对象与方法1.1研究对象本研究选择惠水区一家三甲医院的老年病患及家庭照顾者共57名。
1.2 研究方法以问卷形式进行访谈。
调查员在进行了统一的训练之后，进行信息采集。
1.3 统计学处理用 SPSS25.0进行数据处理，数据以例数、百分比表示，测量数据以x± s表示；P<0.05为显著性差别[1]。
2 结果2.1 一般情况57名阿尔茨海默病患者的护理对象中，以夫妻56.1%、子女33.3%居多，而其它照护对象分别是亲属8.8%和1.8%，只有10.6%；23-87,56.5-14.9；其中，25名男子（43.9%）和32名妇女（56.1%).将近一半的家庭照顾者（43.9%）因为照料而离职，而几乎四分之三（71.9%）没有正常的假期。
其中，几乎全部（96.5%）的家庭照顾者未接受专业护理训练，其中39位（68.4%）得到了另一位家庭照顾者的帮助，其中绝大多数（89.5%）是他们的配偶和孩子。
每天的照护时间为4至20小时，平均为9小时。
AD 57名，50~88岁，年龄（68.4±10.3）岁；其中，25名男子（43.9%）和32名妇女（56.1%)。
老年痴呆症的生活干预与康复治疗
老年痴呆症的生活干预与康复治疗随着人口老龄化问题日益突出，老年痴呆症成为一种常见且严重的神经退行性疾病。
老年痴呆症主要表现为记忆力减退、认知能力下降、情绪不稳定等症状，给患者及其家庭带来了巨大的负担。
因此，对于老年人群体中的老年痴呆患者，生活干预措施和康复治疗显得尤为重要。
一、生活干预措施1. 保持良好的社交关系社交关系对于老年人来说极其重要。
积极参加社区活动、亲友聚会和兴趣小组将有助于建立和维护健康的社交圈子，并提供情感支持。
此外，适当地鼓励患者与更多的人进行接触和沟通，促进新陈代谢及身心健康。
2. 挑战认知能力根据现行认知科学理论指导下，通过训练方法试图改善基本认知功能，缓解认知功能退化的速度。
与疾病发展相应调节行动、进一步发掘生活中有发展潜力的能力，并努力遵循这些要求进行推进。
3. 均衡饮食和合理膳食对于老年痴呆患者而言，均衡饮食和合理膳食非常重要。
特别是一些富含维生素C、E、β胡萝卜素及多种矿物质的绿色蔬菜，增加摄入量可以减少大脑氧化应激损伤易出现的问题。
选择高蛋白质、低脂肪、低胆固醇的食物有助于提供所需营养并保持健康。
4. 进行认知刺激活动认知刺激活动对于老年痴呆患者来说至关重要。
阅读书籍、解决谜题、参加智力游戏等能够锻炼大脑，促进神经细胞之间的连接，并提高记忆和思维能力。
此外，音乐疗法和艺术创作也被证明可以改善老年痴呆患者的心理状态和认知能力。
二、康复治疗1. 药物治疗药物治疗是老年痴呆症的一种常见方法。
常用的药物有乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂等。
这些药物可改善患者的认知能力，减轻记忆力减退和行为异常等症状。
2. 物理治疗物理治疗对于老年痴呆患者非常重要。
通过进行适度的体育锻炼，可以提高血液循环，增加大脑活动及供血，进而改善认知功能，延缓老年性智力衰退的进程。
同时，物理治疗还有助于预防肌肉萎缩、关节僵硬和褥疮等合并症。
3. 心理治疗心理治疗在老年痴呆患者中起着重要作用。
老年痴呆家庭护理安全隐患及护理干预
老年痴呆家庭护理安全隐患及护理干预摘要：本文针对老年痴呆家庭护理安全隐患及护理干预展开研究，分析在护理过程中会存在的安全隐患问题，并对问题成因进行分析，此后，针对患者居家护理需要面对的潜在护理安全问题做出系统的分析评估并给出相应建议，说明必要的防范措施。
最后，整理出更加规范的家庭护理行为、防范措施以及对患者及其家属提供基本的护理安全说明，通过这种更加细致化的人性化护理措施，达到降低意外事件的效果。
