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诊断证明书模板【诊断证明书模板】恭敬的XX先生/女士:您好!根据您的申请,我们为您提供以下诊断证明书,以便您在需要时使用。
一、基本信息:姓名:XX性别:XX年龄:XX身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXX就诊日期:XXXX年XX月XX日二、诊断结果:根据您的症状表述、体格检查和相关检查结果,经过医生团队的综合评估,您被诊断为以下疾病/病情:1. 疾病名称:XXXXX详细描述:XXXXX三、检查结果:为了确诊您的疾病,我们进行了以下相关检查:1. 血常规检查结果:- 血红蛋白:XXX g/L- 白细胞计数:XXX × 10^9/L- 血小板计数:XXX × 10^9/L- 其他指标:XXX2. 影像学检查结果:- X光/CT/MRI等检查结果:XXXXX- 其他影像学检查结果:XXXXX3. 实验室检查结果:- 血液生化指标:XXXXX- 其他实验室检查结果:XXXXX四、治疗方案:根据您的诊断结果,我们为您制定了以下治疗方案:1. 药物治疗:- 药物名称:XXXXX- 用法用量:XXXXX- 疗程:XXXXX2. 手术治疗:- 手术名称:XXXXX- 手术时间:XXXX年XX月XX日- 手术医生:XXXXX- 麻醉方式:XXXXX3. 康复训练:- 康复项目:XXXXX- 康复频率:XXXXX- 康复师:XXXXX五、注意事项:在治疗期间,请您注意以下事项:1. 遵医嘱服药,按时按量服用药物。
2. 定期复诊,及时向医生汇报治疗效果和病情变化。
3. 避免劳苦,保持良好的作息和饮食习惯。
4. 注意个人卫生,避免交叉感染。
5. 如有不适或者疑问,请及时咨询医生。
六、医生签名和联系方式:医生姓名:XXXXX医生职称:XXXXX医院名称:XXXXX医院地址:XXXXX联系电话:XXXXXXXXXXX请您妥善保管好此份诊断证明书,如有需要,请随时向我们咨询。
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《医院诊断证明怎么写范文一》医院诊断证明怎么写格式为:××医院疾病诊断证明书临床诊断:建议:医生签名(盖章):日期:1.医院都是有专用诊断书.由医生写.上面有医生的印章.(否则无效)很简单的:急性肠炎,需休息两周.(医生章)年月日2.每个医院都有专用的“疾病诊断证明书”格式为:××医院疾病诊断证明书临床诊断:建议:医生签名(盖章):日期:(加盖医院公章有效)医院证明书的格式诊断证明姓名,性别,年龄,工作单位,临床诊断,临床臆断,治疗原则,建议,医生签名,公章病人姓名性别年龄岁个人编号住院号住院科室间隔天数上次出院时间年月日本次住院时间年月日上次住院病请及主要特征:诊断:医师签字:年月日本次住院病情及主要特征诊断:医师签字:年月日审核意见审核人青岛市医疗保险中心年月日注:1、此表一式两份,医保中心与医院各持一份。
2、办理审核时务必携带急诊病历及相关材料。
.不用医生章姓名性别年龄于2xx-x年月日在我院诊断为骨囊炎建议:休息月,不能做剧烈运动。
医生签名:医院证明书的格式诊断证明姓名,性别,年龄,工作单位,临床诊断,临床臆断,治疗原则,建议,医生签名,公章 3.兹有同学于年月日至年月日在我公司(填部门) 实习。
实习期间表现良好。
特此证明。
某某公司(盖章)xx-xx 年月日学生实习证明兹有___________ 学校________ 同学于________ 年__月__日至年__月__ 日在__________ 大学生就业实习基地实习(/或者__________ 公司__________部门实习)。
工作期间表现良好,有效地帮助了_________作了_____________。
(/可选)特此证明。
_________大学生就业实习基地(/或者________公司)(盖章) 日期实习证明广西农业职业技术学院:我单位现接纳你院班学生等人到本单位实习,时间从年月日至年月日止。
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诊断证明书模板诊断证明书【文本模板】尊敬的XXX先生/女士:感谢您选择本医院进行诊疗。
根据您的病情和医生的诊断,我们为您提供以下诊断证明。
一、基本信息:姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXX就诊日期:XXXX年XX月XX日二、病情描述:经过详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查,我们对您的病情进行了全面评估。
以下是我们的诊断结果:1. 主要诊断:根据您的症状、体征和检查结果,我们初步确诊您患有XXX疾病。
该疾病是XXX部位的XXX病变,可能由于XXX原因引起。
详细的病情描述如下:(在此处详细描述疾病的症状、体征、检查结果等)2. 次要诊断(如适用):除了主要诊断外,我们还发现您可能同时存在以下次要疾病:(在此处列出次要诊断的疾病名称和相关信息)三、治疗方案:根据您的病情,我们制定了以下治疗方案:1. 药物治疗:根据病情的轻重和病因的不同,我们建议您进行药物治疗。
具体的用药方案如下:(在此处列出药物名称、剂量、使用方法等)2. 非药物治疗:除了药物治疗外,我们还建议您进行以下非药物治疗措施:(在此处列出非药物治疗的方法和建议)四、预后评估:根据当前的病情和治疗方案,我们对您的预后进行了评估。
以下是我们的预后评估结果:(在此处描述预后评估的结果,包括病情的发展趋势、治疗效果等)五、注意事项:为了您的康复和健康,我们提醒您注意以下事项:1. 定期复诊:请按照医生的建议定期复诊,以便及时了解病情的变化和调整治疗方案。
2. 药物使用:请按照医生的指导正确使用药物,遵守用药时间和剂量,避免停药或过量使用。
3. 饮食调理:根据您的病情,我们建议您进行相应的饮食调理。
请遵循医生的建议,避免食用不适宜的食物。
4. 生活方式改变:根据您的病情,可能需要进行一些生活方式的改变,如适当增加运动、戒烟限酒等。
请遵循医生的建议,改变不良的生活习惯。
诊断证明书

诊断证明书诊断证明书十篇诊断证明书篇1兹有我单位职工:,性别:男,(身份证号码:),与,(性别:女,身份证号码:)于20xx年08月17日依法登记结婚,系初婚。
