危重病人转运指引
危重病人患者如何安全转运整理-V1
危重病人患者如何安全转运整理-V1随着医疗水平的不断提高，如今很多危重病人患者需要进行转运。
但是，危重病人患者的生命状态十分敏感，转运过程中出现的过错会对患者的健康造成严重影响。
因此，对于危重病人患者的安全转运显得尤为重要。
以下为危重病人患者如何安全转运的方法：一、转运前的准备1. 接受认真的安排在开始转运前，医生或护士要仔细检查病人的身体状况，包括生命体征、药物剂量和身体状况等等。
然后，制定合适的转运方案，并指定负责人负责实施，以减少过错发生的可能性。
2. 准备必要的医疗器材在进行危重病人患者转运前，必须做好备用呼吸机、监测仪、氧气瓶等医疗器材的准备工作，确保在转运途中能及时处理患者突发情况。
3. 安排好转运方式根据患者的身体状况和转运距离，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等，并考虑到是否需要随行医护人员以及其技术水平要求。
二、转运中的注意事项1. 转运途中保持稳定在危重病人患者转运过程中，必须确保患者的身体稳定。
尽量避免任何突发状况的发生。
在过程中，要严格监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，在发生任何异常情况时，要对其进行迅速的干预。
2. 合理安置患者在转运途中，患者应该合理安置，如将患者平躺，保持颈部和脊椎的稳定；给患者进行适当的固定，以及确保其安全，如扶手、安全带等。
3. 严格消毒和卫生措施在进行危重病人患者转运过程中，必须严格消毒工作，保持车辆、医疗器械及随车人员的卫生。
这样有助于避免可能的感染传播，确保患者的健康安全。
4. 保持良好的沟通在转运途中，医护人员应该与患者保持良好沟通，及时了解其身体状况，并向患者传达安排和干预措施。
并指示患者认真配合护理人员的工作，以确保转运的顺利和效果。
结语：危重病人患者的安全转运是需要高标准的，既要保证患者的身体稳定和身体安全，又要避免转运过程中的过错发生。
在进行危重病人患者转运时，要严格执行各项规定，细致入微，并且根据患者的身体状况而制定适宜的方案。
危重患者院内安全转运流程
危重患者院内安全转运流程下面是危重患者院内安全转运流程的一般步骤：1.确定转运需求：在决定转运危重患者之前，首先需要进行严密的评估，包括病人的身体状况和转运的目的地，例如移动到手术室、重症监护室或其他医疗设施。
这将确保医护人员做好充分准备以最大程度地确保转运的顺利进行。
3.组织设备和人力：根据转运计划，准备所需的设备和人力。
这可能包括呼吸机、心电监护仪、注射泵、氧气瓶等设备，以及医生、护士和急救人员等专业人员。
确保所选设备和人员到位，并处于良好工作状态。
4.沟通和协调：在转运过程中，良好的沟通和协调至关重要。
在转运前，与转运目的地的医疗团队进行沟通，以确保他们已准备好接收病人。
同时，还需要与所涉及的所有人员和部门进行沟通，以避免任何潜在的冲突或不协调。
5.病人准备：在转运之前，对病人进行必要的准备工作。
这可能包括确定病人是否已经稳定，清除病人周围的障碍物，确保病人的呼吸道通畅，采取适当的安全措施，如使用安全带或担架，以确保病人的安全。
6.安全转运：在进行转运时，医护人员需要密切监测病人的生命体征，并根据需要进行必要的干预。
医护人员应遵循正确的转运技巧和安全操作规程，以最大程度地降低转运期间可能发生的风险。
7.监测和评估：转运过程中，医护人员需要持续监测病人的生命体征，并评估病人的反应和病情变化。
如果需要，医护人员应立即采取适当的措施以保证病人的安全和健康。
8.完成转运：一旦病人被安全转运到目的地，转运团队应与接收团队进行交接，将所有相关信息和文件交给他们。
接收团队应对病人进行再次评估，并根据需要进行继续护理。
9.后续关注：完成转运后，医护人员应继续关注病人的状况，并提供适当的护理，以确保病人的安全和康复。