关键词:老年痴呆；护理干预；家庭护理安全隐患窗体顶端老年痴呆，学名：阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)，属于一种以临床和患者病理为基本特征，会造成患者脑功能逐渐衰弱的神经系统退行性疾病，该病症临床特征主要表现为记忆力或者智力不断衰退，患者个人认知能力以及判断能力逐步丧失，同时还会伴有一定程度的行为失常或者意思模糊等情况，此病症在发展到后期时，患者本人会失去大部分基本生存能力[1]。
1.常见老年痴呆患者家庭护理安全隐患及原因1.1意外受伤1.1.1跌倒对于老年痴呆患者而言，大部分存在年老体弱的情况，同时大多具有部分神经功能缺失问题、肢体行动不便问题以及步态不稳问题，情况严重者还会存在人体视觉功能和听觉功能的不断减退的情况；因此，此类患者的大脑决断比较迟缓，在服用某些精神类药物时，还会对自身的身体稳定性造成一定程度的影响，导致其跌倒[3]。
1.1.2患者自伤部分老年痴呆患者会容易出现自伤或者伤人的情况，尤其是在患者处于独处状态时，很容易出现此类危险情况，所以，家庭看护需要尽可能避免患者独自独处，尤其是达到重度老年痴呆阶段的病人，需要加强看护。
1.1.3 患者坠床部分患者会存在一定程度的精神异常问题，这部分患者大脑退化严重，智力大幅度衰退，因此，很容以出现坠床事故。
面对这种情况，患者家属需要为患者提供更加规范的护理操作，才能够有效避免出现此类坠床事故[4]。
1.1.4 走失对于存在认知障碍或者记忆障碍的患者或者部分精神存在异常的患者，如过没有保持连续的全天候看护，或者某些防护措施没有落实到位，尤其是在外出辅助检查过程中，人员比较复杂、患者运送方式不当或者运送计划不周全、排队等待时间长等情况，均会提升患者走失率[5]。
老年痴呆患者的认知功能训练及护理干预
老年痴呆患者的认知功能训练及护理干预研究问题及背景老年痴呆患者是一种常见的神经系统退化性疾病，严重影响患者的认知功能和生活质量。
针对老年痴呆患者的认知功能训练及护理干预是目前各国研究的热点和难点问题。
本研究旨在探讨老年痴呆患者的认知功能训练及护理干预的有效性，为老年痴呆患者的康复提供理论依据和指导。
研究方案方法1. 研究设计：采用随机对照试验设计，将老年痴呆患者随机分为实验组和对照组，分别接受认知功能训练及护理干预和常规护理。
2. 研究对象：选择60例年龄在65岁及以上的老年痴呆患者作为研究对象，确诊为老年痴呆的患者；排除伴有其他严重疾病的患者。
3. 干预措施：实验组在常规护理的基础上，采用认知功能训练的干预措施，包括认知训练、生活技能训练、疏导情绪等。
4. 测量指标：使用认知功能评估工具（如MMSE）、护理满意度量表等，评估老年痴呆患者的认知功能和护理效果。
数据分析和结果呈现1. 使用SPSS统计软件对收集到的数据进行描述性统计，包括均值、标准差等。
2. 进行两组间的比较分析，包括独立样本t检验、卡方检验等。
3. 进行实验前后的比较分析，包括配对样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验等。
4. 使用图表、表格等形式展示数据分析的结果。
结论与讨论通过对老年痴呆患者的认知功能训练及护理干预的研究，得出以下结论：1. 认知功能训练对老年痴呆患者的认知功能有明显的改善效果，表现为认知能力的提升、抑郁情绪的缓解等。
2. 认知功能训练对老年痴呆患者的护理效果有积极影响，表现为护理满意度的提升、生活自理能力的增强等。
3. 认知功能训练及护理干预可以提高老年痴呆患者的生活质量，促进其社会参与和家庭关系的改善。
本研究的创新之处在于采用随机对照试验设计，严格控制变量，使研究结果更加可靠。
另外，针对老年痴呆患者的认知功能训练及护理干预的研究在国内尚属较少，本研究填补了相关研究的空白。
研究的局限性在于样本量相对较小，研究对象选择的局限性以及干预时间的长短等因素可能对研究结果产生一定的影响。
老年痴呆护理干预新进展
