宠物血液常规检验项目及临床意义
犬的血常规检查与临床意义
犬的血常规检查与临床意义血常规检验是兽医临床上最基本的检验项目，也是兽医临床中最有用的诊断技术之一。
血细胞数量和形态变化通常是多种疾病状态和不同阶段的有效反应, 可从检验结果中解读动物的健康状态和疾病状况, 指导科学治疗。
犬血常规的变化, 常因感染疾病种类和发病阶段不同呈现明显的变化, 但在临床上因病犬很难在发病初期及时送医, 单从血细胞数量变化上, 很难给出明确的疾病指向。
笔者根据多年临床实践, 对进行血常规检验的846 份临床病例进行了整理, 根据病毒性疾病、细菌感染性疾病和寄生虫病等不同类型, 进行了解读和分析。
1 材料与方法1.1 仪器采用Sysmex-poch-100三分类血球仪。
1.2 病例被检犬均为绍兴市天使宠物医院的门诊病例。
2 检验结果与分析统计血常规检验病例846份, 疾病分类结果见表1, 红细胞和白细胞数量变化情况见表2。
由表1可见, 病毒病在临床上比较多见, 而寄生虫病和细菌病则较为少见, 主要原因是该宠物医院在确诊细菌和寄生虫感染病例时, 并没有同时进行血常规检验, 造成细菌病和寄生虫病数相对较少。
由表2可见, 临床上所见的病犬大部分出现红细胞数量下降, 本次检测约占总数的82.26%, 而正常数仅为58例, 只占总数的6.86%。
追踪异常病例记录发现, 均因剧烈呕吐或腹泻后的病犬, 说明这类疾病能导致犬贫血、体质下降。
因此, 可将红细胞数量的显著改变作为犬是否处于病理经过的判断依据之一；而白细胞的数量变化并不显著, 正常数接近总量的三分之一, 很难从白细胞数量的变化上作出是否发病的判断。
因此, 有必要对白细胞进行分类统计。
结果见表3、表4、表5。
由表3可见, 病毒病在临床上常见的是白细胞总数降低, 淋巴细胞数量和比例明显下降, 从免疫学原理看, 病毒病应以淋巴细胞比例上升为多见, 而宠物医院接诊病例多为发病数日后的送诊病例, 其免疫力已经降低, 抵抗继发感染的能力很低。
犬猫干式生化参考范围及临床意义
一、肝功能1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）1.1简介丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase ，ALT），旧称谷丙转氨酶（Glutamic Pyruvic Transaminase,GPT）。
是机体的氨基转移酶之一，在氨基酸代谢中起着重要作用。
ALT广泛分布在动物肝、肾、心等器官中，尤以肝细胞中的含量最高，约为血清中的100倍，故只要有1%肝细胞坏死，即可使血清中ALT 增加1倍。
因此，它是这些动物最敏感的肝功能检测指标之一。
ALT是犬、猫和灵长目动物肝脏的特异性酶，测定该酶的活性对于诊断肝脏疾患有重要意义。
1.2参考范围犬为21~102 U/L，猫为6~38 U/L1.3临床意义血清ALT活性升高见于犬、猫的急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆管疾病、脂肪肝、中毒性肝炎、黄疸型肝炎、病毒性肝炎的隐性感染及其他原因引起的肝损害，可作为这些动物肝细胞变性或损害的指标。
另外据报道，在严重贫血、砷中毒时也可见血清ALT活性升高。
胆囊炎等也可导致ALT升高。
此外，心、脑、骨骼肌疾病和许多药物均可使血清中ALT升高。
升高的原因：原发性肝细胞和胆系统疾病1)传染性疾病病毒性：犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎等细菌性：细菌引起的菌血症、败血症和胆管肝炎等寄生虫：蛔虫、干片吸虫。
2)堵塞性疾病胆道堵塞时，排泄故障造成反流入血，从而使血清中ALT含量升高3)肝脏自然或手术创伤或外伤手术创伤时，机体为了修复损伤组织，会加快蛋白质新陈代谢，从而使血清中的ALT含量增加。
代谢性紊乱与继发性肝脏疾病急性胰腺炎、糖尿病、应激、肾上腺皮质功能亢进、肾脏疾病综合征等。
循环紊乱与继发性肝疾病心脏机能不足、心肌梗死、门腔静脉分流沟通。
