9手厥阴心包经循行图解
第九节 手厥阴心包经及其腧穴
第九节 手厥阴心包经及其腧穴一、经脉循行手厥阴心包经，起于胸中，浅出属心包络，向下经过横膈自胸至腹依次联络上、中、下三焦。
其支脉，从胸部向外侧循行，至腋下3寸处，再向上抵达腋部，沿上臂内侧下行于手太阴、手少阴经之间，进入肘中，再向下到前臂，沿两筋之间，进入掌中，循行至中指的末端。
一支脉从掌中分出，沿无名指到指端（图9‐0）。
图9‐0《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。
其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。
其支者，别掌中，循小指次指出其端。
二、主要病候心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急，掌心发热等症。
三、主治概要1. 心胸、神志病 心痛，心悸，心烦，胸闷，癫狂痫等。
2. 胃腑病证 胃痛，呕吐等。
3. 经脉循行部位的其他病证 上臂内侧痛，肘、臂、腕挛痛，掌中热等。
四、本经腧穴（9穴）1. 天池（Tiānchí）【出处】《灵枢·本输》【别名】天会【穴名释义】天，指高位，上部；池，水聚之处，或储水之处，穴当胸廓乳房，居高位，乳房为乳汁储存之所，泌乳之处，喻之为池，故名天池。
【定位】在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸（图9‐1）。
图9‐1【解剖】浅部为乳腺组织（男性乳腺组织不明显），其下为胸大肌外下部，胸小肌下部起端，深部为第4肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉分支；布有胸前神经肌支及第4肋间神经。
【功效】宽胸理气，散瘀止痛。
【主治】①咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等心肺病证；②腋肿，乳痈，乳少；③瘰疬。
【操作】斜刺或平刺0.3～0.5寸，不可深刺，以免伤及心、肺。
【常用配伍】①配乳根、膻中，治乳痈。
②配内关、心俞、厥阴俞，治心烦，心痛，胸痛。
③配委阳，治腋肿。
2. 天泉（Tiānquán）【出处】《针灸甲乙经》。
【别名】天温、天湿、天泾。
手厥阴心包经
体表循行通道：起于乳头外开1寸的天池穴�上 行腋窝�循上肢内侧中间�入掌中�止于中指 尖端的中冲穴。
1. 准确找出下列体表标志 乳头、肱二头肌长、短头，肱Байду номын сангаас头肌肌腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、掌指关节、中指端。
2. 经穴定位 天池：乳头旁开１寸，第四肋间隙中 天泉：腋前纹头下２寸，肱二头肌长、短头之间 曲泽：肘横纹上，肱二头肌肌腱的尺侧缘 郄门 间使 内关 大陵 腕横纹上 ５寸 ３寸 ２寸 ０寸 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
劳宫：掌心，第二、三掌骨小头后方凹陷中 中冲：中指尖端
手厥阴心包经动态图及详解
手厥阴心包经动态图及详解手厥阴心包经手厥阴心包经：十二经脉之一，手三阴经之一，与手少阳三焦经相表里，上接足少阴肾经于胸中，下接手少阳三焦经于无名指。
经脉分布于胸胁、上肢内侧中间、掌中、中指。
其络脉、经别分别与之内外相连，经筋大体分布于经脉的外部。
本经首穴是天池，末穴是中冲，左右各9穴。
流注时辰为戌时（19点至21点）。
手厥阴心包经为行走于上肢，内属于心包，阴气少的经脉。
本经脉腧穴为天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲，共9穴，左右合18穴。
经脉循行本经自胸中起始，出来属于心包络，向下贯穿膈肌，联络上、中、下三焦。
它的分支，从胸中出走胁部，在腋下三寸的部位(天池)又向上行至腋窝下面。
沿上臂前边，行走在手太阴肺经和手少阴心经之间，进入肘中(曲泽)，下行前臂两筋(桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱)的中间，进入掌中，沿中指出其末端(中冲)；它的另一条支脉，从掌中分出，出无名指尺侧端(关冲)。
