危急重症护理学试题2教学教材

危急重症护理学试题1、创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰E.3个死亡高峰均很难改善2、属于闭合性创伤的是（）A.擦伤B.震荡伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤3、符号危重伤条件的是（）A.收缩压80 mmHg、P122次/分和R36次/分B.胸部穿透伤、R28次/分、BP90/60 mmHg C.开放性股骨骨折D.脾破裂E. 收缩压90 mmHg、P112次/分和R28次/分4、修正的创伤记分评分参数包括（）A.血压、呼吸频率和意识状态三项B.收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项C.收缩压、毛细血管再充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项D.损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项E.收缩压、呼吸频率和意识状态三项5、有关简明创伤分级法描述错误的是（）A.AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法B.由诊断编码和损伤评分两部分组成C.伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X”D.每一处损伤都应有1个AIS评分E.适合于单发损伤和多发伤6、关于创伤评分系统描述正确的是（）A.创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法B.新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C.TRISS评分法是一个预测存活率的方法D.DPACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法7、有关ISS评分方法的描述，正确的是（）A.把人体分为9个区域B.ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C.损伤最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方D.损伤最严重的4个区域之最高AIS值的平方和E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估8、有关创伤代谢反应的特征不包括（）A.能量消耗增加B.代谢率升高C.糖的利用增加，血糖降低D.脂肪分解加速E.蛋白质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡9、创伤后，机体的病理生理反应错误的是（）A.局部发生创伤性炎症反应 B.不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死C.局部表现为红。

肿、热、痛D.过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害E.局部反应在伤后3-5日后趋于消退10、有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）A.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C.创伤后发热体温一般在38.5℃以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构和功能11、下列哪一项不是多发伤的临床特点（）A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高B.失血量大，休克发生率高C.低氧血症发生率高伤D.多发伤等同于多处伤E.容易发生漏诊和误诊12、评估创伤气道时可除外下列哪种方法（）A.问B.视C.听D.叩伤E.触13、下列哪项不是多发伤初级评估的目的（）A.决定后续的治疗方案及优先次序B.判定处理伤员的优先次序C.确认是否存在致命性损伤并需要处理D.明确潜在的损伤E.根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后14、创伤性休克病人到达急诊科后，首先给予的处理是（）A.立即行X线、B超检查，明确伤情B.建立静脉通路，补足血容量C.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D.应用血管活性药物E.防治感染15、多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）A.开放性气胸B.休克C.四肢开放性骨折D.大面积的颌面部严重创伤E.昏迷16、对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（）A.伤口内的异物不能随意去除 B.创面中外漏的骨折端不能回纳C.腹内组织或脏器脱出，直接包扎D.骨折要临时固定E.脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎17、关于损伤的现场急救，下列描述正确的是（）A.对休克病人首要措施是立即送医院抢救 B.对于发现有循环呼吸骤停的伤员应首先将其移出现场，然后进行CPRC.做详细的全身检查D.尽快解除各种呼吸道阻塞原因，维持呼吸道通畅E.发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术18、张力性气胸的紧急处理是（）A.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.气管插管E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压19、抢救伤员时首先处理（）A.休克B.出血C.窒息D.骨折伤E.颅脑损伤20、可发生反常呼吸运动的是（）A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.张力性气胸D.急性脓胸E.急性血胸21、女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（）A.多处伤B.联合伤C.多发伤D.复合伤E.单发伤22、某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分级5分，则此病人的ISS评分（）A.14分B.28分C.33分D.66分E.78分23、男性，22岁，右胸刺伤2小时，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，首要的急救措施是（）A.迅速封闭胸壁伤口B.立即手术视C.输血、输液D.胸腔闭式引流E给氧、气管插管24、女性，35岁，因头部外伤拟诊为脑挫裂伤急诊入院。

接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。

该病人目前最确切的首要护理诊断是（）A.有窒息的危险B.气体交换受损C.有受伤的危险D.有感染的危险E.有脑疝的危险25、女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊脑挫裂伤急诊入院。

