正畸基本操作小结汇总

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口腔正畸科实习报告总结

口腔正畸科实习报告总结

随着口腔医学的不断发展,口腔正畸技术已成为口腔医学的重要组成部分。

为了提高自己的专业素养,增强实践能力,我于2022年9月至2023年1月在XX医院口腔正畸科进行了为期三个月的实习。

在实习期间,我严格遵守医院规章制度,虚心向带教老师请教,努力将理论知识与临床实践相结合,现将实习情况总结如下。

二、实习内容及收获1. 了解口腔正畸科的基本情况实习期间,我首先了解了口腔正畸科的基本情况,包括科室设置、人员构成、工作流程等。

通过参观科室,我对口腔正畸科的工作环境有了直观的认识。

2. 掌握口腔正畸的基本理论知识在带教老师的指导下,我学习了口腔正畸的基本理论知识,包括牙齿生长发育、牙齿排列异常的原因、正畸治疗的原则和方法等。

这些知识为我后续的实习工作奠定了基础。

3. 学习口腔正畸的诊疗流程在实习过程中,我跟随带教老师学习了口腔正畸的诊疗流程,包括病史采集、临床检查、诊断、制定治疗方案、矫治器选择、矫治器安装、矫治器调整、矫治器维护等。

通过实际操作,我逐渐掌握了这些流程。

4. 掌握口腔正畸的常见疾病及治疗方法在实习期间,我学习了口腔正畸的常见疾病及治疗方法,如牙列不齐、错颌畸形、牙列拥挤、牙列稀疏等。

通过对病例的分析和实际操作,我提高了对这些疾病的诊断和处理能力。

5. 培养良好的医患沟通能力在实习过程中,我学会了如何与患者进行有效的沟通,包括病史采集、病情解释、治疗方案介绍等。

这使我能够更好地为患者提供优质的医疗服务。

6. 提高自己的实践操作能力在实习期间,我跟随带教老师进行了多次临床操作,如牙模制作、矫治器安装、矫治器调整等。

通过实践操作,我的动手能力得到了显著提高。

1. 实践是检验真理的唯一标准通过实习,我深刻体会到理论知识与实践操作相结合的重要性。

只有将所学知识运用到实际工作中,才能真正提高自己的专业素养。

2. 严谨的工作态度是成功的关键在实习过程中,我始终以严谨的工作态度对待每一项任务。

这种态度使我能够在实习期间取得较好的成绩。

口腔正畸技能总结

口腔正畸技能总结

口腔正畸技能总结引言口腔正畸是现代口腔医学的一个重要分支,主要通过改变牙齿和颌骨的位置来矫正不正常的咬合和面部外形。

作为一名从事口腔正畸工作的医生,我们需要掌握一系列的技能和知识,才能有效地完成矫正治疗。

本文将对口腔正畸中的主要技能进行总结和归纳。

1. 正畸检查与诊断正畸检查与诊断是正畸治疗的重要第一步。

在进行正畸治疗之前,我们需要对患者进行全面的口腔检查和面部分析,包括咬合关系、牙齿错位情况、颌骨生长发育等。

通过检查和诊断,我们可以制定出具体的治疗计划和方案。

2. 正畸治疗方案制定根据患者的口腔情况和需要进行的矫正治疗,我们需要制定出具体的治疗方案。

治疗方案包括矫正器的选择、矫正力的控制以及治疗时间的安排等。

制定一个科学合理的治疗方案对于治疗的成功至关重要。

3. 正畸器的选择与应用在口腔正畸治疗中,正畸器起到了关键作用。

常见的正畸器包括矫正托槽、弓丝、弹簧等。

