跟骨骨折钢板内固定术后切口不愈合分析
跟骨骨折切开复位内固定术后早期并发症分析
跟骨骨折切开复位内固定术后早期并发症分析【摘要】目的：探讨移位的跟骨关节内骨折切开复位内固定的早期并发症，以期最大限度减少术后早期并发症的发生。
方法：总结我院2009年6月至2012年9月手术治疗的闭合性移位的跟骨关节内骨折患者的手术时机、手术方法、术后处理以及术后早期并发症的发生率，从而得出治疗方法与术后早期并发症的关系。
结果：49例（53足）闭合性移位的跟骨关节内骨折患者1例（足）患者切口边缘少量坏死，3例（足）切口浅表感染，其余患者均未发生术后早期并发症。
结论：通过选择合适的手术时机、手术方法及术后处理可以较好地控制跟骨骨折切开复位内固定术早期并发症的发生率。
【关键词】跟骨骨折；切开复位内固定；早期并发症移位的跟骨关节内骨折是人体常见的骨折之一，虽然治疗方法目前仍存在争议，但现在大部分医生倾向于手术切开复位内固定治疗[1]。
跟骨骨折切开复位内固定的主要缺点之一是比较高的短期并发症，如切口感染、切口裂开等，有研究表明，跟骨骨折切开复位内固定的深部感染率为13.5-21%[2]，并易出现局部皮肤坏死、愈合不良等并发症[3]，因而，软织的处理是跟骨骨折手术治疗的难题之一。
我院2009年6月至2012年9月对49例移位的跟骨关节内骨折采用扩大的外侧切口进行切开复位内固定治疗，通过控制手术时间以及术中软组织保护和术后切口引流等措施，减少了术后早期并发症的发生率，取得了较好的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年6月至2012年9月我院收治的49例（53足）闭合性移位的跟骨关节内骨折患者中，男性43例（47足），女性6例（6足），年龄23-57岁，平均43.9岁。
受伤机制：高处坠落伤41例，交通事故伤7例，合并脊柱、骨盆、四肢等其他部位骨折12例。
跟骨骨折sanders分型：型7足，ii型19足，iii型23足，iv型4足。
手术时间：患者均在患处肿胀消除、皮纹出现后进行手术，平均手术时间为伤后13天（10天-17天）。
跟骨骨折钢板内固定术后创口不愈合原因分析
浙江 创 伤 外 科 ２ ０ ０ ７年 １ 第 １ 第 ６期 Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａ ｍ ｔ ， ｅｅ ｅ ０ ７， １ ２ Ｎ ． ２月 ２卷 Ｈ ｒｕ ａｉ Ｄ ｃｍｂｒ２０ Ｖｏ． ， ｏ６ ｃ １
・４ １ ・ ８
．
临床 研 究 ．
患肢 。练 习活 动下肢 肌 肉， 减轻水 肿 。应用烤 灯照 可 射， 增加 局部 温度， 促进 足跟 部有效 血 循环 增加 ， 可 促
１ 术 前 准备 ： 手 术 时 机 ： 放 性 骨 折 ６ ８小 时 ． ２ ① 开 ～
内急诊清 创 ， 后平 均 ７天 （～ Ｏ天 ） 行有 限 内 固 伤 ０２ 进 定 ， 组织 覆 盖充 分后 再行 适 当 内 固定 。软 组织 条 软 件 较 差 的 只能 进 行 有 限 内 固定 或 合 ， 避免 早 期拆 线 ， 间断拆 线 ， 先 再拆 除余
线 可 防止切 口裂 开 。
针 。 钉或 钢丝 ） 软组 织床 破坏 严 重 的骨折 应 行 广 螺 ；
泛 清创 并立 即急诊 或亚 急诊 进 行软 组织 覆 盖 ， 避免
１ 结果 ： ． ５ 随访 １ ５年 。共 ２ ～ ２例 ２ ３侧术 后 出现创
处 坠落， 常伴 有脊 柱 骨折 ， 近来 随着 交通 业及 建筑 业
