神经内科考试题2
医学高级职称正高《神经内科学》(题库)考前点题卷二
医学高级职称正高《神经内科学》（题库）考前点题卷二[多选题]1.下列哪些部位的脑血管病变可能导致（江南博哥）纯感觉性卒中：A.丘脑B.延髓背外侧C.内囊后肢D.放射冠前部E.额叶参考答案：ABC[多选题]2.下述癫痫药物治疗原则哪些是正确的：A.开始治疗时剂量要大B.坚持长期服药，注意药物副作用C.完全控制后即可停药D.按发作类型选择药物E.联合用药参考答案：BD[多选题]3.流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液与正常人不同，其变化包括A.压力>2kPaB.葡萄糖减少C.蛋白减少D.出现脓细胞E.细菌培养(+)参考答案：ABDE[多选题]4.有关去皮质综合征叙述正确的是A.患者貌似清醒，但对外界刺激无反应B.肌张力减低，无锥体束征C.身体姿势为上肢屈曲，下肢伸直D.四肢均为伸直性强直E.光反射、角膜反射存在参考答案：ACE[多选题]5.圆锥损伤可出现的症状包括A.双下肢瘫痪及锥体束征B.鞍区感觉缺失C.肛门反射消失D.性功能障碍E.真性尿失禁参考答案：BCDE[多选题]6.关于单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液改变，叙述正确的有A.蛋白轻至中度升高，脑脊液可呈黄色B.出现红细胞C.细胞数增多，最多可达1000×10/LD.糖和氧化物明显降低E.细胞数增多，以淋巴细胞或单核细胞为主参考答案：ABCE[多选题]7.帕金森病常见的非运动症状是A.便秘B.出汗异常C.快动眼（REM）睡眠行为障碍D.疲乏感E.疼痛参考答案：ABCDE[多选题]8.需要与偏头痛鉴别的疾病有A.蛛网膜下腔出血B.丛集性头痛C.颅内压降低或颅内压增高引起的头痛D.紧张性头痛E.高血压脑病参考答案：ABCDE[多选题]9.肌纤维的超微结构有A.肌膜B.肌浆网系统器C.肌原纤维D.细胞骨架E.细胞核参考答案：ABCDE[多选题]10.有助于诊断维生素B缺乏的实验室检查包括A.血常规检查中红细胞计数和血红蛋白检测B.血清维生素B水平测定C.同型半胱氨酸（Hcy）水平测定D.甲基丙二酸（MMA）水平测定E.MRI参考答案：ABCDE[多选题]11.非编码区扩增脊髓小脑共济失调（SCA）的亚型不包括A.SCA3B.SCA5C.SCA10D.SCA17E.SCA31参考答案：ABD[多选题]12.单纯疱疹病毒性脑炎有诊断价值的脑电图改变有A.以颞叶为中心的周期性同步放电B.弥漫性高波幅慢波C.规律和对称的3周/s棘慢波D.规律和对称的棘慢波或尖慢波E.弥慢性Q波或S波参考答案：AB[多选题]13.TCD的临床适应证包括（）A.脑血流停止的判断B.右向左分流的判断C.脑动脉自动调节功能检查D.脑血管反应性检查E.脑血流微栓子监测参考答案：ABCDE[多选题]14.关于TCD发泡试验，叙述错误的有（）A.发泡试验阳性提示存在左向右分流B.发泡试验是很不安全的C.虽然脑梗死病因明确，但还是有必要做TCD发泡试验D.发泡试验时记录到的微栓子数量越多，常提示未闭合的卵圆孔越大E.除PFO之外，存在肺动静脉瘘也可以出现发泡试验阳性结果参考答案：ABC[多选题]15.渗透性髓鞘脱失综合征在MRI上的好发部位不包括（）A.丘脑B.脑桥C.豆状核、尾状核头D.胼胝体E.大脑皮质参考答案：DE[多选题]16.一侧颈内动脉起始段严重狭窄时会出现（）A.同侧大脑中动脉低血流、低搏动改变B.同侧大脑前动脉血流速度增快C.对侧大脑前动脉血流速度增快D.同侧大脑后动脉血流速度增快E.同侧眼动脉反向频谱颅内化参考答案：ACDE[多选题]17.淀粉样脑血管病的MRI表现包括（）A.丘脑血肿B.皮质及皮质下血肿C.深部白质病变D.皮质及皮质下微出血灶E.基底节及丘脑微出血灶参考答案：BCD[多选题]18.可能与多灶性运动神经病相关的糖脂抗体有（）A.GMl-IgMB.GQlb-IgGC.GDlb-IgMD.髓鞘相关糖蛋白抗体(MAG-IgG)E.NMDAR-IgG参考答案：AC[多选题]19. 患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。
神经内科主治医师专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)
神经内科主治医师专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．中昏迷E．深昏迷正确答案：C2．运动性失语的病变部位在优势半球的A．枕叶B．颞上回后部C．顶上小叶D．顶下小叶E．额下回后部正确答案：E3．检查嗅觉不能用A．茶叶B．香水C．松节油D．氨水E．香烟正确答案：D4．人体的功能位置在中央前回的排列是A．头面部在上部，下肢在下部B．下肢在上部，头面部在下部C．躯干在上部，头面部在下部D．头面部在上部，上肢在下部E．下肢在上部，上肢在下部正确答案：B5．不正确的组合是A．摇摆步态-进行性肌营养不良B．跨阈步态-脑出血后遗症C．慌张步态-震颤麻痹D．醉酒步态-小脑蚓部肿瘤E．痉挛步态-运动神经元病正确答案：B6．深反射不包括A．趾反射B．桡骨膜反射C．肱二头肌腱反射D．肱三头肌腱反射E．下颌反射正确答案：A7．腰穿的绝对禁忌证是A．高血压病B．心脏病C．脑疝形成D．癫?E．贫血正确答案：C8．压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于A．多发性硬化B．脊髓肿瘤C．急性脊髓炎D．脊髓亚急性联合变性E．视神经脊髓炎正确答案：B9．女性患者，16岁，脑神经正常，四肢瘫痪，双上肢肌肉萎缩，双下肢腱反射亢进，双下肢病理征阳性，病变部位在A．脑桥B．延髓C．颈髓D．胸髓E．腰髓正确答案：C10．上运动神经元是指A．中脑红核B．脊髓前角细胞C．小脑齿状核D．大脑皮质锥体细胞E．大脑皮质颗粒细胞正确答案：D11．检查肌张力时要求A．肌肉无萎缩B．肌肉无瘫痪C．肌肉放松D．神志清楚E．无感觉障碍正确答案：C12．病理反射可见于A．脊肌萎缩症B．肌萎缩侧索硬化C．震颤麻痹D．重症肌无力E．周期性瘫痪正确答案：B13．脑脊液蛋白-细胞分离现象常见于A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．吉兰-巴雷综合征D．化脓性脑膜炎E．运动神经元病正确答案：C14．脊髓半切综合征(Brown-Seqward综合征)出现A．同侧病变水平以下痛觉和温度觉缺失B．同侧病变水平以下深感觉缺失C．对侧偏身痛觉和温度觉缺失D．对侧偏身深感觉缺失E．节段性分离性感觉障碍正确答案：B15．女性患者，40岁，半月来逐渐出现痉挛性截瘫，查体：肋缘水平以下全感觉障碍，上腹壁反射消失。
