良性上皮性肿瘤
良性上皮性肾血管平滑肌脂肪瘤2例
（ 牡丹江 医学 院附属红旗 医院病理科
血管平滑肌脂 肪瘤 （ ＡＭＬ 属于错 构瘤 ， ） 又称 良性 间 叶 瘤， 肿瘤 内有多少不等 的脂肪 组织 ， 梭形 和上皮样 平 滑肌 细
管构成 （ １ 。核大 ， 色深 ， 图 ） 着 有一定 的异 型性 ， 偶见核分 裂
参考文献
［ ］ 杨丽辉 ， １ 李军 ， 等鼻 内镜下鼻 一 中隔 整形 术治疗外伤性 歪鼻 鼻 畸形 ［ ］ 中国实用美容外科 杂 ， ０ ， （ ） ４ ． Ｊ． ２ ６ １ １ ：１ ０ ７
歪鼻畸形是整形外科 的常 见病 ， 畸形 变化 多端 ， 且手 术
方法较为复杂的整形美 容整形 项 目。作 为一名 合格 的整 形 外科艺术工作者 ， 患者 条件允许 、 在 知情 、 及要求 下 ， 再造 一
骨折尚未愈合。单侧鼻骨骨折患者伤后一周复位效果等同
于即刻复位效果。创伤后期 ， 由于歪鼻 的骨性构之间软组 织 的纤 维性 增生愈 合和 骨性 愈合 ， 碍 了手 术解 剖复 位 的操 妨
收稿 日期 ：０ １— ６—１ ２１ ０ ２
良性上 皮 性 肾血 管平 滑肌 脂 肪 瘤 ２例
李淑莲 李丽娟
牡丹 江医学 院学报
２ １ 年 ０１
第 ３ 卷 ２
第４ 期
。 ／１ 。
Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ ＡＬ ＵＮＩ Ｉ Ｃ ＶＥＲＳ ＨＹ Ｖ０＿ ２ ＮＯ． ２ ｌ３ ４ ０１ １
４ 结
果
作 ， 须施 行开放性或半开放性鼻整形术 ， 复歪鼻 。５ ３ 必 修 ．
１ｄ前症状 突然 加重 。于 ２０ ０ ０ ０ ９— ２—２ １来 院就诊 ， Ｂ超 行 检查示 ： 肾下 极有 一实 质 性 占位性 病 变 ， 右 直径 约 ５ ｍ； Ｔ ｅ Ｃ
肿瘤知识全面介绍(二)
上皮性肿瘤（1)良性上皮性肿瘤1）乳头状瘤：肿瘤向表面外生性生长形成乳头状突起，并可呈菜花状或绒毛状外观，由覆盖上皮发生。
肿瘤的根部较狭窄形成蒂与正常组织相连。
镜下每一乳头都由具有血管的分支状间质组成轴心，其表面覆盖的增生上皮因其起源部位不同，可为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮。
在外耳道、阴茎及膀胱和结肠的乳头状瘤较易转变为乳头状癌。
2）腺瘤：由腺上皮发生的良性肿瘤，粘膜腺的腺瘤多呈息肉状，腺器官内腺瘤呈结节状，且常有包膜，与周围正常组织分界清晰，结构与起始腺体十分相似，常具有一定的分泌功能，能分泌浆液和粘液，常见于甲状腺、涎腺、卵巢、乳腺等处。
根据腺瘤的组成成分或形态特点，可将腺瘤分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤和息肉状腺瘤等类型。
①囊腺瘤是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名。
主要见于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺，卵巢囊腺瘤有两种类型：一种是粘液性囊腺瘤，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生。
另一种是浆液性乳头状囊腺瘤，腺上皮向囊腔内呈乳头状增生，并分泌浆液，所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。
②纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，除腺上皮细胞增生外，同时还伴有纤维结缔组织增生。
这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。
③多形性腺瘤好发于涎腺，特别是腮腺，过去常称为混合瘤。
由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合而成。
本瘤生长缓慢，但切除后常易复发。
④息肉状腺瘤发生于粘膜，呈息肉状，有蒂与粘膜相连，多见于直肠。
其中表面呈乳头状或绒毛状的恶变率较高。
结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性，不但癌变率较高，并易早期发生癌变。
（2）恶性上皮组织肿瘤恶性上皮组织肿瘤统称为癌，多见于40岁以上的人群，常以浸润性生长为主，与周围组织分界不清。
发生于皮肤、粘膜表面者呈息肉状、或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成，发生在器官内者为不规则的结节状。
