便秘黄芪汤
黄芪汤联合枸橼酸莫沙比利片治疗功能性便秘45例临床观察
黄芪汤联合枸橼酸莫沙比利片治疗功能性便秘45例临床观察目的：观察黄芪汤联合枸橼酸莫沙比利片治疗功能性便秘的临床疗效和用药安全及治疗前后患者肠神经递质水平的变化情况。
方法：将89例功能性便秘患者运用抽签法分为观察组和对照组，对照组口服枸橼酸莫沙比利片治疗，观察组在对照组治疗基础上给予黄芪汤联合治疗。
对比两组患者疗效、不良反应以及治疗前后肠神经递质水平的差异。
结果：观察组总有效率88.89%，高于对照组的70.45%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组间不良反应率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：黄芪汤可通过改善血液供应，调节胃肠运动达到治疗效果，联合莫沙比利治疗效果显著，值得临床推广。
标签：黄芪汤；莫沙比利；功能性便秘；肠神经递质水平功能性便秘（fuctional constipation，FC）又称习惯性便秘，是一种常见的肛肠科疾病，肠功能紊乱是其发病的主要原因，病程较长，反复发作，可导致痔疮等继发病证的出现[1]。
目前临床上常用莫沙比利治疗，具有见效快、安全性强等特点，但是停药后易复发。
笔者在莫沙比利疗法的基础上采用黄芪汤治疗，效果显著，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取鹤煤总院肛肠科在2014年7月至2015年6月收治的89例功能性便秘的患者。
西医诊断符合《实用内科学》罗马Ⅲ的标准[2]；根据用力则汗出气短，便后乏力，舌淡苔白，脉弱等症状，中医辨证符合气虚秘的诊断标准[3]。
排除继发性便秘和其它原因不能接受治疗者。
运用抽签法将患者分为观察组与对照组，观察组45例，其中男24例，女21例；年龄33～76岁，平均年龄（47.3±1.7）岁；病程4个月至16年，平均病程（2.4±0.4）年；大便质地干燥者6例，干硬者13例，略干者26例。
对照组44例，其中男24例，女20例；年龄35～75岁，平均年龄（47.7±1.4）岁；病程3个月至17年，平均病程（2.6±0.5）年；大便质地干燥者5例，干硬者14例，略干者25例。
大便干燥
坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适当用力按揉1分钟。
三、按摩四肢
1.按揉合谷穴
以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。
2.按揉支沟穴
3．单方验方：
双术汤(xx验方)
处方：
白术、苍术各30克，枳壳10克，肉苁蓉20克。水煎服。
血虚秘【证见】大便干结，面色萎黄无华，头晕，心悸。舌淡，脉细。
【治法】养血润燥。【方药】
1．主方润肠丸(xx《xx尊生书》)
处方：
当归12克，生地黄20克，火麻仁30克，肉苁蓉18克，何首乌20克，桃仁、枳壳各10克。水煎服。
便秘治疗的辨证论治
热秘【证见】大便干结，腹部胀满，面红身热，心烦口干或口舌生疮，小便短赤。舌质红苔黄或燥，脉滑实。
【治法】清热润肠。
【方药】
1．主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减
处方：
枳实12克，大黄10克(后下)，火麻仁20克，北杏仁12克，郁李仁20克，瓜蒌12克，玄参15克。水煎服。
2．中成药
30、白芯番薯200克（切细），煎水，加适量片糖服用。
(5)黄芪笋鱼汤：
黄芪10~20xx、党参15~
30、黑芝麻12~24克（布裹）、玉竹15~30克、陈皮
5、笋壳鱼100~150克，煲汤。适用鱼气虚便燥，津液不足之便秘。
(7)将橘皮洗净：
切细丝，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷却，每次１汤匙，每日服３次，可治便秘，经常喝点蜂蜜水，也可解除便秘之苦。
食疗方法
1.桂花糖10克，荸荠500克，枣泥馅150克，加面粉、淀粉、白糖各适量，制成饼状，入花生油中炸成金黄色食用。适用于轻度便秘。
