临床危急值报告制度及处理流程
临床危急值报告制度和流程及登记本
临床危急值报告制度和流程及登记本在医院中，临床危急值是指病情突发、病情危重或病情恶化的状况，需要立即进行治疗或干预的情况。
为了提高临床危急值的处理效率和准确性，许多医院都建立了临床危急值报告制度和流程，并使用临床危急值登记本进行记录。
下面将详细介绍临床危急值报告制度和流程，并解释临床危急值登记本的作用。
一、临床危急值报告制度和流程1.制定临床危急值报告制度：医院应根据现有法规和管理制度，制定明确的临床危急值报告制度。
制度应明确临床危急值的定义和范围，规定临床危急值的处理流程和责任分工，并明确危急值报告的时间和方式。
2.临床危急值报告的流程(1)发现危急值：医务人员在诊疗过程中发现患者出现临床危急值，应立即采取措施稳定患者病情，并及时通知相关人员。
(2)临床危急值的报告：报告者可以是直接发现的医务人员或者其他人员，如护士、实习生、检验人员等。
报告者应立即向相应的医生或负责人报告危急值。
(3)确认危急值：接到报告的医生或负责人负责核实危急值，并确认患者病情是否属于危急值范围。
如确认属于危急值范围，则应立即采取措施进行处理。
(4)危急值处理：根据临床危急值的特点，医生或负责人应立即通知相关科室或专家，组织针对患者的紧急治疗措施。
(5)危急值报告的追踪和反馈：医院应建立危急值报告的追踪和反馈机制，对每一次危急值的报告进行记录和分析，及时总结经验，改善工作流程。
二、临床危急值登记本1.记录危急值信息：登记本应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等，以及具体的危急值信息，如诊断、分级、发现时间等。
2.统计和分析危急值：通过登记本可以统计和分析临床危急值的发生情况和处理效果，为医院管理提供数据支持，并及时发现和改进相关问题。
3.提供参考和参考：登记本可以作为医生的参考和参考，记录患者的危急值处理情况，为后续的医疗决策和诊断提供依据。
4.便于查询和回顾：登记本的记录清晰明确，便于医务人员查询和回顾危急值的处理过程和结果，为后续的工作提供依据。
临床危急值报告制度和处置流程
临床危急值报告制度和处置流程临床危急值报告制度和处置流程随着医疗技术的不断提高，临床危急值的处理已经成为了现代医疗常规操作的一部分。
对于处于急危重症的病人，及时准确的处理临床危急值是救治的重中之重，也是医疗质量的关键之一。
为了确保病人得到及时、有效的治疗，医疗机构必须建立科学的临床危急值报告制度和处置流程。
一、临床危急值报告制度临床危急值报告是医院管理制度的重要组成部分，对于医院的临床服务有着重要的保障作用。
在临床危急值报告制度中，每一个环节都严格按照医院的规定实行，以确保病人得到最好的救治。
1. 临床危急值的认定标准医院应该明确临床危急值的认定标准，以确定哪些情况需要进行危急值处理。
临床危急值可以包括以下项目：1.1 血压：收缩压低于70mmHg，或低于基础血压的50%以上。
1.2 心率：心率过快或过慢且伴随有症状。
1.3 呼吸：呼吸急促，或呼吸暂停。
1.4 血糖：血糖明显升高或降低，无论是否症状明显。
1.5 生命体征急剧体征急剧变化：指有意义的血压、心率、呼吸、体温或意识等各方面体征的急剧改变并出现了临床意义。
2. 临床危急值处理的责任人医院应该建立临床危急值处理的责任制度，明确每个环节的责任人，如接收人员、报告人员、处理人员等，以便确保处理效率。
2.1 接收人员：接收人员是最先接触到危急值信息的人员，负责确认危急值信息的准确性并及时报告处理人员。
2.2 报告人员：报告人员负责向处理人员报告危急值信息，以便处理人员及时采取必要的措施。
2.3 处理人员：处理人员应该是专业人员，具备处理临床危急值的知识和能力，负责对危急值病人进行救治和监测。
3. 临床危急值的报告方式临床危急值的报告方式应该便捷、快速、准确，以确保信息能够及时传递并得到妥善处理。
常见的报告方式包括口头报告、电话报告和系统报告等。
3.1 口头报告：口头报告是最为常见的报告方式之一，严格按照医院规定的工作流程进行处理。
3.2 电话报告：电话报告是口头报告的一种变体，可以使用手机或固定电话进行报告。
危急值处理流程及制度
危急值处理流程及制度危急值是指在医学检验过程中，发现异常情况或者紧急情况需要立即采取措施的结果。
危急值的处理流程及制度是医疗机构保证患者安全的重要环节之一、下面将介绍危急值处理的一般流程以及与之相关的制度。
一、危急值处理流程：1.危急值发现：医学检验过程中，当结果出现异常情况或者紧急情况时，需要尽快发现这些危急值。
一般来说，会有专门负责结果解读和报告的医生、实验室工作人员以及相关临床医生共同参与危急值的监测和识别。
2.确认危急值：医生或实验室工作人员首先要对异常结果进行核实，确保其属于危急值。
4.即时采取措施：接到危急值通知的临床医生需要立即采取相应措施，确保患者能够得到及时的治疗或紧急干预。
同时，还需要将处理情况记录在病历中，便于后续的追踪和分析。
5.追踪和分析：医疗机构需要追踪危急值的后续处理情况，发现问题并及时改进。
此外，还需要分析危急值的发生原因，以及是否存在系统性问题。
通过对危急值的分析，医疗机构可以进一步提高医疗质量和患者安全。
二、危急值处理制度：1.危急值报告制度：医疗机构需要明确规定危急值的定义和影响范围，并建立相应的危急值报告准则和流程。
制定危急值报告制度的目的是确保危急值的及时发现和及时处理，减少患者因此造成的损失。
2.危急值通知责任制：医疗机构应该明确相关人员在危急值通知过程中的责任。
