带你了解女性盆底超声
盆底超声—关爱女性“难言之隐”
盆底超声—关爱女性“难言之隐”引言产后盆底功能障碍是我国已婚女性产后常见的妇科疾病之一，很多产妇在生产后都会出现不同程度的尿频、便秘、阴道松弛等症状，不仅对于其日常生活造成极大的影响，还会导致产妇出现不同程度的负面情绪及自卑心理。
因此，广大产妇要及时进行盆底超声检查，在发现盆底功能性障碍疾病时第一时间接受治疗。
现通过本文介绍有关盆底超声的基本知识，希望能对大家有所帮助。
一、为什么会出现盆底肌障碍性疾病女性的盆底是由肌肉和筋膜构成，并在肛门、会阴处托起其盆腔脏器。
如果盆底功能出现障碍可能导致其阴道、尿道等部位功能受损，对患者的工作生活造成一定的影响，如果不能及时接受治疗，可能会引发盆底肌肉功能障碍性疾病。
通常情况下导致盆底功能障碍性疾病的主要原因包括妊娠和分娩两方面。
在女性妊娠期间，由于胎儿在其子宫中不断地生长发育，导致孕妇的子宫逐渐增长扩大，进而对盆底肌产生一定的压迫，最终增加盆底功能障碍的发生几率。
当产妇进行自然分娩时，由于胎儿需要经过产道进行生产，在此过程中会使产道扩张变大，并且在生产过程中可能会出现难产或胎儿位置不正等情况导致产程延长，进而提高了产妇产道内损伤的几率。
除此以外，在自然分娩过程中，身体部分肌肉组织会受到影响发生过度牵拉，导致膀胱尿道后角出现变形，使尿道部分肌肉及神经组织失去控制能力及盆底肌对尿道肌肉支持力下降，进而引起盆底肌障碍性疾病，使患者出现相应的身体不适症状。
二、盆底功能障碍主要有哪些症状表现？盆底功能障碍的表现主要包括盆腔器官脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛等。
当患者的盆底支持结构发生损伤，节能会导致其盆腔器官从盆腔中脱落，滑至阴道口外。
这个时候患者会出现腰部酸痛、阴道排气、阴道壁松弛等现象，对其日常生活造成一定影响。
患者可以通过适当改变生活方式、减少剧烈运动、控制体重等方式进行日常护理，并且保持饮食的合理性，减少刺激性食物的摄入，尽量以清淡饮食为主。
尿失禁也是盆底功能障碍的主要症状表现之一，由于患者的盆底功能出现障碍，导致其功能受损对于膀胱的控尿能力下降，进而使患者出现尿失禁的现象。
盆底超声—女性盆底功能障碍性疾病的福音
盆底超声—女性盆底功能障碍性疾病的福音21世纪的今天我国已经步入老龄化社会，于是需要注入大量新生力量，随之“计划生育政策”秒变“鼓励生育的政策”，继而高龄孕产妇比比皆是。
在这信息无比发达的时代随着人们对生活质量及健康意识提高，盆底功能障碍性疾病已经成为了全球人们备受关注的公共卫生问题，那么盆底超声检查就登上了历史舞台，给广大女性朋友带来福音。
首先盆底超声是什么？二维超声盆底超声检查对于超声仪器有特殊要求，超声机必须具备特殊检查功能的容积探头，其次要配备专门的后期处理成像、测量分析软件，检查后由电脑进行图像重建并自动分析。
做盆底超声检查时将无菌保护套置于探头上，将探头放于会阴部，通过观察比较女性静息、缩肛和Valsalva状态观察盆底组织、器官的结构和功能变化情况，从而评估盆腔脏器下移程度及盆底肌肉损伤程度。
四维模式四维模式盆底超声是利用二维图像、三维重建、动态四维显示联合应用，直观了解盆底的静态、动态结构、脏器脱垂情况、盆底肌有无撕裂，尤其是粘膜完整的盆底肌是否存在撕裂。
二维超声可以显示耻骨联合、尿道、膀胱、阴道、宫颈、直肠壶腹及肛管等结构，从而评估盆底各脏器位置、功能、有无脱垂；三维/四维盆底超声可以提示盆膈裂孔形态及大小变化，缩肛状态下评估双侧肛提肌有无损伤以及肛门括约肌的完整性，在Valsalva状态下测量盆膈裂孔面积，为盆腔脏器脱垂提供重要的信息，为临床大夫提供重要的诊断依据、疾病程度的评估信息。
