环境污染与致癌危害
环境卫生学
第一章绪论一、环境卫生学的定义1、环境卫生学：是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
二、环境卫生学的研究对象1、以人类及其周围的环境为研究对象，阐明人类赖以生存的环境对人体健康的影响以及人体对环境的作用所产生的反应，即环境与机体间的相互作用。
2、在一定条件下，环境介质的三种物质形态可以相互转化，其承载的物质也可以相互转移。
3、环境卫生学研究的环境通常包括自然环境和生活环境。
前者如大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈；后者如人类为从事生活活动而建立起来的居住、工作和娱乐环境以及有关的生活环境因素等。
4、人类赖以生存的自然环境和生活环境中的各种因素，按其属性可分为物理性、化学性、生物性三类。
四、一些概念1、环境内分泌干扰物（EEDs）：有些环境化学物质，如有机氯化合物、二噁英、烷基酚、邻苯二甲酸酯等，对维持机体内环境稳态和调节发育过程的体内天然激素的生成、释放、转运、代谢、结合、效应造成严重的影响，被称为~。
2、一次污染物：是指从污染源直接排入环境未发生变化的污染物。
3、二次污染物：是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。
4、生物地球化学性疾病：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，称为~。
第二章环境与健康的关系第一节人类的环境1、环境：是指以人为主体的外部世界，是地球表面的物质和现象与人类发生相互作用的各种自然及社会要素构成的统一体，是人类生存发展的物质基础，也是与人类健康密切相关的重要条件。
2、人类的环境：是指环绕于地球上的人类空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。
致癌环境污染物及其健康风险评估
致癌环境污染物及其健康风险评估环境污染物是指存在于环境中的各种有害物质，它们对人类健康产生潜在的威胁。
其中，致癌环境污染物是最为危险的一类污染物，因其可能导致癌症的发生而备受关注。
本文将重点介绍常见的致癌环境污染物，并探讨其对人类健康的风险评估。
一、常见的致癌环境污染物1. 粒子物质：包括细微颗粒物（PM2.5）和可吸入颗粒物（PM10），来源包括工业废气、汽车尾气以及燃煤等。
这些颗粒物在空气中悬浮的时间较长，容易被人体吸入，影响呼吸系统健康，并可能诱发肺癌等恶性肿瘤。
2. 食品中的致癌物质：食品中常见的致癌物质包括黄曲霉毒素、亚硝胺和多环芳烃等。
黄曲霉毒素主要存在于霉变粮食中，摄入过量可能导致肝癌；亚硝胺主要存在于含有硝酸盐的食物中，如腌制食品和烟熏食品，过量摄入则可能增加胃癌风险；多环芳烃主要存在于煤尘、油烟和烤肉等来源中，长期接触可能导致皮肤癌和肺癌等。
3. 有机溶剂：包括苯、甲醛、二甲苯等，广泛应用于工业生产中。
长期暴露于有机溶剂环境中可能导致血液系统疾病和各种癌症，如白血病、肝癌等。
4. 辐射物质：包括电离辐射和非电离辐射两类。
电离辐射如X射线和γ射线等，长期接触可能增加白血病、甲状腺癌等的风险；非电离辐射如紫外线，长期紫外线照射可导致皮肤癌。
二、健康风险评估的方法对致癌环境污染物的健康风险进行评估是非常重要的，它可以为环境管理和健康保护提供科学依据。
以下是常见的健康风险评估方法：1. 毒性学研究：通过动物实验或细胞实验，研究特定环境污染物的毒性效应，探究其对人体的危害程度和作用机制。
2. 流行病学调查：通过对人群进行调查和观察，分析特定环境因素与癌症发生的相关性。
流行病学调查可以帮助确定致癌环境污染物的暴露水平和癌症发病率之间的关系。
3. 生物标志物监测：通过检测人体内特定物质的含量或特定基因的变化，评估人体对致癌环境污染物的暴露程度和潜在风险。
