液氮冷冻治疗皮肤病的操作与护理体会
液氮冷冻治疗后注意事项
液氮冷冻治疗后注意事项
液氮冷冻治疗是一种常见的皮肤病治疗方法，通过将液氮喷射到皮肤上，达到冷冻疾病组织的目的。
这种治疗方式相对安全有效，但治疗后仍需要注意一些事项，以确保恢复效果和避免并发症。
首先，液氮冷冻治疗后需要注意伤口的护理。
治疗后会出现红肿、水肿或溃疡等症状，这时需要经常清洗伤口，保持伤口干燥，并使用医生建议的消毒药膏进行消毒，以防止感染。
其次，液氮冷冻治疗后需要避免使用过于刺激性的化妆品和药物。
治疗后皮肤较为敏感，容易出现过敏反应，因此在恢复期间，应避免使用刺激性的化妆品或药物，以免加重皮肤刺激或引起过敏。
此外，液氮冷冻治疗后需要注意避免日晒和热水浸泡。
治疗后的皮肤处于愈合期，阳光中的紫外线对皮肤有一定的刺激作用，容易引发色素沉着或导致细纹。
因此，在治疗后的一段时间里，要避免长时间暴露在阳光下。
此外，热水浸泡也会增加皮肤的刺激感，影响伤口的愈合，所以要尽量避免。
最后，液氮冷冻治疗后还要注意饮食调理。
治疗后的皮肤较为敏感，营养的摄取对于皮肤的修复至关重要。
要注意饮食的均衡，摄入足够的维生素C、维生素E等有益于皮肤恢复的营养物质。
综上所述，液氮冷冻治疗后需要注意伤口护理、避免使用刺激
性化妆品和药物、避免日晒和热水浸泡，以及注意饮食调理。
做好这些注意事项，可以促进皮肤的快速恢复，避免并发症的发生。
当然，在治疗后如有任何不适或疑虑，还是应及时咨询医生的建议和指导。
氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会
度 ， 免 神 经 的触 碰 和 损 伤 。头 面 部 对 病 人 来 说 是 最 重 视 的 部 避
位 ， 度 要 适 中 ， 免 留下 瘢 痕 。 深 以 ２３４ 全身反应护理 ．． 个 别 病 人 在 治疗 过程 中 出 现全 身反 应 ， 主要为头痛 、 头晕 、 心 、 汗 、 悸 等 。遇 到 此 种 不 良反 应 ， 恶 盗 心 要
过 掌 握 冷 冻 时 间和 深 度 ， 以避 免 并发 症 的 出现 。 可
关键词 ： 冷冻； 肤病 ； 氮 皮 护理
中图 分 类 号 ： ７ ．５ Ｒ４３ ７
文献 标 识 码 ： Ｃ
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发 症 发 生 率 ， 应 注 重 护 理 细 节 。 我 院 自 ２０ 则 ０ ６年 ７月 ２ ０ ０９
２ ３３ 冷 冻 深 度 的 把 握 冷 冻 深 度 要 考 虑 到 患 处 位 置 ， 般 ．． 一
骨 、 骨等部位就 不宜施压 过大 ， 间也要控 制的相对短一些 ， 软 时 以 免 冷 冻 深 及 骨 质 、 成 骨 损 伤 。手 背 、 侧 的皮 肤 也 应 注 意 力 造 指
护 理 人 员 要 关 注 病 人 的心 理 状 态 变 化 ， 亲 切 耐 心 地 为病 人 讲 要
解 ， 心 全 意 地 体 贴 和 爱 护 病 人 。在 治 疗 前 要 对 病 人 进 行 氮 冷 全
康 的 常 见 病 和 多 发 病 。皮 肤 病 包 括 疥 疮 、 风 、 肤 细 菌 感 染 、 麻 皮 真菌感染等 ， 病率高 ， 多数易于治疗 ， 发 但 尚不 会 影 响 身 体 健 康 ，
皮肤科冷冻疗法
6.不良反应及并发症 疼痛、水肿、水疱、皮下气肿、色素脱失、色素沉着、感染及 瘢痕形成等。