总之，危重患者院内安全转运流程需要医护人员具备丰富的专业知识和技能，以确保病人在转运过程中不受到额外的伤害或不适，并保证医护人员和其他病人的安全。
这个过程需要仔细的计划、组织和执行，同时需要良好的沟通和协调，以保证转运过程的顺利进行。
急危重症病人的安全转运
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• 1.外界环境的改变 • 2.仪器的改变 • 3.护理级别的降低 • 4.失去专业化的医疗队伍
• 转运过程存在诸多风险
转运意外原因分类
• 与设备相关 • 与患者相关 • 与医护人员相关
与设备相关的分险
与病情相关的危险事件
危重患者转运指南
步骤：
• 1、Decision :决定 • 2、Planning：计划 • 3、Implementing：实施 • 4、Monitoring During the Transport：转运途
中监测
决定—需要转运吗？
• 危重患者能否转运，取决于转运利益与风险的综 合转运的方案？
• 1、确定转运目的地，评估转运的距离和时间 • 2、转运的方式 • 3、选择准确的监测方法和设备 • 5、携带的药物和器械 • 4、预测可能的并发症
实施—如何转运？
• • •
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17、空山新雨后，天气晚来秋。。上午6时40分33秒上午6时40分06:40:3321.2.26 9、杨柳散和风，青山澹吾虑。。21.2.2621.2.26Friday, February 26, 2021
(医学课件)危重患者转运(理论+操作)
转运前准备--所需器材
（一）血压监护仪（或测血压袖带） （二）脉氧仪 （三）心电监护／除颤器 （四）尺寸合适的气道管理器材 （五）氧气源供应足够全程所需并富余30min以上
（六）负压吸引器
表1《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人) 转运推荐设备
□完成
辅助检查医疗文件：
□病历 □护理记录 □X 光片（ ）张 □CT 片（ ）
张
□MRI 片（ ）张 □其他
转 运
Time
HR
NBP/ABP
(次/分) (mmHg)
RR 次/分
Spo2
途
中
记
录
□完成 病情及处理
转送过程中发生的问题（请于转送完成后填写）:
□无
□有，请继续勾选以下项目，并提出通报:
□呼吸停止 □心中跳停止 □跌倒 □气管托管滑脱
选配设备
环甲膜切开包 各种型号的储氧面罩 多功能转运呼吸机 PETCO2监测器 球囊外接可调PEEP阀 呼吸机螺旋接头 呼吸过滤器 湿热交换器 胸腔闭式引流设备 便携式血气分析仪
推荐设备 循环管理设备 心电监护仪及电极 袖带式血压计及各种型号的袖带 除颤仪、除颤电极板或耦合剂 各种型号的注射器/针 各种型号的静脉留置针 静脉穿刺用止血带 静脉输液器 输血器 输液泵及微量泵 三通开关 皮肤消毒液 无菌敷料 其他 体温计 血糖仪及试纸 鼻饲管及胃肠减压装置 约束带 电筒和电池 通讯联络设备
推荐设备 气道管理及通气设备 鼻导管 鼻咽通气道/口咽通气道 便携式吸引器及各种型号吸引管 各种型号的加压面罩 简易呼吸器 喉镜(弯镜片2、3、4号，备用电池、灯泡) 各种型号的气管插管 开口器 管芯 牙垫 舌钳、插管钳(Magil钳) 环甲膜穿刺针 氧气瓶及匹配的减压阀、流量表、扳手 便携式呼吸机 听诊器 润滑剂 专用固定气管导管的胶带 脉搏血氧饱和度监测仪 气胸穿刺针/胸穿包
医院院内危重症患者转运制度
医院院内危重症患者转运制度在医院内，危重症患者的转运是一个非常重要且复杂的环节，直接关乎患者的生命安全以及治疗效果。
一个良好的院内危重症患者转运制度对于医院内患者的治疗效果和医疗质量起着至关重要的作用。
下面将从医院内危重症患者转运的定义、目的、患者选择、转运流程、转运人员及装备等方面进行详细介绍。