最新神经内科专业规培试题2
神经内科专业规培试题2.单选题（共100题，每题1分）1 .男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。
病前无感染史，首先应想到的诊断是A .格林-巴利综合征B .脊髓灰质炎C .重症肌无力D .周期性瘫痪E .急性脊髓炎同2 .患者，男性，40岁，因右侧后枕部阵发性抽痛2天就诊，诉2天前有受凉感冒史，查体提示右侧后枕部风池穴处压痛阳性，该患者最可能的诊断是：A .颈椎病B .后颅窝病变C .枕大神经痛D .耳大神经疼E .偏头痛3 .癫痫定义包括以下要素，其中错误的是：A .至少一次以上的癫痫发作史B .反复癫痫发作的倾向C .出现相应的神经生物学、认知、心理和社会等方面的障碍D .必需伴有意识障碍E .以上均错误4 .以下哪种神经核与迷走神经功能无关A .迷走神经背核B .疑核C .上涎核D .孤束核E .三叉神经脊束核5 .下列哪项不是多发性硬化的常见症状？A .单肢乏力B .视力减退C .复视D .脊髓损害E .面神经炎6 . 30岁男性，于昨晨出现双侧肢体瘫痪。
3年来曾有十几次类似发病，均在2〜4天内自愈。
体检：四肢肌力0级，腱反射消失，B.abi nski征阴性，深浅感觉均正常。
心电图QT间期延长，血钾2.2mmol/L,腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是A.口服氯化钾溶液B .静脉点滴10%葡萄糖液1000mlC . 肌内注射维生素B121mgD . 静脉点滴含钾液体E . 针灸治疗7 ．男性，61岁，突然意识不清1小时。
头颅CT 显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影，最可能的诊断是A . 昏厥B . 脑出血C . 脑栓塞D . 脑血栓形成E . 高血压脑病8 ．一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A . 中脑被盖部B . 脑桥被盖部C . 脑桥基底部D . 延髓背外侧部E . 延髓基底部9 ．根性和干性坐骨神经痛的鉴别点中错误的是:A . 在咳嗽和用力时疼痛都会加剧，根性坐骨神经痛呈放射状分布B . 干性坐骨神经痛有明显的压痛点C . 干性坐骨神经痛牵拉症状明显D . 根性坐骨神经痛不存在肌力减退和腱反射消失E . 根性坐骨神经痛在腰椎棘突和横突处压痛和叩击痛明显10 ．脑卒中后常继发癫痫发作，根据卒中后癫痫发作的时间，将卒中后癫痫发作分为早发性和迟发性癫痫，区别这两者的时间点一般为:A . 1周B . 2周C . 1 个月D . 2 个月E . 6 个月11 ．下列有关核上性跟肌麻痹不正确的说法是A . 双眼可同时受累B . 无复视C . 累及内侧纵束D . 可见于脑出血患者E . 反射性运动仍保留12 ．如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见A . 脑脊液出现蛋白升高B . 脑脊液正常C . 脑脊液出现大量白细胞D . 脑脊液出现肿瘤细胞E . 血性脑脊液13 ．脑出血后3个月，病人病情稳定，生活自理，但血压偏高，现最佳处理是A . 可中断抗高血压药物B . 继续服用抗高血压药物C . 继续服用止血药物D . 降颅压药物E . 抗生素应用14 ．MG 的肌无力最常表现为A . 膈肌无力B . 垂腕C . 垂足D . 眼肌无力E . 吞咽无力15 ．患者肩以下右侧深感觉障碍，左侧痛温觉障碍，右上肢周围性瘫，右下肢中枢性瘫，其病变位于A .右侧上颈髓（C2〜C4）B . 右侧颈膨大C . 左侧颈膨大D . 左侧延髓E . 左侧上位胸髓16 ．下列对感觉障碍判断哪项不正确A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C . 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，一深感觉障碍重于浅感觉E . 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍17 ．急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是A . 脑脊液白细胞轻度增高B . 脑脊液蛋白轻度增高C . 压颈试验有梗阻D . 脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主E . 无蛋白-细胞分离现象18 ．下列哪个是下行的传导束？A . 脊髓丘脑束B . 脊髓小脑束C . 皮质脊髓束D . 簿束E . 楔束19 ．偏头痛的最常见类型为A . 典型偏头痛B . 丛集性头痛C . 普通型偏头痛D . 眼肌瘫痪型偏头痛E . 基底动脉型偏头痛20 ．癫痫发作的两大主要发作类型是:A . 全面性发作和复杂部分性发作B . 全面性发作和失神发作C . 全面性发作和局灶性发作D . 部分性发作和强直、阵挛发作E . 部分运动性发作和失神发作21. SLE患者可见的运动障碍中最常见的是A . 偏侧投掷症B . 帕金森综合征C . 扭转痉挛D . 舞蹈病E . Meige 综合征22 . 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A . 左动眼神经B . 左滑车神经C . 左三叉神经眼支D . 左展神经E . 左视神经23 . 亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是A . 亚急起病B . 步态不稳和感觉性共济失调C . 肢体无力较轻D . 腱反射可减弱或消失E . 无病理反射24 . 诊断浅昏迷最有价值的体征是A . 对呼唤无反应B . 对疼痛刺激无反应C . 眼球浮动D . 角膜反射消失E . Babinski 征（+）25 . 下列哪项不符合视乳头水肿A . 常见于颅内压增高的患者B . 眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊C . 眼底检查有时可见视乳头周边出血D . 早期即可出现视力减退E . 晚期可继发视神经萎缩26 . 鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪（常见类型）最主要的是A . 运动障碍B . 感觉障碍C . 血钠改变D . 血钾改变E . 脑脊液改变27 ．下列哪项不是下运动神经元A . 脊髓前角细胞B . 前根C . 神经丛D . 周围神经系统E . 皮质脑干束28 ．患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。
