医院护理质量管理制度范本
县医院护理质量管理制度
一、总则
为提高我县医院护理质量，确保患者安全，保障医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《护理管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构
1.成立护理质量管理委员会，由院长、分管副院长、护理部主任、科护士长、护士长等组成，负责全院护理质量管理工作的组织实施和监督。
2.护理质量管理委员会下设护理质量管理办公室，负责日常护理质量管理工作。
三、护理质量标准
1.严格执行国家、省、市护理质量标准，结合我院实际情况，制定我院护理质量标准。
2.护理质量标准应包括：护理技术操作、护理文书、护理文书书写、护理文书审核、护理安全、护理环境、护理满意度等。
四、护理质量管理措施
1.护理质量管理办公室负责制定护理质量管理计划，组织实施护理质量管理活动。
2.护理质量管理办公室负责对护理质量进行定期和不定期的检查、考核，对检查结果进行分析、反馈，提出整改措施。
3.护理部负责对护理人员进行培训和考核，提高护理人员的业务水平和综合素质。
4.各科室护士长负责对本科室护理工作进行监督管理，确保护理质量。
5.护理质量管理办公室负责对护理质量投诉进行调查、处理，并及时向护理质量管理委员会汇报。
五、护理质量考核与奖惩
1.护理质量管理办公室对护理质量进行考核，考核结果作为护理人员晋升、评优、奖惩的重要依据。
2.对护理质量优良的个人和科室给予表彰和奖励；对护理质量差的个人和科室进行通报批评，并限期整改。
六、附则
1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由护理质量管理办公室负责解释。
3.本制度如与国家、省、市相关法律法规相抵触，以国家、省、市相关法律法规为准。
三甲医院护理质量与安全管理制度
三甲医院护理质量与安全管理制度一、护理质量管理制度1、护理部设专人负责质量管理，建立健全质量管理体系，形成二级护理质控网络。
二级护理质量管理组织：（1）二级为护理部及病区护士长组成全院护理质量管理小组，对普通病区进行质量控制；特殊区域由护理部、护士长及专科护士组成的质量管理小组进行质量控制。
（2）一级为病区护士长及科室有经验的护师及以上人员组成病区护理质量管理小组。
2、定期检查及随机抽查相结合。
护理部每月不定期抽查护理质量，每季度对护理质量进行全面检查，检查结果及时以书面形式向病区反馈，要求各病区针对检查存在的问题进行原因分析，有整改措施、评价及质量追踪记录。
护理部每月将检查结果在全院护士长会议上反馈，并呈报院部相关部门；病区每上半月、下半月各检查质量一次，有检查存在问题、原因分析、整改措施、效果追踪记录，每月在病区护士会议上将二级、一级质量检查结果进行反馈。
3、每年进行质量培训1-2次，强化全院护理人员质量管理意识及全员参与质量管理的意识。
4、每年召开全院护理质量管理委员会会议1-2次，针对护理过程中的难点问题、反复出现的问题等按照PDCA循环进行质量控制。
二、护理安全管理制度1、成立护理质量与安全管理委员会，人员结构合理，职责明确。
2、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。
3、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
节假日期间，护士长应定期巡查病房。
护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配，确保护理安全。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障患者的治疗、护理安全。
护理质量管理制度
护理质量管理制度（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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新医院护理管理制度范本
新医院护理管理制度范本第一章总则第一条为了加强医院护理管理工作，提高护理质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有护理工作，包括护理人员职责、护理工作流程、护理质量管理等。
第三条医院护理管理工作应坚持以患者为中心，遵循科学、规范、安全、有效的原则，不断提高护理服务质量。
第二章护理人员职责第四条护理部主任：负责医院护理工作的全面管理，制定护理工作计划，组织实施，监督执行，并对护理质量进行评估和改进。
第五条科护士长：负责本科室的护理管理工作，组织实施护理部主任的工作计划，指导护士进行护理工作，对护理质量进行评估和改进。