生物标志物监测可以提供个体的暴露信息和风险评估结果，有助于早期发现潜在的致癌问题。
环境污染对生物的影响
环境污染对生物的影响
环境污染往往具有使人或哺乳动物致癌、致突变和致畸的作用，统称“三致作用”。
“三致作用”的危害，一般需要经过比较长的时间才显露出来，有些危害甚至影响到后代。
①．致癌作用致癌作用是指导致人或哺乳动物患癌症的作用。
早在1775年，英国医生波特就发现清扫烟囱的工人易患阴囊癌，他认为患阴囊癌与经常接触煤烟灰有关。
1915 年，日本科学家通过实验证实，煤焦油可以诱发皮肤癌。
污染物中能够诱发人或哺乳动物患癌症的物质叫做致癌物。
致癌物可以分为化学性致癌物(如亚硝酸盐、石棉和生产蚊香用的双氯甲醚)、物理性致癌物(如镭的核聚变物)和生物性致癌物(如黄曲霉毒素)三类。
②．致突变作用致突变作用是指导致人或哺乳动物发生基因突变、染色体结构变异或染色体数目变异的作用。
人或哺乳动物的生殖细胞如果发生突变，可以影响妊娠过程，导致不孕或胚胎早期死亡等。
人或哺乳动物的体细胞如果发生突变，可以导致癌症的发生。
常见的致突变物有亚硝胺类、甲醛、苯和敌敌畏等。
③．致畸作用致畸作用是指作用于妊娠母体，干扰胚胎的正常发育，导致新生儿或幼小哺乳动物先天性畸形的作用。
20世纪60年代初，西欧和日本出现了一些畸形新生儿。
科学家们经过研究发现，原来孕妇在怀孕后的30天～50天内，服用了一种叫做“反应停”的镇静药，这种药具有致畸作
用。
目前已经确认的致畸物有甲基汞和某些病毒等。
癌症的发生与环境有关系
癌症的发生与环境有关系世界卫生组织（WHO）研究得出，全球因癌症死亡的人数每年都在不断地增加。
癌症无情的吞噬着人类的生命，使许多人“谈癌色变”。
人类为了摆脱癌症的魔掌，在不断地同癌症作斗争。
所谓“知己知彼，百战百胜”，要想打败癌症就要了解它，将它研究透，才能对症下药。
但在研究过程中，人们不断发现这个过去认为病因不明、神秘莫测的凶恶病症，主要不是人们以往所熟悉的细菌、病毒或寄生虫等原因引起的，而是与人们所生活的环境有着很大的关系。
这个结论让所有人都大吃一惊，有些癌症研究者甚至表示：90%以上的人类癌症是由环境因素引起的。
可以说，现代的许多疾病都不是自然发生的，几乎可以说是人工造成的，其中威胁生命最为严重的癌症制造者就是我们人类。
环境的污染造成了癌症患者数量的直线上升，有八至九成的癌症都与环境污染有关。
可见，环保和健康、环境和癌症息息相关，若想要斩除病根，就得从环境开始，减少污染。
癌症，大多是由环境引起的纵观世界，癌症的发病原因有多种，有人体本身的遗传因素，也有饮食方式与生活习惯方面的因素，还有地理环境及污染状况方面的因素。
研究发现，其中最主要的致癌因素就是环境的改变。
癌症的发病率和死亡率存在着明显的地区差异。
例如，胃癌以日本、智利、冰岛的发病率最高，北美、大洋洲国家最低；食管癌以中国和新加坡发病率最高，欧美各国较低；印度口腔癌高发；以色列妇女的乳腺癌比日本妇女高8倍等等。
由此不难看出，癌症的发生和发展与人们所生活的地理环境有很大的关系。
癌症的地区差异性表明某些地区的水土中可能含有天然致癌物质。
例如在河流下游三角洲平原地区，地层以冲积物质为主，气候湿润，雨量充沛，潜水水位高，地表水和地下水都很丰富。
但因其地势较低，流水不畅，再加上人口众多，工业发达，环境污染严重，空气和水质恶化，往往是肝癌的高发区。
研究者还发现，癌症的发病与日常饮水有着很大的关系。
据调查发现，很多岩溶地区癌症的发病率很高。
即使当地的降水量丰富，但由于其地形比较特殊，所以地壳水严重缺乏，居民大多饮用塘水和塘边的井水，部分居民饮用河水、沟区、山渠水，因水质不良而导致癌症频繁发生。
环境污染对健康的危害
环境污染对健康的危害环境污染是指自然环境中出现的污染物质，如空气、水、土壤等受到有害物质的污染的情况。