脉气由此与手少阳三焦经相接。
《灵枢·经脉》：“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下循(循字据《甲乙经》卷二及《素问·藏气法时论》王注补)臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。
”一、经脉主治病症是动则病，手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。
是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。
（《灵枢·经脉》）本经异常可表现为下列病症：心中热，前臂和肘部拘挛疼痛，腋窝部肿胀，甚至胸中满闷，心悸，面赤，眼睛昏黄，喜笑不止。
本经主治“脉”方面所发生的病症：心胸烦闷，心痛，掌心发热。
二、手厥阴络脉手心主之别，名曰内关，去腕两寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包，络心系。
实，则心痛；虚，则为烦心。
取之两筋间也（《灵枢·经脉》）。
手厥阴心包经
老年中医康复保健
项目二之任务二 十四经及常用腧穴
长沙民政职业技术学院医学院 罗清平副教授
任务总框架
九、手厥阴心包经
心包经循行
心包经主治特点 心包经常用腧穴
九、手厥阴心包经
学习目标
掌握该经常用穴定位方法、主治特点和刺灸方法
熟悉该经体表循行，体内联系与主治概要
3、劳宫---荥穴
定位 第2,3掌骨中间，握拳时，中指尖下是穴
主治
①心痛，癫狂痫 ②呕吐 ③口疮，口臭
刺灸 直刺0.3-0.5寸
4、中冲---井穴
定位 中指尖端的中央
主治
①脑卒中昏迷，中暑，惊厥，热病 ②心痛，心烦 ③舌强肿痛，掌中热
刺灸 直刺0.3-0.5寸
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了解该经其余穴位
在人体上划出本经循行路线，详细指出常用腧穴定位
以严谨态度划经点穴；能与长者及家属沟通，安排合适环 境
（一）经脉循行
胸中（天池）
胁、腋窝
上肢内侧正中
掌中
中指尖端（中冲）
心包
无名指
膈
与手少阳经交接
络三焦
（二）主治特点
心用腧穴
曲泽
内关
劳宫
中冲
1、曲泽---合穴
定位 肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘
心痛，心悸 胃痛，呕吐 主治 热病，烦躁 肘臂疼痛
刺灸 直刺1~1.5寸，或刺出血
2、内关---络穴；八脉交会穴
定位 腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
主治
①心痛，心悸，胸闷 ②癫狂痫证，失眠 ③胃痛，恶心，呕吐，呃逆 ④肘臂疼痛
刺灸 直刺0.5-1.0寸
09手厥阴心包经相火
09⼿厥阴⼼包经相⽕09⼿厥阴⼼包经相⽕图动画1动画2【循⾏】《灵枢·经脉》：⼼主⼿厥阴⼼包络之脉，起于胸中，出属⼼包络，下膈，历络三焦（1）。
其⽀者：循胸出胁（2），下腋三⼨，上抵腋下，循臑内，⾏太阴、少阴之间，⼊肘中，下臂，⾏两筋（3）之间，⼊掌中，循中指，出其端。
其⽀者：别掌中，循⼩指次指（4）出其端。
[本经⽳]天池、天泉、曲泽（合）、郄门（郄）、间使（经）、内关（络）、⼤陵（输、原）、劳宫（荥）、中冲（井）。
【注释】（1）历络三焦--此指⾃胸⾄腹挨次联络上、中、下三焦。
（2）胁--乳下旁肋部。
（3）两筋--指桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱。
（4）⼩指次指--⼩指侧的次指，即⽆名指，亦即第四指，下同。
【语译】⼿厥阴⼼包经：从胸中开始，浅出属于⼼包，通过膈肌，经历胸部、上腹和下腹，络于三焦。
它的⽀⼲脉：沿胸内出胁部，当腋下三⼨处（天池）向上到腋下，沿上臂内侧（天泉），于⼿太阴、⼿少阴之间，进⼊肘中（曲泽），下向前臂，⾛两筋（桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间）（郄门、间使、内关、⼤陵），进⼊掌中（劳宫），沿中指桡侧出于末端（中冲）。
