第十一章-理气剂
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第一章解表剂第一节辛温解表1.麻黄汤1．麻黄加术汤2．麻黄杏仁薏苡甘草汤3．大青龙汤4.三拗汤5．华盖散2．桂枝汤1.桂枝加葛根汤2．桂枝加厚朴杏子汤3．桂枝加桂汤4．桂枝加芍药汤3．九味羌活汤大羌活汤4．香苏散1．香苏葱豉汤2．加昧香苏散5.小青龙汤1.射干麻黄汤2.小青龙加石膏汤6.止嗽散金沸草散7.正柴胡饮第二节辛凉解表1.银翘散银翘汤2.桑菊饮3.麻黄杏仁甘草石膏汤越婢汤4.柴葛解肌汤柴葛解肌汤5.升麻葛根汤1.竹叶柳蒡汤2.宣毒发表汤葱豉桔梗汤第三节扶正解表1.败毒散1．荆防败毒散2．仓廪散2.参苏饮3.麻黄细辛附子汤1．麻黄附子甘草汤2．再造散4.加减葳蕤汤1.葱白七味饮2.千金葳蕤第二章泻下剂第一节寒下1.大承气汤1．小承气汤2．调胃承气汤3．复方大承气汤2.大黄牡丹汤1．清肠饮2．阑尾化瘀汤3．阑尾清化汤4．阑尾清解汤3.大陷胸汤大陷胸丸第二节温下1.大黄附子汤2.温脾汤1.三物备急丸2.三物白散第三节润下1.麻子仁丸（脾约丸）五仁丸2.济川煎第四节逐水1.十枣汤控涎丹2.舟车丸3.疏凿饮子第五节攻补兼施1.黄龙汤新加黄龙汤2.增液承气汤3.承气养营汤第三章和解剂第一节和解少阳1.小柴胡汤柴胡枳桔汤2.大柴胡汤厚朴七物汤3.蒿芩清胆汤4.达原饮1．柴胡达原饮2．清脾饮第二节调和肝脾1.四逆散1．柴胡疏肝散2．枳实芍药散2.逍遥散1．加味逍遥散2．黑逍遥散3.痛泻要方第三节调和肠胃1.半夏泻心汤1．生姜泻心汤2.甘草泻心汤3．黄连汤第四章清热剂第一节清气分热1.白虎汤1．白虎加人参汤2．白虎加桂枝汤3．白虎加苍术汤2.竹叶石膏汤第二节清营凉血3.清营汤清宫汤4.犀角地黄汤(芍药地黄汤)1．神犀丹2．化斑汤第三节清热解毒1.黄连解毒汤1．泻心汤2．栀子金花汤3．清瘟败毒饮2.凉膈散3.普济消毒饮4.仙方活命饮1．五味消毒饮2．四妙勇安汤第四节清脏脏热5.导赤散清心莲子饮6.龙胆泻肝汤1．泻青丸2．当归龙荟丸7.左金丸1．戊己丸2．香连丸8.苇茎汤桔梗汤9.泻白散葶苈大枣泻肺汤10.清胃散泻黄散11.玉女煎12.葛根黄芩黄连汤13.芍药汤黄芩汤14.白头翁汤15.白头翁加甘草阿胶汤16.防风通圣散17.石膏汤第五节清虚热1.青蒿鳖甲汤2.清骨散秦艽鳖甲散3.当归六黄汤第五章祛暑剂1．清络饮2．香薷散3．六一散益元散碧玉散鸡苏散4．桂苓甘露散5.清暑益气汤李东垣清暑益气汤第六章温里剂第一节温中祛寒1.理中丸《伤寒论》附子理中丸桂枝人参汤理中化痰丸2.小建中汤黄芪建中汤当归建中汤大建中汤3.吴茱萸汤吴茱萸加生姜半夏汤第二节回阳救逆1.四逆汤通脉四逆汤四逆加人参汤白通汤白通加猪胆汁汤参附汤2.回阳救急汤回阳救急汤3.黑锡丹医门黑锡丹第三节温经散寒1.当归四逆汤当归四逆加吴茱萸生姜汤黄芪桂枝五物汤2.阳和汤小金丹中和汤第七章补益剂第一节补气1.四君子汤六君子汤香砂六君子汤异功散保元汤2.参苓白术散七味白朮散3.补中益气汤升阳益胃汤举元煎升陷汤4.生脉散5.人参蛤蚧散6.人参胡桃汤7.玉屏风散8.完带汤易黄汤清带汤第二节补血1.四物汤桃红四物汤圣愈汤胶艾汤2.当归补血汤3．归脾汤第三节气血双补1.八珍汤十全大补汤人参养荣汤泰山盘石散2．炙甘草汤加减复脉汤第四节补阴1.六味地黄丸知柏地黄丸都气丸麦味地黄丸杞菊地黄丸2.左归丸左归饮3.大补阴丸虎潜丸4.一贯煎5.二至丸6.桑麻丸7.石斛夜光丸8.补肺阿胶汤9.月华丸第五节补阳1.肾气丸济生肾气丸十补丸2.右归丸右归饮第六节阴阳双补1.地黄饮子2.龟鹿二仙胶七宝美髯丹第八章固涩剂第一节固表止汗1.牡蛎散第二节敛肺止咳1.九仙散第三节涩肠固脱1.真人养脏汤桃花汤赤石脂禹余粮汤2.四神丸第四节涩精止遗1.金锁固精丸2.桑螵蛸散缩泉丸第五节固崩止带1.固冲汤2.