中枢神经系统核医学(1)
医学三基(医技)：核医学题库一
医学三基(医技)：核医学题库一1、单项选择题（江南博哥）放射性制剂的放射化学纯度要求()A．放化纯度控制在85％以上B．放化纯度控制在99％以上C．放化纯度控制在95％以上D．放化纯度控制在80％以上E．放化纯度控制在70％以上本题答案：C2、问答题简述放射性核素骨显像比X线片发现骨肿瘤要提早的原因。
本题答案：X线片取决于病变脱钙或钙质沉积导致骨质密度变化的程度，本题解析：试题答案X线片取决于病变脱钙或钙质沉积导致骨质密度变化的程度，通常局部钙量的变化大于30％～50％时，X线片上才显示异常；丽核素骨显像显示病变是基于局部骨骼血流和骨质代谢的情况，在病变的早期多数已有明显改变，故通常较X线片提早3～6个月。
3、配伍题亚急性甲状腺炎()功能自主性甲状腺腺瘤()A．热结节B．温结节C．冷结节D．凉结节E．甲状腺不显影以下病例可能出现甲状腺显像为：本题答案：E,A本题解析：试题答案E,A4、单项选择题放射免疫分析(RIA)的质量控制非常重要．世界卫生组织(WHO)要求制作质控图．在一次实验中，有下列情况之一者，其结果应予舍弃()A．三种质控血清中有一个测定质>2SDB．三种质控血清中有一个测定质>ISDC．三种质控血清中在同一方向上有两种>ISDD．三种质控血清中在同一方向上有二种>1．5SDE．三种质控血清中均在同一方向>1SD本题答案：E5、判断题电离辐射生物效应是指射线的能量传递给生物机体后机体发生的变化和反应。
本题答案：对6、问答题常用于治疗骨转移癌的放射性核素有哪些?本题答案：常用的放射性核素及标记化合物有89SrCl(氯化89锶本题解析：试题答案常用的放射性核素及标记化合物有89SrCl(氯化89锶)、153Sm-EDTMP(153Sm-乙二胺四甲基磷酸)、186Re-HEDP(186Re-羟基亚乙基二膦酸盐)等。
7、填空题99Tc(V)-DMSA可用于①_____显像；99Tc-DMSA用于②_____显像。
住院医师规范化培训《核医学科》(题库)模拟试卷一
住院医师规范化培训《核医学科》（题库）模拟试卷一[单选题]1.关于辐射防护原则错误的是()。
（江南博哥）A.增大与放射源的距离B.尽可能减少放射性物质进入人体C.减少接触放射源时间D.尽量不进行放射性检查E.设置防护屏蔽[单选题]2.患者女，42岁。
3个月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降。
该患者正确的诊断是A.鼻腔淋巴瘤B.上颌窦癌C.鼻腔癌D.鼻咽癌E.腮腺癌[单选题]3.患者男，60岁。
进行性声嘶半年，入院行全面检查后确诊为晚期声门癌。
问下列哪项症状晚期声门癌一股不会出现A.痰中带血B.呼吸困难C.喉摩擦音消失D.复视E.左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结[单选题]4.关于放射源的运输与保管下列做法错误的是()。
A.实验室内转运少量放射性物质应将容器置于瓷盘中B.将放射性标志贴在明显位置C.严禁单位或个人随身携带放射源乘坐公共交通工具D.选用合适的运输工具及专门容器E.设置专门的放射源贮存场所[单选题]5.关于长寿命放射性废物的处理，正确的是()。
A.133Xe应用特殊吸收器收集放置衰变B.固体废物应定期集中送交区域废物库处置C.放射性碘蒸汽与放射性气溶胶需经过滤后才能排入大气D.液体废物应经过有效减容、固化后按固体放射性废物处置E.以上均正确[单选题]6.申请核医学检查与治疗时应遵循的原则是()。
A.核医学工作人员必须掌握核医学防护知识B.申请医生必须掌握各种医学诊断治疗技术的特点及适应证C.对儿童、哺乳妇女、妊娠妇女及育龄妇女在选择核医学诊疗时要谨慎D.核医学医生在保证诊疗目的前提下应尽可能降低医疗照射剂量E.以上均正确[单选题]7.中枢神经系统核医学的内容除外()。
A.放射性核素脑血管造影、脑池显像B.放射性核素脑血流灌注断层显像C.神经受体与免疫显像与血脑屏障功能显像D.脑代谢显像E.颅骨断层显像[单选题]8.rCBF显像诊断急性脑梗死的描述错误的是()。
中枢神经系统核医学
强迫症rCBF变化对认知功能的影响程木华1温盛霖2岳计辉2李建芳1许杰华1曾风伟1中山大学附属第三医院1核医学科2心理科510630目的：探讨强迫症患者局部脑血流(rCBF)的变化以其与认知功能的关系。
方法：对强迫症患者14例及正常对照10例，分别在静息状态和认知激活两种状态下，注射99m Tc-ECD显像剂，半小时后应用Discovery VH型号SPECT，按常规进行rCBF断层显像。
所以患者及对照者均进行临床量表(HAMA,HAMD)评测、韦氏智力测验及记忆测验、stroop色字干扰测验、威斯康星测验等认知功能测试。
rCBF图像重建后，转换为Dicom3.0标准数据，然后应用统计参数图（SPM5.0）脑功能统计分析软件，按标准程序进行两样本数据统计分析。
结果：1）与正常对照比较，强迫症患者rCBF改变主要为左顶叶及右枕叶rCBF降低，右脑额下回、壳核、丘脑、扣带回及左侧豆状核rCBF增高。
2）对照组认知激活区在右侧枕叶、额中回，以及左侧苍白球和双侧丘脑，而强迫症患者认知激活区则在左侧额叶内侧回、额下回、前扣带回，以及右侧苍白球和双侧丘脑。
3）强迫症患者数字符号、填图智商与左侧额中回有关；短暂记忆与左侧枕叶有关；色字干扰与左额中回有关；连线测试与右侧顶叶有关；威斯康星卡片分类测验与左额叶有关。
结论：强迫症患者存在脑灌注增高和降低区域，使得强迫症患者认知激活区发生左右变迁。
额叶功能异常可能是强迫症认知功能变化的主要原因。
99Tc m-TRODAT-1显像在帕金森病患者中的应用张红征张琦李焕斌王玲文正伟张雄目的：研究99Tc m-TRODAT-1多巴胺转运体（DAT）SPECT显像与UPDRS 评分相关性,并探讨其在帕金森病(PD)病情与病程监测、发病机制、疗效评价中的价值。
方法：选取60例帕金森病治疗前患者以及10例正常人行99Tc m-TRODAT-1多巴胺转运体SPECT显像，选取纹状体(ST)、尾状核(CN)、壳核(PT)、小脑(CB)为感兴趣区，半定量分析ST/CB、CN/CB、PT/CB放射性计数比值，应用UPDRS 对患者的运动功能进行评分,将UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分与ST/CB放射性计数比值进行相关性分析。
2016年上半年辽宁省临床助理医师内科学：肺真菌病的临床辅助检查试题
