最新昆明医科大学毕业综合考试真题

昆明医科大学（包括海源学院）2005级、2006级、2007级、2008级毕业考试B卷101、男性18岁，浮肿大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症一周，用强的松治疗一个月后，浮肿消退，一周后尿蛋白有增至+++，采取：强的松+环磷酰胺。

102、男性44岁发烧，咽痛，半月后尿少，两眼浮肿，腰酸乏力，尿蛋白++：青霉素+对症处理。

103、二尖瓣狭窄导致右心衰是由于收缩期负荷过重104、主动脉瓣狭窄伴有关闭不全导致左心衰是由于收缩期和舒张期负荷过重105、二尖瓣脱垂伴有重度关闭不全导致左心衰是由于收缩期和舒张期负荷过重。

106、急进性肾小球肾炎：大剂量甲基强的松+环磷酰胺+血浆置换。

107、感染后急性肾小球肾炎：抗菌素两周+卧床休息+对症处理。

108、微小病变性肾病综合征：强的松*0.78.109、男性25岁，近一个月长感上腹部疼痛，空腹为主，进食后缓解：法莫替丁。

110、男性50岁，经一个月长感上腹部疼痛，无明显规律性伴腹泻：氢氧化铝凝胶。

111、茶碱抑制磷酸二酯酶阻止cAMP变成5’-AMP。

112、β受体激动剂激活腺苷环化酶使cAMP形成增加113、自律性最高的是窦房结114、自律性最低的是房室交界区115、传导速度最快的是浦肯野纤维116、肺心病发生的先决条件肺动脉高压117、肺心病诊断最关键的依据是右心室肥厚118、支气管哮喘持续状态宜用糖皮质激素119、支气管哮喘并冠心病宜用氨茶碱。

120、65岁男性突发呼吸困难，双肺可闻及哮鸣音，既往有哮喘和冠心病史，选用下列哪种药治疗：氨茶碱。

121、65岁男性因肺心病伴有呼吸衰竭和心衰入院治疗中出现兴奋、躁动、谵妄，出现这种情况是由于洋地黄。

122、胃溃疡好发部位在胃窦小弯123、十二指肠溃疡好发于十二指肠球部后壁124、诊断克隆嗯病的是非干酪性肉芽肿。

125、诊断溃疡性结肠炎的是肠腺隐窝脓肿126、感染性心内膜炎出现Osler结节127、慢性缩窄性心包炎出现Kussmaul征128、纤维蛋白性心包炎出现心包摩擦音129、女性月经过多易引起缺铁性贫血130、温抗体自身免疫性溶血性贫血继发于巨幼细胞贫血。

133、急性化脓性阑尾炎阑尾肿胀粘膜面溃烂管壁小脓肿。

134、急性单纯性阑尾炎阑尾壁厚粘膜面有小溃疡。

135、胃、十二指肠溃疡急性穿孔：上腹部有明显肌紧张，成板样强直。

136、胃、十二指肠溃疡幽门梗阻：晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食。

137、急性胰腺炎鉴别诊断常见的是上消化道穿孔。

138. 右侧输尿管结石鉴别诊断是急性胆囊炎。

139. 大便带血便后肛门脱出小圆块诊断为内痔。

140.大便时及便后肛管内剧痛，手纸染鲜血少量诊断为肛裂。

141，间歇性无痛性全程肉眼血尿，是肾盂癌。

142. 尿瓶尿痛，终末血尿，为肾结核。

143. 开放性气胸表现：呼吸困难，紫绀，纵隔摆动144. 张力性气胸表现：呼吸困难，紫绀，气管移向健侧，皮下气肿145、男性20岁反复双下肢浮肿，尿少腹胀3年，查体：颈静脉明显充盈，奇脉（+），心音遥远，X线检查心影正常大小：缩窄性心包炎。

146、女性26岁心悸气促伴有双下肢浮肿3年，加重腹胀2年，查体颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区可闻及双期杂音心瓣膜右心衰。

147、一侧肾自截，对侧肾积水和并尿毒症时应选做肾切除术。

148. 局限于肾脏一级与肾盂相同的结核灶经药物治疗不见好转应做肾部分切除术。

149、在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中，首先引起压力升高的是左心房150、肺动脉口狭窄，首先引起压力升高的是右心室151、男，40岁，外伤后出现肉眼血尿，经72小时非手术治疗，尿液仍为红色，CT发现肾破裂成三块，右肾正常，选用：部分肾切除术。

