护理技术操作常见并发症及处理
常见护理操作并发症预防及处理
常见护理操作并发症预防及处理1.静脉输液并发症预防：-插针前洗手并戴好手套，保持操作无菌。
-选择适当的静脉通道，避免静脉曲张或肿块区域。
-注意静脉穿刺点周围的皮肤消毒。
-观察心率、血压以及局部静脉区域是否出现红肿、疼痛等异常。
并发症处理：-输液过程中如发生疼痛、局部红肿等情况，需停止输液，拔针处理，并及时给予局部冷敷。
-如果静脉穿刺点出现渗血或血肿，应立即停止输液，选择合适的压迫方式进行处理。
-如果输液速度过快导致静脉破裂，应及时停止输液，并做好引流、局部处理和进一步护理。
2.插尿管并发症预防：-使用无菌技术操作，并注意术前洗手和戴好手套。
-确保尿道口清洁，并使用适当的消毒剂进行消毒。
-注意插入尿管角度，避免出现损伤尿道等情况。
-定期更换导尿管，并注意固定尿管，防止滑脱。
并发症处理：-如果患者出现尿液排不出或排尿困难的情况，可以采取刺激尿道的方式促使排尿，如温水冲洗或按摩尿道。
-如果尿液排出含量明显减少或无尿液排出，可能是导尿管被堵塞，需及时更换导尿管或予以清理。
-如发现导尿管脱落或移位，应立即重新插入，并进行固定。
3.针刺并发症预防：-操作前洗手并戴上手套。
-选择合适的针头尺寸，避免过大或过小导致的刺痛或渗血。
-针头插入时要快速、准确，并控制好插入的角度和深度。
-在抽取或注射液体时注意是否顺利，防止发生血管破裂等情况。
并发症处理：-如果患者感到疼痛或出现渗血，需及时停止操作，拔针处理，并用纱布进行外敷。
-如果发生血管破裂，应立即拔针，固定局部，并及时进行处理。
-如出现局部肿胀、红肿、疼痛等症状，可能是注射部位感染或过敏反应，需及时处理。
4.护理转运并发症预防：-确保转运过程中患者的安全，包括固定好床位、准备好必要的设备、保持通畅的通道等。
-根据患者病情和需要，选择合适的转运方式，如平卧位、半卧位等。
-注意转运途中监测患者的生命体征和症状变化，及时处理异常情况。
并发症处理：-如果患者在转运过程中出现呼吸急促、心跳加快、意识改变等情况，应及时停止转运并给予相应的急救措施。
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理
4. 采血类并发症
包括静脉采血、动脉采血等过程中发生的并发症，如血肿、损伤神 经等。
5. 导尿类并发症
包括常规导尿、无痛导尿等过程中发生的并发症，如尿道损伤、感 染等。
并发症对病人的影响
• 临床护理技术操作并发症会给患者带来不同程度的痛苦和损伤，甚至加重病情，影响康复。例如，穿刺类并发症可能会导 致气胸、血肿等问题，给患者带来身体上的损伤；给药类并发症可能会导致过敏反应、药物不良反应等问题，给患者带来 心理和身体上的双重伤害；输液类并发症可能会导致静脉炎、血栓形成等问题，影响患者的康复进程；采血类并发症可能 会导致血肿、损伤神经等问题，给患者带来疼痛和不适；导尿类并发症可能会导致尿道损伤、感染等问题，影响患者的泌 尿系统健康。
处理静脉注射并发症的方法
静脉炎
保持穿刺部位清洁、干燥，避免刺激性食物和饮料，更换透明敷 料，局部涂抹消炎药膏，如红霉素软膏等。
皮下血肿
冷敷或热敷，抬高肢体，促进血液回流，减轻肿胀。
静脉血栓形成
停止在患肢静脉输液，抬高肢体，给予抗凝或溶栓治疗。
处理采血并发症的方法
局部疼痛或淤血
01
压迫止血，冷敷或热敷，促进血液循环。
总结临床护理技术操作常见并发症的预防及处理方法
• 强化设备维护：定期检查和维修护理设备，确保其正常运 行，减少故障导致的并发症。
总结02
03
04
迅速报告：一旦发现并发症， 护士应立即报告给上级医生或
护士长。
紧急处理：根据并发症的情况 ，进行紧急处理，如给予急救
定期监测肝肾功能，调整药物剂量或种类。
处理氧气吸入不当并发症的方法
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作是医护人员在患者接受治疗或检查时必须进行的操作，而在这些操作中可能会出现并发症。
为了保障患者的安全和提高医护质量，预防和处理这些常见并发症非常重要。
下面将针对常见的临床护理技术操作并发症进行预防和处理规范的介绍。
1.静脉输液操作：并发症预防规范：-确保穿刺部位清洁，采用无菌技术；-检查输液管道是否通畅，防止发生压力伤害；-谨慎选择输液液体，避免发生过敏反应；-确保输液滴速调节正确，避免过速过慢；-定期更换输液袋和输液管，防止细菌感染。
并发症处理规范：-若发生局部红肿、疼痛等症状，应及时观察和处理；-若发生发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状，应停止输液并及时报告医生；-若发生外渗或血管穿破，应立即停止输液，更换新的静脉通路；-若发生肢体麻木或触觉异常等症状，应及时评估神经损伤的程度，并采取相应的措施；-若发生急性过敏反应或休克，应立即停止输液，予以抗过敏药物和抢救措施。
2.导尿操作：并发症预防规范：-采用无菌技术进行导尿操作，减少感染的风险；-遵循正确的导尿原则，确保导尿管的正确放置；-注意保持导尿通畅，定时排尿；-定期更换导尿袋和导尿管。
并发症处理规范：-若发生尿液反流或外渗，应检查导尿管是否阻塞或脱落，及时处理和更换导尿管；-若患者出现腹部疼痛、膀胱灼热感、发热等症状，应及时观察和处理；-若患者出现血尿、尿液浑浊、腹胀等症状，应及时观察和处理；-若患者出现尿液减少或停止排尿，应检查导尿管是否被阻塞，及时处理。
3.高压氧治疗：并发症预防规范：-仔细评估患者的禁忌症和相对禁忌症，避免不适当的治疗；-确保高压氧舱内的安全性和无菌性；-确保患者的氧气供应的稳定性；并发症处理规范：-若患者出现头痛、耳痛、恶心、呕吐等症状，应减少治疗时间或压力，同时观察和处理；-若患者发生失去意识、抽搐、呼吸困难等严重症状，应立即停止治疗并实施抢救措施。
以上是对于临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范。
常见护理技术操作并发症及处理
︻︻︻︻︻︻︻︻︻︻︻︻︻︻︻︻常见护理技术操作并发症及处理温州医学院附属二院、育英儿童医院护理部第一节口腔护理操作常见并发症及处理一、口腔黏膜损伤及牙龈出血1. 原因（1）擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人，更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。