神经内科学练习试卷2
神经内科学练习试卷2（总分：90.00,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：45,分数：90.00）1.病毒性脑膜炎确诊的依据是（分数：2.00）A.脑膜刺激征B.CSF病原性检查VC.脑脊液压力增高D.CSF细胞轻中度增高E.血白细胞计数不高解析：2.颈内动脉的终支是（分数：2.00）A.大脑后动脉B.眼动脉C.大脑中动脉D.前交通动脉E.大脑前动脉V解析：3.桡神经的组成是（分数：2.00）A.C4-7B.C2-3C.C5-7D.C5-8 VE.C1-2解析：4.发作性睡病多见于（分数：2.00）A.25〜35岁B.15〜25 岁VC.1〜5岁D.10〜15岁E.5〜10岁解析：5.哪项不是重度脑性痉挛性双侧瘫患儿的临床表现（分数：2.00）A.生后即昏迷，呼吸不规则B.肌张力低下，Moro反射无反应C.吸吮力正常VD.生后12小时内发生惊厥E.光反射和眼球运动存在解析：6.以下哪项不是梦魇的特征（分数：2.00）A.愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖B.患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜C.可发生于任何年龄，3〜6岁多见D.惊醒后很快恢复定向与警觉E.不能详细回忆梦境V解析：7.腰穿测压后压腹试验通畅，压迫双侧颈静脉脑脊液压力不上升，压颈试验呈阳性，其意义为（分数：2.00）A.椎管部分阻塞8.椎管完全阻塞VC. 一侧颈静脉阻塞D.腰穿针不在脊蛛网膜下腔E. 一侧横窦阻塞解析：8.皮质激素在治疗面神经炎的作用是（分数：2.00）A.抑制免疫B.抗病毒C.抗过敏D.抗细菌E.减轻面神经水肿V解析：9.脑缺血超早期治疗时间窗为（分数：2.00）A.1小时B.6小时VC.3小时D.2小时E.5小时解析：10.金刚烷胺治疗帕金森病，日最大剂量不宜超过（分数：2.00）A.150mgB.200mgC.300mg VD.100mgE.50mg解析：11.温度觉通路中第二级神经元在（分数：2.00）A.丘脑外侧核B.周围神经末梢C.脊髓丘脑束D.脊髓后角VE.后根神经节解析：12.Broca失语的主要损害位于优势半球的（分数：2.00）A.颞下回后部VB.顶下小叶C.顶上小叶D.枕叶E.颞上回后部解析：13.颈段脊髓受累严重的结果（分数：2.00）A.易引起四肢瘫B.易引起呼吸困难VC.易引起霍纳征D.易引起脊髓休克E.以上均不正确解析：14.有关后角损害正确的是（分数：2.00）A.下运动神经元瘫痪B.伴共济失调C.同侧皮肤节段性触觉及深感觉消失D.对侧皮肤节段性疼痛，温觉减退或消失E.有分离性感觉障碍V解析：15.出现一侧偏瘫及偏身感觉障碍，其病变部位在（分数：2.00）A.对侧内束VB.同侧延髓C.同侧脊髓D.对侧脊髓E.同侧内束解析：16.美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指（分数：2.00）A.持续5周以上B.持续2周以上C.持续1周以上D.持续4周以上E.持续3周以上V解析：17.下面哪项不是神经纤维瘤病的皮肤症状（分数：2.00）A.皮肤纤维瘤和纤维软瘤B.大而黑的色素沉着C.全身和腋窝雀斑D.出生时可见皮肤牛奶咖啡斑E.面部典型红葡萄酒色扁平血管瘤V解析：18.单纯疱疹病毒性脑膜炎的死亡率约为（分数：2.00）A.70% 〜80%B.15% 〜30%C.40% 〜70% VD.30% 〜40%E.15%以下解析：19.有关核间性眼肌麻痹错误的是（分数：2.00）A.见于脑干病变B.病变常累及邻近结构C.动眼神经病变常单侧受累VD.展神经核损害常伴有闭眼困难E.病变可累计其中部分核团解析：20.心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的（分数：2.00）A.常表现消极和精力不足B.晨起后头脑清晰VC.感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑D.注意力、警觉和对食物关注下降E.病程持续数年或数十年解析：21.对进行性多灶性白质脑病描述不正确的是（分数：2.00）A.皮质下白质病变明显B.CSF检查正常C.血管周围大量的炎性细胞浸润VD,是乳头多瘤空泡病毒所致E.可见嗜酸性包涵体解析：22.男，50岁。
神经内科出科考试2
24 . 伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是
A . 链霉素
B . 头孢曲松钠
C . 庆大霉素
D . 异烟肼
E . 利福平
25 . 一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。常规CSF检查可能发现
C . 急性粒细胞白血病
D . 急性粒细胞白血病M3型
E . 急性粒细胞白血病M5型
33 . 男性患者，45岁，因低热、乏力6个月就诊。外周血检查：Hb90g/L，WBC25×109/L，分类示中性中幼粒细胞0.20，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核细胞0.30，中性分叶核细胞0.30，嗜碱性分叶核细胞0.02，淋巴细胞0.10，单核细胞0.03，PLT85×109/L，积分为0分。则最可能诊断为
D . 椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉之间的侧支循环
E . 大脑前、中、后动脉之间的侧支循环
13 . 有大脑出血，下列哪一项说法是正确的
A . 基底节区约占脑出血的70%，脑叶、脑干和小脑各占10%
B . 基底节区约占脑出血的60%，脑叶、脑干和小脑占40%
A . 优势侧颞上回后部
B . 优势侧颞中回后部
C . 优势侧顶叶角回
D . 优势侧额下回后部