固经丸3.易黄汤第九章安神剂第一节重镇安神1.朱砂安神丸磁朱丸2.生铁落饮3.珍珠母丸第二节滋养安神1.天王补心丹柏子养心丸枕中丹2.酸枣仁汤甘麦大枣汤定志丸第十章开窍剂第一节凉开1.安宫牛黄丸2．紫雪苏恭方小儿回春丹3.至宝丹行军散第二节温开1.苏合香丸冠心苏合丸紫金锭玉枢丹第十一章理气剂第一节行气1.越鞠丸2.枳实薤白桂枝汤瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白半夏汤3.半夏厚朴汤4.金铃子散延胡索汤5.厚朴温中汤良附丸6.天台乌药散四磨汤五磨饮子橘核丸7.暖肝煎8.三层茴香丸9.导气汤第二节降气1.苏子降气汤2.定喘汤3.小半夏汤大半夏汤4.旋覆代赭汤干姜人参半夏丸5.橘皮竹茹汤丁香柿蒂汤济生橘皮竹茹汤新制橘皮竹茹汤第十二章理血剂第一节活血祛瘀1.桃核承气汤下瘀血汤大黄蛰虫丸2.血府逐瘀汤通窍活血汤膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤身痛逐瘀汤3.补阳还五汤4.复原活血汤七厘散5.温经汤温经汤艾附暖宫丸6.生化汤7.失笑散活络效灵丹丹参饮手拈散宫外孕方8.桂枝茯苓丸9.鳖甲煎丸第二节止血1.十灰散四生丸2.咳血方3.小蓟饮子4.槐花散槐角丸5．黄土汤第十三章治风剂第一节疏散外风1.川芎茶调散第十三章治风剂第一节疏散外风1.川芎茶调散苍耳子散菊花茶调散2.大秦艽汤3.小活络丹大活络丹4.牵正散止痉散5.玉真散五虎追风散6.消风散第一节第二节平熄内风第二节 1.羚角钩藤汤钩藤饮2.镇肝熄风汤建瓴汤3.天麻钩藤饮4.大定风珠三甲复脉汤阿胶鸡子黄汤小定风珠第十四章治燥剂第一节轻宣外燥1.杏苏散2.桑杏汤翘荷汤3.清燥救肺汤沙参麦冬汤第二节滋阴润燥1.增液汤增液承气汤2.麦门冬汤3.益胃汤玉液汤琼玉膏4.养阴清肺汤5.百合固金汤补肺阿胶汤第十五章祛湿剂第一节燥湿和胃1.平胃散不换金正气散柴平汤2.藿香正气散六和汤第二节清热祛湿1.茵陈蒿汤栀子柏皮汤茵陈四逆汤2.八正散五淋散3.三仁汤藿朴夏苓汤黄芩滑石汤4.甘露消毒丹5.连朴饮6.当归拈痛汤宣痹汤7.二妙散三妙丸四妙丸8．蚕矢汤第三节利水渗湿1.五苓散四苓散胃苓汤茵陈五苓散2.猪苓汤3.防己黄芪汤防己茯苓汤4.五皮散第四节温化寒湿1.苓桂术甘汤甘草干姜茯苓白术汤2.真武汤附子汤3.实脾散4.萆薢分清散萆薢分清饮第五节祛风胜湿1.羌活胜湿汤蠲痹汤2.独活寄生汤三痹汤3.鸡鸣散第十六章祛痰剂第一节燥湿化痰1.二陈汤导痰汤涤痰汤金水六君煎2.温胆汤3.十味温胆汤4.茯苓丸第二节清热化痰1.清气化痰丸清金降火汤2.小陷胸汤柴胡陷胸汤3．滚痰丸第三节润燥化痰1.贝母瓜蒌散第四节温化寒痰1.苓甘五味姜辛汤冷哮丸2.三子养亲汤3.半夏白术天麻汤4.定痫丸第十七章消食剂第一节消食化滞1.保和丸2.枳实导滞丸木香槟榔丸第二节健脾消食1.健脾丸枳术丸资生丸曲蘗枳朮丸橘半枳朮丸香砂枳朮丸2.枳实消痞丸3.葛花解酲汤第十八章驱虫剂1.乌梅丸理中安蛔汤连梅安蛔汤2.肥儿丸第十九章涌吐剂1.瓜蒂散三圣散救急稀涎散2.盐汤探吐方第二十章痈疡剂1.仙方活命饮2.连翘败毒3.五味消毒饮4.银花解毒汤5.四妙勇安汤6.五神汤7.神效托里散8.犀黄丸9.醒消丸10.蟾酥丸11.牛蒡解肌汤12.海藻玉壶汤13.透脓散14.医学心悟透脓散15.托里透脓汤16.阳和汤17.中和汤18.小金丹19.内补黄耆汤20.苇茎汤21.大黄牡丹汤22.清肠饮23.薏苡附子败酱散24.薏苡仁汤。
常用古代中药方剂讲解
龙胆泻肝汤 详解
第十页，编辑于星期日：二十一点 四十二分。
五、和解剂
和解剂；具有和解、解郁、舒畅、调和等作用，用以治疗少阳病、肝
脾不和、肠胃不和等证的方剂。
分类：和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂。
