血液、体液细胞以及有形成分形态图谱
血液学图片
骨髓小粒 红骨髓 黄骨髓
原始粒细胞 早幼粒细胞 中性中幼粒细胞 中性晚幼粒细胞 中性杆状核粒 中性分叶核粒
核右移 嗜酸性中幼粒、杆状核、成熟粒细胞 嗜碱性中幼粒细胞 嗜碱性粒细胞
原始红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 环形铁粒幼红
巨大原红 多核巨幼红细胞 球形红细胞 椭圆形红细胞 靶形红细胞
原始淋巴细胞 幼稚淋巴细胞 小淋巴细胞 大淋巴细胞 涂抹细胞 火焰细胞
双核原始巨核细胞幼巨颗粒巨产板巨裸巨血小板
原始单核细胞幼稚单核细胞单核细胞原始浆细胞幼稚浆细胞浆细胞
分裂相细胞组织嗜碱细胞组织细胞吞噬细胞脂肪细胞内皮细胞
成堆成骨细胞成骨细胞破骨细胞破骨细胞分裂细胞环形杆状粒细胞
纤维细胞退化细胞（核溶解1 核溶解2 核固缩核碎裂）
双核粒细胞巨杆状核粒细胞异性淋巴细胞巨多分叶核粒细胞棒状小体散在成骨细胞。
骨髓血液细胞诊断图谱课件
•骨髓血液细胞诊断图谱
•8
•骨髓血液细胞诊断图谱
•9
红细胞系统的形态
红细胞系统在瑞氏染色片上可见到原始红 细胞,早幼红细胞,中幼红细胞,晚幼红细胞,和 成熟红细细胞.
总的特点
细胞很圆,
核也很圆,
核居中,
无颗粒.
•骨髓血液细胞诊断图谱
嗜碱性颗粒 为圆形,椭圆形或不规则形.染成 深紫色,颗粒较大,较少,有时复盖于细胞核上. 在染色过程中有些颗粒可溶于水而成为空 泡.
•骨髓血液细胞诊断图谱
•43
•骨髓血液细胞诊断图谱
•44
嗜碱性粒细胞
•骨髓血液细胞诊断图谱
•45
嗜碱性粒细胞
•骨髓血液细胞诊断图谱
•46
单核细胞的形态
总的特点 胞体 大而不规则,核也不规则. 胞质 有菲薄半透明感.
•35
中性杆状核粒细胞
•骨髓血液细胞诊断图谱
•36
中性分叶核粒细胞
胞体 大部分为圆形,直径10-13微米. 胞核 呈分叶状,少者分2叶,多者可达5 叶.各
核叶间以膜或细丝相连.其中不见染色质. 胞质 内亦布满中性颗粒.
•骨髓血液细胞诊断图谱
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中性分叶核粒细胞
•骨髓血液细胞诊断图谱
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•骨髓血液细胞诊断图谱
•39
•骨髓血液细胞诊断图谱
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各阶段嗜酸性粒细胞
•骨髓血液细胞诊断图谱
•41
各阶段嗜酸性粒细胞
嗜酸性杆状核粒细胞及分叶核粒细胞
•骨髓血液细胞诊断图谱
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嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞各阶段 体积较中性粒细胞及 嗜酸粒细胞为小.也分为中幼粒细胞,晚幼粒 细胞,杆状核粒细胞,分叶核粒细胞.所不同者 为胞质内颗粒为嗜碱性.