E . 优势侧颢中及颞下回后部
11 . 急性横贯性脊髓炎最好发的部位是
A . 颈膨大
B . 腰膨大
C . 圆锥
D . 高颈髓
E . 胸髓
《神经内科考试题2》
《神经内科考试题2》一、单项选择题1. 关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？（1.0）A、压力1.766kPa（180mmH O）B、压颈（Queckenstedt）试验阳性C、细胞数5×10/L，以单核的白细胞为主D、蛋白质定量测定0.45g/LE、糖定量2.5mmol/L2. 30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。
查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（1.0）A、测空腹血糖B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、脑电图描记3. 男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。
次日晨起出现右侧偏瘫。
病后3日来诊。
BP20/12kPa【150/90mmHg】，确诊首选检查是（）（1.0）A、腰穿B、脑CTC、脑电图D、脑超声E、脑血流量4. 女性，60岁。
晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日症状加重，头颅CT左侧内囊低密度影。
病人的正确诊断是：（1.0）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、分水岭脑梗塞D、椎动脉系统TIAE、颈内动脉系统TIA5. 患者，女性，25岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-2次，每次1-2天，且伴恶心呕吐，经期时多发。
此病间歇期治疗，哪项是不正确的？（1.0）A、心得安B、苯噻啶C、麦角胺咖啡因 P257 发作期治疗D、硝苯啶E、甲基麦角酸丁醇酰胺6. 患者，男性，14岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。
过去三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。
此病人首选治疗是（1.0）A、安定肌注B、安定静注C、苯妥因钠肌注D、鲁米那肌注E、副醛灌肠7. 女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。
体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。
患者最宜选择何种治疗方法？（1.0）A、颈内动脉内膜剥离术B、脱水，降颅压C、加强肢体功能锻炼D、止血药物E、腰穿8. 45岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压16/10.6KPa（120/80mmHg），白细胞计数12×10/L（12000/mm）。
神经内科主治医师《专业知识》模拟试卷二(精选题)
[单选题]1.下面描述不正确的是A.瞳孔散大--（江南博哥）动眼神经麻痹B.Bell现象--面神经炎C.触发点--三叉神经痛D.面部痛觉减退--面神经炎E.眼闭合不全--面神经炎参考答案：D[单选题]2.以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是A.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病E.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病参考答案：C[单选题]3.30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。
查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最应该做的实验室检查是A.测空腹血糖B.做头部CT扫描C.查脑脊液D.测血钾E.脑电图参考答案：D[单选题]4.脑出血最常见的病因是A.血液病B.高血压C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤E.溶栓治疗以后参考答案：B参考解析：脑出血最常见的病因是高血压合并细动脉、小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病等。
[单选题]5.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是A.吸氧疗法B.佐米曲普坦经喷鼻吸入C.舒马曲普坦皮下注射D.双氢麦角胺静脉注射E.4%～10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入参考答案：A[单选题]6.患者，女，24岁，反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。
月经期时头痛更明显，常因头痛发作不能正常工作。
脑MRI检查正常。
应诊断为A.有先兆偏头痛B.基底型偏头痛C.丛集性头痛D.紧张型头痛E.无先兆偏头痛参考答案：E[单选题]7.防止SAH后再出血的方法是A.卧床休息4～6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗参考答案：E[单选题]8.女性患者，60岁，以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。
神经内科考试题库及答案(二)
