结业报告模板 (1)
儿童结业总结报告范文(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒,转眼间,我们这个充满活力、团结友爱的儿童班已经圆满完成了本学期的学习任务。
在这段时间里,我们共同学习、共同进步,收获了知识,也收获了友谊。
在此,我代表全体同学,向辛勤付出的老师们表示衷心的感谢,同时也对自己在本学期学习生活中的表现进行一次全面的总结。
二、学习成果总结1. 知识积累本学期,我们系统学习了语文、数学、英语、科学、美术、音乐等课程。
在语文方面,我们学会了阅读、写作、口语表达等基本技能,提高了文学素养。
在数学方面,我们掌握了加减乘除、几何图形等基础知识,培养了逻辑思维能力。
在英语方面,我们学会了基础的词汇、语法和日常对话,为今后的英语学习打下了基础。
在科学、美术、音乐等课程中,我们也取得了显著的进步。
2. 学习习惯养成在本学期,我们逐步养成了良好的学习习惯。
课堂上,我们认真听讲,积极发言;课后,我们按时完成作业,复习巩固所学知识。
此外,我们还积极参加各类课外活动,拓宽了自己的知识面。
3. 团队合作意识在本学期,我们学会了与他人合作,共同完成任务。
在课堂上,我们互相帮助,共同进步;在课外活动中,我们团结协作,共同迎接挑战。
通过团队合作,我们增强了集体荣誉感,培养了团队精神。
三、活动总结1. 课堂教学活动本学期,我们的课堂教学活动丰富多彩。
老师们运用多种教学手段,激发我们的学习兴趣。
课堂上,我们积极参与,互动频繁,课堂气氛活跃。
2. 课外活动本学期,我们参加了丰富多彩的课外活动,如运动会、文艺汇演、环保知识竞赛等。
这些活动不仅丰富了我们的课余生活,还锻炼了我们的身体,提高了我们的综合素质。
3. 社会实践活动本学期,我们走出校园,参加了社区服务、环保宣传等社会实践活动。
通过这些活动,我们了解了社会,学会了关爱他人,增强了社会责任感。
四、个人总结1. 学习方面在本学期,我努力学习,取得了较好的成绩。
我深知自己的不足,今后将继续努力,提高自己的学习能力。
2. 态度方面我对待学习认真负责,对待同学友好相处。
结业总结报告

结业总结报告一、引言时光荏苒,转眼间我即将结束这一段充实而紧张的学习旅程。
回首过去,我深感收获颇丰,不仅学到了丰富的专业知识,还锻炼了实践能力和团队合作精神。
在此,我谨以此报告对我所学内容、所得成果以及未来的展望进行总结和梳理。
二、学习内容概述理论知识学习:在本次学习过程中,我系统地学习了与我的专业相关的理论知识,包括但不限于基础概念、原理、方法和技术等。
通过课堂学习、小组讨论和独立研究,我对这些理论知识有了更加深入和全面的理解。
实践技能提升:除了理论学习,我还积极参与了各种实践活动。
通过实验操作、案例分析、项目设计等,我不仅掌握了相关的实践技能,还学会了如何将这些技能应用于实际工作中。
综合素质培养:在学习过程中,我还注重培养自己的综合素质。
通过参加各种社团活动、志愿服务等,我提升了自己的沟通协作能力、组织管理能力以及创新思维能力等。
三、重点成果学术成果:在本次学习过程中,我积极参与了各种学术活动,包括学术讲座、研讨会等。
通过这些活动,我不仅了解了最新的学术动态和研究成果,还结识了许多有趣的朋友,激发了我对学术研究的兴趣和热情。
同时,我还撰写了一篇与我的专业相关的学术论文,并成功发表在了国际学术期刊上。
实践成果:在实践方面,我参与了一个与我的专业相关的项目设计。
在这个项目中,我与团队成员一起进行了深入的市场调研、需求分析、方案设计等工作。