不同的矫正器有着不同的功能和适应症,我们需要根据患者的情况选择合适的矫正器,并正确地应用于患者的口腔中。

4. 正畸力的控制与调整正畸治疗中,正畸力的控制非常重要。

不正确的力度和方向会导致治疗效果不佳甚至适得其反。

我们需要通过对正畸器的调整和维护,确保施加在牙齿和颌骨上的正畸力是适宜的,并根据治疗进展适时地调整力度和方向。

5. 正畸疗程管理正畸治疗是一个长期过程,通常需要6个月到2年的时间。

在整个治疗过程中,我们需要与患者进行定期复诊,并及时调整和修正矫正器的位置和力度。

疗程管理的好坏直接关系到治疗效果的好坏,因此我们需要充分与患者沟通,引导患者正确按照治疗计划进行正畸治疗。

6. 治疗效果评估与记录治疗效果的评估是正畸治疗的最终目标。

在治疗结束后,我们需要对治疗效果进行全面评估,并进行详细的记录。

这个过程包括口腔照片的对比分析、模型的测量和分析、面部轮廓的评估等。

通过评估和记录,我们可以了解到治疗的效果是否达到预期,并为以后的病例提供参考和借鉴。

正畸总结精华版

正畸总结精华版

正畸总结精华版第一篇:正畸总结精华版替牙he期的暂时性错颌现象①上颌左右中切牙萌出早期出现间隙。

这是由于侧切牙牙胚萌出挤压中切牙牙根所致,但应排除多生牙及上唇系带过低等因素。

②上颌侧切牙初萌时牙冠向远中倾斜。

是因为上颌尖牙位置较高,萌出时压迫侧切牙牙根而造成的,应予以密切观察。

③横切牙萌出时出现轻度拥挤现象。

可能是因为恒切牙较乳牙大,随着颌骨的增大和替牙间隙的利用,可自行调整。

④上下第一恒磨牙建和初期可能为尖对尖的合关系,当乳磨牙与前磨牙替换后,利用上下颌替牙间隙之差可以调整为中性关系。

⑤上下切牙萌出早期出现前牙深覆合,当第二恒磨牙生长及前磨牙建合时,后牙牙槽骨高度有所增加,可能自行解除。

保持器去除后如何预防复发?1 过度矫正。

2 尽可能的在生长发育期矫治。

3 对严重扭转牙矫治后,行牙龈手术。

4 永久性保持。

5 正颌外科消除错颌病因。

何谓支抗?支抗的种类有哪些?支抗是在正畸矫治过程中,任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况。

实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。

支抗的种类有颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗。

加强支抗的方法(1)增加用作支抗牙齿的数目:如在活动矫治器上可增加矫治器的固位装置,如增加卡环、邻间钩等固位装置(2)可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。

一般在使用固定矫治器时,可通过带环或牙面上的锁槽将几个牙结扎固定而联成一整体(3)增大活动矫治器的基托面积,保持与组织面的密贴(4)在应用颌内或颌间支抗的同时,加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗,以防止支抗牙的移位(5)上6-6间加横腭杆(6)上6-6间加Nance弓(7)下6-6间加舌弓(8)随口腔种植体学的发展,颌骨内种植体已成为口腔正畸治疗中的一种支抗手段。

