表C.0.1工作联系单
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C.0.1工程联系单模板
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
3、本表发文与收文单位各一份。
江苏省住房和城乡建设厅监制
C.0.1
工程联系单
工程名称：编号：C.0.11－
事由
关于土建二次结构配合事宜
签收人姓名及时间
致：建设集团有限公司
因设计院变更，现提供屋面暖通安装部分配合土建二次结构施工补充图纸（附后）。
发此单以便于施工。
（附件共页）
抄送（监理）
发文单位（章）：
项目负责人（签字）：
年月日
注：1、本联系单分为建设单位工程联系单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工程联系单（C.0.13）。
3、本表发文与收文单位各一份。
江苏省住房和城乡建设厅监制
C.0.1
工程联系单
工程名称：编号：C.0.11－
事由
关于土建二次结构配合事宜
签收人姓名及时间
致：建设集团有限公司
因设计院变更，现提供屋面暖通安装部分配合土建二次结构施工补充图纸（附后）。
发此单以便于施工。
（附件共页）
抄送（监理）
发文单位（章）：
项目负责人（签字）：
年月日
注：1、本联系单分为建设单位工程联系单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工程联系单（C.0.13）。
C.0.1 工程联系单(连廊)
（附件共页）
发文单位（章）：
项目负责人（签字）：年月日
注：1、本联系单分为建设单位工程联系单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工程联系单（C.0.13）。
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
江苏省住房和城乡建设厅监制
C.0.13
工程联系单
工程名称：赣中教育集团新城校区钢结构工程编号：C.0.13－006
事由
连廊钢埋件外混凝土清理事项
签收人姓名及时间
致：江苏苏海教育发展有限公司、连云港市建设监理工程有限公司：
因连廊钢埋件被外墙保温和混凝土覆盖无法安装需人工ห้องสมุดไป่ตู้理，现我方提出因清理预埋件外层混凝土而产生的额外费用给予补偿，请甲方核实
发文单位（章）：
项目负责人（签字）：年月日
注：1、本联系单分为建设单位工程联系单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工程联系单（C.0.13）。
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
江苏省住房和城乡建设厅监制
C.0.13
工程联系单
工程名称：赣中教育集团新城校区钢结构工程编号：C.0.13－006
事由
连廊钢埋件外混凝土清理事项
签收人姓名及时间
致：江苏苏海教育发展有限公司、连云港市建设监理工程有限公司：
因连廊钢埋件被外墙保温和混凝土覆盖无法安装需人工ห้องสมุดไป่ตู้理，现我方提出因清理预埋件外层混凝土而产生的额外费用给予补偿，请甲方核实
C.0.1工程联系单
江苏三益建设监理有限公司浦口区国有资产投资有限公司截至目前我方近20块上墙玻璃被其他单位施工损毁破碎到场的树脂板也被园林铲车损毁78块
工程联系单
工程名称：编Βιβλιοθήκη ：C.0.13－事由签收人姓名及时间
致：
（附件共页）
发文单位（章）：
项目负责人（签字）：
年月日
注：1、本联系单分为建设单位工程联系单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工程联系单（C.0.13）。
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
3、本表发文与收文单位各一份。
第六版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
工程联系单
工程名称：编Βιβλιοθήκη ：C.0.13－事由签收人姓名及时间
致：
（附件共页）
发文单位（章）：
项目负责人（签字）：
年月日
注：1、本联系单分为建设单位工程联系单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工程联系单（C.0.13）。
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
3、本表发文与收文单位各一份。
第六版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
C.0.1 工程联系单
C.0.1
工程联系单
工程名称：徐圩新区地下综合管廊一期工程一标段编号：C.0.13－
事由
钢板桩围檩及钢支撑施工事宜
签收人姓名及时间
致：连云港市建设监理有限公司