代表方剂：
小柴胡汤 详解
逍遥散 详解
第十一页，编辑于星期日：二十一点 四十二分。
六、消导剂
消导剂；以消导药为主组成，具有消食导滞、消痞化积作用，
【主治】气分热盛
【方解】详见白虎汤方解图
【加减】人参白虎汤 【运用】上感、肺炎、流脑、乙脑、伤寒、斑疹伤寒、
中暑、小儿麻疹等属于气分热盛者。
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第三十二页，编辑于星期日：二十一点 四十二 分。
龙胆泻肝汤
【出处】《医宗金鉴》
【组成】龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归
柴胡 甘草 生地 【用法】水煎服 【功用】泻肝胆经湿热、实火。 【主治】肝胆实火 【方解】详见龙胆泻肝汤方解图
【禁忌】阴黄及湿重于热者不宜用本方。
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八正散
【出处】《太平惠民和剂局方》 【组成】车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 木通 甘草梢 栀子
煨大黄 【用法】共为末，每服6～9克加灯芯草煎服。 【功用】清热泻火，利水通淋。
【主治】湿热下注膀胱。
【方解】详见八正散方解图
出血去芥穗、豆豉，加白茅根、侧柏炭、栀子炭。
【运用】流感、麻疹、流脑、乙脑等热病初期风热表证者。
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川芎茶调散
【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】川芎 荆芥 薄荷 羌活 细辛 白芷 甘草 防风 【用法】共为细末，每服9克，清茶调服。
方剂方歌
二 调和肝脾剂
四逆散：四逆散非四逆汤，柴甘枳芍共煎尝，透解阳郁治热厥，调理肝脾效亦彰。 逍遥散：逍遥散中芍归柴，苓术甘草姜薄偕，解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。 痛泻要方：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，腹痛肠鸣泻泄证，意在泻肝与补脾。
三 调和肠胃剂
半夏泻心汤：半夏泻心用连芩，干姜甘草枣人参，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。
第四章 清热剂 一 清气分热剂
白虎汤：白虎汤中石膏知，甘草粳米四药施，辛寒清热且生津，气分热盛最相当。 竹叶石膏汤：竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。
二 清营凉血剂
清营汤：清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀角丹元连麦地，银翘竹叶营热清。 犀角地黄汤：犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，神昏谵语因血热，热入营血服之康。
二 温下剂
温脾汤：温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，寒热并行兼补泻，温通寒积最相当。 大黄附子汤：金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。
三 润下剂
麻子仁丸：麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，土燥津枯便难解，润肠通便功效捷。 济川煎：济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。