严重贫、缺氧、休克等。
药物治疗多种药物可以引起ALT活性增加。
如：皮质类固醇、抗生素、抗惊厥药（扑癫酮、苯基巴比托）减少的原因一般无临床意义，但肝脏纤维化或硬化可能减少。
2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）1.1简介天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase ,AST），旧称谷草转氨酶（GOT），是机体另一个重要的氨基转移酶，广泛分布于心、肺、骨骼肌、肾、胰腺等，在心肌中含量最高，其次为肝脏。
宠物血常规化验单各项解读
宠物血常规化验单各项解读
宠物血常规化验单包括以下几项指标：
1.白细胞计数（WBC）：用于检测宠物体内的免疫功能和细菌、病毒等感染情况。
正常值为5.5-16.5×10^9/L。
2.红细胞计数（RBC）：用于评估宠物输血能力和贫血情况。
正常值为5.5-9.5×10^12/L。
3.血红蛋白（HGB）：用于评估宠物输血能力和贫血情况。
正常值为100-180g/L。
4.红细胞压积（HCT）：用于评估宠物输血能力和贫血情况。
正常值为35-55%。
5.平均红细胞体积（MCV）：用于评估宠物贫血情况。
正常值为60-80fL。
6. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：用于评估宠物贫血情况。
正常值为 18-28 pg。
7.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：用于评估宠物贫血情况。
正常值为310-350g/L。
8.血小板计数（PLT）：用于评估宠物出血倾向。
正常值为100-
500×10^9/L。
从以上指标可以评估宠物的免疫功能、贫血程度和出血倾向等情况。
需要注意的是，不同品种的宠物血常规值会有所不同，还需根据实际情况进行判断。
犬生化指标
犬/猫血液细胞检测正常值及其意义检测项目（犬）正常值（猫）异常意义WBC 白细胞总数6.~17.×195.5~19.5×19↑生理性增多：运动、疼痛、应激、妊娠、分娩。
病理性常见于急性感染、急性化脓性感染所引起的急性全身性感染或局部炎症、严重组织损伤、大出血、肿瘤、中毒、尿毒症、烧伤、白血病等、急慢性粒细胞性白血病。
↓见于某些病毒性传染病感染、各种动物的濒死期，某些胞子虫病、血液病，自身免疫性疾病，.某些血液病：再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。
脾功能亢/ L /L进：各种原因所致的脾肿大、放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等，可造成白细胞减少。
LY#淋巴细胞数目1.~4.83~9↑慢性疾病，急性传染病的恢复期，病毒性疾病，结核细菌感染、.淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤等淋巴系统疾病↓预后良好，接触放射线，应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素、细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。
MO#单核细胞数目犬.3~1.5猫.5~1.4↑原虫性疾病，慢性细菌感染，病毒性疾病、某些感染：伤寒、结核。
某些血液病：单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。
↓急性传染期的初期及各种疾病的垂危期。
GR%中性粒细胞百分比63~87%55.3~89.5%↑↓RBC红细胞总数5.5~8.5×1125.~1.×1↑见于严重呕吐、腹泻等引起各种脱水、代偿功能不全的心脏疾病，肺部疾病、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。
干细胞疾患：真性红细胞增多症。