血细胞图谱
常见血细胞图谱：红系原始红细胞胞体:直径15-20μ胞核:圆形,居中或稍偏于一旁,约占细胞的4/5,紫红色,染色质颗粒状,核仁明显.核仁:1-2个,大小不均,模糊或清楚,染浅兰色.胞浆:量少,或有部分胞浆呈伪足状,深兰色且厚,近核处不见色浅区.早幼红细胞胞体:直径12-24μ胞核:圆或椭圆，占细胞2/3以上，居中或稍偏位，核膜明显，紫色，染色质可浓集或粗密的小块，较原红粗糙些，无核仁。
胞浆:量稍多，部分可有伪足，深兰，但较原红稍浅，血红蛋白开始形成，出在核周围，无颗粒。
中幼红细胞胞体:直径8-15μ胞核:圆形，居中或稍偏位，占细胞2/3-1/2大小，染色质粗糙排列成堆，其中有空白出现如打碎砚墨感，呈车轮状排列，深紫色，核染色质间有淡染区，称付染色质，核膜明显，无核仁。
胞浆:中等量或多量，不透明，浆内血红蛋白形成逐渐增多，嗜碱性物质逐渐减少。
因含不等量血红蛋白，可呈嗜多色性，可呈兰绿色，兰红色，淡红色等。
晚幼红细胞胞体:直径7-10μ胞核:圆形，稍偏或居中，占细胞的1/2以下，粗糙虽不规则致密团块。
可见车轮状痕迹，核膜明显，无核仁，随着细胞的成熟，核致密坚实，呈结构不清的紫红色的一团。
有时可见核分裂，核溶解。
溶血性贫血时，核有畸形。
胞浆:量较多，不规则，颜色因含多量血红蛋白，几乎和成熟红细胞相同呈粉红色或带极淡的兰色。
上一页嗜多色性红细胞（胞体直径：8-11μ）正常成熟红细胞浆为弱嗜酸性，呈较均匀的淡红色，如呈灰兰色（整个红细胞或其一部分）则称为嗜多色性红细胞。
这种红细胞属尚未完全成熟的红细胞，故细胞体积多较大，其染成灰兰色的嗜碱性物质是胞浆中的核糖体，它随着细胞的完全成熟而消失。
目前认为嗜多色性红细胞经煌焦油兰染色后即表现为网织红细胞。
上一页成熟红细胞（胞体直径：7-7.5μ）成熟红细胞是呈粉红色，中央稍浅，大小近似相等无核的细胞。
上一页原巨红细胞（胞体:直径19-27μ）巨红细胞是红细胞的另一系统，也分早、中、幼、晚。
血细胞图谱大全ppt课件
肿瘤细胞聚集现象（低倍）
82
83
菊花团样的肿瘤细胞 84
五、大血小板
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巨型血小板 （末梢血）
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六、Niemann--Pick 细胞
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胞浆中充满大小不等的泡沫样空泡
89
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七、Gaucher 细胞
91
胞浆呈索条状
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93
八、 海蓝细 胞
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95
在胞浆中可见大小不等的绿蓝色颗粒
14
晚幼红
15
晚幼红脱核后的网织红细胞（溶贫） 16
正常成熟红细胞形态
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（四）巨核细胞形态
18
颗粒型巨核细胞
19
颗粒型巨核细胞
20
产板型巨核细胞
21
产板型巨核细胞
22
裸核
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裸核
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血小板
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（五）淋巴细胞
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原淋
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幼淋
28
幼淋
29
成熟淋巴细胞
30
成熟淋巴细胞
31
96
97
九、寄生虫
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1. 疟 疾
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滋养体
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102
103
2. 黑热病
104
在巨噬细胞中的利什曼小体
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106
十、LE细胞
107
包涵体
108
109
传染性淋巴细胞增多症
110
胞体较大,胞浆量多,毛蓝色,呈泡沫 状
111
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6.组织嗜酸细胞
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组织嗜酸
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组织嗜酸
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7.成骨细胞
第5章：血液-文档资料
酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯 功能：参与过敏反应的形成
图12 人血涂片示嗜碱性粒细胞
图13 嗜碱性粒细胞 （左:超微结构模式图
右:电镜图）
