人体寄生虫学-9丝虫、旋毛虫
人体寄生虫学-第七节 旋毛形线虫第八节 丝虫-
组织活检查成虫或微丝蚴： 免疫学诊断：查抗体，辅助方法。
流行 prevalence
流行概况：丝虫病是世界十大热带病之一，热带 和亚热带流行， 80多个国家流行，感染者1.2亿。 班氏丝虫世界性分布，马来丝虫仅见于亚洲。
我国：建国初期有3000万丝虫病人，到2019年， 16个流行省、市全部达到消除丝虫病标准，彻底 阻断了丝虫病的传播，但目前仍有40万慢性丝虫 病患者。
流行 prevalence
流行环节： 传染源：血中带有微丝蚴的病人和带虫者。 传播媒介：班氏丝虫—淡色库蚊和致倦库蚊
马来丝虫—中华按蚊、嗜人按蚊 流行因素：自然因素，我国5～10月是流行季节。
防治prevention & treatment
普查普治：首选药物--海群生（乙胺嗪）， 象 皮 肿：中西医结合； 鞘膜积液：手术治疗； 乳 糜 尿：卧床休息。 防蚊灭蚊：控制丝虫病的关键。
部位：主要在横纹肌； 原因：新生幼虫随淋巴、血循环移行，侵入器
官及横纹肌； 病变：血管炎、肌炎等； 表现：发热（38~40℃）、颜面部水肿、过敏
性皮疹、嗜酸性粒细胞增多症、肌肉痛（腓肠 肌、肱二、三头肌），重度因肺炎、心肌炎、 脑炎死亡。
囊包形成期（恢复期）
受损肌细胞进行修复，梭形肌腔包绕幼虫， 幼虫终钙化死亡；此期患者全身症状减轻或 消失，但肌痛可持续数月。
丝虫病(filariasis) 是严重危害人类健康的 寄生虫病，是世界上第 二位致残性疾病，我国 五大寄生虫病之一。
象皮肿病人
淋巴丝虫
我国寄生人体的丝虫仅有班氏吴策线虫（班氏 丝虫）和马来布鲁线虫（马来丝虫），由蚊传 播，成虫寄生在淋巴系统，引起淋巴丝虫病。
人体寄生虫学考试题(附答案)
人体寄生虫学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、目前我国黑热病主要发生在A、长江以南地区B、仅限于西北荒漠地区C、长江以北地区D、华北、西北的丘陵山区E、已在全国范围内消灭正确答案：D2、细粒棘球蚴在人体内最常见的寄生部位是:A、肠B、肝脏C、肺脏D、骨E、脑正确答案：B3、The metacyclic forms of trypanosoma cruzi are found in:A、Reticuloendothelial cellsB、Heart musclesC、Mouth part of insect vectorD、Hind gut of infected insectE、None of the above正确答案：D答案解析：克氏锥虫发育后期位于感染昆虫的后肠4、下列虫媒病中病原体是属于立克次体类的是:A、野兔热B、登革热C、Q热D、虱媒回归热E、蜱媒回归热正确答案：C5、溶组织内阿米巴生活史的基本环节是:( )A、滋养体-包囊-滋养体B、包囊-滋养体-包囊C、小滋养体-大滋养体-包囊D、小滋养体-大滋养体-小滋养体E、小滋养体-大滋养体-小滋养体-包囊正确答案：B6、哪种绦虫卵内具有一个卵细胞和多个卵黄细胞A、微小膜壳绦虫B、猪肉绦虫C、曼氏迭宫绦虫D、犬复孔绦虫E、细粒棘球绦虫正确答案：C7、关于蚤下列哪项不正确( )A、雌雄蚤均吸血B、耐饥力较强,通常几天吸血一次C、能传播鼠疫D、能传播鼠型斑疹伤寒E、是微小膜壳绦虫的中间宿主正确答案：B8、在我国、日本血吸虫病的流行区分布于:A、长江流域及其以北B、长江流域及其以北,还有台湾省C、长江流域及其以南十二省、市、自治区D、长江流域及其以南十二省、市、自治区、台湾省E、长江流域及其以南十二省、市、自治区、包括云南、贵州正确答案：C9、旋毛虫病的传染源主要是( )A、猫B、鼠C、猪D、带虫者E、患者正确答案：C10、黑热病在我国主要流行于( )A、华北地区B、长江流域C、长江以北地区D、东北地区E、长江以南地区正确答案：C11、华支睾吸虫感染人体的方式为( )A、先天性感染B、经皮肤感染C、经输血感染D、经媒介昆虫叮咬感染E、经口感染正确答案：E12、下列哪一种原虫为动物源性寄生虫A、溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)B、阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)C、间日疟原虫(Plasmodium vivax)D、杜氏利什曼原虫(Leishmania donovani)E、福氏耐格里阿米巴(Naegleria fowleri)正确答案：D13、疟疾的传染源是( )A、感染的禽类B、感染的哺乳动物C、外周血有配子体的带虫者D、按蚊E、患者正确答案：C14、生活史中需要2个中间宿主的绦虫是( )A、缩小膜壳绦虫B、猪带绦虫C、犬复孔绦虫D、曼氏迭宫绦虫E、细粒棘球绦虫正确答案：D15、疟原虫感染按蚊的发育时期是( )A、裂殖体B、配子体C、子孢子D、大滋养体E、环状体正确答案：B16、最常见的裂头蚴病是( )A、脑裂头蚴病B、口腔颌面部裂头蚴病C、皮下裂头蚴病D、眼裂头蚴病E、内脏裂头蚴病正确答案：D17、溶组织内阿米巴的感染阶段为( )A、滋养体B、一核包囊C、二核包囊D、四核包囊E、滋养体和包囊正确答案：D18、关于吸虫生活史的特征,错误的描述是( )A、有终宿主和保虫宿主B、幼虫发育过程在水生动物或植物进行C、更换宿主生活史才能完成D、生活史中有性世代与无性世代交替E、幼虫发育至成虫需蜕皮正确答案：E19、终宿主系指( )A、脊椎动物及人B、幼虫寄生的宿主C、成虫或有性生殖期寄生的宿主D、有寄生虫卵排出的宿主E、童虫寄生的宿主正确答案：C20、血吸虫对终宿主的主要致病阶段是( )A、成虫B、童虫C、尾蚴D、虫卵E、毛蚴正确答案：D21、关于蛔虫与鞭虫的生活史,下列哪项是错误的( )A、幼虫移行途径相同B、感染方式相同C、防治原则基本相同D、寄生部位不同E、感染阶段相同正确答案：A22、生活史为直接型的寄生虫特点是:A、从宿主排出时已具传染性B、从宿主排出后需经发育后才具传染性C、不需中间宿主D、需要中间宿主E、有多个中间宿主正确答案：C23、传播流行性乙型脑炎的主要蚊媒是:A、淡色库蚊B、致倦库蚊C、白纹伊蚊D、三带喙库蚊E、中华按蚊正确答案：D24、红细胞内疟原虫的有性阶段是( )A、配子体B、环状体C、裂殖体D、滋养体E、裂殖子正确答案：A25、在疟疾发病率低(10%以下)的流行区,为迅速控制疟疾流行,宜以A、都不是B、开展防蚊措施为主C、消灭重要蚊媒为主D、查治残存的传染源为主E、全民服药为主正确答案：D26、人类感染隐孢子虫的传染源主要来自( )A、水源污染B、病畜C、环境污染物D、病人与带虫者E、保虫宿主正确答案：D27、硬蜱传播森林脑炎的方式属于( )A、发育式B、繁殖式C、发育繁殖式D、经卵传递式E、以上都不是正确答案：D28、常用作保存寄生虫标本的酒精浓度为( )A、50%B、30%C、95%D、10%E、75%正确答案：E29、绦虫在适应寄生生活的过程中,退化的器官是( )A、固着器官B、神经系统C、排泄器官D、生殖器官E、消化道正确答案：E30、Which