急性中毒的救护
急性中毒患者急救原则
急性中毒患者急救原则急性中毒是指毒物在短时间内通过气道、消化道或皮肤、粘膜大量进入人体后，迅速造成损害的全身性疾病。
下面就是店铺为大家整理的关于急性中毒患者方面的急救原则，供大家参考。
急性中毒现场急救原则1迅速脱离现场：急性中毒发生后，应迅速将受毒害人员移离现场至上风向的安全地带，以免毒物继续侵入。
医务人员根据病情迅速进行分类，以保证对重症病人的全力抢救;同时对一般病员加强观察，予以必要的检查和处理，特别要注意毒物对机体的潜在危害，以免贻误治疗。
救护人员在现场急救中，要有自我保护意识，如佩带防毒面具、化学防护服等，同时有人监护，以便掌握情况，及时紧急处理。
2防止毒物继续吸收：当皮肤被酸、碱灼伤或被易于经皮肤吸收的化学品污染后，应当脱去污染的衣服、鞋袜、手套，用大量清水彻底清洗，特别要注意清洗受污染的毛发，冲洗时间不少于15min。
忌用热水冲洗。
在急救现场不强调使用中和剂，以免贻误治疗。
对眼化学灼伤患者，及时、充分地冲洗是减少组织损伤最重要的急救方法，可就近用自来水冲洗，时间一般为10～15min。
吸入中毒者，应立即送到空气清新处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
3 心、肺、脑复苏：患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应立即进行心、肺、脑复苏。
4对意识丧失患者，注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化，及时除去口腔中的异物。
5特别解毒剂的应用：对某些有特效解毒方法的中毒，解毒治疗开始越早越好。
在现场急救中，医务人员要尽快查清毒源，明确诊断，以利针对性治疗。
在病因一时不能明确的情况下，应根据临床表现，边抢救边查找原因，以免丧失抢救时机，其治疗要点是维持心、肺、脑功能，保护重要脏器以及对症支持疗法。
经现场抢救后，在医护人员的密切监护下，根据病情迅速而安全地转送至附近医院或有关医院进一步抢救与处理。
急性中毒院前急救通则(一)立即停止接触毒物，清除体内尚未吸收的毒物1、毒物由气道吸入者立即将其撤离中毒环境，转移至空气新鲜、流通处，注意要在中毒环境的上风口。
化学品急性中毒的现场抢救
化学品急性中毒的现场抢救(1) 救护者现场准备。
急性中毒发生时，毒性危险化学品大多是由呼吸系统或皮肤进入体内。
因此，救护人员在救护之前应做好白身呼吸系统皮肤的防护。
如穿好防护衣，佩戴供氧式防毒面具或氧气呼吸器。
否则，不但中毒者不能获救，救护者也会中毒，使中毒事故扩大。
(2) 切断毒性危险化学品来源。
救护人员应迅速将中毒者移至空气新鲜、通风良好的地方。
在抢救抬运过程中，不能强拖硬拉以防造成外伤，使病情加重，应松开患者衣服、腰带并使其仰卧，以保持呼吸道通畅。
同时要注意保暖。
救护人员进入现场后，除对中毒者进行抢救外，还应认真查看，并采取有力措施，如关闭泄漏管道阀门、堵塞设备泄漏处、停止输送物料等以切断毒性危险化学品来源。
对于已经泄露出来的有毒气体或蒸气，应迅速启动通风排毒设施或打开门窗，或者进行中和处理，降低毒性危险化学品在空气中的浓度，为抢救工作创造有利条件。
(3) 迅速脱去被毒性危险化学品污染的衣服、鞋袜、手套等，并用大量清水或解毒液彻底清洗被毒性危险化学品污染的皮肤。
要注意防止清洗剂促进毒性危险化学品的吸收，以及清洗剂本身所致的呼吸中毒。
对于黏稠性毒性危险化学品，可以用大量肥皂水冲洗 (敌白虫不能用碱性液冲洗)，尤其要注意皮肤褶皱、毛发和指甲内的污染，对于水溶性毒性危险化学品，应先用棉絮、干布擦掉毒性危险化学品，再用清水冲洗。
(4) 若毒性危险化学品经口引起急性中毒，对于非腐蚀性毒性危险化学品，应迅速用1/5000的高锭酸钾溶液或1%〜2%的碳酸氢钠溶液洗胃，然后用硫酸镁溶液导泄。
对于腐蚀性毒性危险化学品，一般不宜洗胃，可用蛋清、牛奶或氢氧化铝凝胶灌服，以保护胃黏膜。
(5) 令中毒患者呼吸氧气。
若患者呼吸停止或心跳骤停，应立即施行复苏术。
急性中毒现场处理措施及窒息救护