3.嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞（eosinophil） 直径8~20 µ m ，核多2 叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜
液。
图7 中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）
图8 人血涂片示中性粒细胞（2叶核；油镜）
特殊颗粒
嗜天青颗粒
图9 中性粒细胞超微结构模式图
图10 中性粒细胞电镜图 （ ↑特殊颗粒 △嗜天青颗粒）
2.嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte, basophil） 数量最少 直径10~15 µ m ，核分叶、S形或不规则；胞质内含大小不
图1 红细胞模式图及光镜图（油镜）
血红蛋白的功能
Hb运输O2和CO2，即供给全身细胞所需 的O2，并带走细胞所产生的大部分CO2
Hb与CO 结合更牢固且不易分离,导致煤 气中毒
2.红细胞的变形性
概念：当红细胞通 过毛细血管时，可 改变形状，这一特 性叫红细胞的变形 性。
左图 红细胞变形 穿越脾血窦内皮细 胞(E)间隙的电镜图
细胞溶解，简称溶血。 蛇毒的毒液、溶血性细菌、脂溶剂等，也能引起溶血
3.红细胞的寿命
平均寿命约 120 天 老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞
噬清除 贫血：红细胞数目或红细胞中血红蛋白
低于正常值。
4.网织红细胞
网织红细胞（reticulocyte） 新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分细
形态：直径7～15 µm,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分 叶（2～5叶）
血液的组成和功能ppt
白细胞 形态结构:比红细胞大，有细胞核，但数量少 生理功能：吞噬病菌，对人体有防御功能和
保护作用
• 20、右图为用显微镜观察血涂片时视野中的图像，请据图回答：
• ⑴图中D所细示胞的核细胞体积最大，且与白B所示细胞相比，
• 细胞中有
，故该细胞是
细胞。
• ⑵小明的手被轻度划伤出血C，但伤口处血液很快凝固，
• 答案 （1）A是小动脉、B是毛细血管、C是小静脉；（2）粗 细 分支多；细 分支多 粗；单行 慢。
第三节 输送血液的泵—心脏
知识点一
1、心脏的结构和功能 （1） 位置：人的心脏在胸腔内的两肺之间，心尖指向左
下方。心脏的形状像个桃子，大小和本人的拳头差不多。 （2）结构： （3）功能：
上、下腔静脉
（动脉血）
右图是人体心脏结构示意图，据图回答下列问题：
左心房Biblioteka 左心 上腔静 主动脉（室1）写出脉下列番号代表的结构名称。2
4（ 的2心）腔在有心2、脏4的房61室．1瓣、2．3，73、．血94管四有个动58腔脉、中瓣67、，充满动脉动血脉
充满静脉血的心腔有
，血管有
（3）血液在心脏中只能从心房流向心室，从心室流向
血液的组成和功能
血浆 血浆蛋白
成分：水、蛋白质、葡萄糖、无机 功能：运载血细胞，运输养料和废物
血细胞
红细胞 白细胞
血小板
盐，
血浆
颜色:血液分层后，上层淡黄色的半透明的液体是血浆
构成成分：含血浆蛋白7%，葡萄糖、氨基酸、无机盐等3%，水约 90%
功能:运载血细胞、运输人体生命活动所需的物质和体内产生的废 物
• 体循环中的静脉和肺循环中的动脉中流动的是静脉血
• 循环和肺循环的比较
常见血液学图谱(课堂PPT)
22
裂红细胞
指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于弥散性血管内凝血、微血管病 性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合症；其它常见于化学 中毒、肾功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜。
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大红细胞
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小红细胞
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点彩红细胞
又名嗜碱性点彩红细胞，血片中有时可见在染色正常的或胞浆嗜多 色性红细胞内出现大小不等、多少不一的深兰色颗粒者称为点彩红 细胞。在正常人血片中极少见，约占0.01%。此种细胞出现表示再 生加速并有紊乱现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时 红细胞膜被金属破坏，而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。铅中毒 病人此种细胞明显增多，为诊断的重要指标之一。
50
单核细胞系
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原单核细胞
胞体：直径15-20 μ 胞核: 较大,圆或椭圆,有的略凹陷,有折叠及折痕现象.占全细胞大小2/3。居 中或稍偏一旁。染色质纤细疏松，网点排列，或较模糊不清。染色较其它 原始细胞淡。核膜不清楚，核仁1-2个较大，不太清楚，淡兰色。 胞浆：较其它原始细胞稍多，边缘不规则，有伪足状，灰兰色，着色不均 匀，不透明，云雾状，无核周界，无颗粒。在急性单核细胞型白血病时 Auer's小体。
红系统
1
红系统
原始红细胞
胞体:直径15-20μ 胞核:圆形,居中或稍偏于一旁,约占细胞的4/5,紫红色,染色质颗粒状,核仁 明显. 核仁:1-2个,大小不均,模糊或清楚,染浅兰色. 胞浆:量少,或有部分胞浆呈伪足状,深兰色且厚,近核处不见色浅区.