依目前现场的施工情况，我方将在钢板桩围檩及钢支撑施工过程中严格按照基坑设计施工总说明（二）（图号：CC601C-102)与图纸设计说明（图号：CC603C-020）中的相关条款进行施工，现场施工完成后，经设计院朱工现场查看，支撑节点构造满足设计要求，同意继续施工。
（附件共页）
发文单位（章）：
项目负责人（签字）：年月日
注：1、本联系单分为建设单位工程联单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工程联系单（C.0.13）。
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
3，本表发文与收文单位各一份。
江苏省住房和城乡建设厅监制
工程联系单
工程名称：徐圩新区地下综合管廊一期工程一标段编号：C.0.13－
事由
钢板桩围檩及钢支撑施工事宜
签收人姓名及时间
致：连云港市建设监理有限公司
依目前现场的施工情况，我方将在钢板桩围檩及钢支撑施工过程中严格按照基坑设计施工总说明（二）（图号：CC601C-102)与图纸设计说明（图号：CC603C-020）中的相关条款进行施工，现场施工完成后，经设计院朱工现场查看，支撑节点构造满足设计要求，同意继续施工。
（附件共页）
发文单位（章）：
项目负责人（签字）：年月日
注：1、本联系单分为建设单位工程联单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工程联系单（C.0.13）。
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
3，本表发文与收文单位各一份。
江苏省住房和城乡建设厅监制
C.0.1 工程联系单-150312
C.0.1
工程联系单
工程名称：盐城东风李尔汽车座椅有限公司新工厂项目编号：C.0.1－
事由
关于前期资料申报事宜
签收人姓名及时间
致：江苏扬工建工建设集团有限公司（施工单位）
你单位承建的盐城东风李尔汽车座椅有限公司新工厂项目工程即将开始施工，现请你单位提供以下资料：
1、项目施工现场质量、安全生产管理体系:包括施工单位的资质证书、安全生产许可证、项目经理部质量和安全生产管理组织机构、岗位职责分工、质量安全管理制度（如质量检查制度、质量教育培训制度、安全生产责任制度、治安保卫制度、安生生产教育培训制度、质量安全事故处理制度、工程起重机械设备管理制度、重大危险源识别控制制度、安全事故应急救援预案等）、安全文明措施费使用计划、质量安全人员证书（项目经理、项目技术负责人、质检员、专职安全员、特种作业人员上岗资格证等）
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
江苏省住房和城乡建设厅监
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
江苏省住房和城乡建设厅监制
C.0.1
工程联系单
工程名称：盐城东风李尔汽车座椅有限公司新工厂项目编号：C.0.1－
事由
建设单位前期资料
签收人姓名及时间
致：盐城东风李尔汽车座椅有限公司（施工单位）
即将进入工程施工阶段，请建设单位提供以下资料给监理组，便于监理组开展监理工作：
1、立项批文
2、建设用地许可证
3、建设规划许可证
4、施工单位中标通知书
5、建设工程施工许可证6、建设工程施工合同7 Nhomakorabea建筑红线图
8、建设工程施工图审查报告
9、基准点控制移交证明
请建设单位给予配合，谢谢合作。
工程联系单
工程名称：盐城东风李尔汽车座椅有限公司新工厂项目编号：C.0.1－
事由
关于前期资料申报事宜
签收人姓名及时间
致：江苏扬工建工建设集团有限公司（施工单位）
你单位承建的盐城东风李尔汽车座椅有限公司新工厂项目工程即将开始施工，现请你单位提供以下资料：
1、项目施工现场质量、安全生产管理体系:包括施工单位的资质证书、安全生产许可证、项目经理部质量和安全生产管理组织机构、岗位职责分工、质量安全管理制度（如质量检查制度、质量教育培训制度、安全生产责任制度、治安保卫制度、安生生产教育培训制度、质量安全事故处理制度、工程起重机械设备管理制度、重大危险源识别控制制度、安全事故应急救援预案等）、安全文明措施费使用计划、质量安全人员证书（项目经理、项目技术负责人、质检员、专职安全员、特种作业人员上岗资格证等）
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
江苏省住房和城乡建设厅监
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
江苏省住房和城乡建设厅监制
C.0.1
工程联系单
工程名称：盐城东风李尔汽车座椅有限公司新工厂项目编号：C.0.1－
事由
建设单位前期资料
签收人姓名及时间
致：盐城东风李尔汽车座椅有限公司（施工单位）
即将进入工程施工阶段，请建设单位提供以下资料给监理组，便于监理组开展监理工作：
1、立项批文
2、建设用地许可证
3、建设规划许可证
4、施工单位中标通知书
5、建设工程施工许可证6、建设工程施工合同7 Nhomakorabea建筑红线图
