特殊儿童的饮食调理

特殊儿童的饮食调理

中国福利会托儿所曾云皓

养育身体健康、心智健全的孩子是人们共同的期待，培育健体强身的幼儿更是人们相同的心愿。根据世界卫生组织对健康的定义，一个身体健康、心理健康和社会适应良好的人，才称得上是健康的人。近年来，世界卫生组织关于健康又提出了10条具体标准，它们是：①有充沛的精力，担负日常的繁重工作，不感到过分紧张和疲劳；②处事乐观，态度积极，勇于承担责任；③有充分的休息；

④应变能力强，能适应外界环境的各种变化；⑤能抵抗一般感冒和传染病；⑥体重适当，身体发育匀称；⑦眼睛明亮，反应敏捷，伤口不易发炎；⑧牙齿清洁，无蛀齿，无疼痛，牙龈色泽正常，无出血现象；⑨头发有光泽，无头皮屑；⑩肌肉丰满，皮肤富有弹性。可见，人们对健康的理解更加全面和充实。

近年来，人们对健康越来越重视，越来越多的人开始进补，不仅冬令进补，而且四季进补，不仅大人进补，并且小孩也开始进补。有不少家长还给幼儿进补保健品。

中福会托儿所一贯重视幼儿科学平衡膳食的研究，近来，我们又根据季节的变化和幼儿生长发育的规律，重视食品的营养价值，注重食物的调补功能。在幼儿日常营养平衡膳食的不同组合中，发挥食物的调补功效，让幼儿吃出健全的智力，强健的体魄，吃出健康的幼年。

根据婴幼儿的生理和饮食特点，我们总结出幼儿时期的调补原则：

1、合理选配和组合食物，以四季调养为补充。

2、科学安排幼儿四季膳食，以防不足或过剩。

一、四季调养食补，幼儿强身健体。

（一）增强体质的春季食补方案

春季，天气暖和，是幼儿生长特快的时候，我们及时供给幼儿补充富含钙质的食品富含维生素D的食物。例如：多安排虾皮、开洋、海鱼、虾类、紫菜、海带和绿色蔬菜等、豆制品，同时食用活性钙片和鱼肝油，以保证幼儿得到充足的营养。

春季幼儿调养的原则为平补，重在养肝补脾。因此，总结出幼儿春季调理进补、增强体质食物

（二）清热消暑的夏季食补方案

夏季，天气炎热，是幼儿消耗体能最多的季节。我们安排幼儿多吃清淡、消暑的食品。如绿豆米仁粥、蕃茄冬瓜蛋汤、烩四片（黄瓜片、南瓜片、土豆片、香菇片），同时增加西瓜的食用量，以防幼儿流汗失水，让幼儿获得及时的营养。

盛夏酷暑，更是幼儿新陈代谢最旺盛的时期。夏季的膳食调养，对幼儿来说显得尤为必要。幼儿不宜食生冷油腻的食品，口味宜清淡，色彩更应丰富，由此增加幼儿的食欲，让幼儿吃出凉爽。（三）滋润秋燥的秋季食补方案

秋季，是幼儿增长体重最佳时节，我们及时供给幼儿热量高的食品，又要预防幼儿肥胖，保证幼儿得到合适的营养。

同时，秋天气侯逐渐凉爽，空气日渐干燥。秋季调补重在养肺补肝，应让幼儿少食味苦性燥食物，安排幼儿多选用滋润秋燥的食品。

（四）增热添暖的冬季食补方案

冬季，天气寒冷，是幼儿储存能量的最好季节，幼儿一方面要储存热能抵抗寒冷，另一方面提供日益生长的需要，让幼儿适量多吃甜食。如酒酿小圆子、赤豆山芋羹和红烧小肉、酱汁鸭块等味浓色深的菜肴和点心，使幼儿获得足够的热能。