的发展 有 升高 的趋 势 ， 严重 影 响生 活 和工 作 。跟 骨 骨折 治疗 方 法很 多 ， 于 “ ａｄ ｒｍ， 型 骨折 ， 对 Ｓ ｎ ｅｓ Ｉ Ｖ” 现 多 主 张采用 足 跟外 侧 切 口、 开复 位及 钢 板 内 固定 切
缘 下行 至 外 踝 下 ２ ｍ弧 形 向前 延 伸 至 第 ５跖 骨基 ｃ
底 ， 层切 开 ， 到跟 骨表 面。游 离腓肠 神经 及腓骨 逐 直 长短 肌腱 ， 骨膜 下分 离切 口两 侧皮 瓣， 把腓 肠神 经及
跟骨骨折术后切口感染不愈合原因及对策分析
是 １ ． ％ Ｌ 。Ｔ ｎｅ ｔ ８ １ ２ ｅ ｎｎ 统计感染率达 到 ２ ％ 。张传毅报道切 Ｊ ２
Ｅ感染率 １ ． ％ 】 ｌ ３６ 。原 因有 以下几 个方 面。①切 口选择 。跟 骨呈不规则几何形 ， 外侧面较平整 ， 面通常 以三个关节面与距 上 骨相关连 ， 外侧皮肤血供 由后 向前分别 由跟外侧 动脉 、 腓动脉穿
１２ 手术 方法 ： ． 麻醉后上 止血带 ， 采用跟 骨外侧 “ ” 切 口， Ｌ形 切 口尽量偏 向足跟的后 下 缘及 足底 ， 转折处 以钝 角 弧形相 连 ， 切 口上方至外踝 最隆突处水平 为宜 ， 不可 过高 。手术 刀切开皮 肤
及皮下组 织时一次性 切 到贴 近跟 骨 骨皮质 ， 下不 做分 离 ， 皮 将
症 ， ｄ ｈｆｒ Ｍｕ ｈ ａ ａ 报道跟骨 骨折术后 切 口皮肤 感 染坏 死 的发生率 ｆ
Ⅳ型多采用手术治疗 ， 切开复 位 内固定术后 感染不 愈合 占有 较
高 比例 。我 院 白２０ ０ ４年 ８月至 ２ ０ ０８年 ８月应 用切开复位解 剖 型跟骨钢板治疗 ２ １例 （ ５侧 ） ２ 移位 型关节 内跟 骨骨折 ， 术后 出 现的切 口感染不 愈合 原因及对策分析报告如下 。
２０ ０ ９年 ２月 第３ ５卷 第 １期
现
代
临床医来自学 Ｆｅ ． ０ ９ ｂ２ ０ Ｖ０． ５ Ｎｏ １ Ｊ３ ．
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ０Ｆ ＭＯＤＥＲＮ Ｉ Ｃ ＣＬ ＮＩ ＡＬ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
［ 文章编号］ ６３—１５ （０９ ０ — ０ ９— ２ １７ ５７ ２０ ） １ ０ ５ ０
至 手术 时 间 为 ２ｈ至 １ 。 ０ｄ
能损伤腓肠神经 营养血 管及 跟外侧 皮肤 主要供 血血管 ， 对发生 切 口并发症 时的二期修 复造成影 响 ； 另外 ， 跟骨后 侧皮肤血供主 要 由跟外侧 动脉供 给 ， 跟外 侧动 脉主干 在跟 骨后 方也 呈“ ” Ｌ 形 走 向， 如切 口转折及水平方 向过高 ， 则极 有可能 损伤该动 脉 ， 皮 肤容易发生 缺血 坏死 ， 因此手术切 口应“ 宁低勿高 ” 。②手术适 应证及时机 的选择 。对 于闭合性骨折 ，Ｔ显示关节内骨折移位 Ｃ 超过 ２ｍ 关节外骨折足后 跟部有 骨实 质的 内外翻 ， ｍ， 或明显 的 扁平 、 增宽及压缩畸形等 ， 为恢复关 节面 的连续 性 ， 减少远期创 伤性关节炎 的发 生率 ， 复足 弓的 高度 ， 考虑 手术 治疗 。但 恢 可 是 ， 于污染重 的开放性跟 骨骨折 ， 对 或并 发骨筋 膜室综合 征者 ， 由于局部抗 感染 能力降低 ， 感染可能性大及存 在截肢 可能 ， 不宜
手术后出现伤口愈合不良的原因及处理
手术后出现伤口愈合不良的原因及处理手术对于许多疾病的治疗来说是一种重要的手段，但手术后伤口愈合不良却是一个令人担忧的问题。
