Iga肾病有几个级别
iga肾病5级是晚期么
iga肾病5级是晚期么
一、概述
大家都知道肾脏方面的疾病的种类是非常多的，如果出现了肾脏的病变，最好要进行有效的治疗，最好要有个好的生活规律和饮食规律，这样治疗的效果是比较好的，这可以在一定的时间内恢复身体的健康状态，iga肾病是肾小球滤过膜的损伤引起的肾病，所以要进行合理的调整，一般早发现早治疗，可以有效的缓解病症，对患者的身体抵抗力的提高有很好的作用。
二、步骤/方法：
1、iga肾病根据病情严重程度的不同，可能分为几个级别，其
实到了五级就是这个级别最严重的一种，要彻底的治疗是比较困难的，所以平时应该通过食疗的方法进行补肾，延缓是患者的生存期。
2、iga肾病5级对患者的身体健康影响是非常大的，也可能会
导致全身性不适的症状，在肾脏方面疾病中也可以说是晚期，想要彻底的治疗是非常的困难的，会出现血尿的产生，也可能会出现其他方面的感染。
3、iga肾病5级等患者想要彻底治疗，只能会通过肾移植的方
法进行治疗，平时应该有一个好的生活习惯，不要过于劳累，最好选择中西医结合的方法来治疗这个疾病患者不要多喝水，要进行合理的休息。
三、注意事项：
iga肾病是一种比较常见的疾病，患者应该进行有效的治疗如果患了这个疾病，最好要住院治疗，饮食方面的调理也是非常重要的，最好要少油少盐，保持饮食清淡。
iga肾病病理分类标准
IgA肾病病理分类标准
原发性IgA肾病（IgA Nephropathy）的病理分类标准通常基于肾脏组织学检查的结果。
以下是几种常见的病理分类方法：
1. Lee分级：这种分级方法将IgA肾病的病变程度划分为四级，从轻微到严重。
轻度病变对应的是Lee分级的I 级，中度病变对应的是II级，重度病变对应的是III级，而极度严重的病变则对应IV级。
2. Haas分型：这种分型方法将IgA肾病的病变特点分为五类：肾小球内IgA沉积、肾小球毛细血管壁增厚、肾小球系膜细胞增生、肾小球基底膜增厚以及肾小管病变。
每一类都有特定的评分系统，用以评估病变的严重程度。
3. Katafuchi积分法：这种方法更为复杂，它将IgA肾病的病变程度划分为多个亚型，每个亚型都有自己的评分系统。
这种方法可以更准确地反映IgA肾病的病变特点和发展趋势。
4. WHO分级：世界卫生组织（WHO）将IgA肾病定义为一种肾脏疾病，并将其分为四个等级，从无症状性蛋白尿（I级）到肾功能衰竭（IV级）。
这种分级方法主要用于评估IgA肾病的临床严重程度。
5. 牛津分型法：这种分型方法基于肾脏组织学的结
果，将IgA肾病分为五种类型：系膜IgA肾病（MGN）、局灶节段性IgA肾病、弥漫性IgA肾病、肾小球IgA肾病和肾小管间质性IgA肾病。
每种类型都有其特定的临床表现和预后。
请注意，以上分类方法仅供参考，实际的病理分类可能会因不同的研究目的和标准而有所差异。
在评估IgA肾病的病理特征时，通常需要综合考虑多种因素，包括临床表现、实验室检查结果以及组织学检查结果。
IGA肾病分期治疗方案
IGA肾病分期治疗方案引言IGA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，其特点是肾小球毛细血管系膜区IgA沉积，并导致肾小球损伤和炎症反应。
IGA肾病的治疗主要目标是延缓病情进展，减轻症状，提高患者的生活质量。
针对IGA肾病不同分期的患者，制定合适的治疗方案是非常重要的。
本文将对IGA肾病的分期及相应的治疗方案进行详细介绍。
IGA肾病的分期IGA肾病可以根据肾小球病变的程度和病理特点进行分期。
目前常用的IGA肾病分期系统有Oxford分期和松浦分期两种。
Oxford分期Oxford分期是目前应用最广泛的IGA肾病分期系统之一，将IGA肾病分为四个不同的分期：1.分期I：肾小球轻微病变，病变仅限于系膜区IgA沉积，无明显肾小管间质病变。
2.分期II：肾小球轻度病变，肾小球系膜区IgA沉积伴有局灶性肾小球硬化。
3.分期III：肾小球中度病变，肾小球系膜区IgA沉积伴有节段性肾小球硬化。
4.分期IV：肾小球重度病变，肾小球系膜区IgA沉积伴有弥漫性肾小球硬化。
松浦分期松浦分期是根据不同病变类型在肾小球中的分布进行分类的IGA肾病分期系统，将IGA肾病分为以下四个分期：1.分期I：局灶性（小于50%肾小球受累）和轻微膜性（小于25%肾小球受累）病变。
2.分期II：局灶性（大于50%肾小球受累）和轻微膜性（25-50%肾小球受累）病变。
3.分期III：弥漫性（大于50%肾小球受累）和膜性（25-50%肾小球受累）病变。
4.分期IV：弥漫性（大于50%肾小球受累）和重度膜性（大于50%肾小球受累）病变。
IGA肾病的治疗方案IGA肾病的治疗方案主要包括药物治疗、蛋白质限制饮食、控制高血压和炎症，以及其他辅助治疗手段。
药物治疗药物治疗是IGA肾病治疗的重要手段之一。
以下是常用的药物治疗方案：1.糖皮质激素：对于分期II-IV的IGA肾病患者，口服糖皮质激素是常规治疗方案之一。
常用的糖皮质激素剂量是泼尼松龙每日0.5-1mg/kg，逐渐减量。
IgA肾病该如何分级
经常看iga肾病病人的化验单上写着iga肾病Ⅰ级、iga肾病Ⅱ级等，那些是不是代表病情的严重程度呢?具体是什么意思呢?
