妇科常用专科用药 ppt课件
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妇产科常用特殊药ppt课件
临床应用: 激素替代疗法 与孕激素类药物配伍用于避孕。
10
雌激素类药物
1 天然雌激素 主要包括雌二醇，雌酮，此三醇 优点:对肝代谢影响较弱，比较符合生理，易于监测血雌激 素水平。 缺点:胃肠道很少吸收并易被灭活，故多采用经皮肤使用。 2 半合成雌激素:以酯化取代脂溶性基团，可口服或注射以 增强疗效。 戊酸雌二醇:补佳乐 协坤 3 人工合成雌激素 已烯雌酚:已淘汰 尼尔雌醇:长效雌激素 普鲁雌醚:更宝芬，经阴道使用，严格的局部作用。
3
硫酸镁常用给药方案
首次负荷: 25%硫酸镁20ml 10%葡萄糖100ml 30分钟内静脉滴注完成 维持用药: 25%硫酸镁40ml 10%葡萄糖500ml 每分钟30-40滴静脉滴 注 每日总量:25-30g/天
4
催产素的临床应用
使用范围: 引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验 副作用: 血压升高 脉搏加速 水钠潴留 胎儿窘迫 子宫破裂
5
催产素的临床使用
常用给药方式与方法 肌肉注射:10U im 宫颈注射:10U im 静脉注射:根据宫缩调滴数 注意事项: 1.妊高症 心衰 疤痕子宫慎用 2.引产 催产时，须设专人守候 3.从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危
6
麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg肌肉注射 副作用 强直性子宫收缩，子宫破裂 胎盘嵌顿
妇产科常用特殊药物
1
产科常用药物
1.安静子宫 • 硫酸镁 • 硫酸舒喘灵 • 黄体酮 • 利托君 • 2.促进子宫收缩催产素 • 催产素 • 麦角新碱 • 前列腺素:米索前列醇
卡孕栓
2
硫酸镁的临床应用
使用要求 1.尿量每24小时大于600ml,每小时大于25ml。 2.膝跳反射存在 3.呼吸每次大于16次 4.治疗时备钙剂作为解毒剂
10
雌激素类药物
1 天然雌激素 主要包括雌二醇，雌酮，此三醇 优点:对肝代谢影响较弱，比较符合生理，易于监测血雌激 素水平。 缺点:胃肠道很少吸收并易被灭活，故多采用经皮肤使用。 2 半合成雌激素:以酯化取代脂溶性基团，可口服或注射以 增强疗效。 戊酸雌二醇:补佳乐 协坤 3 人工合成雌激素 已烯雌酚:已淘汰 尼尔雌醇:长效雌激素 普鲁雌醚:更宝芬，经阴道使用，严格的局部作用。
3
硫酸镁常用给药方案
首次负荷: 25%硫酸镁20ml 10%葡萄糖100ml 30分钟内静脉滴注完成 维持用药: 25%硫酸镁40ml 10%葡萄糖500ml 每分钟30-40滴静脉滴 注 每日总量:25-30g/天
4
催产素的临床应用
使用范围: 引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验 副作用: 血压升高 脉搏加速 水钠潴留 胎儿窘迫 子宫破裂
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催产素的临床使用
常用给药方式与方法 肌肉注射:10U im 宫颈注射:10U im 静脉注射:根据宫缩调滴数 注意事项: 1.妊高症 心衰 疤痕子宫慎用 2.引产 催产时，须设专人守候 3.从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危
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麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg肌肉注射 副作用 强直性子宫收缩，子宫破裂 胎盘嵌顿
