氯化钾注射液的配伍禁忌
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
氯化钾注射液的配伍禁忌-氯化钾注射液配伍禁忌
1.静脉补钾的共时滴注钠盐战下浓度葡萄糖会落矮钾的效率，故需纠正矮钾血症时应以5％葡萄糖溶液稀释临床用药须知 789页之阳早格格创做2.静脉输注下浓度葡萄糖注射液战胰岛素，以促进钾离子加进细胞内，故不妨治疗下血钾；所以补钾的时间自然没有克没有及以下浓度的葡萄糖（10％或者50％）干溶媒，而需以5％葡萄糖干溶媒至于为什么没有克没有及用氯化钠干溶媒，另有面没有明黑，期待大家的问案3.我院普中时常会逢到需要补钾战补钠的患者，常常情况下咱们是把氯化钾注射液加进到糖盐火中，普遍1000ml葡萄糖氯化钠注射液中加进10%氯化钠注射液最多没有超出3收，对付于体内存留钠钾泵是可会效率钾的利用尚已睹到科教报导.其余，国标战军标中均有葡萄糖氯化钾钾注射液(即糖盐钾注射液)，纵然其中所含氯化钠含量没有是很下(每1000毫降中含氯化钠1.8g)，但是也证明氯化钾战氯化钠仍旧正在一定浓度下是不妨配伍使用的.部分意睹如果临床上患者本去没有是必须共时补钾战补钠，那尽管仍旧依照证明书籍中以5%葡萄糖注射液动做溶媒去使用.4.正在很多医嘱中，静脉补钾以0.9%氯化钠注射液为溶媒，那是没有典型的，应改为1克氯化钾用5%葡萄糖液500毫降为溶媒.那是果为，肌体内总钾量缺累的时间，从千万于量上细胞内得钾量明隐大于细胞中液得钾量.葡萄糖有好处钾离子由细胞中转进细胞内.下浓度糖用于治疗下血钾，所以只可采用等渗糖——5%葡萄糖注射液.没有宜采用氯化钠动做溶媒的本果则是，细胞中液容积由钠仄稳去安排，细胞内液容积由游离火仄稳去安排，常常体液的渗透压范畴正在280毫渗/公斤~295毫渗/公斤.5%葡萄糖可提供等渗透压（278毫渗/公斤），从死理教上思量，等共于赋予杂火或者游离火；而死理盐火（渗透压为308毫渗/公斤）没有含游离火，静脉输液后，其钠盐局部留正在细胞中液里，并按比率正在血浆战间隙液之间举止分散.根据安排钾离子跨细胞变化的“泵-漏”体造，静脉补钾的共时滴注钠盐战下浓度葡萄糖会落矮钾的变化，故需纠正矮钾血症时应以5％葡萄糖溶液稀释.有的医死会反问：有些糖尿病患者战脚术后处于应激状态（血糖偏偏下）的患者没有克没有及用葡萄糖怎么样处理？药师预先应与内分泌医死探讨25克糖（5%葡萄糖500毫降）对付血糖的效率，那本去相称于2其中等大小苹果的含糖量缓缓（约莫为1.3小用与补钾速度有闭.普遍补钾速度没有超出0.75克/小时(10毫摩我/小时)，而肌体利用葡萄糖的本领普遍为5毫克/公斤·分.果此，或者应激状态的补钾办法与一般补钾有真量没有共，若医死执意没有搁心患者的血糖问题，不妨协共使用胰岛素（中性胰岛素）.5.不妨给医死瞅一下《中药注射剂临床使用基根源基本则》第四条“中药注射剂应单独使用，禁忌与其余药品混同配伍使用.”中药注射剂为多身分混同溶液，宁静性好，对付环境果素的改变敏感，如PH、渗透压、电解量浓度等.出现问题本去没有是屡屡皆市出现而是概率减少了.之所以还已创造问题一圆里是幸运佳，另一圆里是该注射液是用氯化钠安排渗透压的，果此对付少量的氯化钾没有敏感，但是假如有其余果素叠加便短佳道了.而与参麦注射液有类似身分的死脉注射液正在12年44期的没有良反应通报中有小心资料6.卫死部卫医政收〔2008〕71号附件（2008年12月24日颁布）中药注射剂临床使用基根源基本则1．采用中药注射剂应庄重掌握符合症，合理采用给药道路.能心服给药的，没有采用注射给药；能肌内注射给药的，没有采用静脉注射或者滴注给药.必须采用静脉注射或者滴注给药的应加强监测.2. 辨证施药，庄重掌握功能主治.临床使用应辨证用药，庄重依照药品证明书籍确定的功能主治使用，克制超功能主治用药.3. 庄重掌握用法用量及疗程.依照药品证明书籍推荐剂量、调配央供、给药速度、疗程使用药品.没有超剂量、过快滴注战少久连绝用药.4. 宽禁混同配伍，审慎共同用药.中药注射剂应单独使用，禁忌与其余药品混同配伍使用.审慎共同用药，如确需共同使用其余药品时，应审慎思量与中药注射剂的隔断时间以及药物相互效率等问题.5. 