血液常规标本的采集与处理程序

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采集血标本操作流程

采集血标本操作流程

下面红色字体为赠送的个人总结模板,不需要的朋友下载后可以编辑删除!!!!xx年电气工程师个人年终总结模板根据防止人身事故和电气误操作事故专项整治工作要求,我班针对现阶段安全生产工作的特点和重点,为进一步加强落实安全工作,特制定了防止人身事故和防电气误操作事故的(两防)实施细则。

把预防人身、电网、设备事故作为重点安全工作来抓,检查贯彻落实南方电网安全生产“三大规定”情况,检查(两防)执行情况,及时发现和解决存在的问题,提高防人身事故和防电气误操作事故的处理能力,从源头上预防和阻止事故的发生,使安全管理工作关口前移,从而实现“保人身、保电网、保设备”安全生产目标收到一定的效果。

通过前段的检查和整改工作,现将我班到现时为止在此方面的情况总结如下一、在防止人身事故方面(重点防范高处坠落事故)在运行维护、施工作业过程中的防触电、防高空坠落事故。

我班通过对每周的安全会议和工作负责人对现场高处作业管理的检查,使得安全防范思想、工作、监督到位;使安全工作责任、措施及整改落实,从而安全工作得到保证。

1、作业前的准备工作和控制措施工作。

包括高空作业现场查勘,使工作人员对该任务的危险点(安全措施卡)有清晰、准确、全面的认识,采取相应的控制和安全措施,并正确派选合适胜任的工作负责人和工作班成员。

2、在开工前,工作负责人向作业人员交待工作内容、安全注意事项及该作业的危险点。

作业过程中明确监护人员,监护人实时监控高处作业人员动向,及时提醒和纠正作业中的不安全行为,使安全措施不折不扣地落实和执行到位。

3、认真落实高处作业人员的安全保护措施。

配备可靠的(按规定期限内检验合格的)安全工器具,如安全带(绳)、升降板、脚扣、竹(木)梯等,并能够正确使用此类工器具。

4、在高空作业的工作全过程中,强调工作人员自始至终确保自身安全行为:△定期对登高工具和安全工器具(安全带、安全绳、脚扣、升降板、竹木梯子等)进行试验,试验或外观检查不及格的立即报废,严禁留作备用。

血培养标本的采集与运送操作规程

血培养标本的采集与运送操作规程

血培养标本的采集与运送操作规程一目的1、确保血标本样本培养的准确性。

2、采集血标本做细菌培养。

二用物准备一次性换药弯盘、碘酊、75%酒精、血培养瓶2套、10ml注射器2支、止血带三操作方法及程序1、洗手、戴口罩。

2、消毒用消毒液消毒培养瓶橡皮塞待干后使用。

用消毒液从穿刺点向外面划圈消毒至消毒区域直径达5cm以上待消毒液挥发干燥后30S穿刺采血。

消毒方法75%酒精消毒---碘酊消毒---75%酒精消毒待干。

3、采集部位外周静脉血、中心静脉血。

4、外周血标本采集参照护理部静脉血采集法。

5、中心静脉血标本采集遵循以上消毒方法对导管的肝素帽或输液接头进行消毒然后用10ml射器回抽导管5ml后弃掉然后用10ml注射器采集血样标本后立即注入血培养瓶内。

再用10ml无菌生理盐水脉冲式冲洗导管管腔内的残留血后给予封管液3ml进行封管封管后夹闭导管或继续输液治疗。

6、穿刺取血后排尽针头内空气直接注入血培养瓶勿更换针头先注入厌氧瓶、绕后注入需氧瓶轻轻混匀以防血液凝固。

同时采集标本间隔时间小于5分钟。

7、立即送实验室室温放置不超过12小时。

四注意事项1、检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。

2、采血部位通畅为肘静脉切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。

3、采血时机发热高峰1小时内或开始时最好在使用抗生素之前或停用抗菌药物24h后。

4、采血次数应该同时分别在两个不同部位采集血标本在两个不同部位分离到同样菌才能确定时病原菌。

5、采血量以培养基与血液之比10:1为宜成人每次每培养瓶采血8-10ml婴幼儿2ml。

6、运送要求所有标本采集后都应立即送往实验室最好在2小时内。

血培养瓶送到检验科放入培养箱之前不应暂存于冰箱内。

血液培养标本采集的注意事项血培养标本采集和运送是血液细菌培养成功的重要环节!但由于标本的采集和运送常有护士或医生完成,所以也是最容易忽视的事情,由于不了解问题所在,引发的主要后果是血培养阳性率下降,这也是目前国内血培养阳性率低的主要原因。