急性中毒现场处理措施及窒息救护急性中毒现场处理措施及窒息救护(1)切断毒源，包括关闭阀门，加盲板、停车、停止送气、堵塞“跑、冒、滴、漏”，使毒物不再继续侵入人体和扩散。
逸散的毒气应尽快采取抽毒或排毒，引风吹散或中和等办法处理。
如跑氯可用废氨水喷雾中和，使之生成氯化铵。
(2)搞清毒物种类、性质，采取相应的保护措施。
既要抢救别人，又要保护自己，莽撞地闯入中毒现场只能造成更大损伤。
(3)尽快使患者脱离中毒现场后，松开领扣、腰带，呼吸新鲜空气。
如果有毒物污染，迅速脱掉被污染的衣物，清水冲洗皮肤15分钟以上，或用温水、肥皂水清洗，同时注意保暖。
有条件的厂矿卫生所，应立即针对毒物性质给予解毒和驱毒剂，使进入人体内的毒物尽快排出。
(4)发生呼吸困难或停止时，进行人工呼吸(氰化物类剧毒中毒，禁止口对口人工呼吸)。
有条件的立即吸氧或加压给氧，针刺人中、百会、十宣等穴位，注射呼吸兴奋剂。
(5)心脏骤停者，立即进行胸外心脏按摩，心脏注射“三联针”。
(6)发生3人以上多人中毒事故，要注意分类：先重者后轻者，注意现场的抢救指挥，防止乱作一团。
对危重者尽快地转送医疗单位急救，在转运途中注意观察患者的呼吸、心跳、脉搏等变化，并重点而全面地向医生介绍中毒现场的情况，以便于医生准确无误地制定急救方案。
发生中毒窒息的救护方法(1)抢救人员进入危险区必须戴上防毒面具、自救器等防护用品，必要时也给中毒者戴上，迅速把中毒者转移到有新鲜风流的地方，静卧保暖。
(2)如果是一氧化碳中毒，中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏还在跳动，在清除中毒者口腔和鼻腔内的杂物使呼吸道保持畅通后，立即进行人工呼吸。
若心脏跳动也停止了，应迅速进行心脏胸外挤压急救，同时进行人工呼吸。
(3)如果是硫化氢中毒，在进行人工呼吸之前，要用浸透食盐溶液的棉花或手帕盖住中毒者的口鼻。
(4)如果是因瓦斯或二氧化碳窒息，情况不太严重时，只要把窒息者转移到空气新鲜的场地稍作休息，就会苏醒，假如窒息时间比较长，就要进行人工呼吸抢救。
中毒病人主要救护措施
中毒病人主要救护措施引言中毒是指人体内受到有害物质的侵害，这些物质可以是化学物质、毒素或药物。
中毒病人的抢救工作对于保护患者的生命至关重要。
本文将介绍中毒病人的主要救护措施，并提供几种常见中毒的处理建议。
中毒病人的主要救护措施1. 确定中毒类型在进行救护工作之前，首先需要确定中毒的类型，以便采取相应的救护措施。
常见的中毒类型包括药物中毒、化学物质中毒和食物中毒等。
通过了解中毒的原因和临床表现，可以为救护工作提供更有针对性的指导。
2. 紧急救护•紧急呼叫急救车辆：如果中毒病情严重，应立即拨打急救电话，并提供详细的中毒情况描述。
•呼吸道管理：对于意识不清或呼吸困难的中毒患者，需要确保呼吸道通畅。
如果有异物阻塞或呼吸停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压，直到专业医生抵达。
•补充氧气：对于严重中毒的病人，常常会出现缺氧现象。
在急救过程中，可以给患者补充纯氧气，以维持正常呼吸功能。
3. 中毒物质处理•药物中毒的处理：对于药物中毒病人，首先需要尽快排除体内残留药物。
可以通过洗胃、使用活性炭或排尿增加药物排泄来实现。
同时，根据中毒药物的类型，可以给予相应的解毒剂进行中和作用。
•化学物质中毒的处理：化学物质中毒的处理依赖于中毒物质的种类。
在接触有毒化学物质后，应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域，并避免物质进入眼睛或口腔。
对于吸入有毒气体造成的中毒，应将患者转移到新鲜空气中，并保持呼吸道通畅。
•食物中毒的处理：对于食物中毒病人，最重要的是立即停止摄入有毒食物，并保持充足的水分摄入，以促进毒素排出。
此外，应密切观察患者的症状变化，并尽早就医。
4. 监护和支持治疗•监护：持续监测病人的呼吸、心率、血压和体温等生命体征。
如有必要，进行血气分析以评估病情。
•支持治疗：根据病人中毒程度的不同，可以给予补液、电解质平衡调节、对症治疗等。
对于严重中毒病人，可能需要进行机械通气或使用床边血液透析等技术。