用药前应小心询问过敏史，对付过敏体量者应慎用.6. 对付老人、女童、肝肾功能非常十分患者等特殊人群战初次使用中药注射剂的患者应慎沉使用，加强监测.对付少久使用的正在每疗程间要有一定的时间隔断.7. 加强用药监护.用药历程中，应稀切瞅察用药反应，特地是启初30分钟.创造非常十分，坐时停药，采与主动救治步伐，救治患者.7.用法用量:用于宽沉矮钾血症或者没有克没有及心服者.普遍用法将10%氯化钾注射液10～15ml加进5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌间接静脉滴注与推注）.补钾剂量、浓度战速度根据临床病情战血钾浓度及心电图缺钾图形革新而定.钾浓度没有超出3.4g/L （45mmol/L），补钾速度没有超出0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）.正在体内缺钾引起宽沉赶快室性同位心律得常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复收火多止性室性心动过速、心室扑动等威胁死命的宽沉心率得常时，钾盐浓度要下（0.5%，以至1%），滴速要快，1.5g/小时（20mmol/小时），补钾量可达每日10g或者以上.如病情危慢，补钾浓度战速度可超出上述确定.但是需周到动向瞅察血钾及心电图等，预防下钾血症爆收.小女剂量每日按体沉0.22g/kg （3mmol/kg）或者按体表面积3g/m2 估计.问题：①.“普遍用法将10%氯化钾注射液10～15ml加进5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌间接静脉滴注与推注）”，浓度为含氯化钾2～3g/L （26.8～40.2mmol/L）；②.”钾浓度没有超出/L（45mmol/L）”；①与②互相冲突，②中钾浓度没有超出3.4g/L（45mmol/L）互相冲突，钾浓度3.4g/L 的摩我浓度该当为87.2mmol/L，所以药品证明书籍中“钾浓度没有超出3.4g/L（45mmol/L）”的“钾”应改为“氯化钾”！。
氯化钾配伍禁忌有哪些呢
氯化钾配伍禁忌有哪些呢关于《氯化钾配伍禁忌有哪些呢》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
现在这个天气真的是越来越炎热了，很多的男性朋友因为社交的需要，都希望晚上和朋友一起在外面吃一些夜宵，这样不但联络了感情，也积累了更多的人脉。
但是很多年轻人因为在外面吃了一些不干净的食物，从而造成了肠炎腹泻状况的出现，而氯化钾注射液在治疗肠炎，腹泻方面有着非常好的疗效，那么氯化钾配伍禁忌有哪些呢?一、水溶性维生素注+kcl分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素B1、维生素B6等)和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
二、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿组。
三、地塞米松+VitB6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
VitB6 为水溶性物质制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
四、多烯磷脂酰胆碱+kcl分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
相信通过以上几段文字到一个简单的概括，广大年轻人对于氯化钾配伍禁忌这个问题，应该有了一个更加科学而严谨的认识了吧!除此之外，我还想说明一下，无论我们的工作有多么的忙碌，我们都要尽量多抽时间自己做一些丰盛的美食，这样不但干净而且营养，从而才能更好的保证我们的身体健康。
丹参酮ⅡA磺酸钠与氯化钾存在配伍禁忌
司 ） 合 后 均 出现 絮 状 物 ． 置 ３ ｎ后 无 变 化 ． 示 两 药 存 混 静 ０ｍｉ 提