第六条护士长：负责护理单元的护理管理工作，组织实施科护士长的工作计划，指导护士进行护理工作，对护理质量进行评估和改进。
第七条护士：负责患者的日常护理工作，执行医嘱，观察患者病情变化，参与护理计划的制定，提供优质的护理服务。
第三章护理工作流程第八条护理工作流程应包括护理评估、护理计划、护理执行、护理记录等环节。
第九条护理评估：护士应根据患者的病情、年龄、文化背景等因素进行综合评估，确定患者的护理需求。
第十条护理计划：根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，包括护理目标、护理措施、护理时间表等。
第十一条护理执行：护士按照护理计划进行护理操作，密切观察患者病情变化，及时调整护理措施。
第十二条护理记录：护士应准确、及时地记录护理过程，包括护理操作、患者病情变化、药物使用情况等。
第四章护理质量管理第十三条护理质量管理应包括护理质量评估、护理质量控制、护理质量改进等环节。
第十四条护理质量评估：通过定期检查、患者满意度调查等方式，对护理质量进行评估。
第十五条护理质量控制：根据护理质量评估结果，制定相应的控制措施，包括规章制度、操作规程、培训计划等。
第十六条护理质量改进：针对护理质量控制中发现的问题，制定改进措施，持续提高护理质量。
医院门诊护理质量管理制度
一、目的为了提高医院门诊护理服务质量，保障患者安全，确保医疗工作的顺利进行，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院门诊部的所有护理人员及相关部门。
三、组织机构1. 成立门诊护理质量管理委员会，由护理部主任、科护士长、护士长、护士等组成。
2. 门诊护理质量管理委员会负责制定、实施、监督和评价门诊护理质量管理制度。
四、护理质量管理内容1. 护理人员素质管理（1）加强护理人员职业道德教育，提高护理人员的职业素养。
（2）加强护理人员业务培训，提高护理人员的专业技能。
（3）加强护理人员继续教育，提升护理人员的综合素质。
2. 护理操作规范管理（1）严格执行各项护理操作规程，确保操作安全、准确、高效。
（2）加强护理操作技能考核，提高护理操作水平。
3. 护理文书管理（1）规范护理文书书写，确保信息的准确、完整、及时。
（2）加强护理文书审核，确保护理文书的真实性和有效性。
4. 护理安全与风险防范（1）加强护理安全意识教育，提高护理人员的安全防范能力。
（2）建立健全护理风险防范机制，及时发现和消除护理风险。
5. 护理服务质量评价（1）定期开展护理服务质量评价，及时发现和改进护理工作中存在的问题。
（2）建立护理服务质量反馈机制，及时了解患者对护理服务的满意度。
五、工作要求1. 护理人员应严格遵守本制度，不断提高自身素质和业务水平。
2. 护理人员应积极参与护理质量管理活动，为提高门诊护理服务质量贡献力量。
3. 护理管理人员应加强对护理工作的监督和指导，确保护理质量管理制度的有效实施。
4. 门诊护理质量管理委员会应定期召开会议，研究、解决护理质量管理工作中存在的问题。
六、奖惩措施1. 对在护理质量管理工作中表现突出的护理人员给予表彰和奖励。
2. 对违反护理质量管理制度、影响护理服务质量的行为，给予批评教育或相应的处罚。
七、附则本制度由医院护理部负责解释，自发布之日起实施。
如有未尽事宜，由医院护理部负责修订。
医院护理工作质量管理制度
医院护理工作质量管理制度医院护理工作质量管理制度初稿第一章总则第一条为加强医院护理工作质量的管理，提高护理服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国护士条例》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院所有护理人员及相关部门。
第三条本制度的宗旨是：以患者为中心，以质量为核心，持续改进护理工作，确保护理安全，提高护理服务水平。
第二章组织与管理第四条成立医院护理质量管理委员会，负责护理工作质量管理的决策、监督和协调工作。
第五条护理质量管理委员会下设护理质量控制办公室，负责日常护理质量管理工作的组织实施。
第三章质量标准与规范第六条护理工作质量标准：（一）符合国家相关法律法规和行业标准；（二）遵循护理操作规范和护理程序；（三）确保患者安全，预防并发症；（四）提供温馨、高效、优质的护理服务。
第七条护理工作规范：（一）护理人员应具备相应的职业资格和技能；（二）护理人员应定期接受专业培训和考核；（三）护理人员应保持良好的职业形象和职业道德；（四）护理人员应积极与患者沟通，了解患者需求。
第四章质量控制与监督第八条质量控制：（一）建立护理质量监控体系，定期对护理工作进行评估；（二）对护理质量进行数据分析，发现问题及时整改；（三）对护理不良事件进行调查处理，防止类似事件再次发生。
