手厥阴心包经起于天池穴
第九节 手厥阴心包经及其腧穴
第九节 手厥阴心包经及其腧穴一、经脉循行手厥阴心包经，起于胸中，浅出属心包络，向下经过横膈自胸至腹依次联络上、中、下三焦。
其支脉，从胸部向外侧循行，至腋下3寸处，再向上抵达腋部，沿上臂内侧下行于手太阴、手少阴经之间，进入肘中，再向下到前臂，沿两筋之间，进入掌中，循行至中指的末端。
一支脉从掌中分出，沿无名指到指端（图9‐0）。
图9‐0《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。
其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。
其支者，别掌中，循小指次指出其端。
二、主要病候心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症。
三、主治概要1. 心胸、神志病 心痛，心悸，心烦，胸闷，癫狂痫等。
2. 胃腑病证 胃痛，呕吐等。
3. 经脉循行部位的其他病证 上臂内侧痛，肘、臂、腕挛痛，掌中热等。
四、本经腧穴（9穴）1. 天池（Tiānchí）【出处】《灵枢·本输》【别名】天会【穴名释义】天，指高位，上部；池，水聚之处，或储水之处，穴当胸廓乳房，居高位，乳房为乳汁储存之所，泌乳之处，喻之为池，故名天池。
【定位】在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸（图9‐1）。
图9‐1【解剖】浅部为乳腺组织（男性乳腺组织不明显），其下为胸大肌外下部，胸小肌下部起端，深部为第4肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉分支；布有胸前神经肌支及第4肋间神经。
【功效】宽胸理气，散瘀止痛。
【主治】①咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等心肺病证；②腋肿，乳痈，乳少；③瘰疬。
【操作】斜刺或平刺0.3～0.5寸，不可深刺，以免伤及心、肺。
【常用配伍】①配乳根、膻中，治乳痈。
②配内关、心俞、厥阴俞，治心烦，心痛，胸痛。
③配委阳，治腋肿。
2. 天泉（Tiānquán）【出处】《针灸甲乙经》。
【别名】天温、天湿、天泾。
每日一穴——天池穴
每日一穴——天池穴
天池穴属手厥阴心包经，是手厥阴、足少阳胆经的交会穴。
具有活血化瘀，宽胸理气、清热散结之功效。
本穴首见于《黄帝内经灵枢·本输》。
天即天空，池即池塘，此穴在乳房，乳房之泌乳，有如水自天池而出，故名天池。
别名天会。
【定位】
在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸，如下图
【解剖】
天池穴下为皮肤、皮下组织、乳腺组织（男性乳腺组织不明显），其下为胸大肌外下部、胸小肌下部起始部、前锯肌，深部为肋间外肌、肋间内肌、胸内筋膜；有胸腹壁静脉，胸外动、静脉分支。
分布着胸前神经肌支及第四肋间神经。
【取穴方法】
仰卧位，先定第4肋间隙（男性与乳头相平），然后于乳头中点向外1寸处取穴。
妇女应于第4肋间隙、锁骨中线向外1寸处取穴。
【主治病证】
天池穴
1.主治心胸肺病证：如咳嗽、痰多、气喘、胸满、胸痛等；、腋淋巴结炎及结核等；
2.主治腋胁及乳房等疾患：腋肿、乳痈、乳少；
3.瘰疬。
【操作方法】
针尖向外侧斜刺或平刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感。
可灸。
【注意事项】
天池穴不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸。
【常用配穴】
1.配心俞、厥阴俞、内关治疗胸满、心烦、心痛。
2.配委阳、少海治腋下淋巴结炎及结核。
3.配膻中、乳根、少泽治乳腺炎。
4.天池配外关、支沟，治胸胁痛。
【保健】
常点压揉按天池穴，每次持续3～5分钟，可治乳腺增生、乳腺炎等疾病。
手厥阴心包经穴——天池
《灵枢·本输》：“腋下三寸”；《针灸甲乙经》：“在乳后一寸，腋下三寸，著胁，直腋撅肋间。
”功效：宽胸、消胀。
主治：古代记述：胸满胁痛、咳嗽气急、胸中有声、喉中鸣、头痛、热病汗不出、瘰疬、腋下肿痛、四肢不举、臂痛、目{11}{11}不明。
近人报道：心绞痛、心肌炎、乳腺炎、乳汁分泌不足、肋间神经痛。
方例：腋肿：委阳、天池。
刺灸法：向外侧斜刺或横刺0.3～0.5寸，不可过深，以免引起气胸。
艾炷灸3～5壮，艾条温灸10～15分钟。