152、开放性肾损伤，伤口污染漏尿，采用：清创引流术。

153、七岁女孩胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，听到III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查提示肺缺血，诊断为肺动脉口狭窄154、15岁男孩肺动脉瓣区可闻及III级吹风样杂音，无震颤，伴有第二心音亢进固定分裂，心电图提示右心室肥大，诊断为房间隔缺损155、最常见的是鳞癌。

156、预后最差的是小细胞癌。

157、严重骨盆骨折：低血容量性休克。

158、急性弥漫性腹膜炎：感染性休克。

159、多发性骨髓瘤病人最易出现：血钙增高。

160、原发性肝癌最易出现：甲胎蛋白阳性。

161、胎方位是指：胎儿先露部指示点与母体骨盆关系。

162、胎产式：胎儿身体长轴与母体长轴关系。

163、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。

164、无排卵型功能性子宫出血常见于青春期及更年期。

165、有排卵型月经失调常见于生育期。

166、恶变时常为鳞癌的是卵巢皮样囊肿。

167、可伴有Meigs综合征的是：卵巢。

168、血AFP升高的是：内胚窦瘤。

169、子宫颈癌浸润达主韧带部位为：二期B型。

170、子宫颈癌浸润达阴道下三分之一应为三期A型。

171、提示胎儿肝是否成熟的项目是：羊水中胆红素。

172、提示胎儿肺是否成熟的项目是：羊水中磷脂/鞘磷脂比值。

173、输卵管卵巢囊肿：输卵管及卵巢相互粘连融通形成肿物内含液体。

174、输卵管结核：输卵管变粗，峡部有多个结节隆起。

175、温肥皂水灌肠的是：正常初产妇，宫口小于4CM.176、禁止肛查的是：前置胎盘准备破宫产。

177、重度子痫前期，突感腹痛，少量荫道出血，胎心音消失考虑：先兆子宫破裂。

178、怀孕36周，无痛性，间歇性阴道流血一周，腹软，无宫缩，心率140，为前置胎盘。

179、子宫内膜脱落不全：月经第五天行诊断性刮宫。

180、可疑子宫内膜结核应在：经前一周内行诊断性刮宫。

181、具有很强生物活性的维生素D是：1.25羟胆骨化醇。

182、在人体肝细胞内羟化产生的25羟胆骨化醇。

183、化脓性脑膜炎的脑脊液检查为脑脊液中细胞数>500×10^6/L，蛋白上升，氯化物和糖降低。

184、病毒性脑膜炎的脑脊液检查为脑脊液中细胞数<500×10^6/L，蛋白上升或正常185、佝偻病发生方颅的时间是：6个月以上。

186、佝偻病发生颅骨软化的时间是3至6个月。

187、非感染性腹泻：消化酶缺乏。

188、轮状病毒肠炎：小肠粘膜上皮细胞受损。

189、佝偻病初期的X线表现是：干骺端增宽，钙化预备带消失，毛刷样杯口状改变190、佝偻病恢复期X表现是：长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚，骨质疏松和骨质硬化。

191、肺循环多血，体循环少血，脉压差增宽，应诊断为：动脉导管未闭192、肺循环少血，体循环出现混合血，应诊断为：法洛四联症195、产毒性大肠杆菌肠炎的主要发病机理：分泌性腹泻。

196、轮状病毒肠炎发病机理：吸收功能障碍性腹泻。

197、自己会走是12-14个月。

198、开始能发出爸爸妈妈：7-8个月。

199、脱水患儿，血清钠140，纠正累积损失选用：2:3:1液。

200、脱水患儿，血清钠128，纠正累积损失选用：4:3:2液。

1、患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，HR=100bpm，心尖闻及3/6收缩期吹风样杂音，向腋下传导，Hb=72g/L，ESR=20mm/h，超声心动图提示二尖瓣上有赘生物，大小1×2cm，血培养未见细菌生长，综上情况最可能的诊断为：亚急性感染性心内膜炎2、下列哪一项对于鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病性冠心病最有意义：超声心动图3、二尖瓣狭窄时，最典型的体征是心尖部舒张期杂音4、男性12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到IV粗糙的喷射样收缩期杂音，向左颈部传导，右心导管检查提示右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X片提示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是肺动脉口狭窄切开术5、法洛四联症患儿，在一次哭闹后出现呼吸困难，随即昏迷，最可能的原因是肺动脉漏斗部痉挛。