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的效果探究
医药科研加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的效果探究殷文静 （山东省淄博市桓台县田庄镇中心卫生院，山东淄博 256402）摘要：目的：探讨气虚型老年功能性便秘患者采用加减黄芪汤治疗的临床价值。
方法：选取2020年7月至2021年11月我院收治的气虚型老年功能性便秘患者74例为研究对象，根据数字随机法分为对照组和观察组各37例，对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上运用加减黄芪汤治疗，比较两组治疗效果。
结果：治疗前，两组中医症状评分、PAC-QOL评分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组中医症状评分、PAC-QOL评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；停药8周、16周后，观察组复发率均低于对照组（P＜0.05）。
结论：加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘效果显著，可有效改善患者症状，提高治疗效果，且复发率较低，患者生活质量高。
关键词：气虚型功能便秘；老年人；加减黄芪汤；生活质量功能性便秘是一种比较常见的消化系统疾病，以排便困难、粪便干结、排便次数减少或者合并排便不尽感为主要表现，具有病程长、迁延不愈、复发率高的特点，多见于60岁以上人群，严重影响患者生活质量[1]。
对功能性便秘的发病机制，当前尚无统一定论，一些学者认为，功能性便秘的发生与排便时肛管括约肌的反向矛盾收缩、肛门肠动力学改变以及感觉功能变化有关。
同时，经常服用强泻剂、排便姿势不当、长期情绪紧张以及饮食习惯不良等也是比较常见的因素。
当前临床上在治疗功能性便秘时，通常以刺激性泻药为主，但是存在诸多不良反应，并且还会损伤大肠上皮。
近年来，有诸多文献报道了中医药在老年功能性便秘治疗中的应用，并且获得了较好的效果。
本研究将加减黄芪汤应用于气虚型老年功能性便秘患者中，取得满意疗效。
1资料和方法1.1 一般资料选取2020年7月至2021年11月我院收治的气虚型老年功能性便秘患者74例为研究对象，根据数字随机法分为对照组和观察组各37例。
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析
1632019.05中医中药加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析唐泽寅甘肃省张掖市甘州区人民医院 甘肃省张掖市 734000【摘 要】目的：探讨气虚型老年功能性便秘应用加减黄芪汤治疗的效果评价。
方法：选择从2017年12月至2018年12月收治的100例气虚型功能性便秘老年患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为实验组与参照组，各有50例。
参照组接受临床常规治疗，实验组接受加减黄芪汤治疗。
比较两组患者治疗前后便秘症状改善情况、负面情绪改善情况、临床治疗效果。
结果：实验组治疗总有效率49（98.00%）例高于参照组40（80.00%）例，组间对比存在显著性差异P<0.05；两组患者治疗前负面情绪对比无统计学意义存在P>0.05，治疗后实验组负面情绪各项评分均低于参照组各项评分，数据对比存在统计学意义P<0.05；治疗前两组患者便秘症状对比无明显差距P>0.05，实验组治疗后排便困难、粪便性状等评分均低于参照组，数据对比存在明显差异P<0.05。
结论：针对气虚型老年功能性便秘给予应用加减黄芪汤治疗，其临床效果显著，可全面改善患者临床症状，缓解患者负面情绪。
【关键词】气虚型；加减治疗；黄芪汤；功能性；便秘；老年患者功能性便秘属于一种功能性肠道疾病，该种疾病的发病因素与患者自身基础疾病、精神状态、用药情况、饮食模式、心理状态等具有重要关联。