老年痴呆护理干预新进展发布时间：2021-01-19T14:24:05.037Z 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：梅计英[导读] 老年痴呆患者大多具有记忆障碍、失语及失认等症状，严重时可能会发生视空间能力损害、行动功能障碍、人格或是行为上的改变等综合性痴呆症状。
梅计英（河北省军区石家庄第十九离职干部休养所；河北石家庄050031）摘要：老年痴呆患者大多具有记忆障碍、失语及失认等症状，严重时可能会发生视空间能力损害、行动功能障碍、人格或是行为上的改变等综合性痴呆症状。
所以需提供合理、科学且细致的护理干预措施，从而改善其行为及记忆等方面存在的问题。
为此，本文将针对老年痴呆患者施展的护理干预手段予以分析及阐述。
关键词：老年痴呆；护理干预；护理效果引言：老年痴呆是具有慢性、渐进性及退化型等特点的一种疾病，此类患者智力会出现缓慢且进行性的降低现象，如果在病情早期患者未获得及时有效的控制手段，长久发展下去则会导致人格上的持续性改变。
调查显示，我国老年痴呆患者已达到700万以上，65岁以上人群中的痴呆患者则以每年5%的速度增长，加之我国人口老龄化问题日益严重，不但给无数家庭带来极大负担与压力，还对社会发展产生恶劣影响[1]。
1老年痴呆存在的安全隐患老年痴呆患者受到智力下降、人格改变、记忆障碍以及行为紊乱等问题的影响下，在住院期间发生窒息、烫伤、自伤、坠床、外走或是跌倒等不良事件的风险显著增高。
当前我国大多数老年痴呆患者通常是由家人或是雇佣家政人员，从而对患者的日常起居加以照顾的，如果家属或是家政人员基础护理能力不够，或是此类疾病有关知识了解甚少，患者仍旧存在极高的不良事件发生风险。
除此以外，因为患者记忆力呈倒退现象，所以易发生误服药物或是多服药物等问题，甚至会因幻觉的支配下，而发生吐药、藏药或是拒服药物等不良行为。
2老年痴呆患者的护理措施2.1行为训练护理干预老年痴呆患者展开良好且有效的认知水平康复训练是尤为重要的，护理人员需在遵循人体中枢神经功能可塑性的基础上，制定一套合理且科学的行为训练干预方案，以便满足重建患者中枢神经系统的目标，如果训练模式愈加正确且科学，就愈发能通过感受器接收到行为指令，从而最大限度对大脑功能予以恢复，并为已彻底丧失的认知能力获得恢复给予支持。
家庭护理主线化综合干预在老年痴呆患者中的应用效果
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老年痴呆患者家庭照料者的护理指导
理指 导 。指定 ３名 专业护 士作 为定 期 电话 随访 工作 人 员 。从患者 确诊之 日起 ， 次／ ，５ｍｉ 次 。每次 １ ２周 １ ｎ ／ 安 排不 同 的 内容 ， 先进行 心 理指 导 ， 首 让家庭 照 料者
丧失及精 神行为异 常 的神经 系统进行 性变性病 ， 是严 重危 害老年人身心健康 的重大疾病 之一 。 本病 在西方
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册第 ４次修订 版 （ Ｓ Ｉ Ｒ） Ｄ Ｍ—Ｖ 中的痴呆诊断标 准Ｉ 包 ５ ＿ 。
床、 餐， 就 养成 良好 的个 人卫 生 习惯 。长期 卧 床者 做 好 基 础 护 理 ， 翻身 叩背 ， 会 家庭 照 料 者 翻 身 、 勤 教 叩
背 方法 及 注意 事项 。保持 患者 皮 肤清 洁 ， 防压疮 。 预
括哈 尔滨 市 中心地 区及不 同经 济 、地理 条件 的哈尔
滨附近县 、 区。患者 的照料 者与患者 同住共 ６ 郊 ４名 ， 年龄 ３－５ ， ｌ ３ ７ 岁 男 ７名 ， ４ 女 ７名 ； 配偶 ４ ３名 ， 子女 ６ 名， 姆 １ 保 ５名 ； 文化 程度 ： 小学 １ ９例 ， 中 ２ 初 ７例 ， 高
［ 要 】 的 提高老年痴呆（ Ｄ 患者的生活质量， 摘 目 Ａ ） 延缓痴 呆的进程。 方 法
针对 患者的认知功能 、 安全问题 、 自理 生活