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谢谢大家！
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3.应用方法
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（1）棉签法：用棉签蘸液氮后，迅速放置于皮损上进行冷冻， 反复冻融2次，即完成治疗。适用于小的表浅性损害。
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（2）接触法：液氮经导管由内喷于冷冻头上，使之冷却，然后 将冷冻头放置于皮损上进行冷冻。本法适用于较为深在的损害 。
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（3）喷法：此法是由治疗器中液氮蒸发时产生的压力，将液氮 从喷嘴直接洒于皮损上达到治疗目的。治疗时为了保护周围正 常组织，可以用较厚的纸板剪1个皮损大小的洞，然后放置于皮 肤上。
皮肤科冷冻疗法
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目前临床常用液氮作为冷冻材料，液氮为无色、无臭、无味的 液体，制冷温度为-196℃。引起细胞的炎症、变性和坏死，以此 达到治疗目的。
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2.适应证 各种皮肤癌瘤、寻常疣、跖疣、尖锐湿疣、扁平疣、传染性软 疣、痣、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓及汗孔角化症等。
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治疗时间视病种、皮损厚度、性别、年龄和部位而有所不同， 一般30～150s，次数多为1～3次，每次间隔时间为1～3周或 更长。
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4.禁忌证 严重的寒冷型荨麻疹、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、雷诺 现象（雷诺病）及年老体弱对冷冻治疗不能耐受者。
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5.注意事项 （1）治疗后局部组织肿胀、起水疱，可用0.1%依沙吖啶（雷 佛奴尔）溶液湿敷。 （2）治疗后可引起局部组织疼痛，多于1～2d自行消失，如疼 痛剧烈可服索米痛（去痛片）。 （3）需再次治疗者，须在痂皮脱落后进行。
液氮冷冻治疗的注意事项及护理
黑龙 江省 大兴安岭林 业集 团总 医院
必要时可用注射器抽出内容物 ， 或服用几天抗生素 ， 防止感 染 ， 以 免 出现瘢痕 ， 结痂 自然脱落 为好 。另外 ， 病变面积 大的 ， 冷冻 时间 过长 ， 可导致较 大面积全层皮 肤或者皮 下组织 坏死 ， 还 出现不易 愈合的溃疡面。
明确 了目标和方向 ， 并且在实际 丁作中运川 ， 到了较 好的效果 。 收
［］ ５ 张海英 ， 董婕 ， 裴伟 青． 结合 晨会 形式提 高护 理 交接 班 质量． 中华 实用 中西 医杂志 ，０ ５ １ （ ２ ：６ ９ ２０ ，８ ２ ） １５ ．
