建设工程质量安全监督注册申报表
监督注册号：建设工程质量安全监督注册申报表工程名称：建设单位：（盖章）填表日期：填表说明1、工程名称应以建设工程规划许可证中工程名称为准。
2、本表由建设单位填写，随办理施工许可手续一并上报，提交一式四份原件（建设单位、建设行政主管部门各1分，监督站两份）。
3、填写内容必须工整、准确，若有更改必须加盖公章或校正章。
4、工程有关各方及各方有关人员发生变化必须按规定办理变更手续。
5、超限高层建筑工程范围，按《广东省实施〈高层建筑混凝土结构技术规程〉(JGJ 3—2002)补充规定》DBJ/T5－46－2005附件《广东省超限高层建筑工程抗震设防审查细则》，请填报前认真核对。
6、本表可在顺德区国土城建和水利局网站（/）“首页 >> 资料下载（点击“表格下载”） >> 施工报建资料>>“建设工程质量安全监督注册申报表格”下载，采用A4纸格式。
一、工程概况二、建设单位工程项目质量安全管理组织架构三、其他质量安全责任主体机构资质、人员资格情况施工安全检测单位全称单位联系人姓名、办公电话工程质量检测单位如为佛山市顺德区建设工程质量安全监督检测中心时，该行内容可不填写。
四、施工单位工程项目质量安全管理组织架构□总包□分包分包单位可在以后补报。
五、监理单位工程项目质量安全管理组织架构六、注册资料（按办事指南要求提交）（一）建设单位开工前安全施工措施现场核查表；（二）工程建设重大危险源申报表；（三）工程施工监理单位人员情况登记表；（四）建设工程报监报建流程登记表；（五）建设单位安全生产管理目标责任书；（六）建设工程规划许可文件；（七）施工图设计文件审查合格书；（八）勘察、设计、施工、监理中标通知书（限依法应当进行招投标工程项目）；《工程招标核准意见表》或建设单位出具的投资性质以及股东发包工程决议书文件；（九）勘察、设计、施工、监理、劳务、施工图审查、工程质量检测合同；（十）勘察、设计、施工、监理、施工图审查、工程质量检测单位资质（资格）证书；（十一）施工、监理单位派驻项目施工管理、监理人员的任命（聘任）文件和执业资格证书；（十二）施工组织设计和监理规划；（十三）已通过审查并盖有施工图审查专用章的施工图设计文件（原件）、《施工图设计文件审查备案表》（复印件，原件核对）、《民用建筑节能设计审查备案登记表》（复印件，原件核对）；（十四）由建设单位或监理单位确认的《顺德区建设工程送检见证人员授权书》；（十五）建设、勘察、设计、施工、监理单位项目负责人签署的工程质量终身责任承诺书及法定代表人授权书；（十六）施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划；（十七）建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；（十八）应当提交的其他资料。
七、各主要参建单位签章勘察单位：（签章）年月日设计单位：（签章）年月日施工单位：（签章）年月日监理单位：（签章）年月日八、申报单位签章郑重承诺，以上情况全部属实。
现向顺德区建设工程质量安全监督站申报建设工程质量安全监督注册，请批准。
申报单位法定代表人签名：（建设单位公章）年月日九、监督机构意见经审阅，建设单位提交的文件、资料等情况符合建设工程质量安全监督注册有关规定，同意建设单位申请的在我站监督注册。
该工程监督注册号为：审阅人：年月日审核人：负责人：监督机构（盖章）年月日十、其他（一）监督机构自签署日起至签发工程质量监督报告之日止，受建设行政主管部门委托，对该工程实施监督抽查。
参与该工程建设活动的建设、勘察、设计、施工、监理等单位和检测机构须接受监督机构的监督。
监督机构安排的该项目质量监督组组长为：，其联系电话为：；安全监督组组长为：，其联系电话为：。
监督机构地址：邮政编码：联系人及电话：（二）请申报单位告知各参建单位，本表及后续附表中信息如有变更，应及时到监督机构受理窗口办理变更手续。
监督机构受理窗口联系人为：，其联系电话为：。