最终,我们成功地完成了项目的设计和实施,得到了客户的高度评价和认可。
这个项目不仅锻炼了我的实践能力,还让我学会了如何与团队成员进行有效的沟通和协作。
个人成长:通过学习和实践,我不仅提升了自己的专业素养和实践能力,还更加明确了自己的职业规划和人生目标。
我学会了如何制定合理的学习计划和工作计划,如何有效地管理自己的时间和精力,以及如何面对挑战和困难。
这些经验和收获将对我未来的学习和工作产生积极的影响。
四、遇到的问题和解决方案在学习过程中,我也遇到了一些问题和困难。
例如,有时候我会对某些理论知识感到困惑和不解,或者在实践过程中遇到一些技术难题。
关于培训班结业的报告

关于培训班结业的报告
一、结业情况
本次培训班按计划于4月25日结业,经过三周的培训,共有30名学员顺利完成了各项培训。
二、培训成果
(一)学员综合考核成绩
本次培训班的学员综合考核成绩在80分以上的有27人,其中90分以上的有20人,80分-90分的有7人。
(二)培训成果
培训班兢兢业业坚持培训三周,学员们对培训内容都有较深的理解,能够掌握大部分知识。
三、推荐意见
本次培训班的培训质量达到良好标准,学员们能够掌握较多培训知识。
为了提高下一次培训质量,建议在进行内容和形式上进行改进,深入挖掘结业学员们的真实反馈,提升培训质量。
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结业报告范文

结业报告范文
尊敬的各位评委老师、亲爱的同学们:
大家好!今天我非常荣幸能够站在这里,分享我在这一年的学
习与成长。
我叫XXX,是来自XXX专业的一名学生。
回想起这一年,我感觉自己经历了很多。
当初我报考这个专业时,因为对这个行业感兴趣,完全没有考虑到这门课程的难度。
但是,随着一学期、一学期的过去,我渐渐发现自己成长了很多,不再是那个一无所知的新生了。
在这一年的学习中,我收获了很多知识和技能。
比如,在专业上,我们学习了许多理论知识,以及一些专业技能。
比如,我学
会了许多关于XXX领域的专业知识,也学会了一些操作技能和实
践经验。
除此之外,在校外,我也积极参加了许多社会实践活动,获得了各种实际经验和技能锻炼。
当然,这并不仅仅是学习上的成果。
在这一年的生活中,我还
学会了如何处理人际关系,如何改变自己的性格等等。
这些都是
我以前从未想过的问题,但现在却能够处理得更加成熟稳重。
此外,在这一年的学习和生活中,还有几位老师和同学给我带
来了很多启示和帮助。
他们教会了我如何理智地思考问题、如何
处理人际关系、如何积极地去生活等。
感谢他们的辛勤付出,使
我在这一年内更好地成长。
最后,我要感谢我的父母。
他们一直支持我,在我遇到挫折时,给与我鼓励和支持。
没有他们,我就不能在这一年内取得这么大
的进步。
总之,这一年的学习和生活,是我人生中非常难忘的一段经历。
在这里,我想再次感谢所有的老师和同学。
让我们一起期待未来,共同前进!。
结业报告范文

结业报告范文结业报告。
尊敬的各位领导、老师和同学们:大家好!很高兴能在这个特别的日子里,站在这里,向大家分享我在学校的成长和收获。
时光荏苒,转眼间,我们即将毕业了。
回首这几年的校园生活,我感慨万千,收获颇丰。
在此,我要向学校、老师和同学们表示由衷的感谢!在学校的这几年,我不仅学到了知识,更重要的是学会了做人。
在学习上,我努力钻研书本知识,积极参加各类学术竞赛,不断提高自己的学习能力和综合素质。
在生活中,我积极参加各项社会实践活动,锻炼自己的实践能力和团队协作能力。
