护理安全管理制度.
护理安全管理制度条例
第一章总则第一条为了保障患者生命安全和身体健康，提高护理质量，确保医疗护理工作的顺利进行，特制定本制度条例。
第二条本制度条例适用于本医疗机构内所有护理工作，包括临床护理、护理管理、护理教学、护理科研等工作。
第三条护理安全管理工作应遵循以下原则：（一）以人为本，以患者为中心；（二）预防为主，防治结合；（三）科学管理，持续改进；（四）严格规范，责任到人。
第二章组织机构与职责第四条医疗机构应设立护理安全管理委员会，负责护理安全管理的组织、协调、监督和指导工作。
第五条护理安全管理委员会的职责：（一）制定护理安全管理规章制度；（二）组织护理安全教育培训；（三）开展护理安全隐患排查和整改；（四）处理护理安全事件；（五）评估护理安全管理工作效果。
第六条护理部负责具体实施护理安全管理，其主要职责包括：（一）贯彻执行护理安全管理规章制度；（二）组织护理安全检查，发现问题及时整改；（三）对护理人员进行安全管理教育和培训；（四）建立健全护理安全档案；（五）协调各部门解决护理安全管理中的问题。
第三章护理安全管理措施第七条护理人员上岗前必须经过岗前培训，取得相应资格证书。
第八条护理人员应严格遵守操作规程，严格执行医嘱，确保患者安全。
第九条护理人员应加强自身技能培训，提高急救能力，确保患者发生紧急情况时能够及时处理。
第十条护理人员应做好患者身份核对工作，确保患者得到正确的护理和治疗。
第十一条护理人员应严格执行无菌操作，防止医院感染的发生。
第十二条护理人员应定期进行护理设备、药品的检查和维护，确保设备正常运行。
第十三条护理人员应加强对患者隐私的保护，不得泄露患者个人信息。
第十四条护理人员应关注患者的心理需求，做好心理护理工作。
第四章护理安全事件处理第十五条发生护理安全事件时，相关人员应立即采取以下措施：（一）立即向护理部报告；（二）保护现场，避免人为破坏；（三）及时采取措施，防止事态扩大；（四）协助调查组进行调查。
第十六条护理安全事件调查组应查明事件原因，提出整改措施，并及时向护理安全管理委员会报告。
护理安全管理制度
护理安全管理制度第一章总则第一条为了加强护理安全管理，保障患者安全，提高护理质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条护理安全管理应当遵循预防为主、全面管理、重点监控、持续改进的原则。
第四条护理部是护理安全管理的职能部门，负责组织制定护理安全管理制度，并对护理安全管理工作进行监督和评价。
第二章护理安全组织管理第五条护理部设立护理安全管理小组，负责组织、协调、监督本院的护理安全工作。
第六条各护理单元设立护理安全员，负责本科室护理安全工作的具体实施。
第七条护理部定期组织护理安全培训，提高护理人员的安全意识和安全技能。
第八条护理部应当对护理安全管理工作进行定期评价，对存在的问题进行整改。
第三章护理安全操作管理第九条护理人员应当严格执行护理操作规程，确保护理操作的正确性和安全性。
第十条护理人员在执行护理操作前，应当认真查对患者信息，确保操作无误。
第十一条护理人员应当严格执行药品管理制度，确保用药安全。
第十二条护理人员应当严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
第四章护理安全防护管理第十三条护理人员应当认真进行患者评估，对存在安全隐患的患者，应当采取相应的防护措施。
第十四条护理人员应当正确使用防护用品，保障自身安全。
第十五条护理部应当定期对防护用品进行检查、维护，确保其处于良好的使用状态。
第五章护理安全事件管理第十六条护理人员发现患者安全事件，应当立即报告护士长，护士长应当及时报告护理部。
第十七条护理部应当对安全事件进行调查、分析，找出原因，制定整改措施。
第十八条护理部应当对安全事件进行记录、通报，以提高护理人员的安全意识。
第六章护理安全管理监督第十九条护理部应当对护理安全管理工作进行定期监督、检查，对存在的问题进行整改。
第二十条护理部应当对护理安全管理工作进行评价，对取得的成绩给予表彰和奖励。
第二十一条护理人员应当积极参与护理安全管理，对安全管理工作中存在的问题提出意见和建议。
护理安全管理制度
护理安全管理制度
一、引言
护理是医疗工作中至关重要的环节，保障护理安全对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
因此，建立健全的护理安全管理制度是医疗机构的重要任务之一。
二、护理安全管理制度的概念
护理安全管理制度是指为保障患者的生命安全和身体健康，提高护理质量，并规范护理服务流程所建立的一套规章制度和管理办法。