伤口愈合不良不仅会延长患者的康复时间，增加痛苦，还可能引发一系列并发症。
了解其原因并采取恰当的处理措施至关重要。
一、手术后伤口愈合不良的原因1、感染感染是导致伤口愈合不良的最常见原因之一。
手术过程中，如果消毒不彻底，或者术后伤口护理不当，细菌就容易侵入伤口，引起感染。
感染会导致伤口红肿、疼痛、有脓液渗出，严重影响伤口的愈合。
2、营养不良身体需要足够的营养物质来支持伤口的愈合。
如果患者在术前或术后存在营养不良的情况，比如缺乏蛋白质、维生素 C、锌等营养素，伤口的愈合速度就会减慢。
蛋白质是身体修复组织的重要原料，维生素 C 有助于胶原蛋白的合成，锌则参与细胞的分裂和生长。
3、基础疾病某些慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、免疫系统疾病等，会影响身体的血液循环和免疫功能，从而妨碍伤口的正常愈合。
糖尿病患者由于血糖水平长期偏高，容易导致血管病变和神经损伤，影响伤口部位的血液供应和神经调节，使伤口愈合困难。
4、伤口张力过大手术切口的位置和缝合方式不当，可能导致伤口张力过大。
当伤口周围的组织受到过度的牵拉时，会影响细胞的生长和修复，导致伤口愈合不良，甚至可能出现伤口裂开的情况。
5、局部血液循环障碍伤口部位的血液供应充足与否对愈合起着关键作用。
如果手术损伤了局部的血管，或者患者本身存在血管疾病，导致伤口处血液循环不畅，营养物质和氧气无法及时输送到伤口，代谢废物也不能及时排出，就会影响伤口的愈合。
6、异物残留手术过程中，如果有异物如纱布纤维、缝线等残留在伤口内，会引起异物反应，导致炎症和组织损伤，阻碍伤口的愈合。
7、吸烟吸烟会使血管收缩，减少伤口部位的血液供应，同时尼古丁还会影响细胞的功能，延缓伤口的愈合过程。
8、心理因素患者的心理状态也会对伤口愈合产生影响。
长期的焦虑、抑郁等不良情绪会导致身体的应激反应，释放一些激素，影响免疫系统和代谢功能，不利于伤口的愈合。
低位逆行腓肠神经皮瓣治疗跟骨骨折术后切口不愈合
晋江
３２０ ） ６ ２０
低 位 逆行 腓肠神 经 皮瓣
切开 复位 钢板 内固定 是 治疗 跟 骨 骨折 常用 方 法 ，
效果 较肯 定 ， 若 处 理 不 当 ， 导 致 术 后 切 口裂 开 和 但 常 感染 、 口皮瓣 坏 死及 内 固定物外 露并 发症 。 自 ２ ０ 切 ０５
骨部分 缺 损 的病 例 需 切 取 部 分 腓 肠 肌 瓣 填 塞 死 腔 。
２ 治 疗 方 法
２ １ 术前 准备 ． 入 院后 取创 面分 泌 物做 细 菌 培养 和 药敏试 验 ， 静脉 给敏感 抗 生素 治疗 ， 口局部 换 药 ， 创 治 疗 ２—３周 至无 明显脓 性分 泌 物 。用 超声 多普 勒探 测 仪 在外 踝上 ３～５ ｃ 以 内的 外 踝 后 间 隙 测 得 腓 动 脉 ｍ
均３ ４岁 。坠落 伤 ６例 ， 祸 伤 ３例 。闭 合 性 骨 折 ７ 车 例， 开放性 骨折 ２例 。按 Ｓｎｅｓ 型 Ｊ Ⅱ型 １例 ， ａｄｒ分 ， Ⅲ
型 ３例 ， Ⅳ型 ５例 ， 初次 手术 均采 用外 侧 “ ” 切 口入 Ｌ形
良好 、 质地 柔软 ， 小腿 外观 好 ， 关节 活动 功 能恢 复 正 踝
中医正 骨 ２ ０ ０ ９年 ２月第 ２ １卷 第 ２期
（ １１ ３ 总 １ ）・ １・
低 位 逆 行 腓 肠 神 经 皮 瓣 治疗 跟 骨 骨折 术 后 切 口不 愈 合
王道 明 ， 柯建华 ， 田守权 ， 何德海