在学习和生活中,我深刻体会到了“勤奋、诚信、团结、创新”的重要性。
在学校的这段时光里,我收获颇丰。
首先,我在学习上取得了一定的成绩,多次获得校级奖学金和各类学科竞赛奖项。
其次,我在社会实践和志愿活动中,充分展现了自己的社会责任感和团队协作精神。
最后,我在学校的各项活动中,积极参与,锻炼了自己的组织能力和领导才能。
在学校的这几年,我也遇到了许多困难和挑战。
但是,我始终坚持着“勇往直前,永不放弃”的信念,克服了一个又一个的困难和挑战。
在这个过程中,我不仅锻炼了自己的意志品质,更重要的是学会了如何正确处理人际关系,成长了许多。
在学校的这几年里,我深刻体会到了老师的辛勤付出和同学们的友情。
老师们不仅传授了我知识,更重要的是教会了我做人的道理。
同学们不仅给了我学习上的帮助,更重要的是给了我精神上的支持。
在此,我要向老师和同学们表示最诚挚的感谢!最后,我要向母校表示最诚挚的感谢!正是在这个温馨的大家庭里,我才得以茁壮成长。
母校,您给了我知识,更给了我梦想;母校,您给了我舞台,更给了我希望。
在今后的日子里,我一定会铭记母校的栽培之恩,不忘初心,砥砺前行!在母校的这几年里,我成长了,收获了,感悟了。
在即将毕业的时刻,我要向母校、老师和同学们说一声,“谢谢你们!”未来的日子里,我会继续努力,不忘初心,砥砺前行,为实现自己的梦想而努力奋斗!谢谢大家!。
结业报告范文

结业报告范文结业报告。
尊敬的领导、老师、家长和同学们:时光荏苒,转眼间我们已经走过了三年的高中生活,今天,我们迎来了毕业的日子。
在这个特殊的日子里,我代表全体毕业生向大家汇报我们三年来的学习、生活和成长。
首先,我要感谢学校领导、老师们对我们的关心和指导。
正是在你们的悉心教诲下,我们才能够茁壮成长。
老师们不仅教会了我们知识,更教会了我们做人的道理。
在这里,我要特别感谢我的班主任,她在我最困难的时候给予了我最大的帮助和鼓励,让我在学业和生活上都得到了极大的提升。
其次,我要感谢家长们对我们的支持和关爱。
是你们的无私付出和包容,才让我们有了一个良好的成长环境。
在我们遇到挫折和困难的时候,是家长们给予了我们最坚定的支持和鼓励,让我们能够勇敢面对一切困难,坚定前行。
再次,我要感谢我的同学们。
在这三年的时光里,我们一起学习、一起生活,一起成长。
在这个过程中,我们互相帮助,互相鼓励,一起度过了许多美好的时光。
我们一起奋斗,一起进步,我们的友谊将会伴随我们一生。
三年的高中生活是充实而美好的,我们不仅在学校里学到了知识,更重要的是学会了如何做人,如何处理人际关系,如何面对挑战和困难。
我们在这里收获了友谊,收获了知识,更收获了成长。
在即将离开学校的时刻,我深深感到了离别的忧伤,但更多的是对未来的期待。
我们将迎来新的挑战和机遇,我们将踏上新的征程,去追寻我们的梦想,去创造我们的未来。
最后,我要祝愿所有的毕业生们前程似锦,学业有成,事业有成,家庭幸福。
愿我们永远怀着对学校的美好回忆,怀着对老师的深深感激,怀着对家长的深深爱意,怀着对同学们的深深祝福,踏上新的征程,创造属于我们自己的美好未来。
谢谢大家!。
关于培训班结业的报告

关于培训班结业的报告
尊敬的领导、各位老师、亲爱的同学们:
大家好!今天,我们迎来了这个培训班的结业典礼,我代表全体学员向大家汇报一下我们这段时间的学习情况。
在这个培训班中,我们学习了很多知识和技能,不仅提高了自己的专业素养,也增强了自己的综合能力。
在这里,我想对我们的老师们表示感谢,感谢他们的辛勤付出和耐心指导,让我们受益匪浅。
