老旧小区改造居民意愿调查表、改造方案、居民满意度调查表
棚户区改造居民满意度调查表
附件3：棚户区改造居民满意度调查表尊敬的受访者：为了解我省棚户区改造实施情况，发现我省棚户区改造实施过程中存在的主要问题并向有关部门提出建议，我们组织了这次调查活动。
希望能够得到您的支持和帮助，真实的反映对棚户区改造实施的各个环节的意见和看法，谢谢您的支持！一、基本情况1.您的性别 A.男 B.女2.您的年龄 A.20-40岁 B.41-50岁 C.51-60岁 D.60岁以上3.您的家庭人口数（家庭生活人数）4.受惠前，您的住房面积有多少二、调查内容1.您是否获得棚户区改造政策待遇？具体内容为？2.您觉得棚户区改造政策工作是否公开透明？可以举例。
3.棚户区改造开工情况和基本建成情况是否按月公开？公开的方式是什么？4.棚户区改造政策对象的选择是否合理？15.住建局对棚户区改造对象的公告情况是否公开?A.完全公开B.部分公开C.未公开6.您对棚户区改造政策执行过程中干部的作风满意程度，棚户区改造是否存在优亲厚友（）、对象不符（）、假公济私（）、其他违规违纪行为（）的现象？（如存在问题，在出现问题后面的括号打√）7.您是否及时入住棚户区改造安置住房？您家入住的人员有那些？您是否了解同批获取棚户区改造的人员入住情况？您在的小区入住率大概是多少？9.您对棚户区改造安置住房的工程质量和基础设施配套是否满意（水、电、网络、交通等）？出行是否方便？有什么需要改善的地方？三、满意度测评1.您对棚户区改造的实施整体效果的满意度为：A. 非常满意B.比较满意C.不太满意D.非常不满意2.您对棚户区改造的实施有没有其他问题需要反映，有什么意见或建议？被调查人签字：日期：询问人及记录人签字：日期：23。
老房改造现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解我国老房改造的现状和需求，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地了解老房改造的实际情况，为相关政策制定和行业发展提供参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄是：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的居住地：A. 一线城市B. 新一线城市C. 二线城市D. 三线城市E. 四线城市及以下4. 您目前的居住环境：A. 老房B. 新房C. 租房二、老房改造认知5. 您对老房改造的了解程度如何？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般D. 不太了解E. 完全不了解6. 您认为老房改造的主要目的是什么？A. 提升居住舒适度B. 优化居住空间C. 提高房屋安全性D. 增加房屋价值E. 其他（请注明：__________）7. 您认为目前老房改造面临的主要问题有哪些？A. 改造资金不足B. 政策支持力度不够C. 设计方案不合理D. 施工质量难以保证E. 其他（请注明：__________）三、老房改造需求8. 您是否考虑过对居住的老房进行改造？A. 考虑过，并已开始改造B. 考虑过，但尚未开始C. 没有考虑过9. 如果您考虑过改造，以下哪些因素对您的决策影响较大？A. 改造预算B. 改造效果C. 施工周期D. 设计风格E. 其他（请注明：__________）10. 您希望老房改造后的居住空间布局如何？A. 保持原有格局B. 重新规划布局C. 根据个人需求定制11. 您对老房改造后的功能需求有哪些？A. 增加卫生间B. 扩大厨房面积C. 增加储物空间D. 优化采光通风E. 其他（请注明：__________）四、政策与建议12. 您认为政府应如何支持老房改造？A. 提供改造补贴B. 加大政策宣传力度C. 建立改造示范项目D. 加强施工质量监管E. 其他（请注明：__________）13. 您对老房改造行业的发展有何建议？A. 提高行业整体设计水平B. 加强施工队伍建设C. 增加绿色环保材料应用D. 提高行业信息化水平E. 其他（请注明：__________）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见和建议对我们非常重要。