接诊时发现病人神志不清，口鼻腔出血及分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。

护士采取了如下措施，其中不正确的是（）A.尽快手法清除口鼻分泌物B.头后仰，托下颌C.置病人于半卧位D.吸引器吸痰E.给氧26、病人，男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折伴大量血气胸；脾破裂伴腹腔内出血。

神志清，BP75/46 mmHg，R38次/分，心率126次/分，律齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（）A.意识状态B.气道和呼吸情况C.进行化验检查D.循环情况道E.仔细的胸部体检27、当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是（）A.让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活 B.给每个来诊病人进行详细的登记、挂号 C.给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系 D.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析 E.给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等28、目前医院的分诊处设置的人员基本组合是（）A.分诊医生与护士B. 急诊护士与护理辅助人员C. 急诊护士、护理辅助人员、职员 D.急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员 E.急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安29、现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是（）A.现场检查分诊法 B.综合分诊法C. 快速分诊法 D.交通指挥分诊法E. 重点科室分诊法30、分诊程序应及时而简洁，一般要求多长时间内完成（）A.1～2 B.3～5C. 5～8 D.8～10 E.10～1531、现在我国医院主要采用五级分类分诊法，此分诊法要求分诊护士具有较强的综合能力，下列陈述中最适合做分诊护士的是（）A.具有外科临床护理工作经验15年，善于沟通，在急诊科工作3个月 B.具有2年的急诊临床护理工作经验，善于观察，善于提问 C.具备急诊工作相关的资历以及专科知识，处理突发事件时常感压力大D. 具有急诊临床护理工作经验，与病人沟通时有时没有耐心 E.接受急诊分诊培训，具有急诊护理经验、专科知识和沟通技能32、下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）A.分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录 B.SAMPlE问诊模式用于评估各项不适症状C. 病情复杂难以确定者，可先不予以处理 D.危重病人应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送病人抢救室进行抢救E. 需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理33、PQRST公式中的Q指的是（）A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质C. 疼痛放射情况 D.疼痛的程度E. 疼痛持续的时间34、问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即（）A.呼叫医生来分诊处B. 将病人送往MICU C.将病人送往 CCU D.将病人送往抢救室E. 给予心电监护35、一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）A.迅速检伤，病情危重程度分类B. 做好常规来诊病人的解释工作 C.发现危重病人立即投入抢救中D. 配合治疗区护士共同参与抢救 E.准备与来诊家属沟通36、病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2，到急诊科就诊。

查体：神志清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。

分诊护士正确的处理是（）A.按高热病人分诊 B.按急重病人分诊 C.安排到隔离室就诊D. 按正常轻症病人分诊 E.安排到皮肤科会诊37、病人，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。

