儿童遗尿症ppt课件
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儿童遗尿症的科普知识课件
儿童遗尿症的 科普知识课件
目录 简介 症状及分类 诊断和评估 常见治疗方法 生活方式调整 家长支持和教育 参考资料
简介
简介
儿童遗尿症是指在4岁以上的儿 童中持续存在控制问题、家族 遗传、心理因素等。
简介
本课件旨在提供关于儿童遗尿症的基本 知识，包括症状、诊断、治疗等方面的 内容。
参考资料
参考资料
资料一:{content} 资料二:{content}
参考资料
资料三:{content}
谢谢您的观赏聆听
常见治疗方法
药物治疗:{content}
生活方式调整
生活方式调整
限制饮水时间:{content} 增加小便机会:{content}
生活方式调整
心理疏导:{content}
家长支持和教 育
家长支持和教育
家长的角色:{content} 支持性措施:{content}
家长支持和教育
教育儿童:{content}
症状及分类
症状及分类
主要症状:{content} 分类一:{content}
症状及分类
分类二:{content}
诊断和评估
诊断和评估
专业医生的角色:{content} 评估过程:{content}
诊断和评估
相关测试及检查:{content}
常见治疗方法
常见治疗方法
行为疗法:{content} 导尿器:{content}
目录 简介 症状及分类 诊断和评估 常见治疗方法 生活方式调整 家长支持和教育 参考资料
简介
简介
儿童遗尿症是指在4岁以上的儿 童中持续存在控制问题、家族 遗传、心理因素等。
简介
本课件旨在提供关于儿童遗尿症的基本 知识，包括症状、诊断、治疗等方面的 内容。
参考资料
参考资料
资料一:{content} 资料二:{content}
参考资料
资料三:{content}
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常见治疗方法
药物治疗:{content}
生活方式调整
生活方式调整
限制饮水时间:{content} 增加小便机会:{content}
生活方式调整
心理疏导:{content}
家长支持和教 育
家长支持和教育
家长的角色:{content} 支持性措施:{content}
家长支持和教育
教育儿童:{content}
症状及分类
症状及分类
主要症状:{content} 分类一:{content}
症状及分类
分类二:{content}
诊断和评估
诊断和评估
专业医生的角色:{content} 评估过程:{content}
诊断和评估
相关测试及检查:{content}
常见治疗方法
常见治疗方法
行为疗法:{content} 导尿器:{content}
《小儿遗尿症的诊治》课件
针对不同病因的遗尿症，研发更具有 针对性的新药，提高治疗效果。
开展临床试验，对新药进行安全性和 有效性评估，确保药物的有效性和安 全性。
行为疗法的研究与改进
深入研究行为疗法的作用机制，提高行为疗法的科学性和有 效性。
探索新的行为疗法手段，如虚拟现实、游戏化等，提高治疗 的趣味性和互动性。
预防措施的进一步探讨
病因与发病机制
病因
遗尿症的病因较为复杂，可能与 遗传、生理、心理和社会因素有 关。
发病机制
遗尿症的发病机制可能与膀胱括 约肌发育不全、觉醒机制障碍、 抗利尿激素分泌异常等有关。
临床表现与诊断标准
临床表现
遗尿症的主要临床表现为夜间睡眠中不自主排尿， 可伴有白天尿急、尿频等症状。部分患儿可能伴有 心理问题，如自卑、焦虑等。
案例分析
01
小明的情况可能是由于膀胱发育延迟或神经性遗尿症引起的。通过详细询问病史 和体格检查，医生排除了其他潜在病因，如糖尿病、脊柱裂等。
