白细胞分类计数参考方法
白细胞分类计数参考方法
ICS备案号：WS白细胞分类计数参考方法Reference leukocyte differential count method（报批稿）中华人民共和国卫生部 发布目次前言 (Ⅲ)1范围 (4)2总则 (4)3方法 (4)3.1 样本采集 (4)3.2 血涂片制备和要求 (4)3.3 血涂片染色 (4)3.4 需分类的外周血有核细胞 (5)3.5 血涂片检查步骤 (5)3.6 检验人员要求和考核 (6)附录A（规范性附录）常见外周血白细胞形态学 (7)附录B（规范性附录）计算公式 (9)附录C（规范性附录）自动白细胞分类计数的性能评价 (10)参考文献 (16)前言为了保证白细胞分类计数结果具有溯源性和准确性，特制定本标准。
本标准修改采用了美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）颁发的《白细胞分类计数参考方法和仪器评价方法》标准（H20-A）。
本标准从20XX年XX月XX日起实施。
本标准的附录A、附录B和附录C都是规范性附录。
本标准由卫生部医政司提出。
本标准由上海市临床检验中心负责起草。
本标准主要起草人：胡晓波、许蕾、宋颖、方心驰、张锦锋。
本标准由卫生部委托卫生部临床检验中心负责解释。
白细胞分类计数参考方法1 范围本标准规定了建立白细胞分类计数参考方法中有关样本采集、血涂片制备的要求、血涂片染色、血涂片有核细胞检查的步骤、对检验人员的要求和考核等内容。
本标准适用于建立白细胞分类计数参考方法的实验室2 总则2.1 本标准采用手工目视显微镜计数法作为白细胞分类计数的参考方法。
2.2 为了保证参考方法检测结果的精密度和准确性，建立参考方法的实验室必须进行比对。
3 方法3.1 样本采集将静脉血采集于EDTA－K2抗凝剂（液体或粉末状）中（浓度为每毫升血液含1.5～2.2mg EDTA－K2·H2O）。
采血后立即混匀，应拒绝分析有肉眼可见凝块的样本。
3.2 血涂片制备和要求3.2.1 血涂片制备3.2.1.1 每份样本制作3张血涂片。
白细胞分类计数操作规程
白细胞分类计数操作规程一、项目名称：白细胞分类计数二、原理：把血液制成细胞分布均匀的溥膜涂片，用复合染料染色，根据各类细胞形态特征予以分类计数，得出相对比值（百分率）以观察细胞数量、质量和质量的变化，对疾病有辅助诊断意义。
三、试剂：B aso瑞氏-姬姆萨复合染色液Ⅰ液：曙红、甲醇、亚甲蓝2瓶250mlⅡ液：缓冲液2瓶250ml四、器材：玻片、显微镜五、操作步骤：1、采血后推制厚薄适宜的血膜片，膜应呈舌状，头、体、尾清晰可分。
2、推好的血膜在空气中晃动，以促使快干，天冷或潮湿时，应于37℃保温促干。
3、平置玻片于染色架上，滴加染液3-5滴，使其迅速盖满血膜，约1分钟后，滴加缓冲液5-10滴，轻轻摇动待干。
4、选择涂片的体尾交界处染色良好的区域，在油镜下计数100个白细胞，按其形态特征进行分类计数，求出各类细胞确占比值（百分率）。
六、参考值：七、标本要求病人准备：血片推成舌形、厚薄适宜。
新鲜静脉血或末梢血.采血应顺利，不应有溶血和凝块。
对病人无特殊要求，特殊病人由临床医生告知注意事项八、临床意义：1、增多：1）、中性粒细胞：急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性尿中毒、急性铅中毒等。
2）、嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、某些血液病、烧伤等。
3）、嗜碱性粒细胞：急性粒细胞白血病、何杰金氏病、癌转移、铅及铋中毒等。
4）、淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、急性淋巴细胞白血病、麻诊、隐脉炎、结核、传染性肝炎。
5）、单核细胞：结核、伤寒、急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病的恢复期等。