（2）为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。
（3）漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。
（4）患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触及患处易引起血管破裂出血。
2. 临床表现口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成；凝血机制障碍的病人牙龈出血持续不止。
3. 预防和处理（1）为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是对放疗及血液病病人，防止碰伤黏膜及牙龈。
正确使用开口器，对牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。
（2）操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，应用多贝尔液、呋喃西林或0.1%～0.2%双氧水含漱。
溃疡面用锡类散等喷敷，必要时用洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次，抗感染效果较好。
（3）若出现口腔出血者，可采用局部止血，如明胶海绵。
必要时进行全身止血治疗，如肌肉注射安络血、止血敏，同时针对原发疾病进行治疗。
（4）漱口液应温度适宜，避免烫伤口腔黏膜。
二、窒息1. 原因（1）为昏迷病人或吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，棉球过湿或遗留在口腔内，漱口液流入或棉球进入呼吸道内，导致窒息。
（2）有义齿的病人，操作前未将其取出，操作时脱落入气管，造成窒息。
（3）为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。
2. 临床表现病人呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。
3. 预防及处理（1）为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，应采取侧卧位，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，并在操作前、后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作（1）皮下注射：预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位，注射前清洁皮肤，并且确保注射部位无出血。
处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。
当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时，应即刻变通护理措施并做好相应处理。
（2）肌肉注射：预防措施包括选择合适的注射部位，并避开神经和血管。
处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。
当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时，应及时检查处理。
（3）静脉注射：预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。
处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。
当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时，应立即处理。
2.导尿操作（1）女性导尿：预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。
处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。
当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时，应进行相关检查并采取相应处理措施。
（2）男性导尿：预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。
处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。
当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时，应及时检查并处理。
3.静脉穿刺操作（1）预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。
处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。
当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时，应立即采取处理措施。
（2）动脉穿刺：预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。
处理潜在的并发症包括出血、血肿等。
当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时，应及时处理。
4.管道护理操作（1）气管插管：预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。
处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。
当发现咳嗽、呼吸困难等症状时，应立即处理。
（2）导管置入：预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。