简述血液标本的处理过程

简述血液标本的处理过程

简述血液标本的处理过程
血液标本的处理过程包括以下几个步骤:
1. 采集血液标本,首先需要从患者身上采集血液标本。

通常是
通过穿刺患者的静脉或者指尖进行采集。

在采集血液标本之前,需
要确保采集器具和采血部位的清洁,并选择合适的采血针和管。

2. 标本标识,在采集血液标本后,需要在标本管上做好标记,
包括患者的姓名、生日、采集时间等信息,以确保标本不会混淆。

3. 血液标本的保存和运输,采集后的血液标本需要妥善保存,
并且在需要的时候进行运输。

在保存过程中,需要注意避免血液凝
固或者变质。

4. 血液标本的分离,一些实验室检测需要使用血清或血浆,因
此需要对血液标本进行离心分离,得到所需的血清或血浆。

5. 实验室检测,最后,血液标本会被送往实验室进行各种检测,包括血常规、生化指标、免疫学检测等,以帮助医生进行诊断和治疗。

以上就是血液标本的简要处理过程,每个步骤都需要严格操作,以确保得到准确的检测结果,为患者的诊断和治疗提供准确的依据。

检验标本的采集储存转运和处理制度

检验标本的采集储存转运和处理制度

检验标本的采集、储存、转运和处理制度检验标本的采集一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管.静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。

毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。

(一)静脉采血法1.采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。

病人应取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。

若用普通采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。

2.注意事项( 1 )防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。

若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血.体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。

( 2 ) 避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。

用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。

( 3 )若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。

( 4 )采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。

一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高 5 %~ 15 %.因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。

( 5 )采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。

( 6 )很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。

(二)动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉。

在摸到明显搏动处,按常规消毒,左手固定搏动处,右手持注射器,针头成 60 °角刺入,血液将自动进入注射器内.采血注意事项见血气分析部分。

标本采集应急预案及处理程序【精选文档】

标本采集应急预案及处理程序【精选文档】

标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。

使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。

禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血.血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。

2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。

取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。

中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。

3)、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检.应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。

4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。

采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴.应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿.患者取膀胱截石位.用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。

更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5—2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。

5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检.一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。

痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。

痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。

6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集.2、临床不合格标本常见的原因1) 标本溶血主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。

医院检验科标本SOP管理程序

医院检验科标本SOP管理程序

医院检验科标本SOP管理程序医院检验科标本SOP管理程序目的:本程序旨在管理受控分析过程中标本的质量,以确保检验质量为临床提供准确有效结果,实验室工作人员必须重视标本的采集、处理、贮存、安全处置等全过程。

保证标本编号的唯一性,也是准确发放报告的基础。

适用范围:本程序适用于临床各类检测标本。

职责:实验室人员必须严格遵守操作规程。

工作程序:一、标本的采集:请参阅《标本采集管理程序》。

二、标本的运送:1.门诊1.1 血液标本:1.1.1 血常规标本在门诊二楼抽血后,由登记员直接送到门诊化验室,检验工作人员进行分析。

1.1.2 其他项目,如生化、免疫等标本,在护士采集标本后,由登记员统一收集后,两小时内送到检验科。

1.2 尿液、大便、分泌物、痰常规标本。

由病人自行采集后,送到门诊化验室进行检查。

1.3 细菌培养标本:由登记员接到标本后,立即送到检验科。

1.4 分泌物作PCR标查,由登记员统一收集后,两小时内送到检验科。

2.病房2.1 常规标本:由病房护士采集后,由助护统一收集,在规定的时间内送检。

早上八点半前全部送检完毕。

2.2 急诊标本:由病房护士采集后,由助护送到检验科,此类标本的送检不受时间限制。

三、标本的接收1.登记员在接收标本时,认真、仔细地核对标本。

2.检查标本与检验申请单是否一致。

工作人员有权拒收检验申请有不一致的标本,标签不清的标本。

检验申请不清晰时,应立即与临床科室或相关人员联系核实。

3.标本接收人须检查标本状态。

4.标本在以下情况下视为不合格,工作人员有权拒收该标本:A。

无被检标本基本信息或与申请单不符(姓名、年龄、性别、住院号、检验项目等)。

B。

使用不适当的。

C。

有破损。

D。

标本外泄污染。

血液标本的采集步骤与注意事项

血液标本的采集步骤与注意事项

血液标本的采集步骤与注意事项血液标本的采集是实验室前质量控制的重要环节,可分为毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法和真空采血法。