02
小华的情况可能与心理压力、睡眠障碍或生活习惯有关。医生注意到小华家庭环 境较为紧张，父母经常责备她，导致她情绪低落。
案例总结与启示
小明和小华的案例表明，遗尿症的原因多种多样，需要 综合考虑生理、心理和社会因素。医生应根据个体情况 制定个性化的治疗方案。
03
遗尿症的预防与护理
Chapter
预防措施
建立健康生活习惯
定期检查
鼓励孩子养成良好的作息和卫生习惯 ，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
定期进行身体健康检查，及时发现并 处理可能引起遗尿症的疾病和因素。
心理调适
关注孩子的心理状态，避免情绪波动 和压力过大，帮助孩子树立自信，积 极面对问题。
家庭护理
开展临床试验，对新药进行安全性和 有效性评估，确保药物的有效性和安 全性。
行为疗法的研究与改进
深入研究行为疗法的作用机制，提高行为疗法的科学性和有 效性。
探索新的行为疗法手段，如虚拟现实、游戏化等，提高治疗 的趣味性和互动性。
预防措施的进一步探讨
病因与发病机制
病因
遗尿症的病因较为复杂，可能与 遗传、生理、心理和社会因素有 关。
发病机制
遗尿症的发病机制可能与膀胱括 约肌发育不全、觉醒机制障碍、 抗利尿激素分泌异常等有关。
临床表现与诊断标准
临床表现
遗尿症的主要临床表现为夜间睡眠中不自主排尿， 可伴有白天尿急、尿频等症状。部分患儿可能伴有 心理问题，如自卑、焦虑等。
案例分析
01
小明的情况可能是由于膀胱发育延迟或神经性遗尿症引起的。通过详细询问病史 和体格检查，医生排除了其他潜在病因，如糖尿病、脊柱裂等。
02
小华的情况可能与心理压力、睡眠障碍或生活习惯有关。医生注意到小华家庭环 境较为紧张，父母经常责备她，导致她情绪低落。
案例总结与启示
小明和小华的案例表明，遗尿症的原因多种多样，需要 综合考虑生理、心理和社会因素。医生应根据个体情况 制定个性化的治疗方案。
03
遗尿症的预防与护理
Chapter
预防措施
建立健康生活习惯
定期检查
鼓励孩子养成良好的作息和卫生习惯 ，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
定期进行身体健康检查，及时发现并 处理可能引起遗尿症的疾病和因素。
心理调适
关注孩子的心理状态，避免情绪波动 和压力过大，帮助孩子树立自信，积 极面对问题。
家庭护理
儿童遗尿症PPT课件
其他治疗方法
饮食调整
控制饮食中的液体摄入量，减少 夜间尿液的产生。
物理治疗
如生物反馈、电刺激等，通过物 理手刺激膀胱肌肉，改善排尿功能。
其他药物
如抗利尿激素类似物、抗抑郁药 等，可在医生指导下使用。
04
儿童遗尿症的预防与护理
家庭护理与教育
家庭护理
家长应保持耐心和积极配合，为孩子提供心理支持和安全感 。同时，家长应关注孩子的情绪变化，及时发现并解决孩子 的心理问题。
VS
详细描述
家庭护理与教育是儿童遗尿症治疗的重要 组成部分，家长需关注孩子的心理状态， 提供支持和鼓励，同时建立规律的排尿习 惯，帮助孩子克服遗尿问题。案例中的家 长通过科学合理的护理和教育，使孩子逐 渐克服了遗尿问题。
THANKS
感谢观看
儿童遗尿症的案例分享
案例一：药物治疗的成功经验
总结词
药物治疗在儿童遗尿症中具有一定的疗效，但需在医生指导下进行。
详细描述
药物治疗是儿童遗尿症的一种常见治疗方法，主要通过使用抗胆碱能药物来减少膀胱的收缩，从而减少尿床的次 数。案例中的孩子经过医生的指导，成功地通过药物治疗改善了遗尿症状。
案例二：行为疗法的应用与效果
预防措施与注意事项
预防措施