女性盆底肌构成及作用是什么？女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统，它们互相作用和支持，像吊床一样，托住子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器，让它们处于正常位置并发挥作用，控制排尿和排便、维持阴道的紧缩度。
盆底功能障碍疾病是什么？盆底功能障碍性疾病是影响人类生活质量五大慢性病之一，是一种不要命但是“很要面子”的疾病，让人难以启齿，广大女性朋友“难言之隐”，严重影响患者的身心健康和社会活动，现代人们给这个病取了一个可怕的名字叫“社交癌”。
关注女性盆底健康重要一步——盆底超声检查
龚忠静 ｜ 关注女性盆底健康重要一步——盆底超声检查 我们在日常的超声检查工作中经常会遇到一些老年女性朋友因“漏尿”来做常规的泌尿系超声检查，检查结果并未发现异常；尿常规也显示正常…… 那么，漏尿的原因是什么呢？其实，漏尿原因筛查的另外一个重要检查是盆底超声检查。
什么是盆底超声检查？有什么作用？检查时需要做哪些准备？做这个检查有什么不适吗？ 首先，我们简单了解一下女性的盆底结构。
女性盆底位于躯干的最底端，主要由封闭骨盆出口的肌肉、筋膜、韧带等形成像“吊床”一样的支持结构，维持盆腔里的器官如子宫、膀胱、直肠等的结构及各自的功能。
女性在生育的过程中，盆底负重、雌激素明显升高以及分娩等会对盆底产生较大的影响。
此外，衰老、疾病、肥胖等因素，也会使支持结构受到损伤，变得松弛，从而引起盆底功能障碍，由此出现的一组疾病——盆底功能障碍性疾病。
它是常见的中老年女性生殖和泌尿系统相关疾病，据报道，我国成年女性盆底功能障碍性疾病的发生率达到30.9%。
而这类疾病重在预防，如果能做到早筛查、早发现、早干预，多数患者可以通过保守治疗，从而达到良好的效果。
在盆底功能障碍性疾病中，尿失禁和盆腔器官脱垂是最为常见的。
尿失禁又包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁。
压力性尿失禁的主 什么是盆底超声检查呢？其实它就像我们平时常见的腹部超声、甲状腺超声、乳腺超声一样，也是利用超声波，因此检查过程并没有辐射。
它是经会阴视角观察盆底，在正中矢状面上显示盆底器官的形态、位置，对比在不同状态下（平静状态、缩肛状态、张力状态）的盆底结构及功能，观察有无脏器脱垂、什么器官脱垂了以及对脱垂的程度进行评估。
盆底超声检查的仪器设备一般需具备容积探头，频率为4～8 MHz，容积扫查角度≥85° 。
检查体位是膀胱截石位，髋关节屈曲外展。
首先是经会阴二维超声扫查，为了防止交叉感染，超声探头会套一次性保护套，在会阴部涂耦合剂，矢状位放置探头，清晰显示前盆腔、中盆腔和后盆腔的重要解剖标志点。
盆底超声测量标准
盆底超声测量标准
盆底超声测量是一种用超声波来测量女性盆底解剖结构和肌肉功能的非侵入性检查方法。
盆底超声测量标准包括以下几个方面：
1. 检查时间：通常在月经后第7-14天进行检查。
2. 检查前准备：检查前应排空膀胱和肛门，避免排便和性生活。
3. 检查体位：患者常采取仰卧位或直腿抬高位，医生经肛门、经阴道或膀胱超声法进行检查。
4. 检查内容：主要包括盆底解剖结构、肌肉厚度和收缩力等指标的测量。
5. 线性测量：测量短轴径、长轴径、骨缝间隙和肌肉厚度等指标。
6. 肌肉功能评估：通过观察肌肉收缩和松弛情况，评估盆底肌肉收缩力和松弛度。