夫妻于20xx年x月xx日生育壹女孩,取名,是属政策内第壹胎,无违反方案生育政策,名下无收养子女。
目前两人婚姻无变动。
特此证明。
x单位x年9月20日诊断证明书篇2兹有省县乡_____村_____组村民_____(身份证号为______)与其妻子______(身份证号为______)属初婚。
该夫妇婚后生育一男一女,男孩已于幼年早逝,现有现存唯一子女_____(身份证号______),未办理独生子女证。
_____年_____月_____日,夫妻一方因病去逝,夫妻另一方至今未再婚也未再生育,______现无同父异母、同母异父兄弟姐妹。
特此证明村村民委员会(盖章)年月日经办人:联系电话:乡计生部门(盖章)年月日经办人:联系电话:县计生部门(盖章)年月日经办人:联系电话:诊断证明书篇3长春医院诊断单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:X光检测:建议病假休假天数:天医生:月长春医院怀孕单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:CT::建议病假休假天数:天医生:年月长春医院医学单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:B超检验:医生:月日长春医院上环单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:B超检验:医生:年诊断证明书篇4病情证明书是具有肯定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。
为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理,依据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》,结合我院实际状况,特作如下规定:1、病情证明书用于门(急)诊及出院病人的`病情、诊断、休假证明,由经治医师开具并签字,非经治医师及无处方权医师无权出具。
2、凡需出具疾病证明书的患者,由经治医师核对其身份,依据病情开具相关证明,字迹清晰、内容精确,不得涂改,不得弄虚作假;经治医师签字后,在门诊导医台处盖章生效。
病情诊断证明书

病情诊断证明书尊敬的_____:以下是关于患者_____的病情诊断证明。
患者基本信息:姓名:_____性别:_____年龄:_____职业:_____联系方式:_____就诊时间:_____主述:患者自述_____(详细描述症状,包括症状出现的时间、频率、严重程度等)现病史:患者于_____(具体时间)开始出现上述症状。
起初,症状较轻,未引起重视。
但随着时间的推移,症状逐渐加重,_____(描述症状的发展变化情况)。
既往史:患者过去曾患有_____(列出过往的疾病史),经过_____(治疗方式及效果)。
否认有药物过敏史、手术史及其他重大疾病史。
体格检查:体温:_____℃脉搏:_____次/分呼吸:_____次/分血压:_____mmHg一般情况:患者神志清楚,精神状态_____(良好/较差等),营养状况_____(良好/中等/差),体位_____(自主/被动)。
皮肤黏膜:色泽_____(正常/苍白/黄染等),未见皮疹、出血点及蜘蛛痣。
头部及颈部:头颅无畸形,五官端正。
巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约_____mm,对光反射灵敏。
颈部无抵抗,甲状腺无肿大。
胸部:胸廓对称,无畸形。
呼吸运动_____(对称/不对称),双肺呼吸音_____(清晰/粗糙/减弱等),未闻及干湿啰音。
心脏:心前区无隆起,心尖搏动位于第_____肋间左锁骨中线内_____cm 处,无震颤。
心率_____次/分,心律_____(整齐/不齐),各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波。
腹肌柔软,_____(有无)压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音_____(正常/亢进/减弱)。
四肢及神经系统:四肢活动自如,肌力_____级,肌张力正常。
生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:实验室检查:血常规显示白细胞计数_____×10⁹/L,红细胞计数_____×10¹²/L,血红蛋白_____g/L,血小板计数_____×10⁹/L。
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★诊断证明书模板_共10篇范文一:诊断证明书模板住院诊断证明书姓名:宁月美年龄:44岁单位:金圆铜业治疗日期:2013-07-31病史:患者自诉于3小时前工作时被机器压伤右足,当即伤处疼痛、流血伴患足功能障碍,伤后患者无头晕及头痛,无恶心及呕吐等不适。
家属急将患者送往胜利油田管理局胜利医院就诊,拍片后为求进一步治疗急来我院就诊。
门诊查体后以“右足挤压伤”收入院。
诊断:右足挤压伤1、右足背皮肤潜行剥脱2、右足第4、5趾骨折建议:入院手术,抗感染等对症支持治疗。
第号性别:女姓名:宁月美性别:女住院号:W0953东营合德医院住院诊断证明书第号年龄:44岁职业:工人单位:金圆铜业X线片号:诊疗日期:2013-07-31病史摘要:患者自诉于3小时前工作时被机器压伤右足,当即伤处疼痛、流血伴患足功能障碍,伤后患者无头晕及头痛,无恶心及呕吐等不适。
家属急将患者送往胜利油田管理局胜利医院就诊,拍片后为求进一步治疗急来我院就诊。
门诊查体后以“右足挤压伤”收入院。
体格检查:右足足背肿胀明显,可见大约8cm×10cm的皮肤挫伤较重,可见大量瘀斑,皮下可触及明显波动感。
足背外侧部分皮肤感觉麻木。
第4趾趾底跖趾关节处可见一长约1.5cm的不规则伤口,创缘不整,伤口较深,伤口内活动性出血,主动屈、伸趾不能,趾骨与软组织分离,患趾挫伤较重,皮下可见明显挤压瘀斑,毛细血管反应稍慢。
第5趾趾底跖趾关节胫侧可见一长约1cm的横形伤口,创缘不整,伤口较深,伤口内活动性出血,主动屈、伸趾不能,趾骨与软组织分离,患趾挫伤较重,皮下可见明显挤压瘀斑,毛细血管反应稍慢。
各伤口内均污染较重,余未见明显异常。