2、减少：1）、中性粒细胞：伤寒、付伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、抗癌药物化疗、极度严重感染、轻细胞缺乏等。
2）、嗜酸性粒细胞：伤寒、付伤寒以及应用肾上腺皮质激素病。
3）、淋巴细胞：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。
九、注意事项：1、避免重复计数，玻片应由血膜边缘向中央低倍上下呈曲线移动。
白细胞分类计数参考方法
白细胞分类计数参考方法
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，对于维护人体健康具有重要作用。
白细胞分类计数是一种常见的临床检查方法，可以通过对白细胞的数量和种类进行分析，帮助医生判断病情和制定治疗方案。
白细胞分类计数的方法主要有两种：手工计数和自动计数。
手工计数是指通过显微镜观察血液样本中的白细胞，手动计算不同种类白细胞的数量。
这种方法需要专业技能和经验，操作难度较大，容易出现误差。
自动计数则是利用血液分析仪器进行计数，可以快速、准确地得出白细胞数量和种类。
自动计数的优点在于操作简单、快速、准确，但需要专业的设备和技术支持。
在白细胞分类计数中，常用的分类方法有五分类和十分类。
五分类是指将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五类。
十分类则是在五分类的基础上，将中性粒细胞分为普通中性粒细胞、杆状中性粒细胞和分叶中性粒细胞，将淋巴细胞分为大淋巴细胞和小淋巴细胞，将单核细胞分为单核细胞和浆细胞。
十分类方法可以更加精细地分析白细胞的数量和种类，对于某些疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行白细胞分类计数时，需要注意一些因素可能会影响计数结果。
例如，血液样本的保存时间、采集方法、药物使用等都可能会对计数结果产生影响。
因此，在进行计数前需要对样本进行适当的处理和分析，以确保计数结果的准确性和可靠性。
总之，白细胞分类计数是一种常见的临床检查方法，可以帮助医生判断病情和制定治疗方案。
在进行计数时，需要选择适当的计数方法和分类方式，并注意可能会影响计数结果的因素。
白细胞分类计数
0~1
20~40
0~1
0.8~4
单核
3~8
0.12~0.8
分类中还应注意观察成熟红细胞和血小板的形态、染色及其 分布情况，注意有无寄生虫(如疟原虫)及其他异常所见 。
参考值
WBC 中性杆 中性分 嗜酸性 Percent （%） Absolute value（ ×109/L ） 1~5 50~70 0.5~5 0.04~0.5 2~7 0.02~0.5
嗜碱性
操
1. 涂片，待自然干燥后，染色。
作
2. 染好的血涂片晾干，低倍镜下观察白细胞的分布和染色情况 。
3. 油镜观察 选择血涂片体尾交界处细胞分布均匀、着色良好的
区域，按一定的方向顺序对所见到的每1个白细胞进行分类，
并用白细胞分类计数器作好记录，共计数100个白细胞。要避
免重复计数，玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动。 4. 计算 求出各类细胞所占的百～15.0)×109/L之间者，分类计数100个白细
胞。总数在15.0×109/L以上时，应计数200个白细胞，而总数
低于3.0×109/L时，应选用2张血涂片计数50～100个白细胞。
分类中如见血涂片上有幼红细胞，应逐个计数但不计入100个 白细胞内，以分类 100个白细胞见到幼红细胞多少个来报告， 并应注明其所属阶段。
白细胞分类计数
原
理
把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，用瑞 氏染液染色，并根据各类细胞的形态特点和 颜色差异将白细胞进行分类并计数。通常分 类100个白细胞，计算得出各种白细胞所占的 百分率。