7. 基准值参考：盆底超声测量指标的正常值、年龄、孕产史等因素对测量结果有一定影响，需要结合个体情况综合评估。
8. 结论判断：根据测量结果和基准值参考，判断盆底解剖结构和肌肉功能是否
正常，对于异常状况可能需要进一步评估和治疗。
盆底超声——帮你说出“难言之隐”
盆底超声——帮你说出“难言之隐”在门诊，经常会碰到一些中老年女性，她们或是打扮时尚，或是气质优雅。
但当问及为什么来就医时，她们总是吞吞吐吐。
经过一番耐心询问，才知道原来她们是得了“社交癌”。
“社交癌”不是癌症，不会要人性命，但是却非常痛苦和尴尬，是当前影响我国妇女身心健康五种最常见的慢性疾病之一。
这种“社交癌”，专业术语叫盆底功能障碍性疾病。
得了这种疾病的女性，不能大笑，不能咳嗽，否则会有尿液不由自主地流出来。
有的女性是广场舞爱好者，但是由于得了这种“社交癌”，不敢再去广场蹦蹦跳跳，怕一跳一蹦地，就会有尿漏出来或者有子宫、膀胱等脏器脱落出阴道。
女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，它是由于盆底结构功能异常而引起的一系列疾病的总称。
女性盆底的肌肉和韧带等结构组成了一张“吊床”，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。
肌肉和韧带除了维持盆腔脏器的正常位置之外，还参与控制排尿、排便等多项生理活动。
女性盆底功能障碍性疾病具体包括：盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍和粪失禁等。
在发展中国家，盆腔脏器脱垂的发生率约为19.7%，压力性尿失禁发生率约为28.7%。
这种疾病是中老年女性的常见病和多发病，是否意味着年轻女性不会得这种疾病呢？答案是否定的。
妊娠、分娩、肥胖、盆腔手术、绝经等情况都会导致盆底肌肉和韧带变松，从而导致尿失禁、脏器脱垂等情况的出现。
对于育龄妇女来说，分娩或者大月份引产都会导致盆底肌肉和韧带松弛，从而出现尿失禁或者盆腔脏器脱垂。
随着“二胎”政策的放开，越来越多的女性将面临二次分娩，这无疑会进一步加重盆底的负担。
阴道分娩使盆腔脏器脱垂的风险增加了4~11倍，压力性尿失禁的患病风险增加2.7倍。
国内大样本流行病学调查显示已婚妇女子宫脱垂的发病率为0.04%~0.14%，51~60岁的妇女发病率为0.33%，60岁以上为0.71%。
可见，随着年龄增大，发生盆腔脏器脱垂的风险也是越来越大。
带你了解女性盆底超声
带你了解女性盆底超声女性盆腔会在年龄不断增长以及身体激素、分娩与肥胖等因素下受到严重影响，促使盆底神经、肌肉以及其他组织渐渐受到一定的破坏，从而导致大小便失禁、性功能异常以及盆腔疼痛等盆底功能障碍性疾病发生，尽管该情况不会给女性生命造成威胁，但是会给她们的日常生活造成很大程度影响，也被称作是“社交癌症”，因此为了有效预防盆底功能障碍发生，应该早期诊断采取治疗，当前盆底超声是诊断治疗盆底功能障碍性疾病的一个有效方法，下面我们一起来了解女性盆底超声的相关知识。
1.什么是盆底超声？近几年以来，临床中应用在盆底检查的影响学方法有许多种，例如磁共振、膀胱尿道造影以及超声检查，其中造影检查较为少用，大多还是利用磁共振检查与超声检查，但是磁共振检查无法进行动态变化观察、价格比较昂贵，无法将补片与吊带形态与位置进行清晰显示，并且对于存在金属移植物或者幽闭恐惧症的患者常常无法应用该方法，因此超声检查成为首选检查技术。