通知责任制可以确保相关人员能够按时、快速地通知到临床医生，并使相关人员明确自己在危急值通知中需要承担的责任。
3.危急值记录与追踪制度：医疗机构需要建立完善的危急值记录与追踪制度。
即使经过及时处理，医疗机构也需要追踪危急值的后续情况，确保患者获得持续的医疗关怀。
4.危急值讨论与分析制度：医疗机构应该建立定期的危急值讨论与分析制度，对危急值发生的原因进行深入分析，并制定相应的改进措施。
这样可以不断优化危急值处理的流程，提高医疗机构的整体管理水平。
总结起来，危急值处理流程及制度对医疗机构来说至关重要。
临床危急值报告制度和流程及登记本
规范医疗行为：登记本可以规范医疗行为，确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作，避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理：登记本可以方便医院对患者的管理，特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者，可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式：统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规：医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准，确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程：医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程，确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用：医院应规范临床危急值登记本的使用，确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
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登记本的维护：确保登记本的完整性和准确性，及时补充和完善登记内容
临床危急值报告制度及流程
危急值报告准确 性的影响因素
提高危急值报告 准确性的措施
危急值报告及时率
危急值处理合格率
危急值报告完整率
危急值处理效率提升 情况
提高医疗人员的责任心和 使命感
减少医疗差错，提高医疗 质量
及时发现和解决潜在问题， 预防并发症的发生
促进跨学科报告系统：利用人工智能 技术，实现危急值报告的自动识别、自 动提醒和自动处理，提高报告的准确性 和及时性。
针对不同层级人员进行分类培训 培训内容包括危急值定义、报告流程等 培训方式包括理论授课、案例分析等 培训效果评估和反馈机制的建立
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危急值管理制度的更新：根据医学发展和临床需求，不断更新危急值管理 制度，确保其与实际需求相符合。
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危急值管理制度的完善：通过不断总结经验，对危急值管理制度进行完善， 提高其可操作性和实用性。
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01 危 急 值 报 告 制 度 02 危 急 值 处 理 流 程 03 危 急 值 管 理 制 度 的 保 障 04 临 床 危 急 值 管 理 效 果 评 价 05 临 床 危 急 值 管 理 展 望
危急值是指患者血液、尿液、分泌物等样本检测结果异常，提示患者可能存在严重病情或生命 危险
包括患者的病情变化、采取的措施、治疗效果等。
06 持 续 观 察 与 治 疗 ： 在 处 理 完 危 急 值 后 ， 医 生 需 持 续
观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患 者得到最佳的治疗效果。
临床医生对危急值报告的评估：根据患者病情、检查结果等综合因素，判断是否出现危急情况。
临床医生对危急值报告的判断：根据患者病情、检查结果等综合因素，判断是否需要采取紧急处 理措施。
科室主任：监督科室危急值 报告与处理情况
临床危急值报告制度及流程
临床危急值报告制度及流程临床危急值是指当某项或某类检验检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验检查信息，并迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命。
为了确保临床危急值能够及时、准确地报告给临床医生，保障患者的生命安全，特制定本临床危急值报告制度及流程。
一、危急值的定义和范围危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
危急值的范围应根据医院的实际情况，结合临床经验和循证医学证据来确定。
常见的危急值项目包括但不限于以下几个方面：1、血常规：如白细胞计数过高或过低、血小板计数过低、血红蛋白过低等。
2、生化指标：如血钾过高或过低、血钠过高或过低、血糖过高或过低、肌酐过高、尿素氮过高、胆红素过高、心肌酶谱显著升高等。
3、凝血功能：如凝血酶原时间显著延长、国际标准化比值过高、部分活化凝血活酶时间显著延长等。
4、血气分析：如动脉血氧分压过低、动脉血二氧化碳分压过高或过低、酸碱度异常等。
5、微生物检查：如血培养、脑脊液培养等检出致病菌。