器材：载玻片、推片、洗耳球、显微镜、香柏油、 拭镜纸、清洁液
试剂：瑞氏染液
标本：EDTA抗凝静脉血
白细胞分类计数
白细胞分类计数白细胞（White Blood Cells，WBC）是人体内重要的免疫细胞之一，具有识别和消灭病原体的功能。
通过对白细胞的分类计数，可以了解人体免疫系统的健康状态，辅助医生判断是否存在炎症、感染、过敏等疾病。
本文将介绍常见的白细胞分类及计数方法。
一、嗜中性粒细胞（Neutrophil）嗜中性粒细胞是最常见的一类白细胞，占据总白细胞数的60-70%。
它们是人体最重要的防御细胞，能通过吞噬和杀死病原体来保护机体免受感染。
计数嗜中性粒细胞的常用方法包括：1. 血液常规检查：通过自动化检测仪器对血液样本中的白细胞进行分类和计数。
结果以绝对计数（白细胞计数）或百分比（白细胞分类百分比）的形式呈现。
2. 酶标仪法：利用特定抗体标记嗜中性粒细胞表面的抗原，然后测定抗原与抗体的反应来计数嗜中性粒细胞。
3. 流式细胞术：使用流式细胞仪检测样本中嗜中性粒细胞的数量和性质。
二、淋巴细胞（Lymphocyte）淋巴细胞是免疫系统的重要成员，占据总白细胞数的20-30%。
它们在人体的免疫反应中起到关键作用，能生成抗体来识别和攻击具体的病原体。
计数淋巴细胞的方法包括：1. 流式细胞术：将样本中的淋巴细胞与特定抗体结合，然后使用流式细胞仪测量相应的细胞群体，从而计数淋巴细胞的数量。
2. 酶标仪法：与嗜中性粒细胞类似，使用特定抗体标记淋巴细胞并测定抗原与抗体的反应来计数淋巴细胞。
三、单核细胞（Monocyte）单核细胞占据总白细胞数的3-8%，是一类具有吞噬能力的免疫细胞。
它们主要负责清除细菌和死亡细胞，同时参与调节炎症反应。
计数单核细胞的常见方法有：1. 静态显微镜法：将血液样本涂片制备后，在显微镜下观察和计数单核细胞的数量。
2. 自动化细胞计数仪：通过自动化检测仪器对血液样本中的白细胞进行分类和计数，其中包括单核细胞的计数。
四、嗜酸性粒细胞（Eosinophil）嗜酸性粒细胞占据总白细胞数的1-4%，主要参与过敏反应和抗寄生虫感染的免疫反应。
白细胞计数和白细胞分类计数
白细胞计数和白细胞分类计数白细胞，也被称为白细胞，是人体免疫系统中的关键组成部分。
它们是我们身体抵抗疾病和维持健康的重要因素。
白细胞计数和白细胞分类计数是评估人体免疫系统功能的重要指标。
本文将介绍白细胞计数和白细胞分类计数的概念、方法以及临床意义。
1. 白细胞计数白细胞计数是指在给定体积的血液中白细胞的数量。
它通常用于评估机体的免疫状况和检测某些疾病。
白细胞计数的常用单位是每升白细胞的数量（白细胞计数每升）。
正常成年人的白细胞计数范围通常在4,000-11,000每升之间。
白细胞计数可以通过不同的方法进行，包括手工计数、自动血细胞分析仪和流式细胞术。
手工计数是指在显微镜下直接观察和计数白细胞。
自动血细胞分析仪是一种广泛应用的方法，它可以自动进行计数和分类。
流式细胞术是一种高级技术，可以对某些特定的白细胞进行进一步的检测和分类。
2. 白细胞分类计数除了总白细胞计数，白细胞分类计数也很重要。
白细胞分类计数是指在给定体积的血液样本中各种类型的白细胞的数量。
常见的白细胞类型包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
白细胞分类计数可以通过显微镜下观察染色的血液样本来进行。
专业的实验室技术人员将血液样本涂片染色，并使用显微镜分析和计数不同类型的白细胞。
一些先进的自动血细胞分析仪也可以进行白细胞分类计数。
3. 临床意义白细胞计数和白细胞分类计数在临床上具有广泛的意义。
它们可以提供重要的信息，帮助医生诊断疾病和监测疾病的进展。
白细胞计数的增加可能表明感染、炎症或其他免疫反应的存在。
相反，白细胞计数的降低可能是由于骨髓抑制、免疫系统缺陷或药物的副作用。
因此，白细胞计数是许多疾病诊断和治疗过程中的重要指标。
