胃肠减压术操作规程

胃肠减压术操作规程

【评估】

1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。

2、患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。

3、患者有无人工气道。

4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。

5、患者有无凝血障碍。

【准备】

护士：着装整洁，洗手、戴口罩。

物品：治疗盘内盛：一次性杯子（内盛凉开水或生理盐水）、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压呑板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时备血管钳。

环境：清洁、安静、光线适宜。

体位：患者取半坐位或仰卧位。

【方法】

携用物到床旁 再次核对并解释 测量胃管应插入的长度 协助患者取半坐位或仰卧位 清洁鼻腔 颌下垫治疗巾，放弯盘 准备润滑剂 打开一次性胃管、注射器放入弯盘 戴手套 检查胃管并夹闭胃管末端 润滑胃管前端 左手托住胃管 右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10-15cm（咽喉部）时（嘱患者做吞咽动作，如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度） 插胃管至所测量的长度 检查胃管是否在胃内 脱手套 妥善固定胃管 连接胃肠减压器 固定胃肠减压器 协助患者取舒适体位 整理床单元 手消 交代注意事项 推车回治疗室 处理用物 洗手 记录。

【评价】

1、与患者沟通交通语言文明、态度和蔼。

2、动作轻柔、准确、操作规范。

3、胃管放置到位、胃肠减压有效。

【理论提问】

1、胃肠减压的目的是什么？

答：利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性；通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。

2、为昏迷患者做胃肠减压应注意什么？

答：为昏迷患者插入胃管时，应将患者头向后仰，当胃管插至咽喉部时（约15cm左右），左手托起其头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽喉部通道的弧度，使管端沿后壁滑行。插至所需长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘在口腔中。

3、插管过程中发生呛咳、呼吸困难、发绀等情况时如何处理？

答：表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。

4、测量胃管置入长度的方法。

答：（1）鼻尖到耳垂剑突距离。

（2）前发际到剑突的距离（成人45-55cm,儿童14-18cm）。