6.三查八对制度(护理核心制度)
三查八对制度护理核心制度
三查八对制度护理核心制度三查是指护士对患者的护理过程中需要进行的三个查找行为，包括病情查、药品查和设备查。
病情查要求护士对患者的基本情况、主要症状、体征变化等进行全面的观察和记录，并及时向医生汇报。
药品查是指护士在给予患者用药时要核对药品的名称、用量、途径和时间，确保用药的准确性和安全性。
设备查要求护士在使用医疗设备时，如输液泵、呼吸机等，要检查设备的正常性和可靠性，确保设备的有效使用。
八对制度是指护理工作中需要进行的八个核对，包括患者核对、体征核对、餐饮核对、药品核对、危重药核对、手术核对、输血核对和交接班核对。
患者核对要求护士在给予护理前要核对患者的基本信息和身份，确保患者的正确性。
体征核对是指护士在测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征时，要核对所测量的数值和患者的基线数值，以便于了解患者的病情变化。
餐饮核对要求护士在给予患者进食时，核对餐饮的种类和数量，确保给予患者的食物符合其特殊需求和医嘱。
药品核对是指护士在给予患者用药时要检查药品信息，确保用药的准确性和安全性。
危重药核对要求护士在给予患者危重药物时要特别注意核对药物的名称、规格和用量，避免给予错误的药物或剂量。
手术核对是指护士在进行手术准备工作前，要核对患者的姓名、手术部位和手术方式，确保手术操作的正确性。
输血核对是指护士在进行输血前，要核对患者的姓名、血型和血品信息，确保输血的安全性和相容性。
交接班核对要求护士在交接班时要核对患者的基本信息、医嘱和护理措施，确保护理的连续性和安全性。
三查八对制度的核心是规范和确保护理的质量和安全。
通过三查可以及时发现患者的病情变化和异常情况，及时采取措施进行干预。
通过八对可以避免护理过程中的疏漏和错误，减少患者误诊、误用药等错误的发生。
三查和八对制度的实施可以提高护士的责任心和细致程度，促进护理团队合作，提高护理工作的效率。
总的来说，三查八对制度是护理工作中非常重要的核心制度，它可以规范和确保护理的质量和安全，减少错误的发生，提高护理效果，保障患者的权益和利益。
六项护理核心制度
六项护理核心制度一、查对制度一医嘱查对制度1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字;医嘱要班班查对,每天总查对;每次查对后进行登记,参与查对者签名;2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”;三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度;3、一般情况下不执行口头医嘱;抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿;抢救结束后及时补开医嘱不超过6小时;二、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对;⑴三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量;在确定无误后方可取回;2输血前必须经二人核对无误后方可执行如果是再次输血,要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录,并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名;3输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对;将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存;三、服药、注射、输液查对制度1执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对; 2备药前应检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,注射剂安瓿有无裂痕,有效期和批号,药品是否在有效期内,凡不符合要求的药品,不得使用;3药品备后,要有第二个人核对,准确无误后方可执行;4易致过敏的药物,给药前应详细询问过敏史;需做皮试的药物,待皮试阴性后,方可抄治疗卡,如皮试阳性或缺药,应及时记录,并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱; 5使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对,使用后保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名;6发药或注射时,如病人提出疑问,应及时查清,无误后方可执行,并向病人解释;四、手术查对制度1、六查十二对：六查：1到病房接患者时查2患者入手术间时查3麻醉前查4消毒皮肤前查5开刀时查6关闭体腔前后查;十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合;2、手术取下标本应及时登记,并查对科室、姓名、部位和标本名称,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检;3、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴数目是否与手术前相符;二、危重病人抢救工作制度1要求：保持严肃,认真,积极而有序的工作态度,分秒必争,抢救病人;做到思想、组织、药品、器械、技术五落实;2病情危重须抢救者,方可进入监护室或抢救室;3一切抢救物品器材和药品必须完备,定人保管、定位放置、定量储存,所有抢救设施处于应急状态,并有明显标记,不准任意挪用或外借;在责任护士须每日核对物品,班班交接,做到账物相符;4工作人员必须熟练掌握各种器械,仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术,严密观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及病人状况;5病人出现生命危机时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施,如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压;6参加抢救人员必须分工明确、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救措施规程; 