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能力 ， 采用 电话 随访 和定 期 到 医 院 咨 询 的 方 法 ， ６ 对 ４名 Ａ Ｄ患 者 家 庭 照 料 者 进 行 为 期 １年 的 护 理 指 导 。结 果
庭 照 料 者 的护 理 指 导 ，４例 患 者 的 误 吸 和 意 外 伤害 的发 生 率 低 于 指 导 前 （＜ ． ５ ， 活 自理能 力 明显 提 高 （＜ ． ） 结 论 ６ Ｐ ００ ） 生 ０ Ｐ ００ 。 ５ 地 对 Ａ 患 者 的 家庭 照料 者 实 施 护 理 指 导 ， 够 有 效改 善 ＡＤ患 者 的 生 活 质 量 ， 高 健康 水 平 。 Ｄ 能 提
全护理管理模式在阿尔茨海默病(AD)患者中的 应用分析
全护理管理模式在阿尔茨海默病（AD）患者中的应用分析【摘要】阿尔茨海默病（AD）是一种常见的老年痴呆症，给患者及其家人带来了巨大的生活压力。
全护理管理模式被认为是一种有效的管理方式，可以提供全方位的关怀和支持。
本文通过对全护理管理模式的概念、特点、应用现状以及在AD患者中的优势和挑战进行分析，探讨了全护理管理模式的关键要素。
结合实践案例分析，总结了全护理管理模式对AD患者的意义，并提出了未来研究方向。
全护理管理模式的应用有望为提高AD患者的生活质量、减少其病情恶化提供新的思路和方法。
通过全面综合和协同的护理管理，能够更好地满足AD患者的个性化需求，促进患者和家庭成员的身心健康。
【关键词】全护理管理模式、阿尔茨海默病（AD）、患者、应用分析、概念、特点、现状、优势、挑战、关键要素、实践案例、意义、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经退行性疾病，主要表现为认知功能障碍和记忆力减退。
随着人口老龄化加剧，AD患者数量逐年增加，给社会和家庭带来了极大的负担。
目前，AD患者的护理管理已成为一个亟待解决的问题。
传统的护理模式往往只注重疾病的治疗和护理，忽略了患者的整体健康和生活质量。
全护理管理模式的出现填补了这一空白，它强调综合性、个性化的护理，将患者视为整体，并通过多学科团队合作，为患者提供全方位的关怀和支持。
在AD患者中，全护理管理模式的应用已经取得了一些积极成果。
通过制定个性化的护理计划，提供身心健康的关怀，有效缓解了患者和家属的心理压力。
全护理管理模式也存在一些挑战，如医疗资源不足、护理团队协作不畅等问题。
研究全护理管理模式在AD患者中的应用，探讨其优势和挑战，有助于提高AD患者的护理质量和生活质量。
这也是本文研究的重要背景和动机。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨全护理管理模式在阿尔茨海默病（AD）患者中的应用情况及效果，并分析其优势和挑战。
通过对全护理管理模式的概念及特点进行深入了解，可以为改善AD患者的护理效果提供新的思路和方法。
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创新老年痴呆家庭护理指导干预模式探索該文选取老年痴呆这一常见老年病，探索创新老年痴呆家庭护理形式。
从创新模式总体介绍、各方职责界定、益处及挑战4个方面来探索这一指导干预模式，并希望有类似模式能应用到老年痴呆疾病治疗当中。
标签：老年痴呆；家庭护理；创新模式随着人口老龄化的时代到来，老年人的健康越来越受到重视。
该文选取老年痴呆这一常见老年病，探索创新老年痴呆家庭护理形式。
从创新模式总体介绍、各方职责界定、益处及挑战4个方面来探索这一指导干预模式，并希望有类似模式能应用到老年痴呆疾病治疗当中。
1 老年痴呆介绍老年痴呆是一组由于神经系统退行性病变引起的疾病，临床上缺乏特效药，病理研究进展缓慢。
因此老年痴呆很难治愈，需要提早发现、提早治疗。
截至2017年中国患有痴呆症的患者可达600 万～700 万，年龄≥ 65 岁人群中痴呆患者年增长率为5%～7%[1]。