常见中毒的处理建议1. 药物中毒•常见症状：药物过量可能引起恶心、呕吐、头晕等症状。
工业防毒技术—急性中毒的现场救护
三、机械伤害急救
1.休克、昏迷急救 工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、 脑脊髓损伤等造成的。
（1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若 属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧 时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动， 如必须搬动时，动作要轻。 （2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。 危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。
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用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组 织坏死的危险，所以，要注意以下几点：
1.止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱 布、棉花或衣服垫好。 2.扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转 送中，要每隔一小时松解1-2分钟，以暂时恢 复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。 3.扎止血带的部位不要离出血点太远，以避 免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止 血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。
1.气体中毒：迅速 将伤员救离现场，搬至 空气新鲜、流通的地方， 松开领口、紧身衣服和 腰带，以利呼吸畅通， 使毒物尽快排出，有条 件时可接氧气。同时要 保暖、静卧、并密切观 察伤者病情的变化。
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2.毒物灼伤：应迅速除去伤者北污染的衣服、鞋 袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20 分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液） 清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、 布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。
3.口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志 清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、 压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给 患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出 物已是清水为止。
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严重中毒昏迷不醒时，对心跳、 呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外 心脏挤压。同时，迅速送就近医院进 行诊断治疗。在送医院途中，要坚持 进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳 孔、呼吸、脉搏及血压等情况。
急性中毒应急救援预案及流程
一、预案背景急性中毒是指在一定时间内，由于接触有毒物质导致的急性中毒事件。