老旧小区改造调查表
所属物业公司：
一、基本情况
小区名称： 东至： 北至： 所属街道 是否成立业主委员会
占地面积㎡ 建筑面积㎡
是否封闭 西至： 南至： 所属社区 是□ 否□ 成立日期
路面硬化面积㎡ 总户：
年
月
日
绿地面 积㎡
物业费收取率%
楼房栋数
户数
商服： 住宅：
建设年 代
二、老旧小区改造项目
需要低温楼 供水、排水 改造的楼房 需更换的情况 栋数 需增加 监控多 需更换单元 需增建 需增添多 硬化、绿化 小区需进行封闭 少处、 门多少扇、 身器材 少盏路灯 改造面积㎡ 改造 更换井 公共部位塑 套数 （亮化） 盖多少 窗多少个 个
楼房漏雨情况
栋（总数） 数） 栋需要大修 栋需要中修
栋（总 硬化 供水管线： 米 绿化 ㎡ ㎡ 处 增添 增添 个大门 栅栏处 井盖 监控 个 塑窗 元门 个 扇单
栋墙体漏雨 排水管线： 米
三、小区违建情况
共有 处违建
四、其它情况说明
详细地点：
后附明细 调查人: 调查单位（盖章）： 调查日期： 年 月 日
房屋改建入户调查问卷模板
尊敬的居民：您好！为了更好地了解您对房屋改建的意见和建议，为我们的改建工作提供参考依据，我们特开展此次入户调查。
您的宝贵意见将对我们改进工作、提升居住环境具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的家庭人口：（）1人（）2人（）3人（）4人（）5人以上4. 您的居住方式：（）自有住房（）租赁住房（）其他二、房屋现状5. 您的房屋建成年份：（）20世纪50年代以前（）20世纪50-60年代（）20世纪70-80年代（）20世纪90年代（）21世纪以来6. 您的房屋结构：（）砖混结构（）钢筋混凝土结构（）木结构（）其他7. 您的房屋面积：（）50平方米以下（）50-80平方米（）80-100平方米（）100-120平方米（）120平方米以上8. 您的房屋装修情况：（）未装修（）简单装修（）高档装修三、改建意愿9. 您是否支持房屋改建？（）非常支持（）支持（）中立（）不支持（）非常不支持10. 您对改建后房屋的期望：（）改善居住条件（）提高房屋价值（）提升社区环境（）其他四、改建需求11. 您对改建后房屋的户型有哪些要求？（）一室一厅（）两室一厅（）两室两厅（）三室两厅（）其他12. 您对改建后房屋的配套设施有哪些需求？（）电梯（）健身房（）游泳池（）其他13. 您对改建后房屋的绿化环境有哪些要求？（）增加绿化面积（）设置休息座椅（）增设儿童游乐设施（）其他五、其他建议14. 您对房屋改建工作还有哪些意见和建议？感谢您的配合与支持！祝您生活愉快！。
老旧小区改造居民意愿入户调查表(参考模板)
□ 不愿意市 老旧小区改造试点入户调查表栋数： 单元： 房号： 户主姓名： 联系方式： 年 月 日 小区的各位业主（住户）们：在市、区政府的关心和 社区的积极推荐下， 小区被列为老旧小区改造试点项目。
按照“共同缔造”的原则，政府和居民共同出资进行改造。
改造后的 小区整体居住环境将焕然一新，变得更加安全有序、整洁美丽、温馨和谐。
为此特向各位业主（住户）征求意见和建议，希望大家集思广益，积极参与，共同营造温馨和谐的人居环境，现就以下问题征求各位业主（住户）的意见。
一、您是否同意对所居住小区进行改造？□ 同意□ 不同意二、按照“共同缔造”理念，改造需要居民承担部分改造费用，您是否同意？□ 同意□ 不同意三、您是否愿意发挥您的特长，在改造过程中作志愿者？□ 愿意（特长： ）四、如您同意改造，请选择小区目前存在的问题及需改造的项目，可多选。
