电子病历模板编辑器使用说明
电子病历使用说明
进入系统
步骤1.进入
鼠标双击—》--》输入工作号、密码后点登陆
--》
--》左下角选科室后点左上角病
区一览—》--》
选择所要输入医嘱的病人单击鼠标，出现下图。
完成启动。
入院记录
步骤2：完成步骤1后，鼠标右键点击住院志出
现
点击添加文件后出
现
点击+
为其他科室模板。
为新入院记录。
为再入院记录。
为我科常用病种模板。
然后继续完成病例书写
记录书写区
病志书写
步骤3
完成步骤1后：
添加文件并点击后：
右键点击病程记录
：
点击加号后出现下图 按需求选定所要求记录
然后继续完成病例书写
打印
保存提交打印切换切换
保存提交让打印部分框体处于蓝色点击调整好后点击确定
继续打印（续打）
在病志保存提交的基础的上完成上图3点后点击。
出现下图
点确定后按要求放入纸张。
安博维MedInfo电子病历(EMR)模板编辑器使用手册-V3.0
MedInfo电子病历模板编辑器使用手册（V3.0）北京安博维科技发展有限公司2007.0９.2０版权所有不得复制编写人：日期：1系统简介 (4)1.1模板概述 (4)1.1.1模板制作流程 (4)1.2语法分析 (5)1.3系统主控菜单 (7)1.4模板编辑器 (7)1.5元素分类 (8)2制做基本元素 (9)2.1基本元素概述 (9)2.2增加基本元素分类 (10)2.3增加基本元素 (11)2.3.1制作文本型基本元素 (11)2.3.2制作数值型基本元素 (11)2.3.3制作选择型基本元素 (12)2.3.4制作查询字典型基本元素 (13)2.3.5制作格式化型基本元素 (14)2.4修改基本元素 (16)2.5删除基本元素 (16)2.6查询基本元素 (16)3制作复合元素 (17)3.1增加复合元素 (17)3.2修改复合元素 (19)3.3删除复合元素 (19)3.4从复合元素中删除基本元素 (19)3.5复合元素中的基本元素属性查看、修改 (19)3.6元素列表 (19)3.7查询复合元素 (20)4制作段落模板 (20)4.1制作新段落模板 (20)4.2查找段落模板 (21)4.3修改段落模板 (21)4.4删除段落模版 (21)4.5修改元素属性 (22)5病历模版 (22)5.1病历模板的制作 (22)5.2查找病历模板 (23)5.3修改病历模板 (23)5.4修改病历模版的元素属性 (23)6附录 (23)6.1名词术语 (23)6.2工具使用说明 (24)6.3工具栏 (24)6.4菜单栏 (26)6.4.1概述 (26)6.4.2特殊类型元素编辑 (26)6.4.2.1段落元素 (27)6.4.2.2引用元素 (27)6.4.3模版工具箱设置 (28)6.5其他 (29)6.6模版列表区中的鼠标右键 (32)6.6.1编辑区 (32)6.6.2引用选择 (33)6.6.3添加关联 (33)6.6.4修改关联 (36)6.7快捷键 (37)约定：用‘【】’引起来的相关按钮或者是比较重要的，黑体字部分是术语或是章节中的关键字。
电子病历操作手册-医生使用部分
（1）找到【电子病历编辑器安装软件】这个文件夹，双击文件夹中的
按
钮，弹出如图 1-1 所示自动安装进程框，当安装完成后，会有“安装完毕”的提示框，之后
点击
即安装成功了。
图 1-1 （2）加载编辑器控件：医生登录系统并进入书写病历页面后，第一次使用病历书写功 能时，在【选择患者】时不能进行选择，是因为浏览器没有加载相应的控件，如图 1-2 红色 框内提示：
后会显示
图 2-4 东软集团股份有限公司
东软基层医疗卫生服务电子病历系统操作手册 V1.0
P‐11/27
图 2-5
（5）医生在此模板中根据提供的格式书写患者病历记录，在书写完成后可以点击
或
后即可保存当前患者的病历内容并在图 2-3 中标 1 的红色框内显示了相
应的病历文件名称，如图 2-6。
已经