（ 建 省晋 江 市 中 医 医院 ， 建 福 福
关键 词 跟 骨 骨折 切 口不愈 合 移植 术
折 的手 术 治疗得 到广 泛开 展 ， 特别 是 切开 复位 内 固定 技术 ， 已经成 为治 疗有 移位 跟 骨骨 折 的最 常用 和 有效 的方法 ， 可达 到 骨 折解 剖 复位 ， 能 可靠 地 固定 复 既 又
探讨跟骨骨折钢板内固定术后创口不愈合原因及对策
编辑， 贺丽
安达芬栓治疗 宫颈糜烂 ５ 例临床分析 ６
李双琼 。 李外 琼
（ 南 省 曲靖 市 第三 人 民 医院 ， 南 曲靖 ６５ ０ ） 云 云 ５ ００
摘要 ： 目的 分 析安 达 芬 栓 治 疗宫 颈 糜 烂 的 临 床 疗 效 。方 法 将 我 院 门诊 治 疗 的 １２例 宫 颈糜 烂 患 者 。 安 迭 芬栓 治 疗 ５ １ 用 ６例 作 为 治 疗组 ， 微 波 治 疗 ５ 用 ６例 作 为 对 照
例， 中度 ３ ６例 ， 重度 ９ 。两组治疗前均做宫颈刮片巴氏染 色， 例 宫颈分泌物细 菌培养 ， 以排除 宫颈癌和查出致病菌。 宫颈糜烂诊 断标准 ： 颈糜烂 是慢性宫颈炎常见的一种病理改变 。宫颈 宫 糜烂主要是由于鳞状上皮和柱状上皮发生 了改变 ， 柱状上皮过度增生 ， 这个 改 变受女性激素的影响。 根据糜烂面的增生程度和深浅 ， 可分为单纯型 、 颗粒型 、 乳突型 。根据糜烂面积的大小 可分为轻度 、 中度、 重度 。 １ ． ２方法 我们治疗要在月经 干净 后 ， 开始用药 ， 在每 日睡前 ， 枚， ， 日 １ １ 次 隔 ３１ ． 安达芬栓 的主要成分是重组人干扰素 ｄ ２ ，是一类 由白细胞及 淋巴细胞 一ｂ 所产生的多功能和高活性的诱 生蛋 白，具有广谱抗病毒作用和对机体的免疫 调节功能 ， 药理作用 主要有 ： ①抗病毒 ： 干扰素能使病变部位及其临近 的正常
参 考 文献 ：
ｆ 王梅 ， ３ １ 陈爽 网织红 细胞计数在检 测胸部 肿瘤 患者化 疗后 骨髓抑制状 态的 探讨Ｄ 】重庆 医科大学学报，０ ６ ３ ￣ ： ５ ５６ ２ ０ ，１ ） ８ ￣ ８ ． ５
『 乐家新 ， １ １ 丛玉隆， 肿瘤 患者化疗过程 网织红细胞动 态变化 的观察［． 等． Ｊ 白求 １
骨折伤口不愈合的原因
骨折伤口不愈合的原因骨折伤口不愈合是一种常见的疾病，它常常会给患者带来极大的痛苦和困扰。
这种疾病的发生原因有很多，其中包括外伤、骨质疏松、糖尿病等多种因素。
本文将会从这些方面逐一探讨，以便更好地了解骨折伤口不愈合的原因。
一、外伤外伤是导致骨折伤口不愈合的主要原因之一。
当骨折发生时，骨头的血管和神经会受到严重的损伤，这会导致骨髓腔内的血液供应不足，使得骨头无法得到足够的营养和氧气。
这样一来，骨头就会变得无法愈合。
另外，外伤还会导致骨折伤口周围的软组织受到损伤，这会引起炎症反应，从而进一步影响骨折的愈合。
因此，对于骨折患者来说，尽量避免外伤是非常重要的。
二、骨质疏松骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它会导致骨头变得脆弱和易碎。
当受到外力作用时，骨头很容易发生骨折，并且很难愈合。
这是因为骨质疏松会使得骨头的血液供应变得不稳定，这会影响骨头的新陈代谢和愈合能力。
因此，对于骨质疏松患者来说，应该加强饮食营养，多摄入富含钙质的食物，同时也要注意避免外伤和摔倒等危险行为，以保护骨骼健康。
三、糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性疾病，它会导致患者的血糖水平升高，从而损伤全身各个组织器官。