在这个培训班中,我们不仅学习了理论知识,还进行了实践操作。
通过实践,我们更加深入地了解了所学知识的应用,也更加清晰地认识到自己的不足之处。
在这里,我想对我们的同学们表示感谢,感谢他们的合作和支持,让我们一起进步。
在这个培训班中,我们不仅学习了专业知识,还学习了人文素养。
通过老师们的讲解和引导,我们更加了解了职业道德和社会责任,也更加明确了自己的职业规划和发展方向。
在这里,我想对我们的领导表示感谢,感谢他们的关心和支持,让我们更加自信地面对未来。
我想说,这个培训班虽然结束了,但我们的学习之路并没有结束。
我们要继续努力学习,不断提高自己的素质和能力,为实现自己的人生价值做出更大的贡献。
谢谢大家!。
青年教师结业报告范文模板

青年教师结业报告范文模板一、前言作为一名青年教师,经过一段时间的学习和实践,我在本学期里从许多方面得到了很大的提升。
通过深入的参与教育实践和教学研究,我对教育的理念和方法有了更加深入的认识。
在此,我将就本学期的学习经历和成长进行回顾,总结并反思自己的教育教学工作,同时也对今后的发展给予了新的思考。
二、教育实践本学期,在学校指导老师的帮助下,我参与了多门课程的教学工作,并承担了一些班级工作。
通过实践,我逐渐熟悉了教学的各个环节,提升了教学能力。
2.1 课堂教学在课堂上,我注重培养学生的主动学习能力,采用了多种教学方法,如讲述、示范、实验和小组讨论等,通过激发学生的学习兴趣,提高了教学效果。
同时,我也注重反馈,在每堂课结束时,我会与学生进行回顾和总结,并及时给予他们反馈,以促进他们的提高。
2.2 班级工作作为班主任和辅导员,我除了关注学生的学业问题外,还注重培养他们的综合素养和个性发展。
我积极参与班级活动的组织和开展,组织学生参加社会实践和志愿者活动,培养他们的团队合作精神和社会责任感。
同时,我也与学生进行了个别辅导,帮助他们解决学习和生活中的困惑。
三、教学研究在本学期的教学过程中,我积极参与了教学研究,提高了自己的教学水平。
我与其他教师进行了交流和讨论,分享了自己的教学经验和方法,并从他们那里获得了不少启发。
同时,我也加入了教研组,参与了教材的编写和教学内容的更新,不断拓展自己的教学思维。
四、反思与展望通过本学期的学习和实践,我认识到自己还存在一些不足之处,需要进一步提高。
首先,我需要加强对学生的个别学情的了解和把握,以便更好地指导他们的学习。
其次,我需要加强自己的专业知识和教学技能的学习,不断提高自己的教学水平。
最后,我还需要加强与学生家长的沟通,建立良好的家校合作关系,共同关心和培养学生的成长。
展望未来,我将继续努力学习和实践,不断提高自己的教育教学能力。
我会积极参与教研活动,不断更新自己的教学理念和方法,提高教学效果。
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编号宿迁市输液治疗护理专科护士培训班结业报告学员单位姓名培训专科名称提交报告日期答辩日期宿迁市输液治疗护理专科护士培训基地南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院目录1基本信息…………………………………………………(?)2学习体会…………………………………………………(?)3个案护理…………………………………………………(?)4专业拓展…………………………………………………(?)5致谢…………………………………………………(?)学员基本信息表学习心得梅花香自苦寒来(大标题:宋体,2号,加粗)宿迁市人民医院张锦(楷体,3号,不加粗)(正文:宋体,小4号,1.5倍行距)*******向着目标勇往直前南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院张锦时光如梭短暂而又宝贵的专科学习即将结束,将要迎来的是紧张的答辩环节,这意味着我的专科护理工作才是真正的开始。
