胸腰椎骨折的中医诊疗详解演示文稿
胸、腰椎爆裂骨折演示课件
手术方法
根据患者的具体情况选择合适的手术 方法，如后路减压植骨融合内固定术 、前路减压植骨融合内固定术等。
并发症防治
肺部感染
卧床期间应定期翻身拍背、鼓 励患者咳嗽排痰，以预防肺部
感染。
泌尿系感染
保持尿道口清洁，鼓励患者多 饮水，以降低泌尿系感染的风 险。
胸、腰椎爆裂骨折
汇报人：XXX 2024-01-19
目 录
• 概述与流行病学 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与方法 • 康复训练与预后 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与心理支持
01
概述与流行病学
定义及分类
胸、腰椎爆裂骨折定义
指胸、腰椎椎体在受到高能量轴向压缩力作用下，发生粉碎 性骨折，骨折块向四周扩散，同时伴有椎弓根、椎板、棘突 等附件骨折。
分类
根据Denis分型，胸、腰椎爆裂骨折可分为A、B、C、D、E 五型，其中A型为单纯压缩性骨折，B型为张力带骨折，C型 为不完全爆裂骨折，D型为完全爆裂骨折，E型为屈曲牵张性 骨折。
发病原因及危险因素
发病原因
高能量损伤是主要原因，如交通 事故、高处坠落等。此外，骨质 疏松、脊柱肿瘤等病理性因素也 可能导致胸、腰椎爆裂骨折。
危险因素
高龄、骨质疏松、脊柱肿瘤、长 期重体力劳动等是胸、腰椎爆裂 骨折的危险因素。
流行病学特点
发病率
年龄分布
性别差异
地域差异
胸、腰椎爆裂骨折在脊柱骨折 中占比较高，约占所有脊柱骨 折的20%左右。
以青壮年为主，但随着人口老 龄化加剧，老年患者的比例也 在逐渐上升。
男性发病率高于女性，男女比 例约为2:1。
胸腰椎骨折的中医诊疗PPT
。
加强锻炼
进行适量的有氧运动和 核心肌群锻炼，增强腰 部肌肉力量和稳定性。
注意安全
避免剧烈运动和意外伤 害，如佩戴护具、加强
防护措施等。
控制体重
保持健康的体重范围， 减轻腰椎负担。
保健方法
热敷和按摩
通过热敷和按摩缓解腰部肌肉 紧张和疼痛，促进血液循环。
避免自行诊断和治疗
不要自行判断病情或随意使用药物，以免加 重病情或产生副作用。
注意康复锻炼
在医生的指导下进行康复锻炼，逐步Байду номын сангаас复腰 部功能。
THANKS
感谢观看
通过刺激穴位，调和气血、舒通经络，达到缓解疼痛、恢复功能的目的。
艾灸治疗
通过艾灸的热刺激，温通经脉、散寒止痛，改善局部血液循环。
推拿治疗
舒缓按摩
对患处及周围肌肉进行轻柔的按摩， 缓解肌肉紧张、疼痛等症状。
整复手法
在专业医师的操作下，运用手法整复 错位的骨折部位，促进骨折愈合。
其他中医诊疗方法
拔罐治疗
通过拔罐负压吸引作用，促进局部血液循环，缓解疼痛。
刮痧治疗
通过刮痧刺激皮肤，促进气血流通，缓解疼痛、肿胀等症状。
04
胸腰椎骨折的康复与护理
康复训练
早期康复训练
在骨折愈合的早期阶段， 进行轻度活动和拉伸，以 促进血液循环和减轻疼痛 。
中期康复训练
随着骨折愈合的进展，逐 渐增加活动量和强度，包 括肌肉力量训练和关节灵 活性训练。
体征
脊柱畸形、局部压痛、叩击痛 等。
影像学检查
X线、CT或MRI等影像学检查 可确诊胸腰椎骨折。
胸腰椎骨折中医诊疗PPT文档28页
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
『骨折集』中药方--胸腰椎压缩骨折中医综合疗法
『骨折集』中药方--胸腰椎压缩骨折中医综合疗法胸腰椎压缩骨折亦称“背脊骨折”、“背脊骨伤”，是骨伤科常见病、多发病，以屈曲型损伤多见，多发生于T11~L1。
单纯压缩骨折伤后即出现腰背部疼痛，活动受限，查体无脊髓和神经根受损症状。
X 线片示椎体呈楔形改变，压缩程度小于1/2椎体。
CT示受伤椎体压缩骨折，无骨片突入椎管。