处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。
当发现导管出现感染、渗漏等症状时，应及时处理。
护理技术操作常见并发症的处理及预防规范ppt课件
一、皮内注射技术操作及并发症处理
（二）局部组织反应
1.发生原因 (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 (2)药液注入过快或超量注入。 (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 2.临床表现 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 3.预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良结果。 4.处理流程 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
二、皮下注射技术操作及并发症处理
二、皮下注射技术操作及并发症处理
（一）硬结形成
1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注射部位过浅。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 （1）局部肿胀。 （2）可扪及明显的硬结。 3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml,注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快
入皮肤→通知医生需手术取出者→做好术前准备→观察局部→记录
二、皮下注射技术操作及并发症处理
(三）低血糖
1.发生原因 存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导致血
常见护理操作技术并发症的预防及处理要点
常见护理操作技术并发症的预防及处理要点导管相关并发症- 静脉导管相关血流感染（CRI）的预防：- 在插入导管前，要进行彻底的手卫生，并采用无菌技巧；- 定期更换导管并消毒导管插口；- 每天检查导管周围有无红肿、渗出物或感染迹象。
- 尿管相关并发症的预防：- 维持尿管通畅，避免堵塞；- 定期更换尿袋，避免尿液逆流；- 每天检查尿管是否有漏尿、发红或感染迹象。
气管插管相关并发症- 呼吸机相关肺炎（VAP）的预防：- 遵守插管相关感染的预防措施；- 维持患者口腔清洁；- 定期更换呼吸机管道、过滤器和呼吸机口腔导管。
- 气胸的处理要点：- 及时观察患者出现的胸闷、呼吸困难等症状；- 确认气胸诊断后，及时进行胸腔穿刺或胸腔引流。
药物相关并发症- 维生素K拮抗剂（维他命K拮抗剂）相关出血的预防和处理要点：- 严密监测INR值；- 根据INR值调整药物剂量；- 若出现出血，及时停药并采取相应处理措施。
- 镇痛药物（如吗啡）相关呼吸抑制的处理要点：- 定期监测患者的呼吸频率和心率；- 在给予镇痛药物时，严密观察患者的呼吸情况。
皮肤相关并发症- 压疮的预防：- 定期翻身和活动病人，减少长时间压迫；- 维持皮肤清洁和保湿；- 使用合适的床垫和轮椅垫。
- 导尿管相关尿路感染的预防：- 定期更换导尿管，避免长期使用；- 每次插入尿管前进行无菌技巧操作；- 维持尿路通畅，注意个人卫生。
以上是常见护理操作技术并发症的预防和处理要点，护理人员在操作过程中应当加强观察和细心呵护，及时采取相应措施以确保患者的安全和舒适。
常见护理技术操作并发症预防及处理
常见护理技术操作并发症预防及处理一、中心静脉导管（CVC）置入操作并发症预防及处理：1.预防感染：事先洗手，并采取严格的无菌操作，使用消毒剂消毒相关部位，穿过皮肤时保持无菌。
处理方法：发现感染症状时，及时给予抗生素治疗，必要时拔除导管。
2.血肿：注意穿刺针的进程，不得过度推进。
处理方法：轻微的血肿自行吸收，严重者需进行引流或压迫止血。
3.心包填塞：按照解剖标志进行穿刺，避免伤及心脏或心包。
处理方法：怀疑心包填塞时需立即拔除导管，给予补液、补血及撤离病房等支持性治疗。
4.气胸：及时发现和治疗导致气胸的原因，如开放性气胸需立即紧急处理。
处理方法：导管在气胸的一侧需拔除，给予氧疗或胸腔闭式引流等治疗措施。
5.血栓形成：进行导管置入前，需要对患者进行血液凝固功能的评估，同时每天检查导管是否堵塞。
处理方法：发现血栓形成时，给予相应的抗凝治疗。
6.穿刺部位出血：术前事先止血，术后加压包扎并压迫至止血。
处理方法：大出血时进行留置止血带，必要时还需行手术处理。
二、气管插管操作并发症预防及处理：1.食管插入：进行气管插管时应提前进行食管袖套检测，避免食管插管。
处理方法：若发现插管时困难，需立即中止插管，并通过其他方法解决通气问题。
2.牙齿损伤：在插管过程中要注意保护患者口腔内的牙齿。
处理方法：若发生牙齿损伤，可以及时记录，并安排口腔科进行修复。
3.支气管痉挛：进行气管插管前，可给予患者气管扩张药物，避免支气管痉挛。
处理方法：插管后若出现支气管痉挛，需给予支气管扩张药物治疗。
4.双肺误插：插入气管插管时要选择合适的插入深度，防止误插至右主支气管。
处理方法：如果发现插管的位置不对，需及时调整插管位置。
5.肺不张：插管后要调整合适的通气参数，避免导致肺不张。
处理方法：如果发生肺不张，需及时给予气管吸痰、翻身或极端情况下拔管。
三、尿管置管操作并发症预防及处理：1.泌尿系感染：尽量选择一次性尿管进行置管，且术前进行适当的泌尿道消毒。