7抢救过程中严密观察病情变化,对危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动;8及时、正确执行医嘱;医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后,所用药品安瓶必须暂时保留,经两人核对记录后方弃去并提醒医生立即据实补医嘱;9对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确记录,因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以注明;10及时与病人家属或单位联系;11结束后,做好抢救记录小结和药品、器械清理工作,及时补充抢救车药品、物品,并使抢救仪器处于备用状态;三、护理值班、交接班制度1、护士必须实行24小时连续的轮班制,严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度,不擅自调班,不得脱岗;2、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻、“十不”不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利3、按时交接班,提前做好接班前的准备工作;在交接未清楚之前,交班者不得离开岗位;4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗、护理准确、及时地完成;5、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接班;6、认真详细对患者实行逐个床头交接,如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问;接班时发现的问题应由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责;7、交班报告在交班前1小时开始书写,内容及格式按统一规定;8、交接班的内容：1病室患者的动态;2患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作;3查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况,各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等;4常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况;5环境的整洁与安全,各项物品的处置情况;9、交接班形式：集体早交班医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用、床头交班、口头交班、书面交班;集体早交班限定在15—30分钟完成;四、分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达;分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理;1、特级护理⑴适用对象：病情危重,随时需要抢救者以及监护室患者；各种复杂及新大型手术患者；各种严重损伤患者;⑵护理要求：①设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化；②制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单;③备齐急救药品和器材,以便随时急用;④认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全;⑤了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育2、一级护理⑴适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、惊厥、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等;⑵护理要求：①每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单;③按需准备抢救药品和器材;④认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症;3、二级护理⑴适用对象：病情较重,生活不能完全自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等;⑵护理要求：①每1—2小时巡视患者一次,注意观察病情;②生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要;③生活上给予必要的协助;④按时记录护理记录单,病情变化时及时记录;4、三级护理、⑴适用对象：病情较轻,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段;⑵护理要求：①每日巡视患者两次,观察病情;②按护理常规护理;③督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求;④做好健康教育;2凡遇到危重、疑难等病例,病区护士长应及时组织科内护士进行科内护理病例讨论,并有记录可查;3全院护理病例讨论由病区护士长提出并确定讨论时间,由护理部组织相应科室的护理专家参加;4急诊护理病例讨论应在24小时内完成;5护理病例讨论时,护理人员必须认真负责,由病区护士长主持,责任护士详细介绍病人的情况、已采取的护理措施、目前存在的问题等,参与护理病例讨论人员在给病人做完护理体查后,针对病人的情况对已实施的护理措施加以评价,对需解决的问题用科学的护理理论予以解释并提出意见、建议、需要注意的事情以及经验教训等6各科室至少每个月进行护理病例讨论一次;7护理部定期检查落实情况,检查结果与科室护理质量挂钩;五、临床输血管理制度一输血前一受血者血样采集与送检1接到输血申请单后首先检查医患双方是否已签署输血治疗同意书输血申请单是否资料齐全并已有主治医师审核签名;;2. 凡申请输注红细胞类制品者护士必须持输血申请单和贴好条码标签的试管当面查看患者佩戴的腕带核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门/急诊、床号、血型和诊断清醒患者应询问患者姓名准确无误后才能抽血;采集EDTA-K2紫色帽抗凝血样4ml不得少于3ml;3. 凡申请输注单采/冰冻单采血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者一般情况下无需交叉配血无需抽血;4. 