三、护理安全管理制度的内容
1.制度的建立与修订
–确定制度的主体部门
–设立制度审查和修订机制
2.护理操作规范
–护理基本操作规范
–传染病防控操作规范
3.人员培训与考核
–护理人员入职培训
–定期培训与考核机制
4.事故应急处理
–护理风险评估与预防
–事故应急处理程序
四、护理安全管理制度的实施
为保证护理安全管理制度的贯彻执行，医疗机构需要以下工作：
•制度的宣传和培训
•督导机制的建立
•专项检查与评估
五、护理安全管理制度的效果评估
护理安全管理制度的效果评估是持续改进的基础，通过定期评估护理安全管理制度的执行情况和效果，及时发现问题，完善制度，保障患者安全。
结语
护理安全管理制度是医疗机构保障患者安全，提升服务质量的关键基础。
建立健全的护理安全管理制度，不仅有助于规范护理服务流程，提高服务质量，还能有效预防和处理护理事故，保障患者的生命安全。
我们应当高度重视护理安全管理制度的建立和实施，不断完善与落实，以实现护理安全和服务质量的提升。
护理安全管理制度(4篇)
护理安全管理制度第一章总则第一条为了确保护理服务的安全性、有效性和优质性，保障患者和护理人员的身体和精神健康，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的护理服务岗位，涉及全体护士、护士长、护理部门主管及其他与护理服务相关的人员。
第三条护理安全管理制度是护理管理工作的基本依据，是规范护理工作的重要文件。
第四条护理安全管理原则包括：人员管理与培训、设备管理、药品管理、环境管理、事故管理、信息安全管理等。
第二章人员管理与培训第五条护理人员应具备相应的专业知识和技能，并持有相关资格证书。
第六条护理人员应接受规范的职业培训和继续教育，不断提高自身素质和专业水平。
第七条护理人员应遵守职业道德规范，严守医疗机构的规章制度，维护患者权益和保密工作。
第八条护理人员应定期进行健康体检，保障身体健康，减少因疾病导致的事故风险。
第三章设备管理第九条医疗机构应配备符合标准的护理设备和器械，并进行定期检测和维护。
第十条护理设备和器械的使用应经过培训和授权，并按照相关操作规程进行操作。
第十一条护理设备和器械的存放和保管应满足安全要求，防止遭受破坏和损失。
第四章药品管理第十二条医疗机构应建立药品管理制度，确保药品的安全合理应用。
第十三条护理人员应按照相关规定，正确使用、储存和处置药品，防止药品误用和滥用的发生。
第十四条护理人员应掌握常见药品的基本知识和使用方法，能够正确判断和处理药品相关问题。
第五章环境管理第十五条医疗机构应保证护理服务的环境整洁、安静、温馨，并定期进行清洁消毒工作。
第十六条护理人员应做好医疗废物的分类储存和处理，防止交叉感染的发生。
第十七条医疗机构应建立灾害风险评估和应急管理机制，确保护理服务在突发事件下的安全进行。
第六章事故管理第十八条医疗机构应建立完善的事故报告和处理机制，保证护理事故的及时发现和应对。
第十九条护理人员应学习和掌握护理事故的应急处理流程，能够迅速处置各类护理意外事件。
第二十条护理人员在处理护理事故时，应进行及时、准确、规范的记录和汇报，以便日后事故分析和防范。
护理安全管理制度
护理安全管理制度护理安全是医院工作的重中之重，它关系到患者的生命安全，关系到医院的声誉和发展。
为了加强护理安全管理，提高护理质量，保障患者安全，特制定本制度。
一、组织管理1.成立护理安全管理小组，由护士长担任组长，成员包括科室安全员、护士代表等。
2.护理安全管理小组负责制定，组织实施，检查指导，定期召开护理安全会议，分析护理安全形势，提出整改措施。
3.护士长是本科室护理安全管理的第一责任人，负责本科室护理安全工作的组织实施和检查指导。
4.护士是护理安全管理的主体，应严格遵守护理安全制度，积极参与安全管理活动。
二、制度建设1.严格执行各项护理规章制度，如交接班制度、查对制度、无菌技术操作规程、护理记录制度等。
2.制定护理安全应急预案，包括突发事件应急预案、患者意外伤害应急预案、药品不良反应应急预案等。
3.定期对护理人员进行安全教育，提高护理人员的安全意识。
4.制定护理安全管理考核办法，将护理安全纳入护士绩效考核体系。
三、风险评估与预防1.对新入院患者进行护理风险评估，根据评估结果制定针对性的护理措施。
2.对高危患者实施重点监护，加强巡视，密切观察病情变化，及时发现并处理安全隐患。
3.加强患者及家属的健康教育，提高患者及家属的安全意识，指导患者及家属正确配合护理工作。
4.定期对护理环境进行安全隐患排查，如床栏、输液架、地面防滑设施等，发现问题及时整改。