使全院护理交Βιβλιοθήκη 班水平 整体 提高。 ３ 特 殊 部 位 冷 冻 注 意 事 项
面部 、 手背等部 位是人 的门面 ， 常暴露在外 ， 经常接触 阳光及 化妆 品等 ， 注意不好 ， 冷冻后 易 ｊ现 色素沉着 斑。 现 色素沉 着 ｆ １ 斑 的主要原 因有 ： 冷冻前 ， 冷冻部位有化妆 品未洗净 ； 冷冻后 结痂 不是 自然脱落 ， 而是揭掉 的或是抓掉 的 ， 上皮没有长好 ， 过早 接 再 触化妆品及 阳光 ， 便容易 出现色素沉着斑 。故冷冻前嘱患者洗 去 化妆 品 ， 冷冻后 防止水 泡破 裂感染 。结痂后 一定 ｉ： 痂 自然 脱 Ｉ 结 落 。脱落后 ２～ ３周 内不 涂化妆 品 ， 晒太 阳， 不 尤其 是夏 天 ， 阳光 充足 ， 更需 注意 ， 最好面部病变夏天不 冷冻。
３ 小 结
通过实行护士长交 接班考核 ， 不仅提高 了护十长的管理能力
【 收稿 日期 】 ２ ０ ２— ９ ０ ９—１ ０
全隐患 ， 尽早采 取防范措施 ， 最大限度地避免了护理缺陷发生 ， 使
皮肤科液氮冷冻治疗
局部微循环障碍学说：冷冻区由于血管收缩血管壁破坏，血液成分损伤，红细胞凝集，血小板凝集，微血栓形成，血流瘀滞使局部微循环障碍，结果导致细胞的缺血性坏死。
液氮冷冻损伤的机制
临界细胞容积学说：认为在冷冻区进展中，细胞水分丧失，细胞皱缩，这种皱缩，只能耐受到最小的容积。想过此极限，细胞就破坏，从而造成组织损伤。
接触法
喷射法
倾注法
插入法
液氮冷冻的操作方法
棉签法：将棉签浸入液氮，取出后即把浸有液氮的尖部倾斜稍用压力贴敷于病变部位。对表浅皮肤病变可达到治疗作用
1
铜头法：根据病变和大小形状，在冷冻治疗器上接上不同形态和大小的铜冷冻头，治疗时以冷冻头直接置于病变部位，并稍加压力
2
接触法：有棉签法和铜头法两种：
出血：一般少见。偶在冻融时或坏死的痂皮、假膜脱落时（冻融后10-20天）引起。血管瘤类患者冷冻后严密观察，若有出血情况立即压迫止血
冷冻治疗副作用、并发症及其处理
神经受累：手足、面部损害冷冻后偶见局部发生麻木、疼痛、面瘫等神经功能障碍，一般于2-3月内恢复。此时可应用神经营养药物以促进恢复 骨坏死：指、趾端冷冻，特别是直接喷射，易使底下指、趾骨受损甚至坏死造成畸形，应予以重视
病名
冷冻时间
冻融次数
压力
疣
30秒-2分钟
2次
加压
血管瘤
成人：30-60-120秒 儿童：15-30秒
1-2次
加压瘢Leabharlann 疙瘩30-60秒2次
加压
结节性痒疹
2分钟
2次
加压
局限性神经性皮炎
接触法：15-20秒 喷设法：3-5秒
接触法：2次 喷射法：1次
微压
液氮冷冻治疗的操作方法
液氮冷冻治疗的操作方法
1. 液氮冷冻治疗设备准备：首先需要获得液氮冷冻治疗设备。
确保设备操作人员都已经接受了系统的培训，并且设备已经按照说明书正确安装。
检查所有控件是否工作良好，和供气瓶是否已经连接好。
2. 准备患者：患者需要为治疗区域裸露，并且没有任何皮肤刺激。
如果患者对液氮过敏或有哮喘等疾病，需要在治疗之前告知医生。
3. 确定治疗部位：根据患者病情和病史，医生会决定要治疗哪个部位。
按照医生的指示，将治疗部位所有的毛发挂起，露出待冻结治疗的皮肤组织。
4. 涂抹冷凝剂：冷冻治疗前需要涂抹冷凝剂。
使用医疗纱球将冷凝剂几次涂抹在患者的皮肤上，并在5分钟后将其擦干，以达到更好的冷冻效果。