在 配伍 禁 忌
２ 讨 论
存 在配 伍 禁 忌 ． 介 绍 如 下 。 现
１ 临床 资 料
丹 参 酮 ⅡＡ 磺 酸 钠 说 明 书 提 示 此 药 与 重 金 属 离 子 接 触
【 参 考 文 献】
相 应 的护 理程 序 ．使患 者 明 白必须 主 动配 合 才能 得 到 最 佳疗 效 ． 能 战 胜 疾病 。 可 能 消 除其 恐 惧 、 才 尽 悲 观 、绝 望 等消 极情 绪 ，帮 助患 者树 立 战胜 疾病 的信
心。 ．
３２２ 健 康教 育 内容 （ ）置 管 后 导 管 的 自我 护 ． ． １
有 的甚至 想拔 除导 管 。 理人 员 除做 到勤 巡视 、 护 细观 察外 ． 还应 重视 并满 足 患者 的心 理需 求 ． 择适 当的 选
语 言进 行 安慰 ．多 向患 者说 明治疗 的进 展 情况 以及
室 患 者 中 置 管 最 长 达 ３个 月 ； ４ 交 代 患 者 如 何 妥 （） 善 预 防 管 道外 滑 ．如 要 护 士 及 时把 在 体 外 的管 道
免提重 、 高 、 力 甩膀活 动 ； 管 后吃饭 、 漱 、 举 用 置 洗
擦 澡 、 字 等 日常 活 动 不 受 影 响 。 （ 教 会 患 者 自 写 ２）
作过 程 、 置管 时需 要 配合 的动 作要 求 ； 能 出现 的并 可
发症 之后 ． 患 者签署 知 情 同意 书 。 让
④ 输 液 、注 射 时 局 部 疼 痛 ，表 示 可 能 有 静 脉 炎 发
生； ⑤输 液速度缓慢或不滴 ， 说明导管不通 畅。以
最全药物配伍禁忌表
.最全药物配伍禁忌表甚至可临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总直接发生物理性的或化学性的相互作用会配伍禁忌指药物在体外配伍，) (不多见影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B、维生素B等）和羟苯甲酯溶解度降低，61从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B 6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k可被维生素C破坏而失效。
1使用缘由：维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，1维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降..低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
混合后与醌类药维生素k不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，1 k疗效降低。
可发生氧化还原反应，而致维生素1维生素C6.胰岛素+导致胰岛素失活。
氯化钾的配伍禁忌汇总
氯化钾的配伍禁忌汇总
氯化钾是一种常用的电解质补充药物，但它与其他药物存在一些配伍禁忌：
1. 不能与硫酸镁同用：硫酸镁可以与氯化钾混合在一起，会产生沉淀，降低氯化钾的药效，使其无法发挥作用。
2. 不能与氨基糖苷类抗生素同用：氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素等会增加氯化钾的毒性，因此不宜与氯化钾同时使用。
3. 不能与保泰松（Dexamethasone）同用：保泰松会增加氯化钾的毒性，容易导致高钾血症。
4. 不能与胰岛素、肾上腺素同用：这些药物会增强氯化钾的作用，使得钾离子含量过高，有可能导致高钾血症等危险。
5. 不能与地爬米松（Dexamethasone Sodium Phosphate Injection）、速尿（Furosemide）、甲状腺素（Thyroxine Sodium）等药物同用：这些药物与氯化钾同时使用会增加高钾血症的风险。
除了我之前提到的氯化钾的配伍禁忌，还有以下几点需要特别注意：
1. 与低分子右旋糖酐、血浆等药物同时使用可能导致血钾浓度过高。
