妇科疾病常用非处方药应用指南

二、执业药师应用非处方药指导纲要
本专题以妇科疾病常用非处方药为主题，建立执业药师应用 非处方药指导纲要：
（一）首先要判断患者病情，确定是适合使用非处方药，还 是需要到医院就诊；
（二）在确定患者需要使用非处方药的基础上，药师应该全 面了解患者的病情、健康史、生活史；
（三）进一步药师应该对病症有基本的判断，以便推荐适合 的非处方药；
（三）非处方药的特点
①一般不需要医务人员的指导和监督； ②主要用于治疗消费者能够自我判断、治疗的小病轻症，以及部分经医
生确诊后不需要经常调整药物和剂量的慢性病。 ③用于减轻疾病的初始症状或防止其恶化，减轻已确诊的慢性病的症状
或延缓病情发展； ④其使用有限定的时间，不宜长期服用； ⑤安全性高、毒副作用小，一般不会诱导耐受性或抗药性； ⑥说明书通俗易懂、科学性强； ⑦药品在一般条件下储存时质量比较稳定。
例如：女性患者，45岁，职业会计，常有妇科炎症，自服非处方药缓解 数年，近年来加重，反复购买非处方药，劝其到医院检查排除病变，结 果发现宫颈癌。故慢性病反复发作，非处方药有作用者，应劝其到医院 定期检查。
（二）了解患者的病情、健康史、生活史
1.了解病人是否具有慢性疾病 2.了解病人生活史
（二）了解患者的病情、健康史、生活史
1.了解病人是否具有慢性疾病。 对于选择非处方药治疗的病人，应了解病史、健康史，如有慢性病
史，特别是肝脏肾脏疾病要考虑非处方药的代谢途径，是否会加重 肝肾疾病。若患者患有霉菌性阴道炎，同时患有糖尿病，擅自使用 抗菌药物可能加重患者病情。
2.了解病人生活史。 主要是了解其有无影响药物疗效，或加重药物不良反应的生活习惯，
由于一些体内脏器病变所致，如子宫内膜异位症、子宫肌腺症 和子宫畸形等，后一类妇科病应及时就医，基本不属于非处方 药的治疗范围。
（一）首先确定是否适合使用非处方药
3.明确是慢性疾病的发作还是新产生的疾病，防止慢性病、多发病，掩 盖其他病情。一些慢性病人习惯使用几种固定的非处方药缓解自己的病 痛，但因为医药学知识的不足有时会把新发疾病误认为是慢性病复发而 耽误治疗。所以即便是慢性疾病患者购买非处方药，药师也应该了解病 情。
（四）禁忌症和药物相互作用及注意事项，指导消费者安全 使用对症的非处方药。下面详述。
（一）首先确定是否适合使用非处方药
1.明确是非处方药即可奏效还是需要到医院就诊。 2.明确是功能失调还是器质性改变 3.明确是慢性疾病的发作还是新产生的疾病，防止慢性病、多
发病，掩盖其他病情
（一）首先确定是否适合使用非处方药
非处方药一般是从上市两年以后的处方药中遴选出来的，而且作为非处 方药使用后，如发现有不妥之处，还会重新回到处方药目录中，故具有 疗效明确、质量稳定，副作用小，安全稳定等特点。
（二）非处方药与处方药的区别
项ห้องสมุดไป่ตู้ 疾病诊断者
疾病类型
取药凭据
取药地点
服药天数 给药途径 品牌保护方式 宣传对象 广告范围 专有标示
讲座目录
一、非处方药简介 二、执业药师应用非处方药指导纲要 三、妇科疾病常用非处方药应用指南
一、非处方药简介
（一）概念 （二）非处方药与处方药的区别 （三）非处方药的特点 （四）警示语或忠告语 （五）非处方药类别
（一）概念
非处方药，简称OTC（over the counter drug ），指为方便公众用药， 在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要 医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判 断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。
1.明确是非处方药即可奏效还是需要到医院就诊。通常患者以主 诉症状到药店选择非处方药，但同一症状可能出现在不同的疾病 过程中，也可能出现在同一疾病的不同过程中，而不同疾病或不 同过程或急或缓、或轻或重，因此需要判断是否适合使用非处方 药，鉴别后，推荐对症的非处方药，同时也可避免耽误最佳治疗 时机。
非处方药 患者自我诊断 小伤小病解除症状，慢性病
维持治疗 不需处方 医院调剂室、药店、超市
（乙类） 短
口服、外用为主 品牌 消费者
大众传播媒介 有
处方药 医生 病情较重，需经医生诊断治
疗 医生处方 医院调剂室、药店（凭医生
处方） 长 根据病情和医嘱执行 新药保护、专利保护期 医生 专业性医药报刊 无
若患者为未婚少女，月经期有腹痛，且有下坠感，可认为属于 一般的痛经，可服用非处方药；若患者下腹疼痛伴有发烧等， 考虑可能有其他病变，不属于非处方药的治疗范围，应及时到 医院就诊，以免延误病情。
（一）首先确定是否适合使用非处方药
2.明确是功能失调还是器质性改变： 痛经和月经不调等可见于生殖系统无器质性病变的妇女；也可
非处方药虽然疗效确定，服用方便，但其治疗范围也是有一定限 度的，或者说适合于疾病的某一阶段，因此对购买非处方药的患 者，药师应对其病情有全面的了解，应该有能力初步判断，是选 择非处方药还是到医院就诊。
（一）首先确定是否适合使用非处方药
例如：患者以腹部疼痛为主诉购买非处方药。由于腹痛可以出 现在很多疾病中，所以应根据其具体情况，分析是否符合非处 方药的治疗范围。
（四）警示语或忠告语
（五）非处方药类别
非处方药分为两类，其专有标识图案为椭圆形背景下的 OTC 三个英文字母的组合。其中：甲类非处方药为椭圆形红底白 字 ；乙类非处方药为椭圆形绿底白字。
（五）非处方药的类别
注：印有中文药品通用名称 （商品名）一面（侧）的右上 角是非处方药专有标识的固定 位置。
妇科疾病常用非处方药应用指南
主讲人：王璞
前言
非处方药相对安全、使用方便，是日常生活中 用来治疗一些病因较明确、症状较轻疾病的主 要药物，因此其使用广泛，但是由于专业知识 相对不足，致使消费者（患者）在使用非处方 药防治疾病过程中难免存在误区，因此职业药 师，特别是药店药师的指导作用就十分重要。 妇科疾病是应用非处方药治疗较多的一类疾病， 因此本次讲座以妇科疾病常用的非处方药应用 指导为主题，围绕执业药师在非处方药应用中 的指导作用和注意事项展开。