神经内科考试题库及答案第八章脑血管疾病一、选择题【A1型题】1.短暂脑缺血发作的临床表现是A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复2.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是A.失语B.眩晕、呕吐C.平衡障碍D.眼震、复视E.交叉瘫3.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A.对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫4.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A.眩晕、恶心和呕吐B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视5.对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A. CTB. TCDC. MRAD. MRI E．血管彩超6.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉7.最易发生脑血栓形成的动脉为A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.椎一基底动脉8.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉末端闭塞E.颅内血管变异9.脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症10.脑血栓形成不应出现的临床表现是A.意识不清B.肢体瘫痪C头痛D. 癫痫发作E.脑膜刺激征11.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了A.额极B.旁中央小叶C.拼月氏体前4/5D.扣带回E.额叶底部12.血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为A.大脑前动脉主干B.大脑中动脉主干C.大脑后动脉主干D.内听动脉E.格基底动脉13.大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是A对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B.以下肢为重的对侧偏瘫C.对侧均等性轻偏瘫D.以上肢为重的对侧偏瘫E.对侧偏瘫，上下肢均为0级14.可引起延髓背外侧综合征病变的血管为A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉15.在椎一基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪16.脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗A.发病3小时内B.头颅CT证实无出血灶C.患者无出血素质D.出凝血时间正常E.头颅CT出现低密度灶17.颈内动脉系统和椎一基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A.交叉瘫B.脑神经瘫痪C.瞳孔改变D.意识障碍E.病理反射18.心源性脑栓塞多发生在A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉19.关于脑栓塞的临床表现不正确的是A.起病急骤B.多数患者年龄较轻C.常见脑膜刺激征D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E.多患有风湿性心脏病20.脑栓塞的治疗原则为A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑庙B.预防脑栓塞再发C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症21.脑叶出血最常见的部位在.A.额叶B.叶C.岛叶D.枕叶E.顶叶22.脑出血最常见的病因为A.脑动脉炎B.高血压合并小动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形23.脑出血的好发部位在A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.基底节区E.脑室24.关于脑出血临床表现的表述正确的是A.多在65岁以上发病B.均出现偏瘫C.脑脊液为均匀一致血性D.头颅CT显示基底节区高密度影E.均有脑膜刺激征25.脑出血最常见的动脉是A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉26.做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率，较高的时间是A.发病6小时以后B.发病12小时以后C.发病48小时以后D.发病18小时以后E.发病1周以后27.关于脑出血最确切的诊断依据A. 60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E.均有脑膜刺激征28.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于A.年龄大小B.有否高血压C.脑脊液改变D.有无头痛E.有无偏瘫29.脑出血的内科治疗最重要的是A.降低颅内压，减轻脑水肿B.给止血剂C.降低血压D.抗生素治疗E.给氧30.与脑出血预后的关系最密切的因素是A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症严重程度31.下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A.重症脑室出血(脑室铸型)B.小脑出血血肿>l0mlC.壳核出血血肿<30m1D.丘脑出血血肿>15m1E.生命体征和心肾功能正常，有脑痛形成可能32.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴眼底视网膜出血33.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为A.活动中发病B.头痛、呕吐C.脑脊液含血量多少D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影E.脑膜刺激征34.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是A.卧床休息4^-6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗35.关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化36.