(一)IgA肾病Lee分级Ⅰ增生，肾小管和肾间质则没有改变，那是Lee分级中最轻的一型。
所以我们一向提倡对IgA肾病的治疗要早发现早控制，做到那一点最重要的就是病人的积极配合，所以病人一定要对自己的病有个高度重视，以便在早期阻断肾脏纤维化的进程，远离病魔。
(二)IgA肾病Lee分级Ⅱ级：此期的病人肾小球示局灶系膜增殖和硬化(<50%)，有罕见小的新月体，肾小管和肾间质无损害。那一期相对于第一期来说病变较重，光镜下为局灶损害，病变影响了少数肾小球(局灶)及肾小球的部分小叶(节段)。
(三)IgA肾病Lee分级Ⅲ级：此时病人的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽(偶尔局灶节段)，偶见小新月体;肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩。细胞浸润就可导致炎症反应，此时如果不及时地加以制止，在炎症反应的过程中肾脏功能细胞会发生表型转化，并会释放出一系列致肾毒性因子。肾小球硬化的面积会增加，肾小管萎缩也会增加，还会出现肾间质肾血管纤维化。
(四)IgA肾病Lee分级Ⅳ级：肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体(<45%)。肾小管萎缩，肾间质浸润，偶见肾间质泡沫细胞。此分型中拿新月体为例：此型中新月体接近于50%，可以说病人如果不加以留意的话，很可能就会达到那个数字，而研究表明当新月体超过肾小球总数的50%以上时，即为新月体肾炎(或新月体IgA肾病)，它是国内除狼疮性肾炎之外最常见的II型-免疫复合物性新月体肾炎，其严重程度不言而喻。
(五)IgA肾病Lee分级Ⅴ级：肾小球病变的性质类似Ⅳ级，但更严重，肾小球新月体构成>45%;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级，但更严重。此期IgA肾病的病变是IgA肾病中最严重的，所以治疗起来也最困难，IgA肾病治疗措施与Ⅳ级治疗无异，只是需要更严格的治疗方案，或许在治疗的时间上也会相对较长。
iga肾病分型诊断标准
iga肾病分型诊断标准
iga即IgA，指免疫球蛋白A，是血清重要的免疫物质，英文字母为ImmunoglobulinA。
可以从分型、分布、功能等方面进一步了解。
IgA肾病只有病理分级。
通常采用Lee氏分级和Haas氏分级，均根据肾小球病变及肾小管间质病变的严重程度，由轻到重分为5级。
Lee氏分级：
2级肾小球轻微病变或肾小球局灶系膜增殖和硬化，均无肾小管间质病变；
3级弥漫肾小球系膜增殖，偶见小新月体和粘连，肾小管和肾间质出现局灶间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩；
4级重度弥漫肾小球系膜增殖，部分或全部肾小球硬化，可见新月体(<45%)，小管萎缩，间质炎症浸润和纤维化；
5级病变性质类似4级，但更严重，肾小球新月体形成>45%，小管间质病变也更严重。
Haas氏分级：
1级仅见肾小球系膜区轻微系膜细胞增生，无节段性或球性硬化，无坏死，无新月体；
2级与原发性局灶性节段性肾小球硬化症相似，伴轻度系膜细胞增生，无新月体或坏死；
3级不足50%的肾小球出现细胞增生，增生的细胞可以只限于系
膜细胞，也可伴内皮细胞增生，以节段性分布为主，可有少数新月体；
4级超过50%的肾小球出现细胞增生，增生细胞常为系膜细胞中度以上的增生，也可伴内皮细胞增生，多数弥漫性增生，部分节段性增生，可有新月体或坏死；
5级40%以上的肾小球呈现球性硬化，表现上述各种肾小球病变，常见肾皮质>40%的肾小管萎缩或肾小管数减少。
iga肾病lee分级标准
iga肾病lee分级标准iga肾病是一种以肾小球内沉积的免疫球蛋白a（iga）为特征的原因未明的肾小球疾病。
iga肾病是成人和儿童慢性肾脏病的主要原因之一，其发病率在世界范围内有不断增加的趋势。
iga肾病的临床表现多样，包括肉眼血尿、蛋白尿、高血压、肾功能损害等。
iga肾病的病理学特点是肾小球内存在免疫复合物沉积，导致肾小球局部炎症反应和纤维化，最终导致肾脏功能不全。
iga肾病的分级标准是评价iga肾病病理学严重程度和预后的重要指标。