妇产科常用特殊药物
1
产科常用药物
1.安静子宫 • 硫酸镁 • 硫酸舒喘灵 • 黄体酮 • 利托君 • 2.促进子宫收缩催产素 • 催产素 • 麦角新碱 • 前列腺素:米索前列醇
卡孕栓
2
硫酸镁的临床应用
使用要求 1.尿量每24小时大于600ml,每小时大于25ml。 2.膝跳反射存在 3.呼吸每次大于16次 4.治疗时备钙剂作为解毒剂
妇科常见病及用药知识ppt课件
4
❖ 此外，尚有身体无病而月经定期：两个月来 潮1次者称为并月。三个月一潮者称为“居经” 或“季经”，一年一行者称为“避年”，还 有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”。受 孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于 胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”或 “垢胎”。
5
妇科常见病的分类及病因
阴 道
❖ 滴虫阴道炎 ❖ 念珠菌阴道炎 ❖ 细菌性阴道炎
❖ 慢性宫颈炎：多由急性转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈 后，病原体侵入而引起感染。此外，单纯疱疹病毒也与此相关。
13
宫颈糜烂
宫颈糜烂：常见的一种病理改变，根据糜烂面积 大小可分为： ❖ Ⅰ度（轻）：小于整个宫颈面积的1/3（单纯型） ❖ Ⅱ度（中）：面积大于1/3而小于2/3（颗粒型）
❖ Ⅲ度（重）：2/3面积以上（乳突型）
3、聚维酮碘：本品为消毒、防腐药。作用机制：本品接触创面或患处 后能解聚放出所含碘而发挥杀菌作用，对组织刺激性小。
10
念珠菌阴道炎的治疗
4、黄藤素：为抗感染植物药，对真菌有抑制作用。每晚1 粒，连用10日 ❖ 5、硝酸益康唑：50MG，每日1粒，15日1疗程。150mg， 3日1疗程 ❖ 其他制剂有：复方莪术油栓、双唑泰栓、洁尔阴泡腾片、 制霉素阴道泡腾片 ❖ 中成药：中医将阴道炎统称为带下病，辩证可分为：湿热 下注、脾虚湿盛、肾虚等证型。
12
宫颈炎症
❖ 宫颈具有多种防御功能，但容易受分娩、宫腔操作的损伤（人流）。根 据病情缓急可分为急性宫颈炎（主要见于感染性流产、产褥期感染、宫 颈损伤或阴道异物并发感染）和慢性宫颈炎，急性宫颈炎的临床表现： 阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可刺激外阴瘙痒，伴腰酸及下腹部坠痛， 常有下泌尿道症状“尿急、尿频、尿痛”。一般静脉给药：头孢曲松钠 250MG，肌注；头孢克肟400MG，P.O.，氧氟沙星40MG，P.O.。
❖ 此外，尚有身体无病而月经定期：两个月来 潮1次者称为并月。三个月一潮者称为“居经” 或“季经”，一年一行者称为“避年”，还 有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”。受 孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于 胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”或 “垢胎”。
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妇科常见病的分类及病因
阴 道
❖ 滴虫阴道炎 ❖ 念珠菌阴道炎 ❖ 细菌性阴道炎
❖ 慢性宫颈炎：多由急性转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈 后，病原体侵入而引起感染。此外，单纯疱疹病毒也与此相关。
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宫颈糜烂