家长应关注孩子的生长发育情况，及 时发现并处理遗尿症问题。同时，家 长应定期带孩子到医院进行检查，以 便及时发现并治疗潜在的疾病。
注意事项
家长应注意避免对孩子进行过度刺激 或惩罚，以免加重孩子的心理负担。 同时，家长应关注孩子的病情变化， 如出现异常情况应及时就医。
05
性别差异
年龄分布
发病年龄多在3-6岁之间，但也有部 分儿童在2岁或7岁后出现症状。
儿童遗尿症护理PPT课件
总结
总结
总结内容：回顾本PPT的主要内 容和要点 结束语：鼓励家长和医护人员 积极应对遗尿症问题，提高儿 童生活质量
谢谢您的观赏聆听
儿童遗尿症护 理PPT课件
目录 引言 遗尿症的分类和原因 遗尿症的评估和诊断 遗尿症的护理措施 心理支持和家庭培训 常见问题解答 总结
引言
引言
遗尿症概述：介绍遗尿症的定 义和常见类型 遗尿症的影响：讨论遗尿症对 儿童身心健康的影响
引言
目标：明确本PPT的目标和内容概述
遗尿症的分类 和原因
遗尿症的分类和原因
心理支持：强调给予患儿心理 支持和鼓励的重要性 家庭培训：提供儿童遗尿症的 家庭培训指南和建议
心理支持和家庭培训
应对策略：分享帮助家庭应对遗尿症挑 战的实用建议
常见问题解答
常见问题解答
常见问题：回答关于儿童遗尿 症的常见问题 解答技巧：提供解答问题的技 巧和方法
常见问题解答
重要提示：强调儿童遗尿症治疗过程中 需要注意的事项
非器质性遗尿症：解释非器质 性遗尿症的定义和常见原因 器质性遗尿症：介绍器质性遗 尿症的定义和常见原因
遗尿症的分类和原因
心理因素：探讨心理因素对遗尿症的影 响
遗尿症的评估 和诊断
遗尿症的评估和诊断
临床评估：介绍遗尿症的评估 方法和常用工具 检查和检验：讨论常规检查和 检验在诊断中的作用
遗尿症的评估和诊断
专业评估：强调专业评估在确诊和治疗 计划制定中的重要性
遗尿症的护理 措施
遗尿症的护理措施
生活习惯管理：介绍建立规律 排尿习惯和保持适当饮水的重 要性 床垫保护和尿布：讲解床垫物治疗：介绍常用的药物治疗方法和 注意事项
心理支持和家 庭培训
心理支持和家庭培训
小儿遗尿讲课PPT课件
脊柱裂等
评估和诊断工具介绍
病史采集：了解患儿的排尿情况、生活习惯等 身体检查：检查患儿的生长发育情况、泌尿系统等 实验室检查：尿常规、尿培养等，了解泌尿系统是否感染 影像学检查：B超、X线等，了解泌尿系统结构是否异常
PART FIVE
小儿遗尿的治疗 方法和护理措施
治疗方法选择和比较
膀胱训练：通过膀胱功能训练， 提高膀胱括约肌控制能力
增加家庭负担：长期遗尿需要家长花费更多的时间和精力照顾孩子，增加家庭负担。
预防和治疗的重要性
病因：生理、心理、遗传等多 因素导致小儿遗尿
影响：影响小儿自尊心、自信 心，对成长产生不良影响
预防：建立健康生活习惯，合 理饮食和运动
治疗：针对不同病因采取相应 治疗方法，如药物治疗、行为 疗法等
PART FOUR
观察记录：家长要密切观察孩子的 排尿情况，记录遗尿的频率和时间， 以便及时发现并采取措施。
家庭护理要点和方法
建立规律的排尿习 惯，白天每2-3小 时排尿一次，睡前 排尿。
避免白天过度兴奋 或剧烈运动，晚上 睡前不宜饮水过多。
关注孩子的心理 状态，避免精神 刺激和过度紧张。
鼓励孩子多参加 集体活动，增强 自信心。
影响：长期遗尿可能对小儿的生长 发育、心理健康等方面产生不良影 响
预防和治疗：针对小儿遗尿，家长 应关注孩子的排尿习惯，及时就医 并遵循医生的治疗建议
诊断和鉴别诊断
诊断标准：根据 国际疾病分类诊 断小儿遗尿
鉴别诊断：与神经 性膀胱、糖尿病等 其他疾病相区分
诊断方法：尿常 规、泌尿系超声 等检查手段
PART SIX
小儿遗尿的预防 和日常护理
预防措施和注意事项
建立健康的生活方式：合理饮食， 适量运动，规律作息，保持良好的 生活习惯。