白细胞分类计数可以更细致地评估免疫系统的状态。
不同类型的白细胞在不同的疾病和炎症中起着不同的作用。
通过分析白细胞分类计数，医生可以更好地了解疾病的类型和进展，并制定相应的治疗方案。
总结：白细胞计数、白细胞分类计数是评估人体免疫系统功能的重要指标。
白细胞分类计数参考方法
白细胞分类计数参考方法一、引言白细胞分类计数是临床诊断中重要的指标之一，它可以帮助医生了解人体免疫系统的功能状态，提供相关疾病的早期诊断和治疗依据。
白细胞主要分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
传统的白细胞分类计数方法一般是通过显微镜观察染色后的血液样本，但这种方法操作繁琐、时间长，并且存在主观性的问题。
随着科技的进步，现代医学领域中出现了多种自动化的白细胞分类计数方法，例如计算机视觉技术、流式细胞仪和机器学习算法等。
本文将对这些白细胞分类计数参考方法进行综述，以期提供医生进行白细胞分类计数的参考。
二、计算机视觉技术计算机视觉技术是一种利用数字图像处理和模式识别技术，对白细胞进行自动分割和分类的方法。
其基本步骤包括图像采集、图像预处理、细胞分割和特征提取等。
2.1 图像采集图像采集是白细胞分类计数的第一步，可以使用显微镜和血细胞计数仪等设备对样本进行拍摄。
合适的图像采集能够保证后续的图像处理和分析的准确性和可靠性。
2.2 图像预处理图像预处理是对采集到的图像进行去噪、增强和调整等操作的过程。
常见的预处理方法包括图像滤波、直方图均衡化和颜色空间转换等。
这些方法有助于减少图像中的噪声和干扰，使后续的分割和分类更加准确。
2.3 细胞分割细胞分割是计算机视觉中的关键步骤，其目的是将图像中的细胞从背景中分离出来。
常用的细胞分割方法有基于阈值的分割、边缘检测和区域生长等。
这些方法能够有效地将细胞从图像中提取出来，为后续的分类提供基础。
2.4 特征提取特征提取是计算机视觉中的核心任务，它能够从细胞图像中提取出与细胞分类相关的特征。
常见的特征包括形状、纹理和颜色等。
提取到的特征能够用于后续的分类器训练和建模。
三、流式细胞仪流式细胞仪是一种使用激光散射和荧光染色等技术对白细胞进行分类计数的设备。
它通过将细胞逐个通过激光束进行检测和分析，可以实现对大量样本的高通量分析。
3.1 激光散射激光散射是流式细胞仪进行细胞分类计数的核心技术，它能够通过测量细胞对激光束的散射情况来获取细胞的大小和形状等信息。
白细胞分类计数参考方法
白细胞分类计数参考方法白细胞分类计数是一项重要的检验指标，用于评估人体免疫功能和诊断炎症、感染等疾病。
白细胞的分类计数需要准确可靠的方法和标准参考值，以确保结果的科学性和可比性。
本文将介绍白细胞分类计数的参考方法，帮助读者更好地理解和运用相关的检验结果。
一、白细胞分类计数的方法目前，常用的白细胞分类计数方法有手工计数法和自动计数法两种。
手工计数法是最传统的方法之一，通过显微镜观察染色后的血液标本，手动计数各类白细胞数量。
这种方法操作简单，成本较低，适用于小样本量和基础设备薄弱的实验室。
然而，手工计数法存在操作者主观性强、计数误差和速度较慢等缺点，容易产生结果的不稳定性。
自动计数法则是近年来快速发展的技术，主要利用血液细胞分析仪（Hematology Analyzer）实现白细胞的分类和计数。
该方法通过光学、流式细胞术等原理，自动识别和计算不同类型白细胞的比例和绝对值。
相比手工计数法，自动计数法具有高精度、高通量、快速便捷等优势，大大提高了检验效率和结果的准确性。
二、白细胞分类计数的参考值白细胞分类计数的参考值是指正常人群中不同类别白细胞的数量范围。
这些参考值是通过大样本的健康人群进行统计，经过相关统计学分析和计算得出的。
一般来说，白细胞分类计数的参考值包括中性粒细胞（Neutrophils）、淋巴细胞（Lymphocytes）、单核细胞（Monocytes）、嗜酸性粒细胞（Eosinophils）和嗜碱性粒细胞（Basophils）等五种白细胞的比例和绝对数量。