分诊护士可采用的问诊模式为（）A.GCSB.AVPUC.PQRSTD.SOAPIEE.SAMPLE38、下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（）A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏 C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检 D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神智状况、暴露病人 E.气道及颈椎、呼吸、循环、神智状况、暴露病人、有无家属陪同39、评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是（）A.呼吸、血压、体温是否正常 B.胸廓、上腹部有无起伏 C.呼吸的频率、节律和深度 D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度 E.两侧胸廓起伏是否对称40、下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（）A.检查有无脉搏、脉搏是否正常 B.评估外出血情况 C.查看皮肤颜色 D.触摸皮肤湿度及温度 E.听诊呼吸音与心音的关系41、下列关于次级评估的陈述，正确的是（）A.初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估 B.次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人 C.评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估 D.可在5～10分钟内完成分诊级别的确定 E.包括收款挂号42、对病人进行次级评估，问诊时要尊重病人的（）A.隐私和秘密 B.选择科室的权利 C.情绪 D.家属的反应 E.提问43、休克指数等于收缩压／脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克（）A.＜0.7 B.＜0.8 C.＜0.9 D.＜1.0 E.＜1.144、分诊问诊的主要目的是为了（）A.判断生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定病人诊断 D.判断疾病的严重程度 E.了解病人的主诉45、对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（）A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为 E.外表46、下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因（）A.室颤 B.无脉性心动过速 C.无脉性电活动 D.室速E.停搏47、心搏骤停后，最先受到损害的器官是（）A.心脏 B.肝脏 C.肺部组织 D.脑组织 E.肾脏48、除颤的正确步骤是（）A.开机、选择非同步、放电 B.放电、充电、关机 C.选择能量、充电、放电 D.充电、选择能量、放电 E.开机、充电、放电49、心搏骤停的最常见原因是（）A.气管异物 B.颅脑损伤 C.冠心病 D.药物中毒 E.电击伤50、下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因（）A.溺水、低血容量、冠心病 B.严重低血钾、低血钠等电解质紊乱 C.低血容量、急性心肌炎 D.过敏反应、高龄、中暑 E.急性中毒、严重创伤、高血钾51、疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是（）A.不应超过5秒 B.不应超过10秒 C.不应超过15秒 D.不应超过20秒 E.不应超过30秒52、下列关于除颤的陈述，正确的是（）A.如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤 B.对于院内心搏骤停，有心电监护的病人，从心室颤动到给予电击的时间可超过3分钟 C.对非目击的心搏骤停，应先进行五个循环的30：2的心肺复苏，然后再除颤 D.使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360J E.使用单项波除颤仪时除颤能量为150～200J53、当心搏骤停几秒钟时，病人即会出现（）A.头晕 B.晕厥、意识丧失C. 血压下降 D.全身抽搐 E.大小便失禁54、下列哪项是基础生命支持的主要目标（）A.迅速判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施心肺复苏求 B.加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复 C.应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环 D.识别和治疗心律失常 E.改善并维持心功能55、进行心肺复苏时应将病人放置适当体位，下列正确的是（）A.病人躺卧在软床上 B.头部位置高于心脏 C.双手放于胸前 D.仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E.可采取头高脚低位56、有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是（）A.20～40 ㎜ Hg B.40～60mmHg C.60～80mmHg D.80～100mmHg E.100～120mmHg57、关于成人胸外按压的陈述，正确的是（）A.按压频率至少每分钟100次B.胸骨下陷不超过5㎝C.停止胸外按压时查看心电监护D.胸骨下压时间长于放松时间E.按压与通气之比为15：258、早期判断心搏骤停的最重要指标是（）A.意识丧失，瞳孔散大B.意识丧失，呼吸停止 C.意识丧失，颈动脉搏动消失 D.意识丧失，触不到挠动脉搏动E.意识丧失，面色苍白，口唇发绀59、判断心肺复苏有效的指标不包括（）A.瞳孔由大变小 B.每次按压可触及颈动脉搏动 C.尿量增加 D.出现睫毛反射 E.面色由发绀转为红润60、终止室颤最迅速，最有效的方法是（）A.胸外心脏按压 B.除颤 C.气管插管 D.球囊面罩通气法 E.建立静脉通路给予抢救药物61、适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射病人的通气方式是（）A.口咽气道 B.鼻咽气道 C.气管插管 D.喉导管 E.喉罩气道62、心肺复苏时静脉首选药物是（）A.肾上腺素 B.阿托品 C.异丙肾肾上腺素 D.利多卡因 E.胺碘酮63、下列哪组药物可经气管给予（）A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮 B.阿托品、心律平、肾上腺素 C.利多卡因、异搏定、5％碳酸氢钠 D.纳洛酮、西地兰、阿托品 E.肾上腺素、阿托品、利多卡因64、利多卡因经静脉给予的最大剂量是（）A.1mg/kgB.2mg/kgC.3mg/kgD.4mg/kgE.5mg/kg65、一旦心搏骤停病人恢复自主循环，应以最低的FiO2维持血氧饱和度（）A.80％～100％B.85％～100％C.90％～100％D.94％～100％E.100％以上66、心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（）A.肾上腺素0.5㎎静脉推注，每3～5分钟1次B.肾上腺素1㎎静脉推注，每3～5分钟1次C.肾上腺素1㎎静脉推注，每1分钟1次D.肾上腺素1㎎静脉推注，每10分钟1次E.肾上腺素0.5㎎静脉推注，每10分钟1次67、脑复苏的主要措施是（）A.维持血压和体温 B.降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、维持体温E.维持血压、防治脑缺氧、低温68、引起心搏骤停的“H's”病因。