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v1.0 可编辑可修改护理技术操作常见并发症及处理宿迁市第三医院护理部二〇一五年九月一日制订护理技术操作常见并发症及处理目录第一章注射法操作并发症一、皮内注射法操作并发症 (9)1、疼痛2、局部组织反应3、注射失败4、过敏性休克5、其他并发症二、皮下注射法操作并发症 (12)1、出血2、硬结形成3、低血糖反应4、其他并发症三、肌内注射法操作并发症 (14)1、疼痛2、神经性损伤3、局部或全身感染4、其他并发症四、静脉注射法操作并发症 (16)1、药物外渗性损伤2、血肿3、静脉炎4、其他并发症第二章静脉输液法操作并发症一、周围静脉输液操作常见并发症 (19)1、发热反应2、急性肺水肿3、静脉炎4、空气栓塞5、疼痛6、导管堵塞二、头皮静脉输液法操作并发症 (24)1、误入动脉2、静脉穿刺失败3、其他并发症三、静脉留置针操作常见并发症 (26)1、静脉炎2、导管堵塞3、液体渗漏4、皮下血肿5、其他并发症第三章静脉输血法操作并发症一、非溶血性发热反应 (29)二、过敏反应 (30)三、溶血反应 (31)四、循环负荷过重（急性左心衰） (32)第四章抽血法操作并发症一、动脉穿刺抽血操作并发症 (33)1、皮下血肿2、穿刺口大出血3、穿刺困难二、静脉抽血法操作并发症 (36)1、皮下出血2、晕针或晕血第五章口腔护理法操作并发症一、口腔黏膜损伤 (38)二、窒息 (38)三、口腔及牙龈出血 (39)四、恶心、呕吐 (40)第六章鼻饲法操作并发症一、鼻胃管鼻饲法操作并发症 (40)1、腹泻2、胃食管反流、误吸3、便秘4、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血5、胃潴留6、血糖紊乱7、水、电解质紊乱二、留置胃管鼻饲法操作并发症 (45)1、声音嘶哑2、呃逆3、咽、食管粘膜损伤和出血三、完全胃肠外营养操作并发症 (46)1、糖代谢紊乱2、代谢性酸中毒3、电解质紊乱四、胃肠减压术操作并发症 (50)1、引流不畅2、声音嘶哑3、吸入性肺炎4、低钾血症五、造瘘口管饲法操作并发症 (54)1、感染2、造瘘管堵塞3、腹泻4、便秘5、水、电解质紊乱6、食物反流第七章氧气吸入法操作并发症一、无效吸氧 (59)二、氧中毒 (60)三、气道黏膜干燥 (61)四、二氧化碳麻醉 (61)五、晶体后纤维组织增生 (62)六、吸收性肺不张 (63)七、肺组织损伤 (63)八、其他并发症 (63)第八章雾化吸入法操作并发症一、感染 (64)二、呼吸困难 (64)三、缺氧及二氧化碳潴留 (65)第九章备皮法操作并发症一、皮肤损伤 (66)第十章冷敷法与热敷法操作法并发症一、冷敷法操作并发症 (67)1、局部冻伤2、全身反应二、热敷法操作并发症 (68)1、烫伤第十一章导尿术操作并发症一、膀胱冲洗法操作并发症 (69)1、感染2、血尿3、膀胱感染4、膀胱痉挛二、导尿管留置法操作并发症 (71)1、尿路感染2、尿潴留3、引流不畅三、导尿术操作并发症 (74)1、尿道粘膜损伤2、尿路感染3、尿道出血4、误入阴道第十二章洗胃法操作并发症一、急性胃扩张 (77)二、上消化道出血 (78)三、窒息 (79)四、咽喉、食管黏膜损伤、水肿 (79)五、吸入性肺炎 (80)六、虚脱及寒冷反应 (80)七、胃穿孔 (81)第十三章灌肠法操作并发症一、肠道粘膜损伤 (82)二、肠出血、肠破裂 (82)三、虚弱 (83)第十四章吸痰法操作并发症一、低氧血症 (83)二、呼吸道黏膜损伤 (84)三、心律失常 (86)第十五章心脏胸外按压操作并发症一、肋骨骨折 (87)二、损伤性血、气胸 (89)第十六章气管切开术和气管插管术后护理操作并发症一、气管插管术后护理操作并发症 (90)1、声门损伤2、气管插管脱出二、气管切开术后护理操作并发症 (93)1、气管内套管阻塞2、气管套管脱出或旋转第十七章机械通气操作并发症一、呼吸机相关肺炎(VAP) (95)二、肺不张 (98)三、呼吸道堵塞 (99)四、呼吸道堵塞 (100)五、呼吸机依赖 (100)六、腹胀 (101)第十八章置管术操作并发症一、三腔二囊管操作并发症 (102)1、食道黏膜损伤2、呼吸困难或窒息3、拔管后再出血二、深静脉置管术操作并发症 (105)1、血肿2、导管感染第十九章血液净化中心并发症处理流程一、热源反应 (107)二、空气栓塞 (107)三、溶血 (108)四、透析器破膜 (108)五、体外循环管路或透析器凝血 (108)六、低血压 (109)七、失衡综合征 (110)八、透析器反应 (110)九、肌肉痉挛 (110)十、高血压 (111)十一、心律失常 (111)十二、心力衰竭 (111)十三、头痛 (112)十四、恶心和呕吐 (112)十五、胸痛和背痛 (112)十六、皮肤瘙痒 (113)第二十章光照疗法操作并发症一、发热 (113)二、腹泻 (114)三、皮疹 (115)四、青铜症 (115)五、呕吐 (116)六、皮肤破损 (116)第二十一章换血疗法操作并发症一、感染 (117)二、溶血反应 (118)三、心力衰竭 (119)四、空气栓塞 (120)第一章注射法操作并发症一、皮内注射法操作并发症【一】疼痛1.原因(1)病人精神紧张、恐惧。
（2）进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生疼痛。
(3)药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器）受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。
(4)注射针头过粗、欠锐利或有鲐钩，或操作者操作手法欠熟练。
(5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
2．临床表现注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
3．预防及处理(1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
(2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。
准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
(3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压（儿童病人请其家属按上述方法配合），按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是O．1ml)。
(6)选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
(7)注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
(8)疼痛剧烈者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