由于缺乏特效的治疗手段，患者需要特殊的护理和康复锻炼。
大多数患者选择家庭护理，而护理者大多不懂得如何正确的护理，患者发病也会给他们带来困扰，因此对老年痴呆家庭护理进行适当的干预指导十分必要。
2 创新老年痴呆家庭护理指导干预模式介绍2.1 介绍创新老年痴呆家庭护理指导干预模式是在各级医院、老龄工作委员会和医保部门的共同努力下，结合家庭护理者对患者的生活和医疗护理，由医护人员制定个体化治疗方案、定期指导干预、持续跟踪观察；帮助患者减轻症状、延缓生命的有效的、长期的、信息化的治疗模式。
2.2 创新点该模式的创新点在于患者家庭护理有专业指导，能持续跟踪病情；并运用互联网建立数据库，记录患者的治疗情况，从而促进老年痴呆治疗的发展。
3 各方的具体职责3.1 医院的职责3.1.1 成立老年痴呆医疗小组由各级医院共建跨医院医疗小组，小组成员由三甲医院精神科、神经内科和康复科医生、社区医院的护士组成。
医疗小组为每位老年痴呆患者分配主治医生和主治护士，医生负责跟踪病情发展，护士负责指导患者的家庭护理。
3.1.2 制定和完善个性化治疗方案医生通过诊断，为患者制定个体化治疗方案。
医生要持续跟踪病情发展，就诊时除了安排检查、物理和化学治疗之外，还要了解患者生活环境；并通知患者定期复查，根据病情发展调整治疗方案。
3.1.3 指导干预患者家庭护理社区医院护士根据医生的治疗方案，定期家访慰问患者，指导护理者。
从一般护理、认知功能障碍的护理、行为和精神症状的护理、晚期卧床患者的护理、健康教育[2]5个方面进行指导和干预，根据MMSE 量表和日常生活能力量表（ADL）评定病情进展，定期向医生汇报以便完善治疗方案。
3.1.4 记录患者病情发展医生和护士为患者建立治疗档案，内容包括患者的基本信息、生活状况、病情进展及其表现，治疗手段和用药情况，家庭护理方式以及通过治疗后患者的情况。
同时附上检查数据和病情评价量表。
在患者及其家属允许下，汇总到医疗小组，为老年痴呆的新药研发、临床试验提供思路。
3.2 老龄工作委员会的职责3.2.1 成立老年人社区关怀小组为了增加对老年痴呆患者及其家庭的社会关怀，可以成立老年人社区关怀小组。
由全国老龄工作委员会牵头，各省级老龄工作委员会负责，以区、县、镇为单位。
通过医院组织家庭护理者进行网上注册成为小组成员。
3.2.2 组织家庭护理者参加小组活动护理者除了承担繁重的日常生活护理，尚需承受巨大的心理压力和精神负担[3]，因此护理者也需要社会的帮助。
社区关怀小组可以组织线上线下交流活动，通过建立QQ群，举办社区座谈会、组织专家面对面等方式减轻护理者的压力，解决护理者的困难。
3.2.3 管理监督医疗小组老龄工作委员会负责规定医疗小组职责，管理监督医疗小组的工作。
包括查看患者治疗档案，和审计局一起审查医疗小组财务收支，不定期检查医疗小组运营情况。
老龄工作委员会应派人担任医疗小组的领导者，发生医患纠纷时，负责调节纠纷，接受患者的投诉。
3.2.4 呼吁社会各界关注老年痴呆老龄工作委员会可以与红十字会合作举行捐款活动，帮助经济困难的患者治疗老年痴呆。
与统计局进行合作，统计老年痴呆患者发病情况。
与广告公司合作制作关爱老年痴呆公益广告等。
3.3 医保部门的职责3.3.1 报销治疗费用由于老年痴呆治疗昂贵，而该模式还会增加服务费用，因此医保部门应该将干预治疗纳入医保范围，报销不仅限于门诊和住院产生的费用，医生、护士对患者进行个性化治疗和家访等服务费用也纳入报销范围内。
3.3.2 控制治疗费用医保部门和医院根据患者具体花费和患者数量，通过谈判确定报销比例。
但应该不低于现今老年痴呆门诊、住院费用的最低报销比例。
从而通过医保资金来控制治疗和服务费用。
4 该模式带来的好处4.1 对患者的好处4.1.1 减缓病情进展周海燕等[4]对60例老年痴呆症患者进行个性化护理对照试验，实验组除了常规护理之外还为患者制定个性化护理方案，加强日常锻炼和行为管理。