五 补阳剂
肾气丸：肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，小量桂附泽苓丹，水中生火在温煦。《济生》加入车 牛膝，温肾利水消肿需。十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚。 右归丸：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
六 阴阳双补剂
地黄饮子：地黄饮萸麦味斛，苁戟附桂阴阳补，化痰开窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服。 龟鹿二仙胶：《医便》龟鹿二仙胶，人参枸杞熬成膏，滋阴益肾填精髓，“精极”用此疗效高。
第十章 固涩剂
一 固表止汗剂
方剂学名词解释、简答、问答
名词解释总论1．十剂：“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗·条例》，原是针对药物按功用分类的一种方法。
宋·赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字，金·成无己《伤寒明理论》中说：“制方之体，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。
”用为方剂分类法。
2．八阵：“八阵”出于明·张景岳《景岳全书》，即补、和、攻、散、寒、热、固、因，用为方剂分类法。
是对原有功用（治法）分类方法的发展。
各论第一章解表剂2. 辛甘化阳：按中药的性味配伍的用药法或治法，指辛味药与甘味药配伍同用，有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。
如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用，可以化生卫阳。
3. 酸甘化阴：按中药的性味配伍的用药法或治法，指酸味药与甘味药同用，有益于滋化人体阴液的生长。
如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用，可以化生营阴。
4. 逆流挽舟：是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。
外邪陷里而成的痢疾，可以用解表剂疏散外邪，使表气疏通，里滞亦除，其痢自止；这种治法称为“逆流挽舟”法。
方如败毒散，原方治疗气虚外感证，清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾。
并认为本方能使陷里之邪，还从表出，痢疾得愈，并称其为“逆流挽舟”法。
第二章泻下剂5. 釜底抽薪：指用寒下通便法泻去热结里实的治法。
如用大承气汤治疗实热内结积滞肠胃，症见“痞”、“满”“燥”、“实”以及谵语、潮热，脉实等热盛伤津的里热实证，通过泻下，邪热积滞随大便泻下而解，使里热得清。
此治法犹如抽去锅下燃烧着的柴草，以降低锅内温度一样，喻为“釜底抽薪”法。
第三章和解剂第四章清热剂2．以泻代清：用泻下药治疗里热证的一种治法。
针对里热病证，可用清热药和泻下药配合同用，配合泻下药的目的是为了清泄里热，这种治法称为“以泻代清”。
方如凉膈散用大黄、芒硝、甘草泻火通便，清泄中上二焦实火。
第五章祛暑剂第六章温里剂第七章补益剂2．培土生金：即补脾以益肺，属于“虚者补其母”的间接补益方法。
理气剂、消导剂、治风剂