□ 居民自治管理五、改造后，您希望小区采取的物业管理模式：□ 物业公司进驻服务六、改造后，您愿意承担的物业服务费用标准？□ 0.3元/平方米.月 □0.3-0.5元/平方米.月 □0.5-1元/平方米.月 □1-1.5元/平方米.月七、改造后您是否愿意对小区停车、充电进行收费？收取的费用将用于补贴小区物业服务费及部分公共部位维修费用。
□ 愿意□ 不愿意八、您是否愿意对小区停车进行收费？□ 愿意（按机动车 元/辆.月、非机动车停车充电费 元/辆）□ 不愿意九、改造后，您是否愿意对广告牌位进行收费？收取的费用将用于补贴小区物业服务费及部分公共部位维修费用。
□ 愿意□ 不愿意十、您认为小区其他需要改造的问题及后期长效管理建议：十一、您认为其他需改造项目和改造建议：。
城区老旧小区综合提升改造居民需求调查表
城区老旧小区综合提升改造居民需求调查表2020年，我们的老旧小区综合提升改造工作小组正在进行问卷调查，以了解居民对于该小区实施综合改造提升的意见和需求，作为改造提升工作的重要参考依据。
本问卷将按照一户一卷的方式发放和回收，并需要业主签名确认。
第一部分是关于是否同意本小区开展综合改造提升工作的问题。
第二部分是居民对于改造内容的需求程度，限选三项。
以下是改造提升内容的序号和选项：①拆违治乱依法拆除小区内违章搭建依法清理违章张贴、乱堆乱放依法治理侵占绿化②房屋主体屋顶整修（包括平改坡）整修外立面（包括车棚立面）统一空调机位，冷凝水管统一接入立管统一立面构件（雨蓬、晾衣架、空调罩、花架等）防盗窗凸改平楼道改造单元门改造加装电梯③市政配套道路路面改造增加停车位增加或改建公共非机动车棚（加电动车充电装置）架空线入地自来水管网改造雨、污管网改造燃气管网改造电力、通信管网改造（包括飞线入地）增加电动汽车充电车位路灯改造提升增加交通标识牌和标线系统增加安全无障碍设施增加公共活动空间④绿化环境提升小区绿化环境提升小区围墙改造提升增设老年人服务设施增加儿童服务设施增加运动休闲设施增加（改造）公厕疏通安全通道（消防、急救通道）增加（修缮）室外消防栓增加（改造）门卫厅出入口设置车辆出入管理系统⑥智慧、安防设置人行出入口门禁增加监控，实现小区监控全覆盖增加楼道智能门禁（人脸识别、指纹识别、IC刷卡等）以上是本问卷的内容，请您认真填写，谢谢！。
老旧平房改造调查问卷模板
尊敬的居民：您好！为了更好地了解您对老旧平房改造的意见和需求，提升居住环境，改善生活质量，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对老旧平房改造工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（1）男（2）女2. 您的年龄是：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的家庭人口数是：（1）1人（2）2人（3）3人（4）4人及以上4. 您的居住年限是：（1）1年以下（2）1-5年（3）5-10年（4）10年以上二、居住环境现状5. 您所在的老旧平房目前存在以下哪些问题？（可多选）（1）房屋结构老化，存在安全隐患（2）基础设施不完善，如水电、燃气等（3）环境卫生差，如污水横流、垃圾堆积等（4）公共空间狭小，绿化不足（5）交通不便，如道路狭窄、停车难等（6）其他：（请注明_______）6. 您对目前居住环境的满意度是：（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、改造需求7. 您希望对老旧平房进行以下哪些方面的改造？（可多选）（1）房屋加固，消除安全隐患（2）基础设施改造，如水电、燃气等（3）环境卫生整治，如污水治理、垃圾分类等（4）公共空间提升，如绿化、健身设施等（5）交通改善，如道路拓宽、停车设施等（6）文化传承，如保留历史建筑风貌等（7）其他：（请注明_______）8. 您对改造工程的投资预算有何期望？（1）5000元以下（2）5000-10000元（3）10000-20000元（4）20000-50000元（5）50000元以上9. 您认为改造工程应遵循哪些原则？（1）以人为本，注重居民需求（2）因地制宜，注重历史文化传承（3）注重生态环保，降低改造成本（4）注重可持续发展，提高改造效益（5）其他：（请注明_______）四、其他建议10. 您对老旧平房改造还有哪些意见和建议？（请注明_______）感谢您的参与！祝您生活愉快！。