附件1：建设单位开工前安全施工措施现场核查表（本表一式一份）附件2：工程建设重大危险源申报表工程名称施工总承包单位序号重大危险源类型/相应危险性较大分部分项工程专家论证机构全称（每类型一行，不同部位或参数的应分别填写，每部位或参数类型各一行）计划施工开始日期/结束日期所在部位备注（需对照填表说明中相应考核内内容详细填写）123456其它需要说明内容声明我代表我公司所填报的本表内容都是真实、准确、完整的；如有填报不实或不准确等而造成任何后果，我公司将承担一切责任。
施工总承包单位项目经理签名：施工总承包单位公章：日期：（本表一式两份）填表补充说明：本工程涉及以下重大危险源（在适用的“”上打“”，并对括号内内容详细填写。
无任何重大危险源时，应在上表中填“无”）：一、需专家论证评审方案的危险性较大分部分项工程（一）深基坑工程开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
（最大开挖深度 m、是/否含降水工程）开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
（是/否含降水工程）（二）模板工程及支撑体系1.工具式模板工程：滑模工程爬模工程飞模工程2.混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；（模板支撑最大高度 m，所在部位包括层）搭设跨度18m及以上；（模板支撑最大跨度 m，所在部位包括层）施工总荷载15kN/m2及以上；（模板支撑最大施工总荷载 kN/m2，所在部位包括层）集中线荷载20kN/m及以上。
（模板支撑最大集中线荷载 kN/m，所在部位包括层）.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700kg以上。
（单点集中荷载）（三）起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。
起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。
（四）脚手架工程搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。
（搭设高度 m）提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。
（提升高度 m）架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。
（架体高度 m）（五）拆除、爆破工程采用爆破拆除的工程。
码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。
可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。
文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。
超过6层或18米高的建筑物拆除工程。
（层、建筑物高度 m）（六）其它工程施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。
跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架结构安装工程跨度大于60m及以上的索膜结构安装工程。
开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。
（是/否含降水工程）地下暗挖工程顶管工程水下作业工程。
采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
边坡工程：岩质边坡高度超过30m，或土质边坡高度超过15m的边坡工程。
二、垂直运输设备：塔式起重机（含台，有/无起重臂受周围建筑物或外围施工设施所限无法360度回转，是/否多塔交叉作业，是/否需使用与厂家说明书中附墙装置不一致的附墙装置，设备基础是/否需支承在新建建筑物结构上）施工升降机（人货两用电梯) （含台，设备基础是/否需支承在新建建筑物结构上）电动吊篮（含台）附着式升降脚手架爬升模板三、其它危险源毗邻边坡：附近存在岩质边坡高度超过30m，或土质边坡高度超过15m的边坡，或可能崩塌的其它边坡。