of the following may be injested with raw fish, affects the liver, and has an operculated egg ?A、Clonorchis sinensisB、Paragonimus westermoniC、Schistosoma japonicumD、Schistosoma mansoniE、Hymenolepis nana正确答案：A答案解析：生吃淡水鱼感染影响肝有卵盖华支睾吸虫31、美丽筒线虫在人体最常见的寄生部位A、颊部B、食管C、上、下唇D、舌下E、牙龈正确答案：C32、华支睾吸虫病的诊断是检查( )A、尾蚴B、虫卵C、雷蚴D、胞蚴E、毛蚴正确答案：B33、粪便检查溶组织内阿米巴包囊时,特别强调需多次送检,其主要原因A、碘液涂片取粪量少B、易与非致病阿米巴包囊混淆C、排囊不规则,有间歇性D、虫体易自溶E、排囊数少正确答案：C34、华支睾吸虫的感染期是( )A、囊蚴C、尾蚴D、毛蚴E、胞蚴正确答案：A35、虱的吸血习性为( )A、雌雄虱、若虫嗜吸人血兼吸畜血B、雌雄虱嗜吸人血C、雌雄虱嗜吸畜血兼吸人血D、雌雄虱、若虫嗜吸畜血兼吸人血E、雌雄虱、若虫嗜吸人血正确答案：E36、确诊华支睾吸虫病,最有价值的是:A、粪便中检出华支睾吸虫卵B、有生吃鱼、虾史C、外周血嗜酸性粒细胞升高D、华支睾吸虫皮内试验阳性E、超声波示胆囊有异常波形正确答案：A37、寄生虫的能量来源主要是:( )A、脂肪B、维生素C、无机盐D、蛋白质E、糖正确答案：E38、日本血吸虫卵的致病性在于:A、虫卵机械性阻塞血管B、卵内毛蚴分泌物致炎症反应C、卵内毛蚴分泌物致超敏反应,肉芽肿形成D、卵内毛坳分泌物致组织溶解E、以上都不是正确答案：C39、班氏丝虫成虫寄生在人体的B、皮下组织C、淋巴系统D、乳房E、泌尿系统正确答案：C40、蓝氏贾第鞭毛虫的生活史中有( )A、大滋养体B、包囊C、小滋养体D、卵囊E、滋养体和包囊正确答案：E41、细粒棘球绦虫成虫寄生的宿主主要是( )A、犬、狼和豺等食肉类B、灵长类和人C、羊、牛等食草动物类D、骆驼、鹿等偶啼类E、马、袋鼠等动物正确答案：A42、需要两种脊椎动物完成生活史的原虫是( )A、阴道毛滴虫B、蓝氏贾第鞭毛虫C、溶组织内阿米巴D、疟原虫E、刚地弓形虫正确答案：E43、原虫无性生殖的方式包括( )A、孢子增殖、配子生殖及裂体增殖B、分裂繁殖、出芽生殖及配子生殖C、二分裂、多分裂及出芽生殖D、出芽生殖、接合生殖及分裂繁殖E、二分裂、多分裂及接合生殖正确答案：C44、大多数原虫的代谢类型为( )A、有氧代谢B、厌氧代谢C、低氧代谢D、无氧酵解E、兼性厌氧代谢正确答案：E45、下列蠕虫不属于线虫纲的是A、Enterobius vermicularisB、Wuchereria bancroftiC、Trichbinella spiralisD、Ascaris lumbricoidesE、Pagumogonimus skrjabini正确答案：E46、由节肢动物传播的疾病称为:A、传染病B、动物源性疾病C、虫媒病D、地方病E、流行病正确答案：C47、在下列疾病中,哪项不是人兽共患寄生虫病( )A、蛲虫病B、蝇蛆病C、肺吸虫病D、囊虫病E、血吸虫病正确答案：A48、具有增强患者免疫力的抗蠕虫药是:A、阿苯达唑B、吡喹酮C、左旋咪唑D、吡喹酮E、以上均不是正确答案：C49、昆虫幼虫蜕皮三次后即为( )A、四龄幼虫B、五龄幼虫C、一龄幼虫D、二龄幼虫E、三龄幼虫正确答案：A50、疥螨对人的危害主要是( )A、作为病原体引起皮炎B、吸入后可引起变态反应C、误食后引起消化道疾病D、可作为传播疾病的媒介E、以上情况均可以发生正确答案：A51、环卵沉淀试验是检查( )A、血清中的血吸虫抗原B、虫卵中孵出的毛蚴C、循环的血吸虫特异性免疫复合物D、粪便中的虫卵E、循环的抗血吸虫抗体正确答案：E52、丝虫的感染阶段为( )A、杆状蚴B、微丝蚴C、囊蚴D、丝状蚴E、囊尾蚴正确答案：D53、班氏微丝蚴在血液中密度最高的时间是( )A、晚 6 点至晚 10 点B、上午 8 点至下午 4 点C、上午 10 点至下午 2 点D、晚 10 点至次晨 2 点E、晚 8 点至次晨 4 点正确答案：D54、蚊的防制,目前通常采用( )A、物理防制B、环境防制C、遗传防制D、生物防制E、化学防制正确答案：E55、黑热病患者死亡的原因是( )A、骨髓造血功能的下降B、免疫溶血引起的红细胞减少C、免疫复合物引起的变态反应D、由于白细胞减少,机体抵抗力降低E、脾功能亢进正确答案：D56、棘球蚴病的传染源是患病的( )A、骆驼B、猪C、牛D、羊E、犬正确答案：E57、下列对蛔虫的描述哪一项是错误的( )A、是人体肠道的大型寄生虫B、虫体呈圆柱形,体表可见细横纹C、口孔周围有三个“品”字型排列的唇瓣D、雄虫尾端向腹面弯曲,雌虫尾端直而钝E、雌、雄虫的生殖器官发达,均为双管型正确答案：E58、以下哪项不属于吸虫的形态结构特征( )A、有口吸盘和腹吸盘B、多为雌雄同体C、无消化道D、虫体两侧对称E、无体腔正确答案：C59、某患者接触疫水二周,疑为血吸虫感染,适合的诊断方法是:A、肠粘膜组织活检B、水洗沉淀法C、尾蚴膜试验D、粪便直接涂片E、毛蚴孵化法正确答案：C60、保虫宿主在下列哪种寄生虫病流行中有作用?A、蛲虫病B、蛔虫病C、血吸虫病D、阴道毛滴虫病E、钩虫病正确答案：C61、血吸虫感染免疫的特征是( )A、激发抗原来自成虫,靶标为组织中的虫卵B、激发抗原来自虫卵,靶标为再感染童虫C、激发抗原来自成虫,靶标为再感染的童虫