2016年上半年辽宁省临床助理医师内科学：肺真菌病的临床辅助检查试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.腹压力D.膈肌收缩力E.肛提肌收缩力2、关于神经鞘瘤的描述错误的是A．是良性肿瘤B．生长缓慢C．包膜完整D．易坏死、囊性变E．肿瘤细胞呈梭形3、牙龈上皮叙述不正确的是__A．牙龈由上皮、固有层和黏膜下层组成B．附着龈位于游离龈的根方C．结合上皮是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮D．上皮层为复层鳞状上皮E．龈谷一般易受到炎症刺激4、中枢神经系统核医学的内容不包括A．放射性核素脑血流灌注断层显像B．脑代谢显像C．神经受体与免疫显像与血脑屏障功能显像D．放射性核素脑血管造影、脑池显像E．颅骨断层显像5、甲状腺滤泡的特点，除外A．由滤泡上皮组成的滤泡状结构B．滤泡上皮通常为单层立方状C．滤泡腔内充满胶质D．胶质为碘化的甲状腺球蛋白E．滤泡上皮的高低与功能状态无关6、类风湿关节炎最常侵犯的关节是____A．双手腕关节B．双腿踝关节C．双腿膝关节D．双手掌指关节远端E．双手掌指关节近端7、DNA变性时其结构变化正确的是A．磷酸二酯键断裂B．N-C糖苷键断裂C．戊糖内C-C键断裂D．碱基内C-C键断裂E．对应碱基间氢键断裂8、对人体影响较大的常见空气污染物主要是A．尘埃、C02、甲醛B．03、S02、灰尘C．S02、氮氧化物、可吸人性颗粒物D．NO、N02、尘埃E．N02、C02、S029、细胞凋亡和坏死的区别，下列叙述不正确的是A．凋亡时细胞膜完好，而坏死时细胞膜丧失完整性B．凋亡时细胞肿胀，体积增大，而坏死时细胞皱缩，体积变小C．凋亡时不发生线粒体损伤，而坏死时早期即出现线粒体损伤D．凋亡时常以单个细胞散在发生，而坏死时常成群细胞发生E．凋亡时早期细胞不被染料着色，而坏死时早期即被染料着色10、在血液系统疾病的护理诊断中，其中有损伤的危险：出血与下列哪项有关A．血小板减少、凝血因子缺乏B．血小板减少、血管壁异常C．血小板减少、凝血因子缺乏、红细胞减少D．血小板减少、血管壁异常、白细胞减少E．血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常11、癫痫样波包括下列几项，但除外其中的____A．棘波B．尖波C．棘慢综合波D．慢波E．多棘慢综合波12、子宫镜检查不适于下列哪种情况____A．寻找不孕症的宫腔内原因B．官腔内节育器残留C．行子宫内膜切除D．探查子宫异常出血的原因E．急性子宫内膜炎13、女性假两性畸形最常见的原因是A．先天性肾上腺皮质增生B．性染色体异常C．常染色体隐性遗传病D．常染色体显性遗传病E．孕期服用雄激素类药物14、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A．体位引流的作用有时较抗生素治疗更为重要B．有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C．经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D．大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗E．引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐吸出，以防发生窒息15、下列有关醋酸铀染色法的描述，错误的是A．醋酸铀与核酸、核蛋白结合能力较强B．醋酸铀对膜结构染色较差C．常用的铀染色液为0.2%～0.5%饱和醋酸铀D．可用50%～70%乙醇配制E．染液应装在棕色试剂瓶中避光保存16、决定病毒具有感染性的是A．核酸B．衣壳C．包膜D．神经氨酸酶E．血凝素17、白塞综合征诊断的主要依据是____A．典型的临床表现B．HLA-B27(+) C．抗Sm抗体D．ANA(+) E．抗RNP抗体(+)18、关于妊娠阶段子宫特点，下列说法错误的是A．子宫平滑肌处于静息状态B．子宫缺乏足够量的缩宫素受体C．子宫对缩宫素反应弱D．宫颈解剖结构保持稳定，宫颈柔软E．子宫可耐受胎儿及附属物的负荷19、系统脱敏法的创立者是A．华生B．斯金纳C．班杜拉D．沃尔普E．沙利文20、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A．回盲部结核B．家族性结肠息肉病C．溃疡性结肠炎D．血吸虫性肉芽肿E．克隆病21、有关慢性支气管炎的描述错误的是A．中、青年男性多见B．临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续2个月，连续2年以上方可诊断C．黏膜上皮可出现鳞状化生D．黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩E．支气管壁平滑肌增生、肥大22、自知力与自知力障碍，下列哪种说法不正确A．自知力也称为领悟力B．自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一C．自知力一般随着病情的好转而逐渐恢复D．有些精神病患者自知力并不丧失E．患者称自己有病，肯定有自知力23、患者主诉，对自己做的事常不放心，如上班锁上门，走前已检查过，但走到半路，一想可能没锁，又返回检查。
西藏2016年下半年临床助理医师儿科学讲义_小儿急性肾炎试题
西藏2016年下半年临床助理医师儿科学讲义：小儿急性肾炎试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、放射性肝胆动态显像适应证不包括A．异位胆囊的确定B．诊断肝血管瘤C．诊断慢性胆囊炎D．肝胆系手术后的疗效观察和随访E．检测肝功能2、结核菌素皮肤试验中的助强效应boosting effect，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是____A．机体免疫反应低下B．PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏C．PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应D．PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应E．PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化3、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A．心肌缺血B．折返机制C．高血压病D．感染性心内膜炎E．洋地黄中毒4、患者，男性，33岁，肝癌术后2个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选A．