该种疾病发病人群均为老年患者，如果为及时进行治疗，极易导致患者发生肠道恶性病变、失眠、抑郁等症状，从而发生心脑血管疾病，严重影响患者自身生命健康[1]。
本次研究工作旨在探讨治疗气虚型老年功能性便秘给予加减黄芪汤治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经我院医学伦理委员会批准及100例患者家属知情后开展研究，随机将2017年12月至2018年12月我院100例气虚型功能性便秘老年患者分为实验组（50例）、参照组（50例）。
加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激治疗重度气虚型便秘验案
医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .11җ基金项目:常德市科学技术局科技创新发展专项资金项目[(2019)71号272]:唐智军,E -m a i l :1363979843@q q.c o m 第一作者:郑鑫涛,E -m a i l :1666567642@q q.c o m 加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激治疗重度气虚型便秘验案җ郑鑫涛1任军华2,唐智军2(1.湖南中医药大学,湖南长沙410208;2.湖南省常德市第一中医医院,湖南常德415000)ʌ摘要ɔ 便秘是临床中常见的胃肠道疾病症候群,随着饮食㊁环境及社会因素的影响,便秘患者日益增多,其所导致的危害也越发明显,轻则大便排出不畅,重则严重影响生活质量,甚至诱发精神神志异常及心脑血管疾患而危及生命㊂该文介绍加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激联合治疗重度气虚型便秘验案1则㊂ʌ关键词ɔ 便秘;气虚型;加味黄芪汤;经皮穴位电刺激中图分类号:R 256.35 文献标识码:BD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1133便秘是肛肠科常见的症状,具体表现包括持续排便困难㊁排便次数减少㊁排便费力等㊂受生活习惯改变和社会压力增加等因素影响,我国便秘患者人数日益增加㊂据报道,我国成年人慢性便秘发病率约为4%~10%,总体发病趋势是女性高于男性,老年人高于年轻人,在我国老年人群中,便秘发病率可高达18%[1]㊂目前对于便秘的治疗,西医多采用饮食调理㊁泻剂㊁生物反馈㊁手术治疗等方法[2],其中泻剂在临床中使用较为广泛,但存在药物依赖㊁结肠黑变病等不良反应[3]㊂中医治疗便秘有着一定的疗效优势,特别是对于长期便秘患者[4]㊂本文主要介绍应用加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激联合治疗重度气虚型便秘验案1则,以飨同道㊂1 病例资料患者,女,76岁,2022年2月11日因反复大便排出不畅10余年,大便未解6d 就诊㊂患者于10余年前出现大便排出不畅,平均2~4d 一行,质干,长期服用 麻仁丸 芦荟 番泻叶 等药物辅助排便,无明显便血及腹胀腹痛等不适,故未系统诊治,后反复发作㊂患者6d 前出现大便未解,其间服用大黄加 开塞露 塞肛后大便仍未排出,遂来就诊㊂就诊时患者忧虑明显,精神欠佳,平素大便4~6d 一行,需用药物辅助排便,临厕乏力,排出不畅,每次大便耗时20m i n 左右,量少,质干,偶需用手抠肛门助排便,排气可,伴肛门坠胀不适,偶有腹痛腹胀及头晕不适,无明显恶心㊁呕吐等不适,神疲乏力,少气懒言,食纳差,睡眠欠安㊂患者10余年前因胆囊炎于外院行胆囊切除术,余无特殊病史㊂入院查体:血压136/84mm H g (1mm H g ʈ0.133k P a ),神清,心肺(-),腹壁软,全腹无压痛㊁反跳痛及肌紧张,病理征阴性,舌淡,苔薄白,脉弦细㊂立位腹平片示:双膈下未见明确游离气体,腹部肠管未见明显扩张及积液㊂2 