四、事故报告与处理1.发生护理安全事件，护士应立即报告护士长，护士长应在24小时内上报护理安全管理小组。
2.护理安全管理小组对护理安全事件进行调查分析，找出原因，制定整改措施，防止类似事件再次发生。
3.对护理安全事件责任人进行教育、培训，必要时进行处罚。
4.定期对护理安全事件进行汇总分析，总结经验教训，提高护理安全管理水平。
五、持续改进1.护理安全管理小组应定期对护理安全工作进行总结，分析护理安全管理中的不足，提出改进措施。
2.鼓励护理人员积极参与护理安全管理，为提高护理安全管理水平提出建设性意见和建议。
护理安全管理制度条例
护理安全管理制度条例第一章总则第一条为加强护理工作的安全管理，规范护理操作行为，提高护理质量，保障患者的生命安全，保障护理人员的安全和健康，制定本制度。
第二条护理安全管理制度是依据国家有关法律法规、行业规范和医院实际情况制定、执行等有关的规章制度。
本制度适用于医院内所有从事护理工作的人员。
第三条护理安全管理制度应当坚持以人为中心的护理理念，将患者和护理人员的安全放在首位，保证护理工作的规范和有序进行。
第四条护理安全管理制度应当完善护理工作的管理体系和技术标准，规范护理操作行为，建立科学的风险评估和管理机制，防范和控制各种护理安全风险。
第二章护理安全管理的基本原则第五条护理安全管理应当坚持以下基本原则：（一）人为本原则。
护理管理应该贯彻以患者为中心和以护理人员安全和健康为前提的原则，保障患者的生命安全，保护护理人员的安全和健康。
（二）科学合理原则。
护理工作应当依据科学的医学知识和护理技术标准进行，保证护理操作的安全和有效。
（三）全员参与原则。
护理安全管理是全院护理管理人员和护理人员的共同责任，全员参与，协同合作，共同维护护理工作的安全。
（四）风险控制原则。
护理安全管理应当将风险控制和安全策略贯穿护理工作的全过程，及时发现和解决潜在的安全隐患。
（五）持续改进原则。
护理安全管理是一个动态过程，需要不断的改进和完善，提高护理工作的安全水平。
第三章护理安全管理的组织和领导第六条护理安全管理的组织和领导应当完善，确保护理安全管理工作的有序开展。
（一）建立健全护理安全管理领导小组，明确护理安全管理的责任部门和负责人。
（二）确保护理安全管理的领导小组有足够的权力和资源支持，依法履行护理安全管理的职责。
（三）建立护理安全管理工作的绩效考核和激励机制，督促各级护理管理人员和护理人员切实履行护理安全管理的职责。
（四）加强与其他部门的沟通和配合，协同推动护理安全管理工作的深入开展。
第七条护理安全管理领导小组的主要职责包括：（一）制定护理安全管理的工作计划、目标和政策。
护理安全管理制度5篇
护理安全管理制度5篇加强岗位学习培训，全面提高业务本领篇一目前，护理队伍普遍年轻，一方面给护理工作带来了新的活力，另一方面，由于临床阅历不够丰富，操作规程和规章制度不够娴熟，因此护理行为不妥或发生差错事故的概率相对较高。
要坚持立足岗位开展“三基”培训，实行每周一小考、每月一大考等方法，打牢护理人员的基本理论和基本技能基础。
努力为护理人员供给连续教育机会，适时布置到院内、院外相关科室进修、学习。
让护理人员在学习中更新思想观念，改善学问结构，紧跟护理学科进展步伐，把握更多更新的专业学问，练就娴熟超群的技术，促进护理安全，提高护理质量。
护理安全管理制度篇二一、护理工作安全管理制度1、护理人员进行法制和护理安全教育，加强护理安全意识和责任心，提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。
5、严格执行交接班制度，护士要适时巡察病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡察，确保患者安全，防止意外发生。
6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。
()毒、麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、珍贵仪器有专人管理，处于备用状态。
7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。
常常检查电源、水源、防火设施，适时维护和修理，保证安全运用。
不得私自对病区的设施乱拆或改建。
二、院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的引导，与医护人员搭配，顺从治疗和护理，放心修养，确保安全。