肝局部切除B．左半肝切除C．肝动脉结扎和插管D．肿瘤局部无水酒精注射E．中医治疗5、暗视野显微镜常采用的照明为A．中心照明B．临界照明C．柯勒照明D．斜射照明E．落射式照明6、妊娠期间淋病患者对先锋霉素V过敏的治疗选用A．青霉素B．头孢曲松钠C．大观霉素D．喹诺酮类E．林可霉素7、在细胞核中表达的标记物是A．CK B．Vimentin C．Ki-67D．Desmin E．LCA8、精神分裂症的情感障碍症状表现主要有A．情感淡漠B．情感不协调C．情感倒错D．病理性激情E．以上都是9、混合发作的特点有A．临床上较常见B．通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生C．持续时间较长D．躁狂症状与抑郁症状均很典型E．以上都不是10、妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响，以下叙述不正确的是A．可导致中肾管发育缺陷B．可导致副中肾管发育缺陷C．女性胎儿可发生子宫发育不良D．常见为T型宫腔E．一般无症状11、研究发现与HLA-B40、HLA-AW31关系密切的疾病是A．外阴白癜风B．外阴鳞状上皮细胞增生C．外阴鲍温病D．外阴硬化性苔癣E．外阴佩吉特病12、我国围生期的规定是____A．妊娠28周至产后4周B．妊娠20周至产后4周C．妊娠20周至产后1周D．妊娠28周至产后1周E．从胚胎形成至产后1周13、下列主诉中不属于躯体形式自主神经功能紊乱的是A．胸痛B．大便次数增加C．皮肤瘙痒D．排尿困难E．身体沉重14、58岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧烈疼痛、活动受限，拇、示、中指掌侧麻木，查体侧面观像“餐叉”，最可能的诊断是A．腕关节脱位B．腕舟骨骨折C．屈曲型桡骨下端骨折D．Smith’s骨折E．Colle’s骨折15、关于内感性不适，下列说法不正确的是A．又称为体感异常B．感到某种牵拉、挤压和虫爬等C．有明确的体内不适部位D．不适的部位常可引起患者的不安E．常见于神经症、抑郁状态和躯体化障碍等16、以下是医学心理学的研究方法，叙述不正确的是A．临床观测法B．实验室方法C．心理测验法D．评定量表法E．健康监护法17、对病毒生物学性状的描述，不正确的是A．测量大小的单位为纳米(nm)B．含有DNA和RNA两种核酸C．以复制方式增殖D．必须寄生于活细胞内E．属于非细胞型微生物18、治疗多根多处肋骨骨折的重点A．止痛，保持呼吸道通畅B．加压包扎C．面罩吸氧D．雾化吸入E．预防并发症19、男孩，11岁。
临床核医学：02-神经系统
脑血流灌注显像
（一）原理、显像剂与显像方法：
核医学显像原理三段论
靶器官或组织+生理/生化功能+核素示踪技术（显像剂）
脑血流灌注显像
显像剂特点：
• 分子量小、不带电荷、脂溶性高 • 能通过血脑屏障 • 经水解酶或脱脂酶作用由脂溶性变成水溶
性，滞留在脑细胞内 • 进入脑细胞的量与局部脑血流量成正比
脑血流灌注显像正常图像：
帕金森病和帕金森综合症 痴呆
癫痫 精神疾病
大脑动脉供血
脑血管造影 CTA、MRA、DSA
经颅多普勒超声检 查（TCD）: 测定颅
内大血管的血流动力 学参数
颈动脉双功超声
神经系统疾病构成:
脑血管疾病 脑肿瘤和中枢神经系统感染 、炎症性疾病 神经系统变性疾病
帕金森病和帕金森综合症 痴呆
三种示踪剂组合使用诊断原发性脑肿瘤准确性>95%
神经系统疾病构成:
脑血管疾病 脑肿瘤和中枢神经系统感染 、炎症性疾病 神经系统变性疾病
Kroemer G, Pouyssegur J. Cancer Cell. 2008
有氧糖酵解和谷氨酰胺酵解是恶性肿瘤代谢重组的 最主要特征
临床应用价值
• 颅内占位性病变的定性诊断 • 脑肿瘤恶性程度分级 • 脑肿瘤分型 • 脑肿瘤残留/复发与放射性坏死的鉴别诊断 • 脑肿瘤疗效评价 • 神经核医学显像（PET、SPECT）是常规影像
MR增强
18F-FDG
13N-NH3
手术病理：脑膜瘤I级
MR诊断：脑膜瘤 临床疑问：泌乳素升高，溴隐亭治疗有效，垂体瘤？海绵状血管瘤？
MR增强
18F-FDG
良性脑膜瘤I级？
13N-NH3
◆18F-FDG （准确性40％） ◆11C-Methionine （灵敏度最高） ◆ 13N-Ammonia （特异性最好）
中级卫生专业资格核医学主治医师中级模拟题2021年(14)_真题-无答案
中级卫生专业资格核医学主治医师（中级）模拟题2021年(14) (总分67.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 以下检查阳性即可确诊肺栓塞，除了A. 放射性核素肺通气／灌注显像B. 螺旋CT和电子束CTC. MRI肺动脉造影D. 肺动脉造影E. 心电图2. 中枢神经系统核医学的内容不包括A. 放射性核素脑血流灌注断层显像B. 脑代谢显像C. 神经受体与免疫显像与血脑屏障功能显像D. 放射性核素脑血管造影、脑池显像E. 颅骨断层显像3. 脑细胞能量来源于A. 氧代谢B. 氨基酸代谢C. 葡萄糖代谢D. 脂肪酸代谢E. 以上都是4. 癫痫发作期PET显像和SPECT显像的异同A. PET显像呈高代谢区而SPECT显像呈低灌注区B. PET显像呈低代谢区而SPECT显像呈高灌注区C. PET显像呈高代谢区，SPECT显像也呈高灌注区D. PET显像呈低代谢区而SPECT显像呈低灌注区E. PET显像与SPECT显像没有特定关系5. 正常人全脑葡萄糖代谢率(CMRGlu)范围是A. 5～10μmol／(100g. min)B. 10～16μmol／(100g. min)C. 18～26μmol／(100g. min)D. 29～32μmol／(100g. min)E. 30～40μmol／(100g. min)6. 关于心肌灌注靶心图，下列哪一个不是其显示的优点A. 可以做相对定量分析B. 可显示病变的位置和范围C. 显示病变的程度D. 可计算心肌对显像剂的绝对摄取量E. 可对病变血管定位7. 门控心血池显像中，心动电影见弥漫性室壁运动低下多见于A. 心肌梗死B. 可逆性心肌缺血C. 肥厚性心肌病D. 扩张性心肌病E. 室壁瘤8. 正常心肌对82 Rb的首次通过摄取率，下列正确的是A. 20%～30%B. 30%～40%C. 40%～50%D. 50％～60%E. 65%～70%9. 核素显像与其他影像学检查方法的比较，错误的是A. 核心脏病学以反映心脏功能和代谢信息B. 超声心动图能反映心脏及其大血管结构、功能，对室壁、血管及瓣膜的运动可显示和测量C. 