为保障人民群众的生命安全和身体健康，提高应急救援能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 快速、有效地应对急性中毒事件，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
2. 提高应急救援队伍的实战能力，确保应急救援工作有序进行。
3. 加强有毒物质的监管，防止类似事件再次发生。
三、预案组织机构及职责1. 应急指挥部负责全面指挥、协调、调度应急救援工作。
2. 应急救援小组（1）现场救援组：负责现场勘查、人员救助、警戒隔离等工作。
（2）医疗救护组：负责伤员救治、转运等工作。
（3）物资保障组：负责应急物资的采购、调配、供应等工作。
（4）信息宣传组：负责信息收集、发布、宣传等工作。
四、应急预案及流程1. 接报（1）发现急性中毒事件后，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案。
2. 现场救援（1）现场救援组到达现场后，迅速开展现场勘查，了解事故原因、危害程度、人员分布等情况。
（2）对伤员进行现场急救，包括心肺复苏、止血、包扎等。
（3）对现场进行警戒隔离，防止有毒物质扩散。
3. 医疗救护（1）医疗救护组根据现场情况，对伤员进行分类救治。
（2）对重伤员进行现场救治，待病情稳定后，及时转运至医院。
（3）对轻伤员进行现场救治，并进行心理疏导。
4. 物资保障（1）物资保障组根据救援需要，及时调配应急物资。
（2）确保应急救援物资的供应，满足救援需求。
5. 信息宣传（1）信息宣传组及时收集、整理事故信息，发布权威消息。
（2）通过多种渠道向公众宣传事故原因、危害程度、预防措施等。
6. 应急终止（1）事故原因查明，危害消除，伤员得到妥善救治。
（2）应急指挥部决定终止应急状态。
五、预案保障措施1. 加强应急救援队伍建设，提高应急救援能力。
2. 定期开展应急演练，提高应急预案的可操作性。
3. 加强有毒物质的监管，预防类似事件再次发生。
4. 加大宣传教育力度，提高公众安全意识和自救互救能力。
急性职业中毒事件处置方案
急性职业中毒事件处置方案一、事件概述职业中毒是指长期从事某项职业而导致的疾病。
那么，当突发急性职业中毒事件时，我们该如何处理呢？以下是处理方案。
二、紧急处置步骤1. 环境处理首先，要尽快将中毒患者从中毒现场撤离出来，并将现场与外界隔离。
在处理中毒现场时，一定要戴好防护装备，以免污染自己。
另外，要关闭供气、供水和排放的电源设备，以减少中毒物质的进一步蔓延。
2. 救助伤员确定中毒患者人数后，应将其迅速送往医疗机构。
在送往医疗机构之前，应先进行简单的紧急救治，如停止中毒源、给予个体急救等。
在送往医疗机构的过程中，要随时注意患者的生命体征，一旦出现意外，应立即进行急救措施。
3. 污染清理对于现场环境和中毒物质的处理需要非常小心，要在专业人员的指导和帮助下进行，不能随意进行。
污染的物品和设备应严格隔离和采取安全处理措施，以防范中毒物质继续散播和残留，造成二次污染。
4. 信息公开当中毒事件发生后，需要及时向社会公开事件的基本信息和处置措施，以便于大众了解事件的性质和对策，给人们提供安全的工作和生活环境。
同时，还要通知相关部门和机构进行应急处理和协调工作，加强监测和控制，尽可能地减少中毒人数和环境污染。
三、应急处置措施1. 立即报警急性职业中毒事件发生后，要第一时间报警。
报警的同时，还要进行现场管理，防止中毒物质进一步扩散，切断污染源。
通知相关救援、应急机构、专业人员等进行救助和处置。
2. 及时救护对于中毒患者，要及时进行紧急救护，先停止中毒源，再给予急救措施。
根据中毒程度和病情，可使用各种治疗措施，如药物治疗、输液和血透等。
尽可能减轻患者痛苦，避免严重后果的发生。
3. 保障群众安全在处置过程中，要以民生安全为重。
如果有可能的话，应尽可能地向群众提供安全的住所和食品。
防止群众接触中毒物质，增加负担。
四、结语急性职业中毒事件是一种很危险的事件。
对于这样的事件，我们必须要第一时间采取快速而有效的措施。
