脑出血血压控制范围是多少【专业知识文档】
卒中患者血压目标值
卒中患者血压目标值
卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和死亡率较高。
血压是卒中发生和发展的重要风险因素，因此控制血压是卒中治疗的重要环节。
目前的临床指南通常建议卒中患者维持较低的血压水平，以减少心血管事件的发生、改善预后和延长生存时间。
针对不同类型的卒中，其血压目标值也有所差异。
对于急性缺血性卒中患者，目前推荐将收缩压控制在140 mmHg 以下，但不宜过低。
而对于急性脑出血患者，则建议将收缩压控制在120-140 mmHg之间。
对于无急性病变的卒中患者，一般建议将收缩压控制在130-140 mmHg之间。
需要注意的是，卒中患者的血压控制应该根据患者的具体情况进行调整，并在治疗过程中进行监测，以保证达到最佳的治疗效果。
此外，卒中患者的治疗还应包括药物控制、营养支持、运动康复等多种手段，以综合治疗的方式提高治疗效果。
总之，对于卒中患者，合理的血压控制是保障治疗效果和预后的重要环节，医生应该根据患者的具体情况选择合适的血压目标值，并进行有效的监测和治疗。
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高血压脑出血分级标准
高血压脑出血分级标准
一、出血量
高血压脑出血的出血量是分级标准的重要因素之一。
一般来说，出血量越大，病情越严重。
根据出血量的多少，可以将高血压脑出血分为小量出血、中量出血和大出血。
小量出血通常指出血量在10毫升以下，中量出血在10-30毫升之间，大出血在30毫升以上。
二、出血部位
出血部位也是高血压脑出血分级标准的重要因素之一。
不同的出血部位会对脑组织造成不同的影响，从而影响病情的严重程度。
一般来说，基底节区、脑叶、小脑等部位的出血较为常见。
基底节区出血通常比较严重，可能导致偏瘫、失语等后遗症。
脑叶和小脑出血通常症状较轻，但也可能出现不同程度的后遗症。
三、症状轻重
症状轻重也是高血压脑出血分级标准的重要因素之一。
症状轻者可能仅有头痛、恶心、呕吐等轻微症状，而症状重者可能出现意识障碍、偏瘫、失语等严重症状。
根据症状的轻重，可以将高血压脑出血分为轻症、中症和重症三个等级。
四、预后评估
预后评估是高血压脑出血分级标准的最后一个方面。
根据出血量、出血部位、症状轻重等因素，可以对患者的预后进行评估。
一般来说，出血量越大、出血部位越重要、症状越重，预后越差。
同时，患者的年龄、基础疾病等因素也会影响预后。
总之，高血压脑出血分级标准包括出血量、出血部位、症状轻重和预后评估四个方面。
通过对这些方面的综合评估，可以更加准确地判断患者的病情和预后，为治疗提供更加准确的指导。
2024脑出血诊疗指导规范
2024脑出血诊疗指导规范脑出血(intracerebral hemorrhage, C H)是是一种常见而又难治的疾病，脑卒中患者中脑出血患者的致残、致死率高千脑梗死患者，脑出血患者1个月死亡率高达35%~52% I 6个月末仍有80％左右的存活患者遗留残疾，是中国居民死亡和残疾的主要原因之一。
诊断与评估脑出血早期进展迅速，容易出现神经功能恶化，及时评估病情和决速诊断至关重要。
对突然发病疑似脑卒中的患者，急救人员应进行简要评估和急救处理尽快送往有条件的医院，在尽可能短的时间内完成脑CT/C TA或MRI等检查。
一旦确诊应根据病渭紧急采取相应的治疗措施。
1.病史与查体1.病史采集：临床症状常表现为突发起病，且多在动态状况下发病，常伴有恶心、呕吐、头痛、血压升高、不同程度的意识障碍及神经系统阳性体征。
应重点询问患者或目击者下述清况：脑卒中发生时间、症状、起病时的活动清况、年龄、是否有外伤史、原发性高血压病史、缺血性或出血性脑卒中史、糖尿病史、吸烟及饮酒史、药物史（是否服用阿司匹林、氯毗格雷、华法林或其他抗凝药物，包括药物服用的时间以及剂量等）、是否存在凝血功能障碍及其他诱发出血的内科疾病（如血液病、肝病等），是否存在使用成瘾药物（如可卡因）等。
2.体格检查和病情评估：首先对患者生命体征进行评估，在完成气道、呼吸和循环功能评估后，进行一般体格检查和神经系统专科检查，可借助脑卒中量表评估神经功能缺损的严重程度、判断预后和选择各种治疗措施。
常用的量表有：＠格拉斯哥昏迷量表；＠美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)；＠脑出血评分量表。
2.影像学检查影像学检查是诊断脑出血的重要方法，主要包括头部CT、MRI和脑血管造影等。
CT及MRI能够反映出血部位、出血量、波及范围和血肿周围脑组织情况。
脑血管造影能够帮助明确脑出血的潜在病因。
1头部CT检查1)头部CT普通扫描使用广泛，脑出血在CT上表现为高密度影，是诊断脑出血首选的影像学检查方法。
脑出血血压控制标准指南
脑出血血压控制标准指南
脑出血是一种严重的神经系统疾病，常常导致残疾和死亡。
高血压是脑出血的主要危险因素之一。
因此，对脑出血患者的血压进行控制非常关键。
最近，一份名为《脑出血血压控制标准指南》的文件被发布，为脑出血患者提供了指导。
该指南提出了如下建议：
1. 对于脑出血患者，血压应该尽可能地降低，但同时要避免血压过低。
血压控制的目标为收缩压在140 mmHg以下，舒张压在90mmHg 以下。
2. 对于出现严重脑水肿或颅内压增高的患者，应该考虑将目标血压调整为更低的水平。