糖尿病患者的骨骼也会受到损害，这会导致骨头变得脆弱和易碎。
当发生骨折时，由于糖尿病会影响骨头的新陈代谢，使得骨头无法得到足够的营养和氧气，从而导致骨折难以愈合。
因此，对于糖尿病患者来说，应该积极控制血糖水平，遵循医生的治疗方案，同时也要注意保护骨骼健康，避免发生骨折。
四、感染感染也是导致骨折伤口不愈合的重要原因之一。
当骨折伤口受到感染时，细菌会侵入骨髓腔内，破坏骨髓腔内的血液供应，从而影响骨头的愈合。
此外，感染还会引起炎症反应，使得骨头周围的组织肿胀和疼痛，进一步加重骨折的伤害。
因此，对于骨折患者来说，应该注意保持伤口的清洁和干燥，避免感染的发生。
如果伤口已经感染，应该及时就医，接受合适的治疗。
总结：骨折伤口不愈合是一种常见的疾病，其原因包括外伤、骨质疏松、糖尿病和感染等多种因素。
跟骨骨折钢板内固定术后伤口并发症的处理
跟骨骨折钢板 内固定术后伤 口并发症的处理
王欣 ， 张世 民， 光 荣 ， 家钤 ， 晓 忠 ， 俞 周 祝 袁锋
（ 济 大 学 附属 同 济 医 院骨 科 ， 海 同 上 ２０６ ） ０ ０ ５
摘要： 目的
探 讨 跟 骨 骨 折 经 外 侧 切 口行 钢 板 内 固定 术 后 伤 口并 发 症 的处 理方 法 。方 法 回顾 性 分 析 ２ ０ ０ １年 ８ 在２ ８例 患 者 中 ， 浅 表 坏死 经 保 守 治 疗 后 伤 口愈 合 ， 余 ２ ５例 其 ３例 均 行 手术 处 根 据 创 面 的具 体 情 况 选 择 合 适 的方 法 治 疗
月至 ２１ ０ ０年 ７月 我科 收治 的 ２ ８例 跟 骨 骨 折 切 开 复 位 钢 板 内 固定 术 后 出 现 伤 口并 发 症 的 患 者 ， 中男 ２ 其 ６例 ， ２例 ； 女
年龄 ２～６ ５ ６岁 ， 均 ４ ． 平 ７ ６岁 。 结 果
理 ， 彻 底 清 创 ， 出 钢 板 ， 部 局 部 皮 瓣 转 移 ４例 ， 腿 远 端 蒂 皮 （ 膜 ） 转 移 修 复 ｌ 经 取 足 小 筋 瓣 ９例 。随 访 ６个 月 ～ ３ ， 有 年 所
ｆａ ｔ ｒ Ｌ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｆｒ ｍ ｇ ２ ０ ｏ Ｊ ｌ２ １ ２ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｗｏ ｎ ｏ ｒｃｕ ｅ ． ｔ ｏ ｓ ｓ ｏ Ａｕ ０ １ ｔ ｕ ０ ０， ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｕ ｄ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｕ ｄ ｅ ｇ ｅ ｒ ｓｓ ｄ ｈ ｓ ｌ ｔｏ ｆｗｏ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｏ ｉ ， ｅ ｉ— ｃ
关 键 词 ： 骨 骨 折 ； 固 定 术 ； 发 症 跟 内 并
中图分类号 ： ８．２ Ｒ６ ３ ４ 文 献标 识码 ： Ｂ
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跟骨骨折钢板内固定术后切口不愈合
分析
跟骨骨折的话，通常情况下要采取钢板内固定手术，而在手术之后极有可能出现不同程度的切口不愈合等相关问题。