【二】局部组织反应1．原因(1)药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生炎症反应(如疫苗注射)。
(2)药液浓度过高、推注药量过大。
(3)违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
(4)皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。
(5)机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
2．临床表现注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。
3．预防及处理(1)避免使用对组织刺激性较强的药物。
(2)正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
(3)严格执行无菌操作。
(4)让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常或不适可随时告知医护人员。
(5)详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏的药物。
(6)对已发生局部组织反应者，对症处理，预防感染。
局部皮肤瘙痒者，嘱病人勿抓、挠，用5％碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5％碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
【三】注射失败1．原因(1)患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常、无法正常沟通者。
(2)注射部位无法充分暴露。
(3)操作欠熟练：如进针角度过深或过浅；针头与乳头连接欠紧密导致推药时药液外漏；进针用力过猛，针头贯穿皮肤。
（4）注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不足。
2．临床表现无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象。
或皮肤上有二个针口。
3．预防及处理（1）认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
（2）对不合作者，肢体要充分约束和固定。
（3）充分暴露注射部位。
（4）提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。
（5）对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
【四】过敏性休克1．原因(1)注射前未询问病人的药物过敏史。
(2)病人对注射的药物发生速发型变态反应(过敏反应)。
2．临床表现由于喉头水肿和肺水肿，可引起胸闷、气急、呼吸困难。
因周围血管扩张而导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。
因脑组织缺氧，可表现为意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
皮肤过敏症状有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。
3．预防及处理(1)皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，如有过敏史者则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
(2)在皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。
注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，结果为阳性者不可使用(破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射)。
(3)注射盘内备有O．1％盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气、吸痰机等。
(4)一旦发生过敏性休克，立即组织抢救。
1)立即停药，协助病人平卧。
2)立即皮下注射0．1％肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素O．5ml，直至脱离危险期。
3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
有条件者可插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。
4)按医嘱将地塞米松5～10mg或琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml内，静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50 mg或苯海拉明40mg。
5)静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。
如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10％葡萄糖酸钙或稀释1倍的5％氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。
6)若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
如施行体外心脏按压、气管内插管人工呼吸等。
7)密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处理提供依据。
【五】其他并发症1、虚脱（详见《护理技术操作并发症及处理》P10）2、疾病传播（详见《护理技术操作并发症及处理》P12）二、皮下注射法操作并发症【一】出血1．原因(1)注射时针头刺破血管。