D、激发抗原来自虫卵,靶标为成虫E、激发抗原来自成虫,靶标亦为成虫正确答案：C62、属于伪足纲的原虫是A、阴道毛滴虫B、杜氏利什曼原虫C、疟原虫D、溶组织内阿米巴E、结肠小袋纤毛虫正确答案：D63、关于绦虫下列不正确的是( )A、虫体背腹扁平B、左右对称,大多分节C、链体是虫体最显著的部分D、链体的节片中各有雌雄生殖器官一套E、生活史中只需要一个中间宿主正确答案：E64、日本血吸虫自尾蚴侵入宿主体内到发育为成虫并产卵约需( )A、42天B、60天C、14天D、24天E、35天正确答案：D65、曼氏迭宫绦虫成节的特征哪一项是错误的( )A、生殖孔开口于节片中部B、卵黄腺在节片后部C、雌、雄生殖孔分开D、节片宽大于长E、有子宫孔正确答案：B66、黑热病患者出现贫血时血液中( )A、红细胞、白细胞、血小板都减少B、只有红细胞减少C、只有血小板减少D、只有白细胞减少E、只有血红蛋白减少正确答案：A67、粪便直接涂片加卢戈(Lugol’s)碘液适宜于检查的原虫是( )A、阿米巴以外的原虫B、阴道毛滴虫C、原虫活体D、阿米巴滋养体E、各种原虫包囊正确答案：E68、溶组织内阿米巴的主要致病作用是( )A、对宿主组织的接触溶解破坏B、增殖的虫体吸附在肠粘膜上阻碍营养吸收C、损伤肠壁绒毛,使肠道生理功能受到破坏D、增强细菌对肠壁的致病作用E、吞噬红细胞正确答案：A69、疟疾患者的肾病属于( )A、Ⅴ型变态反应B、Ⅰ型变态反应C、Ⅱ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅲ型变态反应正确答案：E70、哪种寄生虫不需要中间宿主A、马来布鲁线虫B、猪肉绦虫C、华支睾吸虫D、痢疾阿米巴E、日本血吸虫正确答案：D71、在曼氏迭宫绦虫的生活史中犬是( )A、第一中间宿主B、第二中间宿主C、转续宿主D、终宿主E、以上都不是正确答案：D72、Wingless insects among the followingA、Pediculus humanusB、Glossina palpalisC、Reduvid bugD、Phlebotomus argentipusE、Black fly正确答案：A73、猫是弓形虫的( )A、中间宿主和转续宿主B、终宿主和中间宿主C、中间宿主D、终宿主E、转续宿主正确答案：B74、蛔虫引起的外科疾患主要由于A、成虫掠夺营养B、成虫分泌毒素C、幼虫在肺部蜕皮D、成虫有钻孔习性E、幼虫在人体内移行正确答案：D75、恙螨生活史中营寄生生活的是( )A、雌螨与雄螨B、成虫与若虫C、幼虫D、成虫与若虫E、雌螨正确答案：C76、检查溶组织内阿米巴包囊常用的方法是( )A、碘液涂片法B、离心沉淀法C、薄厚血膜涂片法D、饱和盐水浮聚法E、生理盐水涂片法正确答案：A77、以人致病力较强的两种阿米巴原虫是( )A、溶组织内阿米巴和福氏耐格里阿米巴B、结肠内阿米巴和福氏耐格里阿米巴C、结肠内阿米巴和溶组织内阿米巴D、布氏嗜碘阿米巴和溶组织内阿米巴E、微小内蜒阿米巴和溶组织内阿米巴正确答案：A78、虱传播回归热主要是由于:A、虱若虫吸血而感染B、螺旋体只能在胃内繁殖C、虱粪污染伤口D、虱成虫叮刺吸血而感染E、虱被压破,病原体污染伤口正确答案：E79、除下列哪项外均为吸虫的发育阶段( )A、雷蚴B、囊尾蚴C、毛蚴D、尾蚴E、胞蚴正确答案：B80、晚期血吸虫病患者常有白细胞、血小板减少和不同程度贫血,是由于:A、血吸虫毒素刺激B、脾功能亢进C、便血D、消化道吸收功能差、营养不良E、肝硬化、功能失调正确答案：B81、下列防治疥疮的措施中不包括( )A、用硫磺软膏等涂在患处B、饭前便后要洗手,讲究饮食卫生C、避免与患者直接接触D、注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服E、对患者的衣物常作消毒处理正确答案：B82、常见人体寄生的蠕虫卵中,下列哪一种虫卵最大A、姜片虫卵B、肺吸虫卵C、血吸虫卵D、蛲虫卵E、肝吸虫卵正确答案：A83、Nephrotic syndrome in plasmodium malariae is due to :A、deposition of immune-complexes in glomerular capillariesB、the severe anemiaC、hypoproteinemiaD、release of malarial pigmentsE、All of the above正确答案：A答案解析：肾病综合征在疟疾中是由于免疫复合物在肾小管的沉积引起的84、机会致病寄生虫是( )A、偶然感染的寄生虫B、暂时寄生的寄生虫C、免疫功能低下时致病的寄生虫D、免疫功能正常时致病的寄生虫E、随机感染的寄生虫正确答案：C85、第一中间宿主是指寄生虫的A、有性生殖阶段寄生的几个宿主中的第一个B、无性或有性生殖阶段寄生的宿主中最重要的一个C、幼虫时期或无性生殖阶段寄生的几个宿主中最重要的一个D、有性生殖阶段寄生的几个宿主中最重要的一个E、幼虫时期或无性生殖阶段寄生的几个宿主中的第一个正确答案：E86、蚤传播鼠疫主要是由于:A、幼虫刺叮吸血经卵传递B、蚤类污染伤口C、蚤体被压破体液污染伤口D、幼虫刺叮吸血感染E、成虫刺叮吸血感染正确答案：E87、阴道毛滴虫的感染方式是A、昆虫携带B、直接、间接接触C、接触动物宿主D、输血E、饮水正确答案：B88、弓形虫的主要致病阶段是( )A、速殖子B、配子体C、卵囊D、裂殖体E、缓殖子正确答案：A89、可以经胎盘感染的原虫A、致病性自由生活阿米巴B、人毛滴虫C、隐孢子虫D、阴道毛滴虫E、弓形虫正确答案：E90、疟疾典型临床发作症状是由于A、蛋白酶破坏红细胞所致B、疟色素大量入血所致C、速发型子孢子发育成熟所致D、配子体发育成熟所致E、裂殖子、代谢产物及被损坏的红细胞大量入血所致正确答案：E91、下列哪项不是贾第虫病的防治原则( )A、消灭传播媒介蚊子B、加强粪便管理C、注意饮食卫生D、治疗病人和带囊者E、保护水源,防止污染正确答案：A92、在杜氏利什曼原虫生活史中( )A、前鞭毛体寄生在人巨噬细胞内B、前鞭毛体寄生在人有核细胞内C、无鞭毛体寄生在人巨噬细胞内D、无鞭毛体寄生在人有核细胞内E、无鞭毛体寄生在白蛉体内正确答案：C93、华支睾吸虫囊蚴主要寄生于淡水鱼的:A、肌肉B、内脏C、鱼鳞D、腮E、皮下正确答案：A94、班氏丝虫的主要中间宿主为A