依照上述紧急处置步骤和应急处置措施，做好事故处置和后续的控制和预防工作，是防治急性职业中毒事件的重要保障。
中毒伤员现场急救措施
中毒伤员现场急救措施中毒是指人体吸入、摄入、接触有毒物质后产生的不良生理反应，其中毒剂可以是化学物质、药物、生物毒素等。
当人体中毒后，急救措施至关重要，这篇文档将为大家介绍中毒伤员现场急救的基本措施。
一、中毒症状急性中毒症状包括呕吐、腹泻、头痛、嗜睡、昏迷、呼吸困难、心悸等，症状可能随着中毒剂的不同而不同。
如果怀疑有人中毒，应注意以下几种情况：1.观察中毒者的呼吸、心跳、脉搏、瞳孔。
2.对中毒者进行初步的体征和症状的评估。
3.尽可能了解中毒者的中毒原因、中毒剂的名称和数量、吸入或摄入的时间以及任何其他可能重要的信息。
二、现场急救措施如果中毒发生在工作场所或家庭，那么在救护人员到达之前，我们应该考虑以下的应急措施：1.保证人员安全在进行急救之前，需要注意自己的安全。
了解中毒源的危险性，佩戴个人防护设备如手套、口罩、安全镜等。
如果中毒源仍然存在，请迅速疏散周围人员，并封锁现场。
2.开窗通风如果中毒源是气体或蒸气，应立刻打开并维持通风。
开窗透风有助于散发有毒气体，减少中毒风险。
3.给予清洁水如果中毒源是皮肤接触的化学药品，应立即用清洁水冲洗皮肤，并且可以脱掉被污染的衣物。
对于眼睛中毒，应用清水清洗眼睛，每次冲洗至少15分钟。
4.人工呼吸和心肺复苏如果中毒的人昏迷、呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸和心肺复苏，直到救护人员到达。
5.不要让中毒者进食、饮水如果中毒剂是药品，应立即控制药物吸收，不要让中毒者进食、饮水或喝咖啡，以免加剧中毒症状。
6.紧急呼救当中毒者出现急性中毒症状时，应立即拨打紧急电话112寻求救援。
告诉救援人员中毒的类型、症状和地点等相关信息。
三、急救后的护理中毒后的护理应根据中毒的原因和程度而定。
一般需要保持患者安静，避免过度活动，保持良好的通风和温度，观察患者的呼吸、心跳和脉搏等生命迹象，同时给予支持性护理。
总而言之，中毒是一件非常严重的事件，需要及时采取有效的急救措施，有时候就是关乎生死的一瞬间。
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救治原则
特效解毒药: 氟马西尼(flumazenil,安易行，原名安易醒)是特异 性苯二氮卓受体拮抗剂，昏迷病人初次0.3mg，每 隔1分钟重复0.1 mg，直至苏醒或总量2mg。维持 量为0.1-0.4mg/hr。下列禁用:同服易诱发抽搐的 三环类抗抑郁药、安定用于控制抽搐、脑外伤。 中枢兴奋药: 美解眠(50-150mg＋5-10%GS100-200ml静滴 纳洛酮兴奋呼吸、催醒、解除呼吸抑制，0.8-2mg 静注，2小时重复直至清醒。
病情评估实验室检查
毒物检测:
血、尿及胃液的定性检查有助诊断 血药浓度测定对临床并无帮助。
血气分析:可检测呼吸受抑程度。 X线检查:
胸片了解肺水肿、肺部感染、误吸及气管插管位置； 腹平片可了解胃内不透X射线的吩塞唑类药片。
救治原则
清除毒物: 催吐、洗胃(经胃管或切开)。 活性炭应用:首次1g/kg，因肠肝循环，应每4-6小 时重复半量。 导泄:硫酸钠10～15克或甘露醇导泻，不宜使用硫酸 镁，因镁离子在体内可增加对中枢神经抑制作用。 促进毒物排出: 透析、血液灌流、利尿、用碳酸氢钠碱化尿液促使 毒物排出(巴比妥类药物中毒)。
（三）救治与护理
急救原则： 迅速清除毒物
迅速脱离中毒现场，脱去污染的衣服、鞋帽。 用肥皂水或清水清洗污染的皮肤、毛发和指甲，眼部污染者 用清水或2%碳酸氢钠溶液清洗。 口服中毒应尽早催吐洗胃。用清水或1:5000高锰酸钾溶液 (乐果、对硫磷禁用)或2％碳酸氢钠(敌百虫禁用)溶液反复洗 胃，洗胃要彻底，洗胃后50%硫酸钠溶液30～50ml导泻。
一般护理 健康教育:加强宣传，注意防护(我国规定车间空气CO最高容许 30mg/m3)。
三.急性中枢抑制药中毒患者的救护