评估和诊断工具介绍
病史采集：了解患儿的排尿情况、生活习惯等 身体检查：检查患儿的生长发育情况、泌尿系统等 实验室检查：尿常规、尿培养等，了解泌尿系统是否感染 影像学检查：B超、X线等，了解泌尿系统结构是否异常
PART FIVE
小儿遗尿的治疗 方法和护理措施
治疗方法选择和比较
膀胱训练：通过膀胱功能训练， 提高膀胱括约肌控制能力
增加家庭负担：长期遗尿需要家长花费更多的时间和精力照顾孩子，增加家庭负担。
预防和治疗的重要性
病因：生理、心理、遗传等多 因素导致小儿遗尿
影响：影响小儿自尊心、自信 心，对成长产生不良影响
预防：建立健康生活习惯，合 理饮食和运动
治疗：针对不同病因采取相应 治疗方法，如药物治疗、行为 疗法等
PART FOUR
观察记录：家长要密切观察孩子的 排尿情况，记录遗尿的频率和时间， 以便及时发现并采取措施。
家庭护理要点和方法
建立规律的排尿习 惯，白天每2-3小 时排尿一次，睡前 排尿。
避免白天过度兴奋 或剧烈运动，晚上 睡前不宜饮水过多。
关注孩子的心理 状态，避免精神 刺激和过度紧张。
鼓励孩子多参加 集体活动，增强 自信心。
影响：长期遗尿可能对小儿的生长 发育、心理健康等方面产生不良影 响
预防和治疗：针对小儿遗尿，家长 应关注孩子的排尿习惯，及时就医 并遵循医生的治疗建议
诊断和鉴别诊断
诊断标准：根据 国际疾病分类诊 断小儿遗尿
鉴别诊断：与神经 性膀胱、糖尿病等 其他疾病相区分
诊断方法：尿常 规、泌尿系超声 等检查手段
PART SIX
小儿遗尿的预防 和日常护理
预防措施和注意事项
建立健康的生活方式：合理饮食， 适量运动，规律作息，保持良好的 生活习惯。
《儿童遗尿症》ppt课件【19页】
III.索利那新治疗膀胱过度活动症临床效果显著， 不良反应较小；
IV.索利那新半衰期较长，45-68小时，一天一次给 药，应用比较方便。
诊疗流程
≥5岁的尿床小孩
评估尿床次数、频率，尿床持续时间并行相关检查（尿常规、 泌尿系超声、腰椎X线等）明确有无原发性遗尿症
Байду номын сангаас有器质性病变或精神 疾病
符合遗尿症定义、并且无 器质性病变或精神疾病
• 膀胱达到一定容量，由压力感受器发出的 排尿信号经周围神经系统传递至中枢神经 系统
• 发出排尿指令，该指令到达膀胱，引起尿 道括约肌松弛，逼尿肌收缩，从而将尿液 排出体外
遗尿的原因
• 排尿控制中枢发育不全 • 神经内分泌因素 • 尿动力学因素 • 睡眠觉醒障碍 • 遗传因素 • 精神心理因素 • 器质性因素
儿童遗尿症
儿童遗尿症
• 什么是小儿遗尿？ • 遗尿是疾病吗？对身体有无危害？ • 需不需要治疗？如何治疗？ • 家长需要如何配合治疗呢？
什么是小儿遗尿症？
• 遗尿症归类于泌尿系统疾病 • 定义 1.患儿年龄大于5岁； 2.睡眠状态下不自主排尿＞2次/月； 3.睡眠状态下不自主排尿现象持续6月以上，
• 对于8-16岁的孩子来说，尿床是造成心理 创伤的第三大因素，仅次于父母离异和父 母争吵
• 尿床的经历所带来的心理感受较被欺负和 排挤更差
• 给孩子和家人带来极不愉快的成长经历 • 会造成自我形象受损和缺乏自信心 • 情绪受损、社交回避行为、人格缺陷
遗尿的分类
• 原发性遗尿 从出生开始遗尿，其中不尿床的时间不超 过6个月， 在儿童和青少年中最常见
治疗其他病因，有需要 时转介至专科
原发性遗尿症
与病人及家属详细分析病 因和治疗方法，提供有关 饮水、排尿、饮食有关的 建议，再确定治疗方法
IV.索利那新半衰期较长，45-68小时，一天一次给 药，应用比较方便。
诊疗流程
≥5岁的尿床小孩
评估尿床次数、频率，尿床持续时间并行相关检查（尿常规、 泌尿系超声、腰椎X线等）明确有无原发性遗尿症