、淡色库蚊和东乡伊蚊B、埃及伊蚊和白纹伊蚊C、淡色库蚊和致倦库蚊D、中华按蚊和嗜人按蚊E、淡色库蚊和中华按蚊正确答案：C95、在诊断丝虫感染时,用于鉴定虫种的虫期通常为( )A、杆状蚴B、成虫C、丝状蚴D、腊肠蚴E、微丝蚴正确答案：E96、人体旋毛虫病的传染源主要是A、野猪B、猫C、猪D、鼠E、患者与带虫者正确答案：C97、下列哪种病变不见于多房棘球蚴病A、小囊泡周围有肉芽肿反应B、单个大囊肿C、小囊间组织坏死D、无数小囊泡集合而成E、囊泡周围无纤维包膜正确答案：B98、蚤成虫形态特征是( )A、背腹扁平,体表有毛B、口器为刺吸式,翅有一对C、两侧扁平,全身有毛、鬃、刺或栉D、口器为咀嚼式,触角有一对E、以上特点均不正确正确答案：C99、下列哪项不是钩虫病的防治原则( )A、治疗患者的同时补充铁剂、维生素B、治疗病人和带虫者C、不生食不洁的生菜等蔬菜瓜果D、管理好粪便,粪便无害化E、避免被蚊虫叮咬正确答案：E100、以下哪项不是绦虫的发育阶段( )A、钩球蚴B、囊蚴C、囊尾蚴D、棘球蚴E、裂头蚴正确答案：B。
人体寄生虫学参考答案
人体寄生虫学参考答案一、名词解释1、寄生虫：是指自然界中能长期地或暂时地生活在另一种生物体内或体表，取得营养，维持生存和种族繁衍，并给对方造成损害的低等动物称为寄生虫。
2、宿主：被寄生虫寄生的人或动物等生物称为宿主。
3、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称为终宿主。
4、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主称为中间宿主。
5、保虫宿主：作为人体寄生虫病传染源的受染脊椎动物。
6、生活史：寄生虫完成一代生长发育和繁殖的全过程。
7、感染阶段：寄生虫在生活史过程中具有感染人体能力的发育阶段。
8、带虫免疫：人体感染寄生虫后产生获得性免疫，但体内寄生虫未被完全清除，而仅表现为在一定程度上能抵抗再感染，如经治疗，体内虫体消失，这种免疫力也随之消失。
9、夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺部等内脏毛细血管中，夜间则出现于外周血液中，此种现象称为微丝蚴的夜现周期性。
10、疟疾初发停止后，由于残存的红细胞内期疟原虫，当免疫力下降或在一定条件下而引起临床症状的发作，称为疟疾再燃。
11、间日疟初发停止后，红内期疟原虫已被消失，而肝细胞内不同批的迟发型子孢子发育为红细胞外期的裂殖子，重新侵入红细胞进行裂体增殖，引起临床症状发作，称为复发。
12、医学节肢动物指的是：凡以骚扰、刺螫、吸血、寄生、传播疾病等方式危害人类健康的节肢动物。
13、变态：是指节肢动物从卵发育到成虫的过程中，要经过形态结构、生理特征和生活习性上的一系列改变。
二、填空题1.专性寄生虫兼性寄生虫机会致病寄生虫2、终宿主中间宿主保虫宿主（储存宿主）转续宿主3、传染原传播途径易感人群4、寄生虫病人带虫者保虫宿主5、经口，经皮肤，经接触，经节肢动物，经胎盘6.传染源切断传播途径保护易感人群7、钩蚴性皮炎，呼吸道症状8、受精，未受精，受精，新月形空隙9、小肠上段，横纹肌，终，中间，转换10、海群生，成虫，微丝蚴11、象皮肿，鞘膜积液，乳糜尿12、幼虫，中间宿主蝇类，感染期幼虫13、肝胆管内，淡水螺，淡水鱼、虾，犬、猫等，囊蚴，生食淡水鱼、虾14、肺，肺吸虫，川卷螺，溪蟹或蝲蛄15、童虫，幼虫移行，皮肤，内脏16、尾蚴，童虫，成虫，虫卵，虫卵17、平原水网型，山区丘陵型，湖沼型18、棘球蚴，囊尾蚴19、圆形，角皮层，生发层，棘球蚴病20、蛙，蛇，鸟类21、异体感染，自体体外重复感染，自体体内重复感染22、包囊，滋养体，滋养体23、无鞭毛体，前鞭毛体，无鞭毛体24、成熟（4个核）包囊，口25、滋养体，二分裂繁殖26、寒战，发热，出汗退热，周期发作27、状体，配子体28、隐性，急性弓形虫病29、滋养体，包囊30、间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫31、薄血膜、厚血膜32、毛囊蠕形螨，皮脂蠕形螨33、鼠疫，鼠疫耶氏菌，繁殖34、蚤，虱，鼠疫，地方性斑疹伤寒，流行性斑疹伤寒，虱媒回归热三、单项选择题1、 D 2 、A 3、 C 4、D 5、A 6、B 7、C 8、D 9、C? 10.A? 11.B12.B ? 13.C ? 14.A ? 15.D? 16.D ?17.C ?18.C 19.C 20.B 1221、D ?22.C 23. A 24.D 25.D 26.B 27.D 28.A 29.C 30.B 31、B32、A 33、 D 34、 A 35、D 36、A 37、 D 38、D 39、A 40、D41、A 42、B 43、C 44、C 45、A 46、 A 47、 D 48、A 49、 D50、Ａ51、Ｃ52、Ａ53、Ｄ54、Ａ55、Ｄ56、Ｃ57、Ａ 58、D59.C 60.A 61.D 62.B 63.C 64.B 65.B 66.D 67.B 68.A 69.B70.C 71.C 72.D 73. A 74. D 75. C 76.B.77.D. 78.A 79.D 80.B81.B 82.B 83.D 84.A 85.B 86.D 87.B? 88.A?89.C 90.D 91.C ?92.A 993.C 94. A ?95. C ?96.B ?97.D ? 98.C 99.A? 100. A ?四、问答题1、按照生物学系统分类，人类寄生虫分为哪些？2、寄生虫危害宿主的方式有哪些?3、寄生虫病流行的特点是什么？4、寄生虫对人体的途径和方式有哪些？举例说明。
寄生虫——丝虫、旋毛虫
⑵体液和尿液检查微丝蚴：鞘膜积液、淋巴液、腹
水、乳糜尿和尿液等中均可查到微丝蚴。
⑶成虫检查法：
1）直接查虫法：用注射器从可疑的结节中抽取成虫； 或切除可疑结节，在解剖镜下或肉眼下剥离组织检 查成虫。 2）病理切片检查：丝虫性结节——结节中心有成虫， 其周围为典型的丝虫性病变。
2．免疫诊断可用作辅助诊断
象 皮 肿
马来丝虫病人
Elephantiasis due to Brugia malayi, complicated by severe dermatitis and secondary bacterial infection.