图 2-6
4.2
机构模板制作 ................................................................................................. 22
4.3
机构模板发布 ................................................................................................. 26
图 1-3
图 1-4 一般情况下类似控件需要加载 3 个左右，当所有控件加载完毕后，再次点击【选择患者】 按钮时系统就会有相应的操作显示。
东软集团股份有限公司
东软基层医疗卫生服务电子病历系统操作手册 V1.0
第2章 病历书写
2.1 病历书写
电子病历操作手册
湖南省农村卫生信息系统操作手册上海融达信息科技有限公司1、病历模板设置中增加“入院记录”模板树，来管理属于入院记录的病历选择“入出院记录”节点，然后点击增加按钮。
如上图所示，在入出院记录下增加一个入院记录的模板名称。
其中所属上级要选择“入出院记录”，这里才能保存新建的入院记录显示在入出院记录下面。
监控类型是通过医院系统高级设置中的病历监控字典维护来修改。
如下图病历监控字典维护入院记录的项目名称和项目类型需要同在病历模板属性设置中保持一致。
这样才能开启监控后，对入院记录属性的病历进行完成时限的监控2、新建模板在住院医生工作站的电子病历里选择“病历模板管理”如下图鼠标选择“入出院记录”这个节点，然后点击增加按钮如下图：输入模板名称、所属科室、模板属性、合适性别和模板类别。
其中模板名称、模板类别和模板属性要正确填写。
点击保存后如下图显示其中模板属性即就是病历模板设置中的目录树这里只是建立了入院记录的记录，还需要对入院记录的病历模板内容进行编辑。
先选择该入院记录，选择停用按钮，然后点击编辑模板，此时进入空白的病历内容页面点击打开文件选择已做好的病历模板。
如下图显示然后点击保存模板即可1.病历模板设置进入住院医生工作站（ysgzz.exe）选择菜单“电子病历”选择子菜单“病历模板设置”增加模板分类所属上级：为左边模板分类目录树的节点选择他的所属上级，如“病案首页”的所属上级为“住院病历模板目录”，也就是“住院病历模板目录”为父节点，“病案首页”为它的子节点监控类型：为左边每个模板类型节点关联有一个监控类型，为每个类型的模板设置好监控时限，如节点“入院记录”的监控类型为“入院记录”，那么以后选择这个类型的模板来建病历的时候，这个病历的监控类型也为“入院记录”，每个监控类型的监控时限的维护见（4.3 监控时限维护）除的级、监控类型取消：取消现有的增加或者修改状态保存：保存增加或者修改的数据关闭：关闭本窗口2.病历模板管理选择“电子病历”菜单下面的子菜单“病历模板管理”进入病历模板管理界面后，在左边模板类型目录树中选择一个模板类型，然后点击增加按钮，为这个模板类型下面增加一个模板所属科室：设定模板所属的科室信息，如不设置，则所有科室都可以使用。
电子病历使用说明书
病历用户操作手册简要介绍电子病历系统面向临床医生，实现了医生日常书写病历的需求，它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助，通过电子病历系统，可以将传统病案中的大部分内容电子化，是临床信息系统的核心组成部分。
医生在使用电子病历之前，实施人员一定要将各医生管理科室的数据配制好(第一次分配可以使用00000医生的用户进入医生站配制)：如医生甲要管理内一科、内二科的病人。
则要在电子病历用户权限管理添加两个医生甲的用户信息，科室分别设为内一科、内二科，如果医院要求实现三级检诊，则要分别设置，医生所在科室的上级医生和主任医生，这样上级医生和主任医生才可以修改下级医生的病历，并保留修改痕迹。