2
早幼红细胞
胞体:直径12-24μ 胞核:圆或椭圆，占细胞2/3以上，居中或稍偏位，核膜明显，紫色，染 色质可浓集或粗密的小块，较原红粗糙些，无核仁。 胞浆:量稍多，部分可有伪足，深兰，但较原红稍浅，血红蛋白开始形 成，出在核周围，无颗粒。
血液(组胚)
直径：14-20µm 胞核多样，肾形、 马蹄形， 胞质灰 蓝色，含嗜天青颗 粒。
电镜： 嗜天青颗粒 （溶酶体）
功能： 有吞噬作用，分化为巨噬细胞。
5. 淋巴细胞 占 20～30%
光镜结构：
直径：6-8µm
大小不等，多为小淋 巴细胞，核圆，一侧 常有浅凹，染色质浓 密呈块状，着色深， 胞质少，蔚蓝色。
纤维蛋白原
纤维蛋白
*血清 （淡黄色清亮液体）
血细胞染色法
瑞氏染色 （Wright’s stain）
显示各类 血细胞形态结构
血细胞分类及计数
涂片分类
红细胞（erythrocyte） （3.5~ 5.5）×1012 /L
男：（4.0-5.5）×1012 /L 女：（3.5-5.0）×1012 /L
白细胞（leukocyte） （4.0~ 10）×109 /L
血小板凝集
血栓形成
四、淋巴
淋巴浆 淋巴细胞
淋巴
淋巴管
淋巴浆： 血液中血浆部分渗出液
大静脉
淋巴细胞：来源于淋巴结 含脂肪较多的淋巴呈乳白色，称乳糜。
五、骨髓与血细胞发生
造血器官：
胚胎早期： 卵黄囊壁血岛（第三周） 肝造血干细胞（第六周） 脾造血干细胞（第十二周）
胚胎后期至出生：骨髓
（一）骨髓的结构：
电镜：
嗜天青颗粒 大量核糖体
功能：
主要的免疫细胞， 在防御疾病过程中发挥关键作用。
• 根据淋巴细胞发生部位和免疫功能分类：
* 胸腺依赖淋巴细胞（T 细胞），75％，排斥异体移植物 、抗肿瘤，具免疫调节功能。参与细胞免疫。
* 骨髓依赖淋巴细胞（ B细胞），10％-15％，受刺激增殖 分化为浆细胞，参与体液免疫。
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所有分类共有11 个相册,230 张相片。
细菌图谱|16张红系统|39张粒系统|53张血小板|5张淋巴细胞系|11张尿液图谱|64张粪便图谱|5张精液图谱|18张
关节腔积液|5张脑脊液图谱|3张其它体液图谱|11张最新更新情况，截止到2010-7-23 11:26:37 血液图谱共有5 个相册。
细菌图谱|16张红系统|39张粒系统|53张血小板|5张
淋巴细胞系|11张
尿液图谱
白细胞管型（SM染色）白细胞管型（未染色）表层移行上皮细胞草酸钙结晶胆固醇结晶胆红素结晶非晶性尿酸盐非均一性血尿红细胞
胱氨酸结晶含铁血黄素颗粒含铁血黄素阳性细胞均一性红细胞血尿尿液图谱
均一性红细胞血尿酪氨酸结晶亮氨酸结晶粗颗粒管型红细胞管型宽大管型蜡样管型（未染色）肾上皮细胞管型
透明管型（染色）透明管型（未染色）细颗粒管型脂肪管型
尿液图谱
磷酸钙结晶尿酸结晶三联磷酸盐结晶药物结晶（吡哌酸）药物结晶（磺胺甲基异造影剂结晶（碘番酸）造影剂结晶（泛影葡胺造影剂结晶（泛影酸）
鳞状扁平上皮（SM染色）鳞状扁平上皮肾小管上皮细胞中层移行上皮细胞马耳他交叉现象尿白细胞（未染色）尿液中巨噬细胞尿液中巨噬细胞尿中酵母菌（未染色）尿中酵母菌(SM染色)尿液白细胞白细胞管型
扁平上皮细胞草酸钙结晶大圆上皮细胞胆固醇结晶尿液图谱
胆红素结晶滴虫非晶体尿酸盐胱氨酸结晶尿红细胞红细胞管型颗粒管型蜡样管型
酪氨酸结晶亮氨酸结晶尿酸结晶肾衰竭管型尿液图谱
肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞管型透明管型尾形上皮细胞鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌化脓性链球菌化脓性链球菌
化脓性链球菌化脓性链球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌细菌图谱
金黄色葡萄球菌淋病柰瑟氏菌淋病柰瑟氏菌新型隐球菌荚膜（脑脊液标本墨
汁负染色）
红系统
红系统图谱。
靶红细胞红细胞大小不均棘红细胞巨红细胞卡波环泪滴形红细胞缗钱状红细胞球红细胞
嗜多色红细胞嗜碱点彩红细胞椭圆红细胞网织红细胞红系统图谱。
有核红细胞正常红细胞晚幼红细胞中幼红细胞
早幼红细胞靶形红细胞大红细胞高色素性红细胞
红细胞大小不均红细胞缗钱状形成红细胞形态不整棘红细胞
红系统图谱。
巨红细胞卡波环口形红细胞泪滴形红细胞
镰状红细胞球形红细胞染色质小体嗜多色性红细胞
嗜碱性点彩红细胞嗜碱性红细胞网织红细胞椭圆形红细胞
红系统图谱。
小红细胞有核红细胞正常红细胞
粒系统图谱
中性粒细胞核左移中性粒细胞核右移Alder－Reilly畸形Chediak-higashi畸形May-Hegglin畸形Pelger-Huet畸形棒状小体杜勒小体
过分叶核中性粒细胞环形核中性粒细胞和核急性粒细胞性白血病巨多核中性粒细胞粒系统图谱
巨杆状核空泡形成染色质小体嗜酸粒细胞类白血病双核中性粒细胞双核中性粒细胞正常五种白细胞中毒颗粒
中性杆状核中性粒细胞大小不均中性粒细胞分叶核中性粒细胞类白血病粒系统图谱
中性粒细胞退行性变
嗜碱性分叶核粒细胞嗜碱性杆状核粒细胞嗜碱性晚幼粒细胞嗜碱性中幼粒细胞嗜酸性杆状核粒细胞原粒细胞早幼粒细胞
中性杆状核粒细胞中性晚幼粒细胞中性中幼粒细胞巨多分叶核中性粒细胞粒系统图谱
空泡变性类白血病反应（嗜酸性粒细胞
型）类白血病反应（中性粒细胞型）粒细胞减少症（血象）
粒细胞缺乏症（血象）嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞中性分叶核粒细胞
中性杆状核粒细胞中性粒细胞核右移中性粒细胞核左移中性粒细胞中毒颗粒系统图谱
中性细胞大小不均Pelger-Hǚet畸形棒状小体杜勒小体核变性
血小板卫星现象大血小板血小板聚集异常形态血小板
正常血小板
淋巴细胞系
淋巴细胞系
急性淋巴细胞性白血病卫星核淋巴细胞异型淋巴I型异型淋巴Ⅱ型异型淋巴Ⅲ型原淋巴细胞幼淋巴细胞淋巴细胞
异形淋巴细胞Ⅰ型异形淋巴细胞Ⅱ型
粪便
花粉颗粒淀粉颗粒粪便白细胞植物毛
植物细胞壁
精液图谱
正常精子形态正常及异常精子模式图精子体、尾部支原体粘附精子双尾畸形（瑞氏染色）精子双尾畸形瑞氏染色精子双尾畸形瑞氏染色精子双尾畸形未染色精子顶体空泡
精子头尾折角精子顶体缺损（瑞氏染色）精子头部畸形（瑞氏染色）精子头部畸形（未染色）尖头精
子
精液图谱
精液图谱
精子头部畸形（瑞氏染色）细胞质微粒残余（未染色）正常精子（瑞氏染色）精子尾部卷曲
精子头部畸形：巨头精子
关节腔积液图谱
关节腔积液Reiter细胞关节腔积液胆固醇结晶关节腔积液尿酸钠结晶关节腔积液尿酸钠结晶
关节腔积液中的狼疮细胞
脑脊液图谱
脑脊液图谱
脑脊液淋巴细胞和单核细胞脑脊液脉络丛细胞脑脊液原始细胞团
其它体液图谱
白带、前列腺液、胸腔积液等
卵磷脂小体前列腺颗粒细胞阴道毛滴虫线索细胞
前列腺液图谱前列腺液图谱前列腺液图谱前列腺液图谱
前列腺液图谱前列腺液图谱前列腺液图谱。