关于科室分级管理及落实相关责任的规定
医院医疗院科两级管理制度
一、总则为了提高医院医疗质量，确保医疗安全，落实院科两级质量管理与控制，特制定本制度。
二、院级医疗质量管理制度1. 成立医院医疗质量管理委员会，负责全院医疗质量管理工作。
委员会由院领导、相关职能科室及临床、医技科室负责人组成。
2. 医院医疗质量管理委员会职责：（1）制定医院医疗质量管理制度，并组织实施。
（2）监督、检查、指导全院医疗质量管理工作。
（3）修订和完善医院质量标准，并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价。
（4）检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方案，落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施。
（5）开展医务人员质量意识教育，提高医务人员质量意识。
3. 设立质控科，负责医院医疗质量管理的日常工作。
（1）在委员会领导下，对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导。
（2）依据有关法律、法规、标准结合本院实际，修订和完善医院质量标准。
（3）开展医务人员质量意识教育，对新职工和进修、实习人员进行岗前培训。
（4）定期对医疗质量问题进行分析研讨，提出提高医疗质量的具体措施和建议。
三、科室医疗质量管理制度1. 各科室成立医疗质量管理小组，负责本科室医疗质量管理工作。
2. 科室医疗质量管理小组职责：（1）制定本科室医疗质量管理制度，并组织实施。
（2）监督、检查、指导本科室医疗质量管理工作。
（3）落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施。
（4）开展本科室医务人员质量意识教育。
3. 科室医疗质量管理小组应定期召开会议，研究解决本科室医疗质量工作中存在的问题。
四、医疗质量管理措施1. 严格执行首诊负责、三级医师查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。
2. 加强病历书写与管理，严格执行病历全程质量监控、评价、反馈制度。
3. 严格执行医疗查对制度、处方制度、医嘱制度等医疗规章制度。
4. 加强医疗技术准入管理，确保医疗技术安全。
5. 加强医患沟通，提高医疗服务满意度。
科室诊疗分级管理制度参考（三篇）
科室诊疗分级管理制度参考科室诊疗分级管理制度是一种根据疾病的严重程度和医疗技术要求，将医疗诊疗活动分为不同级别的管理制度。
以下是一个科室诊疗分级管理制度的参考：1. 划分标准：- 根据常见疾病的严重程度，将疾病划分为一级、二级、三级，分别对应轻型、中型、重型疾病。
- 根据医疗技术的要求，将科室划分为相应的一级、二级、三级科室。
2. 资质要求：- 一级科室：医生必须具备相应的资质和职称，具备基本的医疗技术能力。
- 二级科室：医生必须具备较高的资质和职称，具备一定的专科医疗技术能力。
- 三级科室：医生必须具备高级的资质和职称，具备专业的医疗技术能力。
3. 服务范围：- 一级科室：主要提供常见疾病的诊疗服务，对常见疾病的诊断和治疗有一定的基本能力。
- 二级科室：主要提供中等复杂度疾病的诊疗服务，对中等复杂度疾病的诊断和治疗具有较高的专业能力。
- 三级科室：主要提供高复杂度疾病的诊疗服务，对高复杂度疾病的诊断和治疗具有专业的能力。
4. 医疗流程：- 一级科室：医生在接诊后，进行初步的诊断和治疗，如有需要，可进行简单的检查和化验。
- 二级科室：医生在接诊后，进行更加深入的诊断和治疗，可依据需要进行中等复杂度的检查和化验。
- 三级科室：医生在接诊后，进行全面的诊断和治疗，可依据需要进行高复杂度的检查和化验。
5. 转诊机制：- 对于一级科室无法解决的疑难病例，可转诊到二级科室进行进一步的诊疗。
- 对于二级科室无法解决的疑难病例，可转诊到三级科室进行进一步的诊疗。
6. 质量管理：- 每个科室都应建立健全的质量管理体系，确保诊疗服务的质量和安全。
- 定期进行质量审核和评估，对不达标的科室进行纠正和整改。
这是一个科室诊疗分级管理制度的参考，具体制定和实施时应根据具体的医疗机构和科室的特点进行调整。
科室诊疗分级管理制度参考（二）一、目的：为了规范和提高科室的诊疗水平，保障患者的安全和权益，制定科室诊疗分级管理制度。
二、适用范围：本制度适用于科室内的医务人员和患者。
院科两级质量管理制度医院
随着医疗行业的快速发展，医疗质量已成为衡量医院综合实力的重要指标。
为了确保医疗质量，提高患者满意度，医院需建立健全院科两级质量管理制度。
本文将从以下几个方面介绍院科两级质量管理制度在医院中的应用。