统计数据显示，实验组患者的ADL评分要明显的高于对照组。
表明护理干预有助于延缓病情发展。
4.1.2 提高患者生活质量金丽敏[5]、曹译丹等[6]都对患者进行日常生活自理能力训练、智能训练、家居安全护理实验等，统计数据显示护理干预后，观察组MMSE 和ADL评分比对照组改善幅度更大。
表明该模式有利于改善患者的生活自理能力，增强自信心，改善生存状况和提高生活质量。
4.1.3 降低治疗成本该模式可以减少患者就医次数，节省患者及家属的时间，降低远距离患者途中的安全风险。
该模式还可以监测老年痴呆患者的并发症，提醒患者及时就医，起到数病同医的作用。
从而降低治疗成本。
种种研究表明该模式对患者大有裨益，却没有广泛地应用。
因此政府、医院和社会各阶层应该合力建立起家庭护理干预模式，真正将研究结果用于临床治疗。
4.2 对护理者的好处4.2.1 减轻身体负担护理者在护理的过程中面临很多困难。
首先患者会出现一系列激越行为，抓、踢、咬、打骂护理者，破坏身边的物品，甚至自残。
如果护理者不能及时应对，和患者发生肢体冲突，会对护理者造成身体伤害。
而若得到适当的指导，护理者会更加得心应手，减轻身体负担。
4.2.2 减轻心理压力护理者除了身体劳累，还承受着心理压力。
这些压力不仅源于照顾和适应患者，还有患者消极情绪的影响。
在该模式下医生、护士不仅能指导护理者如何应对患者的异常表现，还能深入了解他们的家庭环境，缓和增进患者与护理者的关系。
做到不仅在行动上帮助护理者，还能在心理上给予支撑和安慰。
4.3 对老年痴呆等慢性病的好处4.3.1 提供数据和研究思路该模式以建立数据库的形式，帮助研究者分析老年痴呆患者的治疗情况。
从而为疾病药物治疗提供新方案。
还能采集患者信息，方便药物临床试验。
4.3.2 创新慢病治疗模式如今进入互联网时代，慢病治疗需要利用大数据探索新的方式。
如果该模式得到施行，则为其他慢病提供了范本，其他慢病也可以进行针对治疗，从而创新了我国疾病的治疗方式。
4.3.3 充分利用医疗资源该模式充分利用医疗资源，提高人们对医务人员服务的认可度，增加医护人员的收入，解决我国“以药养医”的现象。
还能培养一批优秀的护理人才，提供更多的就业岗位，促进我国医疗服务事业的发展。
5 创新模式面临的挑战5.1 高水平医护人员不足如今全球老年痴呆研究进展缓慢，我国相关的医护人员缺乏，一时难以解决。
医生集中于医院工作，很难为家中的患者服务。
社区医院医疗实力不足，人才流失严重，一时无法找到专业的社区护士。
因此大型医院要积极引进人才，社区医院应留住人才，给予更好的待遇保障，并提供职业发展的机会。
5.2 缺乏付费标准医生可将患者视为正常出诊，但负责时间无法确定。
社区护士如果按照上门服务的次数收费，则可能会增加不必要护理。
因此付费标准应该用卫生经济学模型得出，医生给出患者诊断方案，协商同意后，根据治疗情况定期结算费用。
患者若对治疗方案不满意，可随时终止服务。
医保报销比例要根据医保资金的使用情况由医保部门和医院、老龄工作委员会商议决定。
并规定采用此模式治疗不满一年不予报销，防止蓄意骗保。
5.3 容易出现监管漏洞各级医院对医生、社区护士负责，老龄工作委员会对整个医疗小组负责，而医保机构对医疗小组的开支负责；如果各方不能及时沟通协调，易出现监管漏洞。
因此这三方要界定职责范围，制定详细的责任确定书，规定具体的法律责任。
当患者的合法权益受到侵犯时，要求追溯到责任人。
6 结论该模式可有效延缓老年痴呆患者的症状、提高患者及护理者的生活质量，还有助于疾病研究；但实施起来并非易事。
考虑到种种现实情况，应该经过调查，在患者比较集中的地区设立试点。
实施之前要制定详细的规章制度，明确各方责任；实施过程要接受全社会的监督。
若效果良好，再考虑推广。
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