宫颈糜烂：常见的一种病理改变，根据糜烂面积 大小可分为： ❖ Ⅰ度（轻）：小于整个宫颈面积的1/3（单纯型） ❖ Ⅱ度（中）：面积大于1/3而小于2/3（颗粒型）
❖ Ⅲ度（重）：2/3面积以上（乳突型）
3、聚维酮碘：本品为消毒、防腐药。作用机制：本品接触创面或患处 后能解聚放出所含碘而发挥杀菌作用，对组织刺激性小。
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念珠菌阴道炎的治疗
4、黄藤素：为抗感染植物药，对真菌有抑制作用。每晚1 粒，连用10日 ❖ 5、硝酸益康唑：50MG，每日1粒，15日1疗程。150mg， 3日1疗程 ❖ 其他制剂有：复方莪术油栓、双唑泰栓、洁尔阴泡腾片、 制霉素阴道泡腾片 ❖ 中成药：中医将阴道炎统称为带下病，辩证可分为：湿热 下注、脾虚湿盛、肾虚等证型。
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宫颈炎症
❖ 宫颈具有多种防御功能，但容易受分娩、宫腔操作的损伤（人流）。根 据病情缓急可分为急性宫颈炎（主要见于感染性流产、产褥期感染、宫 颈损伤或阴道异物并发感染）和慢性宫颈炎，急性宫颈炎的临床表现： 阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可刺激外阴瘙痒，伴腰酸及下腹部坠痛， 常有下泌尿道症状“尿急、尿频、尿痛”。一般静脉给药：头孢曲松钠 250MG，肌注；头孢克肟400MG，P.O.，氧氟沙星40MG，P.O.。
产科常用药物ppt课件
抗癫痫药
苯妥英钠
用于治疗癫痫大发作和部分性发作的 首选药物，但可能导致胎儿畸形。
卡马西平
可用于治疗癫痫简单部分性发作和复 杂部分性发作，但也可能导致胎儿畸 形。
镇静催眠药
地西泮
具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用，但长期使用可能导致胎儿畸 形和新生儿呼吸抑制。
阿普唑仑
主要用于治疗焦虑症和失眠症，但可能导致胎儿生长受限和新生儿戒断症状。
用于治疗新生儿感染，如B型链 球菌感染等。
头孢菌素类抗生素
具有广谱抗菌作用，常用于治疗 新生儿败血症、肺炎等感染。
氨基糖苷类抗生素
如庆大霉素、阿米卡星等，用于 治疗某些严重的细菌感染。
维生素和矿物质
维生素D
新生儿出生后需要补充维生素D，以促进钙的吸收和骨骼发育。
铁剂和叶酸
对于早产儿和低出生体重儿，需要补充铁剂和叶酸，以预防贫血。
抗凝剂
降血压药
用于预防血栓形成，通过抑制血液凝固或 促进血栓溶解来降低血栓形成的风险。常 见的产科抗凝剂有肝素、华法林等。
用于降低血压，通过扩张血管或减少心脏 输出量来降低血压。常见的产科降血压药 有甲基多巴、拉贝洛尔等。
02
妊娠期常用药物
抗生素
01
02
03
青霉素类抗生素
如氨苄西林、阿莫西林等 ，主要用于治疗细菌感染 ，如呼吸道感染、泌尿道 感染等。
消化系统药物
胃动力药
如多潘立酮，用于治疗新生儿胃食管反流和胃排空延迟。
制酸药
如西咪替丁，用于治疗新生儿胃食管反流和胃出血。
06
不良反应与注意事项
妊娠期药物不良反应
早期妊娠
有些药物可能导致胎儿畸形，如利巴韦 林、某些抗生素等。此外，某些药物可 能导致流产或早产，如某些非甾体抗炎 药。
妇科常用药物PPT课件
黄体酮（孕酮）
主要作用 （1）在月经后期促进子宫内膜由增生期转变为分泌期，有利于孕
卵着床和胚胎发育 （2）松弛子宫平滑肌，减弱子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，有利
于安胎。 （3）促进乳腺腺泡的生长发育 （4）一定剂量的孕激素可抑制黄体生成素的分泌，抑制排卵，产
生避孕作用
主要用于：
先兆流产、习惯性流产、能性子宫出血、痛经、子宫内膜异位 症、避孕等。
米非司酮配伍米索前列醇可用于终止 ４９天内的宫内孕、年龄在 １８～４０周岁、近三个月月经周期正常、未使用甾体激素药物 （避孕药）、自愿要求使用药物流产终止妊娠的健康妇女。