↓各种原因引起的贫血：急性或慢性失血、中毒及大手术后、寄生虫病、溶血性细菌感染、病毒感染，异体免疫，骨髓造血不全，营养不良，肾肝疾病。
L/LHGB 血红蛋白12-18g/L8-15g/L↑脱水、便秘、腹泻、肠变位、肺气肿、肺心病、先天性心脏病、渗出性胸、腹膜炎、休克及吞咽困难。
大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高↓见于各种贫血，血胞子虫病，急性钩端螺旋体、胃肠各种疾病，胃肠寄生虫病及某些毒物中毒等疾病。
宠物血常规指标意义
宠物血常规指标意义狗狗血常规指标解读简单读懂宠物（狗狗）血常规白细胞数这是最基础的一项检测数据。
白细胞数过多：表示身体里有炎性感染，细菌/病毒感染，这是最基础的判断。
一般记得这个就行。
白细胞如果超标很多，表示身体的免疫系统正处在活跃抵抗对手的状态。
白细胞如同身体里的士兵，需要打败入侵的不正常外敌，这样就需要多多的白细胞才能打败他们，让身体恢复健康。
当然不是越多越好的。
复杂版：急性化脓性感染，某些病毒感染，白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性大出血，恶性肿瘤及某些金属（如铅、汞等）中毒。
白细胞数过少：这个稍微低倒没什么，一般不需要治疗，因为体质差就能导致白细胞数过少......复杂版：体质差、化学品因素、细菌和病毒感染、各种放射线、先天性因素及其他如白血病、恶性肿瘤等。
红细胞数红细胞数偏低：多为贫血出，当然有伤口出血也会导致这个数据低。
血红蛋白血红蛋白偏低：一般幼犬或流浪犬多因为贫血导致。
但是肝炎等其他症状也能导致血红蛋白偏低哦。
血小板血小板低：影响凝血能力，就是一旦有伤口，止血比常人难一些。
血小板高：生理性：比如一天的某些时间会稍微高些，这个正常不用考虑。
原发性导致：血小板增多症继发性导致：各种疾病的恢复期以上几种是最基础的，一般作为铲屎官，稍微了解以上这几种就行~当然血常规里还有其他数据，比如：中性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞这几种可以结合白细胞数一同判定病毒，细菌，炎症感染等疾病；平均红细胞体积平均红细胞血红蛋白平均红细胞血红蛋白浓度红细胞体积分布宽度这几种可以结合血红蛋白一起判断贫血方面的问题。
宠物血常规检查及其临床意义_1血液成分的变化通常是疾病的早期反应。
血液容易采集，可用现代仪器作快速测定，且价格不贵。
完整的血像可反映患病动物的健康状况或疾病状况。
血像检查包括定量检测结果(血细胞总数、白细胞分类计数、红细胞指数等)和定性检测结果(血涂片形态学检查)，综合这两项结果才能对血像作出正确分析。
宠物的血液检测与监测
宠物的血液检测与监测血液检测是宠物健康管理的重要环节之一。
通过血液检测和监测，可以及时了解宠物的身体状况，诊断疾病，评估治疗效果，并有针对性地进行调整和干预。
本文将介绍宠物血液检测的常见项目和意义，以及宠物血液监测的方法和技巧。
一、宠物血液检测的常见项目和意义1. 血常规血常规是宠物健康检查的基本项目之一，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
通过血常规检查，可以了解宠物的贫血程度、免疫功能和炎症反应情况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
2. 电解质测定电解质测定可以评估宠物体内的电解质平衡情况，包括钠、钾、氯离子等。
宠物体内的电解质平衡对于维持正常生理功能非常重要，而电解质紊乱可能导致多种疾病的发生和恶化。
因此，进行电解质测定有助于及早发现和纠正电解质的异常情况。
3. 肝功能与肾功能检测肝功能和肾功能检测可以反映宠物的肝脏和肾脏健康状况。
肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白等，而肾功能指标包括肌酐、尿素氮等。
通过监测这些指标的变化，可以及早发现肝脏和肾脏的疾病，以便采取相应的治疗措施。