其它：《针灸甲乙经》：“手厥阴、足少阳之会”；《针灸聚英》作：“手足厥阴、少阳之会”。
《灵枢？卫气》：“手心主……标在腋下三寸也”。
一说为心包募穴。
针灸笔记——手厥阴心包经
循行路线：
起于乳头外侧天池穴→上肢内侧正中
→掌中→止于中指尖端的中冲穴。
重点穴位：
曲泽（合穴）
1.定位：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。
主治：①心痛心悸②胃痛呕吐泄泻③肘臂痛④热病
刺灸：直刺1～1.5寸。
或点刺出血。
可灸。
2.郄门
间使内关大陵定位掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间， 曲泽与大陵的连线上腕横纹上5寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间， 曲泽与大陵的连线上腕横纹上3寸腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧
腕屈肌腱之间。
主治①心痛心悸胸胁痛②癫狂痫③肘臂痛④呕血咳血呕吐呃逆①心痛心悸胸胁痛②癫狂痫③肘臂痛④疟疾⑤胃痛呕吐①心悸心痛心烦胸闷②癫狂痫癔病失眠眩晕③肘臂痛胸胁痛④胃痛呕吐呃逆①心悸心痛胸胁痛
②癫狂痫③手腕疼痛
④口舌生疮口臭
刺灸
直刺0.5～1寸。
可灸直刺0.5～1寸。
可灸直刺0.5～1寸。
可灸直刺0.3～0.5寸。
可灸 劳宫
3.定位：手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。
主治：①心悸心痛胸胁痛②癫狂痫
③口舌生疮口臭④掌心热刺灸：直刺0.3～0.5寸。
可灸
中冲
4.定位：中指尖端的中央。
主治：①急救：昏迷中暑中风小儿高热抽搐②心痛心烦③舌强肿痛
热病刺灸：浅刺0.1寸或点刺出血。
可灸手厥阴心包经
2022年8月19日12:40。
第09章 手厥阴心包经
第09章手厥阴心包经手厥阴心包经【循行】《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦(1)。
其支者：循胸出胁(2)，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋(3)之间，入掌中，循中指，出其端。
其支者：别掌中，循小指次指(4)出其端。
[本经穴]天池、天泉、曲泽(合)、郄门(郄)、间使(经)、内关(络)、大陵(输、原)、劳宫(荥)、中冲(井)。
【注释】(1)历络三焦——此指自胸至腹挨次联络上、中、下三焦。
(2)胁——乳下旁肋部。
(3)两筋——指桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱。
(4)小指次指——小指侧的次指，即无名指，亦即第四指，下同。
【语译】手厥阴心包经：从胸中开始，浅出属于心包，通过膈肌，经历胸部、上腹和下腹，络于三焦。
它的支干脉：沿胸内出胁部，当腋下三寸处(天池)向上到腋下，沿上臂内侧(天泉)，于手太阴、手少阴之间，进入肘中(曲泽)，下向前臂，走两筋(桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间)(郄门、间使、内关、大陵)，进入掌中(劳宫)，沿中指桡侧出于末端(中冲)。
它的支脉：从掌中分出，沿无名指出于末端，接手少阳三焦经。
【病候】《灵枢·经脉》：是动则病：手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满(1)，心中澹澹(2)大动，面赤，目黄，喜笑不休。
是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热。
【注释】(1)支满——支撑胀满的感觉(2)澹澹--音淡。
形容心悸状。
(3)主脉——诸脉皆属于心，心包络是心的外卫，代心受邪，故主脉所生??【语译】本经有了异常变动就表现为下列病症：心中热，前臂和肘弯掣强拘急，腋窝部肿胀，甚至胸中满闷，心跳不宁，面赤、眼睛昏黄，喜笑下止。
本经所属腧穴能主治有关“脉”(心主血脉)方面所发生的病症：心胸烦闷，心痛，掌心发热。
手厥阴络脉【循行】《灵枢·经脉》：手心主之别，名曰内关。
去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳(1)，循经以上系于心包，络心系。
手厥阴心包经---循行及9腧穴功效
手厥阴心包经---循行及9腧穴功效手厥阴心包经---循行及9个腧穴心包是我们常说的第六脏，配三焦这个腑，相表里，心包经的循行时间为晚上19－21点，戌时。
