青春痘的讲解

多发生于一些体质特殊的人群 身上，这类人群由于其皮肤真 皮层的纤维母细胞太过活跃， 在伤口愈合的过程中过度反应， 结果真皮因发炎受伤后不但不 是凹下去，反而是凸起来，变 成肥厚的皮肤组织增生。这已 经不是护肤品能解决的问题了， 必须使用医疗方法。
• 针对增生性凸疤的治疗方法：
• A.局部皮下注射：针对增生性凸疤，直接把药物 针剂注射入痘疤的皮下进行治疗，而这种药物的 成分以类固醇为主，能抗发炎，并溶解掉发炎组 织，对于增生性凸疤最简单也是效果最显著的治 疗方式。经过数次的注射治疗后虽可使痘疤渐渐 软化并由凸变平，但疤痕组织的色素沉着仍无法 淡化，所以治愈后仍将存有一定痕迹，无法完全 恢复正常皮肤不当有关。
痘坑种类
• 黑色痘印 • 黑色痘印是起于痘痘发炎后的色素沉淀，
使长过红痘痘的地方留下黑黑脏脏的颜色， 使皮肤暗沉，这些黑颜色其实会随着时间 慢慢自行消失。这是一种暂时性的假性疤 痕，并不是真正的疤痕。针对黑色痘印的
• 治疗方法：
• A.使用左旋C类精华加上超音波导入，促进 皮肤胶原蛋白产生，能加快黑色痘印退去。
• 凹洞性痘印
• 凹洞疤痕是比较常见的情况，当 痘痘发炎太强伤及真皮的胶原蛋 白太多时，就有可能因为真皮的 塌陷而留下凹洞。而很多青春痘 患者喜欢用手去挤痘痘，如果挤 的不恰当，会大大增加化脓感染 的机会，很容易将小粉刺、小痘 痘变成大痘痘，然后留下疤痕。 而凹洞一旦产生就不会自动消失。
• 针对凹洞性痘印的治疗方法：
其他形成原因
• 1、饮食习惯：痘疤的产生与饮食有很大的关系。 • 2、环境因素：空气污染、水污染都有可能导致青春痘
过后形成痘疤。
• 3、内分泌水平：不良的生活习惯、工作压力过大，都 会影响内分泌水平，从而造成青春痘。皮脂腺分泌过 量，尤其以脸部、胸部及背部，皮脂腺发达区很容易 产生痘疤。
• 4、心理因素：工作压力过大，心理上经常处于紧张的 状态，烦躁的情绪也同样会使油脂分泌增加，痘疤会 因此长得更多。
（2）生活不规律：生活不规律，熬夜，容易导致新陈代谢发生障碍， 造成皮肤水分流失，如果长期熬夜，还会导致内分泌失调，面部出现 痤疮，肤色出现黯淡的情况。
（3）不当使用化妆品：不当的使用一些化妆品，容易出现毛孔堵塞的 情况，再加之卸妆不彻底，很容易使面部发生痤疮。
（4）清洁不当：清洁不当很容易诱发面部湿疹，所以应该注意的是， 平时用温水进行洗脸，早、晚两次，如果出油较多，中午可以适当增 加一次。长时间使用电脑的人群，因为需要近距离使用电脑，容易产 生静电吸附，堵塞毛孔，也需要增加清洁次数。
• 3镭射磨皮：这个方法适合较深的凹洞，可依据皮肤 凹洞深浅来做磨皮手术，只要2至3次即可有不错的效 果，而且效果较持久，不过由于镭射磨皮伤口较大， 需配合术后的保养，如果术后保养没做好，皮肤可能 泛红、发黑。
• 增生性凸疤
• 增生性痘印通常是由先天的体质所决定的，在治疗上最为 困难，也容易复发。这类疤痕与凹洞形疤痕正好相反，是 一种过度肥厚的疤痕，在长过痘痘的地方留下了明显的红 色突起，外观又红又肿，而且更严重的是，它会因为搔抓 或外力的刺激而慢慢长大。
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痘痘
痘痘形成本质
痤疮俗称青春痘，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病 。皮脂腺多开口于毛囊口，一旦毛囊口阻塞，过多的皮脂代谢产 生的过多的脂肪酸的刺激以及封闭环境中过度增殖的痤疮丙酸杆 菌的作用，使皮肤产生了炎症反应，因此痘痘的表现从轻到重是 白头黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱、囊肿和结节， 而发红和化脓 的痘痘是有细菌感染存在的。 痤疮痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细 菌感染和炎症反应等因素密切相关。
产生原因