Байду номын сангаас有器质性病变或精神 疾病
符合遗尿症定义、并且无 器质性病变或精神疾病
• 膀胱达到一定容量，由压力感受器发出的 排尿信号经周围神经系统传递至中枢神经 系统
• 发出排尿指令，该指令到达膀胱，引起尿 道括约肌松弛，逼尿肌收缩，从而将尿液 排出体外
遗尿的原因
• 排尿控制中枢发育不全 • 神经内分泌因素 • 尿动力学因素 • 睡眠觉醒障碍 • 遗传因素 • 精神心理因素 • 器质性因素
儿童遗尿症
儿童遗尿症
• 什么是小儿遗尿？ • 遗尿是疾病吗？对身体有无危害？ • 需不需要治疗？如何治疗？ • 家长需要如何配合治疗呢？
什么是小儿遗尿症？
• 遗尿症归类于泌尿系统疾病 • 定义 1.患儿年龄大于5岁； 2.睡眠状态下不自主排尿＞2次/月； 3.睡眠状态下不自主排尿现象持续6月以上，
• 对于8-16岁的孩子来说，尿床是造成心理 创伤的第三大因素，仅次于父母离异和父 母争吵
• 尿床的经历所带来的心理感受较被欺负和 排挤更差
• 给孩子和家人带来极不愉快的成长经历 • 会造成自我形象受损和缺乏自信心 • 情绪受损、社交回避行为、人格缺陷
遗尿的分类
• 原发性遗尿 从出生开始遗尿，其中不尿床的时间不超 过6个月， 在儿童和青少年中最常见
治疗其他病因，有需要 时转介至专科
原发性遗尿症
与病人及家属详细分析病 因和治疗方法，提供有关 饮水、排尿、饮食有关的 建议，再确定治疗方法
儿童遗尿症的科普知识PPT
手术治疗：如膀胱扩容术等。
如何预防儿 童遗尿症？
如何预防儿童遗尿症？
培养孩子良好的卫生生活习惯 ，保证充足高质量的睡眠。 孩子情感稳定，避免家庭矛盾 、亲友过度干预等不良情绪影 响。
如何预防儿童遗尿症？
平时积极锻炼，增加体质，加强身体卫 生，注意预防疾病。
谢谢您的观赏聆听
儿童遗尿症的 科普知识PPT
目录 什么是儿童遗尿症？ 如何诊断儿童遗尿症？ 儿童遗尿症的治疗方法 如何预防儿童遗尿症？
什么是儿童 遗尿症？
什么是儿童遗尿症？
定义：儿童超过5岁, 仍然有意 无法控制的排尿行为。 分类：夜间遗尿症（尿床）、 白天遗尿症、混合型遗尿症。
什么是儿童遗尿症？
原因：遗传因素、生理因素、心理因素 、环境因素等。
如何诊断儿 童遗尿症？
如何诊断儿童遗尿症？
家庭自查：问卷调查、尿床纪 录等。 体检：神经系统、泌尿系统等 检查。
如何诊断儿童遗尿症？
实验室Байду номын сангаас查：尿液检查、肾功能等。
儿童遗尿症 的治疗方法
儿童遗尿症的治疗方法
采取行为治疗：如训练排尿习 惯等。 应用药物进行治疗：如解热镇 痛药等。
儿童遗尿症的治疗方法
如何预防儿 童遗尿症？
如何预防儿童遗尿症？
培养孩子良好的卫生生活习惯 ，保证充足高质量的睡眠。 孩子情感稳定，避免家庭矛盾 、亲友过度干预等不良情绪影 响。
如何预防儿童遗尿症？
平时积极锻炼，增加体质，加强身体卫 生，注意预防疾病。
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儿童遗尿症的 科普知识PPT
目录 什么是儿童遗尿症？ 如何诊断儿童遗尿症？ 儿童遗尿症的治疗方法 如何预防儿童遗尿症？
什么是儿童 遗尿症？
什么是儿童遗尿症？
定义：儿童超过5岁, 仍然有意 无法控制的排尿行为。 分类：夜间遗尿症（尿床）、 白天遗尿症、混合型遗尿症。
什么是儿童遗尿症？
原因：遗传因素、生理因素、心理因素 、环境因素等。
如何诊断儿 童遗尿症？
如何诊断儿童遗尿症？
家庭自查：问卷调查、尿床纪 录等。 体检：神经系统、泌尿系统等 检查。
如何诊断儿童遗尿症？
实验室Байду номын сангаас查：尿液检查、肾功能等。