2、睾丸鞘膜积液： 由于精索、睾丸的淋巴管阻塞性病变，使淋巴 液流入鞘膜腔内而引起。 积液中有时可查到微丝蚴。
阳性检出率仅50%。
2．免疫诊断：
皮内试验： 环幼沉淀试验： 皂土絮状试验：
酶联免疫吸附试验ELISA：
间接血凝试验IHA：
间接荧光抗体试验IFA：
免疫酶染色试验IEST： 应选用2-3种方法同时进行，以提高诊断的准 确度
流 行
旋毛虫病呈世界性分布，但以欧洲、北美洲 发病率较高；呈地方性、 群体性、 食源性。
深部淋巴管、结，如腹腔、阴囊、腹股沟等处。
微丝蚴的夜现周期性
微丝蚴一般白天滞留在肺毛细血管中，夜晚 出现于外周血液，这种昼伏夜出，夜多昼少 的现象称微丝蚴的夜现周期性。 微丝蚴在外周血中出现的高峰时间：班氏微 丝蚴10PM-2AM，马来微丝蚴8PM-4AM 。
关于微丝蚴夜现周期性的机制至今尚未阐明。有人 认为与宿主的中枢神经系统、特别是迷走神经的兴 奋、抑制有关。
旋毛虫的成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小 肠和横纹肌细胞内，多种动物可作为本虫的 保虫宿主。
人体寄生虫学实验 旋毛虫、丝虫
LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University
四、致
相关因素：
食入囊包的多少 幼虫的活力
病
幼虫的侵犯部位 宿主的功能状态
LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University
成。
LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University
旋毛虫幼虫囊包
LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University
（ 钻入肠粘膜发育后再返回肠腔）
脱囊幼虫
（ 肠腔内 ）
成 虫
（ 产出）
（ 被另一宿主食入）
幼虫囊包
（ 肌肉等组织内 ） （ 至横纹肌内发育） （ 随血流至全身）
新生幼虫
（ 侵入小肠 ） （ 小L\小V ）
Lu of medicine,Xianning University
美蓝染色图片
未染色和部分染色-美蓝染色
LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University
T1肌幼虫常温下（25℃） 形态观察（100×）
LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University
LuoChao,Department of Parasitology,School of medicine,Xianning University
第四讲：丝虫
第四讲：丝虫、旋毛虫丝虫（filaria）是由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫。
成虫寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处。
雌虫为卵胎生，产出微丝蚴，幼虫在某些节肢动物中间宿主体内进行发育。
当这些中间宿主吸血时，成熟的感染期幼虫即从其喙逸出，经皮肤侵入终宿主体内发育成成虫。
寄生在人体的丝虫有8种，即：班氏吴策线虫(Wuchereria bancrofti)马来布鲁线虫（Brujia malayi）帝汶布鲁线虫(Brugia timori)旋盘尾线虫(Onchoerca volvulus)罗阿罗阿线虫(Loa loa)链尾唇棘线虫(Dipetalonema streptocerca)常现唇棘线虫(Dipetalonema perstans)奥氏曼森线虫(Mansonella ozzardi)在我国仅有班氏吴策线虫和马来布鲁线虫。
近年来国内有少数罗阿丝虫病例报告，均系在国外感染的回国人员。
班氏吴策线虫和马来布鲁线虫(Wuchereria bancrofti and Brujia malayi)丝虫病是我国“五大寄生虫病”之一。
两种丝虫引起的丝虫病的临床表现很相似：急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热，慢性期为淋巴水肿和橡皮肿。
重点：微丝蚴形态、生活史特点（包括微丝蚴的夜现周期性）、致病机理及实验诊断。
难点：丝虫的致病机理。
一．形态：1.成虫：两种丝虫的形态相似。
乳白色，细长如丝线。
雌虫大于雄虫，体表光滑。
子宫内含有不同发育程度的虫卵。
在阴门附近发育为微丝蚴。
2.微丝蚴：虫体细长，头端钝圆，尾端尖细，外被有鞘膜。
体内有很多圆形或椭圆形的体核，头端无核区为头间隙，在虫体前端1/5处的无核区为神经环，尾遂渐变细，近尾端腹侧有肛孔。
尾端有无尾核因种而异。
以上结构在两种微丝蚴有所不同，其鉴别要点如下：（见图12-18）3.感染期幼虫：又称丝状蚴，寄生在蚊体内。
虫体细长，活跃。
二、生活史：两种丝虫的生活史基本相似，即幼虫在中间宿主蚊体内的发育及成虫在终宿主体内发育。
人体寄生虫学复习题及答案