能显示心脏大血管及周围组织器官的横段面结构是CT的主要优点D. MRI在心肌状态显示，反映心肌频谱方面有其独特的优势E. CT和MRI对心脏瓣膜及其运动的实时显示好于超声心动图，对心肌灌注、心肌缺血及其梗死的诊断和鉴别诊断好于核素显像10. 下列哪一项是放射性核素肝脾胶体显像的适应证A. 诊断Budd-ChiarisyndromeB. 诊断急性胆囊炎C. 判断是否存在肝外分流D. 诊断原发性肝癌E. 诊断肝血管瘤11. 下列哪项不是肝胆动态显像的临床应用A. 诊断急性胆囊炎B. 诊断胆囊结石C. 诊断慢性胆囊炎D. 胆管先天性囊状扩张症E. 先天性胆管闭锁12. 与肺泡气体进行氧和二氯化碳的交换的场所为A. 终末细支气管B. 肺周围毛细血管网C. 呼吸性细支气管D. 末梢小动脉E. 毛细血管前血管13. 关于肺上皮细胞通透性测定的原理，以下说法准确的是A. 小分子物质在肺上皮的扩散速度与其分子重量成反比B. 空气间隙与血液的交换完全是通过扩散C. 毛细血管内皮细胞之间的连接较肺泡上皮细胞紧密D. 肺泡上皮对小分子的通透性是血管内皮细胞的十倍E. 正常气体交换仅有赖于肺泡上皮细胞和血管内皮细胞的完整性14. 关于肾单位，以下哪项是不正确的A. 肾单位由肾小体、近曲小管、髓袢和远曲小管组成B. 肾单位分为表浅肾单位和髓旁肾单位C. 表浅肾单位在调节排出尿的渗透浓度和尿量中起主要作用D. 成人双肾共有170万～240万个肾单位E. 老年人肾单位减少15. 肾静态显像不能用于检测A. 肾小球滤过率B. 肾实质内占位性病变C. 肾脏位置D. 肾脏大小E. 肾脏形态16. 下列检测项目可采用放射受体分析方法的是A. FT3B. FT4C. TSHD. TPOAbE. TsAb17. 下列关于脑的解剖描述错误的是A. 位于大脑半球内左右对称、不规则的腔隙即侧脑室B. 间脑位于两大脑半球之间，连接端脑和中脑C. 左右间脑之间矢状方向的窄隙即为第四脑室D. 根据丘脑的发生和功能，可分为丘脑部和下丘脑部E. 纹状体包括尾状核和豆状核，后者又分为壳核和苍白球18. 关于断层心肌显像图的分析，下列不正确的阐述是A. 判断断层心肌显像图异常的原则是在1个层面上出现放射性稀疏或缺损区方可定为异常B. 负荷心肌显像表现为局部心肌节段存在放射性稀疏或缺损，静息图上明显或完全填充，为典型心肌缺血C. 负荷与静息心肌显像图上见到同一部位均呈放射性缺损区，形态大小一致，可判定为心肌梗死D. 负荷图像上的放射性缺损区，在静息图像上有部分填充，可判定为心肌缺血+心肌梗死E. 在负荷或静息图上均表现为心肌壁内放射性分布弥漫性不均匀，但不呈心肌节段性分布，多见于心肌病或心肌炎19. 门控心血池显像中，心动电影见局部室壁无运动多见于A. 心肌梗死B. 可逆性心肌缺血C. 肥厚性心肌病D. 扩张性心肌病E. 室壁瘤20. 梅克尔憩室位于回肠末端，距回盲瓣约处A. 0.5～1mB. 1～1.5mC. 1.5～2mD. 2.5～3mE. 3.5～4m21. 食管通过显像不提示A. 正常食管通过B. 胃排空缓慢C. 食管通过延缓D. 胃食管反流E. Barrett食管22. 关于呼吸系统的生理功能，下列哪种说法是不正确的A. 吸入氧气排出二氧化碳的过程称为气体交换B. 主要的呼吸生理功能是气体传导C. 主要的呼吸生理功能是气体交换D. 肺循环与外界气体交换称外呼吸E. 体循环与组织细胞间的气体交换称内呼吸23. 测定肺上皮细胞通透性的显像剂的要求，以下哪项是不正确的A. 分子尽量小B. 扩散速度能反映肺泡上皮受损程度C. 在血液内不被其他细胞摄取，能迅速排出体外D. 能以气态形式吸入E. 物理特性适合体外测量24. 身体中有双重血液供应的器官是A. 肾脏B. 肝脏C. 心脏D. 脑E. 脾脏25. 鉴别单纯性甲状腺肿与桥本氏病的血清学指标是A. FT3与FT4B. TSHC. TsAbD. TPOAb与TGAbE. Tg26. 有关不良反应下列哪种说法不正确A. 不良反应指注射了一般皆能耐受、没超过一般用量的放射性药物后，出现异常的生理反应B. 放射性药物的不良反应与放射性本身无关，而是机体对药物中的化学物质的一种反应C. 放射性药物的不良反应发生率较低，约百分之二D. 不良反应主要有变态反应、血管迷走神经反应，热源反应E. 放射性药物的不良反应发生率很低，约万分之二27. 下列关于脑血管的解剖描述错误的是A. 脑通过左、右颈外动脉和左、右椎动脉保持充分的血液供应B. 颈内动脉和椎动脉经颅底人颅，在颅底连接成脑底动脉环(Willis环)C. 脑底动脉环平衡两半球的血液供应，由动脉环发出分支入脑D. 脑动脉在脑实质中反复分支直至毛细血管E. 脑毛细血管彼此交织成连续的吻合网，为脑的物质交换提供充分条件28. 局部脑血流灌注显像，显像剂能通过血脑屏障是由于A. 水溶性、不带电、小分子B. 脂溶性、不带电、小分子C. 水溶性、带电、小分子D. 脂溶性、带电、小分子E. 水溶性、带电、大分子29. 左束支传导阻滞时，在心肌灌注显像上可出现A. 左室前壁的放射性减低B. 左室侧壁放射性减低C. 间壁放射性减低D. 左室下壁放射性减低E. 左室后壁放射性减低30. 门控心血池显像中，心动电影见局部反向运动多见于A. 心肌梗死B. 可逆性心肌缺血C. 肥厚性心肌病D. 扩张性心肌病E. 室壁瘤31. 对诊断贲门失迟缓症有较高敏感性的是A. 胃食管反流显像B. 食管通过显像C. 胃排空试验D. 十二指肠胃反流显像E. 肝胆动态显像32. 关于不同食物的排空速度描述错误的是A. 稀的流体食物较稠的或固体食物排空快B. 小颗粒的食物比大块的食物排空快C. 碳水化合物类排空比蛋白质和脂肪要快D. 蛋白质食物排空比脂肪食物要快E. 脂肪食物排空比碳水化合物类食物要快33. 最大通气量取决于下列各项因素，除了A. 通气的时间B. 胸廓的完整结构C. 呼吸肌的力量D. 呼吸通道通畅程度E. 肺组织弹性34. 影响肾小球滤过率的因素不包括A. 肾血浆流量B. 肾小球毛细血管压C. 血浆晶体渗透压D. 囊内压E. 滤过膜的通透性和面积35. 肾静态显像正常影像的描述，以下哪项不正确A. 双侧肾脏基本对称，呈蚕豆状B. 轮廓清晰，边缘整齐C. 两肾纵轴呈“八”字形D. 双肾中心平1～2腰椎E. 肾影的外带放射性较淡，中心和肾门区稍浓36. 女性患者，28岁，心慌、多汗一个月余入院，血清FT3、FT4明显升高，TSH明显降低，TPOAb、TGAb、TSAb强阳性，甲状腺弥漫性肿大，最可能的诊断是A. Graves病B. 桥本氏甲亢C. 亚甲炎甲状腺毒症期D. 非甲状腺性病态综合征E. 自主性高功能甲状腺结节37. 安静时脑耗氧量占全身耗氧量的A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%E. 30%38. 