徒手心肺复苏法
单人徒手心肺复苏操作流程
单人徒手心肺复苏操作流程1.确定患者安全：首先，确保自己和患者的安全。
检查周围环境，如果处于危险环境中，应先将患者移至安全地点。
2.调查意识和呼吸：用手轻轻摇晃患者，并大声喊叫他们的名字，同时询问：“你好吗？”观察患者是否有任何反应。
如果没有反应，说明患者失去了意识，需要进行心肺复苏。
4.打开气道：仰放患者，用一只手轻轻抬起患者的下巴，用另一只手指放在患者的额头上，将头轻轻后仰，以确保气道畅通。
5.检查呼吸：倾听患者的呼吸声，观察胸部起伏，用检查器或手指检查呼吸持续时间，时间应不超过10秒。
如果患者没有自主呼吸或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。
7.进行心肺复苏按压：双膝跪地，确保膝盖位于患者的胸骨下。
使用一只手的下半部分放在另一只手背上，然后将手掌紧贴患者胸中央。
直臂直状，身体立直，用身体力量压下去，使胸骨下陷至少5厘米，或1/3至1/2的胸宽。
用时间比压下去的时间为1:1的频率进行按压，每分钟100-120次。
8.人工呼吸：完成30次按压后，进行人工呼吸。
继续保持头的后仰位置，用另一只手捏住鼻子，用大拇指和食指握住患者的下颌骨，提起患者的下颌，同时保持气道畅通。
深吸一口气，使患者的胸廓上抬，然后吹气进入患者口腔，使胸廓下陷。
每次吹气时间不超过1秒，使胸廓上抬。
9.继续按压与人工呼吸：按照每30次按压和2次人工呼吸的配比，继续进行心肺复苏操作。
不间断地进行直到急救人员到达或患者有反应。
10.持续观察：在进行复苏期间，持续观察患者。
仔细观察患者有无反应，呼吸是否恢复，是否出现其他不正常症状。
11.礼貌传递：当急救人员到达时，清楚地告诉他们患者的情况，然后礼貌地离开。
单人徒手心肺复苏操作流程是在紧急情况下救助患者的一种方法。
这个操作流程只是一个指导，具体操作请参考正规的心肺复苏救治手册、培训课程或相关应急救援培训机构的指导。
在实际操作中，要根据具体情况和自己的实际能力调整操作步骤，并随时关注患者的反应。
徒手心肺复苏操作
徒手心肺复苏操作目的对任何原因所致心、跳骤停现场急救，为进一步复苏创造条件。
注意事项1.心肺复苏力争在心跳骤停3分钟内进行。
2.必须在30秒钟内作出诊断的方法:拍背、呼唤-检查鼻孔气流，胸部起伏--触摸颈动脉。
诊断依据：呼之不应，无气流感觉，胸部无起伏，大动脉无搏动。
3.如病人有轻微自主呼吸时，人工呼吸应同步进行。
吹气时间1 -1.5秒，吹气量8ml，自动呼气时间约2. 5秒。
频率12-20次/分。
按压时使胸骨压下4-5cm，频率:成人80-1 次/分，小儿l-120次/分。
4.按压与吹气比例次）单人操作15:2双人操作5:1.5.除特殊情况外，停止按压的时间不应超过15-30秒钟。
操作步骤1.术者站立或跪在病人的一侧（一般是右侧）。
2.摇拍病者之肩部呼唤病人。
3.如无反应，就地呼叫别人来协助。
4.将病人去枕置于仰卧位。
5.解开病人衣扣，暴露病人胸部，摆好体位。
6.用一只手放在病人的额上向后压，另一只手放在颈后将颈部抬高，使头后仰，以保持呼吸道通畅。
如腔有分泌物可用手指清出，有假牙取出）。
7.耳贴病人鼻孔是否有气流感觉，同时双眼注视胸部是否有起伏，颈动脉能否触到搏动位置:甲状软骨水平，胸锁乳突肌内缘）。
8.对人工呼吸：以左手拇指食指紧捏病人鼻孔，右手抬起病人下颌，拇指压下下唇，使之张，深吸气后用双唇包绕密封病人围，均匀用力吹气或密闭腔向鼻吹气），可见胸廊上升，松开鼻，让其自动呼气，连续2次。
9.重新判断。
10.心脏按压：背部垫板（1）抢救者站在或跪在病人右侧。
（2）确定正确的胸外心、脏挤压位置。
①先找到肋弓下缘与胸骨连接处的切迹；②以右手中指、食指置于该切迹上；③将左手掌跟部紧贴右手食指旁，并压在胸骨上，正好压在胸骨上2/3与下1/3的交界处。
⑶将右手掌跟部压在左手背上，左手指翘起不接触胸壁，以防止发生肋骨骨折。
(4)肘关节伸直，肩部和手掌必须保持垂直位，借助肩部力量向下按压。
⑸每次按压用力要均衡，使胸骨下陷4--5cm；每次按压后的间歇期要与按压时间相等；按压后的手掌位置不变，以保持手的正确位置。
护理名词解释 徒手心肺复苏术
护理名词解释徒手心肺复苏术
徒手心肺复苏术，是指在没有任何器械的情况下，通过人工方法帮助受伤或病患者进行心肺复苏。
它是一项紧急救护技能，可以挽救患者的生命。
徒手心肺复苏术主要分为以下两种情况：
1. 自主循环的心肺复苏术