4. 血糖测定血糖测定是检查宠物是否患有糖尿病的重要手段。
高血糖是糖尿病的主要特征之一，通过监测宠物的血糖水平，可以判断是否存在糖尿病的风险，从而及早采取控制措施。
二、宠物血液监测的方法和技巧1. 采血方法常用的宠物血液采集方法有外周静脉采血和耳尖采血。
外周静脉采血一般在前肢的背侧或后肢的内侧进行，需要使用专业的针头和注射器。
耳尖采血则是通过对宠物的耳尖进行割伤，然后用专业的采血针采集血液。
在采血前可以使用麻醉剂或让宠物冷却剂降低宠物的疼痛感。
2. 血液采集的时机最佳的血液采集时机是在宠物处于空腹状态下进行。
因为进食后，血液中的许多指标会发生变化，可能对检测结果产生干扰。
因此，在采集血液前应确保宠物至少8小时没有进食食物。
3. 血液样品保存采集到的血液样品需要放置在适当的容器中，通常是试管或离心管。
犬血液生理指标和可能代表疾病
犬临床血液及其他生理指标检查的变化及所代表的情况一、血液学检查1.白血球总数（WBC） X 1000/ul；犬标准参考值： 6.4 – 15.92. 红血球总数（RBC） X 百万/ul；犬标准参考值： 5.57 –7.983. 血红素量（HGB/Hb） gm/dl；犬标准参考值： 13.3 – 19.24.血液容积比（HCT/PCV） %；犬标准参考值：36.8 – 54.45平均红血球容积（.MCV） fl；犬标准参考值：59.9 – 75.26.平均红血球血红素含量（MCH） pg；犬标准参考值：21.5 –27.27.平均红血球血红素浓度（MCHC）g/dl；犬标准参考值：33.6 –38.38. 血小板数（PLT） X 1000/ul；犬标准参考值：186 – 547二、血清学肝肾功能检查1.ALT/GPT丙氨酸转氨酶/谷丙转氨酶 U/L；犬标准参考值：3 – 502.AST/GOT 天冬氨酸转氨酶/谷草转氨酶 U/L；犬标准参考值： 1 – 373.TBIL 总胆红素 mg/dl；犬标准参考值：0.1 – 0.74.硷性磷酸酶（ALKP） U/L；犬标准参考值： 20 – 1555.BUN mg/dl；血尿素氮犬标准参考值：4.5 – 30.56.CRSC mg/dl；犬标准参考值： 0.5 – 1.5犬的生理参数临床检验正常参考值（六）肾机能检查（八）脑脊髓液成分高血钾症的治疗虽然昨晚点滴注射接近2000cc的液体，第二天的膀胱之超音波影像显示仍然很小并无排尿现象。
用超音波导引做细针腹水抽取，做腹水之BUN和CRSC检查，也同时抽血作这两项检查以便做比较，如果腹水中的这两项检查结果高于血液，就可以判定膀胱破裂。
膀胱手术后第三天，Juby的精神和食欲都恢复的不错，无腹膜炎的征候出现。
再做一次血液检查，看泌尿系统恢复的情况，是否能做骨科手术，检查结果白血球还很高，并有贫血现象，可喜的是BUN已经降到正常范围以下，只是CRSC还偏高，因此还是决定将骨科手术延后一天，让牠再恢复一天可能体力比较好，才能承受好几个小时的骨科手术，因为我们计划一次完成后肢膝关节处和双侧肠荐关节移位的固定手术。
小动物的化验检查技术和结果分析
小动物的化验检查技术和结果分析小动物的健康是宠物主人们非常关心的事情，为了确保宠物的健康并及早发现潜在的疾病问题，化验检查成为了必不可少的一项技术手段。
本文将介绍小动物的化验检查技术以及对结果的分析。
一、血液检查血液检查是常见的化验检查方式之一，通过采集宠物的血样，可以获得丰富的信息来评估宠物的健康状况。
血液检查可以检测宠物的血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板数目以及各种常见生化参数等等。
这些数据可以帮助兽医判断宠物是否贫血、感染，或者有其他潜在的疾病存在。
结果分析：血红蛋白浓度：正常血红蛋白范围为120-180g/L，如果血红蛋白浓度过低表明宠物可能贫血。
白细胞计数：正常白细胞计数范围为5.5-19.5 × 10^9 / L，白细胞计数过高一般意味着有感染、炎症或者肿瘤。
血小板数：正常血小板数目范围为150-500 × 10^9 / L，血小板数目过低可能引发出血问题。