环境污染对健康带来了严重的危害，下面将从空气污染、水污染以及土壤污染三个方面详细讨论环境污染对健康的影响。
首先，空气污染对健康的危害不可忽视。
空气中的污染物质，如细颗粒物、有害气体等，会对人体呼吸系统造成严重损害。
细颗粒物对人体呼吸道有刺激作用并可导致呼吸道疾病的发生，如支气管炎、哮喘等。
而有害气体，例如二氧化硫、氮氧化物等，会对人体的呼吸系统和心血管系统产生直接的危害。
长期暴露在污染的空气中会导致肺癌、心脏病等严重疾病的发生。
其次，水污染也对人体健康产生了严重的威胁。
水是人体生活中必不可少的元素，而当水受到了病原体或有害化学物质的污染时，就会对人体健康产生危害。
水中的病原体可以引发许多传染性疾病，如霍乱、肝炎等。
此外，水中的有害化学物质，如重金属、农药等，也会对人体的肝脏、肾脏等器官造成损害。
长期饮用受污染的水会导致各种健康问题，包括癌症、神经系统疾病等。
最后，土壤污染对健康的危害同样不容忽视。
土壤是农作物生长的基础，当土壤受到有害物质的污染时，就会直接影响到农作物的品质和食品安全。
另外，污染的土壤中可能存在的重金属更是对人体健康带来重大威胁。
农作物吸收了受污染土壤中的重金属后，再通过人类的摄入，容易导致中毒症状和健康问题。
这些重金属会积累在人体内，长期暴露会影响到免疫系统、神经系统等多个方面，引发各种疾病和健康隐患。
综上所述，环境污染对健康的危害是多方面、多层次的。
空气污染、水污染和土壤污染都会直接或间接地对人体健康造成严重的威胁，引发多种疾病和健康问题。
因此，我们应该重视环境保护，减少污染物的排放，加强环保措施，以保护我们的健康和未来的生活环境。
公卫执业医师热点：环境与健康
公卫执业医师热点：环境与健康2017年公卫执业医师热点：环境与健康环境是人类赖以生存的物质基础，人和环境之间始终保持着紧密的不可分割的联系。
在人类的生存和发展进程中，人类一方面利用有利的自然环境条件，另一方面按照自身的需要主动地改造着自然环境。
1.大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈共同组成了人类的自然环境。
2.生态环境(ecological environment)：是指生物及其生存繁衍的各种自然因素、条件的总和，是与人类生存和发展有关的生态系统所组成的自然环境。
小气候：指生活环境中空气的湿度，温度，气流和热辐射等因素，对于有机的热平衡产生明显影响。
3.生态系统(ecosystem)是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流(物质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系统。
它具有整体性。
开放性、自调性、可持续性等特征。
组成：生产者消费者分解者非生物物质4.生态系统服务：由自然系统的生境、物种、生物学状态和生态过程所生产的物质及其所维持的良好生活环境对人类的服务性能。
如供给服务、调节服务、文化服务以及支持服务。
5.生态系统健康：根据人类健康的隐喻来建立良好生态的目标。
通常把具有活力、结构稳定和自调节能力的生态系统看做是健康的生态系统。
生态平衡：生态系统各要素之间的物质循环和能量交换始终保持着一种动态平衡状态。
食物链：生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起的链锁关系。
7.生物放大作用(biomagnification)污染物随着食物链的逐级传递而使高位营养级生物体内污染物浓度增高。
多氯联苯、甲基汞、放射性污染、DDT、六六六、除草剂、橙剂等有明显的生物放大作用。
导致的疾病如：水俣病、痛痛病。
8.生物富集作用：生物从环境中摄入浓度极低的重金属元素或难降解的化合物，在体内逐渐累积起来，使生物体内该元素或化合物的浓度大大超过环境中的浓度，这种现象称之。