心包常理解为心脏外面的一层包膜，中医认为心为君主之官,是不受病的，心脏之病由心包代受，所以心包就是用来保护心脏，让心脏机能正常运行。
心包经上的病症跟心脏受到伤害是一样的反应，比如脸红、心悸，心率不齐，心痛等，心包络异常可以从其经络的募穴膻中及其背输穴厥阴俞压痛来确诊，心包经是通过膻中，中脘，和阴交三穴和三焦经相络，其主干是从腋下天池开始，往上沿上臂内侧至掌中劳宫，出于中指的末端中冲穴，共9个穴位。
其它五脏五行属性，分属木火土金水，心包经不一样，从夏至到冬至属火，从冬至到夏至属水，这样我们在选用心包经上的五俞穴，利用其穴性来治病的时候就要考虑到季节的因素，比如现在属冬至到夏至间，心包经属水，中冲是其井穴，属木，水生木，那中冲穴是子穴，当要用中冲穴来泄的时候，根据泄井当泄荥的原则，我们选劳宫穴来用，下半年的时候心包经属火，那我们再选子穴时就不是中冲了，而是大陵穴。
区别就在这里。
心包经主要治疗的病症也和心经上的差不多，主要是胸心循环系统及其对应的神志方面的疾病，以及经络所循行路线上的问题。
天池穴，天泉穴天池穴在乳头外一寸，也在第4与5肋间，很好找，这个地方是女性有可能乳房里长硬块的地方，如果在这个位置，就要考虑从心包经上治疗。
天泉穴在腋横纹头下两寸，在骨头边取穴。
用得也不多，知道位置就好。
曲泽穴——心脏上的病症、胃痛天泉穴往下是曲泽穴，肘中间有一条大筋，筋的外侧是尺泽，内侧就是曲泽。
曲泽穴是心包经的合穴，属性为水，如果是现在下半年（冬至到夏至），心包经属水，曲泽穴就是心包经的本穴，曲泽除了利用穴性来治疗心脏上的病症，还有一个作用治治疗急性胃痛，因为腑病合治，曲泽穴刺血或针刺，一般几分钟就可以见效。
间使穴——经穴，心脏病人的保健医、心包经上的虚症腕横纹正中直上5寸，掌长肌键与桡侧腕屈肌健之间。
手厥阴心包经
• 配伍： • • • • 配乳中，有活血散结的作用，主治乳痈。 配内关，有宽胸理气的作用，主治心绞痛。 配委阳、极泉，有散结消肿的作用，主治腋窝淋巴腺炎。 文献摘要：
• 《甲乙经》：手厥阴、足少阳脉之会。 • 《铜人》：治寒热胸膈烦满，头痛，四肢不举，腋下肿，上气胸中有 声，喉中鸣。 • 《千金方》：寒热胸满颈痛，四肢不举，腋下肿，上气胸中有音，喉 中鸣， 天池主之。 • 《大成》：主胸中有声，胸膈烦满，热病汗不出，头痛，四肢不举， 腋下肿，上气，寒热疟，臂痛，目不明。
• 2.《脉书·十一脉》 • [足臂本] 其病： 心痛，心烦而噫。诸病此物者，皆灸臂 泰阴脉。 • [阴阳本] 是动则病： 心滂滂如痛，缺盆痛，甚则交两手 而战，此为臂蹶（厥）。 • 是臂钜阴脉主治其所产病：胸痛，肩痛，心痛，四末痛， 瘕，为五病四肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开 5寸。 • 局部解剖：有胸腹壁静脉，胸外动、静脉分支。分布着胸 前神经肌支及第四肋间神经。 • 主治：胸闷，胁痛，腋下肿痛。现多用于心绞痛，腋窝淋 巴腺炎，肋间神经痛，乳腺炎，乳汁分泌不足等。 • 刺灸法：斜刺0.2～0.4寸，不可深刺。可灸。
• 配伍： • • • • 配尺泽、肺俞，有清营止血的作用，主治咳血。 配神门、心俞，有宁心安神的作用，主治心悸，心绞痛。 配膈俞，有宽胸利膈的作用，主治膈肌痉挛。 文献摘要：
• 《甲乙经》：心痛，衄哕呕血，惊恐畏人，神气不足，郄 门主之。 • 《千金方》：呕血，大陵及郄门主之。 • 《图翼》：主治呕血衄血，心痛呕哕惊恐，神气不足，久 痔。
• 内关(络穴，八脉交会穴) • 位置：在前臂掌侧，当大陵与曲泽的连线上，腕横纹上2 寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 • 局部解剖：血管、神经分布同间使。 • 主治：心痛，心悸，胸闷，胁痛，胃痛，恶心，呕吐，呃 逆，癫狂，痫症，失眠，热病，烦躁，疟疾，肘臂挛痛。 现多用于风湿性心脏病，心肌炎，心绞痛，心动过速，心 律不齐，胃炎，膈肌痉挛，急性胆囊炎，癔病，癫痫，甲 状腺功能亢进，血管性头痛，血栓闭塞性脉管炎，疟疾等。 • 刺灸法：直刺0.5～0.8寸。可灸。
手厥阴心包经
1．起于胸中，出属心 包络 2．下膈 3．历 络三焦 4．其支者， 循胸 5．出胁，下腋 三寸 6．上抵腋下 7．循脯内，行太阴少 阴之间 8．人肘中 9．下臂，行两筋之间 10．人掌中 11．循中 指，出其端 12．其支 者，别掌中，循小指次 指，出其端穴)(交于手 少阳三焦经)
循行分布特点