2015 年 9 月在医院的推荐下,我有幸参加了省护理学会组织的静脉输液专科护士选拔考试,经过紧张的理论考试和面试,我幸运的成为镇江市第一人民医院静脉输液基地的第四期学员,我怀着激动而又紧张的心情开始踏上专科学习的道路,报到第一天基地老师热情而又周到贴心的安排让我倍感温暖。
班主任冯老师向我们介绍基地的基本情况、培训目标、培训方式,冯老师知识渊博对我们非常要求严格,教导我们在学习期间不管是理论还是操作一切遵守规范,并将自己几十年在临床工作中总结的经验毫无保留的传授给我们。
由于我的基础比较薄弱,在冯老师细致耐心的带教下我掌握了超声引导下picc 置管、中心静脉导管维护、输液港维护、并发症处理等临床实践技能,老师的教导让我一生受用。
由于高强度的学习压力,对于当时的我没有写作论文及护理科研的基础,担心答辩的作业,倍感压力巨大害怕自己难以坚持,就在我心情沮丧,脑海里找不到思路的时候,上帝给了我恩典,让我很快有了思路,一切能力都来自于上帝,冯老师工作之余都会抽出时间和我们聊天,在我们迷茫的时候,鼓励我们帮助我们树立信心;非常感谢亲爱的冯老师。
基地制定个性化临床实践课程,学习在临床实践中怎样进行质量控制和持续质量改进,怎样从临床实践寻找护理科研课题;各位带教老师耐心带教认真负责。
并根据学员的不同情况,强弱组合进行分组,学员相互帮助共同进步,培养我们集体观念,在我们以后的工作中个人的力量是微弱的,让我们知道整体就是力量。
学习了一个月的理论课程,充满趣味的人文课程让我学会在紧张的工作中调节自己。
护理科研的课程让我有了初步的科研的思维带领我们如何去写好论文,作为一名静脉输液护理专科护士,不仅要具备专业实践能力,更是培养我们的思维方式,让我们学会去思考。
这一段宝贵的专科护士学习的经历,让我终身受益;不仅提高了我的理论和实践能力,更是改变了我对人生、对职业的态度,让我用一种积极的心态去对待护理专业,不断的自我完善,努力为输液治疗护理的发展贡献一份力量!个案护理一例小儿静脉留置针形成压疮导致局部感染的护理体会南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院张锦【摘要】目的探讨小儿留置针造成压疮合并感染的原因与护理对策。
分析分析原因发现胶布缠绕固定留置针柄,形成对局部皮肤持续性的点状压迫;小儿皮肤娇嫩,且对刺激缺乏表达能力;门诊留置针留置存在观察盲区;门诊护士对留置针形成压疮的处理知识不足等,是导致患儿发生留置针压疮并发感染的重要因素。
通过建立门诊小儿留置针观察和交接制度,改进小儿留置针固定方法,制定输液门诊留置针每日评估细则等系列措施。
提高主动防范意识,是确保门诊小儿留置针输液安全的关键。
关键词:留置针;压疮;局部静脉留置针又称为套管针,目前已成为临床输液治疗的主要工具,能减少反复穿刺的痛苦,提高护理工作效率[1-2]尤其在儿童输液中留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成打针的恐惧感.减少家长的焦躁情绪。
便于临床用药及急、危重患儿的抢救用药,更为家长及护士所接受[7]。