盆底超声属于当前临床中较为常用在盆底功能障碍性疾病诊断的一个有效方法，至今国外已经发展有将近二十年余久[1]。
盆底超声主要是将无菌保护套合理套置在探头智商，之后将探头合理放置在会阴部，对女性的盆底组织、器官结构与功能进行检查诊断，进而对女性盆腔下移程度以肌肉损伤情况进行合理评估。
2.盆底超声检查目的意义当前在我国众多女性朋友中，由于生育、疾病、手术以及神经损害等多个因素的影响，绝大多数成年女性都存在盆底功能障碍性疾病，其发病率高达30.9%,当存在盆底功能障碍性疾病后，女性常常会出现压力性尿失禁、子宫脱垂以及性功能障碍等情况，给女性的日常生活工作造成严重的影响，因此早期应用盆底超声检查有着重要的意义。
盆底超声主要以无创、重复性高以及价格实惠等特点广受到临床应用，且在盆底功能障碍性疾病诊断治疗上有着显著的效果，借助盆底超声可以早期发现诊断疾病，并为临床治疗提供合理科学依据，之后在女性患者临床症状表现前或者是症状程度较轻时，通过一系列物理方法帮助患者盆底结构功能恢复，以有效改善患者盆底功能。
产后盆底超声,你检查了吗
产后盆底超声 ,你检查了吗对于每一个生产后的女性而言，可能最关心的就是刚刚出生的小宝贝，但是千万不要忘记了，由于你的身体刚刚经历了分娩，也需要好好的恢复，因此照顾自己和照顾宝宝同样重要。
然而也只有照顾好自己，才能让你成为更好的妈妈。
而现阶段也越来越多的产妇注重产后康复。
很多产妇都会疑问，到底需不需要做盆底超声的，什么时候做更加合适呢？产后盆底超声到底有哪些作用呢？可能很多经历过生产后的宝妈都会有这些疑问，那么我们今天一起来了解一下什么是产后盆底超声检查。
1.什么是产后盆底超声盆底就像一张网，紧紧吊住女性的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔脏器，如果这张网的弹性变差，就会导致盆腔脏器无法维持在正常位置，就会出现相关功能障碍。
盆底肌见图1。
盆底超声就是将超声探头放置于女性的会阴部，通过动态观察了解盆腔脏器的情况，评估盆底肌肉的损伤程度。
图1 盆底肌位置2.产后盆底超声检查的目的当你出现因咳嗽、大笑或者搬重物时小便不自觉漏出的情况，这就提示已经出现了盆底功能障碍。
临床有大量的研究证明，妊娠及分娩是导致盆底功能障碍性疾病发生的独立危险因素，在妊娠期间由于女性体内激素分泌出现明显的变化，增加发生盆底障碍性疾病的可能。
女性在妊娠期间由于子宫逐渐增大，腹压增加，盆底肌的软组织会受到不同程度的损伤，盆底功能受到子宫等器官的慢性牵拉作用，从而出现损伤。
而在分娩过程中由于部分胎儿过大或者产程延长等，都会引起肌纤维过度拉长甚至撕裂，这种情况下如果产妇在产后没有好好恢复盆底肌，长期没有重视这个问题，可能就会出现尿频，尿急，尿子宫脱垂的症状。
上述这些情况都将对女性的正常生活造成严重困扰，部分女性患者甚至会出现一定的心理障碍。
然而部分有女性认为我自己是剖宫产，盆底肌肉应该不会受损，这个这种想法是错误的，不管是顺产还是剖宫产，由于在怀孕的过程中腹腔压力不断增加，都会对盆底肌肉产生持续的压迫，盆底肌肉同样会受到损伤，特别是由于剖宫产后应激反应过度导致机体的炎性因子的水平升高，反而也容易导致盆底肌肉功能紊乱。
盆底超声检查知多少
盆底超声检查知多少盆底超声检查是常见的盆底检查方式之一，主要利用超声动态观察盆底的解剖关系，通过取得清晰的三维图像，发现和评估肛提肌、肛门括约肌有无损伤及损伤程度，盆底超声还可以用于盆底术前、术后及康复疗效的评估。