药物流产的操作方法
为充分发挥米非司酮的药效，米非司酮必须在空腹或进食后２小时 服用，用药后须禁食１小时。
A、 分次法： 首次服用米非司酮５０ｍｇ，其余４片，予每片口服， 12小时一次。
从孕妇尿中提纯所得，供肌注，注射前需作过敏试验。 临床应用 1.诱发排卵 2.补充黄体功能不足
不良反应及用药监护:
有头痛、疲倦、情绪变化、水肿。和注射部位疼痛。治疗隐睾症时 可能出现性早熟。此外，可出现对卵巢的过度刺激，引起卵巢增大 或形成囊肿、急腹睾和胸腔渗液等。偶有过敏反应，必要时应先进 行皮试。用药期间应注意体液潴留对哮喘、癫痈、偏头痛和心、肾 疾病患者的不良影响。如连用8周不见效，应停用。
最后一片米非司酮服用后１小时加用米索前列醇。 B、 顿服法： 一次给予２００ｍｇ（８片），服药后３６－４８小时，服用米索
前列醇。 在服用米非司酮后，极少部分患者出现少量阴道流血及轻微的恶心、
呕吐、头晕、乏力及皮疹，一般不需要特殊处理，但要嘱咐患者如 果发现阴道出血，应观察并保留其排出物，交于医生检查。
临床主要用于：
妇科类用药PPT课件
厂家 吉林吉春
采购分类 自代
乳康丸
品名
卖点：
1：独立包装、便于携带 2：疗效确切，批文较少
规格 0.8g*12
厂家 吉林吉春
通 用 名：乳宁片 类 别：乳腺疾病用药类 作 用：温肺祛痰，活血化瘀，用于痰瘀互结，乳腺结块，肿 胀疼痛，及乳腺小叶增生。 不良反应：尚不明确 联合用药：乳宁片＋逍遥丸+门冬酰胺片+大黄蛰虫丸 注意事项：尚不明确
1、全国生产厂家少
2、精选数味纯天然中药，副作用小。
通 用 名：滇桂艾纳香 类 别：调经止带类 作 用：活血化瘀，止血调经，用于少血阻滞，月经过多 不良反应：尚不明确 联合用药：滇桂艾纳香＋养血当归糖浆+元胡止痛 注意事项：忌辛辣食物
采购分类 自代
品名 滇桂艾纳香胶囊(兆誉隆)
规格 12s*2板
厂家 辽源誉隆
卖点：
1、全国生产厂家较少。
2、中药成份，副作用小。
通 用 名：左炔诺孕酮
类 别：避孕用药
作 用：用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法 失误时使用；这些失误包括避孕套滑脱或破裂、体外排精失控、或安
全期计算失误等。
不良反应：偶有轻度恶心、呕吐，一般不需处理，可自行消失，
采购分类
自代 自代
品名
妇炎康复胶囊 妇炎康复胶囊
规格
0.38g*48s 0.38g*36粒
厂家
吉林吉春 江西杏林白马
卖点：
1、全国生产厂家少。
2、中药成份，安全无副作用。
3、胶囊制剂，服用方便。
通 用 名：金刚藤 类 别：消炎类 作 用：清热解毒，消肿散结，用于附件炎和附件包块。 不良反应：偶见胃肠道不适，如恶心，呕吐等，停药后自行消失 联合用药：金刚藤 +抗生素+大黄蛰虫丸 注意事项：服后偶见头晕，可自行消失，不必停药
产科常用药物PPT精选课件
9
甲磺酸酚妥拉明-副作用
• ①副作用有体位性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒 、偶有恶心、呕吐。
• ②严重动脉硬化、心脏器质性疾病、低血压 、肾功能减退者忌用。
• ③使用过量时应及早停药,必要时可用去甲 肾上腺素拮抗。
• ④勿与铁剂配伍。
10
硝普钠
•
为一速效、短效的仅供注射用的强有力
的血管扩张药,对小动脉和小静脉血管平滑
3
缩宫素-药力学
• 药动学 • 口服极易被消化液所破坏，滴鼻经粘膜
则很快吸收，作用时效约20分钟； 肌内注射 在3～5分钟起效，作用持续30～60分钟； 静 脉滴注立即起效，15～60分钟内子宫收缩的 频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕 后20分钟，其效应渐减退。半衰期一般为1～ 6分钟。该品经肝、肾代谢，经肾排泄，极少 量是原形物。
后可能形成血栓.