内因 （1）生长发育：进入青春期，雄性激素增加，刺激毛囊皮脂腺分泌，皮脂排 出增多，阻塞毛孔，出现面部痤疮。此外一些皮脂腺分泌发达的地方，如背 部，其皮肤较厚，也容易出现痤疮。 （2）遗传：痤疮存在遗传倾向，如果父母双方为油性或者混合性皮肤，曾患 过青春痘，那子女患痤疮的几率也会增加。 （3）皮肤屏障受损。过度清洁、使用皂基洗面奶、反复去角质导致皮肤屏障 受损，皮肤水油平衡被破环。成人痤疮很多属于此种。 （4）营养不良。缺乏锌元素或维生素B可能导致痤疮。 （5）细菌或真菌感染。痤疮丙酸杆菌感染是痤疮的主要原因。极少部分痤疮 是真菌感染导致。 （6）胃幽门螺旋杆菌感染。胃部感染胃幽门螺旋杆菌会导致皮肤也出现症状， 痤疮和酒渣鼻等等。 （7）妇科疾病。部分女性痤疮与妇科疾病有所关联。 （8）内分泌。实际上这种原因导致的痘痘的病例比例不大。部分病人因其他 疾病需要使用糖皮质激素会导致痤疮。
其他原因
1、神经系统：过于紧张或忧虑，会刺激肾脏腺素的产 生。肾脏腺素本身即可进行雄性荷尔蒙素的正常生长， 进而刺激油脂的分泌。
2、内分泌失调：内分泌失调促使皮脂分泌过盛，无法 排出而将毛囊阻塞，为痤疮的产生营造了先决条件。皮 肤的皮脂腺有一个雄性荷尔蒙的接受体，有些人的接受 体很敏感，所以如果荷尔蒙的分泌稍有变动，都会影响 到皮脂的分泌。有些女性，会发觉在月经周期前后，或 在熬夜与压力大时就萌发痤疮。
• B.治疗后可搭配外用美白护肤品（日用）和 果酸类护肤品（夜用）来加强疗效，一方 面抑制黑色素制造，另一方面促进皮肤新 陈代谢，加速黑色素排除。但美白保养品 及果酸类保养品对于褪黑色素沉淀较为有 效，而褪红色痘印的效果则相对较差。
• 红色痘印
• 红色斑是因为原本长痘痘 处，细胞发炎引起血管扩 张。但是痘痘消下去后血 管并不会马上缩下去，就 形成了一个平平红红的暂 时性红斑。它会在皮肤温 度上升或运动时更红，这 种红斑并不算是疤痕，会 在半年内渐渐退去。
外因
（1）饮食不当：北京中医药大学东方医院副院长李元文介绍说，平时 喜欢吃辛辣、甜腻的食物。如巧克力、可乐、冷饮、牛羊肉等高热量 的食物，都容易引起体内湿热的加重，使面部痤疮加剧。部分外国文 献显示痤疮与饮食总奶量和脱脂奶量有关。但是目前科学界关于饮食 和痤疮关系没有明确机理阐明。除了牛奶以外，高GI饮食也是可能的 原因。建议痤疮患者改喝豆浆或酸奶，饮食注意低GI。
治疗
• 1.皮肤清理工作 • 2.调理内分泌 • 3.中药治疗 • 4.激素治疗 • 5.光电治疗
临床特点
• 1.面部的粉刺 • 2.丘疹 • 3.脓疱 • 4.结节 • 5.多形性皮损
非干预情况下痘痘
痘坑
痘坑是一种由于感染发炎或外力挤 压所致的脸部疾病，最主要的表现 是面部的毛孔周围都向里凹点点， 形状和橘子皮一样，且毛孔粗大， 而且是每个毛孔就一个坑。 毛孔的坑比较小，痘痕分布比较不 均匀，不规则，而且坑洼比较明显。 痘坑不会自己消失，发炎越严重， 皮肤破坏得越严重，以后形成的痘 坑越大。
• 1果酸换肤：使用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥离 作用，促使老化角质层脱落，加速角质细胞及少部分 上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增 生，对较浅的凹洞性痘印有较好疗效，也能改善毛孔 粗大，但需经多次疗程治疗后才能消除痘疤，优点是 安全，副作用小。
• 2填充法：对于较为深的凹洞，可以用注射植入物 （如胶原蛋白）的方法，使得凹陷部分隆起，从而与 周围皮肤组织保持平整。
2.单纯认为痤疮是皮肤太油，拼命使用皂基洗面奶， 吸油纸，磨砂膏等等。过度的去油导致皮脂膜被破 坏，皮肤屏障破损，会导致痤疮更为严重。
3.刷酸过度。无节制的使用水杨酸等酸类治疗痤疮 导致皮肤屏障受损。
4.反复挤压痘痘，这会造成细菌感染。
5.痤疮可以用洗面奶洗掉。洗面奶不是药物，不能 治病，去油强效的皂基洗面奶会破坏皮肤屏障，加 重痤疮。
• B.镭射等光照疗法对于增生性的疤痕有一定的抚 平作用。
• 针对红色痘印的治疗方法：
• A.脉冲光：可收缩微血管，有淡疤效果，但 需要经多次治疗。脉冲光还可增加真皮层 的胶原蛋白，使凹陷不再明显，改善毛孔 粗大，所以也适用于轻微凹洞并存的皮肤。
• B.使用含果酸的保养品或家用磨皮保养产品， 促使老废角质脱落，帮助肌肤更新，改善 长痘痘后的色素沉着。
• C.可以使用药物治疗。
3、睡眠不足：睡眠不足会引起新陈代谢失调，皮肤也 由健康的弱酸性变成碱性，失去杀菌作用。
4、不适当的保养品：较为油性的保养品，只适用于干 性肌肤的保养。 反之，则会将毛囊阻塞，使皮肤油脂分 泌难以排泄。
护理调治误区
1. 认为痤疮不是病，是正常现象，可以依靠护肤品 解决。痤疮作为一种皮肤疾病，护肤品只能辅助治 疗，务必去正规医院。