当受伤或病患者的心脏仍在自主跳动、呼吸为自主呼吸时，我们需要进行自主循环的心肺复苏术。
操作步骤如下：
1）先将受伤或病患者放置在平坦的地面上，高举受伤或病患者的下巴，以使呼吸道通畅。
2）使用徒手心肺复苏术时，需要将双手交叉放在患者的胸部，掌心与胸骨垂直，然后向下按压胸骨，力量要均匀、有力。
3）在按压胸骨后，需要放松压力，以便让胸腔恢复原状，喘气。
4）按照3:1的比例重复以上步骤，即3次按压胸骨，1次口对口呼吸，期间要注意持续时间与频率的控制。
2. 停止自主循环的心肺复苏术
当受伤或病患者的心脏已经停止跳动、呼吸为止时，我们就需要进行停止自主循环的心肺复苏术。
操作步骤如下：
1）同样先将受伤或病患者放置在平坦的地面上，高举受伤或病患者的下巴，以使呼吸道通畅。
2）使用双手交叉放在患者的胸部，然后向下按压胸骨，力量要均匀、有力。
3）按照30:2的比例重复以上步骤，即按压胸骨30次，然后进行2次口对口呼吸，期间要注意持续时间与频率的控制。
总的来说，徒手心肺复苏术需要根据具体情况分类操作，区别操
作方式和频率，目的就是能够有效的维持心脏的跳动和呼吸的平稳，挽救更多的生命。
单人徒手心肺复苏操作
判断患者呼吸： 通过看、听、感觉 一看：胸部有无起伏； 二听：有无呼吸音； 三感觉：有无气体逸出
判断时间为10秒
判断患者颈动脉搏动：
评估患者
摸颈动脉搏动（气管外
01Βιβλιοθήκη 侧2~3cm，胸锁乳突肌02
前缘凹陷处）评估时间
03
5~10秒，同时眼睛看病
04
人的面部及胸廓，观察
05
胸部有无起伏，无颈动
苏静
202X
单人徒手心肺复苏操作技术
对任何原因所致心跳骤停现场急救，
为进一步复苏创造条件。
目的
01
硬木板1块、纱布、弯盘、 笔和记录本
用物准备
02
环顾四周，周围环境安全
评估环境
技术操作要求
技术操作要求
D
C
B
A
评估患者
判断患者意识：
呼叫患者、轻拍患者肩部
确认患者意识丧失，立即
E
呼救，寻求他人帮助。
注意事项
测试题：填空题
判断患者呼吸：通过（看、听、感觉）三步来完成，判断时间为（10秒）。判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为（5-10秒），无颈动脉搏动，应立即给予（心脏按压）。
测试题：填空题
开放气道：将床放平，如为软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于（仰卧位）；如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道，取下义齿；开放气道，如患者无颈椎损伤采用（仰头抬颏）法。
心外按压要不间断进行。
向下按压和放松时间均等。
双臂垂直用力向下，不要左右摆动。
放松时手掌不要离开胸壁。
03
02
注意事项：
心肺复苏操作流程及评分标准
·A将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述去除义齿、异物）,打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颉角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颁法：将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)
心肺复苏操作流程及评分标准
（一）单人徒手心肺复苏操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估环境
判断神智脉搏
呼救
安置体位
胸外心脏按压
开放气道
辅助呼吸
复苏评价
记录
整理
·护士：着装整洁，仪表端庄
·口对口呼吸需备清洁纱布
·评估环境是否安全
·轻拍重唤患者2次“你怎么了”,观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸(判断时间5秒)
未评估周围环境-2呼叫声音不够洪亮、清楚—2
触摸颈动脉位置、时间不准确(〉5秒)-4观察呼吸，患者反应各-2未呼救、查看开始时间各—2
摆放体位
4
未采取去枕仰卧位．未松解患者衣裤暴露胸部各—2
胸外按压
18
定位方法不正确—2按压要点（姿势、位置）、幅度(下陷>5 cm)、频率(〉100次/分，即18秒完成30次)不正确各—3
未口述观察结果—1
未口述复苏时间及记录—1
整理
6
未整理衣物—2