二、尿液检查尿液检查是对宠物肾脏功能和泌尿系统健康状况的评估。
通过分析尿液中的成分、比重、PH值以及分泌物等信息，可以判断宠物是否存在泌尿系统感染、肾脏问题等。
结果分析：尿比重：正常尿液比重在1.015-1.060之间，尿液比重过高可能意味着宠物脱水，而过低则可能是肾功能异常。
PH值：正常尿液的PH值一般在5-7之间，PH值酸性则可能存在泌尿系统感染，而碱性则可能是由于尿道堵塞引起。
蛋白质和葡萄糖：正常情况下，尿液中不应该出现蛋白质和葡萄糖，如果检测结果呈阳性，则可能存在肾功能异常或者其他疾病。
三、影像学检查影像学检查包括X光检查和超声波检查，可以帮助兽医发现宠物体内的肿瘤、结石、骨折等病变。
这些检查可以提供更直观、详细的信息，并且能够及早发现问题部位。
结果分析：肿瘤：通过X光和超声波检查，可以确定肿瘤的位置、大小以及是否有转移。
这对于制定治疗方案和移除肿瘤非常重要。
结石：尿路结石和胆囊结石是常见的疾病，在影像学检查中可以明确结石的位置、数量以及大小，并且帮助判断治疗方式。
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• ⒉病理性变化 • 增高： • ⑴急性感染或炎症：如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大 肠埃希菌、铜绿假单胞菌感染等，常见疾病有中耳炎、脓 肿、疖痈、阑尾炎、肺炎、扁桃体炎等； • ⑵组织损伤或坏死：严重外伤、大面积烧伤、心肌梗死、 手术创伤等； • ⑶急性大出血：常见于消化道大出血、脾破裂等； • ⑷急性中毒：常见于化学药物和生物毒素中毒时，如安眠 药、有机磷中毒、昆虫及蛇毒素等；代谢性酸中毒，如糖 尿病酮症酸中毒、尿毒症等； • ⑸恶性肿瘤：如某些肝癌、胃癌等。
⒉病理性变化
• ⑴增多：①相对性增多：血浆中水分丢失，血液 中红细胞相对地有所增加，多见于连续呕吐、严 重腹泻、多尿、大面积烧伤等；②绝对性增多： 严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形；③ 真性红细胞增多症。 • ⑵减少：①各种贫血：如再生障碍性贫血、缺铁 性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等；② 急慢性失血：如产后、手术后、消化道溃疡引起 的大量出血，钩虫病等引起的慢性失血；③慢性 肾炎；④恶性肿瘤。
• [结果分析] • ⒈增高 各种原因所致的血液浓缩，如大量 呕吐、腹泻和大面积烧伤时。临床上常测 定红细胞比积，其目的是了解血液浓缩程 度，作为补液量的计算依据。 • ⒉减低 常见于各种贫血。
• [异常结果处理] • 在治疗贫血过程中，HCT可作为监测疗效 的重要指标，如治疗过程中逐渐提高，表 示治疗有效，若变化不大，应考虑改变治 疗方案。
• [异常结果处理] • ⒈常需结合MCV结果综合分析，以确定贫 血的形态学分类，指导正确纠正贫血。 • ⒉常需同时检测血常规、血小板、网织红 细胞等项目。
六、血小板计数（PLT，PT，BPC）
• PLT来自骨髓巨核细胞系，在血液循环中， 血小板不与其他细胞发生作用，而是沿着 毛细血管内壁排列，维持其完整性，它具 有黏附、聚集、分泌、促凝血和血块收缩 功能。当血管局部受到损伤时，血小板的 止血兼不机械性堵塞伤口和生物化学的黏 附，聚集作用。
（三）嗜碱粒细胞（B）
• B数量很少，在正常动物外周血中，用一般 的白细胞分类计数的方法很难见到，占白 细胞0～0.01（0～1%）。目前常用直接计 数的方法有两种；甲苯胺蓝法和中性红法。 这两种方法操作完全一致，将血液稀释成 一定倍数，用显微镜进行计数，即可直接 求得每升血液中嗜碱性粒细胞数。
• 目前在各种类型的全自动血细胞分析仪上 的分类结果，只能起到筛选作用，不能完 全代替将血涂片经瑞氏染色后，于显微镜 下，按白细胞形态特征逐个分别计数，得 出各类白细胞所占百分比的目视计数法。 结合白细胞分类计数结果，可间接求出每 升血液中各种白细胞的绝对值。