手术备血者需在手术前一天抽取配血标本送输血科需延期手术者请预先通知输血科;受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的或者能代表患者当前免疫学状态如超3天需在术前一天重抽备血标本送检;如连日反复输血者则应在输血前重抽;5. 患者输血前检查的血型鉴定标本和交叉配血标本必须分不同人和不同时间采集在血型结果发出并将输血申请单填写完毕后才将输血申请单连血样送到输血科;6. 采血的注意事项6.1 若病人已用肝素治疗要在输血申请单上备注说明;6.2 右旋糖酐可干扰配血应在输右旋糖酐前抽取血标本备用并在输血申请单上备注说明;6.3 要防止血样的稀释和溶血溶血的标本一般不能使用因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血;6.4不允许从输液管中抽血如遇紧急情况时要用生理盐水冲洗管道并弃去最初抽取的5ml血液后再采集标本;6.5如果输血科对病人身份以及配血或血型标本有疑问必须重新抽取标本不允许修改错误标签;6.6同时有二名以上患者需备血时必须严格遵守“一人一次一管”的原则应逐一分别采集血标本严禁同时采集两名患者的血标本;7. 护士采集标本后在输血护士系统记录抽血人、核对人、抽血时间、交送人、交送时间、送检人等信息由护工或配送员将受血者血样与临床输血申请单送交输血科;双方进行逐项核对输血申请单和受血者血标本标签并进行登记血标本来源不明应重新采集;血标本符合要求后输血科工作人员与送检医护人员双方在输血标本接收系统内扫描录入或在血标本送检登记本上签名确认;如不能及时配血或为备血标本者输血科工作人员应尽快将血标本离心后放入4℃标本存放冰箱指定位置保存以避免滋生细菌;二取血1. 配血合格后由医护人员凭输血领血单、无菌专用取血箱到输血科取血;2. 领发血时取血与发血的双方通过输血信息系统进行发血与领血的扫描录入操作完成后再共同查对患者姓名、性别、住院/门诊号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果以及保存血的外观等准确无误时双方共同签字后方可发出;3. 凡血袋有下列情形之一的一律不得领回3.1 标签破损、字迹不清 3.2 血袋有破损、漏血 3.3 血液中有明显凝块 3.4 血浆呈乳糜状或暗灰色 3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒 3.6 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 3.7 红细胞层呈紫红色 3.8 过期或其他须查证的情况;4. 血液发出后不得退回如因血液质量问题可与输血科联系;如因患者特殊原因未能及时输注应将血液制品送回输血科暂存血制品发出超过30分钟、有任何迹象表明血袋已被打开过或有任何溶血现象应当报废;二输血中1. 输血前由两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容检查血袋有无破损渗漏血液颜色是否正常;准确无误方可输血;2. 输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等确认与配血报告相符再次核对血液后用标准输血器进行输血;3. 取回的血应尽快输用决不允许将血液长时间地放在温室下或置于无温度监控的冰箱中;除手术室、急诊室、监护室外原则上逐袋领取现输现拿病房有温度监控冰箱例外;输用前将血袋内的成分轻轻混匀避免剧烈震荡;血液内不得加入其它药物、低渗性或高渗性液体如需稀释只能用静脉注射生理盐水;4. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道;连续输用不同献血者的血液时前一袋血输尽后用静脉注射用生理盐水冲洗输血器;5. 当同时申请输注多种成分血时输用顺序为单采/冰冻单采血小板→冷沉淀凝血因子→新鲜/普通冰冻血浆→洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞→悬浮少白细胞红细胞;6. 输注血小板采用双头输血器当血小板快要输注完时将30ml左右的生理盐水通过Y型管移入血袋内冲洗以便粘附在血袋内壁上的血小板也输注给患者;7. 输血过程中应先慢后快尤其是开始输血的15分钟内要慢不超过20滴/分钟然后根据病情和年龄调整输注速度;8. 输血的时间限制血液一旦离开正确的贮存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险; 8.1 悬浮少白红细胞要求在离开2~6℃的贮存温度后30分钟内开始输注每袋血要求4小时内输注完毕否则应将剩余血液废弃;8.2 血小板收到后尽快输注要求以患者可以耐受的较快速度输入每袋血小板应在20分钟内输注完成;8.3新鲜冰冻血浆及冷沉淀凝血因子融化后应尽快输注要求以患者可以耐受的较快速度输入;对成年患者来说200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完2U/袋的冷沉淀凝血因子应在10分钟内输完;9. 一般血液不需加温;如输血量较大可加温输血的肢体以消除静脉痉挛、预防低温反应一般情况下也不必加温;若有特殊情况如成人输血速度大于50ml/kg·h患者体内有强冷凝集素则可遵医嘱给血液加温;加温血液应在专用血液加温器中进行还要有专人负责操作并密切观察不得在装有热水的容器中对血液进行加温如果加温的血液未用则应报废;10. 加压输血可加快输血加压输血应采用专用加压输血器或血泵;若没有此条件可用充盈的血压计袖带围绕血袋或用手挤压两者前提时血袋内的空气必须很少;11. 输血患者的监测11.1输血过程应先慢后快再根据病情和年龄调整输注速度并严密观察受血者有无输血不良反应;应在输血开始时输血开始后15分钟输血过程中每小时输血结束后4小时对患者进行监测;重点放在输血开始后的最初15分钟;11. 2监测指标包括患者的一般情况、提问、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况;注意患者的主诉;三输血后1. 输血完毕后立即将血袋封口交配送人员送输血科或暂存于冰箱冷藏;2. 认真做好护理记录填写输血安全护理单医护人员将输血记录、输血领血单第二联、配发血报告单贴在病历中;3. 对有输血不良反应的患者应督促经医师逐项填写输血不良反应记录表执行输血不良反应处理流程交回输血科;六、医患沟通制度一、医患沟通的内容一医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中,医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,病情的转归及其预后,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施,医药费用清单等内容;并听取病人及其家属的意见和建议,回答其所要了解的问题; 二“医患沟通”的三个层面1.