1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间，保持环境乾净与宁静，不在室内吸烟及使用电器等。
3、护士不得私自答应病员外宿，若有特别情况外出时，必需经科主任及主管医师批准同意后，方可离开。
护理安全管理制度ppt课件(完整版)
护理安全管理制度ppt课件(完整版)一、护理安全管理的重要性护理安全是医疗工作中至关重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和健康。
护理安全管理制度是确保护理工作有序、高效、安全进行的重要保障。
因此，建立完善的护理安全管理制度，对于提高护理质量、减少医疗事故具有重要意义。
二、护理安全管理制度的内容1. 护理安全教育与培训：加强护理人员的护理安全意识，提高护理技能，定期进行护理安全培训，确保护理人员掌握护理安全知识。
2. 护理安全评估：对护理工作进行全面评估，找出潜在的安全隐患，制定相应的改进措施，确保护理工作安全进行。
3. 护理安全操作规范：制定详细的护理操作规范，明确护理人员在各个环节中的职责和要求，确保护理操作安全、规范。
4. 护理安全监督与检查：建立健全护理安全监督机制，定期对护理工作进行监督和检查，发现问题及时整改，确保护理安全。
5. 护理安全事故处理：建立护理安全事故报告和处理机制，及时、有效地处理护理安全事故，减少事故对患者的伤害。
三、护理安全管理的实施与改进1. 加强领导重视：各级领导要高度重视护理安全管理工作，将护理安全纳入医院整体管理工作中，确保护理安全管理工作有序推进。
2. 完善护理安全管理制度：根据医院实际情况，不断完善护理安全管理制度，确保制度科学、合理、实用。
3. 提高护理人员素质：加强护理人员的职业道德教育，提高护理人员的业务水平和护理技能，确保护理安全。
5. 加强护理安全科研与交流：积极开展护理安全科研工作，借鉴国内外先进护理安全管理经验，不断提高护理安全水平。
四、护理安全管理的实践案例五、护理安全管理的未来展望1. 提高护理安全管理的科技含量：利用现代科技手段，如信息化、智能化等，提高护理安全管理的效率和准确性。
2. 加强护理安全管理的国际化合作：借鉴国际先进的护理安全经验，提高我国护理安全管理的水平。
3. 强化护理安全管理的法律保障：完善护理安全管理的法律法规，为护理安全管理工作提供法律保障。
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护理安全管理制度一、加强诊疗过程中的查对管理二、建立使用腕带识别制度与操作程序三、建立健全病人交接制度四、病区用药安全的管理五、医务人员之间的沟通管理六、加强手卫生的医院感染管理七、加强无菌物品、器械安全管理八、加强患者跌倒防范与管理九、加强患者压疮防范与管理十、加强输液帮浦的安全管理十一、加强管道脱落防范与管理十二、加强医疗安全（不良）事件报告管理十三、加强护理标识的管理为进一步加强护理环节管理，消除护理安全隐患，保障患者安全，特制定以下护理安全管理措施。
一、加强诊疗过程中的查对管理1、建立健全医嘱查对制度，实施三查七对、输血查对、手术查对等，完善患者识别关键流程。
2、临床科室（1）执行医嘱时要进行“三查八对”：三查：服药、注射、处置前查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。
（2）输血前，需两人进行“三查八对”。
三查：查血液有效期、血液质量和输血装臵是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量，确保无误方可输入，核对人、执行人双签名，输血中注意观察患者情况。
输血毕，血袋保留24小时，必要时送检。
3、手术室（1）接患者时，与患者所在科室护士共同查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识、血型、药物过敏及术前准备完成情况，确认风险预警及点交术前用药和所带病历资料及患者个人物品。
（2）入室后，妥善安置患者体位，衬垫适宜、避免皮肤烧灼伤及压伤,约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。
发现异常及时报告手术医生,并记录于手术清点记录单。
麻醉实施前：护士与手术者、麻醉师按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（3）切皮前，实行“暂停”，再次与手术者、麻醉师再次核对接受手术者姓名、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识，检查各种仪器设备，确保手术器械、物品准备齐全、性能完好后方可开始手术。