(9)差动力增强支抗。

颅面骨的发育方式?1.软骨的间质及表面增生。

2.骨缝的间质增生。

3.骨的表面增生。

错畸形有那些危害?A、局部危害性,是会影响颌面的发育、影响口腔的健康和功能、影响容貌外观。

口腔正畸实习报告小结

口腔正畸实习报告小结

随着口腔正畸技术的不断发展,越来越多的患者选择进行正畸治疗。

为了更好地服务于患者,提高自己的专业技能,我在XX口腔医院进行了为期一个月的口腔正畸实习。

实习期间,我深入了解了口腔正畸的理论知识、临床操作和患者沟通技巧,收获颇丰。

二、实习内容1. 理论学习实习期间,我认真学习了口腔正畸的相关理论知识,包括错颌畸形的分类、病因、诊断、治疗原则等。

通过查阅文献、参加学术讲座和请教带教老师,我对口腔正畸有了更深入的了解。

2. 临床操作在带教老师的指导下,我参与了口腔正畸的临床操作,包括:(1)患者接诊:学会如何与患者沟通,了解患者的需求,进行详细的病史采集和口腔检查。

(2)模型制作:掌握口腔模型制作的技巧,包括取印模、灌制模型、修整模型等。

(3)错颌畸形诊断:学会分析患者的口腔X光片、模型和牙列情况,进行错颌畸形的诊断。

(4)矫治器设计:根据患者的具体情况,设计合适的矫治器,包括固定矫治器和隐形矫治器。

(5)矫治器安装与维护:学会为患者安装矫治器,并指导患者进行口腔卫生保健和矫治器维护。

3. 患者沟通在实习过程中,我学会了如何与患者进行有效沟通,包括:(1)倾听患者需求,了解患者的期望值。

(2)用通俗易懂的语言向患者解释正畸治疗的过程、效果和注意事项。

(3)关注患者的心理变化,给予适当的心理支持和鼓励。

1. 理论知识方面通过实习,我对口腔正畸的理论知识有了更加系统的认识,为今后的临床工作打下了坚实的基础。

2. 临床操作技能方面实习期间,我熟练掌握了口腔正畸的临床操作技能,为患者提供优质的服务。

3. 患者沟通技巧方面通过与患者的沟通交流,我提高了自己的沟通能力和心理素质,学会了如何更好地服务于患者。

四、实习体会1. 实践是检验真理的唯一标准。

在实习过程中,我将理论知识与临床实践相结合,不断提高自己的专业技能。

2. 严谨的医德医风是每一位医务工作者的基本素养。

在实习过程中,我时刻牢记医德医风,以患者为中心,为患者提供优质的服务。

口腔科正畸实习心得3篇

口腔科正畸实习心得3篇

口腔科正畸实习心得3篇在口腔科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。

在老师的指导下,我基本掌握了口腔科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。

以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

口腔科正畸实习心得篇2一年的实习已经结束了,那么在实习中我获得了什么呢?首先我了解了实习是做什么的。

以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。

实习必须自己发挥主观能动性,自己去学、去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教。

在实习过程中切勿抛掉课本,实习不意味着书本学习的终结,相反它是书本学习的另一种形式,是我们检验书本知识的重要途径。

只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本,这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样,只学得皮毛而未得其精髓,这与我们实习的初衷是相违背的。

其次,实习学什么?因为我们学习专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。

在科室里,除了与我们一起的同学,还会有其他学校的实习生,还有医生、护士,当然还有我们所要接触的患者等等。

我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加顺畅。