一、危重症患者转运的定义危重症患者转运是指在医院内，将病情危重、需要立即转运的患者从一个部门转移到另一个部门或到另一家医院，以获得更专业和及时的治疗。
二、危重症患者转运的目的1. 保障患者的生命安全。
危重症患者病情多变，一旦出现意外，可能会导致意外发生，因此需要专业的人员和设备进行转运，确保患者的生命安全。
2. 提高医疗质量。
在更专业的医疗机构进行治疗，能够提高患者的治疗效果，降低医疗风险。
3. 缓解急重症患者集中的医疗资源。
通过转运，能够将不同病情的患者分流到不同的医疗机构进行治疗，避免资源过分集中导致医疗供给不足的情况发生。
三、危重症患者的选择1. 病情危重。
必须明确诊断的病情危重患者，如重症监护室病人、病情急性发展的患者等。
2. 需要立即转运。
病情需要在短时间内得到急救、治疗的患者。
3. 医疗资源不足。
在当前医疗机构无法提供有效救治的患者。
四、危重症患者转运流程1. 评估患者病情。
由医护人员对患者进行全面的评估，确定患者是否需要转运，并确定转运的紧急程度。
2. 患者准备。
负责转运的医护人员需要准备好转运所需的设备、药品等，确保患者转运过程中的安全。
3. 通知接收单位。
在确定患者需要转运之后，需要及时联系接收单位，告知患者的病情及转运计划。
4. 转运过程。
将患者从原来的病房转移到车辆中，负责护送患者的医护人员需要全程监护患者的病情变化，并及时处理病情变化。
5. 接收患者。
到达接收单位后，将患者转交给接收单位的医护人员，并详细汇报患者病情及转运过程。
五、转运人员及装备1. 转运人员。
由专业的医护人员负责危重症患者的转运，包括医生、护士等。
危重病人的转运指南
准备必要的设备与药品
生命体征监测设备：在转运过程 中，需要准备生命体征监测设备 ，如心电监护仪、血压计、氧气
等。
急救药品：根据病人病情，准备 可能在转运过程中需要的急救药
品。
必要的抢救设备和工具：如除颤 仪、气管插管等。
02
转运中的操作与注意事项
病人固定与安全带的使用
病人固定
确保病人身体稳固，避免在转运过程 中滑落或摔伤。根据病人病情和转运 方式，可使用担架、轮椅等设备进行 固定。
监测病人的生命体征
心电监测
实时监测病人的心电活动，观察 心率和心律的变化。若出现异常 心电活动，应立即采取相应措施
进行处理。
血压监测
定期测量病人的血压，了解血压 水平和变化趋势。根据血压情况 ，及时调整转运速度和病人的体
位。
呼吸监测
观察病人的呼吸频率、节律和深 浅度，判断病人的呼吸功能状况 。如出现呼吸急促、浅慢呼吸等 异常情况，需及时采取措施并进
行通知医生。
03
转运后的交接与处理
与接收部门的交接
01
确保接收部门已做好接收准备，包括人员、设 备、药品等。
02
与接收部门的医护人员进行详细交接，包括病 人的病情、治疗措施、用药情况等。
03
确保接收部门了解病人的紧急状况及可能的风 险。
病人后续处理
确保病人转运过程中的安全与舒适，关注生命体征变化。 根据病人病情，及时调整转运过程中的治疗和护理措施。 对病人进行全面的评估和必要的处理，如心肺复苏、氧气治疗等。
呼吸循环不稳定是危重病人转运过程中最常见的风险之一。病人可能出现呼吸急 促、心率加快、血压下降等症状，严重时可能导致心脏骤停。因此，在转运前应 确保病人的呼吸循环稳定，并准备好相应的人若出现气道阻塞，应立即进行气管插管或使用口咽通气管保持气道通 畅。
危重症患者转运指南
2019/12/18
孝义市人民医院重症医学科
7
案例二
无自主呼吸，血压测不出，即予心肺复苏，经口 气管插管，呼吸机支持呼吸。喉镜下可见喉部及 口腔内有许多分泌物。在ICU18天的抢救治疗，好 转不明显，告知家属预后极差，家属签字自动出 院。
2019/12/18
孝义市人民医院重症医学科
8
案例二 三