（4）凡进行体腔或深部组织的手术，要在术前、缝合体腔前、缝皮前清点所有敷料和器械数，包括术中增减的敷料和器械，核对无误并记录。
（5）术中所采病理标本，巡回护士与手术者核对手术名称、手术部位无误后妥善保管,及时登记,按时送检，标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。
二、建立使用腕带识别制度与操作程序确保护理措施实施的准确性1、对实施手术、昏迷、神志不清（意识障碍）无自主能力的重症患者、新生儿及儿童、语言表达有障碍者、急诊抢救的患者，均应使用“腕带”作为识别信息的载体，核对患者的依据，必要时与陪护人员进行患者身份再次确认。
2、“腕带”标识应注明患者科室、床号、姓名、性别、年龄（出生年月）、住院号、诊断、药物过敏等基本信息。
3、急诊科、ICU、CCU、内科重病人、老年患者、有精神症状的患者、儿科、新生儿科使用粉红色腕带；外科手术患者使用蓝色腕带，在病人手术苏醒并过危险期后摘除。
4、实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5、标本采集前，应至少同时使用资料信息识别姓名加护士询问姓名或呼叫患者姓名加询问患者姓名等两种识别患者方法，不得仅用床号作为识别的依据。
三、建立健全病人交接制度，完善重点部门转运患者流程及交接程序1、在急诊与病房、急诊与手术室、急诊与ICU之间，在手术室（麻醉）与病房、手术室与麻醉苏醒室、手术室（麻醉）与ICU之间，ICU与病房之间，产房与病房之间，建立规范的、可操作性的患者身份识别和交接措施，并对交接和识别有完整的记录。
2、交接和识别记录内容应根据不同关键流程分别制定，应包括：交接科室与交接人姓名，离开科室与到达科室时间，住院号、姓名、性别、诊断、简要病情、生命体征，各种管道，药物及治疗，全身皮肤情况（指卧床病人及昏迷病人），护理文书，目前所采取的主要治疗和护理措施等关键信息。
3、交接程序：按病人识别信息及生命体征，各种管道，药物及治疗，病人的全身皮肤情况（指卧床病人及昏迷病人），护理文书记录等进行交接，交接完毕双方确认签全名。
实施交接者应为在班注册护士，交接应在病人妥善安臵完毕后进行。
(四)、病区用药四、病区用药安全的管理1、结合本病区专科特点，规范药品的名录、存放、使用、限额、定期检查等；毒、麻、精神类药管理应符合法规要求，严格“五专”管理和登记。
2、高浓度电解质剂（包括氯化钾，磷化钾及超过%的氯化纳等），肌肉松弛剂与细胞毒化剂等高危药品原则上不存放在病区，因工作需要备用的必须单独存放，存放位臵贴上全院统一的醒目标记。
3、病区的注射药、内服药、外用药应严格分开放臵，药物与标签要做到定位对应，各类药物有全院统一的醒目标记。
4、病区应根据收治病种建立需要重点观察的药物种类及名称，建立药物使用后不良反应的观察制度，及时更新需要重点观察的药物种类，异常情况及时报告值班医生。
必要时与临床药师联系提供用药指导。
5、严格核对处方、医嘱、治疗单、服药单等，执行前注意询问过敏史；使用毒、麻、精神类药时要经过反复核对处方、医嘱等。
6、查验和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，不符合要求的药品不得使用。
注射给药要注意液体颜色、纯净度、瓶口有无松动、裂缝。
7、进一步完善药物配伍安全管理，不使用搭桥方式输液，采用多组药物配伍使用时，应确认药物的配伍禁忌，控制输液流速，预防输液反应。
注意服药、注射、处臵后的不良反应。
8、严格执行输液操作规范与安全管理制度，护士要及时巡视病区，询问患者有否输液的不良感觉，如出现不良反应要及时拔针、请示医生、作好相应处理并作好记录和报告，护理部接到呈报后即刻到病区（夜间护士长总值班要到达病区）协助处理。
9、病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。
10、加强冰箱内药物存放、使用与管理,定期进行核查，冰箱内不得存放任何食品与私人用品。
五、医务人员之间的沟通管理1、建立日常诊疗活动过程医护人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，无特殊情况护士不执行口头医嘱实施治疗或处臵。
2、实施紧急抢救执行口头医嘱时，需严格执行第三人查对制度，并正确记录医嘱下达与执行时间，确保医疗记录和护理记录的一致性。