诊疗方案结合本案患者相关症状及查体结果,初步诊断考虑便秘病㊂根据‘便秘的分度与临床策略专家共识(2017)“中对便秘的分度,认为便秘病程>6个月且伴有精神心理障碍者属于重度便秘[5],故予西医诊断:功能型便秘(重度),焦虑症;中医诊断:便秘(气虚秘)㊂考虑患者长期自行服用通便类药物,且此次患者已使用大黄口服及开塞露塞肛治疗,现无明显腹痛腹胀不适,且排气可,无明显恶心呕吐等不适,结合辅助检查暂可排除肠梗阻情况,故予中医治疗为主,具体治疗方案如下㊂2.1 常规治疗 构建合理的饮食习惯(保证每日饮水量及膳食纤维摄入充足);养成良好的排便习惯(尽量定时上厕所,不使用泻剂)及生活习惯(慎起居㊁畅情志㊁节饮食㊁保持基本的活动量)㊂2.2 口服中药治疗 予以黄芪汤加减治疗,处方如下:黄芪30g ,党参片15g ,陈皮10g ,火麻仁15g ,蜂蜜10g ,郁李仁10g ,当归10g ,茯苓12g ,白术10g ,枳实10g ,香附8g ,酸枣仁10g ㊂7剂,水煎,每日1剂,分两次服,中药饮片由本院中药房提供,且由煎药房代煎,因药房无蜂蜜,嘱患者家属自行购买㊂2.3 经皮穴位电刺激 选穴:天枢(双)㊁足三里(双)㊁气海㊁关元㊂将电极片接通理疗仪,单侧天枢㊁足三里接1组电极片,气海㊁关元接1组电极片,选择疏密波,2~15H z ,逐渐加大电流,以患者能耐受或肌肉跳动为宜,每次治疗25~30m i n,每日1次㊂311中国民间疗法2023年6月第31卷第11期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.113病情转归患者住院期间规律服药及作息㊂治疗3d后,患者未排便,但睡眠情况及精神状态较前改善,且自觉有便意;治疗4d后,患者自行解出少许干硬大便,无明显腹胀腹痛等不适;治疗6d后,患者自行排便,量较多,质稍干,无明显腹胀腹痛不适,肛门坠胀较前稍有缓解,全身乏力情况有所改善,自觉有食欲㊂2022年2月17日,患者无明显腹痛㊁腹胀等不适,精神状态㊁饮食及睡眠情况较前改善,忧虑状况较前好转,故予前方去香附㊁郁李仁,加太子参10g, 5剂㊂经皮穴位电刺激治疗同前㊂2022年2月22日,患者可自行排便,平均2~3d 一行,每次排便耗时10m i n左右,排便稍费力,肛门坠胀较前明显减轻,精神可,食纳可,无明显腹痛㊁腹胀等不适,故予患者肠镜检查,排除肠道疾患后办理出院,嘱患者出院后继续服药,并每日返院行经皮穴位电刺激治疗㊂患者出院后前3d每日返院行经皮穴位电刺激治疗,后自觉排便可,遂拒绝继续行经皮穴位电刺激治疗,故嘱患者继续口服中药治疗,若排便困难再返院继续行经皮穴位电刺激治疗㊂后期患者复诊1次,大便仍2~3d一行,质稍干,排便稍费力,忧虑状况较前好转,无明显肛门坠胀不适,精神可,食纳可,遂予前方7剂口服,后患者未再就诊㊂电话回访示可自行排便,虽仍2~3d一行,排便稍费力,但不影响正常生活㊂4按语对于便秘的病因病机而言,‘万病回春㊃大便闭“言: 身热烦渴,大便不通者,是热闭也;久病人虚,大便不通者,是虚闭也 多食辛热之物,大便不通者,实热也㊂ 中医认为,便秘的基本病机为大肠传导功能失常,病性有虚实之分,发病与肺㊁脾㊁胃㊁肾等脏腑功能失调密切相关㊂便秘主要分为虚秘及实秘两类,实秘包括热秘㊁冷秘㊁气秘等,虚秘包括气虚㊁血虚㊁阴虚㊁阳虚;治疗方面,中医主张虚者补,实者泻㊂阴虚者,治宜滋阴润燥通便;阳虚者,治宜温阳润肠通便;气虚者,治宜健脾益气润肠;血虚者,治宜养血润肠通便;气秘者,治宜疏肝顺气㊁通便润肠;热秘者,治宜泄热导滞㊁润肠通便;冷秘者,治宜温里散寒㊁通便止痛[6]㊂本案患者年老体弱,脾胃运化乏源,致中气亏虚,脾气不行,运化失司,推动乏力,使大便排出不畅,久病则更伤元气,导致便秘日益加重,而脾失健运,清阳不升,导致肝失疏泄,故见情志不畅,忧虑过甚,结合舌脉,当辨为气虚型便秘㊂对于气虚型便秘的治疗,‘金匮翼“记载: 黄芪汤,治老人虚闭㊂绵黄芪㊁陈皮(去白,各半两),上为末,每服三钱,用大麻仁一合研烂 即入白蜜一大匙 闭甚者不过两服愈㊂ 故本案中选用黄芪汤加减治疗㊂方中黄芪气味甘辛,温之以气,所以补形不足;补之以味,所以益精不足,为君药;陈皮归肺㊁脾二经,‘本草经解“言其 气温,味苦辛 利水谷,久服去臭,下气通神 ;陈皮辛能散,苦能泄,主要取其理气健脾之功以达下利水谷之效,结合火麻仁㊁蜂蜜润燥通便;党参加强补气之功,白术㊁茯苓加强健脾之效,郁李仁㊁火麻仁加强通便作用;气为血之帅,气虚则血虚,故加当归养血补血㊂本案患者有肝失疏泄的症状,‘素问㊃宝命全形论“言 