患者 刘xx，脑出血术后，术后入住脑外科，患者 心跳停止，心肺复苏后主管医师随即要求转入ICU， 推着有创呼吸机转运，进电梯由于床大，呼吸机 体积大，不能顺利进入，最终几分钟后勉强进入， 出电梯时又耗费几分钟，进ICU后心跳已经再次停 止，何时停止不知，再次心肺复苏成功，两天后 死亡。
13
危重病患者
• 生命体征不稳定 • 昏迷、躁动 • 抽搐 • 气管内插管 • 使用镇静药后有意识抑制等改变 • 带有有创压力监测管 • 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物
2019/12/18
孝义市人民医院重症医学科
14
目录
• 1.转运的目的
• 2.转运的并发症
• 3.转运的风险和干预
• 4.转运流程
推荐意见7：转运期间应提供必要的监测治疗措施，转运过程中应尽可能 保持原有监测治疗措施的连续性 推荐意见8：转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录
2019/12/18
孝义市人民医院重症医学科
4
案例一
检查后，患者返回抢救室，复测生命体征，BP 160/90mmhg，P103次/分，SPO2 90%，患者呼吸急促， 喉头有痰鸣音，护士未予任何处理，20分钟后医生看 了检查报告后要求将病人送入病区，护士又测了一次 生命体征，当时BP 166/93mmHg，P104次/分，SPO2 87%，未进行任何处理，也未带任何设备，与工人一 起将病人送入病区，由于患者没有家属，护士就帮病 人办理了住院手续，等护士办完手续，工人已将病人 推入电梯直奔病房，护士随后从另一电梯赶往病区。 等护士赶到病人身旁，发现病人呕吐不止，
危急重症患者转运流程
危急重症患者转运流程1. 背景介绍危急重症患者转运是指将危重病人从一个医疗机构转移到另一个医疗机构的过程。
转运流程的规范化和高效性对于患者的生命安全至关重要。
本文介绍了危急重症患者转运的流程和注意事项。
2. 转运准备- 确定转运目的地：根据患者病情及需要的进一步治疗，选择适合的目的地医疗机构。
- 通知目的地医疗机构：提前通知目的地医疗机构患者的情况，确保其做好接诊准备。
- 安排转运车辆和人员：根据患者病情，合理安排转运车辆和携带必要医疗装备和药品的医护人员。
3. 转运流程- 患者评估和监测：在转运前，对患者进行必要的评估和监测，包括生命体征、意识状态、输液情况等。
- 预备急救装备：在转运车辆中，准备必要的急救装备，包括氧气、监护仪、呼吸机等，以保障患者的急救需要。
- 安全固定和保护：确保患者在转运过程中的安全。
将患者固定在担架或床上，避免颠簸和伤害。
- 定期监护：在转运过程中，医护人员应定期监测患者的生命体征，并及时采取必要的治疗措施。
- 紧急处理：如果在转运过程中出现紧急情况，如心跳骤停或呼吸困难，医护人员应立即进行紧急处理。
- 与目的地医疗机构沟通：与目的地医疗机构保持联系，及时提供患者的病情和转运进展。
4. 转运注意事项- 人员专业素质：参与转运的医护人员应具备专业的急救技能和知识，能够应对紧急情况。
- 交接责任：在转运过程中，医护人员应按照规定的程序进行交接，确保患者信息的准确传递。
- 保护患者隐私：在转运过程中，医护人员应严格保护患者的隐私权，避免患者信息泄露。
- 法律合规性：转运过程中应遵守相关的法律法规，确保转运过程的合法合规。
5. 总结危急重症患者转运流程的规范化和高效性对于患者的生命安全至关重要。
通过合理的准备和流程安排，可以有效保障患者在转运过程中的安全和治疗需求。
在整个转运过程中，医护人员应保持专业素质，严格遵守法律法规，确保转运过程的合法合规。
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危重患者转运工作指引
目的：患者被正确、安全地运送到目的地。
指引：
1．对患者的病情及风险进行评估，尽量减少转运过程中的不安全因数，确定患者是否适宜转运。