脑显像中额叶与顶叶分界线是A. 中央沟B. 外侧裂C. 顶枕沟D. 距状裂E. 扣带沟39. 脑血流灌注显像患者注射药物前准备描述错误的是A. 注射前15分钟受检者应保持平静B. 在无噪音、较暗的室内休息C. 注射前受检者可戴眼罩、耳塞D. 检查室内光照暗淡，保持安静E. 注射前患者应该适量运动40. 关于门控心肌灌注显像，利用下列哪种信号触发A. 呼吸频率B. ECG的R波C. ECG的P波D. 第一心音E. 以上均不对41. 关于运动实验的注意事项，下列哪个论述是不正确的A. 做运动试验的医生要经过正规培训B. 实验室要配备心电除颤器，急救药品如硝酸甘油、毛花苷C、氧气等C. 运动量要达到标准，尤其是症状不典型的青年患者，否则会造成假阴性D. 严格掌握禁忌证，急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重高血压、大面积心肌梗死或左主干病变、严重心律失常等患者应列为禁忌证E. 预期心率为190次／分42. 关于心血池显像，显示左室激动传导的最佳方式是A. 相位图B. 振幅图C. 时相直方图D. 矛盾量图E. 时相电影43. 反流指数GER超过____判断为胃食管反流A. 3%B. 4%C. 5%D. 6%E. 7%44. 放射性核素消化道出血显像主要用于什么部位的消化道出血的诊断A. 胃、十二指肠上消化道B. 口腔出血C. 直肠出血D. 胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位E. 乙状结肠部位以下45. 关于肺通气功能的指标，以下说法正确的是A. 肺通气量可以反映肺脏有效的通气量B. 肺通气量亦称每分通气量，是有效潮气量与呼吸频率的乘积C. 肺泡通气量=（潮气量-解剖死腔）×呼吸频率D. 肺泡通气量即每分通气量，反映有效的通气量E. 肺通气量即为肺泡通气量46. 黏膜纤毛清除功能测定的数据处理不包括A. 以电影方式显示观察气道内放射性“热团”形成，运动方式及排出过程B. 计算“热团”运动速度C. 定量指标包括肺内滞留率、气道滞留率、气道沉积率、肺泡沉积率、气道清除率等D. 气溶胶廓清曲线分析E. 计算“热团”大小47. 以下肺上皮细胞通透性测定的数据处理，哪项是正确的A. 对双肺周边勾画感兴趣区，包括支气管等中心部分B. 肺清除拟合曲线为抛物线形C. 正常人肺上皮细胞通透性的放射性活度一时间曲线为双指数曲线D. 肺上皮损伤时，肺上皮细胞通透性的放射性活度-时间曲线为双指数曲线E. 测定肾脏的清除，可直接反映双肺肺上皮细胞的通透性48. 以下哪一项会导致肾小球滤过率减低A. 肾血浆流量增高B. 囊内压减低C. 血浆晶体渗透压减低D. 血浆胶体渗透压减低E. 肾小球毛细血管压减低49. 血浆醛固酮增高的疾病有A. 艾迪生病B. Ross综合征C. Liddle综合征D. 肾病综合征E. 3β-羟类固醇脱氢酶缺乏50. 安静时成人脑血流量约为每分钟多少A. 100mlB. 150mlC. 250mlD. 350mlE. 750ml51. 有关脑组织灰质与白质描述错误的是A. 端脑的表面为灰质，称大脑皮质B. 皮质深面是由出入皮质的神经纤维形成的白质，称大脑髓质C. 脑组织中白质血流量为灰质血流量的3～4倍D. 灰质组织消耗氧和葡萄糖的量亦较白质组织为高E. 脑组织各部分的血液流量、耗氧量都可随其活动情况而发生变化52. SPECT脑血流灌注显像一般不使用哪种准直器A. 低能高分辨型B. 通用型准直器C. 平行孔准直器D. 针孔准直器E. 扇形准直器53. 关于心肌细胞的生化代谢，不正确的描述是A. 正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物B. 脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应C. 当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化D. 进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物E. 心肌细胞不能利用不同的能源物质54. 目前门控心肌显像时，通常将一个心动周期分成多少等份A. 1～5B. 5～7C. 8～10D. 11～15E. 16～2455. 心血池显像时，常用于封闭甲状腺及胃黏膜的药物是A. 氯化亚锡B. 苯巴比妥C. 过氯酸钾D. 卢戈氏液E. 枸橼酸盐56. 下列哪一个不是室壁瘤在心血池显像上的诊断依据A. 心动电影显示室壁呈反向运动B. 相角程>135°C. 时相直方图上，房室峰之间出现异常峰D. 左室局部出现囊袋样膨出影像E. 相位图上色阶分布均匀57. 影响胃排空的主要因素不包括A. 患者体位B. 患者性别C. 患者体重D. 食物组成E. 食物体积58. 标记乳糖试验测定肠道转运时间的原理是A. 乳糖可以在胃内被消化B. 乳糖被结肠细菌所发酵C. 乳糖不可以在胃内被消化D. 幽门螺杆菌含有尿素酶E. 胃内有蛋白酶59. 肺的换气功能与下列因素密切相关，除了A. 呼吸道通畅程度B. 气体在肺内的分布C. 肺的血流分布D. 通气和血流比例E. 重力作用60. 关于肾清除率，以下哪项是不正确的A. 肾脏在单位时间内将血浆内某种物质完全清除的血浆毫升数为该物质的肾清除率B. 测定清除率可测定肾小球滤过率，常用物质为菊粉C. 测定清除率可测定肾血浆流量，常用物质为菊粉D. 可推测肾小管的功能E. 肾清除率通过测定物质的尿浓度、血浆浓度和每分钟尿量而获得61. 为降低静态图像的统计噪声，可以使用的方法是A. 减少放射性药物的使用剂量B. 增大采集矩阵C. 减小采集矩阵D. 改字节模式为字模式采集E. 改字模式为字节模式采集62. 关于呼吸系统的解剖和功能，以下说法正确的是A. 呼吸系统南鼻、咽喉、气道和肺脏、胸廓（不包括膈肌）组成B. 呼吸系统以环状软骨上缘为界分为上呼吸道和下呼吸道C. 右肺共有3叶10个肺段；而左肺共有2叶8个肺段D. 肺泡是肺的基本单位E. 上、下呼吸道分别仅有气体传导和气体交换的功能63. 下列关于脑血管供血的描述错误的是A. 额叶外侧面和底面血供来自大脑中动脉，其内侧面血供来自大脑前动脉B. 顶叶血供主要来自大脑前动脉C. 颞叶外侧面血供来自大脑中动脉，内侧面血供来自大脑后动脉D. 枕部血供来自大脑后动脉E. 岛叶血供来自大脑中动脉64. 与神经系统疾病密切相关的神经受体不包括A. 乙酰胆碱受体B. 多巴胺受体C. 肾上腺素能受体D. 5-羟色胺(5-HT)受体E. 皮质类固醇受体65. SPECT脑血流灌注显像脑的影像重建如何校正A. 进行OM线校正B. 