由于多属稳定性骨折，故一般无需采取手术，可选择中医正骨治疗。
中医治疗胸腰椎单纯压缩骨折历史悠久。
《证治准绳·疡医》卷六云：“只宜仰卧，不可翻卧，大动后恐成损患。
”强调整复后须仰卧硬板床，骨折部垫软枕。
《医宗金鉴·正骨心法要旨》记载用“通木”与“腰柱”固定，类似现在的弹力腰围。
复位方法也颇多，如双踝悬吊法、垫枕法、攀索叠砖法、攀门拽伸法等，只有垫枕法现在还很实用，其余并不再用。
胸腰椎单纯压缩骨折治疗的主要目的是恢复并维持伤椎高度，这对恢复胸腰段脊柱生物力学性能和减少后遗症有积极意义。
临床观察，早期及时正确采用中医综合疗法包括垫枕法、中药内服外用，配合功能锻炼治疗该病疗效满意，X线复查显示压缩骨折椎体可恢复到接近正常高度，功能恢复良好。
卧床休息一般应严格卧床4~6周，宜卧硬板床。
6周开始下床活动，须佩戴腰围保护。
伤后4月内应避免向前弯腰动作。
垫枕法伤椎垫枕利用患者体重使受伤部位脊柱恢复生理弧形弯曲，它能促使骨凸部位缓慢回复，而且通过垫枕使椎体维持在一个稳定的姿势，使前纵韧带和椎间盘纤维环产生被动的牵张力，从而维持伤椎的复位状态。
伤椎垫枕方法为伤椎下垫糜子枕，规格为30厘米×15厘米×8厘米，糜子枕不要装满，允许有滑动性。
另外，笔者曾使用3厘米厚的海绵折叠置于腰部，并可逐渐加高，使脊柱过伸，也可达到同样效果，且患者感觉较舒适、易接受。
练功法腰背肌功能锻炼对于维持复位、增强腰背肌肌力、降低腰痛复发率意义重大。
功能锻炼方法循序渐进，先在伤后1周内练习直腿抬高及五点支撑法，第2周开始三点支撑法练习，逐渐过渡到飞燕式，功能锻炼共持续6个月。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种常见的脊柱骨折，通常由于剧烈的外力导致，其临床症状表现为背部疼痛、肌肉无力、感觉丧失等。
对于这种疾病，中医药有着丰富的临床经验和治疗方法，可以有效的改善症状、加速愈合，减轻患者的痛苦。
本文将对中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析进行详细介绍。
一、病因病机胸腰椎椎体骨折通常是由于外伤导致脊柱受力超负荷，使椎体骨折。
临床上常见的情况包括交通事故、高处坠落、运动伤害等。
骨折后，椎体周围的软组织和神经受到挤压，症状表现为背部疼痛、肌肉无力、感觉障碍等。
中医药认为，胸腰椎椎体骨折属于“脊柱疾病”范畴，主要病机包括局部气血淤滞、脏腑功能失调、经络阻塞等。
外伤导致的气血淤滞往往导致疼痛，脏腑功能失调则容易引发肌肉无力和神经功能障碍。
传统中医药治疗胸腰椎椎体骨折的关键在于疏通经络、活血化瘀、调和脏腑功能，从而改善症状、促进愈合。
二、临床治疗1. 中药治疗中医药治疗胸腰椎椎体骨折的药物治疗以活血化瘀、疏通经络为主。
常用的药物包括川芎、当归、桃仁、红花等，这些药物有活血行气、镇痛的作用，可以改善气血循环，减轻疼痛。
对于伴随着肌肉无力、感觉障碍的患者，还可加入补肾壮腰的药物，如枸杞子、桑椹子、肉苁蓉等，以加强腰部支撑力，促进神经功能的恢复。
2. 针灸治疗针灸作为中医药的重要治疗手段之一，在胸腰椎椎体骨折的治疗中也有着重要作用。
常用的穴位包括督脉穴、腧穴等，可以疏通经络、活血行气，减轻疼痛，加速愈合。
针灸还可以调整脏腑功能，促进体内阴阳平衡，达到调理身体的目的。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医药的传统疗法之一，对于胸腰椎椎体骨折患者同样有益。
按摩可以舒筋活血、理气止痛，促进局部的血液循环，缓解肌肉紧张，促进愈合。
常用的推拿手法包括拨、捏、揉、按等，应用于受伤部位和相应的经络穴位，可以有效的改善症状。
三、临床实例患者王先生，45岁，因交通事故导致胸腰椎椎体骨折入院治疗。