是普通疾病患者,由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通;2.是疑难、危重病人,由病人的主管医生、主治医师包括科主任和责任护士包括护士长直接与患者和家属进行正式沟通;3.是带有共性的多发病、常见病,由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会,集中进行沟通;二、医患沟通的主要形式和要求1.床旁首次沟通：一般疾病,要求主管医师查房结束时,及时将病情、初步诊断、治疗方案,以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流；护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知,并安慰病人卧床休息,并把沟通内容记在护理记录上;2.住院期间沟通：在病人住院期间,要求：主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果, 某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上;首次沟通记录应在首次病程后记录记录方式附后,以后每周不得少于一次沟通记录;3.集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等,由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属,集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通,回答病人及家属的提问;至少每月一次,并记录在工休座谈记录本上;4.出院防视沟通：对已出院的病人,医护人员采取访视或登门拜访的方式进行沟通,并作好记录在出院访视记录中; 三、医患沟通的技巧与方法一基本要求尊重、诚信、同情、耐心1.一个技巧倾听——请多听病人或家属说几句,介绍解释——请多向病人或家属说几句,2.二个掌握掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况;3.三个留意留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应,学会自我控制;4.四个避免避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪,适时舒缓;二沟通方法1.预防为主的沟通：在医疗活动过程中,只要发现可能出现问题的苗头,并把此类作为重点沟通对象,针对性的进行沟通;在晨会交班中,除交医疗问题外,可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班,使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作;并记录在晨会记录本中;2.交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时,可另换一位医生或主任与其沟通;3.书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通;4.先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,先请示上级医生,然后再沟通;5.协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时,在沟通前,医—医之间,医—护之间,护—护之间要相互讨论,统一认识后,由上级医师对家属进行解释,以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理;四、医务科、护理部负责医患沟通的监督、检查医务科、护理部定期或不定期对各科室医患沟通情况进行监督、检查,了解医患沟通的实际情况,并加以评价,提出改进措施或意见,向全院通报,并纳入医院百分考评进行奖罚;。
护理工作核心制度(8个)
护理工作核心制度（2011年10月修订）一、查对制度1.医嘱查对制度（1）医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
（2）各项医嘱处理后，应核对并签名。
（3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
（4）抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
2．发药、注射、输液查对制度（1）发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、输液前查，发药、注射、输液后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
（2）备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对，方可执行。
（4）麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。
（5）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
（6）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
（7）输液瓶加药后要在标签上注明主要药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
3．输血查对制度（1）抽交叉配血查对制度1）认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后方可执行。
3）抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。
4）抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对后填写正确的化验单及标签，切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
护理学6个核心制度
查对制度（一）医嘱查对制度1、处理医嘱时要记录处理时间、签全名。
2、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
3、整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后需经二人查对并签名。
4、医嘱必须每班查对。