正畸基本操作小结[精选.]

正畸基本操作小结[精选.]

正畸基本操作哈尔滨医科大学口腔医学院回记芳目录1.咬蜡记录 (3)2.粘托槽程序 (4)3.个别托槽粘结 (5)4.上颌合垫式活动矫治器的初戴 (6)5.关于头影测量 (7)6.髁突的对称性测量 (10)7.试带环 (11)8.加离子垫 (12)9.戴平导 (13)10.活动矫治器加舌簧 (14)11.颈椎骨骨龄 (15)12.导弓矫治中期调中线 (20)13.导弓矫治器加前方牵引.21咬蜡记录(2011-8-5)●一般病历:上颌前突,下颌后缩,牙弓狭窄,牙列拥挤,中线偏斜●常规制作:肌激动器(牙弓狭窄时可加螺旋扩大器)●一般步骤:A.嘱患者照镜子将中线对正,下颌前伸至正常(浅覆合浅覆盖),必要时医生帮助其达到此位,反复练习并记住此位B.将蜡片折叠四五层,达到适合的厚度、宽度及长度,并使其形成类似牙弓的形态,蜡刀修形C.在患者口中检查蜡弓形态是否合适,合适后嘱患者达前述咬合位,轻咬并取出蜡弓D.检查咬痕清晰(不符合要求重复上述步骤)后,与模型相对,检查中线及咬合关系(不符合要求重复上述步骤),符合要求便完成此操作●注意事项:1)进行蜡记录前要将咬合调到正常状态:中线对正,浅覆合浅覆盖,并嘱患者反复练习2)蜡弓形态与牙弓形态相近,厚薄均匀,表面光滑3)咬蜡时嘱患者力量要适当,避免咬透或不清晰4)咬蜡后检查咬痕及咬合关系粘托槽程序(2011-8-5)1.上开口器2.酒精棉球擦拭牙面:2次,吹干3.棉卷隔湿:分别置于舌下和两颊,切牙唇侧也要放棉花(防止唾液影响切牙的粘结)4.酸蚀:棉球或纸片蘸取酸蚀剂,置于牙面上,备两三个湿润棉球5.取下蘸有酸蚀剂的纸片或棉球,用湿润棉球擦拭牙面,吹干6.涂底胶(A、B釉质粘结剂混匀):探针蘸取、涂布、吹匀7.树脂置于托槽背面,置于牙面,顺序粘(树脂摸匀,适量、干净)8.调整位置,去除多余树脂9.0.5小时候去除开口器10.1小时候上结扎丝◆整个过程注意隔湿,以免影响粘结效果◆底胶及树脂比例均为1:1,尽量符合要求,以免影响粘结效果◆酸蚀的同时准备湿润棉球,以节省时间◆若为陶瓷托槽,用光固化树脂,分区粘,减少光照次数(5—3,2—1,上下同时更佳),最后再总体照一遍◆一般顺序为5-1(依靠个人习惯),托槽正置时红蓝标志在远中龈方,倒置时在近中,一般切牙唇倾严重时在近中◆第一次结扎时不能太紧,若上2舌向,可悬吊结扎◆反合患者,覆合为负,面中三分之一凹,高角,上1托槽首次粘时靠龈侧(防止合干扰),待覆盖恢复后重粘个别托槽粘结(2011-8-5)1.卸下弓丝,取下已经松掉的托槽2.上开口器3.将托槽上的胶烧掉(酒精灯)、去除(探针)、吹干净(气枪)4.对应牙处理:酒精棉球擦拭—吹干—酸蚀—湿润棉球擦拭—干棉球擦拭—涂粘结剂—吹匀—放置托槽(背面有光固化树脂)5.托槽定位,去除多余树脂(若为化学固化树脂,老师来了再调胶)注:新手定位时可以画十字,牙齿长轴和近远中邻接点连线,托槽位于十字交叉点6.光照7.进行下一步处置❖所用工具:器械盒、持针器、剪刀、酒精灯、光敏灯❖所用材料:酸蚀剂、粘结剂、树脂(也可以为化学固化的)❖注意事项:●原来托槽上的胶要去除干净、彻底●对应牙处理要到位,隔湿充分、酸蚀至白垩色、底胶及树脂量要充足均匀整齐●若托槽位置靠后或是一次有多个托槽松掉,多用化学固化树脂(位置靠后,光照不易进行;多个托槽光照费时费力)●光照要足够,以免影响粘结效果上颌合垫式活动矫治器的初戴(2011-8-6)❖病历:女,10岁,双侧第一磨牙近中,右上3未萌,右上2 转位,全牙弓反合,前牙开合,上颌后缩,下颌前突,下前牙舌倾❖矫治器:上颌合垫式活动矫治器+前方牵引钩(无舌簧)❖初戴:a)去除蜡,将矫治器从模型上卸下b)麻花钻去除磨光面自凝胶,细金刚砂钻打磨c)口内试戴,检查矫治器的松紧度以及合垫的高度是否合适d)咬合纸检查合垫的高度并调磨(上下前牙离开2—3毫米为宜,下后牙咬在合垫上,调时先磨后面,试戴后用咬合纸检查高点)(前磨牙区缺隙较多时相应区合垫加高以防吐舌习惯;中线偏斜时在偏向侧形成斜面矫正偏颌)e)砂纸打磨,使其光滑f)戴橡胶圈,测力,初次每侧200g❖医嘱:(教会患者及家长矫治器和橡皮圈的戴法)a)口内活动矫治器24小时戴,吃饭时摘下。