在这样的情况下，怎么才能更切实有效的处理该类问题或者并发症，并且使患者的恢复进程得到有效缩短呢？针对此类问题而言，可以有效考虑药物治疗手段，通过相关药物的有效治疗和干预，在防感染消炎等方面进行切实优化，这样可以使切口不愈合等情况得到有效控制，进而为该类患者手术之后治疗总有效率的提升提供必要保障。
1认识跟骨骨折钢板内固定手术后切口不愈合情况
对于跟骨骨折患者来说，通常情况下要采取钢板内固定手术治疗模式，要充分明确骨折的具体情况，如果患者出现关节面塌陷或者跟骨体增宽等相关问题，在对其进行复位的过程中要有效通过钢板内固定手术治疗方式，使其骨折部位得到有效复位，在复位到正确位置之后进行相对应的治疗干预，这样才能体现出应有的治疗效果。
但是这种手术操作之后，往往会出现不同程度的并发症，其中切口不愈合等相关情况就是比较典型的问题。
在切口不愈合的情况下极有可能因为各类因素的影响出现细菌感染等相关问题，这样的情况对于患者的手术治疗总有效率会造成严重影响，损害远期疗效，针对切口不愈合的情况，在最开始的情况下要有效通过切口换药清创治疗方法来有效干预。
如果切口部位有比较明显的渗出液，要对其进行及时有效的取出，然后进行相对应的细菌培养，并且着重做好药物敏感试验，以此为着手点选择更切实可行的具有敏感性的抗生素进行相对应的抗炎治疗，这样才能取得良好的恢复效果。
在有必要的情况下也可以使用某些激素类药物，对于患者可能出现的排异反应进行相对应的抑制，通过此类处理之后，通常使其切口部位得到有效改善，为切口不愈合情况的处理提供必要支持。
需要指出的是，如果在整体治疗过程中治疗效果并不是特别理想，不能有效控制病毒感染或者切口不愈合等情况，在这样的情况下极有可能是因为病毒或者细菌在内固定钉钢板上定植，在这样的情况下很难对其进行彻底的清除。
对此，要结合实际情况有针对性地取出内固定，然后对于切口部位进行相对应的清创缝合，改用石膏外固定治疗模式，这样才能体现应用的临床疗效，为患者健康的有效恢复提供必要支持。
2把握跟骨骨折钢板内固定术后切口不愈合的药物治疗方法
在临床实践之中我们可以看到，有很多的跟骨骨折钢板内固定手术之后患者出现切口不愈合或者愈后愈合不良等情况。
在针对该类问题进行处理的过程中，往往要应用药物治疗方法，对于可能出现的感染或者发炎等各类情况进行有效干预，通过药物的治疗手段进行切实应对，这样可以体现出比较明显的药物干预效果，为切口不愈合或者其他并发症的处理提供必要支持。
在药物治疗方法的应用过程中，要着重把握以下几方面注意事项：
首先，要从根本上充分明确术后切口不愈合的相关根源。
在把握具体原因的基础之上进行相对应的药物的选择和切实应用，这样才能体现出药物应用的精准性，时效性和可行性，从而为切口不愈合情况的处理和患者治疗作用效率的提升奠定坚实基础。
其次，在针对药物应用方法进行选择和明确时候，要充分考量药物的综合成效，同时也要结合患者的实际情况进行深入分析，在实事求是原则的落实背景之下选择更精准的治疗手段，这样才能体现出要用应用的实效性和功能性，从而使患者的切口不愈合问题得到有效处理。
第三，在药物选择过程中可以有针对性地落实中药治疗方法。
通常情况下中药有更为良好的作用，可以体现出标本兼治的作用，通过中草药各成分的联合作用，在科学合理的配伍的情况下进行相对应的治疗干预，这样可以从根本上体现出应有的切口愈合不良的干预效果。
例如，在患者的切口愈合不良原因得到充分明确的基础之上，可以采取此类中医治疗手段，其中药配方主要是鹿角胶，桑寄生，肉苁蓉，熟地或当归等相关中草药成分，通过这些成分的科学合理的配置和
加工制作，这样可以更充分体现出切口愈合的综合效能。