7
甲磺酸酚妥拉明
• 规格1ml：10mg • 为α受体阻滞剂,以扩张小动脉为主,也能轻
度扩张小静脉,显著降低外周血管阻力,增加 周围血流量。该药对β受体也有轻度兴奋作 用,可增加心肌收缩力,心率加快,心输出量增 加。加强扩血管作用,明显地降低心脏后负荷 ,而不增加心肌耗氧。
8
甲磺酸酚妥拉明-用法
4
缩宫素-用法
• 用法用量 • 1．引产或催产静脉滴注，一次 2.5—5单位，
用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01单 位。静滴开始时每分钟不超过 0.001—0.002 单位，每 15—30分钟增加0.001—0.002单位 ，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分 钟不超过 0.02单位，通常为每分钟 0.002— 0.005单位。 • 2．控制产后出血每分钟静滴 0.02—0.04单位 ，胎盘排出后可肌内注射 5—10单位。
甲磺酸酚妥拉明-副作用
• ①副作用有体位性低血压、鼻塞、皮肤瘙痒 、偶有恶心、呕吐。
• ②严重动脉硬化、心脏器质性疾病、低血压 、肾功能减退者忌用。
• ③使用过量时应及早停药,必要时可用去甲 肾上腺素拮抗。
• ④勿与铁剂配伍。
10
硝普钠
•
为一速效、短效的仅供注射用的强有力
的血管扩张药,对小动脉和小静脉血管平滑
3
缩宫素-药力学
• 药动学 • 口服极易被消化液所破坏，滴鼻经粘膜
则很快吸收，作用时效约20分钟； 肌内注射 在3～5分钟起效，作用持续30～60分钟； 静 脉滴注立即起效，15～60分钟内子宫收缩的 频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕 后20分钟，其效应渐减退。半衰期一般为1～ 6分钟。该品经肝、肾代谢，经肾排泄，极少 量是原形物。
后可能形成血栓.
7
甲磺酸酚妥拉明
• 规格1ml：10mg • 为α受体阻滞剂,以扩张小动脉为主,也能轻
度扩张小静脉,显著降低外周血管阻力,增加 周围血流量。该药对β受体也有轻度兴奋作 用,可增加心肌收缩力,心率加快,心输出量增 加。加强扩血管作用,明显地降低心脏后负荷 ,而不增加心肌耗氧。
8
甲磺酸酚妥拉明-用法
4
缩宫素-用法
• 用法用量 • 1．引产或催产静脉滴注，一次 2.5—5单位，
用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01单 位。静滴开始时每分钟不超过 0.001—0.002 单位，每 15—30分钟增加0.001—0.002单位 ，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分 钟不超过 0.02单位，通常为每分钟 0.002— 0.005单位。 • 2．控制产后出血每分钟静滴 0.02—0.04单位 ，胎盘排出后可肌内注射 5—10单位。
《产科常用药物》课件
溶栓药：通过激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，溶解血栓，恢复血流。
抗凝药和溶栓药的作用机制不同，但都是为了防止血栓形成和溶解血栓，恢复血 流。
抗凝药和溶栓药的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。
扩容药：通过增加血容量，降低血压，改善心脏负荷，缓解心衰症状
强心药：增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，改善心功能，缓解心衰症状
扩容药和强心药：可能导致电解质紊乱、肾功能损害等副作用，处理方法包括监测电解 质、调整用药剂量等。
扩容药和强心药：可能导致过敏反应、皮肤瘙痒等副作用，处理方法包括停药、抗过敏 治疗等。
时需在医生指导下使用。
添加标题
镇痛药：用于缓解疼痛，如阿片类药物、非甾 体抗炎药等
添加标题
用法：根据病情和个体差异，选择合适的药物 和剂量
添加标题 添加标题
麻醉药：用于手术麻醉，如丙泊酚、咪达唑仑 等
注意事项：避免过量使用，防止药物依赖和成瘾；注意 药物相互作用，避免与其他药物同时使用；注意药物不 良反应，如呼吸抑制、恶心呕吐等。