儿童遗尿症 的治疗方法
儿童遗尿症的治疗方法
采取行为治疗：如训练排尿习 惯等。 应用药物进行治疗：如解热镇 痛药等。
儿童遗尿症的治疗方法
小儿遗尿的科普知识PPT课件
小便训练：培养小儿定时上厕所的良好 习惯，鼓励他们控制膀胱。
预防措施
睡眠管理：确保小儿有充足的 睡眠时间，避免过多的睡眠负 担。
结论
结论
小儿遗尿是一种常见的儿童健康问题， 需要及时诊断和治疗。
通过行为矫治、药物治疗和心理支持等 方法，可以有效帮助小儿克服遗尿问题 。
结论
合理的预防措施也能够减少小 儿遗尿的发生。
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心理因素：焦虑、压力和情绪 问题也可能导致小儿遗尿。
治疗方法
治疗方法
行为矫治：培养小儿良好的排尿习惯， 如定时上厕所、排空膀胱。
药物治疗：根据具体情况，医生可能会 开出一些药物来帮助控制小儿遗尿。
治疗方法
心理支持：提供心理支持和舒 适的环境，帮助小儿缓解焦虑 和压力。
预防措施
预防措施
饮食调整：避免给小儿过多的饮料和食 物，尤其是咖啡因和利尿食物。
白天遗尿：小儿在白天不能控制小便， 经常出现尿湿情况。
症状
小便频繁：小儿白天或夜间频 繁排尿次数超过正常范围。
原因
原因
生理发育：小儿膀胱控制中枢在3遗传倾向的 情况比较常见。
原因
睡眠扰动：部分小儿在睡眠中 无法感知膀胱充盈，导致遗尿 。
小儿遗尿的科 普知识PPT课件
目录 引言 症状 原因 治疗方法 预防措施 结论
引言
引言
小儿遗尿是指小儿在小便控制 发育期内发生的频繁夜间排尿 或白天排尿失禁的症状。
这是一种常见的儿童健康问题 ，对生活质量和心理发展影响 较大。
症状
症状
夜间遗尿：小儿晚上睡觉时不能自主控 制小便，导致床尿湿。
预防措施
睡眠管理：确保小儿有充足的 睡眠时间，避免过多的睡眠负 担。
结论
结论
小儿遗尿是一种常见的儿童健康问题， 需要及时诊断和治疗。
通过行为矫治、药物治疗和心理支持等 方法，可以有效帮助小儿克服遗尿问题 。
结论
合理的预防措施也能够减少小 儿遗尿的发生。
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心理因素：焦虑、压力和情绪 问题也可能导致小儿遗尿。
治疗方法
治疗方法
行为矫治：培养小儿良好的排尿习惯， 如定时上厕所、排空膀胱。
药物治疗：根据具体情况，医生可能会 开出一些药物来帮助控制小儿遗尿。
治疗方法
心理支持：提供心理支持和舒 适的环境，帮助小儿缓解焦虑 和压力。
预防措施
预防措施
饮食调整：避免给小儿过多的饮料和食 物，尤其是咖啡因和利尿食物。
白天遗尿：小儿在白天不能控制小便， 经常出现尿湿情况。
症状
小便频繁：小儿白天或夜间频 繁排尿次数超过正常范围。
原因
原因
生理发育：小儿膀胱控制中枢在3遗传倾向的 情况比较常见。
原因
睡眠扰动：部分小儿在睡眠中 无法感知膀胱充盈，导致遗尿 。
小儿遗尿的科 普知识PPT课件
目录 引言 症状 原因 治疗方法 预防措施 结论
引言
引言
小儿遗尿是指小儿在小便控制 发育期内发生的频繁夜间排尿 或白天排尿失禁的症状。
这是一种常见的儿童健康问题 ，对生活质量和心理发展影响 较大。
症状
症状
夜间遗尿：小儿晚上睡觉时不能自主控 制小便，导致床尿湿。
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15
遗尿症的治疗
生活管理 或行为治疗
DDiiaaggrraamm
唤醒训练22
药物治疗
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生活管理