该类中草药成分可以使患者的血液循环有效畅通，对于气虚乏力等情况也可以起到良好的改善作用，从而加速患者的切口愈合情况，同时也可以有效体现出消炎止痛的作用，在活血化瘀的基础之上进行相对应的病毒感染防控和应对处理，这样可以在消炎止痛的过程中，切口逐步愈合，进而为患者远期疗效的提升，提供必要保障。
第四，结合患者的切口不愈合具体情况而选择抗感染西药治疗方法。
例如，在药物选择方面可以有针对性的选取百多邦或者聚维酮碘软膏等，在针对该类药物进行应用的过程中，要结合患者的切口不愈合的具体情况进行有效分析，把握具体程度，然后在药物的选择以及用量用法的执行方面体现出应有的价值。
针对切口不愈合的情况要充分分析，结合不愈合的具体原因来进行有效考量，这样才能体现出药物应用的精准性和时效性。
通常情况下，不愈合的原因主要是两方面因素，分别是感染性因素和非感染因素，如果是非感染因素，通常情况下是异物反应，针对感染性因素来说，通常情况下会有脓性分泌物并伴有发热等。
因此在具体用药过程中要体现出精准性和可行性。
在应用百多邦以及聚维酮碘软膏的操作过程中要明确该类药物的主要成分和治病机理。
针对百多邦来说，在用药的过程中，往往是针对革兰氏阳性球菌来进行有效消除和防控的，特别是针对金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌进行更有效的干预，起到良好的抗感染的作用。
聚维酮碘软膏是比较典型的消毒剂，在临床应用过程中该软膏要比溶液的浓度更高，大约高出4倍左右，因此在针对此类术后切口不愈合的情况进行应用的过程中，可以体现出更加强大的抗菌抗病毒，抗感染能力。
该类软膏主要是针对革兰氏阴性杆菌进行相对应的应对和处理。
另外在用药方面也可以有针对性地选用含银的敷料，这类敷料在应用的过程之中主要是通过银离子发挥应有的切口愈合的作用。
同时该类银离子在作用的过程中也可以针对切口不愈合所造成的渗液或者分泌物等进行相对的吸收，整体的吸收过程比较良好，因此可以更有效加快患者的伤口愈合速度。
3跟骨骨折钢板内固定术后切口不愈合用药之后的注意事项
要想确保各类药物在针对切口不愈合问题进行处理过程中取得更加良好的效果，在用药之后的注意事项方面也要有效关注。
在用药时要确保相关药物的用量
用法更科学合理，符合患者的具体情况，对于患者的感染和非感染因素都要充分
分析，体现出用药的精准性和合理性，这样才能体现出应有的治疗效果。
同时要
高度关注切口部位，如果长时间不能愈合，往往是因为比较严重的细菌或者病毒
感染而造成的炎症，或者患者很可能因为血糖过高而造成此类问题。
因此在用药
的过程中也要着重针对患者的具体情况进行更为严格细致的检测，要进行全面系
统的检查，同时在饮食方面要有效控制，要尽可能不吃海鲜类或者辛辣刺激食物，多喝白开水，多吃新鲜的瓜果蔬菜，同时要从根本上有效防范患者和污染物接触
等等。
要着重针对用药方案和用药计划进行精准消的调整和优化，对于中药和西药
的疗效都要进行相对应的比对和深入分析，在明确具体治疗效果的基础之上进行
持续性、针对性的应用，这样才能体现出良好的用药效果。
同时在用药的依从性
和可持续性方面要有效加强，如果患者的切口部位长期不能愈合，在这样的情况
下极有可能导致切口部位出现更为严重的感染或者出血等相关情况，甚至可能导
致更为严重的并发症。
因此在这样的背景之下，需要从根本上检查患者的手术是
否成功，并且有效取出内固定板，以此进行石膏外固定，通过这样的方法才能从
根本上防范可能出现的切口一直不愈合等相关情况，从而有效规避患者可能出现
贫血或者休克等相关问题。