不同实验室或不同地区的参考值可能存在差异，因此在运用时需要结合具体情况进行解读。
同时，个体差异、年龄、性别、生理状态等因素也可能对白细胞分类计数的参考值产生影响，因此需综合分析结果，避免过度解读或片面评估。
三、进一步优化白细胞分类计数方法为了进一步提高白细胞分类计数的准确性和可比性，一些方法和技术逐渐得到应用。
1. 高级染色技术：传统的白细胞分类计数主要依靠各类染色液的着色效果区分细胞类型。
白细胞计数及分类计数
1、显微镜法
2.血液分析仪
［质量控制］
白细胞计数及分类计数
第6页
［临床意义］
1.中性粒细胞
（1）中性粒细胞增多
生理性增多
病理性增多
A 反应性 1）急性感染或炎症
2）广泛组织损伤或坏死
3）急性失血
4）急性中毒
5）恶性肿瘤
B 异常增生性 1）粒细胞白血病
2）骨髓增生性疾病
白细胞计数及分类计数
白细胞计数及分类计数
第4页
［参考值］ 成人（4—10）×109/L 新生儿（15－20）×109/L 6月－2岁（11－12） ×109/L ［临床意义］ 同白细胞分类计数
白细胞计数及分类计数
第5页
二、白细胞分类计数
［原理］将血液制成血涂片，经Wright染色后，于 油镜下按白细胞形态学特征逐一分别计数，得出各 种白细胞百分率。结合白细胞计数结果，可间接求 得每升血液中各种白细胞绝对值。
白细胞计数及分类计数
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3、嗜碱性粒细胞计数 增多 4.淋巴细胞 增多 感染性疾病 血液病 排斥反应 相对性增多 降低
白细胞计数及分类计数
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5.单核细胞 增多 感染性疾病 血液病
白细胞计数及分类计数
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血小板计数
❖ 原理 ❖ 参考范围
（100-300）×109/L ❖ 临床意义 （1）降低
生成降低 破坏或消耗过多 分布异常 （2）增多
白细胞计数及分类计数
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白细胞计数及分类计数
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中毒颗粒
白细胞计数及分类计数
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空泡形成
白细胞计数及分类计数
第13页
杜氏小体
临床白细胞(WBC)及其分类(单核、淋巴、中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞)升高或降低解读及临床意义
临床白细胞（WBC）及其分类（单核、淋巴、中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞）升高或降低解读及临床意义细胞（WBC）是人体内的防御细胞，能够排除异己，当人体受到外来的细菌、病毒侵扰时，白细胞就会主动攻击它们，通过吞噬作用清除入侵的细菌和病毒，通过形成抗体和淋巴细胞来破坏或灭活入侵的病原体，使机体不受到侵害。
白细胞由骨髓产生，主要分为五种类型：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞，白细胞就是这五种细胞的统称。
白细胞①白细胞（leukocyte，white blood cell，WBC）代表“防御卫士”，一旦有细菌、病毒等入侵时就会现身将其消灭，给人体一个健康环境，是判断细菌或病毒感染的常用指标。
白细胞主要包括：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。