扩容药和强心药的联合应用：可以更好地改善心功能，缓解心衰症状，提高患者的生 活质量
注意事项：扩容药和强心药的使用需要根据患者的具体情况和医生的指导进行，避免 滥用和过度使用。
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，如青 霉素、头孢菌素等
抗生素类药物的使用应遵循医嘱，不可随意 增减剂量或停药
抗生素类药物的使用应注意过敏反应，如皮 疹、瘙痒等
良反应。
抗生素类药物 的副作用：可 能导致过敏反 应、胃肠道反 应、肝肾功能
损害等
过敏反应的处 理方法：立即 停药，给予抗 过敏药物，严 重者需进行抗
过敏治疗
胃肠道反应的 处理方法：给 予止吐、止泻 等药物，严重 者需进行胃肠
抗凝药和溶栓药的作用机制不同，但都是为了防止血栓形成和溶解血栓，恢复血 流。
抗凝药和溶栓药的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。
扩容药：通过增加血容量，降低血压，改善心脏负荷，缓解心衰症状
强心药：增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，改善心功能，缓解心衰症状
扩容药和强心药：可能导致电解质紊乱、肾功能损害等副作用，处理方法包括监测电解 质、调整用药剂量等。
扩容药和强心药：可能导致过敏反应、皮肤瘙痒等副作用，处理方法包括停药、抗过敏 治疗等。
时需在医生指导下使用。
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镇痛药：用于缓解疼痛，如阿片类药物、非甾 体抗炎药等
添加标题
用法：根据病情和个体差异，选择合适的药物 和剂量
添加标题 添加标题
麻醉药：用于手术麻醉，如丙泊酚、咪达唑仑 等
注意事项：避免过量使用，防止药物依赖和成瘾；注意 药物相互作用，避免与其他药物同时使用；注意药物不 良反应，如呼吸抑制、恶心呕吐等。
扩容药和强心药的联合应用：可以更好地改善心功能，缓解心衰症状，提高患者的生 活质量
注意事项：扩容药和强心药的使用需要根据患者的具体情况和医生的指导进行，避免 滥用和过度使用。
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，如青 霉素、头孢菌素等
抗生素类药物的使用应遵循医嘱，不可随意 增减剂量或停药
抗生素类药物的使用应注意过敏反应，如皮 疹、瘙痒等
良反应。
抗生素类药物 的副作用：可 能导致过敏反 应、胃肠道反 应、肝肾功能
损害等
过敏反应的处 理方法：立即 停药，给予抗 过敏药物，严 重者需进行抗
过敏治疗
胃肠道反应的 处理方法：给 予止吐、止泻 等药物，严重 者需进行胃肠
妇产科常用药物及护理 PPT课件
激素类
(一）性激素对其他器官的影响 对其它脏器及疾病有一定影响，如肝脏、 肾脏，故对某些肝肾功能不全者应慎用，以免引起不良反应。 （二）勿间断治疗 治疗中勿随意停用或漏用性激素，以免引起激素水 平波动而影响疗效，甚至引起不规则出血。 （三）治疗期限 人工周期疗法以连用3个周期为宜，然后停药观察，以 期待卵巢功能自行调整恢复，必要时经一定时期的停药后，再酌情使用。 （四）性激素类药物性能上的特点。 1.雌激素类药 对绝经后妇女应慎用，乳腺癌及女性生殖器恶性肿瘤禁用。 此类药服用后可引起恶心、呕吐、头昏、水钠潴留等副反应，如在睡前服，并 与维生素B6、C及镇静剂同服，可减轻反应。必要时可改为肌注。用于功血时， 血止后，不可骤然停药，而应逐渐减量，以免影响疗效。 2.孕激素类药 大剂量应用强效孕激素类药对肝脏有损，有肝功能损害者 应慎用或禁用。 3.雄激素类药 不宜长期或过量应用，以免引起男性化。每月总量以 <300mg为宜。年青妇女应慎用。 4个体反应 机体对激素的反应常用明显差异，相同的剂量可能引起不同 的效果和反应，用药应注意个体反应。
80—100 滴
阿霉素
快速滴入、 静脉冲入
防止外渗
表柔比星 抗生素 吡喃阿霉素 米托蒽醌
EPI THP MIT
同上 同上 30 分钟
同上 同上 同上
更生霉素 依托泊苷
ACD VP-16
1 小时 80-100 滴
避光输注