办公室护士每日与当班护士查对并双签名，中、夜班护士对当日医嘱进行查对，护士长每周组织大查对1－2 次，护士长不在时，须指定护士负责查对并签名。
有查对记录。
5、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
（二）服药、注射、处置查对制度1、服药、注射（输液）、处置必须严格执行“三查、八对、一注意”。
“三查：”摆药后查；服药、注射（输液）、处置前查；服药、注射（输液）、处置后查。
“八对：”对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
“一注意：”用药过程中，应严格观察药效及副作用，根据医嘱做好处理及记录。
2、备药及使用药品前要检查：标签、有效期和批号，药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝，一次性医用输液器、注射器有无过期，包装袋有无损坏、漏气。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史，经过敏试验阴性后方可使用。
使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿，剩余药液处理有记录，并双签名。
使用多种药物时，要注意药物配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清，必要时与医生联系，无误并向患者解释后方可执行。
6、对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在医嘱执行单中记载。
（三）输血查对制度1、根据医嘱输血及血液制品。
申请单需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh 因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。
2、医护人员到输血科取血时必须与发血者共同做好“三查、八对” 。
“三查：”查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
八项护理核心制度
八项护理核心制度一、查对制度(一)医嘱查对制度1、医嘱要班班查对，每日总对。
查对内容包括医嘱单(长期、临时、电脑医嘱)、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏和隔离标识等)。
设医嘱查对登记本，记录总对医嘱者姓名。
单线班处理的医嘱由下一班负责查对。
2、各项医嘱处理后，应核对并签名。
3、临时执行的医嘱，需经另一人核对方可执行，执行者必须签名并记录执行时间。
4、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一遍，经医师核实无误前方可执行；抢救完毕，需请医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
5、对有疑问的医嘱须经核实前方可执行。
(二)发药、注射、输液查对制度1、发药、注射、输液等必须严格执行〞三查八对一注意〞。
(1)三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
(2)八对：对床号、、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
(3)一注意：注意用药后的反响。
2、备药时要检查药品有效期及药品质量，如药品过期、标签不清晰、水(片)剂变质、安瓿及注射液有裂缝、密封铝盖松动、注射液瓶(袋)漏水、药液浑浊和有絮状物等，均不得使用。
3、备药后须经第二人核对，准确无误，且无药品质量问题前方可执使用。
4、同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误前方可执行。
6、输液瓶加药后要在标签上注明床号、、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对前方可使用。
(三)输血查对制度1、穿插配血查对制度(1)认真核对穿插配血单及患者血型化验单上的床号、、性别、年龄、住院号。
(2)抽血时要有2名护士核对无误前方可执行(仅1名护士当班时，由值班医师核对)。
(3)抽血前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区／科室、床号、住院号、患者姓名等标签，标签字迹必须清晰无误。
(4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误前方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和标签，切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
护理核心制度ppt课件
护理核心制度
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（二）、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八 对”。
三查：操作前、操作中、 操作后查对；
八对：对床号、姓名、 药名、剂量、时间、用法、 浓度、有效期。
护理核心制度
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用药
4. 妊娠高血压患者，医嘱有降压药，医生再次查房时发现血压仍 然很高，询问才知患者未服药。
5. 医生下医嘱卡托普利25mg(分两次口服)，护士一次性把卡托 普利25mg给服患者。
护理核心制度
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一、交接班要求
6、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严 肃认真地听夜班交班报告。要求做到交班记录要写 清、口头要讲清、患者床头要看清，如交代不清不 得下班。
护理核心制度
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二、交接班内容
1、患者总数，出院、入院、转科、转院、 分娩、手术、死亡人数，危重症患者、抢救 患者，大手术前后或有特殊检查处理，病情 变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。
护理核心制度