医生可以所在科室的任何病人进行病历添加，但是不能修改其他医生创建的病历。
病人病历的状态分为：书写状态（医生还没书写完，或者写完还没有提交到质控室）、提交到质控室、提交到病案室、最后病案归档。
书写病历时尽量少使用表格病历，如病人的主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史等不要用表格，国为这些都当做一个段落处理，以便其他地方能提取其数据。
电子病历病历流程图如下：目录1、医生操作员权限分配管理 (3)1.1权限及用户管理 (3)1.2功能说明 (4)2、病历模板管理 (5)2.1模板管理 (5)2.2功能说明 (5)2.2.1病历目录 (5)2.2.2模板编辑 (6)3、简单元素管理 (7)3.1简单元素 (7)3.2简单元素功能说明 (8)3.2.1数据库数据元素 (8)3.2.2基本信息元素 (8)3.2.3字典元素 (9)3.2.3段落元素 (9)4.1复杂元素 (10)5、各种常用医生学达式 (11)5.1各种医生表达式 (11)6、质控设置 (11)6.1系统表设置 (11)7、病案质控管理系统 (12)8、医生病历书写 (13)8.1医生病历书写系统 (13)8.2医生病历书写功能说明 (14)9、质控管理系统 (16)9.1质控管理系统 (16)9.2质控管理系统功能说明 (16)9.2.1质控医生使用说明 (16)9.2.2病案室归档使用说明 (16)1、医生操作员权限分配管理1.1权限及用户管理点击‘操作’—>’操作员管理’。
电子病历简要操作说明
电子病历简要操作说明1. 电子病历书写方法步骤：以医生自己的身份登录医生工作站》点击病历文件》电子病历，打开电子病历编辑器，在左边管辖患者列表中点击相应的患者》在右边窗口可以看到该病人的各个病历文件，红色记录是时效控制记录，即医生未书写的病历，黑色的是已经书写的电子病历；如下所示：时效记录：已经保存和完成的病历（显示的有签字和签字时间）：已经保存的病历（显示的有创建时间和创建人）：上级医师审核过的病历（显示的有审核人和审核时间）书写方法之一：如果有时效记录，双击时效记录可以在弹出窗口中选择相应的病历模板，点击“确定”，即可进入病历书写界面，书写保存即可，如果该病历文件已经写完，点击完成，完成后病历将不可修改。
若果需要修改，取消完成，修改病历，保存即可。
书写方法之二：如果没有时效记录，点击文件》新建，选择相应的模板，点击“确定”，书写即可。
医生点击左边病人姓名下不同的目录，点击“新建”，系统自动会定位到相应目录下的模板，方便医生选择模板。
病程记录书写方法：病程记录可以有多个医师完成，医生以自己的身份登录医生工作站，选择相应的病人，新建相应的病程记录，续写不能修改、和重建其他医生已经书写的病程记录，完成后，打印时，点击病程合并，打印即可。
病程记录书写注意事项：病程记录合并是按照各个病程文件内容左上角的时间先后顺序来合并的，医生在写病程是注意一定要选择左上角的病程记录时间。
如下（红色的时间未必选）：2. 电子病历书写过程中，可以点击插入，插入检查检验报告（需和lis做接口）、常用符号、月经史公式，病历模板等一些辅助性的内容。
3. 电子病历打印：打印支持行打、选打和全部打印行打方法：打开要打印的病历文件，点击打印》显示行号》点击行选打印，在弹出窗口中输入起始行和结束行，点击打印即可。
选打：打开要打印的病历文件，用鼠标左键拖动选择要打印的内容，点击打印》打印选中文本，即可。
4. 出院病人电子病历的查询和修改步骤：以医生自己的身份登录医生工作站》点击病历文件》电子病历查询》输入住院号，点击查询，点击病历查看，点击要修改的病历，在病历内容中点击右键，在弹出菜单中选择修改，在弹出窗口中输入修改申请原因，有上级医师或操作员进入住院医生站》电子病历相关》病历时效申请审核》选择相应的申请，在“接受”一栏中选择“是”，保存。