鼻正中线校正C. 大脑横裂线校正D. 大脑纵裂线校正E. 后矢状缝校正66. 目前关于门控心肌断层显像的采集，常用的采集矩阵为A. 32×32B. 64×64C. 128×128D. 256×256E. 512×51267. 亲梗死灶显像时，出现“轮圈”征，多见于A. 心内膜下心梗B. 小的透壁性心梗C. 右室壁心梗D. 广泛透壁性前壁心梗E. 以上均不是68. 关于心肌顿抑，下列正确的是A. 严重缺血再灌注后，心肌细胞功能立即恢复B. 严重缺血再灌注后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复C. 慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能可立即恢复D. 慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复E. 以上均不对69. 放射性肝胆动态显像适应证不包括A. 异位胆囊的确定B. 诊断肝血管瘤C. 诊断慢性胆囊炎D. 肝胆系手术后的疗效观察和随访E. 检测肝功能70. 静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取A. 肝巨噬细胞B. 胆管细胞C. 血管上皮细胞D. 肝细胞E. 转移性肿瘤71. 哪项不是尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的假阳性A. 胃酸缺乏B. 口腔中杂菌C. 其他螺杆菌引起D. 胃内幽门螺杆菌尿素酶引起E. 仪器误报72. 气体在肺内的分布与以下因素有关，除了A. 小气道阻力B. 重力作用C. 肺的顺应性D. 肺泡充气时间E. 肺血管的分布73. 下列哪一项会使气道黏膜清除加快A. 慢性支气管炎B. 哮喘C. 支气管肺癌D. 过度通气E. 阿司匹林74. 关于尿生成，哪一项是不正确的A. 尿生成分为肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌B. 血液经肾小球滤过后，基本不含蛋白质仅含血浆的滤液为原尿C. 肾小管仅重吸收水分，从而达到浓缩尿液的目的D. 原尿经过肾小管重吸收和分泌，形成终尿E. 终尿仅为原尿的1%75. 为降低动态图像的统计噪声，可以使用的方法是A. 减少放射性药物的使用剂量B. 增大采集矩阵C. 减小采集矩阵D. 改字节模式为字模式采集E. 改字模式为字节模式采集76. 下列关于脑的解剖描述错误的是A. 脑位于颅腔内，由端脑、间脑、脑干和小脑组成B. 中脑、脑桥和延髓合称为脑干C. 端脑由左右大脑半球组成D. 两大脑半球之间的深裂称大脑纵裂，纵裂底部连接左右大脑半球的白质纤维板称胼胝体E. 端脑与小脑之间略呈水平方向的深裂称小脑纵裂77. 交通性脑积水的诊断最好选用____显像A. rCBFB. 脑血管动态C. 脑静态D. 脑脊液间隙E. 小脑78. 血脑屏障其解剖生理结构是指A. 硬脑膜B. 软脑膜C. 蛛网膜D. 神经胶质细胞E. 脑部毛细血管79. SPECT脑血流灌注显像过度灌注现象的描述错误的是A. 在一些缺血性病变病灶周围可出现放射性浓聚区B. 可以出现在短暂性脑缺血发作的病灶旁C. 可以出现在脑梗死亚急性期的病灶旁D. 可以出现在脑梗死亚慢性期的病灶旁E. 可以出现在脑梗死病灶中央80. 首次通过法显像时，呈现“U”形影像，其组成是A. 肘静脉锁骨-下静脉B. 锁骨下静脉-上腔静脉C. 上腔静脉肺动脉D. 肺动脉-肺静脉E. 肺静脉升主动脉81. 心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪个图像制成A. 垂直长轴图像B. 水平长轴图像C. LAO45°图像D. 短轴断层图像E. 冠状断层图像82. 关于主动脉狭窄在核素动脉显像上的图像特点，下列错误的是A. 主动脉局部影像变细变淡B. 主动脉局部有扩张影C. 血池相局部有放射性滞留D. 动脉相病变处放射性提前到达E. 好发部位为升主动脉和降主动脉83. Barrett食管描述错误的是A. 是一种胃黏膜在食管下段的异位症B. 胃黏膜的壁细胞取代了食管下段的正常鳞状上皮细胞C. 是整个食管的病变D. 异位的胃黏膜同样具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能E. 可引起溃疡出血84. 呼吸系统中上呼吸道和下呼吸道的分界是A. 气管分叉B. 甲状软骨C. 环状软骨D. 胸骨角E. 左、右主支气管入肺门处85. 肺毛细血管的直径约为A. 5μmB. 10μmC. 50μmD. 100μmE. 500μm86. 患者进行肺通气清除相时，下列哪些说法是正确的A. 把装置阀门关闭B. 补入氧气直至放射性气体完全清除C. 患者转换至自然呼吸后，动态图像D. 清除相用前位E. 清除相反映局部换气功能87. 影响肺上皮细胞通透性测定结果的因素不包括A. 标记率B. 胸壁和肺组织血液本底C. 呼吸频率D. 肺通气功能E. 肺上皮本身功能88. 动态图像采集常采用64×64的字节模式，一帧图像需要储存字节数是A. 4KBB. 32KBC. 64KBD. 128KBE. 256KB89. 诊断肺栓塞的“三联症”为A. 呼吸困难、胸痛、咯血B. 呼吸困难、胸痛、咳嗽C. 呼吸困难、咳嗽、咯血D. 胸痛、咯血、咳嗽E. 呼吸困难、咯血、晕厥90. 下列关于脑的解剖描述错误的是A. 脑位于颅腔内，由端脑、间脑、脑干和小脑组成B. 中脑、脑桥和延髓合称为脑干C. 端脑由左右大脑半球组成D. 两大脑半球之间的深裂称大脑纵裂，纵裂底部连接左右大脑半球的白质纤维板称脑干E. 端脑与小脑之间略呈水平方向的深裂称大脑横裂91. 调节局部脑血流量最重要的影响因素是A. 氢离子浓度B. 钙离子浓度C. 氧分压D. 二氧化碳分压E. 钠离子浓度92. 下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验的临床应用A. 隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶的探测B. 短暂性脑缺血发作( TIA)的诊断C. 精神分裂症的诊断D. 失联络现象中血管反应性的判断E. 脑血管储备能力的确定93. 首次通过法显像，右房显影后，左房左室立即显影，是由于A. 右房至左房分流B. 左房至右房分流C. 三尖瓣反流D. 肺动脉瓣反流E. 主动脉瓣反流94. 下列哪一个不是门控心肌显像的优点A. 一次显像，同时获得灌注与功能信息B. 能提高对微小病灶的检出率C. 可对衰减伪影做出鉴别D. 能降低部分容积效应E. 可准确获得左室舒张功能95. 