2. 与奥美拉唑等质子泵抑制剂同时使用可能影响氯化钾的吸收。
3. 与可乐定、多巴胺等升压药物同时使用可能增加心律失常、心血管事件等不良反应的风险。
4. 与利妥昔单抗等生物制剂同时使用可能发生药物相互作用。
5. 与铝羟基磷灰石、硫酸钙等药物同时使用可能导致氯化钾沉淀和药效降低。
在使用氯化钾时，需要特别注意其配伍禁忌，以免对患者产生不良反应或影响治疗效果。
当患者需要使用氯化钾时，应该仔细了解其配伍禁忌，避免与禁忌药物同时使用，以免产生
不良反应。
如果存在其他疑虑或不清楚的情况，最好咨询医生或药师的意见。
5%葡萄糖注射液、复方丹参粉针剂与10%氯化钾注射液存在配伍禁忌
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※小经验 巧用内镜活检钳先端帽
张 丽
内镜活检阀（见图 １）含有底座和阀盖，由于内镜活检附件 及治疗附件需要频繁从内镜活检孔送入，长久操作易造成阀盖 损坏，而且活检阀盖打开时会使胃肠腔内液体及分泌物流出，易 污染地面及环境，也易造成胃肠腔内气体漏出，导致操作视野不 清晰，影响操作，耽误检查治疗时间。而未使用的内镜活检钳都 有先端保护帽（见图 ２），在近来的临床应用中，发现该先端保护 帽有其他妙用，现介绍如下。 １ 方法
通过实验证明，复方丹参粉针剂与 １０％氯化钾注射液确实 存在配伍禁忌，并且不同的药物浓度会出现不同程度的棕色絮 状浑浊。因此可以确定，两者在临床中不能联合应用，以防发生 不良反应或药物浪费。护士在配置药物时应用不同的注射器分 别抽取后再加入 ５％葡萄糖注射液或 ０．９％氯化钠注射液中。
（本文编辑：曾丽琼 石晓霞）
工作单位：２３０６０１ 合肥 安徽省合肥市滨湖医院内镜中心 张丽：女，本科，主管护师 收稿日期：２０１８－０８－２９
图 １ 内径活检阀 ２ 优点
图 ２ 活检钳先端帽
①活检
钳先端帽取
材，避免了活
检阀门的日
常损坏，操作 简单；②该巧
图 ３ 活检钳先端帽插入活检阀盖
用方法规避了置入内镜附件时胃肠腔内漏气及漏液的情况，保
证操作时的正常视野，有效地保证了操作安全、患者安全，节约
了检查或治疗的时间，临床使用效果良好。
（本文编辑：曾丽琼 石晓霞）
将此保护帽直接插入活检阀盖（见图 ３）中，不用频繁打开 活检阀盖，避免阀盖损坏；胃肠腔内液体及分泌物不易流出，避 免污染地面及环境；有效地避免了活检阀门漏气的情况，在活检 或内镜下治疗时，将此先端保护帽取出，将活检钳或治疗附件直 接送入活检阀门中进行操作，避免了活检阀门打开引起胃肠腔 内漏气的 情 况，活 检 后 或 者 治 疗 后，再 插 上 此 先 端 帽 即 可。
葡萄糖酸依诺沙星与10%氯化钾注射液存在配伍禁忌
虽 然 １ 氯化 钾 注射 液 与 葡 萄糖 酸依 诺 沙 星 分 别加 入 ５ Ｏ 葡 萄糖 １０ｍＬ 内 ， ｈ 内 未 见 浑 浊 。但 笔 者 认 为 ， 于 两 药 相 ０ ４ 由
遇 时 立 即 产 生 浑 浊 ， 以两 药 间 存 在 配 伍 禁 忌 。 所
配伍 禁 忌 产 生疑 问 。 ３ 结 果
药 ， 有 抗 茵作 用 强 的 特 点 ， 泛 应 用 于 临 床 ， 常 与 其 他 药 物 具 广 并 联 合 应 用 。其 在 与 某 些 药 物 联 合 应 用 时 ， 出现 变 色 、 淀 、 浊 、 沉 浑
结 晶 、 状 物反 应 。在 临床 中我 们 发 现 此 药与 １ 氯 化 钾 混 絮 Ｏ 用 时不 同的 加 药方 法 会 导 致 不 同的 结 果 。
器分 别 加 入 ５ 葡 萄 糖 １ ０ｍＬ 内， 见 浑 浊 ， 置 ４ｈ后 产 生 ０ 未 放
浑 浊。
如 病 情 需要 输入 １ 氯 化 钾 注 射 液 时 应 尽 量 避 免 加 入 葡 Ｏ
萄糖 酸 依 诺 沙 星 中 ， 保 证 用 药 安 全 。 由于 现 在 市 场 上 药 物 品 以
位 ：２ ０ ４ 徐 州 医学 院 护 理 学 院 。 ２ １０ ， （ 稿 日期 ：０ ９—１ 收 ２０ １—１） ９ （ 文 编辑 郭 海 瑞 ） 本