（是/否曾有崩塌记录）毗邻高压电线路、设备或电塔。
（电压 kV、最小水平距离 m, 最小垂直距离m）开挖深度不超过16m的人工挖孔桩工程。
开挖深度不足5m，且地质条件、周围环境和地下管线相对简单，且对毗邻建筑（构筑）物影响较小的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
毗邻中波微波发射塔。
基础（基坑）施工工艺情况说明记录工程名称（请填写单位工程全称）：填表人（请填写建设单位全称）：施工总承包单位：基坑施工单位：桩基础/地基施工单位：1、本工程的基础类型（□包含□不包含）桩基础，（□包含□不包含）天然/复合地基，地基与基础的分区情况大致如下：桩基础包含（□管桩□灌注桩□钢桩），分区情况如下：，桩基础持力层情况为：。
天然/复合地基分布情况为：（填写面积，分布的大致区域，存在多种类型时应分别说明位置分区情况）。
2、本工程（□包含/□不包含）基坑支护工程：2.1（当包含基坑支护工程时，请填写本项）本工程基坑开挖面积约㎡，开挖深度 m，基坑的分区情况以及支护结构的类型大致如下：（只填写有无钢或混凝土支撑系统，排桩墙、重力式水泥土桩墙，锚杆及土钉墙或地下连续墙的大致分布位置），基坑的坡道和出土口位于基坑的：（简要描述位置）。
2.2（没有基坑支护工程时，请填写本项）本工程没有基坑施工，基础土方最大开挖深度约米。
3、本工程的基坑土方开挖计划（□先于□后于□同时于）桩基础施工，桩基础和基坑的互相影响情况如下：（需要补充的可在此栏简要填写，否则不用填写）。
4、在桩基础/基坑施工阶段，本工程计划（□安装□不安装）塔式起重机，塔式起重机基础与基坑支护结构（□相互□互不）依存。
建设单位法定代表人签名（单位公章）：年月日说明：附件6在前期安全措施审查时先交技术组，审查通过后由监督小组存档，没有填写此表或填写不全，而相关信息在施工组织设计当中又未能反映，技术组认为提供的信息量不足以完成施工方案审查的，可要求作退件处理，等完善后再进行方案审查。
括号内的选项均为单选，请在相应选项上打√或用实心的■代替。
附件3：工程施工监理单位人员情况登记表二、施工专业承包单位及人员情况本表一式一份，如有多个施工专业承包单位单位可自行加页三、工程监理单位及人员情况附件4：建设单位开工前安全施工措施备案流程登记表说明:1.本表一式一份。
2.其它未列出具体内容的工作步骤可填写本表中部的移交记录。
3.移交内容应由双方清点。
4.移交时间应双方见证并由移交人（即执行上一工序人员）填写，接收人（即执行下一工序人员）应签名。
5.移交内容一般应由移交人送至接收人工作地点。
附件5：建设单位安全生产管理目标责任书工程名称：监督受理号：（）第（）号为确保顺德区（下称我区）建设工程施工安全，建设工程项目建设单位（下称建设单位）特向佛山市顺德区建设工程质量安全监督站（下称区质监站）签订本《建设单位安全生产管理目标责任书》。
一、建设单位必须遵守有关法律、法规、强制性标准和政府规范性文件，保证建设工程安全生产，依法承担建设工程安全生产责任。
建设单位不得对勘察、设计、施工、监理等单位提出不符合有关法律、法规、强制性标准和政府规范性文件的要求，不得明示或者暗示其违反上述要求，不得压缩合同约定的工期。
工程质量监督申报表
附件1：监督注册号：建设工程质量监督申报表工程名称工程地点建设单位(章)申报日期江苏省建设工程质量监督站印制质量监督站：今有我单位工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定，现到你站申请工程质量监督手续，请予审核。