毛细血管采血主要用于儿童和血常规的检查,静脉血是最常用的标本,静脉采血是最常用的采血方法,血气分析多使用动脉血。

标签:采集部位器材步骤注意事项1.静脉采血法采血部位:通常采用肘静脉,当肘静脉不明显时,可采用手背部、手腕、腘窝部和外踝部静脉,幼儿可采用颈外静脉采血。

采血步骤:采血前按检验项目要求,准备好相应的采血器材:患者取卧位或坐位,手臂伸直平放在床边或台面枕垫上,暴露穿刺部位:找好采血静脉后,先用30g/L碘酊棉签从内向外顺时针方向消毒刺穿皮肤,稍等片刻再用75%的乙醇棉签以同样方式消毒并擦去碘迹。

有采血部位的上方扎上压脉带,嘱患者紧握拳头,使静脉显露。

如静脉仍不太明显时,可嘱患者反复伸握拳数次,促使静脉怒张。

肥胖型患者,上述伸握拳数次后静脉还不明显,这时必须凭操作者经验,以左手指在采血部位触摸,发现静脉走向后,试探性穿刺往往成功;操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端,右手持注射器或其他穿刺用具,使针头斜面和针筒刻度向上,先以皮肤成30°的位置迅速刺破皮肤,然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中,见回血后,将针头顺势深入少许,以免采血时针头滑出,但不可用力深刺,以免穿破静脉造成血肿;用右手示指将针头固定,左手缓缓抽动注射器内芯,至所需血量后,解开压脉带,嘱患者松拳,用无菌干棉签压住伤口,拔出针头,取下针头,将血液沿瓶壁缓缓注入事先准备好的抗凝瓶中,或将血直接收集在选定色码的真空定量试管中,轻轻混匀,防止凝固,即为抗凝全血;采血完毕,应再次核对患者姓名和号码,并立即清洗器材,如属一次性注射器或真空定量采血装置,应将用过的器材放在固定的回收箱内,决不能任意丢弃,污染环境。

注意事项:采血前应向患者耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧心理。

如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕,应立即拔出针头让其平卧休息片刻,即可恢复。

血液检验标本采集方法

血液检验标本采集方法

⾎液检验标本分为全⾎、⾎浆、⾎清等。

全⾎标本主要⽤于临床⾎液学检查,例如⾎细胞计数和分类、形态学检查等;⾎浆标本适合内分泌激素、⾎栓和⽌⾎检测⾎清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。

按照⾎标本采集部位的不同,分为静脉⾎、动脉⾎和⽑细⾎管⾎三种。

绝⼤多数检查采⽤静脉⾎,少数检查如⾎⽓分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉⾎,⽑细⾎管⾎主要⽤于各种微量法检查或⼤规模普查。

下⾯是店铺精⼼收集的⾎液检验标本采集⽅法,希望能对你有所帮助。

⼀、静脉⾎采集⽅法、注意事项和采集样品所⽤材料的安全处置 1、⽌⾎带或压脉器:采集静脉⾎时,⽌⾎带压迫静脉时间不宜过长,以不超过 40 秒为宜,否则容易引起淤⾎、静脉扩张,并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升⾼、pH 值降低、K + 、Ca 2+ 、肌酸激酶升⾼等。

2、采⾎时间与部位:⼤多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉⾎应尽可能避免在输液同时取⾎,输液不仅使⾎液稀释,⽽且对实验室检查结果发⽣严重⼲扰,特别是⾎糖和电解质。

3、避免溶⾎、杂质污染:采⾎器具必须⽆菌、⼲燥、洁净.避免特别⽤⼒抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶⾎。