3、抢救危重患者时，对医师下达的口头临时医嘱，护士应先向医生复述两遍，双方确认无误后方可执行。
用过的液体瓶、安瓿应保留至抢救结束，确认核查并记录后方可遗弃。
4、已执行的口头医嘱，原则上应在2小时之内完成医嘱的补记工作，医生离开现场之前，应及时补记口头医嘱于医嘱单上并签名，执行护士应确认。
5、特殊药物如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱。
6、接获的口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须规范、完整的将检验结果和报告者的科室、电话、姓名、报告时间记录于“危急值”报告记录本，同时进行复述确认；转交医师时，应在专项记录本上注明转交时间和医生姓名。
7、已执行的口头医嘱，原则上应在2小时之内完成医嘱的补记工作，医生离开现场之前，应及时补记口头医嘱于医嘱单上并签名，执行护士应确认。
8、特殊药物如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱。
9、接获的口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须规范、完整的将检验结果和报告者的科室、电话、姓名、报告时间记录于“危急值”报告记录本，同时进行复述确认；转交医师时，应在专项记录本上注明转交时间和医生姓名。
六、加强手卫生的医院感染管理1、有计划的开展护士手卫生培训，贯彻并落实医务人员手卫生规范，配臵安全有效便捷的手卫生设备和设施，保障措施有效，提高洗手依从性。
2、在以下情况下必须洗手或进行手消毒：直接接触患者前后；无菌操作前后；处理清洁或者无菌物品之前；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时；处理污染物品后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
七、加强无菌物品、器械安全管理1、全院可复用的物品器械实行集中统一清洗、消毒、灭菌、管理，收污送洁。
2、消毒供应中心准备器械包时，双人查对名称、数量、清洁度。
发放器械包时，双人查对名称、消毒日期、有效期，包装完整。
收受器械包时，双人查对名称、数量、处理情况。
高压消毒灭菌后的物品在使用前要查验化学指示胶带（卡）是否达标。
3、临床操作过程中严格遵循无菌操作规范，使用合格的无菌医疗器械，保证临床操作的安全性。
八、加强患者跌倒防范与管理1、建立患者跌倒防范护理程序与意外跌倒后的护理程序，内容包括应评估的对象、评估的方法与时间、预防措施、预防效果评价、跌倒后伤情报告与伤情认定程序、护理效果评价。
2、对于易跌倒的高危人群，应在病房、患者床头、患者身上悬挂或佩戴醒目的警示标识，加强对患者及家属进行安全教育，采取预防措施，避免患者跌倒的发生。
3、对于意识模糊或躁动的患者，应增加放臵护栏，加强专人陪护，必要时规范、安全使用约束带，同时加强与患者家属沟通。
4、合理调配每班次护士人力，加强巡视，落实基础护理，随时了解和满足患者的需求。
呼叫器按钮、常用物品放臵随手可及的地方。
九、加强患者压疮防范与管理1、建立病人压疮防范护理程序与工作流程。
内容包括评估对象、评估方法与时间、预防措施及报告与压疮等级认定程序、护理效果评价。
2、对评估分值在危险范围的高危人群，必须根据患者的病情变化随时评估。
同时在病房、患者床头悬挂醒目的警示标识，采取积极的针对性预防措施。
3、对可能发生压疮或已经发生压疮的患者要加强巡视，落实基础护理，局部皮肤情况要作为重点交班内容之一。
转科时相关记录应随同患者转入下一科室，直至患者出院，以保证护理的连续性。
4、手术患者应正确安臵体位，注意衬垫适宜、皮肤完整、无皮肤烧灼伤、体位压伤。
使用约束带，注意约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。
十、加强管道脱落防范与管理1、建立患者管道脱落防范护理程序与管道脱落后的护理程序，内容包括应评估的对象、评估的方法与时间、预防措施、预防效果评价、管道脱落报告与认定程序、护理效果评价。
2、对于易管道脱落的高危人群，应在患者床头、各管道上悬挂警示标识，标明管道的名称和留臵时间。
3、加强对患者及家属进行安全教育，告知各管道使用的目的及注意事项取得患者的协助，采取预防措施，避免管道脱落的发生。
4、各种管道要进行妥善固定，管路及附属装臵按要求衔接及更换。
要定期或不定期对管道护理质量进行检查。
4、加强巡视，落实基础护理，检查各管道固定情况及使用效能，随时了解和满足患者的需求。