去甲长春新碱 紫杉醇（泰素、 紫素、安泰素） 多西他赛 植物药 伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
激素类
三、雄性激素：丙酸睾丸素，甲基睾丸酮，达那唑等 药理作用 1. 雄激素：对女性则具有拮抗雌激素、抑制子宫内膜增生及卵巢与垂 体功能。雄激素尚具有促进蛋白合成等同化作用。长期或过量应用， 可引起女性男性化、浮肿及肝损害等副反应。 2.蛋白同化激素： 睾酮经结构改造使一些睾丸素衍生物的雄激素活性 减弱，而蛋白质同化作用得以保留或加强，故成为蛋白同化激素。这 类药物进入体内能促进蛋白质合成，加速组织修复，逆转分解代谢过 程。应用不当仍有女性男性化、肝损害及浮肿等副反应。 达那唑进入体内后，作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素的 分泌与释放，影响卵巢性激素的合成，造成体内低雌、孕激素环境， 不利于异位内膜的生长。
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20mg3～4天
5 经前期紧张综合症在预计月经前12天注射10-20mg连续10天
妇科常用专科用药
黄体酮不良反应
不良反应
偶见恶心头晕及头痛 倦怠感、寻麻疹、乳房肿 胀，长期连续应用可月经 减少或闭经肝功能异常浮 肿体重增加等。
妇科常用专科用药
绒促性素
【药理作用】
对女性：促进和维持黄体的功能，促进黄体合成孕激
妇科常用专科用药
硫酸镁常用给药方案
首次负荷：
25%硫酸镁 20 ml 5%葡萄糖100 ml 30分钟内静脉滴注完成
维持用药：
25%硫酸镁 30 ml 5%葡萄糖500 ml 每分钟30~40滴静脉滴注
每日总量：
25 g~30 g /天
妇科常用专科用药
利托君注射液
[性能]： 安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产及流产。本
妇科常用专科用药
促进子宫收缩用药
A
缩宫素
B
米索前 列醇
卡孕栓
C
妇科常用专科用药
缩宫素作用机理
10U/支 由神经垂体合成的多胎类物质。 小剂量：增加子宫肌张力、收缩力和收缩频率，
但仍然保持缩宫素
使用范围：
引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验
妇科常用专科用药
米索前列醇片
药理作用
具有宫颈软化，增强子宫张力 及宫内压作用，与米非司酮序贯合 用可显著增强或诱发早孕子宫自发 收缩的频率和幅度，具E型前列腺 素的药理活性，对胃肠道平滑肌有 轻度刺激作用，大剂量时抑制胃酸 分泌。
妇科常用专科用药
米索前列醇
【适应症】与米非司酮序贯合并使用，可 用于终止停止49天内的早期妊娠。 【用法用量】在服用米非司酮40～48小时 后，单次饭前口服米索前列醇0.6mg。 【不良反应】部分早孕妇女服药后有轻度 恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。及个 别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒，甚 至过敏性休克。
妇科常用专科用药
硫酸镁注射液
副作用 硫酸镁中毒：呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退
浓度 正 常 值： 0.75~1mmol/L 治疗浓度： 2~3.5mmol/L 中毒浓度： >5.0mmol/L
使用要求： ① 尿量每24小时>600ml，每小时>25 ml ； ② 膝跳反射存在； ③ 呼吸每分钟>16次 ； ④ 治疗时备钙剂作为解毒剂。
素，促进卵泡的生成和成熟，可模拟LH峰而诱发排卵。
对男性：促进垂体功能低下者睾丸合成雄激素，促使
睾丸下降，促进男性第二性征发育和维持。
妇科常用专科用药
绒促性素作用
不孕症，黄体功能不足，功能性 子宫出血，先兆流产或习惯性流产， 隐睾症和男性性腺功能减退症。
妇科常用专科用药
绒促性素不良反应