（一）中性粒细胞（N）
• 中性粒细胞占白细胞0.50～0.70(50%～ 70%)。 • [结果判断] • ⒈生理性变化 正常生理情况下，外周血中 白细胞数量一日之内也有波动，下午比早 晨高；饱食、情绪激动、剧烈运动、高温 或严寒状态下，新生儿、月经期、妊娠5个 月以上及分娩时都可见白细胞增高。
• [异常结果处理] 由于三种红细胞参数平均 值是计算得出的，故与RBC、HB、HCT的 变化相关，主要用于贫血的鉴别诊断。
五、红细胞体积分布宽度（RDW）
• 红细胞体积分布宽度（RDW）是反映血液 中红细胞体积变异的参数，常以所测得红 细胞体积大小的变异系数（CV%）来表示。 它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察 更加客观、准确。
大细胞性 >95 贫血 单纯小细 <82 胞性贫血 小细胞低 <82 色素性贫 血
MCH (pg) 27～ 31
>31 <27 <27
MCHC 常见病因 (g/l) 320～ 急性失血性贫血、急性 溶血性贫血、再生障碍 360 性贫血、白血病等
320～ 360 320～ 360 <320
缺乏叶酸及维生素B12 引起巨幼细胞性贫血、 恶性贫血等 慢性感染、炎症、尿毒 症、恶性肿瘤、风湿性 疾病等 慢性失血性贫血、缺铁 性贫血、地中海性贫血、 铁粒幼细胞性贫血等
[结果判断] 根据平均红细胞体积（MCV）和红细胞 体积分布宽度（RDW）两项指标的变化，可将贫血 的分类更加完善。
• 小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型地中 海性贫血。 • 小细胞不均一性贫血：MCV减小 ，RDW增大，如缺铁性 贫血。 • 正细胞均一性贫血：MCV正常、RDW正常，如再生障碍 性贫血、急性失血。 • 正细胞不均一性贫血：MCV正常、RDW增大，如早期缺 铁性贫血、急性溶血性贫血等。 • 大细胞均一性贫血：MCV增大、RDW正常，如慢性再生 障碍性贫血。 • 大细胞不均一性贫血：MCV增大、RDW增大，如巨幼细 胞性贫血、恶性贫血等。
• [异常结果处理] • ⒈若WBC轻度或中度增高，提示有炎症存 在，应进一步查明感染存在的部位，及时 选用适当的抗生素治疗。 • ⒉若WBC异常增高，应注意白细胞分类计 数及形态学改变，及时请专科医师诊治。 详见白血病相关内容。 • ⒊若WBC显著减少，应作骨髓检查，以明 确减少的原因。
八、白细胞分类计数（DC）
（二）嗜酸性粒粒细胞（E）
• 成熟的嗜酸性粒细胞在外周血中少见，仅 为0.005～0.05（0.5%～5%）。 • [结果判断] • ⒈生理性变化 ①时间：嗜酸性粒细胞白天 较低，夜间较高。上午波动大，下午比较 稳定；②在劳动、寒冷、饥饿、精神刺激 等情况下，可使外周嗜酸性粒细胞减少。
• ⒉病理性变化 • ⑴增多：①过敏性疾病：如支气管哮喘、荨麻疹、 食物过敏、变应性肺炎、血管神经性水肿；②某 些皮肤病：湿疹、疱疹样皮炎等；③寄生虫病： 如蛔虫病、钩虫病、血吸虫病、丝虫病、包囊虫 病等；④某些传染病：如猩红热等；⑤血液病： 嗜酸性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、恶性 淋巴瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。 • ⑵减少：常见于伤寒、副伤寒、严重烧伤、手术 后严重组织损伤，以及应用肾上腺皮质激素或促 肾上腺皮质激素后。
血液常规检验项目及临床意义
刘燕龙
一、红细胞计数（RBC）
• 红细胞（RBC）是血液中数量最多的有形 成分，在正常情况下成熟红细胞的寿命平 均约为120天，每天约有1/120衰亡，同时 又有1/120产生，使红细胞数的增加与减少 保持动态平衡，无论是生成减少或破坏增 多，即可造成各种贫血，通过对红细胞数 量的检查，可对贫血进行诊断或鉴别诊断。 红细胞计数，目前采用的方法有两种：① 显微镜目视计数法；②自动血细胞分析仪 法。