土得木而达 ,故补脾应不忘疏肝[7],方中加枳实㊁香附疏肝理气解郁,加酸枣仁宁心安神㊂治疗1周后,患者已可自行排便,精神状态较前改善,故去郁李仁㊁香附,加太子参以益气养胃生津,加强调养之功㊂经皮穴位电刺激是经皮神经电刺激结合中医经络学说和电针理论的产物,通过在人体穴位上进行微弱的电刺激以达到预防和治疗疾病的目的,目前已广泛应用于临床㊂邓罡等[8]运用经皮穴位电刺激治疗功能性便秘取得良好效果,故本案选用加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激联合治疗㊂天枢属足阳明胃经,为大肠募穴,因便秘病位在大肠,且治腑病多用募穴,故天枢为治疗便秘的要穴㊂现代医学研究认为,针刺天枢具有改善肠道节律㊁调节胃肠激素分泌的作用[9],故本案以双侧天枢为主要选穴㊂足三里属足阳明胃经,为胃之下合穴㊂气虚便秘主要为肺脾气虚所致,刺激足三里可健脾助运,使脾胃正常发挥运化水谷之功,且足三里为补益要穴,能发挥补益肺脾之效㊂郑洋等[10]研究发现,电针足三里可促进胃促生长素分泌,从而加强胃肠道蠕动㊂气海为补气要穴,‘胜玉歌“言: 诸般气症从何治,气海针之灸亦宜㊂ 故治疗气虚便秘当选用气海㊂关元为小肠募穴,刺激可调节小肠功能,常用于保健,因本案患者有肛门坠胀等不适,故选用关元㊁气海411中国民间疗法2023年6月第31卷第11期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.11以发挥升阳举陷之功㊂综上所述,黄芪汤加减重在益气润肠通便,经皮穴位电刺激重在疏通经络㊁调和气血阴阳,故两者相结合可提高疗效㊂5小结便秘是临床常见的胃肠道症候群,其发病因素多样,且受环境㊁饮食等因素影响较大,故其治疗方案亦众多㊂西医多使用泻剂或生物反馈㊁手术治疗等方法,多数患者便秘初发时都不会前往医院就诊,而是自行购买泻剂口服以助通便,然而长期使用泻剂可能对药物产生耐受或依赖,进而导致便秘长久不愈㊂本研究分享应用加味黄芪汤结合经皮穴位电刺激治疗重度气虚型便秘患者验案1则,希望能对临床治疗便秘提供借鉴㊂参考文献[1]杨直,吴晨曦,高静,等.中国成年人慢性便秘患病率的M e t a分析[J].中国全科医学,2021,24(16):2092-2097.[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性便秘中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(1):18-26.[3]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会消化病学分会功能性胃肠病协作组.中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)[J].中华消化杂志,2019,38(9):577-598.[4]门唤钊,刘斌.中医药治疗功能性便秘的研究进展[J].中国肛肠病杂志,2020,40(9):73-74.[5]中国便秘联谊会,中国医师协会肛肠分会,中国民族医药学会肛肠分会,等.2017版便秘的分度与临床策略专家共识[J].中华胃肠外科杂志,2018,21(3):345-346.[6]中华中医药学会脾胃病分会.便秘中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志,2017,58(15):1345-1350.[7]周苗苗,冯雪妍,魏盛,等.论 土得木而达 [J].中华中医药杂志,2021,36(12):7073-7076.[8]邓罡,徐丽姝,陈晋,等.经皮穴位电刺激联合结肠起搏治疗老年功能性便秘的临床应用[J].实用医学杂志,2020,36(19):2725-2729.[9]刘经州,刘宝林,贾国璞,等.深刺天枢穴联合个体化生物反馈对功能性便秘患者盆底表面肌电及胃肠激素的影响[J].上海针灸杂志,2019,38(3):260-264. 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加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床疗效