5. 连接冷冻枪和氧气：将冷冻枪连接到氧气瓶，然后液氮注入冷冻枪内，待冷冻枪完全充满液氮后即可开始治疗。
注入氧气时应适度，不要过度充气。
6. 进行冰冻治疗：将冷冻枪对准治疗部位，冷冻枪的距离和施冻时间由医生决定。
一般情况下，冻结时间在10-30秒之间，需要在冻结前告知患者治疗时间，并提醒患者在治疗过程中要保持呼吸。
7. 冲洗治疗区域：治疗完成后，使用温和的水直接沖洗治疗区域，并用抗菌药
膏润肤。
在必要时，医生会另外开出相关的药物，比如抗生素或止痛剂。
注意事项：
1. 治疗期间需要注意患者的皮肤反应。
2. 针对局部注射冷冻术可能引起皮肤表面不均匀，需要医生用专业治疗工具进行不同层次的瓷治疗处理。
3. 大面积冷冻治疗需要进行多次反复治疗，以免频繁治疗过程中对患者身体造成影响。
治疗所需时间长短取决于冻结部位的大小和冻结深度。
液氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会
液氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会液氮冷冻治疗是一种有效的用于治疗皮肤病的新技术，它的功效卓越，在治疗皮肤病方面十分突出。
目前，液氮冷冻治疗已成为皮肤病治疗领域中最受欢迎的技术之一，尤其是用于治疗毛囊炎，痤疮，血管炎，湿疹等多种皮肤病。
本文旨在介绍液氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会。
液氮冷冻治疗是通过使用液氮把皮肤暂时性的冻结以达到改善皮肤病症和减少皮肤病变形成的效果。
液氮冷冻治疗的操作，包括用液氮处理皮肤病变，以及在液氮处理后的护理。
对于想接受液氮冷冻治疗的患者，必须要先进行检查，以确定皮肤病症类型，以及是否适合液氮冷冻治疗。
液氮冷冻治疗是一个低风险的治疗方法，在施行过程中医生会把病灶表面的肉芽用液氮冷冻，以此来减少细菌或者病毒的滋生，并且能够有效改善病症。
冷冻过程只需要几秒钟，患者感到肌肤灼热，但是不会有严重的胀痛感。
液氮冷冻治疗后的护理，是至关重要的一部分。
液氮冷冻治疗后的皮肤会出现瘀青，紫红色的变化，此时要注意用温水洗涤，并且可以用保湿霜和抗炎药膏护理。
如果皮肤出现了红肿现象，可以在冷敷或者涂抹抗炎药，来减少炎症反应。
液氮冷冻治疗是一种可靠且经过考验的治疗方法，不仅可以有效改善皮肤病症，而且安全可靠，不会影响皮肤的正常功能，且护理简单便捷。
据报道，液氮冷冻治疗的效果十分显著，在治疗毛囊炎，痤疮，湿疹等疾病方面十分有效，是治疗各种皮肤病较佳的选择。
总而言之，液氮冷冻治疗是治疗皮肤病最受欢迎的技术之一，它的操作简单便捷，安全可靠，效果显著，对于湿疹，毛囊炎等多种皮肤病具有重要的治疗意义。
液氮冷冻治疗后，正确的护理很重要，措施包括用温水洗涤，护肤霜和抗炎药膏等。
只有运用正确的方法，才能最大限度的发挥液氮冷冻治疗的疗效。
疣液氮冷冻后注意事项
疣液氮冷冻后注意事项
疣液氮冷冻是一种常用的治疗手段，可以有效地去除皮肤上的疣病。
在疣液氮冷冻后，需要注意以下几个方面：
1. 避免直接触碰冷冻的部位。
疣液氮冷冻后的肌肤会变得脆弱，容易受损。
因此，在冷冻后的区域上，尽量避免摩擦或者敲击，避免导致破皮感染。
2. 避免接触水。
冷冻后的皮肤会产生水泡和脱皮的现象，这是正常的生理反应。
而水泡破裂后可能会感染，并延迟疣病的愈合。
因此，在冷冻后的区域上，应避免接触水，尽量保持干燥。
3. 注意保持清洁。
尽管要避免接触水，但是冷冻后的区域也需要保持清洁。