冬季以温补为主，重在养肾益肝。根据冬季气候特点和人体适应能力，人们往往把冬季作为进补的最好季节，幼儿在寒冷的冬季更要进食增暖驱寒的食物。促进幼儿健康生长。

总之，我们掌握了幼儿四季生长规律，就能为幼儿提供适合的营养膳食，提供幼儿各时期的必需的营养；同时我们根据四季气候的变化，合理组合幼儿营养膳食，充分发挥幼儿膳食的四季调补功效，增强幼儿的体质。对于生长发育迅速的幼儿，更需要各种营养物质的不断补充，科学合理地安排幼儿的平衡膳食。

二、营养疾病食疗，幼儿健身强体。

幼儿生病的时候吃什么？怎么吃？吃多少？历来是大家关心和为难的事。有人认为：生病的孩子以药疗为主，饮食为辅。也有人认为：药补不如食补，以食疗为主。其实，药疗为主还是食疗为主，应该以孩子的疾病为依据，以疾病的程度为凭据。对于急症病儿，药疗见效快，但有一定的副作用，配上适当的食疗，可以起到事半功倍的疗效。对于慢性疾病，尤其是营养不良、缺铁性贫血、生长迟缓和单纯性肥胖等营养性疾病，食疗也许见效不如药疗，但没有副作用，还有长久的效果。

根据婴幼儿的疾病，我们总结出幼儿时期疾病的食疗原则：

1、根据幼儿的不同疾病，采纳各种食疗方案。

2、精心选配各种自然食物，组合成辅助治疗的食方，促进幼儿早日康复。

?、感冒发热的清淡食方

感冒对婴幼儿来说是属于常见病、多发病，常常给幼儿带来很多烦恼，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咽干、咳嗽、咳痰，以及腹痛、腹泻、发热、恶寒、四肢酸痛和头痛、头晕、头胀等，甚至并发急性中耳炎、急性鼻窦炎、化脓性鼻炎、急性心肌炎、肾炎及风湿热等。幼儿由于身体的稚嫩或虚弱，更易于患感冒。所以，应当重视感冒的防治。

感冒的防治与食疗原则

（1）取材方便。多选用普通食品，组合成有食疗效用的膳食。

（2）选用的食品和用料必须安全可靠，食用放心。

（3）既可调理肌体，又能平衡表里。

（4）既可防治感冒，又能补充营养，强身健体。

感冒时的膳食调理：

⒈选用清淡少油、质软、易消化的食品，组合成营养丰富的流质和半流质给病儿食用，如：牛奶、白萝卜汤、菜丝瘦肉粥，生菜鱼茸烂面等。

⒉让病儿多饮白开水，忌食油炸、干炒、辛辣等不易消化的食品。

复感儿的膳食调理：

幼儿需要补充营养充分的食品，选用质软、易消化的食品让恢复

中的病儿食用，安排番茄炒双色蛋片、清蒸肉饼等，同时添加软溜鱼虾球、盐水鸡肝、乳汁小鸡丁、白汁鹌鹑蛋等高蛋白的动物食品，50克/天/次。增强幼儿体质，提高对呼吸道感染的抵抗力。

?、腹泻幼儿的对症食方

腹泻是婴幼儿消化系统疾病中的常见症状。由于引起疾病的原因各异，表现也各不相同。有的是呕吐，也有的是上吐下泻。

腹泻是消化系统疾病中一种常见的症状。引起腹泻的原因很多，细菌或病毒感染、食物中毒、药物或食物过敏（进食鱼、虾、蟹、奶等）反应等因素都可引起腹泻。

根据疾病的症状和程度，采纳药物和食物相结合的疗法，效果会更佳。

腹泻患儿的饮食原则：

患腹泻时，无论其发病原因如何，都不可避免地存在胃肠道消化吸收功能紊乱，所以应选用容易消化、含水分多、对胃肠道没有刺激性的实物，同时应主要少吃多餐。

①油脂饮食不易消化，应限制食用。

②辛辣食物对胃肠道有刺激作用，不宜食用。

③生冷食品能降低胃肠道的抵抗力，应少食用。

④含纤维素多的食物（如芹菜、韭菜等）可增加胃肠蠕动，应尽量避免食用。

消化不良患儿腹泻的饮食调养

消化不良性腹泻也是婴幼儿常见的疾病。临床表现为：食物贮存在胃肠道内，发酵、腐败、产毒、产气，从而发生相应的临床症状。

饮食调养以健脾祛湿，健脾和胃，除湿止泻，理气消食为宜。

?呕吐患儿的对症调养

呕吐是婴幼儿常见的一种症状，很多疾病都可以出现。一般是指食物从胃经口吐出为主要症状。呕吐常常是由乳食积滞，胃有积热，肝气犯胃，惊恐的因素而引起。对症调养以和胃消滞，清热和胃，温中和胃，疏肝理气，镇静止呕为主。