主要症状为背部剧痛、肌肉无力、下肢感觉减退。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种常见的骨折类型，主要是指胸椎和腰椎的椎体发生骨折。
中医药作为中华民族独有的医学体系，在治疗胸腰椎椎体骨折方面具有独特的优势。
本文对中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析进行阐述。
一、病因病机胸腰椎椎体骨折的主要病因是外力暴力作用于胸腰椎，引起椎体的破裂断裂。
外伤引起的胸腰椎椎体骨折主要分为高能量损伤和低能量损伤，高能量暴力导致骨折严重，可能引起骨折的椎间盘脱位和神经根受压，低能量损伤则相对较轻。
中医认为，胸腰椎椎体骨折的发生与外伤、肝脾肾三脏积聚有关，暴力冲击使得体内气血运行不畅，导致骨组织受伤。
气血不足、血栓形成也会使骨组织供血不良，易于发生骨折。
二、中医治疗1. 解除疼痛：疼痛是胸腰椎椎体骨折常见的症状，中医治疗主要使用温经散寒、活血止痛的方法。
常用的药物包括艾叶、香附、当归等药物，可以通过贴敷、熏蒸、拔罐等方法进行治疗。
2. 活血化瘀：胸腰椎椎体骨折后，骨组织常常受到挤压和挤压造成的血肿，导致组织不良供血。
中医药可以通过活血化瘀的方法改善血液循环，促进骨组织的修复。
常用的药物有桃仁、红花、乌草等，也可以通过推拿、艾灸等手法进行治疗。
3. 促进骨组织修复：胸腰椎椎体骨折后，骨组织的修复是至关重要的。
中医药可以通过药物和针灸等方法来促进骨组织的修复。
常用的药物有骨碎补、北沙参、维生素D等，可以通过口服或外用的方式进行治疗。
中医药还可以通过针灸损伤点、促进气血运行，增强机体自愈能力。
4. 收缩脊柱加固伤口：胸腰椎椎体骨折后，及时采取正确的姿势和方法固定椎体是十分重要的。
中医药可以通过药物和针灸疗法来加固伤口，减少疼痛。
常用的药物有牛黄、没药、广十参等，可以通过贴敷或透皮穴位贴剂的方式进行固定。
三、结论胸腰椎椎体骨折是一种常见的骨折类型，中医药在治疗该疾病方面具有明显的优势。
中医药可以通过解除疼痛、活血化瘀、促进骨组织修复和收缩脊柱加固伤口的方法来治疗胸腰椎椎体骨折。
胸腰椎骨折的治疗课件
胸腰椎骨折的治疗
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胸腰椎骨折的中医诊疗详解演示文稿
B 类:牵张性双柱骨折: ①B1 :韧带为主的后柱损伤; ②B2 :骨性为主的后柱损伤; ③B3 :由前经
椎间盘的损伤。
C类:旋转性双柱损伤: ①C1 :A 类骨折伴旋转; ②C2 :B 类骨折伴旋转; ③C3 :旋转
2剪切损伤
二、中医治疗
（一）早期（发病2周以内） 1 现场处理 1.1 如有休克，应及时抢救。 1.2 正确搬运。
分类
• 90 年代以来,鉴于已有的胸腰椎骨折分类的 缺陷,AO 学派和美国骨科权威性机构相继推 出自己的分类法。Magerl等以双柱概念为基 础,承继AO 学派长骨骨折的32323 制分类,将 胸腰椎骨折分为3 类9 组27 型,多达55 种。 主要包括:
A 类:椎体压缩类: ①A1 :挤压性骨折; ②A2 :劈 裂骨折; ③A3 :爆裂骨折。
胸腰椎骨折的中医诊疗详解演 示文稿
（优选）胸腰椎骨折的中医诊 疗
一、诊断
• 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 (ZY/TO01. 9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版 （董福慧、朱云龙）进行诊断
• 1． 有高处坠落或双足着地或弯腰时重物砸于伤者肩背部的外伤史。 • 2．老年人骨质疏松轻微外力挤压即造成压缩性骨折。 • 3．局部肿胀疼痛，压痛，合并脊髓损伤时出现截瘫。 • 4．早期常可出现腹胀、腹痛、肠鸣音减弱。 • 5．X线摄片检查可确定骨折的部位与类型。
2 整复方法
• 2.1 屈曲型稳定型：加大脊柱后伸以复位压 缩的椎体；姿势复位，腰部垫枕。