8、建设工程施工图审查报告
9、基准点控制移交证明
请建设单位给予配合，谢谢合作。
建设工程监理规范GB50319-2013通用表格(C类)
设计负责人（签字）
项目监理机构（签章）
总监理工程师（签字）
建设单位（签章）
负责人（签字）
注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、设计单位各一份。
表C.0.3索赔意向通知书
工程名称：编号：
致：
根据施工合同（条款）约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此我方向（单位）提出索赔要求。
表C.0.1工作联系单
工程名称：编号：
致：
发文单位
负责人（签字）
年月日
表Hale Waihona Puke .0.2工程变更单工程名称：编号：
致：
由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。
附件：
□变更内容
□变更设计图
□相关会议纪要
□其它
变更提出单位：
负责人：
年月日
工程量增/减
费用增/减
工期变化
施工项目经理部（签章）项目经理（签字）
设计单位（签章）
附件：索赔事件资料
提出单位（盖章）
负责人（签字）
年月日
项目监理机构（签章）
总监理工程师（签字）
建设单位（签章）
负责人（签字）
注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、设计单位各一份。
表C.0.3索赔意向通知书
工程名称：编号：
致：
根据施工合同（条款）约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此我方向（单位）提出索赔要求。
表C.0.1工作联系单
工程名称：编号：
致：
发文单位
负责人（签字）
年月日
表Hale Waihona Puke .0.2工程变更单工程名称：编号：
致：
由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。
附件：
□变更内容
□变更设计图
□相关会议纪要
□其它
变更提出单位：
负责人：
年月日
工程量增/减
费用增/减
工期变化
施工项目经理部（签章）项目经理（签字）
设计单位（签章）
附件：索赔事件资料
提出单位（盖章）
负责人（签字）
年月日
C.0.1工程联系单(10.1)
特此致函，为感!
（附件共页）
发文单位（章）：
项目负责人（签字）：年月日
监
理
单
位
监理单位（章）：
总监理工程师：
项目管理公司
项目管理公司（章）：
项目负责人：
建设单位
建设单位（章）：
项目负责人：
注：1、本联系单分为建设单位工程联系单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工：xxxxxxxxx）工程编号：C.0.13－20141009-01
事由
关于土方开挖事宜
签收人姓名及时间
致xxxxxxxx
内容：
目前土方开挖已经开始，为维持基坑稳定，不干扰土质，我司建议土方开挖应该采取分层开挖，小挖机配合大挖机，根据合同我司人工配合清槽为20cm，对于坑中坑、地梁、承台的开挖，应该采用小挖机施工。请业主、监理督促土方单位按照我司建议施工，否则造成不良后果，我方将无法施工。
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。3、本表发文与收文单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
（附件共页）
发文单位（章）：
项目负责人（签字）：年月日
监
理
单
位
监理单位（章）：
总监理工程师：
项目管理公司
项目管理公司（章）：
项目负责人：
建设单位
建设单位（章）：
项目负责人：
注：1、本联系单分为建设单位工程联系单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工：xxxxxxxxx）工程编号：C.0.13－20141009-01
事由
关于土方开挖事宜
签收人姓名及时间
致xxxxxxxx
内容：
目前土方开挖已经开始，为维持基坑稳定，不干扰土质，我司建议土方开挖应该采取分层开挖，小挖机配合大挖机，根据合同我司人工配合清槽为20cm，对于坑中坑、地梁、承台的开挖，应该采用小挖机施工。请业主、监理督促土方单位按照我司建议施工，否则造成不良后果，我方将无法施工。
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。3、本表发文与收文单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
001-表C.0.1 工作联系单
编号：致：
1.我部清水池检修孔施工过程中，清水池爬梯大样图（S-GY-04）要求使用钢梯侧板2-10X80、φ20钢梗踏材料作爬梯安装材料，为保证水质不被污染，及使用寿命，我部建议变更为不锈钢304梯侧板2-10X80、φ20304不锈钢梗踏作为安装材料。