9.人与环境的辩证关系(*)①人与环境在物质上的统一性②人类对环境的适应性③人与环境之间的生态平衡④环境因素对健康影响的双重性⑤人与环境的相互作用的生物学基础：环境基因组计划 (EGP)10.“hormesis”效应：即某些物质在低剂量时对生物系统具有刺激(有益)作用，而在高剂量时具有抑制作用。
环境污染与疾病
环境污染与肺癌近几十年来，许多国家的流行病学调查资料都表明，不少传染病的发病率和死亡率在不断下降，而癌症的发病率和死亡率却在不断上升。
这是为什么呢？城市居民癌症和心血管疾病的发病率明显高于农村居民，这又是为什么呢？大量的调查研究表明，癌症等疾病的发病率的上升都与环境污染有关。
由于环境污染对人体的作用一般具有剂量小、作用时间长等特点，容易被人们所忽视。
往往病发之日，尚不知谁是元凶。
环境污染就像邪恶的阴影，悄悄吞噬着人体的健康。
肺及呼吸道是一个开放器官，与外界直接接触，外界很多致癌因素都可以导致肺癌。
环境污染就是导致肺癌的一个重要原因。
环境污染中最为重要的就是大气污染。
大气污染的许多学者惊奇地发现，近50年来，随着工业和经济的发展，人们生活水平的提高，肺癌的发病率也显著提高，特别是世界经济发达地区的患者成倍地增加。
例如，美国的病人在50年中，男性增加了18倍，女性增加了6倍。
每4名癌症死亡病例中，就有1名是肺癌患者；每100名死亡病人中．有5名死于肺癌。
就我国情况看，也有明显增加的趋势。
上海市卢湾区1971年比1952年死亡率增长9．65倍；北京城区1975年比1958年死亡率增长2．5倍。
从全国恶性肿瘤排列顺序来看，肺癌占第5位；每100名癌症病人中，大约有8名是患的肺癌。
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，据WHO统计，每年全球估计有120万以上新发肺癌病例，死亡约110万人，平均每隔30s就有人死于肺癌。
近年来，我国肺癌发病率及死亡率亦不断上升。
国内外流行病学研究报告，大气污染易诱发肺癌而使死亡率增高。
在公认的大气污染物中，颗粒物与人群健康效应终点的流行病学联系最为密切。
颗粒物对健康的危害作定量评价，近年来已成为WHO、欧盟等国际机构关注的热点之一。
美国规定可吸入颗粒物(PM10)的日均值及年均值分别为0.15与0.05 mg/m3，我国1996年颁布的GB3095—1996规定PM10的二级标准为日均值为0.15 mg/m ，年均值为0.10 mg/m。
工程维护作业环境污染对健康的危害及防治措施
工程维护作业环境污染对健康的危害及防治措施工程维护作业是指对建筑、设施或设备进行日常维护和保养的活动。
虽然维护作业对于保证工程设施的正常运行和延长使用寿命非常重要，但是在进行维护作业时，难免会产生一定程度的环境污染，这些污染物对健康可能会造成一定的危害。
我们有必要了解工程维护作业环境污染对健康的危害及相应的防治措施。
一、工程维护作业环境污染对健康的危害1. 粉尘污染在建筑维护作业中，经常会产生大量的粉尘，这种粉尘中可能含有水泥、木材、石膏等物质。
长期接触这些粉尘会对呼吸道造成损害，引发呼吸道疾病，如支气管炎、哮喘等。
粉尘中可能含有有害金属元素，如铅、镉等，对人体内脏器官也会造成危害。
2. 化学品污染在维护作业中，常常需要使用各种化学品，如溶剂、清洁剂、油漆等。
这些化学品中含有挥发性有机物(VOCs)和有毒物质，如果接触过量会对人体造成损害，甚至引发中毒。
长期接触易致癌的化学品还有可能导致肿瘤等疾病。
3. 噪音污染在工程维护作业中，机械设备、电钻、切割机等会产生大量噪音。
长期暴露在高强度噪音环境下，会导致听力下降、耳鸣、头痛、失眠等症状，严重时还会引发心血管疾病。
4. 振动污染使用振动设备和机械工具进行维护作业会产生振动，长期受振动的部位会导致关节炎、神经炎以及脊椎疾病等健康问题。
二、工程维护作业环境污染防治措施1. 粉尘污染防治在维护作业中，应加强通风设施的设置，保持空气流通，减少粉尘积聚。