留置针被认为是一种简单的侵入性操作,在操作中往往忽视了操作者和患儿的安全以及潜在并发症发生的危险[3]。
2013年我院在急诊儿童输液中心开展留置针输液,在使用留置针的过程中,容易出现导管脱出、静脉炎、堵管、渗出等并发症,通常留置针贴膜固定手法重点在于撕开敷贴、单手持膜、穿刺点对准敷贴中央、塑形、高举平台法固定延长管及肝素帽[8];而对于门诊患儿需要带管回家我们使用无菌贴膜+3M胶带捆绑固定头部留置针很少引起导管滑脱,如果固定手法不当会造成局部压疮,给患儿带来不必要痛苦及麻烦,根据我科发生一例患儿留置针压疮导致局部感染的护理体会现报道如下:1病例介绍患儿,男,20个月,体重30斤,发热待查,体温38.6℃,咳嗽有痰、呕吐,腹泻,精神差。
查体:神清、瞳孔直径4mm两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,无哮鸣音,腹部平坦,无肠型,肝脾肋下未触及。
医嘱予5%葡萄糖液100ml加头孢呋辛1.5g,5%葡萄糖液100ml加喜炎平50mg静脉输液治疗。
由家属抱着患儿到儿童输液中心进行输液治疗,护士快速评估,在头部触诊到头顶右侧聂浅静脉进行留置针穿刺(BD公司24G安全型留置针及3M透明无菌胶贴),穿刺成功确定输液通畅后给予无张力手法贴无菌贴膜,外加3M胶带缠绕固定头部两圈分别重叠于贴膜靠上缘水平部分及留置针针柄上方露出穿刺点区域,肝素帽末端向上固定,患儿当天输液完毕局部无渗出肿胀。
第二天输液通畅,穿刺部位无异常,第三天夜间患儿发烧家属带着患儿看急诊后到输液中心继续输液家属诉患儿夜间易哭闹,整晚小手频繁地抓挠留置针部位,护士观察留置针表面无异常,拆开胶带和贴膜发现留置针针柄下皮肤发红0.5mm左右,破溃皮肤约0.3mm并伴有少量渗液。
由于患儿血管差,次日还要输液,护士担心会给患儿带来穿刺痛苦,经家属理解同意后,留置针给予保留,输液通畅;局部进行消毒处理贴上2CM 左右的水胶体敷料,记录交班。
第四天护士给予换药时揭开透明贴及无菌输液贴时发现针柄下方压疮周围发红2X3cm,破溃皮肤加重,局部黄色渗液增多并有异味,提示局部创面感染;家属情绪不满,担心创面留有疤痕;立即上报科护士长请伤造口专科护士会诊选用银离子敷料处理创面后,留观护理密切观察患儿生命体征及局部创面情况,创面在第八天愈合。
2原因分析2.1固定原因通常留置针贴膜固定手法重点在于撕开敷贴、单手持膜、穿刺点对准敷贴中央、塑形、高举平台法固定延长管及肝素帽[8];但是门诊输液患儿需带管回家,脱离护士的看护,往往担心患儿导管滑脱我们通常使用无菌贴膜+3M 胶带捆绑固定贴膜上下边缘及针柄部位;由于捆绑过紧致使针炳长时间压迫局部皮肤,产生压疮。
2.2护理原因2.2.1根据文献报道留置针用于新生儿和小儿至少每小时评估一次[10],由于门诊输液护士工作量大对患儿未及时做到每日评估穿刺点及周围皮肤的完整性[4];未建立巡视及交接班流程,观察和交接患儿留置情况为盲区,带管回家后存在安全隐患。
2.2.2护士对压疮处理知识缺乏,目前对于慢性压疮提倡“湿性愈合”理论,为创面提供一个潮湿的环境,促使皮下组织与上皮细胞生长[9]。
而留置针压疮属于急性压疮未予及时拔针与干性处理,因处理不当造成局部持续受压,长时间处于潮湿环境;进一步导致局部感染。
操作经验不足未评估风险隐患。
2.3患儿原因小儿皮肤娇嫩抵抗力差,局部受压后,感知力弱,加之缺乏言语表达能力,1-3岁小儿处于动作发展的快速期,活动量较大,睡眠时局部受压,因活动幅度较大使留置针针柄及肝素帽接头处与皮肤摩擦,造成破损或压伤[11]。