因为红细胞的某些成分与⾎清(浆)不同,样本溶⾎可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。

4、⾎样的采集:⾎样要求在每⼀天的同⼀时间采集,理想的时间是早晨 7:00 到 8:00,尤其是监测为⽬的时,更要保证标本采集时间的统⼀。

最后⼀次⾷物和液体摄⼊应在前⼀天下午 6:00 到 7:00(急诊检验例外)。

⾎样采集应在不服药期间,如在早晨服前。

⾎样采集时,患者应仰卧位,采⾎点应在同⼀静脉区,通常为⼿臂静脉。

5、标本采集后须⽴即送检,放置过久影响检验结果。

当取⾎不顺利时,切忌在同⼀处反复穿刺,易导致标本溶⾎或有⼩凝块,影响检测结果。

6、采集⾎培养标本时应先注射厌氧瓶,尽量减少接触空⽓时间。

7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离⾦属。

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血液常规标本的采集与处理程序第一节概述一、编写目的有效地指导血液常规标本的采集、接收及保存,使标本中的待测成分不受影响,保证检测结果准确可靠。

二、适用范围适用于血液白细胞计数及分类,红细胞计数,血红蛋白,血小板计数,红细胞压积,红细胞体积分布宽度,平均红细胞血红蛋白含量,平均红细胞血红蛋白浓度,平均红细胞体积,血小板体积分布宽度,血小板压积,网织红细胞计数与分类,嗜酸性粒细胞计数等标本的采集、接收及处理。

三、人员职责1. 血液标本采集静脉血标本由临床医护人员采集,末梢血标本由检验科技术人员采集。

检验人员有义务向临床提供检验项目标本采集的类型、血量、保存条件、注意事项、生物参考区间及临床意义等。

2. 血液标本运送静脉血标本由患者或临床卫生员运送,末梢血标本由检验科技术人员运送。

3. 检验后血液标本及废物处理由检验人员或检验科卫生员进行处理。

第二节工作程序一、患者准备及原始样品识别患者血液采集前,应避免跑步、骑自行车、爬楼梯等剧烈的运动,要求患者休息15min 后进行采血。

冬季保持血液循环通畅,化疗患者要求在化疗前采集标本,以保证检测结果准确。

静脉血常规标本由临床医护人员采集,遵照医嘱作好样品采集前所用的容器以及消毒器材、一次性注射器等备用。

首先确认患者姓名,并将姓名和(或)标本标识写在(贴于)标本采血真空试管上。

采血前应向患者作适当解释,以消除疑虑和恐惧。

如遇患者采血后发生晕厥,可让患者平卧,通常休息片刻即可恢复。

必要时可嗅芳香氨酊,针刺或指掐人中、合谷等穴位。

住院患者原始样品识别以“患者姓名+申请序号”为惟一识别,门诊患者以“姓名”为惟一识别。

二、申请者的指导(一)申请者必须对患者讲清楚血液标本检验的目的(血液检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,对其他系统疾病的诊断和鉴别也提供许多信息),采血时间(住院患者应在早晨卧床时取血;其他人员应最好在空腹时采血)及注意事项。

(二)申请者应向患者讲清楚收集血液标本前服用以下药物,可能会影响检验结果,提醒临床医生在分析实验结果或申请检验应予以注意。

1.白细胞计数禁止服用的药物(1)热镇痛药:氨基比林(匹拉米洞)、安替比林(非那宗)、安乃近(诺瓦经)、扑热息痛及含有上述药物的各种复方止痛片。

(2)抗风湿药:保泰松、吲哚美率、金盐等。

(3)精神抑制药和抗抑郁药:吩噻嗪类包括氯丙嗪(冬眠灵)、普马嗪、甲硫哒嗪、甲哌氯丙嗪、甲哌啶嗪、异啶嗪、安定(眠尔通)、利眠宁、丙咪嗪、阿米替林、脱甲丙咪嗪等。

(4)抗甲状腺药:甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、甲亢平、甲硫咪唑(他巴唑)等。

(5)抗感染药:磺胺类、氯霉素、甲砜霉素、三甲氧基苄氨嘧啶-磺胺甲基异唑(复方新诺明)、青霉素、新青霉素Ⅰ、氨苄青霉素、羟苄青霉素、头孢霉素族、链霉素、新生霉素、瑞斯托菌素、呋喃妥因(呋喃啶)等。

(6)抗结核药:对氨基水杨酸、异烟肼、氨硫脲等。

(7)抗疟药:卡莫喹、羟氯喹等。

(8)抗麻风药:氨苯砜等。

(9)抗凝药:苯茚二酮。

(10)抗心律不齐药:普鲁卡因胺、阿吗灵(西萝芙木碱)、奎尼丁、心得安等。

(11)抗癫一药:苯妥英、三甲双酮、乙琥胺等。

(12)抗糖尿病药:氯磺丙脲、甲磺丁脲、磺胺丁脲等。

(13)利尿药:乙酰唑胺、氯噻酮、利尿酸、双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、莫鲁来和其他汞制剂等。