一、建立健全院科两级质量管理体系1. 院级质量管理：医院成立质量与安全管理委员会，负责全院医疗质量管理和医疗规章制度的执行与落实。
委员会下设质控科，负责对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导，修订和完善医院质量标准，开展医务人员质量意识教育等。
2. 科室质量管理：各科室成立质量与安全管理小组，由科室负责人担任组长，全面负责本科室医疗质量与安全管理工作。
科室质量与安全管理小组负责制定本科室质量管理方案，落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施。
二、明确职责，落实责任1. 院级责任：院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其他院领导应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。
2. 科室责任：科室负责人为本科室医疗质量与安全管理的第一责任人，全面负责本科室医疗质量与安全管理工作。
科室质量与安全管理小组负责本科室医疗质量的具体实施。
三、加强医疗质量管理与控制1. 落实医疗质量安全核心制度：严格执行首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。
2. 开展医疗质量持续改进：定期对医疗质量问题进行分析研讨，及时向委员会及有关院领导反馈，提出提高医疗质量的具体措施和建议。
3. 加强医务人员培训：对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育；定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
四、强化监督与考核1. 医院质量安全管理委员会定期对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
2. 质控科对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导，确保医疗质量标准得到有效执行。
3. 科室质量与安全管理小组对本科室医疗质量进行自查，发现问题及时整改。
诊疗科室分级管理制度
诊疗科室分级管理制度1. 简介该文档旨在制定和规范诊疗科室分级管理制度，以提高医院的医疗服务质量和效率。
本制度适用于本医院的所有诊疗科室。
2. 分级原则2.1 分级标准按照科室的重要性和功能特点，将诊疗科室分为三个级别：- 一级科室：包括骨科、心内科、神经外科等重点科室，负责疑难病例的诊断和治疗。
- 二级科室：包括内科、外科、妇产科等常见科室，负责日常病例的诊断和治疗。
- 三级科室：包括皮肤科、眼科、耳鼻喉科等次要科室，负责常见病和轻微疾病的诊断和治疗。
2.2 分级依据科室的分级依据主要包括以下方面：- 医疗技术水平：科室医生的专业水平和临床经验。
- 装备设施条件：科室的医疗设备和设施的现代化程度。
- 服务范围和工作量：科室的服务对象和每日的工作量。
- 医患关系和社会声誉：科室在医患关系方面的表现和社会评价。
3. 分级管理措施3.1 人员配备根据科室的级别，科室应配备相应数量和专业技术水平的医生、护士和技术人员，确保科室的正常运转和提供高质量的医疗服务。
3.2 管理流程不同级别的科室应有相应的管理流程和工作程序，包括患者接待、病例登记、诊断治疗、手术操作等方面，以确保医疗质量和效率。
3.3 专业培训为提高科室医生的专业水平和临床能力，医院将定期组织相关培训和学术交流活动，鼓励科室医生持续研究和改进。
3.4 质量评估医院将定期对各级科室进行质量评估，评估指标包括医疗质量、患者满意度、医疗纠纷处理等方面，以促进科室的改进和提高。
4. 监督与奖惩医院将建立科室分级管理制度的监督机制，对不符合要求或存在问题的科室进行督促改进，并采取相应的奖惩措施，以维护制度的有效性和权威性。
5. 附则本制度的解释权归本医院所有，若有需要，医院可根据实际情况进行适当调整和修改，并及时通知相关科室。
全科诊疗分级管理制度
高新区社区卫生服务中心全科诊疗分级管理制度科室在科主任负责制的管理体制下,实行临床医生分级管理制度。
医师为一级医生,主治医师为二级医生,科主任、主任医师或副主任医师为三级医生。
分成两个诊疗小组(见诊疗小组具体分组),两名主治医师为诊疗小组组长,在科主任的领导下负责住院病人的管理工作，为了明确各自的职责和义务,避免推卸责任,导致诊疗过程出现缺陷,甚至发生医疗纠纷(或事故),特制定如下规定：一、分级管理是在科主任安排下完成的,科内的一切诊疗活动,科主任均有权参加,并提出意见,同时负责科室医疗质量和安全的管理责任。