建设单位：□ 1、建造；□2、建造设备安装；□3、建造装饰装修工程；□4工程类型□1、新建；□2、扩建；□3、改建；□1、国有；□2、民营；□3、集体；□4、合资；□5、外资建造面积m² 人防面积m²结构类型层次地基类型基础类型开工日期计划竣工日期办理监督手续时工程形象进度预算造价：其中：桩基土建安装装修预交质监费收费人文件(证书、合同)号设计单位资质等级证书施工单位资质等级证书施工中标通知书及施工承包合同岩土工程勘察及施工图审查批准书万元万元万元万元万元元办理日期工程概要序号12345678申报资料名称法人代表 单位地址 开户银行 单位全称 法人代表 勘察成果 编号 单位全称 法人代表 出图编号 单位全称 法人代表 项目总监检测见证取样人单位全称法人代表 项目经理 项目经理 证号 单位全称 法人代表 项目经理 及证号 单位全称 法人代表 项目经理 及证号 单位全称法人代表 项目经理 及证号联系电话 项目负责人/电话 帐 号 资质等级 联系电话 项目负责人/电话资质等级 联系电话 项目负责人/电话资质等级 联系电话 联系电话 证号 资质等级 联系电话 联系电话技术负责人资质等级 联系电话 联系电话 资质等级 联系电话 联系电话 资质等级 联系电话联系电话总 包 单 位建 设 单 位 勘 察 单 位 设 计 单 位 监 理 单 位申报须知：一、程序说明：1、建设单位到质监站领取本表，按单位工程一式三份填报；如果是高层建造或者有暖通工程、电梯工程的，按一式四份填报。
在领取施工许可证或者开工报告请只理完质监注册手续。
2、办理质监注册时，所提交的申报资料应为原件。
3、按财政、物价等部门核定的标准，交纳工程质量监督费。
建设工程质量安全监督申报表共8页
表1
监督注册号_________________
建设工程质量安全监督申报表
今有我单位_______________________________工程按照《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》及相关法律法规、文件规定，现到你站办理质量安全监督手续。
站审查结论：
：
建设单位（公
章）
年月日表2
表3-1
表3-2 （续表）
1、本监督申报表一式三份，监督机构、建设单位、施工单位各一份。
2、工程类型：工业类、住宅类、综合类、市政类、其它类；投资类型：外资、内资、民
营。
3、涉及建筑装修装饰、建筑幕墙、建筑防水、金属门窗、商品砼、砼预制构件、附着升
降脚手架、爆破与拆除、单独结构吊装等各类专业承(分)包单位，必须逐项详实填报。
4、工程地点、参建单位相同的单位(项)工程，逐一填报“单位(项)工程明细表”，工程
地点、参建单位不同的单位(项)工程需分别填报，根据单位(项)工程具体数量的不同，每次报监可能填报多张“单位(项)工程明细表”。
表4
结构类型：砖混、排架、框架、框剪、剪力墙、钢结构、其他。
希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：
1、生命对某些人来说是美丽的，这些人的一生都为某个目标而奋斗。
2、推销产品要针对顾客的心，不要针对顾客的头。
3、不同的信念，决定不同的命运。
甘肃省建设工程质量监督申报表格
监察申报号甘肃省建设工程质量监察申报表工程名称建设单位申报日期甘肃省工程质量监察总站监制一、工程建设申报资料表工程名称建设地址□新建□改建□扩建□单体工程□集体工程建筑工程估算造价(万元 )工□房子建筑工程□市政工程□建筑装饰工程□其余工程程设施工程估算造价(万元 )□公共建筑□住所建筑□工业建筑□其余工程类市政工程估算造价(万元 )□重要工程□人防□电梯型工程估算造价 (万元 )总建筑面积或建设规模（m 2）层数构造种类基础种类动工日期计划完工日期办理工程质量监察时工程形象进度□未动工□基础□主体□装饰装饰□已完工建设单位名称建设单位地址立项审批文件□有□无文件号：签发日期建设工程规划允许证□有□无施工图设计文件审察同意书□有□无申报勘探、设计、施工、监理、检测单位资质证书副本□有□无见附表资勘探、设计、施工、监理、检测单位中标通知书□有□无料勘探、设计、施工、监理、检测单位合同□有□无建设各方责任主体相关管理、技术人员资格证书□有□无全套施工图、岩土工程勘探报告□有□无建姓名职务职称联系电话设单位管理人员名单二、工程建设项目明细表项目名称建设造价勘探单位名称设计单位名称监理单位名称施工单位名称及中规模(万元 )标通知书号备注三、单位工程质量监察申报表（副表）单位工程项目名称单位名称单位地址施资质等级资质证书编号工中标通知书编号签发日期单位施工合同编号签发日期合同价法人代表联系电话项目负责人联系电话现场机构设置单位名称单位地址监资质等级资质证书编号理中标通知书编号签发日期单位监理合同编号签发日期合同价法人代表联系电话项目负责人联系电话现场机构设置单位名称勘察单位地址单资质等级资质证书编号位法人代表联系电话项目负责人联系电话单位名称设计单位地址单资质等级资质证书编号位法人代表联系电话项目负责人联系电话单位名称检测单位地址单资质等级资质证书编号位法人代表联系电话项目负责人联系电话四、单位工程项目管理机构质量人员资格登记表（附表）单位工程项目名称职务姓名专业技术职称证书名称证书编号项目经理技术负责人施工专职质量员单施工员位技术员取样员资料员总监理工程师监理监理工程师单位目睹员勘勘探项目负责人察设计项目负责人设勘探项目技术负责人计设计项目技术负责人单位注册建筑师注册构造师技术负责人检试验检测人员测单位五、质监站审察状况表质监站审察建议：经审察，申报单位提交的资料切合建设工程质量监察申报相关规定。
工程施工安全监督申请表
工程施工安全监督申请表[公司名称][公司地址][联系电话]工程施工安全监督申请表编号：【填写编号】日期：【填写日期】一、基本信息1. 项目名称：【填写项目名称】2. 建设单位：【填写建设单位】3. 施工单位：【填写施工单位】4. 监理单位：【填写监理单位】5. 工程地点：【填写工程地点】6. 工程概况：【填写工程概况】7. 工程时间计划：【填写工程时间计划】8. 工程预算：【填写工程预算】9. 联系人及联系方式：【填写联系人及联系方式】二、施工方案在此说明施工方案，并注明主要的施工工艺、设备、安全防护措施等。
三、安全生产责任制度阐述建设单位、施工单位和监理单位的安全生产责任制度，包括各个角色的职责和义务。
四、安全生产措施1. 安全管理组织机构：说明安全管理组织机构的设置、人员职责等情况。
2. 安全检查与监督：描述安全检查与监督的具体内容、频率和流程。
3. 安全教育培训：说明施工人员的安全教育培训计划和措施。
4. 安全技术保障措施：列举各种安全技术措施，如防火、防爆、防坍塌等。
五、安全风险评估对本工程的施工过程中可能存在的安全风险进行评估，并提出相应的风险防范措施。
六、施工安全监督要求根据相关规定和标准，说明对施工安全监督的要求，包括监督人员的资质、监督频次等。
七、申请说明请在此部分提供其他与工程施工安全监督相关的申请说明。
八、申请人信息1. 申请人姓名：【填写申请人姓名】2. 申请人职务：【填写申请人职务】3. 申请人联系方式：【填写申请人联系方式】以上是工程施工安全监督申请表，请按照要求填写完整，并提供相关的附件资料。
申请递交后，我们将尽快进行审核并进行施工安全监督工作。
注：本表一式两份，建设单位、施工单位和监理单位各一份，均需在申请时递交。
建设工程质量监督申报表
建设工程质量监督申报表1. 引言建设工程质量监督申报表是在建设工程过程中，监督各个环节质量的一种重要工具。
本文档介绍了建设工程质量监督申报表的主要内容和要求，为监理单位和工程施工单位提供了指导。
2. 申报表内容及要求2.1 工程概况在申报表的第一部分，需要填写工程的基本概况信息，包括工程名称、建设单位、工程地点、工程类型等。
这些信息对于工程质量监督具有重要意义，监理单位和相关部门可以根据这些信息进行有针对性的监督。
2.2 施工单位信息申报表中，施工单位信息是必须填写的内容之一。
这包括施工单位的名称、地址、联系人、联系方式等。
施工单位是工程质量监督的主体，提供准确和完整的施工单位信息对于监理单位的监督工作非常重要。
2.3 质量管理体系申报表中的质量管理体系部分，需要列出施工单位的质量管理体系情况。
这包括质量管理体系文件的编写、实施情况，以及施工单位的质量管理人员资质等。
这些信息有助于监理单位了解施工单位的质量管理水平和能力。
2.4 施工过程控制在申报表中，施工过程控制部分需要详细描述施工单位在建设工程过程中的质量控制措施。
这包括施工计划、施工方案、材料选用、施工工艺等方面的控制措施。
监理单位通过对施工过程的控制，确保工程的质量符合规定要求。
2.5 质量检验与验收申报表中，质量检验与验收部分需要列出施工单位对工程质量进行检验与验收的情况。
这包括质量检验计划、检验方法、检验结果等。
监理单位可以通过对施工单位的检验与验收情况进行评估，确保工程的质量达到要求。