由于反复发热;皮肤长时间潮湿;自身疾病原因机体抵抗力较低;均增加了产生压疮的风险。
3护理措施3.1 创面处理立即请我院伤造口专科护士会诊后,在伤口护士指导下进行创面0.5%碘伏消毒后用生理盐水擦洗改用银离子敷料覆盖,外用纱布包裹,2天更换一次敷料。
银离子敷料可促使溃疡面缩小减轻生物负荷:9],银离子敷料为广谱抗菌敷料,应用在感染的压疮创面,可持续一周释放有效的银离子,达到有效控制感染的目的。
所以当压疮创面出现感染时,可选用银离子敷料[9]。
第四天创面有新的肉芽组织生长,渗液明显减少,创面减少50%,继续用银离子敷料换药,第八天创面表皮生长愈合,局部留有色素沉着。
3.2病情观察安排患儿留观护理,床边交接班;每班密切观察患儿生命体征、局部伤口情况;询问患儿有无异常哭闹不安、瘙痒等不适。
3.3小儿留置针固定方法改进3.3.1 头部置管患儿我们采用无张力手法贴无菌胶贴塑形后套上外科使用的弹力头套加以固定,睡前套成人袜套于双手,防止抓脱[11]将留置针及附件完全置于网套中;针柄部位露于网洞处,并在肝素帽和小卡子下方垫上小方纱或面巾纸叠成双层小方块,取材方便。
对网套过敏、易出汗的患儿,护士便用无菌贴膜+3M 纸胶带捆绑,应注意的是3M纸胶带避开针柄部位捆绑,局部防压。
3.3.2四肢置管患儿由于肢体活动幅度较大我们采用无张力贴无菌胶贴塑形+3M纸胶带捆绑+留置针保护罩固定,同样要注意3M纸胶带避开针柄部位捆绑,通过INS指南[13]指出,留置针固定要保证静脉通路装置完整性,防管路移位或脱出;管路固定不能妨碍穿刺部位评估和观察,因此我们自制了留置针保护罩分别为手部和脚部两种,具有透明、透气、外周弧形设计,起到防压、防摩擦等支撑保护作用。
3.3.3 规范指出留置针穿刺时小儿不宜首选头皮静脉[5],因为容易造成疤痕;但是经过这个案例我们改进留置针的穿刺部位的选择顺序,对于留置针输液患儿首选四肢部位穿刺,如四周血管条件不允许再进行头皮穿刺留置;具备安全防范意识。
3.4建立巡视及交接班工作制度静脉治疗护理实践指南与实施细则[6]推荐新生儿和小儿至少每小时评估一次,外周静脉输入发泡剂限制时间不超过30-60min,在输入过程中,每5-10min观察一次,各班书面记录、现场交接,在交班、巡视时注意观察患儿病情、留置针的完整性和通透性[10]及局部皮肤有无肿胀、发红,双侧肢体是否对称及接触留置部位时患儿表情变化[12]主动询问患儿家属患儿有无异常哭闹,挠抓留置针部位动作等,如发现异常如实记录原因及采取的措施。
3.5提供留置针知识温馨宣教资料及护患联系卡门诊静脉置管的患儿需带管回家,因此,患儿家属如发现留置针部位异常情况时,可以随时电话联系科室护士,便及时给予指导,以防发生护理纠纷。
3.6心理护理安抚患儿家属,向患儿家属解释病情及发生原理和救护措施,关心、体贴、安慰患儿及其家属,消除患儿家属的不良情绪,告知不会带来严重的后果,使其积极配合治疗和护理。
同时要告知家属避免患儿抓挠皮肤损伤部位,因是浅Ⅱ度压疮且药物性质无刺激,患儿头部不会留有疤痕,至于色素沉着1个月后会完全恢复。
小结留置针的各种并发症重在预防,此案例我们从中吸取了教训,小儿留置针固定是我们临床难以解决的问题,如何选择更恰当的固定方法,研发更合理的器具,防止压疮和意外滑脱等是我们今后努力的方向;结合这个案例我们认为通过改善小儿留置针固定方法,合理选择穿刺部位,加强每天评估、交接流程;可以有效预防较少见并发症的发生率,确保小儿留置针带管安全。