正畸操作知识点总结大全

正畸操作知识点总结大全

正畸操作知识点总结大全正畸学是牙科学的一个重要分支,主要研究口腔颅面骨骼和牙齿的生长发育,以及正畸治疗的原理、方法和技术。

正畸操作是正畸学的一个重要组成部分,主要包括矫正器的选用、装置、调整和维护等操作技术。

本文将对正畸操作知识点进行总结,以便于正畸医生和患者了解正畸操作的基本原理和要点。

一、正畸操作的基本原理正畸操作是通过对牙齿和颅面骨骼施加一定的力量,改变其位置和相互关系,从而达到矫正牙齿和面部畸形的目的。

其基本原理包括以下几点:1. 牙齿移动的生物学原理牙齿移动是一种生物学过程,需要在一定的时间内施加适当的力量,使牙齿逐渐移动到期望的位置。

牙齿移动主要涉及牙齿周围的牙周膜和骨组织的重塑和改造过程,需要充分了解牙齿移动的生物学原理,才能有效地进行正畸操作。

2. 力学原理力学原理是正畸操作的核心之一,包括牙齿移动力学、正畸器力学和正畸器设计原理等内容。

需要根据牙齿移动的要求和牙槽骨的生物力学特性,选择合适的矫正器和施加合适的力量,才能取得良好的矫正效果。

3. 牙齿生长发育的原理牙齿的生长发育是正畸操作的基础,需要了解不同年龄段的牙齿生长发育规律,以便根据患者的年龄和牙列状态采取不同的矫正方案和操作技术。

二、正畸操作的要点1. 术前准备正畸操作前需要进行充分的术前准备工作,包括患者口腔的检查和分析、拍摄X光片和模型等,以便确定矫正方案和选择合适的矫正器。

2. 矫正器的选用矫正器的选用是正畸操作的关键之一,需要根据患者的牙列状态和矫正需求选择适合的矫正器,如固定矫正器、活动矫正器、隐形矫正器等。

3. 矫正器的装置矫正器的装置是正畸操作的重要环节,需要严格按照医生的处方和精确的技术要求进行装置,并保证装置的牢固和稳定。

4. 矫正器的调整矫正器的调整是正畸操作的关键步骤,需要根据牙齿移动的情况和矫正计划进行定期的调整,以保证矫正效果的实现。

5. 矫正器的维护矫正器的维护是正畸操作的重要内容,需要患者养成良好的口腔卫生习惯,并定期到医院进行矫正器的检查和维护。

口腔正畸实训总结报告范文

口腔正畸实训总结报告范文

一、引言口腔正畸学是一门涉及牙颌系统生长发育、牙齿咬合关系调整以及牙齿矫正技术的综合性学科。

为了提高自身的专业素养和实际操作能力,我参加了为期一个月的口腔正畸实训课程。

通过本次实训,我对口腔正畸学有了更加深入的了解,现将实训总结如下。

二、实训内容1. 理论学习在实训期间,我们系统地学习了口腔正畸学的基本理论,包括口腔解剖学、生理学、病理学、牙颌生长发育学、咬合学等。

通过学习,我对牙齿的正常生长发育、异常生长发育以及牙齿矫正的基本原理有了全面的认识。

2. 实际操作(1)口腔检查与诊断实训中,我们学习了如何进行口腔检查,包括问诊、望诊、探诊、咬诊等。

通过实际操作,我们掌握了牙齿拥挤度、牙齿错位、牙齿缺失等问题的诊断方法。

(2)口腔正畸器械的使用实训期间,我们学习了口腔正畸器械的使用方法,如托槽、弓丝、橡皮筋、颌位关系保持器等。

通过实际操作,我们掌握了各种口腔正畸器械的正确使用方法。

(3)牙齿矫正技术实训中,我们学习了牙齿矫正的基本技术,包括牙齿移动、牙齿排列、牙齿咬合调整等。

通过实际操作,我们掌握了牙齿矫正的基本步骤和技巧。

(4)口腔正畸治疗计划的制定实训期间,我们学习了如何根据患者的具体情况制定个性化的口腔正畸治疗计划。

通过实际操作,我们掌握了治疗计划的制定方法和注意事项。

三、实训收获1. 理论知识得到巩固通过本次实训,我对口腔正畸学的基本理论有了更加深入的理解,为今后的临床工作打下了坚实的基础。

2. 实际操作能力得到提高在实训过程中,我们通过实际操作,掌握了口腔正畸器械的使用方法、牙齿矫正技术以及治疗计划的制定,提高了自身的实际操作能力。

3. 团队协作能力得到提升实训期间,我们进行了分组讨论和合作,共同解决实际问题。

通过团队协作,我们学会了如何与他人沟通、协调,提高了团队协作能力。

4. 职业素养得到提升在实训过程中,我们严格遵守操作规范,注重患者的安全与舒适。

通过实训,我们认识到作为一名口腔正畸医生,应具备良好的职业道德和职业素养。