二、一级医生和二级医生负责床位管理,一级医生在制定诊疗计划时须向二级医生汇报、请示,特别是在危重病人和疑难病人时必须及时汇报,让上级医生做到心中有数,得到及时指导,这时所发生诊治程序、计划、错误而导致医疗纠纷(或事故)的,上级医生为第一责任人,下级医生仅承担个人行为的责任。
否则下级医生要承担全部责任。
三、主治医师为二级医师,根据主治医师的职责,仍是收治病人诊治的主导者,负床位主管医师责任,在制定诊疗计划时须向三级医生汇报、请示,特别是在危重病人和疑难病人时必须及时汇报如其上级医师参与制定诊治计划,并参与完成。
三、医师在诊疗活动中,无论是几级医生均要为个人行为承担责任。
四、各级医生应完成自己职称岗位职责所须完成的工作和责任,不称职者,将予高职低聘。
五、原则上一、二级医生均要参加科室夜班,三级医生和科主任可不参加夜班排班,要把主要精力放在科室管理。
附件：全科人员诊疗小组具体分组附：高新区社区卫生服务中心住院医疗小组分组情况为更好的满足广大患者就医需求,结合医院内科医疗水平、科室床位、工作量及医师资质等实际情况,现将全科医师分为两个医疗组科室主任:赵东方工作范围:负责科室全盘业务工作第一组：组长:赵东方组员:赵东方、孙明霞、李妍诊治疾病:内科常见、多发病第二组：组长:张永涛组员:张永涛、韩蓓蓓诊治疾病:外科常见、多发病。
科室诊疗分级管理制度范文(三篇)
科室诊疗分级管理制度范文分级诊疗制度为贯彻落实党的____中全会精神，深化医药卫生体制改革，全面推进我市医改工作，落实省委、省政府卫生计生惠民政策，确保我省新型农村合作医疗制度(以下简称：新农合)规范、健康、平稳运行，推进医疗资源合理利用，引导农村居民合理就医、合理诊治，建立健全分级诊疗制度，实现“小病不出乡，大病不出县，急、危、重和疑难杂症到三级医院”的工作目标。
结合我省实际，提出新农合分级诊疗制度工作细则。
一、门诊首诊负责制首诊负责制是分级诊疗的基础，首诊医院、首诊医生是实施新农合分级诊疗工作的主体；首诊负责制又是防止患者“重复参保、重复报销”及造假骗取医保资金的重要环节。
主体的责任和作用：(一)确保将新农合常见病病人分流到乡(镇)卫生院及县(市、区)级医疗机构。
(二)告知患者“限治病种”在不同级别新农合定点医疗机构报销比例不同。
(三)负责急、危、重和疑难杂症病人的转诊工作。
二、住院首诊负责制(一)实施住院首诊告知制。
患者入院后，经治医生为首诊医生，并实施住院首诊负责制。
经治医生应先了解患者1的参合身份，核对参合患者的身份证、参合证及转诊证明，防止冒名顶替，进行分类管理。
告知新农合患者本级别新农合定点医疗机构住院的报销比例、起付线及新农合用药情况，并在告知书(由新农合定点医疗机构自行制订)上签字确认。
患者住院期间不出具参合证明的，首诊医生有义务告知其就医费用不予以报销，并由患者签字。
(二)实施分类标识制。
对不同的参合患者需分类标识，新农合患者需在其病志首页及出院结算按票据(发票联及存根联)右上角空白处加盖红色印泥“新农合”字样标识印章(印章样式由新农合定点医疗机构自行设计)。
加盖新农合印戳的病志和出院结算票据新农合管理部门给予报销。
为防止患者事后以“票据丢失”、“伪造假票据”等方式诈骗新农合资金，首诊新农合定点医疗机构必须妥善保管好患者出院票据及病志等材料以备核查。
首诊医生未履行职责，或没盖戳没签字或盖戳未签字，产生后果由首诊医生自己负责。
医院各科室管理规章制度
医院各科室管理规章制度第一章总则第一条为加强医院各科室管理规范，提高医疗质量，保障患者安全，制定本规章。
第二条本规章适用于医院所有科室，各科室应按规章规定严格执行。
第三条各科室主任负有科室内的管理责任，应按规章要求组织科室工作，并对科室工作效果负责。
第二章科室人员管理第四条科室应定期进行人员轮岗，确保每位医护人员全面熟悉各项工作内容。
第五条科室主任应做好科室内的人员分工，确保各项工作有序进行。
第六条科室应加强对医护人员的培训和考核，提高医护人员的专业素质。
第三章科室设备管理第七条科室主任应做好设备的使用和维护工作，确保设备正常运转。
第八条科室设备应定期检修和保养，确保设备不出现故障。
第九条科室设备的购置和更新应按照医院相关规定进行。
第四章科室医疗管理第十条科室应按照医院相关标准制定治疗方案和操作规程，保障患者安全。
第十一条科室应保障医疗质量，确保医疗操作规范。
第十二条科室应定期召开科室会议，总结工作经验，及时解决工作中出现的问题。
第五章科室安全管理第十三条科室应加强卫生消毒管理，确保患者不受交叉感染。
第十四条科室应加强医疗废物的管理，确保医疗废物安全处理。
第十五条科室应定期进行火灾隐患排查和防范工作，确保患者安全。
第六章科室纪律管理第十六条科室应保持良好的工作纪律，确保各项工作有序进行。
