血细胞形态学

原始红细胞
早幼红细胞
早幼红细胞
微核
小核
中幼红细胞
中幼红细胞
晚幼红细胞
晚幼红细胞
网织红细胞
网织红细胞
红细胞
正常血细胞形态学
3
单核细胞系统
原始单核细胞
原始单核细胞
幼单核细胞
幼单核细胞
单核细胞
单核细胞
正常血细胞形态学
4
淋巴细胞系统
原始淋巴细胞
原始淋巴细胞
幼淋巴细胞
RBC 核为 例
血细胞识别要点
（3）血细胞的胞质成熟规律
●量：由少到多 ●颜色：由深蓝变浅、变为红色 （成熟红细胞） ●颗粒：从无到有，从非特异性到特异性
（4）胞核与胞质之比规律 一般由大变小
RBC 浆为 例
第三部分
正常血细胞形态学
正常血细胞形态学
粒细胞系统 红细胞系统 单核细胞系统 淋巴细胞系统 浆细胞系统 巨核细胞系统 其他细胞
幼淋巴细胞
小淋巴细胞
小淋巴细胞Leabharlann Baidu
大淋巴细胞
大淋巴细胞
横向比较
各个系列细胞之间的比较
原始粒细胞 细砂样 淋巴细胞为 原始淋巴细胞 起伏的丘岭 粗颗粒 原始单核细胞 细网状
幼红细胞的核为 打碎墨砚感
原始粒细 胞 细砂样
原始淋巴细 胞 粗颗粒
原始单核细 胞 细网状
淋巴细胞为
起伏的丘岭
幼红细胞的核为 打碎墨砚感
大多数血液病 细胞学 临床资料
正确诊断 血细胞形态学是临床工作中诊断血液病最基 本、最常用的重要手段
第二部分
血细胞识别要点
血细胞发育总览图
血细胞识别要点
刘志杰
1
按“核、质兼顾，以核为主” 的原则。
核的基本结构是一个个组蛋 白颗粒，被链状DNA缠绕1 ¾ 圈，连接成粒、线状。
血细胞识别要点 2
组织嗜碱细胞
组织嗜碱细胞
组织细胞
组织细胞
组织细胞
成骨细胞
破骨细胞
脂肪细胞
脂肪细胞
噬血细胞
巨噬细胞
噬血细胞
噬血细胞
内皮细胞
成纤维细胞
Thank You
血细胞形态学
河北医科大学第二医院检验科 高占玺
内
概述
容
血细胞识别要点
正常血细胞形态学
第一部分
概
述
概
近 年
现代细胞学 细胞化学 分子生物学 细胞遗传学 免疫学 组织活检
述
血液学研究 临床诊断
通过显微镜观察细胞量与质的形态学改变，仍 是诊断血液系统疾病准确、直观和可靠的指标， 是任何先进仪器无法取代的。
正常血细胞形态学
1
粒细胞系统
粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别
I型
Ⅱ型
原始粒细胞
原始粒细胞I型
原始粒细胞Ⅱ型
早幼粒细胞
早幼粒细胞
中性中幼粒细胞
中性中幼粒细胞
嗜酸性中幼粒细胞
嗜酸性中幼粒细胞
嗜碱性中幼粒细胞
嗜碱性中幼粒细胞
中性晚幼粒细胞
中性晚幼粒细胞
嗜酸性晚幼粒细胞
嗜酸性晚幼粒细胞
循“胞体-胞质-胞核-核仁”的次序，“由外向里” 看
血细胞识别要点
3
血细胞发育形态变化规律
（1）血细胞的胞体成熟规律 （以红细胞为例）
大小：由大逐渐变小（巨核细胞相反，粒系早幼粒稍大） 外形：由圆形变为不规则形（红细胞始终呈圆形）
血细胞识别要点
（2）血细胞的胞核成熟规律
●大小：由大变小（巨核细胞相反） ●核形：由圆变为分叶状或不规则形 （成熟红细胞无核） ●核位置：居中或偏位 ●核染色质：由细致疏松变粗糙密集， 着色由浅变深 ●核膜：由不明显到明显 ●核仁：从有到无
正常血细胞形态学
5
浆细胞系统
原浆细胞
原浆细胞
幼浆细胞
幼浆细胞
浆细胞
浆细胞
正常血细胞形态学
6
巨核细胞系统
原始巨核细胞
各种形态的原始巨核细胞
幼巨核细胞
幼巨核细胞
颗粒型巨核细胞
颗粒型巨核细胞
产血小板型巨核细胞
产血小板型巨核细胞
裸核巨核细胞
血小板
正常血细胞形态学
6
其他细胞
嗜碱性晚幼粒细胞
嗜碱性晚幼粒细胞
中性杆状核粒细胞
中性杆状核粒细胞
嗜酸性杆状核粒细胞
嗜酸性杆状核粒细胞
嗜碱性杆状核粒细胞
嗜碱性杆状核粒细胞
中性分叶核粒细胞
中性分叶核粒细胞
嗜酸性分叶核粒细胞
嗜酸性分叶核粒细胞
嗜碱性分叶核粒细胞
嗜碱性分叶核粒细胞
正常血细胞形态学
2
红细胞系统
原始红细胞