关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见37.脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颖上回后部38.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.血液病C.脑动脉粥样硬化D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形39.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫40.蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.基底动脉E.眼动脉.41.病灶侧单眼一过性黑朦、失明见于A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作C.大脑中动脉血栓形成D.大脑前动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成42.病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成43.眩晕、平衡障碍多见于A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成44.跌倒发作是下列哪种疾病的表现A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成45.脑出血首选的治疗原则A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂46.对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为A.乳头水肿B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.脑膜刺激征E.玻璃体下出血47.脑出血急性期处理的最重要环节是A.立即使血压下降至正常以下，防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D.用镇静药，防止癫痫发作E.用抗生素，防止继发感染48.脑桥病变的最特征性临床表现为A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧E.多有昏迷或抽搐49.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血A.明显的意识障碍B.脑膜刺激征C.均匀一致血性脑脊液D.突然发生剧烈头痛E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因50.关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是A.发作突然B.持续时间通常在几分钟至1小时C.常反复发作D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区E.症状、体征持续超过24小时，但在2^-3周内完全恢复，不留后遗症51.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在A.病后1一2天开始发生，10-14天为迟发性血管痉挛高峰期B.病后3一5天开始发生，5一14天为迟发性血管痉挛高峰期C.病后12-24小时开始发生，15^-21天为迟发性血管痉挛高峰期D.病后12^24小时开始发生，5一10天为迟发性血管痉挛高峰期E.病后5一7天开始发生，21一28 天为迟发性血管痉挛高峰期52.关于脑淀粉样血管病的表述错误的是A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见C. MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAAD.好发部位是基底节区E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积53.有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染B.最常见于脱水和衰弱的婴儿C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起D.由脑底异常血管网病引起E.高血压和动脉粥样硬化54.关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是A. IX、X、XI脑神经受累B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高C.、N, VI, V卜z脑神经受累D.头皮及乳突周围静脉怒张E.腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高55.有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是A.大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍B.进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆C.属于低灌注性血管性痴呆D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍E.是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆【A2型题】1.男患，67岁，以“讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天”为主诉来诊。
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神经内科考试题2单项选择题1. 关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？（1.0）A、压力1.766kPa（180mmH O）B、压颈（Queckenstedt）试验阳性C、细胞数5×10/L，以单核的白细胞为主D、蛋白质定量测定0.45g/LE、糖定量2.5mmol/L2. 30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。