6、急性脓胸，胸穿抽取脓液1000ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是：胸腔闭式引流7、一男性20岁自行车跌落右胸着地，右季肋部肿胀，皮下淤血，局部压痛，胸廓挤压试验（-），二肺呼吸音正常，应首先考虑软组织挫伤。

8、下列乳腺癌中发展最快，预后最差的肿瘤是：炎性乳腺癌9、70岁女性患者，有高血压病史多年，三天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力III级，上肢肌力II及，Babinski征阳性，血压160/90mmHg,最可能诊断为脑出血。

10、1岁，生后不久口唇轻度发绀，哭闹时曾有昏厥史，近日发烧，腹泻，进食少，继之出现右侧肢体活动不灵，神志清楚，心脏杂音不明显，考虑做什么检查最可能有阳性发现？头颅CT11、半岁小儿低热咳嗽2天，半小时前突然四肢抽搐，面肌颤动，双眼上翻，持续约3分钟，查体：神志清楚，咽部充血，双肺有少量湿罗音，WBC10.4×10^9/L，N0.7，抽搐最可能原因是：化脓性脑膜炎。

12、男性，83岁，有糖尿病史30年，昨日晨起时出现右侧肢体活动障碍，左侧轻微头痛，大小便失禁，该患者最可能诊断是糖尿病，脑梗塞13、1.男，28岁，多饮多尿3个月，体重下降，血糖15mmol/L，为鉴别1型和2型糖尿病，下列哪项指标最有意义。

对胰岛素敏感性14、.男性，70岁，2型糖尿病五年，降糖灵及饮食治疗能控制，近三月烦渴多尿，厌食，恶心呕吐，转而昏沉嗜睡，尿量锐减，无明显发热，嗜睡、肝硬化代偿期，体检：意识模糊，失水状，呼吸深快Bp80/60mmHg,两肺未闻及干湿罗音，心率齐，124次/分，腹软，神经系统无病理反射，体检：WBC13×10^9/L，N78%。

血糖270mg/dl，血酮升高，血PH<7.0，Na+140mmol/L,K+4.5mmol/L,，尿糖（+++），尿酮（±），最可能的诊断是：高渗性非酮症糖尿病昏迷15、.1个月女孩喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，5天排便一次，查体：仍有轻度黄染，T4下降，TSH升高，对此患儿最有效的治疗措施是：碘化钾口服16、鉴别下丘脑垂体功能紊乱导致肾上腺皮质增生与肾上腺皮质腺瘤最有价值的实验室检查是大剂量地塞米松抑制试验。

17、女性19岁双侧甲状腺弥漫性肿大一年，查体甲状腺弥漫性肿大无结节，无震颤，无血管杂音，P90bpm，Bp110/80mmHg，I吸收试验2小时为15%，24小时为40%，对此病人治疗上最应采取：口服少量甲状腺素18、片状浸润，中密度减低区，为确定用药，最理想的方法是痰细菌培养19、患儿男7岁，发热10天，咳嗽7天，左胸痛4天，曾用青霉素、卡那霉素3天，无改善体温40℃，心率130bpm，呼吸32bpm，咽充血，未闻及罗音，Wbc9.1×10^9/L，N60%，胸片提示左肺中部有大片阴影，该病儿最可能诊断为：支原体肺炎20、支气管肺炎的主要病理变化是：低氧血症和二氧化碳潴留21、肺循环的特点是：低压、低阻、高容22、诊断早期肺心病的主要依据是：肺动脉高压体征23、女性18岁，持续性低热伴有腹痛糊状便及闭经1个月，体检：腹部饱满略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是结核性腹膜炎24、结核病中常有生长不同的结核菌群，其中致病力最强传染性最大的是细胞内酸性环境中的菌群25、女孩4岁，发热10天，伴有头痛，呕吐，嗜睡，体检：昏睡、颈强（+），克氏（+），左侧肢体痉挛性瘫没PPD（+），CSF清亮，细胞数500×10^6/L，单核细胞＞多核细胞，糖2.0mmol/L,蛋白质2.5g/L,，涂片检菌阴性，最可能诊断为结核性脑膜炎。