可以用清洁的湿纸巾或者棉签轻轻擦拭冷冻后的部位，以保持局部清洁，预防感染。
4. 注意饮食调节。
在冷冻后，皮肤可能会感觉疼痛或者不适，这可能会影响食欲。
要尽量选择容易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性或者油腻的食物，以免加重不适。
5. 注意避免暴露于紫外线。
冷冻后的皮肤比较敏感，容易受到紫外线的伤害。
因此，在冷冻后的区域上，应避免暴露于阳光下，可以选择穿长袖衣物或者使用防晒霜等方式防护。
6. 注意观察和复查。
冷冻后，疣病可能会产生不同程度的炎症反应，例如红肿、水泡、疼痛等。
如果炎症反应过于严重，或者持续时间过长，应及时就医复查，以排除感染的可能性。
总之，疣液氮冷冻后需要注意保持清洁、避免暴露于紫外线、注意饮食调节，并观察病情，如有异常应及时就医复查。
在术后的恢复期间，一定要做好个人卫生和保持良好的生活习惯，以促进伤口的愈合。
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液氮冷冻治疗皮肤病的操作与护理体会
2005年5月～2011年1月应用液氮冷冻治疗皮肤病患者3052例，取得满意疗效。
现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：3052例患者中，男1257例，女1759例；年龄3个月～75岁；病程4个月～26年；寻常疣925例，跖疣460例，鸡眼339例，扁平疣367例，尖锐湿疣178例，软纤维瘤256例，皮脂腺痣253例，血管瘤185例，瘢痕疙瘩89例。
治疗方法：根据患者患处皮损大小和具体情况选择治疗方式。
①接触法：适于皮损面积较小、较局限者，皮损直径＜0.3cm，如血管瘤、瘢痕疙瘩等。
治疗时间20～30秒/次，连续冷冻2次，直接用实施冷冻作业的器械接触患处治疗，待皮损处边缘出现发白时开始计时。
②喷雾法：适用于面积相对较大、皮损处呈现高低不平的患者，通常直径＞1.0cm，如尖锐湿疣、皮脂腺痣等。
通常喷雾20～30秒，连续冷冻2次或3次，至皮损出现结霜变硬的情况。
③棉签法：此方法简单易操作，且不受患处损伤大小、形态等限制，对多数患者普遍适用。
通常根据皮损程度的不同，实施按压法进行治疗，应注意按压的时间和力度，受损皮肤组织变白即可停止按压，时间控制在20～60秒。
以上治疗方法均为1次/周，并观察治疗效果，通常1～3次即可治愈，3次治疗后仍无效者视为治疗方法无效。
皮损数目较多或面积较大、患者不能耐受时，分批分次冷冻。
疗效判断标准［1］：①痊愈：经1次治疗，原皮损与症状完全消退、功能恢复正常；②显效：经2次治疗，原皮损与症状完全消退、功能恢复正常；③有效：经3次治疗，原皮损与症状完全消退、功能恢复正常；④无效：经3次治疗后原皮损与症状消失不明显或有新发皮损。
以痊愈、显效及有效计算有效率。
护理方法
心理护理：护理人员应该关注患者的心理状态变化，在治疗前要对患者进行液氮冷冻治疗过程和治疗后护理方法的讲解，并与患者商量冷冻部位，听取患者意见。
治疗前准备：根据皮损大小选择合适的冷头或棉签备用。
洗去化妆品及药物，毛发部位备皮，胼胝、鸡眼、四肢寻常疣治疗前用温水浸泡，使之变软，修剪后再治疗。
冷冻深度的把握：冷冻深度要考虑患处位置，一般骨、软骨、甲周等部位就不宜施压过大，时间也要控制得相对短一些，以免冷冻过深损伤骨、软骨及甲床组织。
手背、指侧的皮肤也应注意力度，避免神经触碰和损伤。