查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是（1.0）A、测空腹血糖B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、脑电图描记3. 男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。
次日晨起出现右侧偏瘫。
病后3日来诊。
BP20/12kPa【150/90mmHg】，确诊首选检查是（）（1.0）A、腰穿B、脑CTC、脑电图D、脑超声E、脑血流量4. 女性，60岁。
晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日症状加重，头颅CT左侧内囊低密度影。
病人的正确诊断是：（1.0）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、分水岭脑梗塞D、椎动脉系统TIAE、颈内动脉系统TIA5. 患者，女性，25岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-2次，每次1-2天，且伴恶心呕吐，经期时多发。
此病间歇期治疗，哪项是不正确的？（1.0）A、心得安B、苯噻啶C、麦角胺咖啡因P257 发作期治疗D、硝苯啶E、甲基麦角酸丁醇酰胺6. 患者，男性，14岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。
过去三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。
此病人首选治疗是（1.0）A、安定肌注B、安定静注C、苯妥因钠肌注D、鲁米那肌注E、副醛灌肠7. 女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。
体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。
患者最宜选择何种治疗方法？（1.0）A、颈内动脉内膜剥离术B、脱水，降颅压C、加强肢体功能锻炼D、止血药物E、腰穿8. 45岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压16/10.6KPa （120/80mmHg），白细胞计数12×10/L（12000/mm）。
首先的治疗措施是（1.0）A、紧急手术摘除肿瘤B、应用抗菌素C、静脉注射安定D、降温E、给氧9. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（）（1.0）A、延髓麻痹B、呼吸麻痹C、乳头水肿D、肺部感染E、心力衰竭10. 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促。
体检：右下肺可闻及细湿罗音。
下列哪项处理是错误的？（1.0）A、急检血常规B、急查血气分析C、庆大霉素静点D、急摄胸片E、准备气管切开器械11. 骶髓病变时，通常不应出现的情况是：（1.0）A、大小便障碍B、肛门反射消失C、马鞍形感觉缺失D、锥体束征（-）E、下肢严重瘫痪12. 男性，58岁，高血压病史10余年，某日早起后突发剧烈头痛，呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。
查体：中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski s征（+），左侧提睾反射消失，BP24/13kPa（180/97mmHg），抢救该病人首选程序应是（1.0）A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注安定预防抽搐，急查心电图C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺D、静推甘露醇降低颅内压，急检头颅CT扫描E、静脉补钾，防止电解质紊乱13. 患者，女，12岁，二天内反复多次全身抽搐。
在发作间歇期仍意识不清，治疗该患者的首选药物应为（1.0）A、静推甘露醇降颅压B、口服苯妥英钠治疗抽搐C、静推安定制止发作D、静脉注射青霉素预防感染E、静注碳酸氢钠纠正酸中毒14. 18岁，男性，患者，病前十天有感冒史，近一周来四肢无力不能行走，检查：双睑闭合无力，四肢瘫，肌力Ⅲ级腱反射消失，该患者最可能的诊断是（1.0）A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性脊髓炎休克期15. 一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。
检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是_____低钾血症周期性瘫痪劳累和低盐饮食可诱发（）（1.0）A、颅脑CT检查B、腰椎穿刺检查C、脑电图检查D、血离子检查E、拍颈椎X线片16. 中年，男性，头痛7年，左眼视力减退半年，体检：左眼视乳头苍白，右视乳头水肿。
根据临床表现，病人属于何种综合征？（1.0）A、Weber综合征B、Foster-kennedy综合征C、Brown-Sequard综合征D、Horner s综合征E、parinand s综合征17. 男性，25岁，因剧烈头痛一天来门诊就诊。
检查：神志清醒，颈强硬，无瘫痪，病理征阴性。
为确诊，下列哪项检查最有意义？（1.0）A、脑电图B、CT头颅扫描C、脑血流图D、脑血管造影E、腰穿查脑脊液18. 男性，50岁。
两下肢麻木乏力2年。
体检：两下肢呈下运动神经元瘫痪，双下肢及会阴部感觉减退。
病人的病变定位在：（1.0）A、延髓B、颈髓C、胸髓D、腰髓E、马尾19. 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是（）（1.0）A、增加肌注新斯的明B、加用阿托品C、停用抗胆碱酯酶剂D、停用抗胆碱酶剂加用阿托品E、做Tensilon试验20. 下列单纯疱疹病毒脑炎脑脊液改变哪个不正确：（1.0）A、蛋白质轻至中度增高，脑脊液可有黄变B、出现红细胞C、细胞数增多最多可达1000×10/LD、糖和氧化物明显降低E、细胞数增多以淋巴细胞或单核细胞为主21. 女性，52岁。