一、什么是盆底疾病？盆底疾病指的是“盆底功能性障碍疾病”，是因盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损导致的一系列临床症候群，主要包括了压力性尿失禁、盆底器官脱垂、性功能障碍等，是中老年妇女常见的疾病。
妊娠、分娩和绝经后雌激素水平的下降是盆底功能障碍的主要危险因素。
生活中，许多中老年妇女在大笑、咳嗽、打喷嚏、跑步的时候，就会小便失禁，尿裤子。
随着年龄的增大，常常出现下腹不适，甚至自觉外阴下坠有肿块掉出。
其实这些症状就是盆底疾病的表现。
人们往往以为年龄大了尿裤子是正常的，不用治也治不好，患此疾病的女性往往默默忍受病苦多年。
虽然这类疾病不会致命，但却严重影响了女性的生活质量，而且随着人口的老龄化，发病率逐年升高。
据统计，我国一半左右的妇女患有不同程度的盆底功能障碍。
临床上，压力性尿失禁和盆底器官脱垂可以称得上是一对“难兄难弟”，统计表明，患有压力性尿失禁的病人，器官脱垂的可能性达到50％以上；而患器官脱垂，则有30％合并尿失禁的可能。
这与盆底疾病发病机理有关系，我们可以把女性的盆底比作一张由肌肉、筋膜和韧带等构成的“吊床”，可以根据环境变化自我调节张力，但随着年龄增大，受到妊娠、分娩以及雌激素下降等诸多因素的影响，吊床的支持作用逐渐减弱，以至于出现松弛和塌陷，从而吊床上的膀胱、子宫或者直肠等盆底脏器出现下坠。
而尿道括约肌松弛、耻骨尿道韧带损伤、膀胱与尿道角度改变就会导致尿频、尿急以及各种类型的尿失禁。
二、盆底超声检查优势？盆底超声可以动态观察评估残余尿量、膀胱逼尿肌厚度、膀胱颈活动度、盆腔脏器有无脱垂、肛提肌解剖及功能，发现并评估肛提肌和肛门括约肌的损伤程度，全面评估盆底结构的形态学改变，进行精准的测量。
盆底超声能检查出哪些妇科疾病，快来了解
盆底超声能检查出哪些妇科疾病，快来了解盆底超声检查是利用超声动态观察盆底肌肉变化，发现和评估肛提肌、肛门括约肌的损伤程度。
同时超声还能观察盆地术后的恢复状况，对于盆底可以有一个更加直观的判断，且此类检测方法没有危害和辐射。
盆底超声还可用于盆底术后的观察，对盆底解剖结构进行更直观简单的判断，优点是没有辐射，没有创伤，也没有造影剂引起的感染过敏等风险，禁忌、便捷，而且可重复性很高。
盆底超声检查适用范围较广，例如反复泌尿系感染、尿频、尿急、夜尿和尿失禁、膀胱相关性疼痛、无知觉遗尿、排尿等待、尿流缓慢、尿液不自主从尿道口流出，膀胱、子宫、直肠脱垂以及会阴部膨出或下坠，排便费力、慢性便秘、大便失禁等。
盆底超声更多应用在产后42天盆底功能障碍的早期筛查，产伤性肛提肌肛门括约肌损伤评估，盆地修复前、术后以及盆底康复疗效评估等。
可疑盆底功能障碍的人群均可进行盆底超声检查，建议产后42天产妇以及围绝经期妇女均应进行盆底超声筛查。
盆底超声检查可以检查出那些妇科疾病①子宫脱垂：通过三维盆底超声检查能够清楚地显示子宫脱垂患者盆底形态及其功能活动，充分反映出女性盆底器官出现的异常情况，即子宫脱垂患者的盆膈裂孔面积偏大，结构较松散，形态上常表现为类圆形。
盆底超声检查时常以宫颈囊肿、阴道气体线作为分辨宫颈的特征，有助于临床判定脱垂程度，在很大程度上弥补了常规检查的局限性。
此外三维盆底检查具有较高的安全性，检查时间短且费用低，因此这种检查方式被广泛应用于子宫脱垂的临床诊断中。
②压力性尿失禁：对于健康人员来说，其控尿机构是膀胱颈、尿道括约肌、尿道等共同作用，若其尿道结构被损伤，腹压增大时，无法对抗，导致膀胱颈位置下降，因此发生压力性尿失禁。
盆底超声可对膀胱颈位置和活动度、膀胱壁厚度和盆底肌肉活动量化测试，对压力性尿失禁观察更加客观和直观。
盆底超声检查指标中膀胱颈移动度、尿道膀胱后角是反映尿控系统的重要指标。