2.6 问题整改及违约处理在申报表的最后一部分，需要详细记录施工单位在建设工程中出现的质量问题和整改情况。
同时还需要列出施工单位的违约行为，并对违约行为进行相应的处理措施。
这些信息对于监理单位和相关部门进行质量监督和治理工作具有重要参考价值。
3. 申报表填写注意事项•填写申报表时，要确保信息的准确性和完整性。
尽量提供详细的信息以便于监理单位和相关部门进行质量监督。
建设工程质量安全监督注册申报表
建设工程质量安全监督注册申报表1.概述建设工程质量安全监督注册申报表是建设单位为履行建设工程质量安全监督登记手续而填报的表格。
该表格包含建设工程的基本信息、建设单位信息、施工单位信息、监理单位信息等内容，明确了建设工程各方的责任和义务，有利于保证建设工程的质量和安全。
2.填报要求（1）基本信息填写建设工程的项目名称、建设地址、建设用地规划许可证号、建设单位名称、批准文件号、土地使用证号、工程地点等项目信息。
（2）建设单位信息填写建设单位的名称、地址、法定代表人、联系人、联系方式、组织机构代码、营业执照号等项目信息。
（3）施工单位信息填写施工单位的名称、地址、法定代表人、联系人、联系方式、组织机构代码、营业执照号等项目信息。
（4）监理单位信息填写监理单位的名称、地址、法定代表人、联系人、联系方式、组织机构代码、营业执照号等项目信息。
3.申报流程（1）建设单位填写申报表建设单位按照填报要求，填写建设工程质量安全监督注册申报表，并加盖单位公章。
（2）提交申报表建设单位将填写完毕的申报表，连同相关资料一起提交至登记机构。
（3）备案审查登记机构对申报的建设工程进行备案审查，同时对申报表和相关资料进行审核。
（4）监督检查登记机构对备案建设工程进行监督检查，监督备案工程的建设质量和安全。
4.注意事项（1）填写申报表信息的真实性、准确性和完整性必须得到保证。
（2）建设单位需对备案工程的建设质量和安全承担相应的责任和义务。
（3）户外建筑工程必须经过审批，获得相关许可证后方可投入使用。
（4）建设单位需对施工单位和监理单位的工作进行督促和监督，确保备案建设工程按规定的标准和要求进行施工和监理。
5.建设工程质量安全监督注册申报表是保障建设工程质量和安全的一个重要环节，填写申报表需要严格遵守要求，确保填写信息的真实性、准确性和完整性。
同时，建设单位应对备案工程的建设质量和安全承担相应责任和义务，督促监督施工单位和监理单位工作。
建设工程质量监督手续申报表
项目负责人
预拌混凝土单位
项目负责人
填表人： 联系人： 联系方式： 填表日期：
（三）工程质量管理岗位人员登记表
建设单位（公章）：
单位
类型
职 务
姓名
身份证号
资格证书
名称及等级
资格证书
编号
手机号码
建设单位
行数不够自行下拉增加
施工
单位
（以下分别填写土建工程、设备安装、装饰装修、市政工程质量检查员；施工员；见证员；取样员等）
姓名
身份证号
资格证书
名称及等级
资格证书编号
手机号码
建设
单位
项目负责人
项目技术负责人
施工
单位
项目经理
○一级建造师
○二级建造师
○房屋建筑工程
○市政基础设施工程
项目技术负责人
监理
单位
总监理工程师
○国家 ○省级
○房屋建筑工程
○市政基础设施工程
总监理工程师
代 表
勘察
单位
项目负责人
设计
单位
项目负责人
检测
单位
项目负责人
○地铁轻轨工程
○风景园林工程
○其他
建设性质
○新建
○扩建
○改建
○恢复
○迁建
工程性质
○政府重点工程
○校安工程
○大型公共建筑工程
○保障性住房工程
○一般工程
施工单位
承包性质
○总承包
○专业承包
承包内容
○地基处理
○桩基础
○安装工程
○建筑幕墙
○装饰装修
○其他
合同价款
（万元）
1.1建设工程安全监督申报资料表
序号
申报资料
1
建设工程开工安全生产条件审查表2Biblioteka 施工现场平面布置图3
施工现场周边环境及地下设施情况交底表
4
企业安全生产许可证（复印件盖公章）
5
项目经理、专职安全生产管理人员等安全生产知识考核合格证书（复印件盖公章）
6
建筑施工特种作业人员汇总表、操作资格证（复印件盖公章）
7
建筑工程项目安全生产承诺书（原件）
8
建设单位与勘查、设计、施工、监理及其他与工程建设有关的单位签订安全生产责任书（复印件盖公章）