• [异常结果处理] • ⒈PLT显著增多，必须警惕发生血栓，应在 医师指导下降低血液黏度。 • ⒉PLT显著减少，必须防止出血，应在医师 指导下输血或输注血小板，尽可能避免手 术治疗。
七、白细胞计数（WBC）
• 周围血中的白细胞包括嗜中性粒细胞、嗜 酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和 单核细胞，均起源于多能干细胞。它们通 过不同方式、不同机制消灭病原体，消除 过敏原和参加机体的免疫反应，产生抗体， 从而保证了人体的健康。白细胞计数方法 目前使用的有两种：①显微镜目视计数法： 取未梢血20μl，于定量白细胞稀释液中。② 自动血细胞分析仪法：取静脉血1～2ml， EDTA-K2抗凝。
• 减少： • ⑴感染性疾病：某些细菌和病毒引起的感染，如流感、肺 结核、脓毒血症等；原虫感染，如疟疾、黑热病等；伤寒 杆菌感染时，也可使白细胞数降低； • ⑵血液病：如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、恶性组织 细胞病等； • ⑶慢性理化损伤：如长期接触放射线和应用某些化学药物， 如氯霉素、磺胺类药物和肿瘤化疗药物等。 • 粒细胞和白细胞总数的增加和减少与疾病的关系是很密切 的。
• ⑴血小板增多：①原发性血小板增多症： 可发生血栓或血栓性并发症；②骨髓增生 性疾病：慢性粒细胞白血病、真性红细胞 增多症、骨髓纤维化症等；③争性大出血、 急性溶血、急性化脓性感染；④脾切除手 术后。
• ⑵血小板减少：①血小板生成障碍：见于骨髓造 血功能受损而致造血功能障碍性疾病，如再生障 碍性贫血，急性白血病，放射病和放射治疗、化 疗后，骨髓纤维化等；②血小板破坏或消耗过多： 见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系 统性红斑狼疮（SLE）、弥散性血管内凝血 （DIC）、血栓性血小板减少性紫癜、进行体外 体循环手术等；③服用某些药物可使血小板减少： 如氯霉素、链霉素、青霉素、磺胺类药、阿司匹 林、氯丙嗪、抗甲状腺药物等。
⒈生理性变化
• ⑴增多：①剧烈的体力劳动，由于劳动强度大， 氧需要量增加和大量出汗而致血液浓缩，导致红 细胞增多；②长期居住在高原由 于处在生理性缺氧状态，故红细胞明显增高；④ 精神因素，如感情冲动、兴奋、恐惧、等均使肾 上腺素增多，导致红细胞增加。 • ⑵减少：①幼畜由于生长发育迅速所致的造血原 料相对不足；②妊娠中后期由于孕畜血容量增加， 使血液稀释而致；③老畜由于骨髓造血功能明显 减退，导致红细胞生成减少。
四、平均红细胞体积（MCV）、平均
红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红 细胞血红蛋白浓度（MCHC）
• 平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血 红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋 白浓度（MCHC）是在同一标本中同时测 定红细胞数、红细胞比积和血红蛋白三个 数据后，通过间接的计算得出的。然后根 据这三个平均值，对病人的红细胞形态特 征进行分析，有助于贫血的鉴别。
• 血红蛋白是一种微红色的胶体物质，由珠 蛋白与亚铁血红素结合而成。是红细胞的 重要组成部分，也是红细胞赖以携带氧气 和二氧化碳的物质。血红蛋白测定目前采 用的方法有两种：①氰化高铁法：取未梢 血压20μl；②自动血细胞分析仪法：取静脉 血1～2ml，EDTA-K2抗凝。
• [结果判断] 在生理状态及某些病理状态下，血红 蛋白的增减与红细胞数值变化近乎一致。但在某 些贫血，如缺缺性贫血时，血红蛋白的减少多于 红细胞的减少；巨幼细胞性贫血时，红细胞数减 少多于血红蛋白的减少。 • [异常结果处理] • 大部分Hb降低者伴有RBC减少，为贫血的重要指 征，常结合RBC、HCT、Ret综合分析。