电子病历编辑器V3[1][1].0模板制作用户手册.doc
![电子病历编辑器V3[1][1].0模板制作用户手册.doc](https://img.taocdn.com/s3/m/c1be8df2e45c3b3566ec8b8c.png)
文档编号：电子病历编辑器—0001—TEMPL电子病历编辑器模板制作用户手册（版本3.0.0）河南省新星科技有限公司二OO 九年目录1.模板制作说明 (5)1.1 操作环境 (5)1.2 总体描述 (5)1.3 重要提示 (5)2.编辑器的书写功能及符号说明 (6)2.1 编辑器“工具栏”有哪些功能？ (6)2.2 模板中的名称定义 (6)2.3 模板中引入元素的意义 (7)2.4 保留标题 (7)2.5 非保留标题 (7)2.6 行选、单项选择、多项选择、有无选择 (7)2.7 关键词 (10)2.8 录入提示 (10)2.9 宏 (10)2.10 使用图形 (10)2.11 使用表格 (13)2.11.1 创建表格 (13)2.11.2 表格操作 (13)3.模板元素制作详细说明 (14)3.1 模板制作菜单介绍 (14)3.2 从外部获取数据来设计模板 (14)3.3 常用排版功能 (14)3.4 系统注册的宏和可替换的项目 (15)3.5 单选设置 (16)3.5.1 属性设置 (17)3.5.2 条目设置 (18)3.6 多选设置 (20)3.7 有无选择设置 (21)3.8 录入提示 (21)3.9 格式化录入 (24)3.9.1 日期型的设置 (24)3.9.2 数值型的设置 (24)3.10 关键词 (25)3.11 保留标题 (26)3.11.1 层次序号 (27)3.11.2 内容 (27)3.12 非保留标题 (27)3.13 图像 (28)3.14 横线 (30)3.15 分页符 (30)3.16 分号、页数、日期时间 (31)3.17 月经史公式 (31)3.18 删除元素 (31)3.19 元素静态属性 (31)4.表格制作详细说明 (32)4.1 新建表格 (32)4.1.1 创建表格 (32)4.1.2 表格操作 (32)4.2 表格应用 (33)4.2.1 无边框表格 (33)4.2.2 表格属性 (33)4.2.3 单元格属性 (35)4.2.4 有框表格 (35)5.段落排版 (36)5.1 段落排版包含的功能 (36)5.2 段落连接符设置 (37)5.3 段落属性设置 (37)6.关键词制作要求 (38)1.模板制作说明1.1 操作环境电子病历 V3.0 版本的模板制作直接采用编辑器就可处理，不需要安装特殊的软件。
电子病历用户操作手册(模板篇)
东软电子病历信息系统用户手册2011.2.18病历模板设置1 病历模板设置界面 (3)2 使用菜单 (3)3 使用列表 (5)4 使用工具栏 (7)5 使用模板区编辑模板 (7)6 控件说明 (9)6.1 病历控件 (9)6.2 节点控件与组件的节点属性 (10)病历模板设置1 病历模板设置界面信息维护人员登录后，选择“信息科”功能组，进入信息维护功能组主界面。
在信息维护功能组主界面，单击“设置”-“病历模板设置”菜单，进入病历模板维护界面。
【界面图示】图3-1病历模板维护界面【操作描述】模板管理窗口包括四个部分：菜单、工具栏、列表和模板区。
在模板列表栏，双击模板，在模板区打开选择的模板。
2 使用菜单【功能简介】对模板信息进行维护，可进行增加、删除、修改操作。
【操作描述】该窗口包括菜单文件、编辑、视图、格式四个菜单项。
1.文件菜单：对电子病历文件进行操作，如打开、保存、导入、打印等。
1) 打开：可打开以前保存过的xml模板文件2) 保存：保存当前模板文件。
3) 另存：将当前模板文件保存为xml文件，xml文件可以进行拷贝、移动、编辑等操作，并且可以重新导入。
4) 打印预览：打印预览当前模板文件。