中枢神经系统抑制药物主要为镇静催眠药，在临床上广泛应用 于镇静、催眠、抗惊厥及麻醉前用药。 镇静催眠药为脂溶性药物分为以下几类：（1）苯二氮卓类：主 要有地西泮、氯氮卓、氟西泮、阿普唑仑。（2）巴比妥类：主 要有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、硫喷妥钠。（3）非巴比 妥类非苯二氮卓类：主要水合氯醛、格鲁米特（导眠能）、甲 喹酮（安眠酮）、甲丙氨酯（眠尔通）。（4）吩噻嗪类(抗精 神病药）：主要有氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静。
苯二氮卓类中毒病情评估
中枢抑制:嗜睡、眩晕、语无伦次、意识还清、 共济失调、智力障碍及记忆力减退。老年人明显。 危重因素及表现:以下情况病情危重:①同服其他 药，如酒精、鸦片、镇静催眠药(巴比妥)、强镇 定剂(氯丙嗪)及三环类抗抑郁药，因协同作用， 加强BDZ毒性；②有基础疾病，如COPD；③老 年人及婴幼儿，因肝肾功能衰退或发育不全，以 致代谢和排泄延缓。 严重中毒可致神经阻断现象，呼吸抑制、咽肌松 弛、低血压、心博出量减少，反射性心率增快。
救治原则
对症支持治疗:
保持呼吸道通畅、吸氧，呼衰用呼吸兴奋剂，必要 时气管插管，呼吸抑制(PaO2<50mmHg)应人工 通气。 抗心律失常和保护心肌，低血压或休克应用多巴胺 或去甲肾上腺素。 脱水利尿减轻脑水肿。 保护肝功、肾功。 用抗生素防治肺部感染。 注意水电介质及酸硷平衡。
病情评估
中毒后迟发性脑病: 精神意识障碍:痴呆或去大脑皮质状态。 锥体外系神经障碍:震颤麻痹综合征。 锥体系神经损害:偏瘫、病理征阳性、大小便失禁。 大脑皮质局灶性功能障碍:失语、失明或癫痫。 实验室检查 血液COHb浓度、脑电图、头部CT。
救治原则
防治脑水肿:
脑水肿24-48小时达高峰，利尿脱水用甘露醇、高渗葡萄糖、 速尿、地塞米松。 血培养选择广谱抗生素 高热者可物理降温至32℃，降温寒战及惊厥可冬眠。
护理诊断
1.清理呼吸道无效 2.急性意识障碍 3.组织灌注量改变 4.有皮肤完整性受损的危险 5.潜在并发症
镇静催眠药中毒急救护理
病情观察:意识、瞳孔、对光反应、角膜反射。 保持呼吸道通畅。吸氧。 饮食护理 药物治疗的护理:氟马西尼、佳苏仑、纳洛酮、美解眠、毒扁豆 碱。 血液透析、血液灌流。 心理护理、健康教育。
一般护理
维持有效通气功能:保持呼吸道通畅，机械通气 心理护理 健康教育
二、急性一氧化碳中毒
中毒途径： 含碳物质燃烧不全 产生CO。工业生 产或日常生活中， 都会产生大量的 CO而中毒。
（二）病情评估
急性CO中毒症状与COHb浓度、接触时间长短、患者的健康情况有关，常 分三度: 轻度中毒: 头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，甚至昏厥。COHb10%~20%，脱 离现场，吸新鲜空气，症状可消失。 中度中毒: 除上述症状加重外，皮肤粘膜呈樱桃红色 、心动过速、烦躁多汗、神 志恍惚、步态不稳、甚至昏迷。 COHb浓度30%~40%，治疗可恢 复无并发症。
护理措施
氧气吸入:
保持呼吸道通畅，必要时气管切开并常规护理。 最好吸纯氧或含5%CO2，最好中毒后4小时进行高压氧，轻度5-7次， 中度10-20次，重度者20-30次。 无高压氧条件者经鼻导管给高浓度氧，流量8-10L/min→持续低浓度 吸氧→清醒后间歇给氧。 病情危重又无高压氧可行换血疗法。
解毒剂: 对症治疗，吸氧。
特效解毒剂:抗胆碱药阿托品
能缓解毒蕈碱样症状，对抗呼吸中枢抑制。 用药原则:早期、适量、快速、反复给药 阿托品化:瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤无汗、口干、心率 加速、肺部湿啰音消失。 用法:轻度中毒者1～2mg皮下或肌注，1～4小时重复； 中度中毒者用3～5mg肌注或静注，之后每30分钟给药1 次；重度中毒者5～10mg静注，5～10分钟给药1次， 达到阿托品化后，根据病情调整给药间隔时间，也可用 静滴维持药量。如症状、体征基本消退，可减量观察12 小时，如病情无反复，可停药。
治疗感染，控制高热:
救治原则
促进脑细胞代谢:
能量合剂，如辅酶A、ATP、细胞色素。 昏迷者保持气道通畅，必要时气管切开； 鼻饲营养； 严密观察苏醒患者病情变化，防止并发症。