二、危急值报告的责任部门和人员1、检验科、影像科、病理科、心电图室等医技科室是危急值报告的责任部门。
2、各科室的检验检查人员是危急值报告的直接责任人，负责及时发现和确认危急值，并按照规定的流程进行报告。
三、危急值报告的流程1、检验检查人员在发现危急值后，应立即进行复查，确认结果无误后，在规定的时间内通过电话或网络系统向临床科室报告危急值。
2、报告时应遵循“谁报告，谁记录”的原则，详细记录报告的时间、患者姓名、住院号或门诊号、检验检查项目及结果、报告接收人员姓名等信息。
3、临床科室接到危急值报告后，应立即记录相关信息，并通知主管医生或值班医生。
4、主管医生或值班医生接到通知后，应及时对患者的病情进行评估，并采取相应的治疗措施。
5、治疗措施实施后，应及时对患者进行复查，观察治疗效果，并将复查结果记录在病历中。
“危急值”报告制度及流程
临床危急值报告及工作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应立即通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部或医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验（查）过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行：1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。
2、对于出现危急值的病人，检验（查）者应立即向送检临床科室报告检验（查）结果及检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。
3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验（查）结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
4、检验科必要时应保留标本备查。
（三）临床科室“危急值”接警及处理工作流程：1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录，记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。
2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生：当日值班医生，主管医生，科主任。
特殊情况时，报医院行政值班人员。
3、被通知医生应当在登记本上确认签字。
4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。
2020年2月初稿2022年3月修订1。
临床“危急值”报告及处理制度
临床“危急值”报告及处理制度一、定义二、目的三、实施流程1.发现临床“危急值”2.报告临床“危急值”3.接收临床“危急值”医疗机构内的各临床科室应设立专门的“危急值”接收和处理人员，并明确其职责和权限。
在接收“危急值”后，相关人员应立即进行确认，确保信息准确无误，并进行正确的记录。
4.处理临床“危急值”接收到临床“危急值”的临床科室应根据不同情况制定相应的处理方案，并及时通知主治医师、责任医师等相关人员。
医疗机构应设立相应的紧急应对机制，确保“危急值”得到及时处理和干预。
5.随访和评价医疗机构应定期进行临床“危急值”报告及处理制度的评估和改进工作。
通过回顾和分析临床“危急值”的处理情况和效果，及时发现问题，改善管理流程，提高医疗质量。
四、相关问题在实施临床“危急值”报告及处理制度中，还存在着一些常见的问题，如：1.临床“危急值”识别标准不统一：不同医疗机构对“危急值”的定义和识别标准存在差异，导致不同步骤和流程的执行不一致。
2.报告和传递的延误：由于工作繁忙、沟通不畅等原因，存在临床“危急值”报告和传递的延误，影响医疗干预的及时性和有效性。
3.处理方案不明确或不足：在面对临床“危急值”时，医务人员可能缺乏明确的处理方案，导致干预不及时或不合理。
4.责任和权限不明确：在临床“危急值”处理过程中，医务人员的责任和权限可能存在模糊的情况，影响对患者的及时干预。
综上所述，临床“危急值”报告及处理制度是确保患者安全的一项重要制度。
通过明确“危急值”的定义、建立有效的报告和处理流程，以及解决相关问题，可以提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者的生命健康。
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? 6、胃肠镜活检标本中见平滑肌或浆膜组织，提示有 消化道穿孔的可能性；
? 7、子宫内膜刮取标本中见平滑肌组织或浆膜组织， 提示有子宫穿孔的可能性。
? 危急值报告及处理流程
迅
速
辅
值
采
助
科
电
室
话
发
通
现 并
→
知 本
→
确
病
认
区
危
急
值
班 人 员 接 收 电 话 报 告 并 记 录
→
主 管 医 生 或 值 班 医 生
↘
取 ↗相
应 措 施
必上 要级 时医 上师
记
→
录 处
置
细Байду номын сангаас
节
↗ 决 定 方 案
报、 → ，
医科 务主 科任
,
采 取 措 施
? 附：危急值项目与范围表
? 胃血管急性，消化性溃疡引起消化道出血； ? 巨大、深在溃疡可引起胃肠穿孔、出血； ? 上消化道异物可引起穿孔、出血者；
心电检查 危急值 报告范围：