5) 导入：导入Xml模板文件，新导入的模板文件将放到模板列表的共享-临时下，模板文件的名称为xml文件的名称。
6) 退出：退出病历模板管理窗口。
2.编辑菜单：对电子病历的控件进行编辑，包括剪切、复制、粘贴、删除、全选和撤消等。
1) 剪切：剪切模板中被选择的控件。
2) 复制：复制模板中被选择的控件。
3) 粘贴：将上次剪切或复制的控件粘贴到默认的位置。
4) 删除：删除模板中被选择的控件。
5) 全选：模板中所有的控件都处于被选择的状态。
6) 撤消：取消对模板的最近的操作。
【注意】有些控件如表控件（emrDataTable）、诊断控件（ucDiagnose）、病程记录控件（ucDiseaseRecord）、病历输入控件（emrInput）不能进行剪切、复制、粘贴等操作。
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目录1.1元素维护 (3)1.1.1简单元素维护 (3)1.1.2复杂元素维护 (3)1.2模板类型维护 (3)模板类型 (4)与gy_doc_moban_v4.mobanlx关联，如果是病程记录类型，则mobanlx必须以“BC_”开头，如首次病程录BC_SCBCL，日常病程记录BC_RCBCL (4)模板类型名称 (4)作废标志 (4)书写时限 (4)无效 (4)书写次序 (5)限制病程记录书写顺序，如首程，必须在病程中第一个书写 (5)重复次数 (5)限制可重复书写次数，如首程，只可书写一次 (5)换页标志 (5)0为不可换页，1为新增时换页，2为单独页，即新增时换页，且后续增加的病程须另起一页。
(5)编辑抬头 (5)一般指病程记录：0为不可编辑；1为可在病程类型前增加内容，如主治医生查房，需要录入主治医生姓名，为XXX主治医生查房；2为整个病程类型名称可更改 (5)顺序号 (5)在病历编器中排列顺序 (5)父类模板类型 (5)设置该类型的上级类型，如病程记录主治医生查房，其父类模板类型为“BCJL” (5)类别 (5)0 医生1护士2急诊留观 (5)显示标志 (5)病历编辑中模板列表1显示0不显示 (5)末级标志 (5)用于分级显示，如“病程记录”，其下级分多种病程类型，则“病程记录”末级标志为0 .. 5打印病历虚线 (5)0或空不打印虚线1打印虚线 (5)1.3基础模板维护 (5)1.3.1书签应用 (6)医院名称 (6)HEADER_YIYUANMC (6)病历标题 (6)HEADER_BINGLIBT (6)病人姓名 (6)HEADER_XINGMING (6)性别 (6)HEADER_XINGBIE (6)年龄 (6)HEADER_NIANLING (6)科室名称 (6)HEADER_KESHIMC (6)病区名称 (6)HEADER_BINGQUMC (6)当前床号码 (6)HEADER_DANGQIANCW (6)病案号 (6)HEADER_BINGANHAO (6)1.3.2元素应用 (11)禁止删除 (12)元素不允许删除，如住院病历中病人姓名等，如果是必填项目，默认为禁止删除 (12)Copy过滤数据 (12)复制粘贴该元素时，自动将元素内容清空，如病人姓名元素[张三]，复制粘贴后将“张三”清除，显示元素名称[病人姓名] (12)项目提示类型－无 (13)不作提示 (13)项目提示类型－提示类项目 (13)如果该元素未填写，在保存时产生提示 (13)项目提示类型－重点关注 (13)如果用户未将光标定位到该元素，保存时产生提示 (13)项目提示类型－必填项目 (13)如果该元素未填写，在保存时有提示，且无法保存 (13)输入类型－直接输入 (13)无限制，输入任何文本 (13)输入类型－数值 (13)使用可以使用内置计算器进行计算 (13)输入类型－日期时间 (13)使用时可以自动生成多种日期格式 (13)输入类型—单选 (13)设置元素值只能选择一项 (13)输入类型—多选 (13)设置元素值可以选择多项 (13)输入类型—有无选类型 (13)设置该选项后，选择元素某些项后，元素值为有XXX，而未选择的项，则为无XXXX。