未恢复体位—2
遗留用物-2
整体评价
急救意识
6
急救意识、爱伤观念差—2
动作不流畅、不迅速—2
颠倒程序一次—2
操作时间2分30秒分钟
超时10秒一1分，以此累计
单人徒手成人心肺复苏技术相关知识
(3)预防及处理:
①按压部位、姿势及力度恰当，防止发生肋骨骨折。
②发生栓塞后，最重要的是吸氧，一般吸氧浓度达50%以上。必要时做气管插管，并行呼气末正压呼吸( PEEP)通气给氧。
③应用肾上腺皮质激素，首选甲泼尼龙，剂量为30mg/kg，应于8h内静脉滴人。及时使用激素可防止低氧血症，凝血机制异常及血小板下降。
(3)预防及处理:
①按压部位准确。
②按压姿势正确。
③按压力度适宜；对年老体弱，骨质疏松的患者应适当调节按压力度。
④单处肋骨骨折的治疗原则是止痛，固定和预防肺部感染。
⑤对于内固定祛(应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动)。
2.损伤性血、气胸
②患者本身年龄较大伴有骨质疏松，肋骨弹性减弱。
(2)临床表现:
①局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重。
②胸壁血肿。
③胸壁塌陷。
④多根肋骨骨折时出现连枷胸，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。
⑤按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛)或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音，且手感觉到骨摩擦感和肋骨异常幅度。 在X线胸片上大都能够显示肋骨骨折。
(3)使用AED进行快速除颤。
(4)有效的高级生命支持。
(5)心搏骤停后多学科治疗。
4.基础生命支持(BLS)
(1)胸外按压。
(2)打开气道。
(3)人工呼吸。
(4)除颤。
5.心跳骤停的心电图类型
心室颛动，心脏停搏.心电机械分离。
6.引起心搏骤停的病因
(1)心脏病。
(2)意外事件:电击伤，严重创伤，溺水及窒息。
5.给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起，但要避免过度通气。
单人徒手cpr操作流程
单人徒手cpr操作流程单人徒手CPR（心肺复苏术）是一种紧急救护技术，用于在心脏骤停时维持患者的心脏和呼吸功能。
在紧急情况下，如果没有专业医护人员在场，任何人都可以进行单人徒手CPR来挽救患者的生命。
以下是单人徒手CPR的操作流程：1. 确认患者是否需要CPR：当发现有人突然倒地且没有呼吸或心跳时，首先要确认患者是否需要CPR。
可以摇动患者的肩膀并大声呼叫他的名字，如果没有反应，可以检查患者的呼吸和脉搏。
2. 拨打急救电话：在确认患者需要CPR后，立即拨打急救电话（如120）并告知具体情况，以便专业医护人员尽快到达现场。
3. 找到正确位置：将患者放置在坚硬的平面上，确保患者的背部没有任何障碍物，以便进行CPR操作。
4. 找到正确位置：站在患者的一侧，将一只手放在患者的胸骨中间位置，另一只手叠在上面，用力按压胸部。
5. 进行胸部按压：用力按压患者的胸部，每次按压至少压缩5厘米深，按压速度约为100-120次/分钟。
按压时应尽量保持手臂伸直，以确保充分挤压心脏。
6. 进行人工呼吸：在每30次胸部按压后，停止按压并进行人工呼吸。
将患者的头部稍微仰起，捏住患者的鼻子，用嘴对嘴进行呼吸，每次呼吸时间约为1秒。
7. 持续操作：持续进行胸部按压和人工呼吸，直到专业医护人员到达现场或患者恢复意识。
8. 注意事项：在进行CPR时，要确保操作正确，力度适中，避免过度挤压或过度呼吸。
同时要注意自身安全，避免受伤或感染。
总之，单人徒手CPR是一项非常重要的急救技朧，可以在紧急情况下挽救患者的生命。
掌握正确的操作流程和技巧，可以提高CPR的成功率，帮助更多的人度过生命危机。
希望每个人都能学会并掌握单人徒手CPR技术，为他人的生命安全贡献一份力量。
徒手心肺复苏法
徒手心肺复苏法
一、心跳骤停包括：
1、心脏停搏
2、心室纤颤
3、机械分离
二、呼吸心跳骤停的诊断：
清醒病人：1、神志突然消失
2、大动脉动消失
3、呼吸停止或极度微弱
全麻病人：1、大动脉搏动消失
2、手术
三、徒手心肺复苏操作要领：
病人体位：仰卧位、依次按“ABC”程序进行。
A(Airway)保持呼吸道通畅：