(14)抗组胺药:安替司丁、吡甲胺(扑敏宁)等。

(15)其他:左旋咪唑、泼尼松、别嘌呤醇等。

2.红细胞计数禁止服用的药物甲氨蝶呤、苯妥英钠、齐多夫定。

3.血小板计数禁止服用的药物奎尼丁、先锋霉素。

嗜酸细胞计数禁止服用的药物:肾上腺类固醇、促肾上腺皮质激素。

三、申请单的填写、处理及保存(一)申请单的填写临床医师在检验申请单填写时,应完整填写申请单各项内容,字迹必须清楚,包括患者姓名、性别、出生日期、科别、床号、病案号、住院号、申请日期、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、申请检验项目及特殊说明如应用的药物等。

检验申请单还应具有标本采集日期和时间、接收标本日期和时间等以便相关人员填写相关内容。

(二)申请单的处理1.临床医护人员必须根据检验申请单所填写的检验项目,做好患者准备和标本采集。

2.检验人员必须在收到临床医师书面或电子打印的检验申请单时,才可接收标本并实施相应的检验。

(三)检验申请单的保存检验科收到的临床医师书面或电子打印的检验申请单应至少保存3个月(门诊除外)。

四、血液标本采集的容器及必需添加剂、原始样品采集的类型和量1.静脉血标本血液标本采集的容器是一次性含EDTA-K2抗凝剂的真空采血管;血液标本必需添加剂是EDTA-K2抗凝剂;原始样品采集的类型是静脉血;标本量是抗凝血2ml。

2.末梢血标本血液标本采集的容器是盛有相应稀释液的试管或样品杯,必需添加剂是各型号血细胞分析仪要求的稀释液,原始样品采集的类型是末梢血,采血量为20μl。

五、血常规标本的采集方法(一)静脉血标本1.采集过程收取检验申请单→审核合格后,检查真空管标识与检验申请单一致→患者做好准备→找好采血静脉并消毒→使用装有EDTA-K2的真空管采集静脉血2ml→干棉球压迫伤口→充分混匀样品(在检验申请单上注明标本采集日期和时间)→送至相关部门检测,此过程由临床医护人员完成。

2.采集部位通常采用肘部静脉,如肘部静脉不明显时,可改用手背静脉或内踝静脉,必要时也可从股静脉采血。

小孩可用颈外静脉采血,但有危险性,以少用为宜。

3.真空采血法采用真空采血装置,设计备有软橡皮套管式止血装置,穿刺回血后,即可将另一端的硬插管插入真空定量的采血试管内,血液足量后,拔出硬插管即止血,当插另一真空定量试管时又可采血。

整个采血过程无血液外溢和污染。

4. 标本采集注意事项(1)严格按照无菌技术操作(除按规定穿戴工作服外,还应穿戴一次性手套和口罩),防止患者采血部位感染,保证一人一针,杜绝交叉感染。

真空采血过程一般情况无血液外溢和污染,如果有血液标本外溢应立即对其用过氧乙酸溶液或75%酒精溶液消毒处理。

样品采集过程中,对所使用的采集材料应妥善处置,严格执行无菌操作,使用合格的材料,使用前进行严格检查,保证安全;采血人员对所采集的标本应作好登记工作,并签名。

样品采集过程完成后,对所使用的采集材料应及时、妥善处置,保证环境和人员安全。

(2)静脉采血时,止血带压迫时间宜小于1min,若止血带结扎超过2min,大静脉血流受阻而使毛细血管内压上升,可有血管内液与组织液交流,能使相对分子质量小于5000的物质逸入组织液;随着压迫时间的延长,局部组织发生缺氧而引起血液成分的变化渐大,检查结果时出现不应有的增高或减低。