如特殊嗜好元素，元素选择项有“吸烟”、“饮酒”、、“吸毒”，勾选“吸烟”后，则元素生成值为“有吸烟，无饮酒、吸毒”。
(13)1.3.3可编辑区域设置 (15)1.3.4表格应用 (16)1.3.5自定义纸张设置 (20)1.3.6病历分页设置 (20)1.3.7特殊符号显示隐藏 (21)1.3.8病历母板制作 (21)1.3.9基础模板制作 (36)2常见问题 (46)1.1元素维护元素是结构化电子病历必须要素。
元素分简单元素和复杂元素。
简单元素是临床医疗服务活动最小粒度的描述，如“[病人姓名]”，“[体温值]”等；复杂元素由文本和一个以上简单元素构成，用于描述更复杂的临床医疗服务，如病人“吸烟”情况中“吸烟，已戒”描述：吸烟[0]年，约每日[0]支，现[已戒烟]。
从临床研发部导出的基础库，元素基本能满足医院模板制作需要，如果现有元素库中没有需要的元素，请先报临床研发部确认（由占贵顺负责），由公司后统一增加后，导出SQL语句给医院更新即可。
1.1.1简单元素维护由公司统一维护，在此不做介绍。
1.1.2复杂元素维护由公司统一维护，在此不做介绍。
1.2模板类型维护病历模板是通过模板类型进行分类管理的，如下图中入院记录、病程记录、出院记录等。
如果需要增加的模板不属于已有模板类型，则需要新增模板类型。
在电子病历编辑器中，待编辑的病历列表，就是通过病历类型展示的，如下图所示。
如果某类型不需要，则作废模板类型（ZUOFEIBZ=1）或设置显示标志（XIANSHIBZ＝0）即可。
设置模板类型步骤如下：1)登录联众病历模板编辑器，打开“用户等级”页面，如下图所示：2)在模板类型涉及表：gy_doc_mobanlx_v4主要字段说明如下：字段名称中文名称备注MOBANLX 模板类型与gy_doc_moban_v4.mobanlx关联，如果是病程记录类型，则mobanlx必须以“BC_”开头，如首次病程录BC_SCBCL，日常病程记录BC_RCBCLMOBANLXMC 模板类型名称ZUOFEIBZ 作废标志SHUXIESX 书写时限无效SHUXIECX 书写次序限制病程记录书写顺序，如首程，必须在病程中第一个书写CHONGFUCS 重复次数限制可重复书写次数，如首程，只可书写一次HUANYEBZ 换页标志0为不可换页，1为新增时换页，2为单独页，即新增时换页，且后续增加的病程须另起一页。
BIANJITT 编辑抬头一般指病程记录：0为不可编辑；1为可在病程类型前增加内容，如主治医生查房，需要录入主治医生姓名，为XXX主治医生查房；2为整个病程类型名称可更改SHUNXUHAO 顺序号在病历编器中排列顺序FULEIMBLX 父类模板类型设置该类型的上级类型，如病程记录主治医生查房，其父类模板类型为“BCJL”LEIBIE 类别0 医生1护士2急诊留观XIANSHIBZ 显示标志病历编辑中模板列表1显示0不显示MOJIBZ 末级标志用于分级显示，如“病程记录”，其下级分多种病程类型，则“病程记录”末级标志为0 DAYINBLXX 打印病历虚线0或空不打印虚线1打印虚线注意：如果是病程记录类型，则mobanlx必须以“BC_”开头，如首次病程录BC_SCBCL，日常病程记录BC_RCBCL。
对应的模板类型必须在模板表gy_doc_moban_v4中有记录，否则无法书写病历，病程记录类型也不例外。
1.3基础模板维护模板制作，是电子病历实施过程中的关键一步。
模板制作好差，直接影响系统实施进度和用户体验。
模板制作应注意下列要求：1)满足业务应用制作的模板能满足医院要求，如元素选择，男性需隐藏月经史，女性需隐藏男性特征等。