使病人头部极度后仰，托起下颌。
B(Breathing)人工呼吸：
方法：呼出气人工呼吸
1、口对口：
①病人头极度后仰，封闭其鼻腔；
②操作者尽量吸气，对准病人口部用力吹气，吹气期占呼吸周期的，频率14~18次/分，见胸廓扩张为有效。
2、口对鼻：
封闭口腔，口对病人鼻吹气，其余同口对口人工呼吸。
3、吹气次数与按压心脏次数的比例：
操作者人数吹气次数按压心脏次数
1 连续2次15次
2 1 5
C(Circulation)重建循环：胸外心脏按摩
体位：病人仰卧于硬板上
按压部位：胸骨中下三分之一交界处
方法：
①手掌根部按压于上述部份，另一手压该手背上。
肘关节伸直，力量来自于双臂及躯干。
②按压方向：身着脊柱下压，与脊柱成直角。
③下压深度：胸骨下陷3~4厘米。
④频率：成人70次/分左右，小儿100次/分左右。
注意：每次按压后放松时手掌勿抬起，按压过程尽量勿中断。
禁忌：广泛肋骨骨折，张力性气胸、心包堵塞等。
有效指标：
①可扪及大动脉搏动
②紫绀消失
③可测到血压60mmg(8KPa)
④散大的瞳孔开始缩小。
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口对口人工呼吸
——在保持呼吸道畅通和病人口 部张开的情况下进行。
方法
—掐闭病人鼻孔。
—抢救者深吸一口后，贴紧病人的嘴。 —对病人口内吹气（要求快而深）。 —一次吹毕后，立即脱离病人口部， 放松掐鼻的手。 —每次吹入气量为800—1200毫升。
人工呼吸注意点：
—可先垫上一层薄的织物。
—每次吹气不要超过1200毫升。 —吹气时暂停胸部按压。 —CPR时每按压胸部15次后， 吹气两口（15：2）。 —有脉搏者每5分钟吹气一口 （10-12次/分）。
—放松时未能使胸部放松， 使血液难回心脏。 —按压时速度不均匀。 —两手掌呈交叉放置。
心肺复苏有效指标
—颈动脉搏动。
—面色由紫绀转为红润。 —神志变化。 —出现自主呼吸。 —瞳孔由大mlich手法
谢 谢！
现场心肺复苏术
(Cardio-pulmonary ResuscitationCardioResuscitationCPR)
心肺复苏术的函义: 心肺复苏术就是对心搏呼吸骤停 ——猝死所采用的最初急救措施。
心搏骤停——猝死 是指病人突然意外的临床死亡。 心搏骤停的常见病因 ——冠心病：70%死于院外。 ——心肌炎，先天性心脏病。 ——电击：溺水、创伤、窒息、 严重过敏反应，药物过量等等。 猝死大多因一时性严重心律失常，并非病变已 发展到了致命的程度。
—不可冲击式猛压、下压及向上放松时间大致相等。 —垂直向下用力、不可左右摆动。 —放松时掌根部不能离开胸骨定位点，但应尽量放松， 使胸骨不受压力。 —按压频率100/分，深度为4-5公分。
按压常见错误
—按压时手指也压在胸壁上。
—定位不正确。 —肘部弯曲。 —冲击式按压、猛压、易致骨折。
—放松时手离开胸骨。
普及CPR的重要性： 时间就是生命 ——心搏停止3秒——头晕 10—20秒——晕厥抽搐 30—60秒——瞳孔散大、呼吸停止 4 — 6分——大脑细胞发生不可逆损害。
现场抢救的重要性
关键是及时、正确、有效。 及时、正确、有效。 及时
现场心肺复苏术的操作 （A B C）
心搏骤停的表现 ——意识突然丧失，昏倒。 ——面色苍白或紫钳。 ——瞳孔散大。 ——部分病人可发生短暂的抽搐。
口对鼻人工呼吸
人工循环(Circulation)——C 即进行体外心脏按压术。
判断病人有无脉搏 （新“指南”不要求）
体外、心肘按压术 —病人仰在硬板床上或地上。 —按压胸骨中、下1/3交界处。 —左手置于按压部位，右手重叠 放于左手之上。 —垂直用力按压。
按压方式：
—平静、有规律、不能间断。
现场心肺复苏程序ABC 判断意识、启动急救医疗服务系统（EMSS） 畅通呼吸道（Assessment & Airway）—A
判断病人有无意识
轻摇病人，高声喊问： 轻摇病人，高声喊问： 你怎么啦？ “喂，你怎么啦？” 如认识喊其姓名。 如认识喊其姓名。 若无反应， 若无反应，立即用手指甲 掐压人中， 掐压人中， 合谷穴约5 合谷穴约5秒。
——呼救 一旦初步确定病人意识丧失； 立即大叫“来人哪！” 立即呼打“120”急救电话。
将病人放置适当位置
畅通呼吸道仰头举颏
判断呼吸
畅通呼吸道后，立即判断呼吸是否存在。 方 法： 注意点：
人工呼吸（Breathing）——B
在畅通气道后，判断病人无呼吸后即应作人工呼吸。 口对口人工呼吸。 口对鼻人工呼吸。