头面部对患者来说是最重视的位置，深度要适中，以免留下瘢痕。
角质层较厚的足部，瘢痕疙
瘩等在治疗时要适当加压，使其变苍白，自然复温后，再行第2～5次冷冻，以治疗后出现水疱或血疱疗效较好，此时冷冻深度达真皮浅层，充分破坏了皮损组织。
全身反应护理：个别患者在治疗中出现冷晕现象，主要为面部潮红、头疼、头晕、恶心、出汗、心悸、全身乏力、脉搏细数等，多由于精神紧张、劳累或空腹所致。
本组中2例出现此种不良反应，均因精神过度紧张所致。
一旦发生全身反应，立即停止治疗，让患者平躺休息，必要时可静脉注射10%葡萄糖注射液加维生素C，注意保温，饮温水，密切观察生命体征的变化，直到患者恢复正常。
治疗中出现荨麻疹、心脏传导阻滞等应予高度重视。
局部反应的护理：①患者出现疼痛感：治疗后皮损疼痛麻木可不作处理，一般1～2天内自行消失，若疼痛明显者可给予患者服用止痛药；②出现水疱：1～2天后局部出现水疱或血疱，3～7天开始干涸结痂，1～2周皮损自行脱落，无需特殊处理；如出现直径＞2mm的水疱或血疱，用无菌注射器抽取疱液并包扎，1周内不沾水；③预防感染：嘱患者创面保持清洁干燥，2～3天不接触水，不强行剥痂；足部皮损，因血液循环差，水肿消退慢，嘱患者减少行走，抬高患肢，以利创面愈合。
本组局部感染75例，遗留疤痕48例，可能与冷冻时间过长导致冷冻过深，及护理不当有关。
④色素改变：包括色素沉着和色素减退。
冷冻治疗引起炎性形成色素沉着；皮肤黑色素细胞对冷冻敏感，所以冷冻后易造成病灶周围色素脱失。
嘱患者1个月内治疗区避光，皮损炎症恢复后外用防晒霜；冷冻后色素的改变一般数月或1年可以恢复正常。
结果
本组一般经过1～3次治疗，痊愈1075例，显效993例，有效867例，无效117例，有效率为96.17%。
治疗后有红肿、疼痛、水疱、血疱等炎性反应，对症处理后均缓解。
局部感染75例(2.46%)，遗留疤痕48例(1.57%)，色素沉着或减退185例(6.06%)，复发157例(5.14%)。
讨论
液氮为无色、无臭、无味的液体，不易燃，不易爆炸，沸点为-196℃，是目前最常用的冷冻剂［2］。
液氮冷冻治疗是近代治疗学领域中的一门新技术。
正常细胞在极度冷冻的状态下，会发生不可逆转的损害。
它就是作为极度冷冻的状态，将病区细胞迅速杀死，使得病区得到正常的恢复。
一般用来治疗瘊子、鸡眼以及皮肤病等。
液氮冷冻法就是利用其沸点-196℃的液氮作为治疗工具，其作用机制是由于低温导致组织坏死，以达到治疗目的［3］。
冷冻还可以诱导产生免疫反应，导致多种抗原释放和细胞因子的产生，促使远处的病损好转或消退［4］。
体表皮损的冷冻治疗较为安全，疗效可靠，术后产生的水(血)疱愈合后一般不留后遗症。
但是，如果冷冻过深，面积过大也会造成组织过度损伤而形成皮肤溃疡，或可遗留疤痕或色素沉着。
因此，要严格执行操作规范，掌握好冷冻的时间和深度，同
时，做好心理护理，也至关重要。
参考文献
1 高丽琴,张够霞,刘敏.液氮冷冻治疗面部皮肤病2138例［J］.中国美容医学,2005,14(4):482-483.
2 梁凤宜,曾瑞群.氮冷冻治疗皮肤病的操作与体会［J］.全科护理,2010,8(11):3034-3035.
3 赵辩.临床皮肤病学［M］.第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:223.
4 刘玉峰.现代皮肤性病治疗学［M］.北京:人民军医出版社,2005:137.。