②正常成人白细胞总数在（4-10）×109/L，在此数值上下浮动0.5×109/L，也可考虑属于正常范围，这与人们的个体差异有一定关系。
成年男女一般都在此范围内，且不同性别间没有太大不同。
③儿童和婴幼儿则完全不同，新生儿出生时白细胞数量可达到（15-20）×109/L，在随后的一周中可降至15×109/L左右，在6个月-2岁之间可达到（10-12）×109/L，在5岁以下儿童也往往高于成人水平，平均值在8×109/L左右，以后随着年龄的长大，逐渐接近成人水平。
④另外，中性粒细胞和淋巴细胞比例在出生后4-6天和4-6岁存在两个生理交叉点，两个指标都达到50%，即在4-6天和4-6岁间淋巴细胞比例比中性粒细胞比例高，是以淋巴细胞为主，而其他时间是以中性粒细胞为主，随后，两者所占白细胞比例慢慢接近成人的指标。
白细胞分类及相关特征2.1 中性粒细胞：①NEUT概述：中性粒细胞（neutrophil，NEUT）是多形核粒细胞（PMN），属于白细胞的一种，来源于骨髓干细胞，具有较强的变形游走能力和吞噬能力。
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白细胞分类计数参考方法
白细胞是人体免疫系统中的重要成分，通过对白细胞的分类计数可以了解人体的免疫状况。
白细胞分类计数参考方法是一种常用的检测手段，下面将介绍几种常见的白细胞分类计数参考方法。
一、血液细胞分类计数
血液细胞分类计数是一种常见的白细胞分类计数方法，通过对血液中的白细胞进行计数和分类，可以了解人体的免疫功能和炎症反应情况。
常用的血液细胞分类计数方法有血细胞分析仪和血片染色法。
1. 血细胞分析仪
血细胞分析仪是一种先进的仪器设备，可以自动对血液中的细胞进行计数和分类。
通过血细胞分析仪，可以快速得到各种类型白细胞的数量和比例。
这种方法快速、准确，且可以同时检测多种血细胞参数，是目前临床常用的白细胞分类计数方法之一。
2. 血片染色法
血片染色法是一种传统的白细胞分类计数方法，通过染色血片并在显微镜下观察和计数白细胞的种类和数量。
常用的染色方法有吉姆萨染色和偏碱性染色。
这种方法操作简便，成本较低，但相对于血细胞分析仪，它的计数速度较慢且存在主观性。
二、骨髓细胞分类计数
骨髓细胞分类计数是一种更细致的白细胞分类计数方法，通过对骨髓细胞进行计数和分类，可以了解人体造血系统的功能和疾病情况。
常用的骨髓细胞分类计数方法有骨髓涂片染色法和骨髓细胞流式细胞术。
1. 骨髓涂片染色法
骨髓涂片染色法是一种常见的骨髓细胞分类计数方法，通过染色骨髓涂片并在显微镜下观察和计数骨髓细胞的种类和数量。
这种方法可以更准确地反映骨髓细胞的分布和比例，对于一些骨髓疾病的诊断和治疗具有重要意义。
2. 骨髓细胞流式细胞术
骨髓细胞流式细胞术是一种先进的骨髓细胞分类计数方法，通过利用流式细胞仪对骨髓细胞进行染色和分析，可以快速准确地得到骨髓细胞的种类和数量。
这种方法具有高灵敏度、高准确性和高通量的优点，适用于复杂骨髓细胞疾病的检测和研究。
三、尿液细胞分类计数
尿液细胞分类计数是一种非侵入性的白细胞分类计数方法，通过对尿液中的细胞进行计数和分类，可以了解泌尿系统的炎症和感染情况。
常用的尿液细胞分类计数方法有尿液分析仪和尿涂片染色法。
1. 尿液分析仪
尿液分析仪是一种常用的尿液细胞分类计数仪器，通过对尿液中的细胞进行计数和分类，可以快速得到各种类型细胞的数量和比例。
这种方法操作简便、准确性高，适用于大量尿液样本的处理。
2. 尿涂片染色法
尿涂片染色法是一种传统的尿液细胞分类计数方法，通过染色尿液涂片并在显微镜下观察和计数细胞的种类和数量。
这种方法简单易行，成本低，但相对于尿液分析仪，它的计数速度较慢且存在主观性。
白细胞分类计数参考方法包括血液细胞分类计数、骨髓细胞分类计数和尿液细胞分类计数。
不同的分类计数方法适用于不同的临床场景，可以为医生提供科学依据，指导疾病的诊断和治疗。
在未来，随着技术的不断进步和发展，相信会有更多更准确的白细胞分类计数参考方法应用于临床实践中。