(3)为保证检测结果准确不能在静脉输液同侧臂或输液三通处进行采血。

(二)末梢血标本1.采集过程门诊患者由检验科人员收取检验申请表(住院患者由临床专门护工将化验申请单送至临床检验科)→审核合格后,编号(填写与相应试管编号一致)→患者做好准备→审核患者身份与检验申请单的姓名是否一致,相符后→找好采血部位并消毒(门诊和住院患者)→采集末梢血样20μl→加入装有相应稀释液的试管(充分混匀样品),与此同时用一次性载玻片取末梢血一滴,推片(编号,与申请单序号一致)→干棉球压迫伤口→送至相关部门检测,此方法整个过程由检验科技术人员完成。

2. 末梢血采血法采集部位通常采用无名指,婴幼儿手指太小可用大拇趾或足跟采血。

末梢血采血法操作方便,但血循环较差,受气温影响较大,检查结果不够恒定,特别是冬季波动幅度更大,一般情况下不宜使用。

3. 标本采集注意事项(1)严格按照无菌技术操作(除按规定穿戴工作服外,还应穿戴一次性手套和口罩),防止患者采血部位感染,保证一人一针,杜绝交叉感染。

如果有血液标本外溢应立即对其用过氧乙酸溶液或70%乙醇溶液消毒处理。

样品采集过程中,对所使用的采集材料应妥善处置,严格执行无菌操作,使用合格的材料,使用前进行严格检查,保证安全。

样品采集过程完成后,对所使用的采集材料应及时、妥善处置,保证环境和人员安全。

(2)皮肤采血时,应尽量避开有炎症、化脓、冻伤等皮肤损害部位处采血。

皮肤出汗时,应先用干棉球擦干。

以免血液稀释。

(3)采用末梢血时,不要用力挤压皮肤,血液应自然流出。

六、血液标本的运送(一)静脉血标本1.门诊患者的血液标本由患者或患者家属运送,门诊一般标本送到门诊临床检验科化验室(门诊部楼三层);门诊急诊标本送到门诊临床检验科急诊化验室(门诊部楼一层);住院患者由临床专门护工运送,送到住院部楼临床检验科。

2.常规血液标本采集后应立即送检,不能立即送检的标本应在4~8℃低温冷藏,但低温保存不要超过4h。

3.血液标本的运送必须保证运送过程中的安全,防止溢出。

溢出后应立即对环境进行消毒处理。

对有传染性的尿液标本运送以确保不污染环境和保护人员的安全为原则。

4.在标本送至检验部门之前所发生的一切安全问题和影响检测结果的问题,均由标本送检人员负责。

(二)末梢血标本1.门诊患者和住院患者的末梢血标本采集后均由检验科人员运送。

2.末梢血标本采集后应立即送检。

3.末梢血标本的运送必须保证运送过程中的安全,防止溢出。

溢出后应立即对环境进行消毒处理。

对有传染性的末梢血标本的运送以确保不污染环境和保护人员的安全为原则。

七、血液标本的保存(一)静脉血标本血液标本采集后应尽快送检,一般在4h内及时送检,最好在2h内完成血涂片制作。

如不能及时送检或分析,必须采取保存措施,常用冷藏方法(冰箱4~10℃保存)。

该冷藏方法经过多年实践经验总结得出,对细胞计数影响不明显。

(二)末梢血标本血液标本采集后应尽快送检,一般在2h内完成检查,不能及时检查的末梢血标本应保存室温条件下。

八、静脉血血标本的接收与拒收的标准(一)实验室接收合格血液标本的标准1.实验室的检验申请单应清楚填写下列内容:患者姓名、性别、出生日期、科别、床号、病案号、住院号、申请日期、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、应用的药物、标本采集日期和时间、接收标本日期和时间及申请检验的实验项目。

内容不全时住院患者以申请序列号为惟一识别,门诊患者以姓名为惟一识别。

2.血液标本容器标识应与患者姓名检验申请单的内容一致。

3.血液标本种类(EDTA-K2抗凝剂的真空采血管)、血量(最好为2ml)符合所申请实验的要求。

4.血液及时送检并实施了相应的正确保存措施。

5.采集血液标本的真空管、采集血液标本的过程,符合实验要求。

6.合格的常规血液标本接收时,应对所接收的标本进行登记,包括患者姓名、科室、标本的类型、检验项目及接收标本日期和时间。

(二)实验室拒收血液标本的标准1.检验申请单填写的内容必须与血液标本容器标识填写内容一致,否则拒收。

2.血液常规检查的标本必须在采取标本后4h之内送到,否则拒收。

3.常规血液检查的标本最少量为1ml(婴幼儿、严重烧伤等特殊情况除外);否则拒收。

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