人体寄生虫学复习题及答案试题一（一）选择题1．生物源性蠕虫是因为它们：CA．必须在外界发育B．必须经口感染C．生活史中必须有中间宿主D．生活史中无中间宿主E．以上说法都不对2．带虫者是指：BA．病人B．感染了寄生虫而未出现临床症状的人C．无免疫力的人D．易感者E．以上都不是3．下列虫卵发育最快的是：DA.钩虫卵B．蛔虫卵C．鞭虫卵D．蛲虫卵E．姜片虫卵4．能引起幼虫移行症的蠕虫是：DA．蛔虫B．蛲虫C.丝虫D．斯氏狸殖吸虫E．猪带绦虫5．成虫阶段具有诊断意义的蠕虫是：D A．丝虫B．蛲虫C.华枝睾吸虫D．日本血吸虫E．肺吸虫6．寄生在回盲部的线虫是：DA．蛔虫B．丝虫C．旋毛虫D．鞭虫E．钩虫7．新鲜粪便污染了食物，人食后可能感染：EA．蛔虫B．鞭虫C．钩虫D．旋毛虫E．以上都不可能8．蛲虫最主要的致病是作用是：CA．摄取大量营养B．喜欢钻孔的性C．特殊的产卵性D．成虫固着造成肠壁的损伤E．虫体代谢产物的刺激9．肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫的主要依据：C A．虫体大小B．口囊中的口甲C．体形D．口囊和交合伞E．阴门的位置10．主要致病阶段寄生在人肌肉中的蠕虫是：C A．钩虫B．丝虫C．旋毛虫D.日本血吸虫E．华枝睾吸虫11．微丝蚴是哪种寄生虫的幼虫：BA．钩虫B．丝虫C．旋毛虫D．日本血吸虫E．细粒棘球绦虫12．人可作为终宿主又可作为中央宿主的寄生虫是：D A．丝虫B．华枝睾吸虫C．肺吸虫D．猪肉绦虫E．牛肉绦虫13．蛲虫的感染是由于：CA．打仗土壤中的丝状蚴B．丝状蚴经由过程蚊虫C．经口食人熏染期虫卵D．食入肌肉中含幼虫的囊包E．熏染性虫卵经由过程饮水14．钩虫侵入人体的幼虫是：CA．杆状蚴B．微丝蚴C．丝状蚴D．蜡肠期蚴E．以上都不是15．哪种寄生虫的虫卵排出后即对人有感染力：D A．钩虫卵B．肺吸虫卵C．鞭虫卵D．蛔虫卵E．猪带绦虫卵16.哪种蠕虫可以引起贫血：BA．蛔虫B．钩虫C．日本血吸虫D．猪囊虫E.丝虫17．蛔虫成虫寄生在人体的：AA．小肠B．盲肠C．结肠D．肺部E．肠系膜下静脉18．引发象皮肿的寄生虫是：EA．日本血吸虫B．肺吸虫C．旋毛虫D．钩虫E．丝虫19．在病人的粪便中可查到虫卵的寄生虫是：B A．细粒棘球绦虫B．钩虫C．旋毛虫D．斯氏狸殖吸虫E．以上都不是20．哪种蠕虫寄生在淋巴系统：BA.钩虫B．丝虫C．华枝睾吸虫D．牛肉绦虫E．旋毛虫（二）填空题1．人体寄生的蠕虫中，虫卵最小的是（华支睾吸虫），最大的是（布氏姜片吸虫）。
人体寄生虫学习题含参考答案
人体寄生虫学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尸检见肝脏轻度肿大,切面见大、小胆管呈不同程度的扩张和管壁增厚,轻轻挤压肝脏,可见扁平、似葵花子形的虫体自胆管中排出,应考虑是A、布氏姜片吸虫B、卫氏并殖吸虫C、华支睾吸虫D、肝片形吸虫E、日本血吸虫正确答案：C2、表现伴随免疫的寄生虫是:A、疟原虫B、猪囊尾蚴C、棘球颗粒机蚴D、旋毛虫E、日本血吸虫正确答案：E3、按蚊传播疟疾的方式属于A、发育式B、发育繁殖式C、机械式D、繁殖并经卵传递式E、繁殖式正确答案：B4、日本血吸虫的保虫宿主主要是A、无症状感染者B、慢性患者C、钉螺D、牛、犬、猪等哺乳动物E、鸡、鸭等禽类正确答案：D5、可引起肝脓肿的原虫是A、疟原虫B、阴道毛滴虫C、刚地弓形虫D、溶组织内阿米巴E、蓝氏贾第鞭毛虫正确答案：D6、两种生物共同生活在一起,其生活方式可表现为一方受益,另一方受害,这种关系称为A、寄生B、合作C、互利共生D、依赖E、共栖正确答案：A7、华支睾吸虫对人的危害主要是A、肝脏受损B、胃溃疡C、胰腺坏死D、腹部多脏器受损E、小肠炎正确答案：A8、在蓝氏贾第鞭毛虫生活史中A、既有滋养体时期,又有包囊时期B、只有包囊时期C、只有滋养体时期D、既有滋养体时期,又有包囊、假包囊时期E、既有前鞭毛体时期,又有无鞭毛体时期正确答案：A9、绦虫病驱虫治疗的有效标准是驱除了绦虫的A、幼节B、孕节C、头节D、颈节E、成节正确答案：C10、下列哪类节肢动物不属于昆虫A、蚊B、蝇C、蚤D、螨E、虱正确答案：D11、吸虫在分类系统上属扁形动物门的一个A、纲B、科C、种D、属E、目正确答案：A12、下列除哪项外都是棘球蚴砂的组成部分A、子囊B、包囊C、孙囊D、生发囊E、原头蚴正确答案：B13、痢疾阿米巴的主要致病作用是A、虫体繁殖吸附覆盖肠上皮阻碍营养吸收B、使巨噬细胞大量破坏和增生C、对宿主组织的溶解性破坏作用D、侵袭并破坏红细胞E、慢性坏死性肉芽肿病变正确答案：C14、蛔虫卵的形态与其他线虫卵主要不同是A、椭圆型B、有明显的凹凸不平的蛋白膜C、卵内含幼虫D、呈棕黄色E、卵壳透明正确答案：B15、卫氏并殖吸虫病的病原学诊断为A、尿液查虫卵B、痰液和粪便查虫卵C、十二指肠液查虫卵D、痰检成虫E、粪检成虫正确答案：B16、阴道毛滴虫的主要感染途径为A、经破损皮肤及粘膜B、经呼吸道C、经接触D、虫媒刺叮皮肤E、经口正确答案：C17、目前对病媒节肢动物综合防制中常用的防制方法是A、生物防制B、环境防制C、遗传防制D、化学防制E、法规防制正确答案：D18、人兽共患寄生虫病中的动物宿主,在人体寄生虫病的流行病学上,它是寄生虫的:A、保虫宿主B、终宿主C、带虫者D、中间宿主E、转续宿主正确答案：A19、华支睾吸虫的感染阶段是A、尾蚴B、毛蚴C、童虫D、虫卵E、囊蚴正确答案：E20、溶组织内阿米巴的主要致病机制是A、巨噬细胞大量受破坏及增生B、大量虫体吸附肠上皮阻碍营养吸收C、大量虫体寄生并损害肠上皮细胞D、对宿主组织细胞的溶解性破坏E、红细胞大量受破坏及溶血正确答案：D21、人感染蓝氏贾第鞭毛虫多数表现为A、贾第虫病B、腹疼、腹泻C、胆囊炎、胆管炎D、胃肠道功能紊乱E、无症状带囊者正确答案：E22、钩虫的感染方式主要