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正畸基本操作哈尔滨医科大学口腔医学院回记芳目录1.咬蜡记录 (3)2.粘托槽程序 (4)3.个别托槽粘结 (5)4.上颌合垫式活动矫治器的初戴 (6)5.关于头影测量 (7)6.髁突的对称性测量 (10)7.试带环 (11)8.加离子垫 (12)9.戴平导 (13)10.活动矫治器加舌簧 (14)11.颈椎骨骨龄 (15)12.导弓矫治中期调中线 (20)13.导弓矫治器加前方牵引.21咬蜡记录(2011-8-5)●一般病历:上颌前突,下颌后缩,牙弓狭窄,牙列拥挤,中线偏斜●常规制作:肌激动器(牙弓狭窄时可加螺旋扩大器)●一般步骤:A.嘱患者照镜子将中线对正,下颌前伸至正常(浅覆合浅覆盖),必要时医生帮助其达到此位,反复练习并记住此位B.将蜡片折叠四五层,达到适合的厚度、宽度及长度,并使其形成类似牙弓的形态,蜡刀修形C.在患者口中检查蜡弓形态是否合适,合适后嘱患者达前述咬合位,轻咬并取出蜡弓D.检查咬痕清晰(不符合要求重复上述步骤)后,与模型相对,检查中线及咬合关系(不符合要求重复上述步骤),符合要求便完成此操作●注意事项:1)进行蜡记录前要将咬合调到正常状态:中线对正,浅覆合浅覆盖,并嘱患者反复练习2)蜡弓形态与牙弓形态相近,厚薄均匀,表面光滑3)咬蜡时嘱患者力量要适当,避免咬透或不清晰4)咬蜡后检查咬痕及咬合关系粘托槽程序(2011-8-5)1.上开口器2.酒精棉球擦拭牙面:2次,吹干3.棉卷隔湿:分别置于舌下和两颊,切牙唇侧也要放棉花(防止唾液影响切牙的粘结)4.酸蚀:棉球或纸片蘸取酸蚀剂,置于牙面上,备两三个湿润棉球5.取下蘸有酸蚀剂的纸片或棉球,用湿润棉球擦拭牙面,吹干6.涂底胶(A、B釉质粘结剂混匀):探针蘸取、涂布、吹匀7.树脂置于托槽背面,置于牙面,顺序粘(树脂摸匀,适量、干净)8.调整位置,去除多余树脂9.0.5小时候去除开口器10.1小时候上结扎丝◆整个过程注意隔湿,以免影响粘结效果◆底胶及树脂比例均为1:1,尽量符合要求,以免影响粘结效果◆酸蚀的同时准备湿润棉球,以节省时间◆若为陶瓷托槽,用光固化树脂,分区粘,减少光照次数(5—3,2—1,上下同时更佳),最后再总体照一遍◆一般顺序为5-1(依靠个人习惯),托槽正置时红蓝标志在远中龈方,倒置时在近中,一般切牙唇倾严重时在近中◆第一次结扎时不能太紧,若上2舌向,可悬吊结扎◆反合患者,覆合为负,面中三分之一凹,高角,上1托槽首次粘时靠龈侧(防止合干扰),待覆盖恢复后重粘个别托槽粘结(2011-8-5)1.卸下弓丝,取下已经松掉的托槽2.上开口器3.将托槽上的胶烧掉(酒精灯)、去除(探针)、吹干净(气枪)4.对应牙处理:酒精棉球擦拭—吹干—酸蚀—湿润棉球擦拭—干棉球擦拭—涂粘结剂—吹匀—放置托槽(背面有光固化树脂)5.托槽定位,去除多余树脂(若为化学固化树脂,老师来了再调胶)注:新手定位时可以画十字,牙齿长轴和近远中邻接点连线,托槽位于十字交叉点6.光照7.进行下一步处置所用工具:器械盒、持针器、剪刀、酒精灯、光敏灯所用材料:酸蚀剂、粘结剂、树脂(也可以为化学固化的)注意事项:●原来托槽上的胶要去除干净、彻底●对应牙处理要到位,隔湿充分、酸蚀至白垩色、底胶及树脂量要充足均匀整齐●若托槽位置靠后或是一次有多个托槽松掉,多用化学固化树脂(位置靠后,光照不易进行;多个托槽光照费时费力)●光照要足够,以免影响粘结效果上颌合垫式活动矫治器的初戴(2011-8-6)病历:女,10岁,双侧第一磨牙近中,右上3未萌,右上2 转位,全牙弓反合,前牙开合,上颌后缩,下颌前突,下前牙舌倾矫治器:上颌合垫式活动矫治器+前方牵引钩(无舌簧)初戴:a)去除蜡,将矫治器从模型上卸下b)麻花钻去除磨光面自凝胶,细金刚砂钻打磨c)口内试戴,检查矫治器的松紧度以及合垫的高度是否合适d)咬合纸检查合垫的高度并调磨(上下前牙离开2—3毫米为宜,下后牙咬在合垫上,调时先磨后面,试戴后用咬合纸检查高点)(前磨牙区缺隙较多时相应区合垫加高以防吐舌习惯;中线偏斜时在偏向侧形成斜面矫正偏颌)e)砂纸打磨,使其光滑f)戴橡胶圈,测力,初次每侧200g医嘱:(教会患者及家长矫治器和橡皮圈的戴法)a)口内活动矫治器24小时戴,吃饭时摘下。