因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。
每次疼痛持续30s到2min不等。
体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。
该病人诊断定位于：（1.0）A、左侧三叉神通第一支B、左侧三叉神经第二支C、左侧三叉神经第二，三支P262D、左侧三叉神经第三支E、左侧三叉神经第一，三支22. 患者65岁，二天前早起时右侧肢体不能活动，说话不清，但今日出现昏睡，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，脑CT示左额顶叶大片低密度改变，最重要的治疗是（）（1.0）A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酐23. 一位53岁男性病人，突起剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑池，脑沟与脑裂高密度影。
进一步病因诊断应首选做的检查是（）（1.0）A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血粘度检测D、脑电图E、颅骨X线平片24. 神经系统检查见右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧偏身深、浅感觉障碍，左侧上、下肢中枢性偏瘫，其病变部位最可能是_____ P90 Milard-Gubler综合征脑桥基底外侧综合症（）（1.0）A、左侧桥脑B、右侧桥脑C、右侧内囊D、左侧延髓E、右侧桥脑及左侧延髓25. 张某，女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。
应给予何药最适宜？（1.0）A、钾盐B、维生素B族C、抗胆硷脂酶药物D、血管扩张药E、左旋多巴26. 锥体束损害最重要的体征是（）（1.0）A、瘫痪B、肌萎缩C、腱反射亢进D、肌张力增高E、病理反射阳性27. 女性，27岁，一周前患感冒，一天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留，神经系统检查发现T节段平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力1级，腱反射对称。
双侧Babinskis征（+），该病人的诊断首选应考虑为（1.0）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓炎C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、视神经脊髓炎E、脊髓空洞症28. 男性，30岁。
与他人激烈争吵时突然剧烈头痛，短暂意识不清，体检颈强直，克氏征阳性。
下列病人正确诊断是：（1.0）A、左侧颈内动脉闭塞B、蛛网膜下腔出血C、颈动脉系统脑出血D、桥脑出血E、小脑出血29. 男性，60岁，2天来左眼数次短暂失明，每次持续5分钟，同时伴头痛。
近一天出现右侧肢体瘫痪。
下列病人正确诊断是：（1.0）A、左侧颈内动脉闭塞B、蛛网膜下腔出血C、颈动脉系统脑出血D、桥脑出血E、小脑出血30. 急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平，下列治疗措施哪项不妥：（1.0）A、留置导尿B、激素治疗C、做到勤翻身，防治褥疮D、气管切开，人工呼吸E、定期冲洗膀胱31. 下列疾病的脑脊液改变是：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（1.0）A、脑脊液无色，白细胞0×10/L，蛋白质0.35g/LB、脑脊液无色，白细胞5×10/L，蛋白质0.85g/LC、脑脊液无色，白细胞20×10/L，蛋白质1.0g/LD、脑脊液红色，白细胞500×10/L，蛋白质4.0g/LE、脑脊液混浊，白细胞200×10/L，蛋白质1.2g/L32. Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于（1.0）A、三叉神经半月节B、睫状神经结C、翼腭神经结D、耳神经结E、颈静脉神经节33. 陈某，女，20岁，3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。
1年前出现双眼视力减退3月。
近2月来四肢无力，双侧肢体锥体束征（+），双侧肢体共济失调，双侧原发性视神经萎缩。
最主要的治疗是_____ 多发性硬化（1.0）A、大量维生素B类药物B、免疫抑制剂C、物理疗法D、钾盐E、血管扩张剂34. 关于视神经乳头水肿的下列各项叙述，不正确的是（1.0）A、早期视力下降P46 “而视乳头水肿的视力障碍到晚期才出现”B、发生短暂的视力模糊C、盲点扩大D、可仅限于一侧E、提示颅内压增高35. 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。
BP23/14kPa（170/105mmHg），神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。
颈强。
最可能的诊断是（1.0）A、蛛网膜下腔出血一般没有局灶性神经功能障碍B、脑出血C、脑梗塞D、高血压脑病E、T1A36. 下列的临床表现其病变应在哪一个部位？四肢痉挛性瘫痪？（1.0）A、脑干B、右侧内囊C、颈膨大P57D、高颈髓E、腰膨大37. 格林-巴利综合征的临床表现特点，下列哪项是不符合的？（1.0）A、脑脊液蛋白-细胞分离B、末梢型感觉障碍C、常无颅神经麻痹P214 脑神经损害亦可为首发症状，以双侧面神经受累最常见D、常有植物神经功能障碍E、四肢弛缓性瘫痪38. 男性，45岁，因视物不清晰前来门诊看病。
检查神志清醒，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，你首先考虑哪一种病变？（1.0）A、多发性硬化症B、垂体瘤C、额叶底部肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑萎缩39. 男性，60岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，无发热，否认高血压史。