• 2.2 屈曲型不稳定型：姿势复位，腰部
屈曲位，使骨折复位。
3 复位后处理
3.1屈曲型：卧硬板床，腰部垫枕。 3.2伸直型：头、膝垫枕抬高，保持屈髋、脊
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局部肿胀甚者加葛根、天花粉、茯苓各15g；肝郁气滞，胁肋胀痛者加柴 胡10g，土鳖虫10g等。 中成药：可选择一种具有活血化瘀功效的中药注射液：丹红注射液、血 塞通注射液等。大便不通可采用服用麻仁软胶囊、番泻叶煎水代饮、肥 皂水灌肠等手段。
疗效评估：此期伤Biblioteka 疼痛较剧烈，往往合并有便秘，桃核承 气汤具有活血止痛，行气通腑的作用。临床上也经常可以看 到病人大便通畅后，腰部疼痛随即明显减轻。丹红注射液有 促进瘀血吸收的作用，也可缓解临床症状。
柱轻度屈曲。
4 练功活动 胸腰椎骨折通过练功活动可以达到复位与治疗目的，不但能 使压缩的椎体复原，保持脊柱的稳定，还可增加腰背肌力， 不致于产生骨质疏松。稳定型的单纯压缩性骨折在复位后第 二开就可以开始进行，不稳定的骨折可在伤后1-2周开始练功。
5 药物治疗
症状：局部肿胀，剧烈疼痛，胃纳不佳，大便秘结，苔薄白，脉弦紧。 治法：行气活血，逐瘀止痛。 组方：桃核承气汤加减。桃仁 12g 红花10g 当归10g 川芎10g 赤芍10g 延 胡索10g 三七5g 姜黄10g 泽兰10g 大黄10g 芒硝 6g 陈皮6g 茯苓10g 甘草 6g等。
分类
• 90 年代以来,鉴于已有的胸腰椎骨折分类的 缺陷,AO 学派和美国骨科权威性机构相继推 出自己的分类法。Magerl等以双柱概念为基 础,承继AO 学派长骨骨折的32323 制分类,将 胸腰椎骨折分为3 类9 组27 型,多达55 种。 主要包括:
A 类:椎体压缩类: ①A1 :挤压性骨折; ②A2 :劈 裂骨折; ③A3 :爆裂骨折。
B 类:牵张性双柱骨折: ①B1 :韧带为主的后柱损伤; ②B2 :骨性为主的后柱损伤; ③B3 :由前经
椎间盘的损伤。
C类:旋转性双柱损伤: ①C1 :A 类骨折伴旋转; ②C2 :B 类骨折伴旋转; ③C3 :旋转
2剪切损伤
二、中医治疗
（一）早期（发病2周以内） 1 现场处理 1.1 如有休克，应及时抢救。 1.2 正确搬运。
6 护理 6．1 体位护理 胸腰椎骨折病人往往处于被动体位，应以仰卧位为主，可协助病人作直线翻 身，对于老年瘦弱患者，为防止各种并发症，可以卧气垫床。
6．2 呼吸道护理 勤翻身多拍背，能咳嗽者鼓励病人咳嗽，痰多者可以服用竹沥水等化痰中药。
6．3 皮肤护理 每隔2小时翻身一次，并对受压皮肤进行按摩，及时更换床单，发现皮肤的 发红现象，应使受压皮肤悬空，或改卧气垫床。
胸腰椎骨折的中医诊疗详解演 示文稿
（优选）胸腰椎骨折的中医诊 疗
一、诊断
• 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 (ZY/TO01. 9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版 （董福慧、朱云龙）进行诊断
• 1． 有高处坠落或双足着地或弯腰时重物砸于伤者肩背部的外伤史。 • 2．老年人骨质疏松轻微外力挤压即造成压缩性骨折。 • 3．局部肿胀疼痛，压痛，合并脊髓损伤时出现截瘫。 • 4．早期常可出现腹胀、腹痛、肠鸣音减弱。 • 5．X线摄片检查可确定骨折的部位与类型。
2 整复方法
• 2.1 屈曲型稳定型：加大脊柱后伸以复位压 缩的椎体；姿势复位，腰部垫枕。
• 2.2 屈曲型不稳定型：姿势复位，腰部垫枕。 • 2.3 伸直型：头、膝抬高，屈髋，脊柱轻度
屈曲位，使骨折复位。
3 复位后处理
3.1屈曲型：卧硬板床，腰部垫枕。 3.2伸直型：头、膝垫枕抬高，保持屈髋、脊