辅助检查:2013-07-31右足正斜位片(外院)示:右足第5趾中、近节向内侧倾斜,近节基底部内侧骨折,断端向近侧移位,第5趾末节碎骨片向外侧分离,局部软组织肿胀明显,第4趾骨末节粉碎性骨折,断端向远端分离,余骨未见异常。
诊断:右足挤压伤1、右足背皮肤潜行剥脱2、右足第4、5趾骨折建议:入院手术,抗感染等对症支持治疗。
诊断证明模板精选15篇

诊断证明模板精选15篇诊断证明模板1姓名________医保证号________主要病史及治疗经过诊断部门________意见________县医保专委会意见性别________年龄________人员类别________单位名称医师签字: ________年月日医师签字:________ 年月日(章)年月日县医保中心审批意见审核签字:________年月日负责人签字:________ 年月日注:⒈此表由根本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、病症、体征及辅助检查结果和治疗经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
诊断证明模板2姓名________性别________年龄________________单位 ________门诊或住院号________地址________病情【摘要】:^p :________诊断:________医嘱及建议:________注:1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。
科医师年月日诊断证明模板3姓名:住所:诊断:病案号:年龄:岁职业:性别:入院日期:自年月日起共住院天出院日期:至年月日止治疗结果:出院后注意事项:科主治医师:年月日诊断证明模板4门诊号:清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号:姓名:性别:男年龄:16岁入院日期:出院日期:20xx-12-22住院天数:21天出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症,伴攻击行为出院建议:1. 注意休息,适宜活动,防止过度劳累等。
2.定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid〔自备〕, 坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药浓度。
医师签名:诊断证明模板5城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为根据之一。
诊断证明书(精选6篇)

诊断证明书(精选6篇)诊断篇1姓名________性别________年龄________电话 ________单位 ________门诊或住院号________地址________病情摘要:________诊断:________医嘱及建议:________注:1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。
科医师年月日诊断证明书篇2姓名:________性别:________年龄: ________岁身份证号码:________工作单位/家庭住址:________检查结果:________诊断意见:________处理建议:________ .医生签名: ________签发时间:年月日备注:1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况2、涂改或者未盖病情证明章无效。
(病情证明章)诊断证明书篇3姓名________医保证号________主要病史及治疗经过诊断部门________意见________县医保专委会意见性别________年龄________人员类别________单位名称医师签字: ________年月日医师签字:________ 年月日(章)年月日县医保中心审批意见审核签字:________年月日负责人签字:________ 年月日注:⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
诊断证明书篇4门诊号:清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号:姓名:性别:男年龄:16岁入院日期:出院日期:20xx-12-22住院天数:21天出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症,伴攻击行为出院建议:1. 注意休息,适宜活动,避免过度劳累等。
2.定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid(自备), 坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药浓度。
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四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方 可出具医学诊断证明书。医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具 备科学的、客观的诊断依 据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备 查。否则,不予盖章。
三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管,急诊科负责急 诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准,不得离院使用。
四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方 可出具医学诊断 证明书。医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具 备科学的、客观的诊断依 据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备 查。否则,不予盖章规定如下。
一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是 重要的法律依据。