第十七条科室应加强对医护人员的纪律教育，提高医护人员的整体素质。
第十八条科室内出现的违纪行为应严肃处理，确保医院各项工作的顺利进行。
第七章其他第十九条本规章自颁布之日起生效，如有需要修改，应经领导同意并报医院审批。
第二十条本规章解释权归医院所有。
本规章自颁布之日起生效。
科室职责与任务分工制度
科室职责与任务分工制度第一章总则第一条为了规范医院内部各科室的职责和任务分工，提高医疗质量和管理效率，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院内全部科室，包含临床科室和后勤科室。
第三条各科室依据本制度，明确科室职责和任务分工，确保各项工作有序开展。
第二章科室职责第四条各科室的职责是依据医院整体战略目标和业务需求确定的，重要分为以下几个方面：1.临床工作：负责各自专业领域的疾病诊断、治疗、护理和病愈工作，并确保医疗质量和安全。
2.科研工作：开展科研项目，推动学术发展，提高医院科技水平和学术声誉。
3.教学工作：承当医学教育任务，培养和引导医学人才，提高医院教学水平。
4.管理工作：负责科室人员管理、设备维护、料子采购等管理工作，保证科室正常运转。
第五条各科室的职责应与其业务特点相适应，确保科室工作的专业性和高效性。
第三章科室任务分工第六条各科室应依据其职责，合理分工，确保工作既相互协调又相互倚靠，具体任务分工如下：1.临床科室–门诊工作：接诊患者，订立治疗方案，开具处方药品等。
–住院工作：负责住院患者的抢救、治疗、护理等工作。
–手术工作：进行各类手术，确保手术顺利进行。
–检验工作：检验患者的生化指标，供应准确的诊断依据。
–影像工作：进行各类医学影像检查，并出具相应报告。
2.科研科室–科研项目：开展临床与基础医学研究，提出科研课题，并进行试验和数据分析。
–学术沟通：组织学术研讨会、学术报告等活动，推动科研成绩的沟通和应用。
–科研成绩：整理研究成绩，撰写学术论文和科研报告，申请科研成绩的专利。
3.教学科室–临床教学：组织患者查房，引导病历书写和病情讨论，培养学生的临床操作本领。
–理论教学：上课讲解病理生理学、内科、外科、妇产科等相关理论知识。
–实践训练：组织学生进行临床实践，培养学生的实际操作本领。
4.管理科室–人员管理：招聘、考核、奖惩、培训科室人员，确保人员队伍合理结构和稳定发展。
–设备维护：负责医疗设备的日常维护、保养和更新，确保设备正常运转。
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关于科室分级管理及落实相关责任的规定
我院实行人事制度改革后，在科主任负责制的管理体制下，实行临床医生分级管理，具体表现为二级或三级管床。
在实际医疗活动中，为了明确各自的职责和义务，避免推卸责任，导致诊疗过程出现缺陷，甚至发生医疗纠纷（或事故），特制定如下规定：一.二级医生床位管理科主任根据科室实际情况进行安排：一级医生为住院医师的，诊疗活动的主体应是二级医生（副主任医师或主治医师）。
一级医生在制定诊疗计划时须向二级医生汇报.请示，特别是在处理手术及危重病人时必须及时汇报，让上级医生做到心中有数，可得到及时指导，这时所发生诊治程序.计划.错误而导致医疗纠纷（或事故）的，上级医生为第一责任人，下级医生承担个人行为的责任。
一级医生为主治医师的，根据主治医师的职责，仍是收治病人诊治的主导者，负床位主管医师责任，如其上级医师参与制定诊治计划，并参与完成，则上级医生为第一责任人。
二.三级医生管理二
级医生为主治医师的，则是诊疗活动的主导者，全面负责病人的诊疗活动，一般情况下是收治病人的第一责任人，如因病情检查较难，请示了上级医生，并有上级医生（三级医生）直接参与制定诊治计划并负责实施的，三级医生为第一责任人。
如汇报
到三级医生且没有及时给予指导，医院则另行追查责任，如因此发生重大纠纷的将给予一定处分。
三.住院医师在诊疗活动中，无论是几级查房均要负个人行为所需承担的责任。
四.分级管理是在科主任安排下完成的，科内的一切诊疗活动，科主任均有权参加，并提出意见，同时负责科室医疗质量和安全的管理责任。
五. 凡在诊疗活动中能明确界定第一责任人的，责任人应完成纠纷的医疗事故鉴定及法律判决所需的临床材料，并且必须参加申辩.答辩等与此相关的活动，避免事态扩大，减少医院损失，第一责任人不能界定时，科主任或本治疗组最上级医生应完成以上工作，嗣后再逐步明确各级医生的责任大小。
六.各级医生应完成自己职称岗位职责所须完成的工作和责任，不称职者，医院将予高职低聘。
七.原则上二线医生均要参加科室夜班，如一线医生人数较多，科主任可视科室情况安排，科主任可不参加夜班排班，要把主要精力放在科室管理上。
特此规定，望各临床科室认真遵照执行。
曲靖市第一人民医院二00九年二月二日。