操作人员应佩戴防尘口罩、护目镜等防护用具，减少粉尘对呼吸道和眼睛的伤害。
2. 化学品污染防治在使用化学品时，应选择低毒、无毒、无害或低挥发性的产品，并加强通风换气，减少化学品挥发。
操作人员应佩戴相应的防护装备，如手套、防护眼镜等，及时清洗皮肤和更换工作服。
3. 噪音污染防治在工程维护作业中，应尽量使用低噪音设备，并对高噪音设备进行防护措施，如加装隔音罩。
操作人员要佩戴耳塞或耳罩，减少对听觉系统的影响。
4. 振动污染防治在使用振动设备和机械工具时，应使用防振手套和减振设备，减少对人体的振动影响。
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度范围，但绝大多数生物通常生存于海洋面之下和地球陆地之上 100m的范围内。 能量、液态水、适当温度、所需营养素等等， 是生物存在的基本条件。
2020/3/1
环境与健康
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二、生态环境（Ecoenvironment)
生态系统是生物圈内信息、能量和物质循环的一个功能单位。如湿地就是非常典型的 较为完整的生态系统.如杭州西溪湿地.
2020/3/1
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（二）食物链（Food Chain）一种生物以另一种生物作为食物，后者再 被第三种生物作为食物，彼此以食物连接起来的锁链关系称为食物链 （food chain）。它是生态系统中维系生物种群间物质、能量和信息流的渠道 和纽带。生物与非生物，生产者与消费者，消费者与消费者连成一整体。图2， 表2-1
食物网(food web)。食物网反映了生态系统内各生物有机体之间的营 养位置和相互关系。通过食物网保持着生态系统结构和功能的相对稳 定性。
2020/3/1
环境与健康
Hale Waihona Puke 9（三）生态平衡（Ecoequilibrium） 指生态系统的各个环节互为存在的条件，充分实现物质、能量和信
息的交流，且质和量上保持着动态平衡，生态系统的这种状态称之为生 态平衡。如CO2增加导致温室效应；农药化肥大量使用致使农村生态失衡 （老鼠增多、泥鳅等锐减）；SARs及禽流感与生态失衡有关。
环境与健康
医学部公共卫生学院环境医学系 金永堂 教授/博导
2020/3/1
环境与健康
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理想生活环境
本能追求: 理想/美好的生活环境。动植物如此，人也如此！
1、不同生存着不同的动植物，如飞鸟迁徒、淮南桔而淮北枳） 2、人种差异与环境：除了遗传外，人种的体质形态一般来说与生活环境是相适应的. 例如,居住在炎热的非洲沙漠的尼格罗人的肢体细长；
2020/3/1
环境与健康
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古人对环境的认识 ---自然环境
古时：环境污染基本不存在，自然环境与人关系受到关注； 利用有利环境，避免不利环境；（实践中这种观点得以巩固） 环境对人的重要性：产生了环境决定论观点；（人类改造环境能力有限） 风水/保健：认识自然环境的结果；环境理论的质变（升华）； 风水起初就是寻找一好地方（龙、穴、砂、水），寄托实现美好愿望； 鉴于环境监测与分析手段缺乏，局限了人们的认识（有利/不利因素）；
2020/3/1
环境与健康
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地表环境系统（人类最关注）
三大驱动力: 人类活动、太阳能、地球系统内部能量