• 疏肝解郁 逍遥丸（颗粒） 【药物组成】 柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、炙甘草、薄 荷。 【功能主治】 疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、 胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。 【方 解】 方中以柴胡疏肝解郁，行气止痛为君药；当归、白芍养血和 血，柔肝止痛，共为臣药；白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿，益气和中， 扶土抑木，以滋化源，为佐药；薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，为 佐使药。诸药合用，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，共奏舒肝解郁， 清热调经之功。 【临床应用】 1.胁痛 因情志忧郁，肝郁不舒所致两胁串痛或胀痛，脉 弦，舌质淡暗。 2.胃脘痛 因肝郁气滞，肝气犯胃所致胃脘痞满，食后胀痛，嗳气呃逆， 脉弦细，舌质淡苔薄白。慢性胃炎、胃下垂、消化不良见上述证候者。 3.郁证 因情志不遂，肝气郁结，肝脾不和而致情绪低落，闷闷不乐， 喜叹息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐，舌苔白腻，脉弦细。 4.月经不调 因肝气郁结，冲任失调而致月经周期紊乱，经前烦躁易怒， 乳房胀痛，经期腹痛，腹胀便溏，舌暗，脉弦细。 5.眩晕 因肝郁气滞，肝失疏泄，气机不畅导致气血失和，脾虚不运， 清阳不升而出现头晕目眩，每遇情绪波动则加重，伴心烦不寐，大便 溏，舌苔薄白或白腻，脉弦。 【药理毒理】 本品有保肝、抗抑郁、调节内分泌和抗应激等作用。
• 疏肝和胃 三九胃泰颗粒 【药物组成】 三桠苦、九里香、两面针、木香、黄芩、 茯苓、地黄、白芍。 【功能主治】 清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿 热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、 恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性 胃炎见上述证候者。 【方 解】 方中三桠苦清热燥湿，九里香行气活血，共为 君药。两面针活血消肿，木香行气止痛，为臣药。黄芩清 热燥湿，茯苓健脾渗湿，地黄滋阴凉血，白芍养阴柔肝， 缓急止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热燥湿，行气活 血，柔肝止痛之功。 【临床应用】 1.胃痛 因饮食不节，湿热内蕴所致胃脘疼 痛，嘈杂纳减，口苦口粘，大便粘滞，舌苔黄腻；慢性胃 炎见上述证候者。 2.痞满 因肝郁气滞，瘀血阻滞所致胃部饱胀，胃痛夜甚， 舌质暗红有瘀点；胃炎、功能性消化不良见上述证候者。
第十一章 理气剂 习题
第十一章理气剂习题一、填空题1.理气剂通常分为_______和_______两类。
2.越鞠丸的功用是_______。
3.越鞠丸的君药是_______。
4.枳实薤白桂枝汤主治_______证5.半夏厚朴汤的功用是_______，_______。
6.具有行气疏肝,散寒止痛功用的代表方剂是_______。
7.暖肝煎的功用是,_______，_______。
8.肝肾不足,寒滞肝脉证宜选用_______治疗。
9.暖肝煎的君药是_______，_______。
10.苏子降气汤的功用是_______，_______。
11.肉桂在苏子降气汤中的作用是_______，_______。
12.定喘汤主治_______，_______证。
13.具有宣降肺气,清热化痰功用的代表方剂是_______。
14.主治胃虚痰阻气逆证的代表方剂是_______。
15.旋覆代赭汤的功用是_______，_______。