癌早期一般经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移。
这与间叶组织恶性肿瘤有区别，恶性间叶组织肿瘤主要先经血道转移。
肿瘤的常用组织学分类
肿瘤的常用组织学分类肿瘤是一种由异常增生的细胞组成的疾病，它可以发生在人体的任何部位。
为了更好地了解和研究不同类型的肿瘤，医学领域采用了一种常用的分类系统，即组织学分类。
根据肿瘤组织的外观和组织学特征，肿瘤可以被分为多种不同的类型。
本文将详细介绍肿瘤的常用组织学分类。
一、上皮性肿瘤上皮性肿瘤是指起源于上皮组织的肿瘤，上皮组织是构成人体表面和内脏器官内层的一种组织类型。
根据细胞增生的程度和组织的状态，上皮性肿瘤可以分为良性和恶性肿瘤。
良性上皮性肿瘤通常生长缓慢，不会侵犯周围组织和器官，恶性上皮性肿瘤则呈现出快速生长和浸润性扩散的特点。
常见的上皮性肿瘤包括：乳腺癌、肺癌、胃癌、宫颈癌等。
这些肿瘤的发生原因和发展机制各不相同，但它们都属于上皮组织的恶性肿瘤。
二、间质性肿瘤间质性肿瘤是指起源于结缔组织、血管组织和神经组织等非上皮组织的肿瘤，这些组织负责支持和维持器官的结构和功能。
与上皮性肿瘤不同，间质性肿瘤的组织结构复杂多样。
间质性肿瘤通常分为三类：纤维组织肿瘤、脂肪肿瘤和肌肉肿瘤。
纤维组织肿瘤包括纤维瘤和纤维肉瘤，它们主要起源于结缔组织。
脂肪肿瘤包括脂肪瘤和脂肪肉瘤，它们起源于脂肪组织。
肌肉肿瘤包括横纹肌瘤和横纹肌肉瘤，它们起源于肌肉组织。
三、胚胎性和幼年型肿瘤胚胎性和幼年型肿瘤是指发生在胚胎和儿童时期的肿瘤，这些肿瘤起源于组织发育过程中的异常细胞增殖。
由于这些肿瘤发生在儿童时期，因此它们在组织学特征上与成人型肿瘤有所不同。
常见的胚胎性和幼年型肿瘤包括：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等。
胚胎性和幼年型肿瘤的治疗方式通常与成人型肿瘤不同，需要结合患者的年龄和发育情况进行个体化的治疗方案。
四、生发组织肿瘤生发组织肿瘤是指起源于生发组织，即头皮和颜面部的肿瘤。
这些肿瘤通常呈现出明显的肉眼可见的外观，如痣、疣等。
常见的生发组织肿瘤包括：黑素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌等。
这些肿瘤的发生与阳光暴晒等因素密切相关。
病理学良性肿瘤实训报告
一、实训背景随着医学科技的不断发展，病理学在临床医学中的地位日益重要。
肿瘤病理学作为病理学的一个重要分支，对于肿瘤的确诊、治疗及预后具有重要意义。
本次实训旨在通过对良性肿瘤的观察、分析，提高学生对肿瘤病理学知识的理解和应用能力。
二、实训目的1. 掌握良性肿瘤的基本概念、分类及病理学特点；2. 学会观察、分析良性肿瘤的组织学特征；3. 提高学生病理诊断能力，为临床诊断提供理论依据。
三、实训内容1. 良性肿瘤的基本概念良性肿瘤是指起源于上皮、间叶或神经组织，细胞分化程度较高，生长缓慢，有包膜，不发生转移和侵袭的肿瘤。
良性肿瘤可分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和神经性肿瘤三大类。
2. 良性肿瘤的分类（1）上皮性肿瘤：包括腺瘤、乳头状瘤、囊腺瘤等；（2）间叶性肿瘤：包括纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等；（3）神经性肿瘤：包括神经鞘瘤、神经纤维瘤等。
3. 良性肿瘤的病理学特点（1）细胞分化程度高，组织结构排列整齐；（2）生长缓慢，有包膜，不发生转移和侵袭；（3）多呈膨胀性生长，边界清晰；（4）瘤细胞核分裂象少见；（5）肿瘤切除后不易复发。
四、实训过程1. 观察组织切片在显微镜下观察良性肿瘤组织切片，注意以下特点：（1）上皮性肿瘤：腺瘤、乳头状瘤等；（2）间叶性肿瘤：纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等；（3）神经性肿瘤：神经鞘瘤、神经纤维瘤等。
2. 分析组织学特征根据组织学特征，判断肿瘤的性质，如：（1）腺瘤：由腺上皮构成，排列整齐，无间质浸润；（2）纤维瘤：由成纤维细胞构成，排列整齐，有包膜；（3）脂肪瘤：由脂肪细胞构成，排列紊乱，有包膜；（4）血管瘤：由血管内皮细胞构成，排列紊乱，有包膜；（5）平滑肌瘤：由平滑肌细胞构成，排列整齐，有包膜。
3. 讨论与总结根据观察结果，讨论肿瘤的性质，总结良性肿瘤的病理学特点。
五、实训结果与分析通过本次实训，学生对良性肿瘤的基本概念、分类及病理学特点有了更深入的了解。
在观察组织切片过程中，学生学会了观察、分析肿瘤的组织学特征，提高了病理诊断能力。
良性恶性肿瘤的区别
眼观：菜花状，坏死脱落后形成溃疡 镜观：高分化
角化珠、细胞间桥
低分化