［］ 国 际糖 尿 病 工 作 组 ． 尿 病 足 国 际 临 床 指 南 ［ ． 京 ： 民 军 医 ３ 糖 Ｍ］ 北 人
出版 社 ， ０ ３ ５ ２ ０ ：．
［］ 米 雪 梅 ． 尿 病 教 育 对糖 尿 病足 护理 的 影 响 ［］ 临 床 中老 年 杂 志 ， ６ 糖 Ｊ．
２ ０ ５（ ）： ９ ０ ２， ４ ２ ７—２ ８ ９．
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1. 静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的作用，故需纠正低钾血症
时应以5 %葡萄糖溶液稀释临床用药须知789页
2. 静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进钾离子进入细胞内，故可以治
疗高血钾；
所以补钾的时候自然不能以高浓度的葡萄糖（10%或50 %）做溶媒，而需以5%
葡萄糖做溶媒？
至于为什么不能用氯化钠做溶媒，还有点不明白，期待大家的答案
3. 我院普外经常会遇到需要补钾和补钠的患者，通常情况下我们是把氯化钾注射
液加入到糖盐水中，一般1000ml葡萄糖氯化钠注射液中加入10%氯化钠注射液最多不超过3支，对于体内存在钠钾泵是否会影响钾的利用尚未见到科学报道。
另外，国标和军标中均有葡萄糖氯化钾钾注射液（即糖盐钾注射液），尽管其中所含氯化钠含量不是很高（每1000毫升中含氯化钠1.8g），但也说明氯化钾和氯化钠还是在一定浓度下是可以配伍使用的。
个人意见如果临床上患者并不是必须同时补
钾和补钠，那尽量还是按照说明书中以5%葡萄糖注射液作为溶媒来使用。
4. 在很多医嘱中，静脉补钾以0.9%氯化钠注射液为溶媒，这是不规范的，应改
为1克氯化钾用5%葡萄糖液500毫升为溶媒。
这是因为，机体内总钾量不足的时候，从绝对量上细胞内失钾量明显大于细胞外液失钾量。
葡萄糖有利于钾离子由细胞外转入细胞内。
高浓度糖用于治疗高血钾，所以只能选用等渗糖一一5%葡萄糖注射液。
不宜选用氯化钠作为溶媒的原因则是，细胞外液容积由钠平衡来调
节，细胞内液容积由游离水平衡来调节，通常体液的渗透压范围在280毫渗/公斤
~295毫渗/公斤。
5%葡萄糖可提供等渗透压（278毫渗/公斤），从生理学上考虑，等同于给予纯水或游离水；而生理盐水（渗透压为308毫渗/公斤）不含游离水，
静脉输液后，其钠盐全部留在细胞外液里，并按比例在血浆和间隙液之间进行分
布。
根据调节钾离子跨细胞转移的泵-漏”机制，静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓
度葡萄糖会降低钾的转移，故需纠正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释。
有的医生会反问：有些糖尿病患者和手术后处于应激状态（血糖偏高）的患
者不能用葡萄糖如何处理？药师事先应与内分泌医生探讨25克糖（5%葡萄糖500 毫升）对血糖的影响，这其实相当于2个中等大小苹果的含糖量缓慢（大约为1.3 小时）静脉给药。
而机体的一些重要器官、组织细胞（如中枢神经细胞、红细胞
等）必须由葡萄糖供能，每日总共需要100克~150克糖，远大于一瓶500毫升的5%葡萄糖的糖量。
并且，葡萄糖的利用与补钾速度有关。
一般补钾速度不超过
0.75克/小时（10毫摩尔/小时），而机体利用葡萄糖的能力一般为5毫克/公斤分。
因此，只要输注葡萄糖的速度不超过机体利用葡萄糖的速度，对患者的血糖就不
会产生较大影响。
说明书中未特殊提及手术或应激状态的补钾方式与普通补钾有实质差别，若
医生执意不放心患者的血糖问题，可以配合使用胰岛素（中性胰岛素）。
比例为每
2克〜4克葡萄糖对冲1个单位胰岛素。
对于类似医嘱错误，药师需注意说服方式，应趁热打铁，可以在交班会上强
调；也可以查阅充足的证据并形成书面文件；还可遵循统一的规定，与终端住院
药房或输液配置中心药师统一标准，违规者拒绝发药。
其中，形成书面文件的方
式需要药师做大量工作，但也最能体现药师的价值。