呕吐患儿的诊断和食疗

?伤食引起的呕吐：吐出的食物多呈酸臭乳块或不消化食物。应和胃消滞，节制饮食，最好禁食一、二顿。而后以清淡少油，稀软，易消化的食物。如米汤、稀粥、面片等。应少食多餐，忌食辛辣、油腻等。

?胃热引起的呕吐：进食即吐，呕吐酸臭，唇干舌燥，大便气秽或秘结等。应清热和胃。

?胃寒引起的呕吐：病起较缓，病程长。食久方吐，吐出多为清稀痰水或不消化乳食，不酸不臭，腹痛便稀等。应温中散寒。

?肝气犯胃引起的呕吐：呕吐酸气，嗳气频频，腹胀满痛，多啼易怒。应疏肝理气。

?食物过敏儿的饮食调养

幼儿吃了某种食物后，身体出现了异常表现。

食物过敏的表现

消化系统：恶心、腹胀、腹部剧痛、腹泻、胀气等。

皮肤系统：湿疹、荨麻疹、皮肤干燥、黑眼圈等。

神经系统：烦躁易怒、坐立不安、注意力不集中等。

呼吸系统：胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、流清水鼻等

视听系统：视物模糊、眼睑浮肿、眼结膜充血、流泪等。

生殖系统：外生殖器水肿、瘙痒。

过敏的原因

1、遗传因素：

2、环境因素：污染加强、食品安全、

家庭养育方法

3、自身因素：发育未全、抵抗力差

常见过敏性食物

富含蛋白质的食物：

海产类食物：

具有特殊刺激性的食物：

某些生食的水果和蔬菜：

还有一些生食的果实，如杏仁、栗子、腰果、开心果等。

食物过敏的对策

●回避法

●沸水脱敏

●食品代用

●暂时限制

?、营养不良幼儿的食物疗法

现今，孩子的食品越来越高档化、精细化、软性化，品种也越来越丰富多样。虽然孩子们的口感得到了满足，却忽视了孩子们进食能力的培养，偏食、厌食、挑食等不良饮食习惯呈上升的趋势，导致了幼儿营养单调，营养片面，在不同程度上影响他们的健康成长，甚至使一部分幼儿营养不良。

近年来，营养不良以轻中度多见、应根据幼儿的病症程度，配备不同的膳食，安排相应的营养食品，才能达到辅助治疗的目的。

①调整膳食：提高目标总摄入量，逐渐增加至少2倍蛋白质和

1.5倍的能量需要量（2-

2.5g优质蛋白质和120-150/卡）/公斤/日。体重正常后蛋白质仍应达推荐摄入量90%-100%，热能应降到正常水平的90%-100%。

②合理添加食物：

1）循序渐进增加摄入量。先添加质软、易消化食品，如：牛奶100克，每天一次。适应后根据不同年龄添加牛肉、瘦猪肉、鸡肉、鱼虾类、蛋类和豆制品等高蛋白的食物，50克/天/次。