3. 对于急性脑出血的患者，需要进行紧急的血压控制，以避免继续出血。
4. 对于脑出血后的患者，需要进行长期的血压控制，以降低再次发生脑出血的风险。
这份指南还提出了其他的建议，如如何根据患者的情况进行血压控制、如何使用药物进行血压控制等。
对于脑出血患者和医生来说，这份指南将是一份非常宝贵的参考资料。
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脑出血危急值标准
脑出血危急值标准脑出血是一种严重的疾病，常常会导致患者的生命危险。
因此，对于脑出血的诊断和治疗需要非常谨慎和及时。
为了能够更好地判断脑出血的危急程度，医学界制定了一套脑出血危急值标准，以便及时采取必要的抢救措施。
脑出血危急值标准是根据患者的临床症状、体征以及影像学检查结果来评估的。
下面我们将详细介绍这些标准。
1. 神经系统症状：脑出血患者常常会出现头痛、恶心、呕吐等症状。
如果患者出现剧烈头痛、意识障碍、抽搐等症状，说明脑出血已经达到了危急程度。
2. 血压水平：脑出血患者的血压水平也是评估危急程度的重要指标。
一般来说，脑出血患者的收缩压应该控制在140-180mmHg之间，而舒张压应该控制在90-105mmHg之间。
如果患者的血压超出了这个范围，说明脑出血已经达到了危急程度。
3. 瞳孔反应：脑出血患者的瞳孔反应也是评估危急程度的重要指标。
正常情况下，人的瞳孔应该对光有良好的反应。
如果脑出血患者的瞳孔出现不对称、散大或者对光反应迟钝等异常情况，说明脑出血已经达到了危急程度。
4. CT影像学表现：脑出血患者的CT影像学表现也是评估危急程度的重要指标。
一般来说，如果CT显示脑出血范围较大、出血量较多，或者有明显的脑水肿，说明脑出血已经达到了危急程度。
根据以上标准，医生可以将脑出血分为三个级别：轻度、中度和重度。
轻度脑出血：患者有轻度头痛、恶心、呕吐等症状，但没有明显的意识障碍或神经功能损害。
此时，医生可以通过药物治疗和密切观察来控制患者的病情。
中度脑出血：患者有明显的头痛、意识障碍、抽搐等症状，但没有明显的生命危险征象。
此时，医生需要采取积极的治疗措施，包括降低血压、减少脑水肿等。
重度脑出血：患者有严重的头痛、意识障碍、抽搐等症状，并且有明显的生命危险征象。
此时，医生需要立即进行抢救措施，包括手术治疗、药物治疗等。
总之，脑出血是一种严重的疾病，需要及时进行诊断和治疗。
通过脑出血危急值标准的评估，医生可以更好地判断患者的危险程度，并采取相应的治疗措施。
脑出血护理测试题及答案
脑出血护理测试题及答案一、选择题1. 脑出血最常见的原因是什么？A. 脑肿瘤B. 高血压C. 脑外伤D. 脑炎2. 脑出血患者常见的症状不包括以下哪项？A. 头痛B. 呕吐C. 意识障碍D. 四肢乏力3. 脑出血患者护理中，以下哪项措施是错误的？A. 保持安静B. 保持呼吸道通畅C. 立即进行剧烈运动D. 监测生命体征4. 脑出血患者血压控制的目标值是多少？A. 收缩压<140mmHgB. 收缩压<160mmHgC. 收缩压<180mmHgD. 收缩压<200mmHg5. 脑出血患者康复期，以下哪项活动是被推荐的？A. 举重B. 慢跑C. 静坐D. 适度运动二、判断题6. 脑出血患者需要立即进行头部CT检查以确定出血位置。
（）7. 脑出血患者应避免使用抗凝药物。
（）8. 脑出血患者康复期不需要进行康复训练。
（）9. 脑出血患者应避免情绪激动和过度劳累。
（）10. 脑出血患者饮食应以低盐、低脂为主。
（）三、简答题11. 简述脑出血患者的急救措施。
12. 描述脑出血患者康复期的护理要点。
四、案例分析题13. 患者，男性，65岁，因突发头痛、呕吐、左侧肢体无力2小时入院。
经检查诊断为脑出血。
请分析该患者的护理措施。
答案：一、选择题1. B2. D3. C4. B5. D二、判断题6. √7. √8. ×9. √10. √三、简答题11. 脑出血患者的急救措施包括：立即拨打急救电话，保持患者平静，避免头部移动，将患者平卧，头部抬高约30度，保持呼吸道通畅，监测生命体征等。
12. 脑出血患者康复期的护理要点包括：定期进行康复训练，如物理治疗和言语治疗；鼓励患者进行适度的自我护理活动；监测血压和血糖；提供心理支持；饮食调整，低盐低脂饮食等。
四、案例分析题13. 对于该65岁男性脑出血患者的护理措施，应包括：立即进行CT检查以确定出血位置和范围；监测生命体征，特别是血压和心率；保持患者安静，避免头部移动；保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧；根据医嘱使用降压药物控制血压；提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧；在病情稳定后，制定个性化的康复计划，包括物理治疗和言语治疗等。
高血压脑出血的血压调控
性的损伤，引起血压升高，两者并存，引起血压急剧的波动。
如前所述，高血压脑出血后血压升高是一种自动 调节机制，出血灶周围有较大的水肿区，使颅内 压升高，通过Cushing反应，反射性的引起血压 升高，从而使脑组织保持稳定的脑血流量。因此， 卒中后，过于积极的降压有弊无利。同时，我们 也由上可见，适当有效的降低颅内压，不但有助 于保证脑灌注，亦有利于血压的控制。
因硝普钠可扩张脑血管，增高颅内压，另因其降压作用迅 速，易至血压急速跌落，故目前在急性ICH列为禁用，推 荐用药为尼卡地平和拉贝洛尔静脉制剂。