盆底超声确诊后，要在早期对患者实施盆底康复治疗，以便改善其盆底结构，恢复其膀胱的支撑作用，减小其活动度。
带你了解女性盆底超声
带你了解女性盆底超声盆底功能障碍性疾病是压力性尿失禁和盆腔器官脱垂的总称，主要症状表现为压力性尿失禁、子宫脱除、排便障碍、性生活不愉快以及阴道壁膨出等，对女性身体健康危害极大，需要引起充分重视。
当前我国医学技术发展迅速，超声已经成为了盆底功能障碍的首选诊疗方式，具有实时、简便以及高精度等一系列优势。
可便于医生在早期了解女性盆底结构以及形态的变化情况，无论是从国内还是国际，对女性生殖健康都十分关注。
1 盆底超声检查适应症引起盆底损伤的原因是多方面的，主要有妊娠、阴道分娩、妇科手术损伤、过早绝经、腹部长期压力过大（便秘、慢性咳嗽、体重超标等）。
具体如下：（1）怀孕。
整个怀孕过程胎儿会不断成长，体积会慢慢增加，这也导致盆底肌受到的压力越来越大；（2）分娩。
顺产过程中，盆底肌会受到过度的牵拉扩张，这是造成盆底损伤的主要原因之一；（3）复压增加。
盆底肌持续受到较大压力，容易出现损伤；（4）年龄。
45岁以后的女性，体内雌激素水平下降迅速，盆底肌支持功能也会相应减弱。
盆底超声作为一种对身体危害小、效果明显的检查方法，主要的适应症如下：（1）妊娠以及分娩之后的盆腔功能评估，查看产妇盆腔是否有功能异常；（2）压力性尿失禁、无意识漏尿、大小便失禁人群；（3）泌尿系统感染反复发作的人群，比如尿频、尿急、夜尿次数过多、急迫性尿失禁等，以及其他和膀胱关联的疼痛；（4）排尿困难患者也可采用盆底超声的方式予以检查；（5）有尿不尽、慢性便秘、阴道指状突起的患者；（6）检查时发现阴道前壁脱垂或子宫脱垂的患者；（7）盆腔功能异常的患者。
2 盆底超声概述盆底超声是在探头上放置无菌保护装置，随后将探头置放于被检测者的会阴部位，观察女性在静态、缩肛等状态下盆腔内部组织、脏器等变化情况，从而掌握盆腔功能是否正常，或是了解盆底肌肉的受损程度。
超声检查十分直接、便捷，无论是残余尿量评估、膀胱逼尿肌厚度，还是膀胱颈移动度、肛提肌解剖等，作用都十分突出。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
带你了解女性盆底超声
随着医疗技术的进步，超声诊断技术进一步细分，盆底超声就是常见的一种。
不少女性朋友对盆底超声并不熟悉，适应症是什么？有哪些检查方式？临床应用
效果如何？下面对此进行简单论述。
1．什么是女性盆底超声？
20世纪80年代，国外学者将会阴超声应用在女性尿失禁、盆腔器官脱垂上，经过数十年的发展，盆底超声技术非常成熟，在临床诊断上应用普遍。
在国内，
盆底超声虽然刚起步，但是发展速度很快，用于诊断女性盆底疾病具有明显优势。
盆底超声检查时，主要采用盆底肌检测、盆底四维检查等方法，具有无辐射、无
损伤、经济快速的特点，能动态观察盆底变化，直观反映出子宫、直肠、膀胱等
器官的情况，为临床治疗提供科学依据。
2．常见的女性盆底功能障碍性疾病
女性盆底类似于一个吊床，在年龄、妊娠、内分泌等因素的影响下，会导致
盆底肌肉逐渐松弛，引起盆底功能障碍性疾病。
常见的疾病类型有：①阴道壁脱垂，轻度患者没有任何症状，重度患者感觉阴道内有肿物脱出，伴有腰酸、坠胀感。
②子宫脱垂，患者感觉外阴有肿物脱出，主要是宫颈和子宫体，受到麻擦刺激，会引起疼痛、出血、糜烂等。
③压力性尿失禁，随着腹压增高，患者不能控
制地出现排尿现象，伴有尿急、尿频、尿痛等症状。
④生殖道瘘，分为尿路瘘、
粪瘘两类，即尿液或粪便不自主排出来。
盆底功能障碍性疾病虽然不致命，但是