2）保证主食量。进餐时适量进行米面搭配，以添加花色干点为易。如：刀切小馒头、小花卷、小蛋糕、小饭团等，从而增加碳水化合物，提高热量。

3）进食一定量的蔬菜和水果。尤其是绿色、黄红色蔬菜和水果，供给维生素、膳食纤维和果胶，促进消化和吸收，同时保持大便通畅。

③选择合理烹调。多选蒸、煮、炒、烩、烤等少油腻的烹调方法，少用油炸、油煎等烹饪方式。

?缺铁性贫血幼儿的食物疗法。

缺铁性贫血的婴幼儿，血常规化验结果为血红蛋白在100-110克/升，可以用食疗的方法加以矫治。

首先,尽早治疗疾病，尤其是影响铁质吸收的肠胃道疾病。同时科学、平衡的安排幼儿的日常膳食，合理地选择各种优质蛋白质、

铁质、维生素C丰富的食物，组合成营养丰富，色香味形俱佳的膳食，激发幼儿的食欲，从而达到膳食调养，补血强身的功效。

①增加优质蛋白。首先在原有饮食基础上增加鸡蛋、鹌鹑蛋等

优质动物蛋白和豆腐、百叶等植物蛋白食品。50克/天/次。

②添加含铁丰富食品。动物内脏和动物血富含铁质，可以添加椒香鸭肝、五香猪肝、鸡鸭血豆腐羹、鸡肝枸杞小米粥、黑芝麻芸包子等，同时少食芹菜、蒜苗、韭菜等草酸含量高的蔬菜，有利于铁质的吸收。

③多食富含维生素C的食物。维生素C对铁质的吸收有促进作用，因此，多安排深绿叶蔬菜和水果，如：蘑菇炒青菜、金针菇炒塌棵菜等，还有富含维生素C的甜橙和柑橘等。

?生长迟缓幼儿的食物疗法

生长迟缓困扰着身材矮小幼儿的身心发育。随着年龄的增长，很多身材矮小儿童产生自卑的心理，影响着儿童的身心和谐发展。因此，近年来，生长迟缓的状况越来越受到关注，引起人们的高度重视。

①提供蛋白质丰富的食品。多安排幼儿进食动物蛋白和优质的植物蛋白，促进幼儿的生长发育。如瘦肉、鱼虾类，每天增加50克为宜。

②多让幼儿吃含钙丰富的食物，如海鱼、虾、海带、紫菜、虾皮、深绿色蔬菜。增加幼儿牛奶及奶制品的摄入，每天保证饮用400克牛奶。以保证钙质的最佳来源。

③安排幼儿多进食富含维生素A、C的食品。如蛋黄、牛奶、鸡肝和绿、黄橙色的西兰花、胡萝卜、南瓜等蔬菜和芒果、甜橙等水果。

④供应热量丰富的膳食。米面搭配、粗细搭配，以提高膳食中的热量。如每天有米饭、面制点心、粗细粮搭配的粥羹等。

?幼儿单纯性肥胖的减肥食疗法

幼儿肥胖一般是由能量摄入大于消耗，导致体内脂肪过度堆积造成的疾病。现已发现幼儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病等有一定关联，所以应该及早加以预防。

肥胖分单纯性肥胖及继发性肥胖，后者是由内分泌、遗传或脑疾病引起。幼儿肥胖症大多属于单纯性肥胖，近年发现，容易发生于1岁以内，3岁以上的肥胖幼儿有增长的趋势。特别是5～6岁及青少年。

我们加强肥胖幼儿的饮食管理，保证肥胖幼儿在正常发育前提下逐步控制饮食，使体重减轻，开始只需要限制体重的过快增长，

继而要保证下降，每月约１～２斤，至超过标准１０％时，即无需限制饮食摄入。

①格控制高脂肪及高糖饮食的摄入，保证蛋白质１～２克/kg，可选择瘦肉、鱼、虾、豆制品等。脂肪２０～２５％，碳水化合物做到粗细粮搭配，限制甜食及零食。

②热能摄入适当减少，极重度肥胖者，热能为同身高标准体重的７０％左右。

③为了满足小儿食欲及饱足感，应选择体积大，热能少的食品如蔬菜中芹菜、萝卜、韭菜、茭白等。水果应选择甜度较低的品种。这样既保证维生素及矿物质的需要，同时减慢胃排空及肠道吸收减少。

我们根据营养性疾病幼儿的个体差异，采纳个性化的饮食疗法，进行阶段性的食物辅助治疗，促进幼儿早日康复，从而促进幼儿的全面健康的成长。