? 1、心脏停搏； ? 2、急性心肌梗死； ? 3、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、 RonT型室性早搏； ④频发室性早搏并 Q-T间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于 180次/分的心动过速； ⑦二度II型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于 40次/分的心动过缓； ⑨大于2秒的心室停搏
TBIL INR 血液培养结果阳性
高于此值 6. 0 3. 5 27.8 Ph>=7.600 30. 0
30 100 340
4. 00
单位 Mmol/L Mmol/L Mmol/L 即检即报 *10 9/L *10 9/L
*10 9/L 秒 秒
Umol/l
胃肠镜中心：
? 食道或胃底重度经脉曲张伴有明显出血点或红 色征阳性或活动性出血；
超声科： ? 急性外伤见大量腹腔积液、疑似肝脏、脾脏或肾脏
等实质脏器破裂的危重病人。 ? 大量心包积液考虑心包填塞的病人。 ? 怀疑宫外孕破裂并腹腔内大出血。 ? 主动脉夹层及破裂的病人。 ? 前置胎盘合并大出血。 ? 胎盘早剥的病人。 ? 急性坏死性胰腺炎。
医学影像检查：
? （1）中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、 蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下 /外血肿急性 期；③脑疝、中线结构移位超过 1cm、急性重度 脑积水；④颅脑 CT或MRI扫描诊断为颅内急性大 面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或 以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查 CT或MRI，出血 或梗塞程度加重，与近期片对比超过 15％以上； ⑥耳源性脑脓肿。
? 患者“危急值”报告程序及登记制度：
（1）患者“危急值”报告程序
①医务人员发现“危急值”情况时，首先要确 认检验过程是否正常，核查标本是否有错，仪器 传输是否有误；
②医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、 规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交 值班医生。值班医生接报告后，应立即结合临床 情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时 通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记 录处置细节。
临床危急值报告 制度及处理流程
主讲人：
? 当危急值检验、检查结果出现时，表明患 者可能正处于有生命危险的边缘状态，临 床医生需要及时得到检验、检查信息，迅 速给予患者有效的干预措施或治疗，就可 能挽救患者生命，否则就有可能出现严重 后果，失去最佳抢救机会；为此，我们特 制定以下报临床危急值报告及登记制度。
? 病理科“危急值”项目及提示意义：
? 1、快速冰切检查结果为恶性肿瘤需切除器官，提示 有误诊误切的可能性；
? 2、快速冰切诊断与石蜡切片诊断不符，提示有误诊 的可能性；
? 3、冰切检查标本过大或取材多于标准者或为疑难病 例，提示冰切检查有延时的可能性；
? 4、标本病变与临床描述病变不符，提示有误送标本 和误诊的可能性；
? （2）脊柱、脊髓疾病： X线检查诊断为脊柱外伤 长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊
髓重度损伤 。
? （3）呼吸系统：①气管、支气管异物；②肺压缩 90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓 塞、肺梗死。
? （4）循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性 主动脉夹层动脉瘤。
? （5）消化系统：①急性出血坏死性胰腺炎；②肝 脾胰肾等腹腔脏器出血。（ 6）颌面五官急症：① 颅底骨折。
③管床医生需6小时内在病程中记录接收 到的“危急值”报告结果和诊治措施。
（2）登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，
谁登记。谁接收，谁记录”的原则。科室 应建立检查（验）“危急值”报告登记本， 对“危急值”处理的过程和相关信息做详 细记录。
（3）质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值” 报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与 “危急值”范围和报告程序。科室要有专人负 责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察， 确保制度落实到位。
? 检验科：
项目 钾 钙 葡萄糖 血气分析 白细胞计数 中性粒细胞 数 血小板计数
凝血酶原时间
活化部分凝血
缩写 K Ca GLU BGA WBC NEUT#
PLT PT APTT
低于此值 3. 0 1. 5 2. 8 Ph<=7. 00 2. 0 <=1. 0
30
胆红素（新 生儿）
国际标准化 比
血培养