活动矫治器饭后用其清水刷洗,不能用热水烫,不能用酒精擦,不戴时放入固定小盒里,以免丢失b)前方牵引的橡皮圈一天更换一次,每天戴12—14小时c)每两周复诊一次关于头影测量(2011-8-11)✧在X线片上定点:(共16个点)S,N,P,O,A,B,UI,Li,Po,Gn,Me,Go定合平面:上6的近中颊尖,UI,Li之间的中点定牙体长轴:上中切牙根尖点,下中切牙根尖点✧将硫酸纸铺在X线片上,描点✧画线,测量1)SNA角:反映上颌相对于部的前后关系,越大,上颌前突,凸面型;越小,上颌后缩,凹面型2)SNB角:反映下颌相对于部的前后关系,越大,下颌前突;越小,上颌后缩3)ANB角:反映上下颌骨相对于部的相互位置关系,SNA》ANB为正,反之为负,角越小,双颌越前突4)Mx1—NA角:上中切牙长轴与NA的交角,表示上中切牙的倾斜度和突度5)Mx1—NA:上中切牙点至NA的垂直距离,表示上中切牙的倾斜度和突度6)Md1—NB角:下中切牙长轴与NA的交角,表示下中切牙的倾斜度和突度7)Md1—NB:下中切牙点至NA的垂直距离,表示下中切牙的倾斜度和突度8)Interincisor angle:上下中切牙角,角越小,突度越大9)Po—NB:表示颏部相对于颅面的位置关系,⇩,颏部后缩,Po在NB前为正,反之为负10)GoGn—SN:下颌平面与前颅底平面的交角11)Occlussal plane—SN(OP/SN):合平面与前颅底平面的交角12)Wits:A、B向功能合平面做垂涎,垂足为Ao、BoAo、Bo重合,记为0(女)Bo 在Ao前,记为-1(男)13)FMA:眼耳平面、下颌平面的交角(25度)14)FMIA:眼耳平面、下中切牙长轴交角(65度)15)IMPA:下颌平面、下中切牙长轴交角(90度)✧填写测量报告✧※分析测量报告1)定磨牙关系ANB角:较正常值较大⇨安二;较正常值较小(负)⇨安三Wits 值:较正常值较大⇨安二;较正常值较小(负)⇨安三2)定前牙关系Mx1—NA角:角⇧,上前牙唇倾;角⇩,上前牙舌倾Md1—NB角:角⇧,下前牙唇倾;角⇩,下前牙舌倾3)定上下颌基骨关系SNA角:角⇧,上颌前突,凸面型;反之上颌后缩凹面型SNB角:角⇧,下颌前突,反之下颌后缩4)定高低角:GoGn—SN,FMA,IMPA5)定颏部情况:Po—NB,Po在NB前为正,反之为负,⇩,颏部后缩✧知识补充1)合平面(OP):解剖合平面:上6近中颊尖与上下中切牙点连线的中点的连线功能合平面:上6的近中颊尖与第一前磨牙(或第一乳磨牙)的合接触点的连线2)下颌平面(MP):a)经过颏下点与下颌角下缘相切的线b)下颌下缘最低部的切线c)下颌角点与颏顶点的连线(GoGn)3)Tweed三角:a)FMA:眼耳平面、下颌平面的交角(25度)b)FMIA:眼耳平面、下中切牙长轴交角(65度)c)IMPA:下颌平面、下中切牙长轴交角(90度)4)S-Go/N-Me:平均值为65%a)S-Go/N-Me⇧:水平生长型,有安氏二类的趋势b)S-Go/N-Me⇩:垂直生长型,有开合趋势髁突的对称性测量(2011-8-21)1.髁突对称性测量1)正位片:升支长度:Co----Go Co’----Go’综合长度:Co----Me Co’---- Me水平不对称率:J-K/J(J为较长的线段,表示下颌角点到中线的距离,大于6%有意义)2)侧位片髁突的对称性:h1-h2/h1+h2(大于6%有意义)试带环(2011-8-28)◆去掉分牙簧或分牙圈◆清洁牙面,(轻柔,避免牙龈出血)◆试带环大小方向正确,大小合适,位置合适,尤其是颊面管的位置◆酒精擦带环并吹干◆酒精擦拭牙齿并吹干注意隔湿,防止唾液污染◆调玻璃离子◆粘带环粘前再次用气枪吹牙齿,放置后,在牙上放棉花,嘱患者用力咬◆去掉多余玻璃离子◆将所试带环用酒精擦拭、吹干、收好加离子垫(2011-9-10)◆适应症:前牙深覆合,上牙离下牙托槽较近◆特点:伸长前牙,压低后牙◆操作过程:1.隔湿(充分隔湿,一定要体会到隔湿的重要性)2.酒精擦拭上6,干棉球擦拭并吹干3.调离子适度后,涂于双侧上6合面4.将中线对正后,嘱患者轻轻咬,到达合适位置为止5.去除多余离子◆注意事项1.加离子垫之前,一定要充分隔湿2.加离子垫时,双侧要一起加3.嘱患者咬时,一定要将中线对正,咬合要轻要慢。