16.病人呃逆或干呕,虚烦少气,口干,舌红嫩,脉虚数。
宜选用_______治疗。
二、选择题（一）A1型题1.越鞠丸所治“六郁”证不包括（）A.湿郁B.火郁C.寒郁D.痰郁E.食郁2.半夏厚朴汤配伍苏叶的意义不包括（）A.行气B.理肺C.舒肝D.散郁E.散寒3.半夏厚朴汤的功用是（）A.行气散结,降逆化痰B.行气散结,降逆止呕C.行气散结,化痰止咳D.行气散结,宽胸利膈E.行气散结,止咳平喘4.患者胸腹胁肋诸痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。
治宜选用（）A.逍遥散B.金铃子散C.龙胆泻肝汤D.四逆散E.吴茱萸汤5. 枳实薤白桂枝汤的组成中含有（）A.木香、香附B.苍术、厚朴C.木香、厚朴D.瓜蒌、厚朴E.青皮、陈皮6.除下列何项外,主治均与痰有关（）A.越鞠丸B.半夏厚朴汤C.苏子降气汤D.旋覆代赭汤E.天台乌药散7.天台乌药散的功用不包括（）A.散寒B.行气C.止痛D.疏肝E.活血8.暖肝煎的功用是（）A.温脾B.温肾C.温肺D.温经E.温胃9.暖肝煎的组成中不含有（）A.乌药、小茴香B.肉桂、沉香C.当归、枸杞D.茯苓、生姜E.甘草、大枣10.患者喘咳短气,胸膈满闷,腰疼脚弱,肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦滑。
XX国家基本药物临床应用指南(中成药)(下)
•2 •丹珍头痛胶囊（丹参、川芎、珍珠母等）：
•3~4粒，Tid
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第十三节 治风剂
§三、祛风化痰药：
本类药品有疏风活血、养血平肝、通络止痛的 作用。用于治疗外感风邪、瘀血阻络所致的头痛， 如偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头 痛、经前期头痛等疾病。代表中成药为正天丸。
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一、疏肝解郁药
•1 •逍遥丸（柴胡、当归、白芍等）：9克，Tid
•2 •丹栀逍遥丸（牡丹皮、焦栀子、酒柴胡等）：
•6~9克，Bid
•3 •护肝片（柴胡、茵陈、板蓝根等）：4片，Tid
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·三、祛风化瘀药
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第十三节 治风剂
§一、疏散外风药：
本类药品有疏风止痛的作用。用于治疗外感风 邪所致或症状加重的感冒（上呼吸道感染） 、头痛 （外感头痛、偏头痛、紧张型头痛）等疾病。代表 中成药如川芎茶调散。
•1 •川穹茶调散（川芎、羌活、白芷、荆芥等）：
第十三节 治风剂
§五、祛风通络药：
本类药品有祛风除湿、化痰通络、舒筋止痛的作 用。常用于治疗中风（脑梗塞恢复期）、痹病（类风湿 关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、关节风湿症）等属 风湿痹阻、痰瘀阻络证者。
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五、祛风通络药
•1 •华佗再造丸（川芎、吴茱萸、冰片等）：
理气剂名词解释
理气剂名词解释
理气剂是一类中药，其主要作用是调节人体的气机，使气血畅通，舒缓情绪，改善身体状况。
理气剂可分为单味药和复方药两种。
单味药指的是只含有一种中草药成分的理气剂。
例如香附、青皮、枳壳等都属于单味理气剂。
这些单味药都有不同的功效和适应症，如香附能够行气止痛、解郁宽肝；青皮能够疏肝解郁、行气止痛；枳壳则具有健脾化湿、行气止泻等功效。