注意清洗外阴或包皮，清除局部感染
白天多饮水，晚餐后严格控水，下午6点钟后不吃 酸甜的水果和饮料（此条很重要）
调整饮食结构，多吃富含蛋白质的食物，不吃凉 性和利尿性食物（如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、 梨等 ）
定义：儿童年龄和智龄≥5岁，睡眠状态下不自主 排尿≥2次／周，持续时间超过6个月以上。
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4
什么是小儿遗尿症？
国际分类疾病第10版（ICD-10）《精神与行为障 碍分类》（WHO1993）中PNE的诊断标准中指出：
除外癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，不是泌尿 系统结构异常或任何其他非神经系统疾病的直接后果
儿童遗尿症
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1
背 景知识
遗尿俗称“尿床”，是一种不随意的排尿
临床上指睡眠时不自觉地排尿于床上
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2
➢什么是小儿遗尿？ ➢遗尿是疾病吗？对身体有无危害？ ➢需不需要治疗？如何治疗？ ➢家长需要如何配合治疗呢？
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3
什么是小儿遗尿症？
《儿科学》（8年制和7年制教材） “遗尿症”归类为泌尿系统疾病
Non-monosymptomatic nocturnal enuresis (NMNE) Monosymptomatic nocturnal enuresis (MNE) Nevéus et al.J Urol2006;176:314–324
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7
7
儿童遗尿的发病率
男性 (n=7455)
1. 尿常规+尿沉渣，必要时尿培养 2. 双肾，输尿管，膀胱的B超专业检查 3. 腰骶椎骨X光检查
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14
检查方法
• 尿动力学检查：原发性遗尿症儿童均存在不同程 度的异常，其检测方法有：
• 经耻骨上膀胱穿刺 • 经尿道插管 • 尿流率检查：尿动力学检查非 侵入性，易于接受
不存在符合ICD10类别标准的任何其他心里障碍的证据， 如精神发育迟缓，焦虑症，抑郁症等
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5
分类
原发性遗尿 (Primary Nocturnal Enuresis PNE)
从出生开始遗尿,其中不尿床的时间不超过6个月 在儿童和青少年中最常见
继发性遗尿 (Secondary Nocturnal Enuresis - SNE)
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遗尿的原因？
70%的遗尿由夜 间抗利尿激素分 泌不足所引起的 尿量增多所致
行为心理因素？？？
遗传：父母双方均遗尿，小孩发生率70%； 父母一方有遗尿，小孩发生率40%
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12
孩子得了遗尿症应该怎么办？
肾脏科专业医生就诊
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13
13