为有效防止靶器官损害，要求在24小时内稳定血压，故最 好使用一天一次给药而有24小时降压作用的药物。
联合用药时应注意药物之应，用低剂量单药治疗 疗效不够时可采用两种或两种以上药物联合。已证实较佳 联合类型有：利尿剂+ACEI/ARB，CCB+β受体阻滞剂， CCB+ACEI/ARB，α阻滞剂+β阻滞剂，CCB+利尿剂等。
适当的镇静、镇痛也有助于维持血压的 平稳，避免血压波动导致再出血。目前 常用安定、力月西、咪唑安定或异丙酚。
对少数合并低血压者（排除内环境紊乱、 容量不足、测量不准等因素），可适当 升压以保证脑灌注，一般可逐渐升高 MAP 20mmHg左右即可，药物一般选 用多巴胺、参麦等。
参照国际及欧洲高血压指南，降压药 物治疗原则如下：
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高血压脑出血的血 压调控
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脑出血（ICH）指原 发性非外伤性脑实质 出血。高血压是脑出 血最常见的原因。
高血压脑出血的发病机制并不完全清楚，目前 多认为长期高血压可导致脑内小动脉或深穿支 动脉壁纤维素样坏死或脂质透明样变、小动脉 瘤或微夹层动脉瘤形成，当血压骤然升高时， 血液自血管壁渗出或动脉瘤直接破裂，血液进 入脑组织形成血肿。以豆纹动脉最好发。
2022年山东省烟台市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)
2022年山东省烟台市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHgC.收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHgD.收缩压≥200mmHg，或舒张压≥11OmmHgE.收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg2.骑跨伤最常见的泌尿系并发症为A.尿道外口狭窄B.尿道膜部损伤C.尿道假道形成D.尿道内口狭窄E.尿道球部损伤3.关于原发性肾小球病的病理分型(WHO标准)错谡的是A.轻微病变型肾病B.局灶性节段性肾小球病变C.弥漫性肾小球肾炎D.未分类的肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎4.肺脓肿A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞5.患者，男性，46岁。
贫血貌。
血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。
患者病史及体检中常伴有下列哪一项A.毛发枯干B.脊髓急性联合变性C.指甲变薄D.嗜食泥土、冰块等E.脾大6.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于A.胃肠道痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射7.棉子油中毒是指棉子中含的_______类引起的，这些物质存在于A.棉子酸，粗制棉子油中B.棉子酸，棉子、棉子饼粕及粗制棉子油中C.棉酚，粗制棉子油中D.棉酚，棉子、棉子饼粕及粗制棉子油中E.棉子酸，棉壳中8.癫痫临床诊断的最主要依据是A.脑电图改变B.目睹发作C.确切的病史D.家族史E.头颅CT检查9.脑桥出血特征改变是A.一侧肢体瘫B.双侧针尖样瞳孔C.出现强握反射D.头痛，呕吐E.出现病理反射10.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A.血液中游离血红蛋白增多B.网织红细胞比例明显增高C.血清中间接胆红素增高D.红细胞脆性增高E.尿含铁血黄素试验阳性11.抑制血小板聚集的药是A.A.卡托普利B.寿比山C.潘生丁D.氨体舒通E.胺碘酮12.指端小动脉痉挛症A.上肢对称性皮肤颜色改变B.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱C.趾端坏死，血胆固醇增高D.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成E.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成13.下列哪项不属于基础生命支持()A.判断和呼救B.人工呼吸C.胸外按压D.高级气道的呼吸支持14.急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一项A.白血病本身B.弥散性血管内凝血C.血小板减少D.毛细血管通透性增高E.纤维蛋白溶解亢进15.支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗A.短效肾上腺素受体激动剂B.长效肾上腺素受体激动剂C.糖皮质激素D.吸入抗胆碱能药物E.吸氧16.心肺复苏的治疗药物中，阿托品的适应证为()A.心脏停搏或无脉电活动的患者B.有症状的缓慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常17.