复方药则是由多种中草药组成的理气剂。
复方理气剂常见的有柴胡加芍药汤、逍遥散等。
柴胡加芍药汤主要用于治疗肝郁脾虚型失眠、抑郁等症状；逍遥散则常用于治疗肝郁脾虚型头晕目眩、失眠等。
使用理气剂时需要根据个人情况选择合适的种类和剂量，以达到最佳的治疗效果。
同时，在使用理气剂的过程中需要注意药物的不良反应和禁忌症，如孕妇、哺乳期妇女、小儿等患者慎用。
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补益剂
病气
肺－－咳、喘
变
机 运
气逆
行
降 气 胃－－呕吐呃逆
失 调
气滞
局部 胀满
肝－胁、乳房、少腹 脾胃－脘腹
行 气
理气剂
5、组方思路
降
宣降肺气药
气 和胃降逆药
行气疏肝药
行
气
行气理脾药
+
消
寒：温里药
除
热：清热药
病 因 气虚：补气药 药 阴虚：补阴药
理气剂
第十一章-理气剂
下篇
各论
第十一章 理气剂
1、定义
凡以理气药为主组成，具有行气或降气 作用，以治疗气滞或气逆病证的方剂，统 称理气剂。
理气剂
2、适应病证
⑴气滞证 ⑵气逆病证
理气剂
3、分类
行气 －－气滞证 降气 －－气逆证
理气剂
4、气的病变病机与治法
气 气虚
的
气
不 足
气脱Βιβλιοθήκη 的气陷补气：四君子汤
血郁， 川芎，酌加桃仁、赤勺、红花。
湿郁， 苍术，酌加茯苓、泽泻。
火郁， 栀子，酌加黄芩、黄连。
痰郁，
酌加半夏、瓜蒌。
气郁， 神曲，酌加山楂、麦芽。
越鞠丸
枳实薤白桂枝汤 Ⅱ类
《金匮要略》
行气
主证分析：胸阳不振，痰气互结之胸痹。
胸痹
胸满而痛，甚则胸痛彻背。 喘息咳唾、短气。 气从胁下冲逆，上攻心胸。 苔白腻，脉沉弦或紧。
枳实薤白桂枝汤
加减变化
寒重 加干姜、附子 气滞重 加重枳朴用量 痰浊重 加半夏、陈皮
枳实薤白桂枝汤
半夏厚朴汤 Ⅰ类
《金匮要略》
行气
主治病机症候分析
七情郁结 ↓
痰 阻于咽喉－梅核气
肝气不舒－气机不畅 气 随气上逆－呕，咳
↓
肺胃之气失降 互 郁于胸胁－胸胁满闷
↓
津聚为痰 结 苔白腻，脉弦滑
半夏厚朴汤
本方药性偏温燥，以降气祛痰为主， 对于肺肾阴虚的喘咳，以及肺热痰喘之证， 均不宜使用。
苏子降气汤
临床应用与加减变化
1、痰多喘甚 加泻肺平喘药、葶苈子、桑白皮 2、喘不能平卧或动则气短难续
加纳气平喘药：胡桃肉、沉香、诃子 3、肾阳虚明显 加温肾助阳药：附子、补骨脂 4、水肿、小便不利 加利尿药
苏子降气汤
温补下元，纳气平喘 降逆止咳，养血补肝 散寒宣肺
使 大枣 甘草
调和诸药 苏子降气汤
配伍特点
1、上下兼顾，标本同治，治上治标为主。 2、气血津液同治。 3、润燥相济。
苏子降气汤
运用
辨证要点
本方为治疗痰涎壅盛，上实下虚之喘 咳的常用方。
临床以胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑 或白腻为辨证要点。
苏子降气汤
使用注意
散寒止痛
小茴香、良姜
乌药
行气疏肝
木香、青皮
君臣
巴豆
槟榔、川楝子
佐
天台乌药散
运用
辨证要点
本方为治寒滞肝脉所致疝痛之常用方。 以少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦 为辨证要点。
天台乌药散
使用注意
湿热下注之疝痛不宜使用
天台乌药散
加减变化
用于偏坠肿胀 加荔枝核、橘核 寒甚 加肉桂、吴萸
天台乌药散
暖肝煎 Ⅱ类
定 喘 汤 Ⅰ类
《摄生众妙方》
降气
主治病机症候分析
风寒外束 恶寒，发热，头身痛
痰热内蕴 肺失宣降
哮喘咳嗽，痰稠而黄 ， 苔黄腻，脉滑数
定喘汤
方解
麻黄
君 白果
宣肺散邪平喘 敛肺定喘祛痰
宣降肺气 清热化痰
苏子、杏仁
臣
半夏、冬花
降气平喘，止咳祛痰
《景岳全书》
行气
主治病机症候分析
肝肾阴寒 （虚寒）
阳气不足 寒凝气滞血瘀
睾丸冷痛，小腹冷痛