二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机 构注册的执业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不 得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
一、收费标准:医疗机构病历管理规定》等有关文件精神,特规定如下。
一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是 重要的法律依据。
二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机 构注册的执业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不 得出
相符的医学证明文件。具与自己执业范围无关或者与执业类别不
六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医 疗建
不应提及与医疗不相关的其议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内 容,
他处理意见。
七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授 权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案 需要的证明,以及用于因病退休、因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保 险索赔、办理低保、生育笫二胎等特殊诊断证明,山当事人或家属持公检法、交 通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医务处审核后,由指定科室医师按照 相关规定开 具诊断证明。对学术上有争议的诊断,应由医院组织专家会诊后,慎 重开具医学诊断证明书。
LI询病情及处理意见:
(诊断书专用)科医师2017年 月 日(诊断书专用)科医师2017年 月 日 皙一・ 府H .
诊断证明书管理规定诊断证明书管理规定诊断证明书是具有一定法律效用的 医疗文件,是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等重要依据之
一。为做好此项 工作,进一步加强管理,特作如下规定。1.每名医生要以科学、严 谨、求实的态度,认真开具诊断证明书和病休证明书,其内容应与病历记载一致。2.医生不得开具非本专科疾病的诊断证明书。3.对开具特殊诊断证明书,如涉及司法 办案需要、因病退休、残疾等情况的,应与医院医教科联系,山医教科指定专门人 员开具,并盖 医教科章。4.对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书者,应111医院组 织会 诊,经过讨论后,慎重开出诊断证明书。5.病休证明书只证明患者需要病休和 休息时间,不具有诊断证明书的效力。6.医师开具病休证明书的时间限定。病房:
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篇一:
医学诊断证明书医学诊断证明书医学诊断证明书郑州新华医院医学诊断证明 书 性别年 龄门诊号 住院号 联系电话 职 业 姓名郑州新华医院医学诊断证 明书 性 别年 龄门诊号住院号 联系电话 职 业姓名身份证号 单位 或住所 诊 断身份证号单位或住所诊断LI前病情及处理意见:
五、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。诊断证明书必须填 写完整(包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签 字、主任签字)后方能签章。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门 诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书 仅供病人单位参考。
(1)一级医师不得超过半个月;
(2)二级医师不得超过1个月;
(3)三级医师不得超过3个月,超过3个月应由医教科审批。门诊:
(1)医师不得超过1周,科主任不得超过1个月;
(2)门诊病假累讣超过3个月,山相关专业科主任开具病假,并报医教科,盖医 教科章。医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是具有等 同病历效力的医疗法律文件,是当事人休假、索赔等重要的依据。为规范医学诊 断证明书的开具,根据《中华人民共和国执业医师 法》、《医疗机构管理条例》 及《市卫生局关于进一步加强医学诊断证明书管理的通知》等相关规定,该院制 定印发了疾病证明书管理规 定,并认真组织全体医务人员学习相关文件精神,认 识医学诊断证明书在医疗案件中的重要性,切实提高全体医院管理干部和医务人 员的法律意识、责任意识和自我保护意识,明确在工作中要以极端负责的精神和 实事求是的态度,严肃认真地出具医学诊断证明书。
篇三:中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《市卫生局关 于进一步加强医学诊断证明书管理的通知》等相关规定,该院制定印发了疾病证 明书管理规 定,并认真组织全体医务人员学习相关文件精神,认识医学诊断证明 书在医疗案件中的重要性,切实提高全体医院管理干部和医务人员的法律意识、 责任意识和自我保护意识,明确在工作中要以极端负责的精神和实事求是的态 度,严肃认真地出具医学诊断证明书。
八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应 严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。九、医学诊断证明书严禁涂 改、伪造、弄虚作假、偷盖公章,以权谋私,开具虚假诊断证明的医师须承担相 应的法律责任。十、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊 断证明书,遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚, 嘱其妥善保管。十