老旧小区改造调查问卷
老旧小区改造调查问卷为了解城镇老旧小区改造工程项目的实施情况，我们对您进行问卷调查，请您根据实际情况，对问卷的内容进行填写，感谢您对我们工作的配合。
您的姓名：张三联系电话：1、您的年纪？A.18-40岁B.40岁-60岁C.60岁以上2、您住在几楼？3、您目前家中的情况是?A.与老人同住B.与小孩同住C.家中有行动不便的病人或残疾人D.其他4、您所在的小区当前?A.已完成老旧小区改造B.正在进行老旧小区改造C.还未开始老旧小区改造，但有改造计划5、您的楼房、小区存在或出现过以下哪些问题A.房屋漏水情况B.楼体外墙面脱落、破损、有裂缝C.室内墙体透寒、发霉、长毛D.电讯线随意搭设E.小区内存在私搭乱建的现象F.没有电梯、老人孩子上下楼吃力F.停车位少，停车难G.其他6、您最希望老旧小区进行哪些改造A.楼顶平改坡，解决漏水问题B.拆除私搭乱建C.粉刷翻新楼内墙体D.加装电梯E.增加停车位F.改善小区绿化G.修整、增加夜间照明I.其他7、您的小区有业主委员会吗？A.有B.没有8、您对本小区物业管理是否有不满？如有，具体在哪些方面A.无物业B.满意C.垃圾清理不及时、不规范D.物业费用高E.便民化服务（代收快递等）少其他9、您认为当前老旧小区改造存在哪些问题A.征求居民意见不够B.居民分担费用过多C.施工周期长，影响小区生活D.形象工程较多，实际改善不大E.强制推进工程，违背居民意愿其他10、您对本次老旧小区改造是否满意A.满意B.不满意。
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附录A 老旧小区改造居民意愿调查表
附录B
老旧小区改造方案
项目名称
实施单位
编制单位
编制时间
山东省住房和城乡建设厅编制
2020年6月
一、项目改造基本情况表
二、项目现状
1.项目概况。
包括小区历史、特色、用地、建筑物、人口结构、居民收
入、管理现状，基础设施、服务设施、产业设施现状等内容。
2.居民需求。
包括征集居民意愿情况，居民改造及后续管理需求，公共服务设施和社会服务设施需求，提出的意见建议等。
三、改造内容
包括基础类、完善类、提升类项目改造内容、技术特点、改造成本、改造范围、改造数量，小区改造特色和亮点打造等。
四、工程实施进度及计划安排
充分考虑老旧小区住户生产生活需求，合理安排工期，明确工程实施进度和计划；分析施工对小区及附近居民生活产生的影响程度，并提出针对施工产生的影响所应采取的应对措施等。
五、经济社会效益分析
包括改造总体投入及分项投入，改造后产生的经济、社会效益分析。
六、长效管理模式
包括改造后采用的物业管理模式。
七、保障措施
包括推进项目实施的组织保障、质量安全保障、资金保障、实施效果保障等。
八、成果附件
改造方案设计成果应包括设计总说明、建筑总平面图、室外管线综合图、室外照明总平面图、绿化景观总平面图、改造重点区域建筑平面图及必要的立面图和效果图、改造工程量清单及投资估算等。
附录C 老旧小区改造居民满意度调查表
小区名称：满意度得分：
注：1.由小区住户根据改造情况在意见栏内打勾，满意得满分，较满意得80%分值，一般
满意得60%分值，不满意得0分；
2.满分100分。
改造意愿征求、环境改善、生活便利性改善、施工质量各15分；文明施工、建筑物修缮美化各10分，对本小区改造效果总体评价20分。