检查方法
首次就诊需排除引起遗尿的器质性和精神性疾 病，通常需进行以下筛查：
夜遗尿会提高以下问题的机率
• 自我形象受损和缺乏自信心 • 情绪受损 • 社交回避行为
1. Hagglof et al.Eur Urol1998;33(Suppl 3):16–19; 2. Wagner & Geffken.Child Study J1986;16:13–18;
3. Butler.Scand J Urol Nephrol2001;35:169–176;4. De BruynPePeTt学a习l.J交U流rol2009;182:2015–2021
晚间遗尿,而之前曾经历过6个月没有遗尿的期间
Nevéus et al.J Urol2006;176:314–324
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6
6
原发性遗尿症
单一症状性遗尿(MNE) ：没有日间膀胱症状的 小孩尿床
非单一症状性遗尿(NMNE) ：伴有以下任何日间 膀胱症状:
• 排尿里急后重 (URGENCY) • 尿失禁 • 增加/减少排尿频率 • 排尿推迟 • 尿流中断
8
8
对于尿床的小孩来说
8-16岁的小孩子认为尿床是造成心理创伤的第 三大原因,仅次于父母离异和父母争吵
尿床的经历较被欺负和排挤更差
van Tijen et al.Br J Urol1998;81(suppl 3):98–99
PPT学习交流
9
9
尿床对孩子和家庭的影响
尿床带给孩子和其家人极不愉 快的成长经历
de Jonge, Kovin et al (eds). Bladder control and enuresis 1973:39–46;6. GPunPesT学et 习al.交BMC流Public Health2009;9:357;
Wadsworth.Am J Orthopsychiatry1944;14:313; 8. Turner & Taylor.Behav Res Ther1974;12:41–52
10
10
正常的排尿过程
• 肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、 体内细胞的代谢产物等的混合液体形成尿液逐渐 贮存到膀胱 （尿液增多）
• 膀胱达到一定的容量，由压力感受器发出的排尿 信号经周围神经系统传导至中枢神经系统 （觉 醒反应减弱）
• 发出排尿指令，该指令到达膀胱，引起尿道括约 肌松弛、逼尿肌收缩，从而将尿液排出体外 （膀胱功能异常）
Fergusson et al.Behav Psychother1986;78:884–890; 2. Foxman et al.Pediatrics1986;77:482–487; Hellstrom et al.Eur J Pediatr1990;149:434–437; 4. Watanabe & Kawauchi.Scan J Urol NephrolSuppl 1994;163:29–38;
PPT学习交流
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行为训练
忍尿训练：有尿意时适当憋尿10-30分钟，训练 1～2次／天，使膀胱扩张，增加容量。
25
女性 (n=9057)
全部 (n=16512)
20
7岁 10%
15
有0.5-1%成 人有夜遗尿 问题
发病率 (%)
10
5
0 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 年龄 (岁)
Yeung et al.BJU Int97:1069–1073 Copyright © 2006.