2)符合模板制作规范要求模板制作有一定要求，如书签命名规则，可编辑区域设置要求等3)考虑易用性及美观性能自动提取绑定的数据，系统需自动完成，而不要用户手动录入；需要病历校验的，应该设置好检验条件。
同时，病历格式、行间距、字体及大小应该统一，模板尽量看起来美观舒适。
模板区分基础模板和继承模板两种，由模板编辑器制作的模板，称为基础模板，由用户在病历编辑器中调用模板并完成编辑后另存的模板，称之为继承模板，该模板默认继承基础模板的属性，如打印名称等。
系统实施前可从医务科或病案室收集医院需要制作的基础模板。
从临床研发部导出的基础库，已有部分基础模板和继承模板，可以先和医院确认系统中模板是否符合医院要求，如不符合要求，再对基础模板和继承模板进行调整。
1.3.1书签应用书签是用于标识病历中指定的位置或选定文本，以供数据引用或数据绑定。
在模板制作时，会使用到大量书签，因此我们必须先了解书签命名规则。
1.3.1.1书签命名规则1)页眉书签下列书签是系统内置的，在制作页眉时使用，书签名称不可更改。
使用方法是在页眉中输入相应的内容或空格后并选择，再插入相应的书签名称，详见病历母板制作第9、10步。
页眉内容书签名称医院名称HEADER_YIYUANMC病历标题HEADER_BINGLIBT病人姓名HEADER_XINGMING性别HEADER_XINGBIE年龄HEADER_NIANLING科室名称HEADER_KESHIMC病区名称HEADER_BINGQUMC当前床号码HEADER_DANGQIANCW病案号HEADER_BINGANHAO2)病历节点书签以“a”+节点名称，如入院记录中“a现病史”、“a既往史”3)用于自动生成书签如首程中主诉、现病史，用于提取入院记录中的相应内容，则书签前不加”a”，直接命名为”主诉”、”现病史”注：书签内容需从其他病历中自动提取生成，需在gy_doc_4)男性、女性内容书签用于区分男女内容的书签前加”b男_”或”b女_”，如“b女_提睾反射”，表示女性时调用该模板时删除此书签，“b男_月经史”，表示男性时调用该模板时删除此书签1.3.1.2书签设置书签设置步骤：1)在模板中，选择相应的文本后，点击“书签”，如下图所示：注：选择文本时，注意不要选择回车符。
2)在弹出的窗口中，输入相应书签名称后点“增加”，如下图所示：3)完成后书签设置后，效果如下图：4)如果是重要的书签，如住院病历中主诉、现病史、既往史等，要预防书签被删除，则书签标识应在可编辑区域外，如下图所示：注意：1)为避免前置内容与后续内容之间因“：”符号造成间距过大，采用半角“:”代替，并注意“:”不要使用粗体，以免后面输入的文本都产生粗体；2)蓝色标识为书签，绿色为可编辑区域，可编辑区域与前后书签标识符有个半角空格；3)不允许书签符号一半在另一书签内内，另一半在另一书签外，如下图所示为错误用法：正确用法如下：1.3.1.3书签查看定位当需要查看当前书签是什么书签名时，可以将光标定位到该书签，然后点击“书签”，在弹出的书签窗口标题栏中即当前光标所在位置的书签名称，如下图所示：当书签内有多个书签，不知道其具体在文本中位置，如下图“辅助检查”书签，可以先选择该书签名，再点击“定位”，系统会自动定位到当前选择书签所在位置，如下图所示：1.3.2元素应用模板制作时经常需要用到大量元素，因此模板制作人员必须先了解熟悉元素的分类及元素，应用时能快速定位到相应的元素。
在模板编辑窗口中，可以查看当前已有所有元素分类，包括简单元素和复杂元素，并且可以快速定位元素，如下图所示：1.3.2.1元素引用在打开的模板中，把光标定位到需要插入元素的位置，在右边元素列表中找到需要的元素后双击，所需元素就插入到当标当前位置，如下图所示：1.3.2.2元素属性在模板中把光标定位到元素后点击鼠标右键，选择“元素属性”，打开元素属性列表，根据需要设置元素属性，如下图所示：注：如果不知道当前是什么元素的时候，通常打开元素属性的方法，查找元素名称（在元素属性窗口标题栏显示元素名称）。