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2、基底细胞癌 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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卵巢浆液性囊腺瘤
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卵巢浆液性囊腺瘤
乳腺纤维腺瘤
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涎腺多形性腺瘤
结肠息肉状腺瘤
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广西医科大学
43
皮纤维瘤
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附：瘤样纤维组织增生
• 纤维组织增生形成瘤样病变 • 四肢、腹壁多见 • 无包膜、浸润性生长 • 切除不干净可复发 • 不转移
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（二）恶性上皮组织肿瘤---癌
共同特点：
• 老年人多见
• 浸润性生长为主
（菜花/蕈伞/不规则结节）
• 质硬、干燥、色灰白、常有溃疡形成
• 实质形成巢状结构，与间质分界清楚
• 淋巴道转移为主，晚期血道转移
常见类型 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1、鳞状细胞癌 部位：被覆鳞状上皮处：体表、食道
高分化腺癌
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粘液癌
印戒细胞癌
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卵巢肿瘤分类有哪些
卵巢肿瘤分类有哪些
卵巢肿瘤可有多种分类，所以我们也需要通过这些分类进行了解治疗，科学地解决这些疾病降低它产生的危害，常见的表现有上皮性肿瘤，还有生殖细胞肿瘤以及继发性肿瘤。
卵巢囊肿占妇科肿瘤的第三位，良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁，恶性卵巢肿瘤发生在40-50岁，幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性，而绝经后期患肿瘤也多为恶性卵巢肿瘤的种类繁多。
1973年世界卫生组织（WHO）按照组织发生学起源制定了国际统一的卵巢肿瘤分类方法，将肿瘤分为九大类，依次为：1、普通“上皮性”肿瘤；2、性索间质肿瘤；3、脂质（类脂质）肿瘤；
4、生殖细胞肿瘤；
5、性腺母细胞瘤；
6、非卵巢特异性软组织肿瘤；
7、未分类肿瘤；
8、继发性（转移性）肿瘤；
9、瘤样病变。
其中最常见的有以下几种：
（一）上皮性肿瘤。
最常见，占卵巢肿瘤的50～70％，其中以浆液性肿瘤最多见，其次为粘液性肿瘤。
以其组织学及细胞学特点，它们各有良性、交界性（低度潜在恶性瘤）及恶性之分。
上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90％。
（二）生殖细胞肿瘤。
来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25％，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮样囊肿），恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。
（三）性索间质肿瘤。
占卵巢肿瘤的6％，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。
（四）继发性（转移性）肿瘤约占1～9％，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。
肿瘤的组织学分类与鉴别诊断
肿瘤的组织学分类与鉴别诊断肿瘤是一种常见的疾病，其分类及鉴别诊断对于细胞学诊断和治疗方案的制定至关重要。
本文将对肿瘤的组织学分类与鉴别诊断进行详细阐述。
一、肿瘤的组织学分类肿瘤的组织学分类是基于肿瘤的来源和形态学特征进行分类。
根据其来源可以划分为上皮性、间叶性和神经性肿瘤；根据其形态学特征可以划分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
1.上皮性肿瘤上皮性肿瘤是来源于上皮组织的肿瘤，如乳腺癌、胃癌、肺癌等，它们通常是恶性的肿瘤。