卵巢肿大，伴胃胀、胃痛、盆腔痛； 卵巢过度刺激综合征（OHSS），胸腔、腹腔积液， 血容量降低，电解质紊乱等。 男性性早熟：痤疮，阴茎睾丸增大，阴毛增生，身高 过高。 少见不良反应：乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、 疲劳、注射部位疼痛、过敏等。 促排卵时可增加多胎率和新生儿发育不良、早产等。
分以下
12片/日
妇科常用专科用药
黄体酮的作用
为孕激素类药，具有孕激素的一般 作用。在月经周期后期能使子宫内膜为 分泌期改变，为孕卵着床提供有利条件， 在受精卵植入后，胎盘形成，可减少妊 娠子宫的兴奋性，使胎儿能安全生长医 学`教育网搜集整理。在与雌激素共同作 用时，可促使乳房发育，为产乳做准备。 本品可通过对下丘脑的负反馈，抑制垂 体前叶促黄体生成激素的释放，使卵泡 不能发育成熟，抑制卵巢的排卵过程。
妇科常见专科用药
妇科常用专科用药
目 录
01 抑制子宫收缩用药 02 促进子宫收缩用药 03 激素类用药
妇科常用专科用药
抑制子宫收缩用药
A
硫酸镁
B
利托君
黄体酮
C
绒促性素
D
妇科常用专科用药
硫酸镁注射液
作用机理： ① 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻
断神经和肌肉间的传导，抑制肌肉收缩， 解除痉挛；
② 增加胎盘血流量，改善胎儿胎盘功能； ③ 钠泵转运增强，消除脑水肿，降低中 枢神经细胞兴奋性和耗氧量，改善缺氧状 态，预防、制止抽搐的发生； ④ 促进血管内皮前列腺素合成，减低机 体对血管紧张素的敏感性，使血管扩张， 血压下降； ⑤ 提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧 代谢。
副作用：血压升高、脉搏加速、水纳潴留
胎儿窘迫、子宫破裂
妇科常用专科用药
缩宫素
常用给药方式与方法： ① 肌肉注射：10U im ② 宫颈注射：10U im ③ 静脉注射：5%GS 500ml+缩宫素2.5u ivdrip 根据宫缩调滴数 注意事项： ① 妊高征、心衰、疤痕子宫慎用 ② 引产、催产时，须设专人守侯 ③ 从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危
品可延长妊娠，缓解子宫收缩 可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌的
收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期
妇科常用专科用药
利托君的使用
妇科常用专科用药
利托君使用的注意事项
注意事项
❖静 脉 点 滴 最 大 剂 量 ❖控制输液量不超过
35滴/分
2500ml/日
❖心率控制在140次/ ❖口服片剂量不超过
妇科常用专科用药
米索前列醇使用注意事项
1、用于终止早孕时，必需与米非司酮配伍，严禁单独使用。 2、配伍米非司酮终止早孕，必须有医生处方，并在医生监管下在有 急诊刮宫手术和辅液、输血条件的单位使用。 3、服药前必须向服药者详细告知治疗效果及可能出现的副反应，治 疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况应及时就医。 4、服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时 间较长。少量早孕妇女服用米非司酮后，即可自然流产，约80%的 孕妇在使用后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后一周内 排出妊娠物。 5、服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果，必要时 作B超检查或血HCG检查，如确认为流产不全或继续妊娠，应及时处 理。 6、使用终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。
妇科常用专科用药
黄体酮注射液使用注意事项
注意 事项
1
先兆流产一般10～20mg用至疼痛及出血停止
2
习惯性流产史者自妊娠开始一次10～20mg每周2～3次
3 功能性子宫出血用于撤退性出血血色素低于7mg时一日10mg连
用5天或一日20mg连续3～4天
4
闭经在预计月经前8～10天每日肌注10mg共5天；或每日肌注