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2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后 方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查 对，并双方签字
护理核心制度
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（八）、供应室查对制度
1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处 理情况，器物完好程度。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制 浓度；浸泡消毒时间、没洗前残余消毒液是否冲洗 干净。
6. 医嘱下某患儿输入氨茶碱50mg，护士为患儿输入了2支。 （注射用氨茶碱，常规剂量为0.25g/支，患儿超10倍剂量使用）
护理核心制度
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治疗
1、某科患者行“下腔静脉滤网植进并左下肢溶栓管植进术”，术后医 嘱开：0.9%N-S+尿激酶20万u.10ml/h 泵进.中断3h,医生意思是由 左下肢溶栓管泵进，但未交代清楚，护士按常规由静脉泵进，一周后 行“左股静脉造影术”发现泵进方式有误，只好重新置管造影。
护理六个护理核心制度
四、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
床边再次由两名护士进行三查八对核对患者床头牌及腕带让患者或其家属陈述患者姓名及血型确认无误后方可输入手术查对制度进行术前准备及手术室接患者手术时应查对科另u床号姓名性另u住院号诊断拟施手术名称手术部位左右所带的术前术中用药以及病历与资料等
?6个护理核心制度：
1.分级护理制度.
2.护理查对制度.
3.护理人员值班与交接班制度.
（一）夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要、重点突出。
（二）护士长布置当日重点工作，传达各项会议精神。
（三）在保证交班质量的基础上，晨会交班应于15分钟内结束，小讲课日时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。
九、遇有下列情况时，不得进行交接班：
（一）遇紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班）。
?五、严密观察病情变化，及时、准确实施抢救措施，详细做好抢救记录。
六、严格执行查对制度，抢救患者时医师下达的口头医嘱，护士需当场复诵一遍，经医师复核无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去，医师应及时据实补全医嘱。
七、严格执行交接班制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交接，各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，各种抢救药品用后及时补充，以备再用。
基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
医院三查八对制度
医院三查八对制度篇一:医院查对制度查对制度一、目的通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全，特制定查对制度。
二、定义医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中，执行查对制度的流程标准。
三、职责1.医务部负责制定和修订查对制度。
2.临床、医技科室医务人员负责执行查对制度。
3.临床、医技主任和护士长负责监督检查本科室查对制度的执行。
4.医务部、护理部负责监督检查全院查对制度的执行。
5.主管院长负责监督检查医务部、护理部考核查对制度的执行。
四、程序11.医嘱查对制度一、医嘱查对制度1、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，若有疑问必须问清后，方可执行。
2、各班医嘱经双人查对无误方可执行，主班护士和治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。
3、抢救病人时，医师下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓿。
4、每周定期大核对(或重新整理)医嘱1次，整理医嘱需二人核对无误后方可执行。
护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。
二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”:三查:摆药后查;服药、注射、处臵前查;服药、注射、处臵后查。
八对:对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2、清点药品和使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
水剂、片剂注意有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如2不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后，方可执行。
4、给药前，用四种方法认真核对确认病人身份，询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》并经过反复核对方可使用。
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查对制度
一、目的：
保证安全用药，防止发生医疗差错。
二、内容：
三查：操作前查；操作中查；操作后查；
八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。
一注意：注意用药后的反应
三、要求：
（一）、医嘱查对制度
1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。
2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。
3、对有疑问的医嘱，应查清后执行。
（二）、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，输液病人必须做到接药、化药、输液三签名。
2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。