2.间叶性肿瘤间叶性肿瘤是来源于间叶组织的肿瘤，如脑胶质瘤、纤维肉瘤等。
它们既可以是良性的，也可以是恶性的。
3.神经性肿瘤神经性肿瘤是来源于神经组织的肿瘤，如神经纤维瘤、神经鞘瘤等。
它们通常是良性的。
4.良性肿瘤良性肿瘤是指生长缓慢、局限性生长、无转移倾向的肿瘤，如乳腺纤维瘤、颈部淋巴结囊肿等。
5.恶性肿瘤恶性肿瘤是指侵入周围组织，有转移趋势的肿瘤，如乳腺癌、肝癌、肺癌等。
二、肿瘤的鉴别诊断肿瘤的鉴别诊断是指根据肿瘤的组织学特征以及患者的临床表现进行鉴别诊断。
下面将分别介绍其分类及鉴别诊断方法。
1.上皮性肿瘤的鉴别诊断在肿瘤组织学分类中，上皮性肿瘤是最常见的恶性肿瘤。
良性肿瘤主要为乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张症等。
恶性肿瘤主要为乳腺癌、胃癌、肺癌等。
对于上皮性肿瘤的鉴别诊断主要依据肿瘤的大小、形态、细胞学特征、组织学特征等方面进行综合分析。
2.间叶性肿瘤的鉴别诊断间叶性肿瘤的鉴别诊断主要依据其组织学特征及患者的临床表现。
对于脑胶质瘤来说，需要根据肿瘤的位置、大小、结构以及磁共振成像等方面进行综合分析。
对于纤维肉瘤来说，组织学特征是鉴别诊断的关键，需要通过肿瘤病理学检查进行判断。
3.神经性肿瘤的鉴别诊断神经性肿瘤的鉴别诊断主要依据其组织学特征。
对于神经纤维瘤和神经鞘瘤来说，组织学特征是鉴别诊断的关键，需要通过肿瘤病理学检查进行判断。
4.良性肿瘤的鉴别诊断良性肿瘤的鉴别诊断主要依据肿瘤的形态学特征、生长速度、病理学特征等方面进行综合分析。
常见肿瘤ppt课件
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone) 由一种具有局部侵袭性及复发倾向
的原发性骨肿瘤。
好发年龄与部位 20-40岁青壮年多见，四肢长骨的 骨骺端。
肉眼特点 早期呈偏心状生长，逐渐增大，周围有 薄的骨壳，中央骨质破坏。瘤组织呈灰 红色，质软，常有出血、坏死、囊性变。
镜下特点 肿瘤有单核的基质细胞和多核巨细胞构 成。多核巨细胞与破骨细胞相似，因而， 又叫破骨细胞瘤。
脂肪母细胞呈小圆形、梭形，也可形成巨 细胞，胞浆内可见脂肪空泡。粘液、血管 网是肿瘤的间质。脂肪肉瘤分为分化良好 型、粘液型、圆形细胞型和多形性四种组 织学类型。
平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma） 由平滑肌发生的恶性肿瘤。
好发部位 子宫及胃肠道。 肉眼特点 结节状，灰红色，鱼肉状，界限
肉眼特点 肿瘤可呈菜花状、溃疡状或浸润型。 肿瘤切面灰白、质硬、边界不清。
镜下特点 癌细胞形成巢片，中央为环状红染 的角化物，称为角化珠。外周细胞 与基底细胞相似，中间细胞与棘细 胞相似。细胞异型性显著，核分裂 像多见。
基底细胞癌（basal cell carcimoma） 由基底细胞发生的恶性肿瘤。又叫基底 细胞上皮瘤。
好发部位 四肢深部软组织、腹膜后多见。亦可发 生于内脏器官，如子宫及胃肠道。
肉眼特点 肿瘤边界不清，切面灰白及灰黄色，可 见出血、坏死、粘液变性。
镜下特点 主要由纤维母细胞及组织细胞构成。纤 维母细胞排列成车辐状。还可见泡沫细 胞和多核巨细胞。细胞异型性明显，核 分裂像多见。此瘤恶性度较高，切除后 易复发和转移。
好发部位 老年人面部。 肉眼特点 肿瘤常形成溃疡，浸润破坏
周围组织，但很少发生转移。 镜下特点 肿瘤细胞形成团块、条索或
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乳头状瘤（ papilloma ） 由被覆上皮发 生，并向表面呈乳头状生长的良性肿瘤。
好发部位 肉眼特点 镜下特点 皮肤及粘膜表面。 肿瘤呈细指状或乳头状突起于表面， 基底部可宽广亦可纤细。 乳头中央为纤维血管轴，表面被覆分 化良好的鳞状上皮(皮肤、外阴、口 腔等)、腺上皮(胃肠道)或移行上皮 (膀胱、肾盂)。
肿瘤由分化良好的腺上皮形成腺体 构成，但腺体大小、形态不规则。 有如下亚型：
①囊腺瘤由浆液腺或粘液腺上皮被覆的囊腔构成。囊 壁被覆粘液上皮者，称为粘液性囊腺瘤；囊壁被覆浆 液上皮者，称为浆液性囊腺瘤；囊壁被覆上皮形成乳 头者，称为乳头状囊腺瘤。浆液性乳头状囊腺瘤容易 发生癌变。囊腺瘤常发生于卵巢、胰腺及甲状腺。② 纤维腺瘤由纤维母细胞和腺体混合构成，常见于乳腺。 ③多形性腺瘤由腺体、粘液样或软腺上皮发生的良性肿 瘤 好发部位 体内任何腺体均可发生腺瘤，多见 于甲状腺、卵巢、涎腺、胃肠道粘 膜等处。 肉眼特点 粘膜腺瘤多呈息肉状；实体腺腺瘤 呈结节状、包膜完整；腺瘤内腺上 皮浆液或粘液分泌多时，则形成单 房或多房的囊腔，囊腔内面可形成 乳头。
镜下特点