地表环境与人类生存和健康密切相关，组成如下: （一）大气圈(Atomspheric Sphere) （图2-1-1）。 （二）水圈（Hydrosphere） 地球上的水以气态、液态和固态三种形式存在于 空气、地表与地下等，成为大气水、海水、陆地 水（包括河流、湖泊、地下水、冰雪水），它们 共同构成了水圈。水循环。 ___水环境问题是人类面临的重要环境问题之一，饮水短缺已成为世界
以人为主体，由其他生物和非生物所构成的生态系统组成。
人体从生态环境获得物质、能量和信息，通过新陈代谢，维持生产、生活活动并 繁衍后代。又以消费活动的形式将废弃物归还环境。从而构建成了一个庞大的、结构 复杂、功能多样、因素众多并具有高度协调和适应能力的一种环境状态。
（一）生态系统及其组成 生态系统（Ecosystem）是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成， 借助于各种功能流(物质流、能量流、物种流和信息流)所联结的稳态系统。
生态系统健康（Ecosystem Health）指具有活力和自调节能力、结 构稳定的生态系统，是生态系统的综合特性。健康的生态系统是人类生 存和发展的物质基础，也是人类健康的基础。
即能够为人类提供良好服务的生态系统。
2020/3/1
环境与健康
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第二节 人与环境的辨证统一关系（天人合一）
一、环境与人类的相互关系
2020/3/1
环境与健康
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第一节 人类的环境
环境的概念
* 原生环境与次生环境（按是否受到人类活动影响）； * 自然环境与社会环境（按环境要素的属性）； * 生活环境与生态环境（按中华人民共和国宪法，即人与环境相互作用的特点）； * 生活环境与自然环境（按环境卫生学）；
一、人类自然环境的构成
地球环境系统划分为： ①地球内部：包括地核、地幔、岩石圈系统； ②地表环境：即由岩石圈、大气圈、水圈、冰冻圈、生物圈、土壤圈 和智慧圈等组成的圈层系统； ③日地空间：由太阳、行星际空间和地球空间（包括磁层、电磁层和 中上层大气）组成的系统。
2020/3/1
环境与健康
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空间追求：国家/城市/村落/居家：美丽、舒适、祥和、吉利
环境追求：原生环境：地理差异，环境不均衡性；适宜生存/不适宜生 存；吉利与不吉利；
次生环境：污染/未污染；改变/未改变
生活追求：安全感、归属感、成就感和进取心---开拓进取，继往开来。
现代人环境认识：居住环境；工作环境；物质、精神、信息、能量，等
在严寒的北极生活的因纽特人（以前一般称为“爱斯基摩人”）则肢体粗短.这与 身体热量的保持和散发有关；
赤道附近尼格罗人的皮肤含有较多的色素,可以避免过多的紫外线照射,他们卷曲的 头发也可起隔热的作用；
蒙古人的倾斜的凤眼和内眦褶,还有宽的和富含脂肪的面颊、较平的鼻部和额部,可 能与亚洲中部寒冷的多风沙气候有关.
1、统一性：A、物质一致性，人是环境的产物，组成人体的物质都 来自环境。如图2-1。B、新陈代谢：同化-异化
2、适应性：生态平衡是人与环境的基本关系
3、双重性：或多重性，环境因素对人体影响，尤其是hormesis效应
某些地区的严重危机，甚至有人预测21世纪下半叶人类要为水而战争。
2020/3/1
环境与健康
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（三）土壤岩石圈（Soil and Stone Sphere）通常指地壳，主要 由岩浆岩和沉积岩层构成。土壤：是联系有机界和无机界的
重要环节。当土壤受到污染时，可能通过生物富集、水分蒸发和 渗透使污染物向植物、大气及水体转移。所造成的危害是间接的。