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床疗效摘要：目的：探讨对中医辨证为气虚型的老年功能性便秘者予加减黄芪汤治疗的效果。
方法：选择老年功能性便秘者80例，随机分为常规治疗对照组（n=40）与联合加减黄芪汤治疗观察组（n=40），对比临床疗效及治疗后便秘相关症状评分。
结果：观察组总有效率较对照组高（92.50%vs72.50%，P<0.05）；观察组治疗后排便时间、排便困难、腹胀、排便次数评分分别为（1.12±0.37）分、（0.41±0.17）分、（0.61±0.20）分、（0.58±0.12）分，均较对照组低（P<0.05）。
结论：对老年功能性便秘者予加减黄芪汤治疗能提高临床疗效，有利于改善患便秘症状。
关键词：气虚型；老年；功能性便秘；加减黄芪汤功能性便秘属于临床中发生率较高的消化系统疾病，典型表现包括：排便次数减少、排便困难、粪便干结等，发病机制复杂，对患者生活质量有严重不利影响[1]。
本病患者常规予促胃肠动力药物虽然能减轻患者症状，但整体疗效不佳。
功能性便秘好发于老年人群，而老年人脏腑机能衰退，阴阳气血不足，气虚无力，故而可因气虚无力，难以促进肠道传导粪便[2]。
黄芪汤属于《金匮翼》中补气的经典方剂，故考虑联用该方治疗。
基于此，该次研究选择收治老年功能型便秘者80例，通过随机对照，评估了加减黄芪汤治疗的效果，报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择老年功能性便秘者80例，时间2021年1-12月。
纳入标准：（1）满足功能性便秘诊断标准；（2）年龄大于60岁；（3）中医辨证气虚型；（4）能够遵医嘱用药；（5）知情同意。
排除标准：（1）合并胃肠道器质性病变；（2）药物因素导致便秘者；（3）研究用药过敏者。
该80例患者男39例，女41例；年龄60~78（68.52±4.17）岁；病程3~28（11.25±2.05）月。
将患者随机分为各40组的对照组与观察组，分组后两组资料无显著差异（P>0.05）。
211100919_黄芪汤合参苓白术散加减治疗肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）的临床观察
患者rt-PA 静脉溶栓治疗预后的相关性[J].卒中与神经疾病，2021，28（6）：636-639，660.[11]朱亚芹，张延红，任晓兰，等.血清Lp（a）、Lp-PLA2与老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质的相关性[J].中国老年学杂志，2022，42（12）：2875-2878.[12]徐康，刘启为，陆艳卉，等.急性脑梗死患者血清NT-proBNP、hs-TNT、Lp-pLA2水平与神经功能缺损严重程度及预后的相关性研究[J].卒中与神经疾病，2021，28（6）：631-635.[13]司衍刚，房辉.脑梗死患者血清hs-CRP、MMP-9、ox-LDL、IL-6水平与动脉粥样硬化程度的关系研究[J].中国医学创新，2022，19（9）：66-70.[14] BIAN F，KANG S，CUI H，et al.The clinical efficacy ofcompound Danshen Injection on acute cerebral infarction and on the changes in the CRP, D-dimer, and IL-6 levels[J].Am J Transl Res，2021，13（7）：8126-8133.[15] UNTERSTELLER K，MEISSL S，TRIEB M，et al.HDLfunctionality and cardiovascular outcome among nondialysis chronic kidney disease patients[J].J Lipid Res，2018，59（7）：1256-1265.