是A、接触土壤时丝状蚴经皮肤侵入B、吃未煮熟猪肉,吞食幼虫囊包C、手不卫生而吞食感染性卵D、蚊叮咬经皮肤注入丝状蚴E、吃生菜误食感染性虫卵正确答案：A23、下列生活史阶段,在媒介按蚊的胃壁上生长的是A、包囊B、动合子C、子孢子D、卵囊E、雌雄配子体正确答案：D24、医学原虫是指A、危害人类的原生动物B、改成寄生人体和家畜的致病性原虫C、寄生于人体的致病性原虫D、寄生于人体和家畜的原虫E、寄生于人体的致病性和非致病性原虫正确答案：E25、疟疾病人可产生下列哪种免疫类型A、伴随免疫B、天然免疫C、缺乏有效免疫D、带虫免疫E、消除免疫正确答案：D26、关于绦虫形态描述,错误的是A、雌雄异体B、头节有吸盘或吸槽等固着器官C、无消化道D、虫体分节E、虫体背腹扁平正确答案：A27、绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的A、肝脏B、肌肉C、肺脏D、脑部E、小肠正确答案：E28、溶组织内阿米巴的致病阶段是A、肠腔内滋养体B、组织内滋养体C、肠腔内滋养体和组织内滋养体D、包囊E、以上各期均有一定的致病力正确答案：C29、旋毛虫的感染方式是A、吃生菜误食感染性虫卵B、蚊叮咬经皮肤注入丝状蚴C、吃未煮熟猪肉,吞食幼虫囊包D、手不卫生而吞食感染性卵E、接触土壤时丝状蚴经皮肤侵入正确答案：C30、丝虫在蚊体内的生殖方式A、仅发育无增殖B、裂体增殖C、配子生殖和孢子增殖D、有性生殖E、内出芽增殖正确答案：A31、疟原虫致肾病,人体变态反应类型是A、速发型和迟发型B、免疫复合物型C、细胞毒型D、迟发型E、速发型正确答案：B32、可引起丹毒样皮炎的寄生虫是A、丝虫B、钩虫C、旋毛虫D、鞭虫E、日本血吸虫正确答案：A33、含有布氏姜片虫囊蚴的水生植物称为A、转续宿主B、第一中间宿主C、第二中间宿主D、保虫宿主E、植物媒介正确答案：E34、寄生虫病在一个地区流行必须具备的三个基本条件是A、充足的阳光、温暖的气候、潮湿的土壤B、传染源、传播途径、人口老年化C、传染源、传播途径、易感者D、落后的经济、稠密的人口、较差的卫生条件E、传染源、中间宿主、易感者正确答案：C35、弓形虫的生活史类型属于A、循环传播型B、虫媒传播型C、直接接触传播D、间接接触传播E、人际传播型正确答案：A36、蛔虫性哮喘的免疫学反应是A、Ⅳ型变态反应B、Ⅲ型变态反应C、抑制抗体反应D、Ⅱ型变态反应E、Ⅰ型变态反应正确答案：E37、人既可作为中间宿主,又可作为终宿主的寄生虫是A、肥胖带绦虫B、布氏姜片吸虫C、链状带绦虫D、日本血吸虫E、华支睾吸虫正确答案：C38、寄生虫的哪一个阶段是感染期A、有性生殖阶段B、快速繁殖阶段C、能侵人人体的阶段D、无性生殖阶段E、成虫阶段正确答案：C39、蛲虫完成生活史所需的时间A、5~7周B、1~3个月C、2~6周D、3~12个月E、2~3个月正确答案：C40、关于寄生虫病的防治,描述错误的是A、防治的三个环节是:控制传染源、切断传播途径、治疗感染人群B、综合防治比单一防治措施更奏效C、应因地制宜制订防治方案D、应采取综合防治措施E、基本原则是控制寄生虫病流行的三个环节正确答案：A41、布氏姜片虫的储存宿主A、猫B、牛C、羊D、犬E、猪正确答案：E42、日本血吸虫病传播途径中最重要环节A、有多种野生哺乳动物保虫宿主B、带虫者和患者聚多C、有多种家畜作为传染源D、虫卵污染水源及阳性钉螺的存在E、多种昆虫作为传播媒介正确答案：D43、甲硝唑常用于治疗A、疟原虫B、肺吸虫C、肝吸虫D、布氏姜片虫E、阴道毛滴虫正确答案：E44、棘球蚴在人体最常见的部位是A、肝脏B、骨骼C、皮肤D、肺E、心脏正确答案：A45、丝虫的感染方式是A、蚊叮咬经皮肤注入丝状蚴B、吃生菜误食感染性虫卵C、手不卫生而吞食感染性卵D、接触土壤时丝状蚴经皮肤侵入E、吃未煮熟猪肉,吞食幼虫囊包正确答案：A46、对血吸虫病和华支睾吸虫病的共同点描述正确的是A、都常可导致肝脾大B、都是食源性寄生虫病C、虫卵是其主要致病阶段D、流行区分布一致E、吡喹酮是主要的治疗药物正确答案：E47、诊断钩虫病,下列哪种方法最常用,阳性率又最高A、肛门拭子法B、饱和盐水漂浮法C、粪便直接涂片法D、碘液染色法E、自然沉淀法正确答案：B48、下列哪个是急性弓形虫病的主要致病阶段A、裂殖体B、缓殖子C、速殖子D、子孢子E、配子体正确答案：C49、细粒棘球绦虫的终宿主是A、猪B、猫C、犬D、牛E、人正确答案：C50、便后不洗手可感染A、包虫病B、鞭虫病C、蛔虫病D、蛲虫病E、旋毛虫病正确答案：D51、下列哪一项不是寄生虫病的传染源A、易感者B、保虫宿主C、病人D、带虫者E、隐性感染者正确答案：A52、人体吸虫成虫的形态构造共同点是A、有口腹吸盘B、雌雄同体C、有口和肛门D、有睾丸一对E、体表均有明显体棘正确答案：A53、一男性,四川籍。
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（二）在人体内的发育繁殖
• 移行途径：小淋巴管 大淋巴管或淋巴结 • 蜕皮：2次 • 食性：淋巴液 • 卵胎生：雌虫直接产出微丝蚴 • 微丝蚴去向：随淋巴液进入血循环
两种丝虫生活史的区别
班氏丝虫
马来丝虫
• 寄生 部位
深部淋巴系统为主,如 阴囊、精索、腹股沟、 腹腔、盆腔、肾盂等
浅部淋巴系统为主,如 上下肢，主要是下肢
3. 寄生于体腔：• 常现棘唇线虫（Dipetalonema perstans）
• 奥氏曼森线虫（Mansonella ozzardi）