它的⽀脉：从掌中分出，沿⽆名指出于末端，接⼿少阳三焦经。
【病侯】《灵枢·经脉》：是动则病：⼿⼼热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁⽀满（1），⼼中澹澹（2）⼤动，⾯⾚，⽬黄，喜笑不休。
是主脉所⽣病者：烦⼼，⼼痛，掌中热。
【注释】（1）⽀满--⽀撑胀满的感觉（2）澹澹--⾳淡。
形容⼼悸状。
（3）主脉--诸脉皆属于⼼，⼼包络是⼼的外卫，代⼼受邪，故主脉所⽣病。
【语译】本经有了异常变动就表现为下列病症：⼼中热，前臂和肘弯掣强拘急，腋窝部肿胀，甚⾄胸中满闷，⼼跳不宁，⾯⾚、眼睛昏黄，喜笑下⽌。
本经所属腧⽳能主治有关“脉”（⼼主⾎脉）⽅⾯所发⽣的病症：⼼胸烦闷，⼼痛，掌⼼发热。
⼿厥阴络脉【循⾏】《灵枢·经脉》：⼿⼼主之别，名⽈内关。
去腕⼆⼨，出于两筋之间，别⾛少阳（1），循经以上系于⼼包，络⼼系。
手厥阴心包经---循行及9腧穴功效
手厥阴心包经---循行及9腧穴功效手厥阴心包经---循行及9个腧穴心包是我们常说的第六脏，配三焦这个腑，相表里，心包经的循行时间为晚上19－21点，戌时。
心包常理解为心脏外面的一层包膜，中医认为心为君主之官,是不受病的，心脏之病由心包代受，所以心包就是用来保护心脏，让心脏机能正常运行。
心包经上的病症跟心脏受到伤害是一样的反应，比如脸红、心悸，心率不齐，心痛等，心包络异常可以从其经络的募穴膻中及其背输穴厥阴俞压痛来确诊，心包经是通过膻中，中脘，和阴交三穴和三焦经相络，其主干是从腋下天池开始，往上沿上臂内侧至掌中劳宫，出于中指的末端中冲穴，共9个穴位。
其它五脏五行属性，分属木火土金水，心包经不一样，从夏至到冬至属火，从冬至到夏至属水，这样我们在选用心包经上的五俞穴，利用其穴性来治病的时候就要考虑到季节的因素，比如现在属冬至到夏至间，心包经属水，中冲是其井穴，属木，水生木，那中冲穴是子穴，当要用中冲穴来泄的时候，根据泄井当泄荥的原则，我们选劳宫穴来用，下半年的时候心包经属火，那我们再选子穴时就不是中冲了，而是大陵穴。
区别就在这里。
心包经主要治疗的病症也和心经上的差不多，主要是胸心循环系统及其对应的神志方面的疾病，以及经络所循行路线上的问题。
天池穴，天泉穴天池穴在乳头外一寸，也在第4与5肋间，很好找，这个地方是女性有可能乳房里长硬块的地方，如果在这个位置，就要考虑从心包经上治疗。
天泉穴在腋横纹头下两寸，在骨头边取穴。
用得也不多，知道位置就好。
曲泽穴——心脏上的病症、胃痛天泉穴往下是曲泽穴，肘中间有一条大筋，筋的外侧是尺泽，内侧就是曲泽。
曲泽穴是心包经的合穴，属性为水，如果是现在下半年（冬至到夏至），心包经属水，曲泽穴就是心包经的本穴，曲泽除了利用穴性来治疗心脏上的病症，还有一个作用治治疗急性胃痛，因为腑病合治，曲泽穴刺血或针刺，一般几分钟就可以见效。
间使穴——经穴，心脏病人的保健医、心包经上的虚症腕横纹正中直上5寸，掌长肌键与桡侧腕屈肌健之间。
9手厥阴心包经
劳宫(荥穴)
定位：在手掌心，当 第二、三掌骨之间偏 于第三掌骨，握拳屈 指时中指尖处。 主治：胸痛，呕吐， 癫狂，中暑，中风昏 迷；口疮，口臭。 刺灸：直刺0.3～0.5 寸；可灸。
中冲(井穴)
定位：在手中指末节 尖端中央。 主治：发热，烦躁， 舌肿痛，中风昏迷。 刺灸：浅刺0.1寸，或 用三棱针点刺放血。
手厥阴心包经
The Pericardium Meridian of Hand-Jueyin
(一) 经脉循行
《灵枢· 经脉》：心 主手厥阴心包络之脉， 起于胸中， 出属心 包络，下膈，历络三 焦。 其支者；循胸出胁， 下腋三寸，上抵腋下， 循臑内，行太阴、少 阴之间，入肘中，下 臂 ，行两筋之间， 入掌中，循中指，出 其端。其支者：别掌 中，循小指次指出其 端。［如图］
（二）主治概要：
本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及 经脉循行部位的其他病证。 心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿， 肘臂挛急，掌心发热等证。
(三)常用腧穴：（本经9穴）
曲泽(合穴)