2.我部清水池检修孔施工过程中，清水池爬梯大样图（S-GY-04）要求使用防腐木盖板，我部建议变更为不锈钢盖板。
3.因清水池立面图、剖面图（S-GY-03）要求使用钢制排气管,我部建议变更304不锈钢排气管，厚500mm种植土层变更删除,我部建议变更为排气筒设计标高减500mm。
发文单位
黔东南州苗族侗族自治州水电工程公司
负责人（签字）2020年 5月 9日表C.0.1 工作联系单
工程名称：剑河县城镇供排水设施建设工程--龙头山水厂改扩建
项目
001黔东南州水投剑河水务有限责任公司。
C.0.1 工程联系单
C．0．1
工程联系单
工程名称：无锡雅居乐三期A地块项目编号：C.0.12－18081501
事由
施工现场及生活区安全检查
签收人姓名及时间
致：无锡雅居乐房地产开发有限公我项目监理部工作的大力支持！
由于近期高温天气及台风的影响，对工程本身及人员安全形成了一定的安全隐患，为确保安全施工及施工人员的安全，消除安全隐患，需对施工现场及生活区，进行全面的安全检查。我项目监理部将于今日即2018年8月15日星期三下午16:00对施工现场及办公室、工人宿舍等区域进行安全检查。请施工方在此之前做好自查、自改工作。
检查的主要内容：包括但不限于安全用电、大型机械设备、消防、物料堆放等。
请建设单位派人参加，施工单位配合检查并对检查发现的问题及时整改。
（附件共页）
发文单位（章）：广州市宏业金基建设监理咨询有限公司
项目负责人（签字）：
年月日
生活区注：1、本联系单分为建设单位工程联系单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工程联系单（C.0.13）。
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
3、本表发文与收文单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程联系单
工程名称：无锡雅居乐三期A地块项目编号：C.0.12－18081501
事由
施工现场及生活区安全检查
签收人姓名及时间
致：无锡雅居乐房地产开发有限公我项目监理部工作的大力支持！
由于近期高温天气及台风的影响，对工程本身及人员安全形成了一定的安全隐患，为确保安全施工及施工人员的安全，消除安全隐患，需对施工现场及生活区，进行全面的安全检查。我项目监理部将于今日即2018年8月15日星期三下午16:00对施工现场及办公室、工人宿舍等区域进行安全检查。请施工方在此之前做好自查、自改工作。
检查的主要内容：包括但不限于安全用电、大型机械设备、消防、物料堆放等。
请建设单位派人参加，施工单位配合检查并对检查发现的问题及时整改。
（附件共页）
发文单位（章）：广州市宏业金基建设监理咨询有限公司
项目负责人（签字）：
年月日
生活区注：1、本联系单分为建设单位工程联系单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工程联系单（C.0.13）。
2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。
3、本表发文与收文单位各一份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
电力工程联系单-范本模板
表C.0.1工作联系单★
工程名称：
致＊**＊*＊电力勘测设计有限公司：
主题:新增配变解决＊＊***＊公变配变重载工程低压出线廊道及竣工后运行方式安排问题
内容:1、由于＊*公路施工及地下市政管线复杂等原因,新增箱变往＊**＊方向低压电缆出线排管无法施工,需要相关单位现场核实确定该回出线廊道走向；2、项目设计时现场与现状差别较大，运行单位提出的运行方式及供电范围与设计图纸有较大变化，需要设计单位予以明确。
提出单位（盖章)：
项目负责人(签字)：
日期：
□监理项目部意见：
监理单位（盖章）：
项目负责人(签字)：
日期：
□承办单位意见：
承办单位（盖章）:
项目负责人（签字):
日期:
□其他单位意见:
其他单位（盖章）:
项目负责人（签字）:
日期：
本表（含附件）一式份,由提出单位填写，各相关单位存份பைடு நூலகம்提出单位存份。
工程名称：
致＊**＊*＊电力勘测设计有限公司：
主题:新增配变解决＊＊***＊公变配变重载工程低压出线廊道及竣工后运行方式安排问题
内容:1、由于＊*公路施工及地下市政管线复杂等原因,新增箱变往＊**＊方向低压电缆出线排管无法施工,需要相关单位现场核实确定该回出线廊道走向；2、项目设计时现场与现状差别较大，运行单位提出的运行方式及供电范围与设计图纸有较大变化，需要设计单位予以明确。
提出单位（盖章)：
项目负责人(签字)：
日期：
□监理项目部意见：
监理单位（盖章）：
项目负责人(签字)：
日期：
□承办单位意见：
承办单位（盖章）:
项目负责人（签字):
日期:
□其他单位意见:
其他单位（盖章）:
项目负责人（签字）:
日期：
本表（含附件）一式份,由提出单位填写，各相关单位存份பைடு நூலகம்提出单位存份。