到达合适位置为止戴平导(2011-9-15)◆操作过程1.去除固定蜡滴,将平导从模型上取下2.修形、打磨3.口内试戴,将压迫软组织的地方磨除,并去除较长的邻间钩4.调整咬合,使四个下切牙均与平导接触5.医嘱:24小时戴用,吃饭时取下,不能用热水烫不能用酒精擦,饭后用清水擦,晚饭后用牙膏刷◆注意事项1.修形打磨时,尽量不要磨组织面,除非有较大的倒凹,如果3的远中有间隙需将前牙内收时,将基托磨圆滑,以免妨碍3向远中移动2.在口内试戴之前,先将较长的邻间钩掐掉3.调整时,要使四个下切牙均与平导接触,用咬合纸进行检查,嘱患者左右移动,磨除高点◆点拔与发散:1.制作平导时,邻间钩不要卡进牙龈太深,以免戴时扎上牙龈2.邻间钩的包埋体不要做得太长,平导精巧为宜3.添胶时,防止调胶时放牙托水过少,以至摸匀时蘸取过多4.若为安氏二类下颌后缩,将平导磨除向切牙向的斜面,可前导下颌,并防止下颌更加后缩活动矫治器加舌簧(2011-10-23)◆病例简介:患者,男,11岁,戴用肌激动器半年,下颌仍后缩,A2、B2舌向错位◆特点:去除A2、B2唇侧基托,添加舌簧◆操作程序:1.将活动矫治器戴入口内,画线,去除A2、B2唇侧基托,并在口内检查(以不妨碍A2、B2移动为宜)2.弯制舌簧3.将A2、B2腭侧基托磨除少量,以舌簧包埋体长度为长度4.在口内确定舌簧安放位置,并在矫治器上画线做标记5.在舌簧加力部位加蜡(既能固位,又能防止添胶时将舌簧加力部位封死,导致加力困难)6.添胶7.戴入口内塑性(否则凝固后组织面不光滑,需要打磨)8.胶凝固后,舌簧加力9.医嘱◆注意事项:A.去除基托,保证需移动牙齿灵活移动B.舌簧位置安放适宜,需口内检查C.添胶后口内塑性很重要,减少麻烦颈椎骨骨龄(2011-11-29)◆Lamparski 颈椎骨骨龄分期法1.CVS1:各椎体下表面平直,上表面由后向前倾斜,呈椎体2.CVS2:第二颈椎下表面凹陷,椎体前部垂直高度增加3.CVS3:第三颈椎下表面凹陷,其余下表面仍然平直4.CVS4:所有椎体呈矩形,第三颈椎凹陷增加,第四颈椎明显凹陷,第五第六颈椎凹陷开始形成5.CVS5:所有椎体近似正方形,椎体间间隙减小,六个椎体均出现明显凹陷6.CVS6:所有椎体的垂直高度均超过宽度,下缘凹陷很深注:CVS1-3:高峰期前的加速期CVS3-4:高峰期CVS4-6:高峰期后的下降期◆Baccetti颈椎骨骨龄分期法1.CS1:第二三四颈椎体底部平坦,第三四椎体由后向前成呈梯形,高峰期在2年后出现2.CS2:第二颈椎体底部出现凹陷,三四颈椎体呈梯形,高峰期在1年后出现3.CS3:第二三颈椎体底部出现凹陷,第三四颈椎体呈横向矩形,高峰期4.CS4:第二三四颈椎体底部仍存在凹陷,第三四颈椎体为横位矩形,高峰期出现在该期前1-2年5.CS5:第二三四颈椎体底部均为凹陷,第三四颈椎体至少有一个呈正方形,高峰期在该期前1前结束6.CS6:第二三四颈椎体底部均为凹陷,第三四颈椎体至少有一个呈纵向矩形,高峰期在该期前2年结束Hassel颈椎骨骨龄分期法1.青春开始期:第二三四颈椎体底部平坦,由后向前呈锥形或梯形,80%-100%生长潜力2.青春加速期:第二三颈椎体底部出现凹陷,第四颈椎体底部平坦,第三四颈椎体近似横位矩形,65%-85%生长潜力3.青春高峰期:第二三颈椎体底部凹陷加深,第四颈椎体底部出现凹陷,第三四椎体呈横位矩形,25%-65%生长潜力4.青春减速器:第二三四颈椎体底部明显凹陷,第三四颈椎体偏于方形,10%-25%生长潜力5.青春成熟期:第二三颈椎体底部凹陷继续加深,第三四颈椎体近似正方形,5%-10%生长潜力6.青春结束期:第二三颈椎体底部凹陷达最深,第三四颈椎体呈竖位矩形,无生长潜力上颌舌簧合垫式矫治器初戴(2011-11-30)◆病例特点:李斯睿,女,5岁半,前牙反合,下六已萌未达合平面,上六未萌,反覆合较浅,上颌发育不足。

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