5. 可以给医生看一下《中药注射剂临床使用基本原则》第四条中药注射剂应单
独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
” 中药注射剂为多成分混合溶液，稳定性差，
PH、渗透
对环境因素的改变敏感，如压、电解质浓度等。
出现问题并不是每次都会出现而是概率增加了。
之所以还未发现问题一方面是运气好，另一方面是该注射液是用氯化钠调节渗透压的，因此
对少量的氯化钾不敏感，但要是有其他因素叠加就不好说了。
而与参麦注射液有类似成分的生脉注射液在12年44期的不良反应通报中有详细资料
6. 卫生部卫医政发〔2008〕71号附件（2008年12月24日发布）
中药注射剂临床使用基本原则
1. 选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。
能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。
必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。
2. 辨证施药，严格掌握功能主治。
临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。
3. 严格掌握用法用量及疗程。
按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。
不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。
中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。
6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。
对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
7. 加强用药监护。
用药过程中，应密切观察用药反应，特别是幵始30分钟
发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。
7. 用法用量:
用于严重低钾血症或不能口服者。
一般用法将10%氯化钾注射液10〜15ml加入
5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。
补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。
钾浓度不超过3.4g/L (45mmol/L ),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)，每日补钾量为3〜
4.5g (40〜60mmol )。
在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭
转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生
命的严重心率失常时，钾盐浓度要高( 0.5%，甚至1% )，滴速要快，1.5g/小时
(20mmol/小时)，补钾量可达每日10g或以上。
如病情危急，补钾浓度和速度可
超过上述规定。
但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。
小儿剂
量每日按体重0.22g/kg (3mmol/kg )或按体表面积3g/m2计算。
问题：①.一般用法将10%氯化钾注射液10〜15ml加入5%葡萄糖注射液500ml
中滴注(忌直接静脉滴注与推注)”浓度为含氯化钾2〜3g/L(26.8〜40.2mmol/L );
②•钾浓度不超过3.4g /L (45mmol/L ) ”；
①与②互相矛盾，②中钾浓度不超过3.4g/L (45mmol/L )互相矛盾，钾浓度3.4g/L 的摩尔浓度应该为87.2mmol/L，所以药品说明书中钾浓度不超过3.4g/L
(45mmol/L ) ”的钾”应改为氯化钾”。