定位：在肘横纹中， 当肱二头肌腱的尺 侧缘。 主治：肘臂痛，心 悸，咳嗽，胃痛， 呕吐，泄泻。 刺灸：直刺0.8～ 1.0寸，或用三棱针 刺血（用于中暑高 热，热毒郁于血分 以及急性胃肠炎等 病）；可灸。
内关(络穴，八脉交会腱与桡侧腕屈 肌腱之间。 主治：胃痛，呕吐， 心悸，癫狂，健忘； 胸胁痛，肘臂挛痛。 刺灸：直刺0.5～1.0 寸；可灸。
大陵(输穴、原穴 )
定位：在腕横纹的 中点处，掌长肌腱 与桡侧腕屈肌腱之 间。 主治：心悸，胸痛， 癫狂，呕吐，手足 麻木。 刺灸：直刺0.3～ 0.5寸；可灸。
手厥阴心包经ppt课件
主治：①急性心痛、心悸、心烦、胸痛等心疾；②咯血、呕血、 衄血等热性出血证；③疔疮；④癫痫。
临床应用 1.针泻郄门治疗胁痛：取郄门治疗肝炎后综合征及肋间神经痛，
用泻法，留针20分钟，针3次疼痛大减，针20次后余症消失（曾 昭寿，谌剑飞．辽宁中医杂志，1983；(2)：43）。 2.强捻转针刺郄门治疗胆绞痛：取郄门穴，针刺得气后，施以强 而持久的捻转手法(两侧相同)，留针20～30分钟，在留针期间重 复捻针2～3次。一般针刺后疼痛即止（谷丰．辽宁中医杂志， 1980；(5)：3）。 3.郄门穴注射葡萄糖液治疗急性乳腺炎：一侧乳腺患病，选病变 同侧穴，双侧乳腺患病，选双侧穴。每穴以10％葡萄糖液8—12 毫升，选用7号针头，垂直刺入，深约0.8～1.2寸(中指同身寸)， 得气后，抽吸注射器中无回血即将药液在2—3分钟内注入穴中。 每日一次，如症状消失，再注射一次巩固疗效，连续三次无效即 改用其它方法治疗。共治疗82例，痊愈81例，无效1次（王智松。 实用中西医结合杂志，1990；3(1)：47）。 现代研究 1.针刺郄门对心肌缺血的影响：在观察了针刺郄门改善急性心肌 缺血和缓解临床症状的作用后，又观察了针刺前后慢性冠脉供血 不足心电图的变化。病人经内科诊断后休息30分钟作心电图检查，
主治：①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等 热性胃疾；③暑热病；④肘臂挛痛。
临床应用 点刺曲泽治疗呕吐：在曲泽穴进行常规消毒，取明显暴露出之血
络，用三棱针点刺出血，血止后用消毒棉球按压片刻即可，(江 西贵溪县中医院翟兴明、翟润民) 现代研究 电针家兔曲泽对心肚的影响：电针家兔“曲泽(双)”穴 区，并与电 针“膈俞(双)穴区对照；通过结扎心脏左冠脉心室支，观察家兔心 电图的变化，结果提示电针“曲泽”或“膈俞”能够明显地加速家兔 急性缺血性心肌损伤的恢复过程，而电针“内关”对家兔急性缺血 性心肌损伤恢复没有明显的效应，表明经穴之间存在相对的特异 性，也就是经穴和心脏之间存在着相对特异性联系（曹庆淑．上 海针灸杂志，1984；13(4)：38）。
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9手厥阴心包经循行图解
起于胸中，出属心包络，向下通膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦。
胸部支脉：沿胸中，出于胁肋至腋下（天地），上行至腋窝中，沿上臂内侧行于手太阴和手少阴经之间，经肘窝下行于前臂中间进入掌中，沿中指到指端（中冲）。
掌中支脉：从劳宫分出，沿无名指到指端（关冲），与手少阳三焦经相接。
病候：心痛、胸闷、心惊、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛痛、掌心发热等。
常用腧穴：曲泽PC3 合穴位置：在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。
间使PC5 经穴位置：在前臂掌侧面，当大陵与曲泽的连线上，腕横纹上3寸，穿长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
内关PC6 络穴 八脉交会穴位置：在前臂掌侧，当大陵与曲泽的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
劳宫PC8 荣穴 位置：在掌心，当第2、3掌骨之间，偏于第3掌骨。
握拳屈肘时，中指尖所指处。
中冲PC9 井穴位置：在中指末节尖端中央。
天池 →
天泉 →
曲泽 →
郄门 →
间使 →
内关 →
大陵
→ 劳宫
→中冲。