防治并发症和后发症:
高压氧舱
护理措施
病情观察: 脑水肿者注意观察瞳孔、呼吸、血压、脉搏，注意 有无抽搐。 昏迷并高热抽搐者应冬眠低温，注意保暖，防止坠 伤，观察体温、脉搏、血压，肛温32℃。 记出入量，注意尿量尿色，注意液体及滴速，防止 脑水肿、肺水肿及电解质紊乱。 密切观察肢体受压部位，防止压迫性肌坏死。观察 有无神经系统和心脏并发症
巴比妥类药物中毒分三度
轻度中毒: 口服2～5倍催眠剂量，患者入睡，但呼之能醒，醒 时表现反应迟钝，言语不清，有判断及定向力等轻 度意识障碍。 中度中毒: 吞服催眠剂量5～10倍时，患者出现沉睡或进入昏 迷状态，强刺激可唤醒，但不能言语，旋即昏睡， 呼吸浅漫，眼球可有震颤。 重度中毒: 吞服催眠剂量10～20倍时，患者表现昏迷，反射消 失，瞳孔缩小或散大，呼吸浅慢，有时呈现陈—施 氏呼吸，脉搏细速，血压下降，如不及时抢救，最 后因呼吸和循环衰竭而死亡。
阿托品化与阿托品中毒主要区别
阿托品化 神经系统 皮肤 瞳孔 体温 心率 意识清楚 顔面潮红、干燥 由小扩大后不再缩小 正常或轻度升高 增快≤120次/分 阿托品中毒 谵妄、幻觉、抽搐、昏迷 紫红、干燥 极度扩大 高热（40℃以上） 心动过速、甚至有室颤发生
阿托品中毒
注意观察神经系统、皮肤、瞳孔、体温、心率，防止阿托品用 量过大引起阿托品中毒 中毒表现为:兴奋、狂燥、谵妄、幻觉、双手抓空、抽搐、高 热、心动过速、瞳孔散大，以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。 立即停药，可用毛果芸香碱或新斯的明等拮抗。 避免过早停用或急于减量，以防出现“反跳”现象。
常见急性中毒救护
姓名 高护1504 殷元珺
一、有机磷杀虫药中毒
属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，人畜均有毒，多 呈油状或结晶状，有大蒜样臭味。
病情评估
病史: 接触史、误服史、有的隐瞒服农药史，询问陪伴人员。 潜伏期: 经皮肤吸收多在2～6小时后出现多汗、流涎、烦躁不安等， 呼吸道吸入或口服后多5-10分钟后出现恶心、呕吐、腹痛等 症状；吸入者视物模糊、呼吸困难等。
5）防止“反跳”与迟发性猝死
“分秒必争”地清除毒物； 解毒剂应尽早、及时、足量，并观察阿托品化， 减量不宜过快、停药不宜过早； 血生化及肝、肾、心、脑功能监测； 定期观察胆碱酯酶活性，降低50%以下时应 用胆碱酯酶复能剂； 观察反跳先兆:胸闷、流涎、出汗、言语不清、 吞咽困难等，通知医生，再次阿托品化。
（二）病情评估
重度中毒: 深昏迷，各种反射消失，呈去大脑皮质状态:大小便失禁、四 肢厥冷、不动不语、呼之不应、推之不动、血压下降、瞳孔 缩小、呼吸不规则。并发症: 脑水肿、肺水肿、高热、休克、 呼吸衰竭、心肌损害、上消化道出血与急性肾功衰。 COHb 浓度＞50%。后遗症:肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、痴 呆、智力障碍，甚至出现大脑皮质综合征。
临床表现
毒蕈碱样症状:出现最早，主要表现为平滑肌 痉挛和腺体分泌增加。 烟碱样症状:骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。 中枢神经症状 中毒后“反跳”
病情判断
轻度中毒: 有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、 无力、瞳孔缩小。血胆碱酯酶活性50%～70% 。 中度中毒: 上述症状加重，还有肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度 呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚 或模糊。血胆碱酯酶活性30%～50%。 重度中毒: 除上述症状外，并有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水 肿、大小便失禁等。血胆碱酯酶活性30%以下。