皮炎、皮肌炎可见A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B2718.女性，56岁，上腹不适嗳气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显下列哪种疾病可能性大A.A.慢性胃炎B.疣状胃炎C.嗜酸性胃炎D.胆汁反流性胃炎E.早期胃癌19.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A.恐惧感B.紧缩感C.停跳感D.饥饿感E.灼热感20.下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛二、专业知识(5题)21.人院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为A.心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑血管痉挛22.乳腺癌最常见的部位是乳房的A.外上象限B.内上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区23.极化液的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复24.地中海性贫血的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性Hb合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷25.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A.擦伤B.挫伤C.切伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤三、1. A1型题(10题)26.急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.氟马西尼C.二巯基丙醇D.维生素K1E.解磷定27.在下列关于电离辐射来源和贡献的说法中，错误的一项是A.电离辐射可分为天然辐射和人工辐射两大类B.天然辐射来源包括宇宙射线和陆地辐射导致的外照射、宇生和原生放射性核素导致的内照射C.天然辐射来源导致的全世界人均年有效剂量为2．4mSv，其中内照射比外照射的贡献要大一些，前者占62．5％，后者占37．5％。
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文章导读
脑出血的原因比较多，其中高血压是造成脑出血的重要原因，患者在发病以后，治疗期间一定要随时监测血压的情况，血压应该保持在150左右，稳定以后应该降到140以内，这一期间应该及时使用一些降压药物，要加强平时的调理和护理，要预防并发症的问题，积极加强预防工作。
脑出血患者如何让科学的护理
第一、心理护理
人逢喜事精神爽，可人患疾病就会怎么也高兴不起来。
脑出血患者常有忧郁、烦躁、易怒、悲观等情绪出现。
所以家属应从心理上关心体贴患者，多与他们交谈并给予安慰和鼓励，创造良好的家庭气氛，建立患者对功能康复训练的信心。
第二、预防并发症
脑出血这种脑部疾病往往会使得人体司令部——大脑受到损伤，进而引发多种并发症。
所以，家属在做脑出血患者恢复期康复护理工作时，不要忘记了帮患者预防各种并发症，比如鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染。
第三、卫生护理
家属需要对患者居住的病房进行彻底的卫生打扫，并保持室内空气新鲜和床单、枕巾的清洁。
对卧床的患者，要经常帮助翻身和擦洗，按摩骨突出受压部位，以防褥
疮的发生;对大小便失禁的患者，应照料好他们的大小便。
脑出血患者该如何进行护理呢?
1·首先，脑出血病人的护理要卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出出血加重。
大量脑出血昏迷病人，24-48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
2·及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。
脑出血病人的护理措施有哪些呢?加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。
定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。
尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。
3·吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。
头冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。
脑出血病人的护理措施有哪些呢?应注意甘露醇快速静脉滴入速度，以保证降颅压效果。
血压维持在适宜水平，既保证有效的灌注压，又防止由于血压高引起出血。
脑出血发生了以后最好是能卧床休息，然后还要有专人照顾，有关于脑出血在不同程度上的偏瘫，所以我们一定要保障有效的灌注压，又能防止由于血压高引起出血，吸氧可改善脑部缺氧，减轻脑水肿。
及时的清理呼吸道分泌物保持通畅，防止脑缺氧。