下列心血池显像所计算的参数中，最常用的舒张期功能的参数是A. LVEFB. PERC. TPED. PFRE. TPF96. 肝胆动态显像不完全性胆总管梗阻的特征性表现不包括下列哪一项A. 节段性狭窄B. 突发或渐变的胆道中断C. 管腔内充盈缺损D. 狭窄部位以上的管腔扩张E. 胆道至肠道示踪剂转运延迟（大于30分钟）97. 关于呼吸系统的解剖，以下哪种说法是不正确的A. 呼吸系统由鼻、咽喉、气道和肺脏、胸廓（包括膈肌）组成B. 呼吸系统通常分为气体传导与气体交换两部分C. 上呼吸道由鼻、鼻窦、咽和喉构成D. 下呼吸道从气管起，分支为总支气管，叶、段支气管后，越分越细，至肺泡共24级E. 左肺共有3叶和10个肺段；而右肺共有2叶和8个肺段98. 肺灌注显像某肺段出现一缺损区，通气显像为正常，考虑可能为A. 肺部肿瘤B. 肺部感染C. 肺动脉栓塞D. 肺气肿E. 肺水肿99. 肾实质不包括哪个部分A. 肾小体B. 肾小管C. 集合小管D. 血管、神经E. 肾盂100. 肾静态显像不能用于直接显示A. 先天性肾畸形B. 先天性肾缺如C. 肾萎缩D. 肾结石E. 肾脏位置异常。
核医学
名词解释1.热结节：也称高功能结节，结节显像剂分布增高，常见于功能性甲状腺腺瘤、先天一叶缺如的功能代偿。
(恶变几率低，一般为良性)2.冷结节：又称低功能或无功能结节，结节显像剂分布增高，常见于甲状腺囊肿，甲状腺囊性变，大多数甲状腺癌，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺结节内出血或钙化（同凉结节）。
3.温结节;又称正常功能性结节，常见于正常的甲状腺瘤，结节性甲状腺肿，甲状腺炎。
4.分离现象:急性或亚急性甲状腺炎，由于甲状腺滤泡上皮损伤破坏，甲状腺摄取I131率明显降低，此时储存于滤泡腔中甲状腺激素释放入血，使得血清中的甲状腺激素水平增高，出现摄I131率与甲状腺激素水平分离，即甲状腺组织I131摄取率低于正常，血清中FT3、FT4增高。
5.可逆性损伤：负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静态或延迟显像填充或“再分布”。
可见于可逆性心肌缺损。
6.骨三时相检查（即骨动态显像）：是“弹丸”式静脉注射骨显像剂后于不同时间进行显像，已分别取得“血流相”“血池相”“延迟像”。
血流相反映较大血管的血流速度和通畅情况，血池相反映软组织的血液分布情况，延迟相反映骨骼的代谢状况。
7.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内放射剂分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布，此显像为“超级骨显像”。
8.热区显像：又称阳性显像，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或者摄取很少在静态影像病灶放射比正常组织高而呈热区改变的显像，如肿瘤显像，心肌梗死病灶显像。
9.肾图:静脉注射由肾小管上皮细胞而不被重吸收的放射性示踪剂，立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾，被肾脏浓聚和排出的全过程，并用TAC表示，用以评价分肾的血供、实质功能和上尿路的通畅性。
10.利尿肾图：是以肾动态显像和肾图对利尿剂的反应来鉴别明显的机械性上尿路梗阻和非梗阻性单纯上尿路扩张的方法11.肾图异常：定性观察，包括分侧肾图曲线的自身异常和两侧肾图曲线对比的异常，其类型有急剧上升型、高水平延长线型、抛物线形、低水平延长线型、低水平递减性、阶梯状下降型、单侧小肾图12.SUV:标准摄取值，描述的是18F—FDG在肿瘤组织与正常组织的摄取情况，SUV越高，恶性肿瘤的可能性越大，具体计算公式为 SUV=（组织FDG浓度（MBq/g））/(FDG注射量（MBq）/体重（g）) ，SUV作为PET显像中定量分析参数，在诊断各种疾病，尤其是肺部良恶性结节性病变有重要的意义。
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脑血流显像
普通脑显像 功能脑显像
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普通脑显像
原理
–静脉注入不通过脑屏障的脑显像 剂，在显像时脑实质呈放射性空 白区，当脑部病变时，血脑屏障 功能受损，受病变脑组织摄取放 射性药物增多。
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方法
显像剂：不通过血脑屏障 99mTcO4-，99mTc-DTPA，99mTc-GH
除AD外，还有与遗传有关的痴呆，慢病 毒感染有关的痴呆，多梗塞性痴呆。
痴呆病人，除脑血流总量下降，还可出 现相对rCBF分布异常
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痴呆
AD病人典型征象是对称性顶叶rCBF 降低区。严重的病人脑血流降低区 可较广泛
多梗塞性痴呆显像的特征是多个小 的皮质rCBF低灌注区，散发分布于 双侧脑半球
典型所见是发作期rCBF增高区，发 作侧期流区呈rCBF减低。但也有发作侧期
rCBF增高者和增高区周围存在减低区者
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癞痫
约60%局部癞痫发作的病人是可 以治疗的。若用外科手术切除病 灶，则病灶定位是手术成功关键 SPECT有助于定位准确性的提高
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痴呆
国内外均报告65岁以上老人，约15%会出 现不同程度的痴呆，发生在65岁以下称 老年性痴呆（Alzheimer’s disease AD）
SPECT探头中心对准OM线上2cm， 探头旋转360度，采集20-30分钟。 由于OM线和人体纵轴呈15度，在 图象重建时须进行斜角校正
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正常图象
横断面图象灰质清晰可见，在额叶，叶及顶叶 呈对称性分布，尾状核，豆状核及丘脑亦清晰 观察剂，视觉皮质及侧脑室枕角亦可见，小脑 半球可清楚显示，冠状面基底节清晰可见
此时X-CT常是阴性rCBF需降致
8ml/100g/min才会造成局部脑结构明显 改变
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脑梗塞