[16] ZHAO X，ZHAO M，PANG B，et al.Diagnostic value ofcombined serological markers in the detection of acute cerebral infarction[J/OL].Medicine (Baltimore)，2021，100（36）：e27146.https:///34516506/.[17]谭亚文.脑梗死患者急性期血清IL-6、IL-8水平变化与预后的相关性[J].现代诊断与治疗，2021，32（4）：621-623.[18]沈茹，张丽梅，李曙光.IL-6/CTRP3对急性脑梗死出血性转化的预测价值[J].中国临床医学，2020，27（4）：603-607.[19]董慧.血清IL-6、APN 与慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化发生的相关性[J].现代诊断与治疗，2022，33（2）：274-276.（收稿日期：2022-09-23） （本文编辑：张爽）*基金项目：湖南中医药大学科研联合基金项目（2020XJJJ051） ①湖南中医药大学 湖南 长沙 410208②湖南中医药大学第二附属医院通信作者：罗敏黄芪汤合参苓白术散加减治疗肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）的临床观察*王梨力① 罗敏②【摘要】 目的：探讨黄芪汤合参苓白术散加减治疗肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）的临床效果。
芪通汤治疗气虚型功能性便秘68例_万晓燕
芪通汤治疗气虚型功能性便秘６８例万晓燕 白雪峰 延安大学附属医院中西医结合科（延安７１６０００） 摘 要 目的：观察芪通汤治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。
方法：治疗组采用芪通汤（黄芪、党参、生白术、当归、桃仁、升麻、柴胡等）治疗，对照组口服麻仁软胶囊４粒／次，２次／ｄ，两组均连服７ｄ，根据病情可连续服用，４周为１个疗程。
结果：治疗组总有效率１００％，对照组总有效率８２．４％，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。
结论：芪通汤是治疗气虚型便秘的有效方剂，能促进肠蠕动，达到补气通便的作用。
主题词 便秘／中医药疗法 益气健脾 润肠通便 ＠芪通汤 【中图分类号】 Ｒ２５６．３５ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １０００－７３６９（２０１３）０１－００３０－０１ 笔者自２００８年９月～２０１２年３月着重以芪通汤治疗气虚型便秘６８例，取得显著疗效，现报道如下。
临床资料 所选６８例患者均来自于延安大学附属医院中西医结合科门诊和住院部，均无肠道器质性病变，其中男性３２例，女性３６例；年龄最小２０岁，最大７２岁，平均４２．６岁；病程最短７个月，最长２５年，平均４．６年。
采用随机分组的原则分为治疗组和对照组，两组分别各３４例，两组病情及一般情况经统计学处理，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
诊断标准 西医诊断标准：根据“２００６年功能性便秘罗马Ⅲ标准”进行诊断。
中医辨证分型：依据张伯臾主编的第５版《中医内科学》。
纳入标准 符合“２００６年功能性便秘罗马Ⅲ标准”；中医辨证为气虚型；自愿接受本试验；试验过程中依从性好，能如期复诊者。
排除标准 患者本身患有肠道器质性病变者；患者依从性差，有严重心、脑血管或肝脏疾病的患者，不宜继续参加本试验者。
治疗方法 治疗组：黄芪２０ｇ，党参、生白术各１５ｇ，当归、桃仁各１０ｇ，升麻、柴胡各３ｇ，加减：面黄无华、口唇色淡者加生地黄１５ｇ，生首乌１０ｇ；夜卧不宁、手足心热，舌红无苔或少苔者，加酸枣仁、石斛各１０ｇ，麦冬１５ｇ；舌厚腻、口气秽浊者加陈皮、槟榔、厚朴各１０ｇ。