阴血不足－－面色无华，舌淡苔白 暖肝煎
方解
枸杞
当归
温行
肉桂
补 气 小茴
肝 止 乌药
肾 痛 沉香
茯苓
生姜
温补肝肾，滋阴养血 活血
暖肝温肾
行气疏肝
健脾渗湿 温胃散寒
暖肝煎
运用
辨证要点
本方为治疗肝肾不足，寒凝气滞之睾 丸、疝气或少腹疼痛的常用方。
6、使用注意
⑴应辨清气病之虚实 。 ⑵辨清有无兼夹，分清主次。 ⑶应中病即止。 ⑷有出血倾向的患者或妇女适值经期者，
亦应慎用，孕妇则不宜使用本类方剂。
理气剂
第一节 行 气
理气剂
越 鞠 丸 Ⅰ类
《丹溪心法》
行气
主治病机症候分析
气——胸膈痞闷
七情所伤 饮食失节 寒温失宜
六 血——脘腹、胸胁刺痛、胀痛
主治：梅核气 功用：行气散结，降逆化痰 方解：
半厚 夏朴 君臣
茯生 苓姜
佐
苏 叶
半夏厚朴汤
运用
辨证要点
本方为治疗情志不畅，痰气互结所致 的梅核气之常用方。
以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满 闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。
半夏厚朴汤
使用注意
方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气 互结而无热者，若见颧红口苦，舌红少苔， 属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气 之特征，亦不宜使用本方。
以睾丸、疝气或少腹疼痛，畏寒喜温， 舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。
暖肝煎
使用注意
湿热下注，阴囊红肿热痛者忌用。
暖肝煎
加减变化
寒甚者加吴茱萸、干姜，再甚者加附子 腹痛甚者，加香附 睾丸痛甚者，加青皮、橘核
暖肝煎
第二节 降 气
理气剂
苏子降气汤 Ⅰ类
《太平惠民和剂局方》
降气
主治病机症候分析
肺失肃降－咳喘短气，痰多
郁 火——口苦吞酸
证
湿 痰
——胸闷泛恶呕吐
食——纳少、嗳腐
越鞠丸
功用：行气解郁 方解：
香川栀苍神 附芎子术曲
君
臣佐
越鞠丸
运用
辨证要点
本方是主治气血痰火湿食“六郁”的代 表方。
以胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消等 为辨证要点。
越鞠丸
加减变化（临床应视何郁为主，调整其君药并加味相应药物）
若偏重于气郁，重用香附，酌加木香、枳壳、厚朴。
半夏厚朴汤
加减变化
气郁甚 加香附、郁金 胁肋痛 加川楝子、元胡 咽痛 加玄参、桔梗
半夏厚朴汤
天台乌药散 Ⅱ类
《医学发明》
行气
主治病机症候分析
寒 气 小肠疝气 凝 机 少腹痛引睾丸 ，偏坠肿胀 肝 阻 少腹疼痛 脉 滞 舌淡苔白，脉沉迟
天台乌药散
主治：肝经气滞寒凝证 功用：行气散结，降逆化痰
方解：
上实
（痰涎壅肺） 痰阻气滞－胸膈满闷，苔白滑
下虚
（肾阳不足）
肾不纳气－呼多吸少 水湿内停－水溢肌肤－浮肿
失于温养－腰疼脚弱
苏子降气汤
主治 功用
上实下虚喘咳证 降气平喘，祛痰止咳。
苏子降气汤
方解
降祛 气痰 平止 喘咳
君 苏子
降气平喘，祛痰止咳
臣 半夏 厚朴 前胡 助君药降气祛痰平喘
肉桂
佐 当归
生姜 苏叶
枳实薤白桂枝汤
功用：通阳散结，祛痰下气。 方解：
瓜薤枳厚桂
蒌白实朴枝
君
臣
佐
枳实薤白桂枝汤
配伍特点
寓降逆平冲于行气之中，以恢复气机之升降； 寓散寒化痰于理气之内，以宣通阴寒痰浊之
痹阻。
枳实薤白桂枝汤
运用
辨证要点
本方是主治胸阳不振，痰浊中阻，气 结于胸所致胸痹之常用方。
以胸中痞满，气从胁下冲逆，上攻心 胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧为辨证要点。