目前，iga肾病lee分级标准是国际上最广泛应用的iga肾病分级标准。
其基本原理是根据肾小球内沉积的免疫复合物的程度和范围来评价iga肾病的病理学分级。
该分级标准共分为四个级别，分别为lee1、lee2、lee3和lee4。
lee1级iga肾病是指肾小球内仅有少量的iga免疫复合物沉积，且仅限于肾小球系膜区。
在这种情况下，肾小球的结构和功能基本正常，肾小球滤过率（gfr）一般不受影响。
因此，lee1级iga肾病的预后较好，肾功能基本保持稳定。
lee2级iga肾病是指肾小球内iga免疫复合物沉积较多，但仍限于系膜区。
这时，肾小球的结构和功能可能出现轻度损害，gfr可能略有下降。
与lee1级相比，lee2级iga肾病的预后较差，但大多数患者仍能保持较好的肾功能。
lee3级iga肾病是指肾小球内iga免疫复合物沉积较多，且已经扩散到肾小球毛细血管袢区域。
这时，肾小球的结构和功能已经明显受损，gfr可能明显下降。
与lee2级相比，lee3级iga肾病的预后更差，但仍有一部分患者能够维持相对稳定的肾功能。
lee4级iga肾病是指肾小球内iga免疫复合物沉积非常严重，已经出现广泛的肾小球炎症和纤维化，肾小球结构和功能已经严重受损，gfr可能严重下降。
这时，患者的预后非常差，肾功能很难得到恢复。
总之，iga肾病lee分级标准是评价iga肾病病理学严重程度和预后的重要指标。
它能够帮助医生对患者的病情进行科学合理的评估，制定出更加有效的治疗方案。
IgAN肾脏病理评价标准
IgAN肾脏病理评价标准组织学定性：1.1982年WHO正式将IgAN的肾损害分为五级[3]：Ⅰ级：光镜大多肾小球正常，少数部位有轻度系膜增生伴（不伴）细胞增生。
称轻微改变，无小管和间质损害。
Ⅱ级：少于50%的肾小球有系膜增生，罕有硬化、粘连和小新月体，称为不严重的变化，无小管和间质损害。
Ⅲ级：局灶节段乃至弥漫肾小球系膜增宽伴细胞增生。
偶有粘连和小新月体。
称局灶阶段性肾小球肾炎。
偶有局灶间质水肿和轻度浸润。
Ⅳ级：全部肾小球示明星的弥漫性系膜增生和硬化，伴不规则发布的、不同程度的细胞增生，经常可见到荒废的肾小球。
少于50%的肾小球有粘连和新月体。
称弥漫性系膜增生性肾小球肾炎。
有明星的小管萎缩和间质炎症。
Ⅴ级：与Ⅳ级相似，但更严重，节段和（或）球性硬化、玻璃样变、球囊粘连。
50%以上的肾小球有新月体，称之为弥漫硬化性肾小球肾炎。
小管和间质的损害较Ⅳ级更严重。
2.1982年Lee等[9]使用改良的Meadow组织分类系统确立了Lee分级系统。
[1, 2]9L ee SM K, Rao VM , F rank lin WA et al. IgA neph ropathy: Mo rpho logic p redicto rs of progressive renal disease. Hum Path lo, 1982; 13: 3143. 1996 年Hass对L ee 的分级系统进行改进, 并提出Hass 分类系统Haas M.Histologic subclassification of IgA nephropathy: a clinicopathologic study of 244 cases.Am J Kidney Dis. 1997;29(6):829-42.（106例伴有慢性肾功能不全的IgA肾病患者肾活检的临床价值.陈香美. 王涌. 汤力. 刘述文. 吴杰. 中华肾脏病杂志2003年01期）4. 1996 年4 月12～13 日, 一些肾脏病学家, 病理学家, 流行病学家等云集美国M emph is (孟菲斯) 城, 共同研讨有关IgA肾病肾活检资料收集及处理的问题, 会上制定了一套对IgA 肾病肾活检资料进行分析的“肾活检积分系统”, 即Memphis 积分系。
慢性肾脏病的肾功能分期，病理分级、分型大全
慢性肾脏病的肾功能分期，病理分级、分型大全近半个世纪以来，为了方便诊断严重程度、评估预后，从而给临床诊疗提供指导，国内外肾脏领域的学者为慢性肾脏病划分出了分期、分级、分型。
今天我们就来看看，自己处于哪一个层级、应对策略各是什么？1.慢性肾脏病的分期这是一个整体的、将所有肾友都纳入其中的一个大分期。