9
工程项目安全生产事故应急救援预案（原件）
10
保险缴纳凭证（复印件盖公章）
11
联 系 人： 建设单位（盖章）：
联系电话： 年 月 日
建设工程质量安全监督申请表
建设工程质量安全监督申请表1. 申请人信息
•申请人姓名：
•联系电话：
•电子邮件：
•单位名称：
•单位地址：
2. 申请工程信息
•工程名称：
•工程地址：
•工程类型：
•工程规模：
•工程预算：
3. 施工单位信息
•施工单位名称：
•施工单位地址：
•施工单位负责人：
•联系电话：
4. 设计单位信息
•设计单位名称：
•设计单位地址：
•设计单位负责人：
•联系电话：
5. 监理单位信息
•监理单位名称：
•监理单位地址：
•监理单位负责人：
•联系电话：
6. 工程概况
在此处请提供工程的详细概况，包括但不限于工程的用途、建设原因、工期安排、技术要求等。
7. 监督要求
在此处请提供监督机构需要注意的事项或要求，包括但不限于验收标准、质量控制要求、安全预防措施等。
8. 申请理由
在此处请提供申请质量安全监督的理由，包括但不限于施工方面的技术能力、监理方面的经验能力等。
9. 相关附件
在此处请列出所有与申请相关的附件，包括但不限于图纸、设计文件、合同文件等。
请在完成以上申请表后，将表格发送给相关监管部门，并在发送前确保所有信息的准确性和完整性。
注：此文档为建设工程质量安全监督申请表的模板，申请人可以根据实际情况进行修改和填写。
建设工程质量安全监督注册申报表
监督注册号：建设工程质量安全监督注册申报表工程名称：建设单位：（盖章）填表日期：填表说明1、工程名称应以建设工程规划许可证中工程名称为准。
2、本表由建设单位填写，随办理施工许可手续一并上报，提交一式四份原件（建设单位、建设行政主管部门各1分，监督站两份）。
3、填写内容必须工整、准确，若有更改必须加盖公章或校正章。
4、工程有关各方及各方有关人员发生变化必须按规定办理变更手续。
5、超限高层建筑工程范围，按《广东省实施〈高层建筑混凝土结构技术规程〉(JGJ 3—2002)补充规定》DBJ/T5－46－2005附件《广东省超限高层建筑工程抗震设防审查细则》，请填报前认真核对。
6、本表可在顺德区国土城建和水利局网站（/）“首页 >> 资料下载（点击“表格下载”） >> 施工报建资料>>“建设工程质量安全监督注册申报表格”下载，采用A4纸格式。
一、工程概况二、建设单位工程项目质量安全管理组织架构三、其他质量安全责任主体机构资质、人员资格情况四、施工单位工程项目质量安全管理组织架构□总包□分包分包单位可在以后补报。
五、监理单位工程项目质量安全管理组织架构六、注册资料（按办事指南要求提交）（一）建设单位开工前安全施工措施现场核查表；（二）工程建设重大危险源申报表；（三）工程施工监理单位人员情况登记表；（四）建设工程报监报建流程登记表；（五）建设单位安全生产管理目标责任书；（六）建设工程规划许可文件；（七）施工图设计文件审查合格书；（八）勘察、设计、施工、监理中标通知书（限依法应当进行招投标工程项目）；《工程招标核准意见表》或建设单位出具的投资性质以及股东发包工程决议书文件；（九）勘察、设计、施工、监理、劳务、施工图审查、工程质量检测合同；（十）勘察、设计、施工、监理、施工图审查、工程质量检测单位资质（资格）证书；（十一）施工、监理单位派驻项目施工管理、监理人员的任命（聘任）文件和执业资格证书；（十二）施工组织设计和监理规划；（十三）已通过审查并盖有施工图审查专用章的施工图设计文件（原件）、《施工图设计文件审查备案表》（复印件，原件核对）、《民用建筑节能设计审查备案登记表》（复印件，原件核对）；（十四）由建设单位或监理单位确认的《顺德区建设工程送检见证人员授权书》；（十五）建设、勘察、设计、施工、监理单位项目负责人签署的工程质量终身责任承诺书及法定代表人授权书；（十六）施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划；（十七）建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；（十八）应当提交的其他资料。