• 我国仅有班氏丝虫和马来丝虫。近年在回国人员 中发现有感染罗阿丝虫和盘尾丝虫的少数病例。
• 中医史书对丝虫病的描述记载： 丝虫热：“ 两足胫红肿，寒热如伤寒状，从此一 月一发或半月、数月一发”。 乳糜尿： “ 小便白如米汁 ” 阴囊象皮肿：“ 疝重坠，囊大如斗 ”
• 保虫 宿主
无
猫、长尾猴、穿山甲等
• 传播 媒介
• 发育 时间
• 夜现 周期
淡色库蚊、致倦库蚊 为主，中华按蚊次之
长，5～6月
22:00～2:00
中华按蚊、嗜人按蚊 为主，东乡伊蚊次之
短，2.5～3月
20:00～4:00
生活史要点
发育阶段：成虫、微丝蚴、腊肠蚴、丝状蚴 中间宿主：班氏丝虫—淡色库蚊、致倦库蚊
（2）新鲜血滴法：取外周血一大滴于载玻片的生理盐水 中，加盖片立即镜检。
寄生人体的丝虫有八种，按寄生部位可分为：
1. 寄生于淋巴：• 班氏吴策线虫（Wuchereria bancrofti）
• 马来布鲁线虫（Brugia malayi） • 帝汶布鲁线虫（Brugia timori）
2. 寄生于皮下：• 罗阿罗阿线虫（Loa Loa）
• 旋盘尾线虫（Onchocerca volvulus） • 链尾棘唇线虫(Dipetalonema streptocerca)
马来丝虫—中华按蚊、嗜人按蚊
生殖方式：卵胎生。雌虫交配后产出微丝蚴 感染阶段：丝状蚴 感染方式：通过蚊叮咬感染丝状蚴（经皮肤感染） 寄生部位：成虫 — 寄生于淋巴管和淋巴结
幼虫 — 白天寄生于肺部毛细血管 夜间出现在外周血液
三、致病
（一）致病阶段：主要是成虫
（二）致病机理：
• 变态反应： 幼虫和成虫的分泌物、代
（一）幼虫在蚊体内的发育 （二）成虫在人体内的发育和繁殖
丝 虫 生 活 史
（一）幼虫在蚊体内的发育
• 发育：带鞘微丝蚴
腊肠期幼虫
蜕皮 2次
感染期幼虫(丝状蚴)
• 微丝蚴在蚊体内只发育，不增殖。
• 发育时间：与温度和湿度有关。最适：温度20～30℃，相 对湿度75～90％；温度高于35℃或低于10℃，不利于发育 一般，班氏丝虫：10～14天，马来丝虫：6～6.5天。
体核
尾核
班氏微丝蚴
244～296×5.3～7.0
柔和，弯曲自然 较短，1:1或1:2
大小均匀、清晰可数
无
马来微丝蚴
177～230×5.0～6.0
僵硬，大弯上有小弯 较长，2:1
相互重叠、不易分清 有 2 个，前后排列， 尾核处略膨大。
二、生活史
班氏丝虫和马来丝虫的生活史相似， 生活史共有两个发育阶段：
第七节
丝虫
（filaria）
联合国开发计划署、世界银行和世界 卫生组织（TDR）要求重点防治的世界十 大热带病中，寄生虫病就占七种，丝虫病 就是其中之一，也是我国解放初期要求重 点防治的五大寄生虫病之一。
丝虫病是由吸血昆虫——蚊传播 的 ，其成虫寄生于人和其他脊椎动物 的组织内， 是对人类健康危害非常严 重的一类寄生虫病。
雄: 13.5~28.1×0.07~0.17mm
• 生殖器官：雌虫为双管型，雄虫为单管型
• 卵胎生：雌虫产出幼虫Leabharlann ♂ ♀丝虫成虫（♀♂）
（二）微丝蚴
• 外观：长200m左右， 头圆尾尖；在 毛细血管内呈 蛇样运动
• 结构： 鞘膜 体核 头间隙 尾核
两种微丝蚴鉴别
大小 (cm)
体态
头间隙 (长/宽)
（4）精索炎、附睾炎或睾丸炎：仅见于班氏 丝虫成虫寄 生于阴囊内 淋巴管时。
（5）丝虫热：在出现局部症状的同时，患者常 伴有全身症状如：畏寒发热、头 痛、关节酸痛等。有些患者仅有 寒热，无局部症状，可能是深部 淋巴管炎和淋巴结炎的表现。
4. 慢性丝虫病（急性期反复发作而引起）
（1）象皮肿：是晚期丝虫病最常见的体征。
• 民间俗称：“ 流火”、“大脚风”、“冬瓜腿”、 “ 大蛋子”、 “白尿” 等。
河盲症
一、形 态
（一）、成 虫
• 外观：乳白色，细长如丝线，
体表光滑，雄虫尾端 向腹面蜷曲 0.5 ~ 3圈， 有长短交合刺各一根。
• 大小：班氏：雌: 58.5~105×0.2~0.3mm
雄: 28.2~42×0.1~0.15mm 马来：雌: 40~69.1×0.12~0.22mm
（2）睾丸鞘膜积液：精索、睾丸（班氏丝虫）
（3）乳糜尿：主动脉前淋巴结或肠干淋巴结 （班氏丝虫）
四、诊断
（一）病原学诊断
从血液、尿液、抽出液(鞘膜积液)中查微丝 蚴；活体组织(穿刺或切开浅表淋巴结)中查成虫
1. 血液检查：采血时间晚上9:00～次晨2:00
（1）厚血膜法：3大滴( 60l)，涂成2×3cm的长方形厚 血膜，平放，干燥过夜，蒸馏水溶血，待完全干燥 后用甲醇固定，再用吉氏或瑞氏或苏木精染色镜检
谢产物、雌虫子宫的排出 物以及虫体的分解物等。
• 虫体的机械性刺激和阻塞。
（三）发病过程
1. 潜伏期
即从感染期幼虫侵入人体到外周血中首 次出现微丝蚴的这段时间，潜伏期4 个月至 一年不等。
2. 微丝蚴血症期（无症状期）
病人的外周血液中可查到微丝蚴，但无 任何临床症状。有些病人可持续多年甚至终 身不出现临床症状。
3. 急性丝虫病
（1）淋巴管炎：
（2）淋巴结炎：淋巴结肿大，压痛
（3）丹毒样皮炎：当炎症波及皮肤浅表毛细淋巴 管时，局部皮肤出现弥漫性红 肿，表面光亮，有压痛及灼热 感，病变部位多见于小腿中下 部。
热带肺嗜酸性粒细胞增多症（TPE）
（丝虫病感染的早期出现）
属 I 型变态反应。指病人感染丝虫后在外 周血中查不到微丝蚴，但在肺和淋巴结的组织 活检中均可查到微丝蚴。病人的主要表现为畏 寒、发热、咳嗽、痰中出现嗜酸性粒细胞和夏 科雷登氏结晶、外周 血中的嗜酸性粒细胞升高 明显。