慢性脑梗塞已形成结构变化，X-CT MRI等形态学检查对此完全可以检出 并诊断，一般勿需进行rCBF显像， 对于急性脑梗塞或脑栓塞，rCBF显 像较CT灵敏
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脑梗塞
15例rCBF阳性的有5例X-CT阳性。
用放射性核素123I或99mTc标记的这类胺类化合 物能透过血脑屏障，在脑组织中存留30分钟以 上没有放射性明显降低，因而可利用SPECT进 行显像
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放射性药物
脑SPECT显像所使用的放射性药物种类较 多： 123I-IMP（123碘-N-异丙基-安非他明） 99mTc-HMPAO（99mTc-六甲基丙二胺） 99mTc-ECD （半胱乙脂）
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脑功能显像
主要研究脑内化学物质的代谢变化， 血流量改变及受体分布
–一些神经精神疾病可能只出现比较明 显的脑功能变化，但不出现或者出现 不太明显的结构和形态变化
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原理
某些放射性胺类化合物属于放射性微粒样示踪 剂，它们可能是脑功能的重要化学介质，与代 谢有关
另有些胺类化合物在局部脑组织的分布直线反 映流区域血流情况
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99mTc-HMPAO（99mTc-六甲基丙二胺）
有外消旋和内消旋二种异构体，以dl （外消旋）为最理想的显像剂
脑组织摄取量为总注入量6-9%，在注射 后10分钟，在脑中蓄积平均为脑最大摄 取88%，4.5h后才出现少量的再分布
缺点：体外不够稳定，20min内使用
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99mTc-ECD （半胱乙脂）
中枢神经系统
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解剖与生理
血脑屏障
–组织学部位特点：
• 脑毛细血管内皮细胞层具有排列紧 密和胞饮作用差特点。
• 一般组织中的毛细血管可通过的分 子量为（2～3）×104的物质不能通 过脑内毛细血管
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解剖与生理
血脑屏障–从化学角度：
•类脂双分子层膜结构，带电的大 分子水溶性物质较难通过细胞膜， 脂溶性物质较易通过。
ECD有二种二种异构体ll、dd， 均可通过血脑屏障，弥散进入脑
其注射后1分钟内达到高峰，10 分钟内保持峰值水平，标记后6 小时内使用
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方法
剂量：
99mTc-HMPAO 15-25mci 5-10min 显像 99mTc-ECD 15-25mci 30-60min 显像
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方法
大小脑失联络现象：大脑有局部病变 （rCBF变化）时，对侧小脑血流下降
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异常图象
白质区放射性明显下降：提示白质病 变
局部白质区扩大：白质区或脑室病变 中间结构移位：脑出血或肿瘤所致
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临床应用
短暂性脑缺血发作（TIA） 脑梗塞 癞痫 痴呆 精神分裂症
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短暂性脑缺血发作（TIA）
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精神疾病
rCBF显像用于研究不同类型精神病 的脑血流和功能特征还不多。只是 些初步的结果
短暂的血供不足引起的局灶性神经 功能缺失，一般多在24小时内完全 恢复，一般认为，皮质rCBF不低于 23ml/100g/min。临床上可无症状， 低于此间值，可出现临床症状。
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短暂性脑缺血发作（TIA）
SPECT的rCBF现象可检出那些临床无 症状，但CBF仍未恢复到正常范围的 慢性低灌注状态患者
另有（1）过度灌注（血所致的缺血区周 围防哪个设想增高）及（2）交叉性失联 络现象（大小脑失联络）
这两种现象X-CT及MRI无法发现的。它们 有助于对病变转归的预测和对复杂定位 体征，症状的解释
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癞痫
癞痫是一种多种疾病引起的综合征， 分原发性或继发性，癞痫发作表现 和rCBF显像所见是多种多样
灰质局部放射性减低或缺损：有单发、 多发、对称等多型，为rCBF减低或缺损 的表现，各种原因皆可引起
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脑室扩大，全脑血流下降
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双侧颞叶、左侧基底结血流下降
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异常图象
局部放射性增高：示rCBF增加，也是多 种原因可引起，如实血性肿瘤，癞痫发 作期，偏头痛，过度灌注等，有时与局 部放射性减低同司出现
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正常图象
从放射性脑内分布分析，大小脑皮质及基底节、 丘脑、桥脑等脑细胞集中的部位 99mTcHMPAO进 入量明显高于白质区及脑室，形成脑内放射性 分布明显对比。
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正常图象
大脑各皮质血流量也大不相等，以枕叶 最高，额叶次之，前后中轴两侧影象基 本对称
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异常图象
脑萎缩征：皮质普通淡而薄，通常以顶 叶为著，两侧尾状核影象侧距离加宽， 白质及侧脑室区明显扩大