1．走向和特性 手厥阴心包经是从胸走手，为 多血少气之经，戌时(19～21时)气血旺盛； 2．本经上分布有9穴，起于天池穴，止于中冲穴； 3．手厥阴心包经循行分布于上肢内侧中线； 4．交接关系 本经上接足少阴肾经，有一分支 从掌心 (劳宫穴)到无名指尺侧端(关冲穴)，交于手少阳 三焦经。
定位：在腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之 间。 作用：宁心安神，合胃祛痰。 主治：心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、癫狂、疟疾 等。 应用：治疗癫痫配伍大椎、后溪；治疗疟疾配伍大椎、 陶道。 操作：直刺0.5～1寸。 备考：经穴。
内关
定位： 腕横纹 上2寸。 掌长肌 腱与桡 侧腕屈 肌腱之 间。
上肢痿痹配极泉、尺泽、合谷。
操作：直刺0.5～1寸。可透外关。 备考：络穴 八脉交会穴之一，通阴维脉。内关通阴维 脉，公孙通冲脉，共治心胸胃病。
现代研究 1、对心率的双向调节作用。 2、对心功能有良好的调整作用。 3、缓解心绞痛。 4、对胃酸分泌有抑制作用。 5、对抢救过敏性休克由显著疗效。
大陵 Daling PC7
Hale Waihona Puke 联系脏腑体表支从 经肢内侧 止于
下络大肠，返 循胃口，上膈 属肺 胸前壁外上方
前缘 拇指桡侧端
出属心包络， 出属心系，下 下 膈 ， 历 络 三 络小肠 焦 腋窝 胸前壁外侧
正中 中指端 后缘 小指桡侧端
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手厥阴心包经起于天池穴、止于中冲穴，左右各9穴。
本经循行路线：手厥阴心包经起于胸中，浅出属于心包，过膈肌，经胸部、上腹、下腹络于三焦。
由胸部分出支脉1沿上臂前侧的手太阴肺经、手少阴心经间下行入肘横纹，向下走小臂两筋（桡侧腕屈肌肌腱与掌长肌肌腱）间入掌中，沿手中指桡侧出指末端。
由掌中分出支脉2沿手无名指出指末端接手少阳三焦经。
本经所主病候：外经——胸胁胀满，腋肿，肘、臂部拘挛不能屈伸，手心热。
内脏——心烦，心悸，心痛，喜笑不休，面赤。
本经主治病证：神志病、诸痛痒疮、胃病等。
天池（手厥阴心包经穴）
位置：胸部，第4肋间隙，乳头外展1寸，前正中线旁开5寸。
主治：胸闷，心烦，咳嗽，痰多，气喘，胸痛，腋下肿痛，瘰疠，疟疾，乳痈。
天泉（手厥阴心包经穴）
位置：臂内侧，腋前纹头下展2寸，肱二头肌长、短头之间。
主治：心痛，胸、胁胀满，咳嗽，胸、背及上臂内侧痛，心悸。
曲泽（手厥阴心包经穴；合穴）
位置：肘横纹中，肱二头肌肌腱尺侧缘。
主治：心痛，善惊，心悸，胃痛，呕吐，转筋，热病，烦躁，肘、臂痛，咳嗽，泄泻。
郄门（手厥阴心包经穴；郄穴）
位置：小臂掌侧，曲泽穴与大陵穴连线上，腕横纹上展5寸。
主治：心痛，心悸，心烦，胸痛，咯血，呕血，衄血，疔疮，癫疾，胃痛，热病，肘、臂痛。
间使（手厥阴心包经穴；经穴）
位置：小臂掌侧，曲泽穴与大陵穴连线上，腕横纹上展3寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。
主治：心痛，心悸，胃痛，呕吐，热病，疟疾，癫狂，痫症，腋肿，肘挛，肘、臂痛，咯血，呕血。
内关（手厥阴心包经穴；络穴；八脉交会穴——通阴维脉）
位置：小臂掌侧，曲泽穴与大陵穴连线上，腕横纹上展2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。
主治：心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫症，郁症，眩晕，中风偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘、臂挛痛，腕、臂痛。
大陵（手厥阴心包经穴；俞穴；原穴）
位置：腕掌横纹中点，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。
主治：心痛，心悸，胃痛，呕吐，惊悸，癫狂，痫症，胸、胁痛，腕关节疼痛，喜笑悲恐，失眠，头痛，热病，腕、臂痛。
劳宫（手厥阴心包经穴；荥穴）
位置：手掌心，第2掌骨与第3掌骨之间偏第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。
主治：中风昏迷，中暑，心痛，癫狂，痫症，口疮，口臭，鹅掌风。
中冲（手厥阴心包经穴；井穴）
位置：手中指末节尖端中央。
主治：中风昏迷，舌强不语，中暑，昏厥，小儿惊风，热病，舌下肿痛，掌中热，心烦。