2．转运前告知患者/家属平车转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
3．确定运送人员是有经验并受过训练。
4．确定运送的工具，确保其功能完好，运作正常。
5．确定转入科室是否做好迎接准备。
6．出ICU前对患者的病情观察，并做好护理记录。
7．正确搬运患者。
根据不同病情采取不同的搬动、固定和移位方法。
8．注意搬运过程中的职业防护。
9．及时记录转运途中的观察和救治。
10．运送毕，妥善处理运送仪器及物品。
附表危重患者转运风险评估表
姓名：年龄：性别：诊断：
（以下评分或所选项目以√形式，无发生项目取最高分）
1、生命体征 T P R BP
稳定 5 药物或仪器维持稳定 3 高危状态 1
2、神志清 5 昏睡或谵妄 3 昏迷 1
3、瞳孔正常 5 不等大对光反射存在或消失或等大（针尖样）对光反射消失3
散大对光反射消失 1
4、静脉通道无静脉通道 5 用头皮针或浅静脉留置针通道1～2条 3
用深静脉留置针通道或静脉通道≥3条 1
5、各种管道（脑室引流管、胃管、气管插管、氧管、胸腔引管尿管等）
无管道5 有1～3管道3有3条以上管道1
6、气道支持无采取气道支持措施5通气导管或面罩供氧通气或气管插管与切
开供氧通气3气管插管或气管切开呼吸机辅助通气1
7、出血部位固定不需要5普通止血包扎3止血包扎夹板固定或加压包扎止
血或止血带止血1
8、卧位（无采取气道支持措施）自由体位5平卧头侧位或半卧位 3
端坐、平卧头后仰位或头低足高位1
9、头部、脊柱、肢体保护自由体位5 绝对卧床限制活动3 上颈托或脊椎板1
10、移动患者的方式指导协助下挪动5需要2人或2人以上搬动3需要
3人或3人以上平行同轴搬动1
11、患者安全防护只上床栏5 上床栏及四肢约束3 上床栏及全身约束1
12、呼吸机正常运转5 1项指标异常报警3 2项指标异常以上报警 1
13、监护仪正常运转5 1项指标异常报警3 2项指标异常以上报警 1
总得分（）
一、检查落实患者是否完成了以上项目的护理，未完成请即纠改处理。
签名：
二、需要携带哪些仪器及药物转运：
1、呼吸机（）
2、监护除颤机（）
3、氧袋（）
4、呼吸囊（）
5、插管车（）
6、吸痰机（）
7、安定（）
8、平衡液（）
9、保暖用具（） 10、诊箱（） 11、携带其它用物（请注明）
三、说明：
1、危重患者转运风险评估表，应在转运前10分钟内完成。
根据评估得分，满分为65
分。
2、得分〈30分，医生护士严密监护下转送：提示转运风险高，需要主管医生对病人再次
评估并提出处理意见；应对其或家属告知风险；携带急救物品做好急救准备方可转送。
3、得分30-40分，有监护下转送；提示转运风险较高，在转运途中可能发生呼吸、心血
管、
胃肠等系统病情变化及并发症，以及管道脱开，给药延迟或中断，患者跌伤等意外；
应对其或家属告知风险；做好应急准备，预先联系相关科室，与医生一同转送。
4、得分41－50分，医生护士陪同下转送：提示有风险的可能性，应给予高度重视并做好
相应的预防措施。
5、得分＞50分以上，可以转送：提示转运风险较小，做好相应的预防措施安全转运。
四、综合上述情况，患者可以安全转送了吗？（请选择）
不可以可以
五、转送要求（请选择）
医生护士护送
严密监护下转送
评估者：年月日
附危重患者运送途中护士病情观察指引
1、看
1.1看唇周、面色、呼吸
1.2看监护数据与屏幕参数显示、
1.3看穿刺部位、补液速度
1.4看各种管道有否滑脱扭转
1.5看搬运用具是否对患者有损伤
1.6看患者体位是否正确
2、摸
2.1：触摸头额及四肢皮肤温湿
2.2：按压甲床判断末梢再充盈时间
2.3：轻拍患者肩膀，判断患者反应
3、问
3.1：询问患者叫什么名字？现在几点钟？现在在哪里？判断意识情况。
3.2：护士有意识与患者交谈，判断意识转变情况
4、听:
5、4.1：听机器运转声音;有无漏气声音
6、4.2：听患者呻吟声
7、4.3：听患者有无哮鸣音;。