第九条监督检查：（一）护理质量管理委员会定期对护理工作进行监督检查；（二）设立护理质量投诉渠道，接受患者及家属对护理工作的投诉；（三）对护理质量投诉进行核查处理，确保问题得到解决。
第五章培训与考核第十条护理人员培训：（一）制定年度护理人员培训计划，确保护理人员掌握相关知识和技能；（二）开展多种形式的培训活动，提高护理人员业务水平；（三）鼓励护理人员参加专业学术活动，拓宽视野。
第十一条护理人员考核：（一）设立护理人员考核制度，定期对护理人员技能和知识进行考核；（二）考核结果作为护理人员晋升、评优的重要依据；（三）对考核不合格的护理人员，进行补考或培训。
护理管理制度格式
护理管理制度格式一、总则1.为加强和规范护理管理工作，提高护理服务质量，保障患者安全和权益，制定本制度。
2.本制度适用于全院各临床科室、护理部门，所有从事护理工作的护士必须遵守本制度。
3.护理管理工作应当严格遵守国家有关法律法规和法定的护理标准，保证服务质量、安全。
4.护理管理工作应当坚持以患者为中心，保障患者的基本权益和生活质量。
5.护理管理工作应当坚持继续教育和不断提高护理技术水平，提高服务质量。
6.护理管理制度的执行与检查由院护理部门负责。
二、护理管理体系1.院内设护理委员会，负责制定护理管理政策、护理质量评估和护理工作规范。
2.护理部门设护理管理团队，由护理经理、护士长等组成，负责护理科室的管理协调和指导工作。
3.护理部门设护理质控小组，做好护理质量评估和持续改善工作。
4.各护理科室设主任护师，具体负责护理科室的护理管理工作。
5.护理部门设护士岗前培训小组，负责护士的培训和考核工作。
6.建立护理管理档案，将患者的护理记录、护理质量评估等相关文件留存档案。
三、护理工作流程1.患者接诊后，由接诊护士负责患者基本信息登记、护理评估等工作。
2.护理计划由主治医生和护士共同制定，并在患者同意下执行。
3.护理工作由专业护士负责执行，包括基础护理、专科护理等。
4.护理记录由执行护士及时、准确地完成，并由主治医生和护理部门审核。
5.护理质量评估由护理部门定期抽查，并根据评估结果进行改进和完善。
6.护理相关资料和器材应按规定使用、存放和清洁消毒。
四、护理管理制度1.护理工作要洁净、整洁，如有污损或磨损的护理用品，要及时更换。
2.护理用品存放应当分门别类，定点定量，严格按照标准操作程序操作。
3.护理工作应当严格遵守洗手、消毒、隔离、无菌操作等相关规定，确保患者安全。
4.护理人员应当接受专业培训，具备相关资格证书，遵守职业道德和规范。
5.护理工作中如有问题、疑问、意见，应当积极反馈，及时沟通解决。
六、附则1.本制度内容如有需要调整，应当由护理部门提出，并经护理委员会讨论通过后实施。
医院护理质量管理制度
医院护理质量管理制度
1．成立由护理部主任、护士长、科室护理质控人员组成的护理质量管理小组，负责全院的护理质量督导、检查。
2．质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3．各科室质量检查小组对本科的护理质量进行检查，每周一次，发现问题及时反馈给护理部，分析原因并制定整改措施。
4．护理质量管理小组对全院的护理质量，每月检查一次，检查结果在全院护士长例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。
5．严格执行差错事故防范措施，减少差错发生率，并定期对已发生的差错事故进行分析，做到警钟长鸣。
6．加强各级护士的“质量第一”教育，制定各项常规与制度，组织业务学习、技术操作，推动优质服务。
7．对患者及家属的投诉、纠纷及护理安全隐患，做到三不放过（事件未调查清楚不放过，当事人未受教育不放过，整改措施未落实不放过）。
对问题要调查核实讨论分析，提出改进措施和投诉反馈。
8．认真执行护理不良事件报告制度。
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内部管理制度系列编号：FS-ZD-04017医院护理质量管理制度
Model of hospital nursing quality management system
为规范化、制度化和统一化作业行为，使员工的管理工作有章可循，提高工作效率和员工责任感、归属感，特此制定。
医院护理质量管理制度
一、加强全体人员质量管理教育，组织并参加质量管理活动。
二、建立健全护理质量保证体系，建立院、科、病区三级护理质量管理组织。
护理部主任，科护士长，护士长负责质量管理工作。
三、质量管理需根据上级有关要求和护理工作实际，建立切实可行的质量管理目标规定及落实控制方案。
四、质量管理工作应有文字记录，并定期上报。
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