上个世纪我国用血肌酐，为肾功能减退的患者划分了代偿期、失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期。
但由于肌酐检测容易受到干扰，这个分期也有滞后性、可能耽误治疗，如今国际上不怎么使用肌酐。
2002年，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布了新的分期标准，也是现在全球的通用标准：第1期：肾小球滤过率90以上，正常（治疗目标主要是缓解尿蛋白）；第2期：肾小球滤过率60-90，轻度肾功能损害（治疗目标是缓解尿蛋白与肾功能）第3期：肾小球滤过率30-60，中度肾功能损害（主要目标是保护肾功能，有50%的患者可以阻断进展）第4期：肾小球滤过率15-30，重度肾功能损害（主要目标是延缓或逆转肾功能，尿蛋白缓解不必强求）第5期：肾小球滤过率15以下，终末期肾脏病（也就是尿毒症。
不过这个诊断标准比肌酐707的标准更靠前，有更多的机会来研究决定肾功能有没有逆转价值、是否需要准备造瘘透析）透析时机：肾小球滤过率6-8左右（具体视并发症而定）有的医院肾功能化验单上出具了肾小球滤过率，有的没有滤过率只有肌酐，这部分肾友可以用肌酐大致估测一下：1期约是100以下，2期约是100-150，三期约是150-300，四期约是300-500，5期约是500以上，透析时机约在700左右。
肌酐分期不是很准确，不是规定、仅供参考。
有的患者肌酐800-1000而并发症还控制得很好；有的患者肌酐到700、透析了，然而不是每周3次的规律透析，可能隔几周到几个月才透析一次。
这些患者的肾脏细胞并未完全坏死，肾功能还是有一定生命力的，本质上的肾功能分期还在尿毒症之前。
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Iga肾病有几个级别
IgA肾病在1968年由Berger首先描述，以肾小球系膜增生及系膜区显著弥漫的免疫球蛋白A(IgA)沉积为特征的一组肾小球疾病。
该病是世界范围内常见的原发性肾小球疾病，也是我国最常见的原发性肾小球肾炎类型，其临床及病理表现多样，临床结局不一，多数患者表现为良性血尿及肾功能终生稳定，而15%～40%患者最终可进展至终末期肾脏病。
iga肾病分为不同的病理级别，长沙普济肾病医院指出，不同的病理也有不同的饮食原则，下面，专家给大家讲解一下iga 肾病的饮食原则。
世界卫生组织将IgA肾病的肾脏病理改变分为以下几级(Hass系统)
一、I级、症状不明显，轻微病变，无肾小管间质损坏，在光镜下仅有轻度系膜细胞增生。
一般出现轻度浮肿、腰痛、单纯性血尿或轻度蛋白尿。
饮食方案：低钠饮食。
每天食盐一般摄入量不超过3g。
水肿严重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。
适量补充铁、锌、铜、锰等微量元素，适宜食用清淡易消化的新鲜蔬菜和水果。
二、II级、病变不严重，无症状性镜下血尿，在光镜下少于50%的肾小球可见系膜细胞增生。
常持续存在，尿中红细胞以畸形红细胞为主(≥80%)，伴有轻度蛋白尿(<1g/24h)。
针对镜下血尿，患者要多食苹果、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。
尤其是胸闷、腹胀的IgA肾病患者忌吃油炸类易油腻的食物。
三、Ⅲ级、局灶节段性肾小球肾炎，偶有局灶间质水肿和轻度的炎性细胞浸润。
偶见球囊粘连和小新月体的形成，IgA肾病早期高血压并不常见(低于5%～10%)，随着病程延长高血压发生率增高，IgA肾病Ⅲ级此症状出现较为普遍。
可以补充一些防高血压的食物，尽量避免食用白糖、白盐、动物脂肪，可以多食用黑米、黑木耳、紫菜，并常喝绿茶、酸奶等。
四、IV级、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，有废弃肾小球，肾小球硬化，二分之一的肾小球有球囊粘连和新月体形成，有明显的肾小管萎缩和间质炎症。
需要指出的是，IgA肾病的临床表现多样，除了血尿，还可表现为蛋白尿、肾病综合征，更有部分患者是以高血压、眼睛面部或腿脚水肿、腰酸、易疲劳、贫血、不孕等非特异的症状起病，所以容易被忽略和延误诊断，错过早期治疗的良机。