严重影响正常的生活，为患者带来极大痛苦。
而且，该类疾病女性难以启齿，就
诊时往往症状已经非常严重，需要手术治疗。
如果早发现、早确诊，通过盆底肌
肉训练可以达到治疗目的。
3．女性盆底超声检查的适应症
以女性盆底四维超声检查为例，适应症如下：①有以下症状的患者：咳嗽、大笑、腹部用力时漏尿，盆腔坠胀、腰骶酸痛，排便异常等。
②盆底肌力测试显示肌力≤3级的患者；③妇科检查时明确脏器脱垂的患者；④二胎且自然分娩的患者；⑤新生儿体重超过3500g，第二产程延长，有阴道助产史的患者；⑥分娩过程中有不良病史的患者。
4．女性盆底超声检查的方法
(1)压力性尿失禁。
该疾病属于前盆腔缺陷，超声特点是尿道活动度增高、关闭压降低引起的结构异常，例如：①Valsalva动作时，尿道内口形成漏斗；②膀胱颈的活动度增加；③膀胱后角开放；④尿道旋转角增大。
其中，膀胱颈部下移，和压力性尿失禁密切相关，有学者将下移15mm作为膀胱颈活动度增大的诊断标准，灵敏度为98%，特异度为85%。
三维超声检查，能观察到患者尿道周围胶原物质的分布和体积变化，具有临床指导意义。
(2)盆腔脏器脱垂。
盆底结构中包含前中后3个腔室，器官脱垂可能发生在任何腔室。
超声检查盆腔脏器脱垂，方法如下：在耻骨联合后下缘，做一条水平参考线，要求患者做Valsalva动作，观察盆腔器官的位置、形态、活动情况，测量膀胱、宫颈、直肠壶腹部最低点，和耻骨联合后下缘水平线的垂直距离，判断是否盆腔器官脱垂。
利用盆底超声检查，不仅能明确盆底功能缺陷的位置，还能区分膨出的具体结构，判断脱垂严重程度。
5．女性盆底超声检查方式
(1)经会阴盆底超声检查。
该检查方式操作简单、成像清晰，患者Valsalva 动作时要求不高。
检查时，主要参数有：①尿道倾斜角，即人体中轴线与近端尿道轴线间的夹角。
②膀胱尿道后角，即近端尿道与人体膀胱后壁的夹角。
③膀胱颈旋转角度，即静息和Valsalva动作时，耻骨联合中线与尿道内口至耻骨联合下缘连线的夹角。
④尿道旋转角度，即静息状态和做最大Valsalva动作时，尿道倾斜角的变化。
(2)经阴道超声检查。
阴道超声检查，在盆腔形态和功能异常上应用普遍，要求患者检查前排空大小便，采取截石位，同时髋部屈曲、稍微外展。
以压力性
尿失禁为例，超声特点是：静息时阴道蝴蝶状消失，阴道腔不能完全闭合，两侧不对称，结缔组织疏松，内部回声不均；Valsalva动作时，肛提肌裂孔、阴道腔均增大，形态不规则、不对称，肛提肌变薄，回声不均。
6．女性盆底超声检查的应用价值
一项研究中，选取873例产后检查的产妇为对象，年龄21-40岁，阴道分娩552例、剖宫产321例。
这些产妇在产后41-60天进行盆底超声检查，制定个性化的盆底肌肉训练方案，6个月后进行复查。
结果显示：①盆底超声检出压力性尿失禁192例，误诊漏诊5例，准确率为99.43%。
②训练6个月后，产妇膀胱位置从(18.19±4.06)cm增加至(22.50±4.48)cm，膀胱尿道后角从
(155.08±15.31)°减小为(123.07±18.63)°，尿道倾斜角从(15.46±10.95)°增加至(19.98±12.54)°，对比差异显著。
可见，盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中具有较高的应用价值，可作为诊断和评估依据。
综上所述，女性盆底功能障碍是一种常见的疾病，严重影响正常生活。
文章以盆底超声为核心，介绍了盆底超声检查的适应症、方法和常用方式。
希望通过本文，提高女性朋友的健康知识水平，保证自身健康！。