自来水费协议书_协议书_1
自来水费结算协议书4篇
自来水费结算协议书4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1自来水费结算协议书甲方（供水公司）：____________（以下简称甲方）乙方（用户）：____________（以下简称乙方）为了明确双方的权利和义务，协商一致，特订立本协议。
一、供水服务的内容和标准1. 甲方为乙方提供水的供应服务，保证供水的质量符合国家标准。
2. 乙方应当自行办理水表安装手续，并确保使用水表的准确性。
二、水费的结算1. 水费的计费方式为按用水量计费，计费标准为____________（元/吨）。
2. 水费每月结算一次，结算方式为____________（现金/转账）。
3. 乙方应在每月的____________（日期）前缴纳当月水费，逾期未缴纳的，甲方有权暂停供水服务。
三、水表的检查和维护1. 乙方应定期对水表进行检查，如发现问题应及时通知甲方进行维修。
2. 水表损坏或故障时，由甲方负责更换或维修，费用由甲方承担。
四、水质和水压的保证1. 甲方保证供水的水质符合国家标准，不得出现质量问题。
2. 甲方保证供水的水压达到国家标准要求，不得出现供水不足或压力不足的情况。
五、违约责任1. 若乙方未按约定支付水费、未经授权改动水表或其他违约行为，应承担相应的违约责任。
2. 若甲方未按约定提供水质和水量，或未按约定进行维护和维修，应承担相应的赔偿责任。
六、协议的变更和解决1. 协议的变更应经双方协商一致并书面确认。
2. 双方在履行协议过程中发生争议，应友好协商解决，协商不成的，可向有关部门投诉或提起诉讼。
七、其他事项1. 本协议自双方签字生效，有效期为____________（年/月/日）。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
（以下无正文）甲方（盖章）：____________ 日期：____________乙方（盖章）：____________ 日期：____________本协议经双方签字盖章后生效。
篇2自来水费结算协议书甲方：__________（单位名称）乙方：__________（单位名称）为明确双方在自来水费结算方面的权利和义务，经双方协商一致，就自来水费的结算事宜达成如下协议：一、自来水费的计算标准为__________（具体标准），具体计费方式为__________（具体方式）。
自来水费协议书
自来水费协议书协议双方自来水费协议书是由自来水公司和水费缴纳人签订的一份合同，在此合同中双方应当明确各自的权利和义务。
以下是本协议书的双方：•自来水公司：是指提供自来水服务以及收取水费的机构。
•水费缴纳人：是指使用自来水服务并需支付水费的个人或团体。
协议内容服务内容自来水公司向水费缴纳人提供以下服务：•提供高质量的饮用水供应。
•按照政府规定收取水费。
服务标准自来水公司提供的自来水应符合以下标准：•水质应符合国家及地方的饮用水卫生标准。
•水压应符合国家及地方的相关规定。
•水管应安装在合适的位置，不影响居民正常生活。
收费标准自来水公司按照以下标准收取水费：•按用水量计费，计费单位为立方米（m³）。
•水费缴纳人每个月应当按照使用的水量支付相应的费用。
•收费标准应按照国家和地方政府的有关规定执行。
缴费方式水费缴纳人可以通过以下方式缴纳水费：•在自来水公司指定的缴费窗口缴纳现金。
•在银行、邮局等指定的代收点缴纳水费。
•在自来水公司指定的网站上缴纳水费。
•按照自来水公司要求的其他缴费方式进行缴费。
账单及缴费期限自来水公司每月将向水费缴纳人发放水费账单，账单应详细记录水费缴纳人所使用的水量及相应的费用。
水费缴纳人应当在规定的缴费期限内按照账单要求缴纳应缴纳的水费。
如果水费缴纳人未按时缴费，则自来水公司有权停止向其提供自来水服务。
违约责任在合同履行期间，如果水费缴纳人违反了协议中约定的义务，则应承担相应的违约责任。
违约行为包括但不限于以下情况：•恶意拖欠水费。
•违反国家及地方政府对自来水使用和管理的相关规定。
•损坏自来水管道和设施。
自来水公司有权依照国家有关法律法规及协议约定，采取相应的法律措施。
协议解除在协议履行期间，如果出现以下情况之一，协议应当被解除：•双方协商一致解除协议。
•法律、法规及政府规定导致协议终止。
其他事项本协议书其他未尽事宜，按照国家及地方有关法律、法规和政府规定执行。
协议生效与变更本协议书自双方签订之日起生效。
自来水费结算协议书6篇
自来水费结算协议书6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1自来水费结算协议书甲方（单位名称）：地址：电话：传真：乙方（单位名称）：地址：电话：传真：根据《中华人民共和国水利法》和各地水务局制定的相关规定，为了合理规范自来水费的结算和缴纳，维护双方的权益，特签订本协议书，共同遵守以下条款：一、自来水费的结算方式1. 甲方应按照自来水使用量向乙方缴纳水费，具体收费标准按照当地水务局的规定执行。
2. 乙方应根据实际用水情况向甲方开出水费结算单，明确水费金额和使用期限，甲方在收到水费结算单后应当及时缴纳水费。
二、自来水费的缴纳时间1. 水费结算单中明确了缴纳水费的时间，甲方应在规定的时间内将款项缴至乙方指定的账户。
2. 如甲方有特殊原因无法按时缴费，应提前向乙方做出说明并请求延期，延期时间须经乙方同意。
三、拖欠水费处理办法1. 如甲方拖欠水费未缴纳，乙方有权利中断供水服务，并向当地水务局申请封水处理。
2. 在停水期间，甲方应及时清缴欠费，并支付相应的滞纳金和复水费用，待款项结清后，乙方方可恢复供水服务。
四、其他相关事宜1. 双方应保管好水费缴纳凭证和收据，以备日后查阅。
2. 本协议书经双方签字盖章后生效，如遇到法律争议，双方应友好协商解决；协商不成的，提交当地有关部门处理。
以上是本协议书的全部内容，自来水费结算事宜均按照以上条款执行，并受到中华人民共和国相关法律法规的支持和保护。
希望双方能够共同遵守本协议，维护双方的合法权益。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：签字：签字：日期：日期：篇2自来水费结算协议书甲方：（单位或个人）______________ 联系方式：______________________乙方：（单位或个人）______________ 联系方式：______________________为了明确双方在自来水费结算方面的权利和义务，经双方友好协商，达成如下协议：一、自来水费缴纳方式及时间：1. 甲方应按月向乙方缴纳自来水费，缴费方式为____________（例如：银行转账、现金等）。
自来水费协议书5篇
自来水费协议书5篇篇1自来水费协议书甲方：自来水公司地址：***电话：***法定代表人：***乙方：用户地址：***电话：***为了明确双方在自来水费收费与缴费方面的权利和义务，经甲乙双方友好协商，达成如下协议：一、合同期限本协议自双方签字生效之日起生效，有效期为***年。
二、自来水费的计费方式1. 根据国家相关规定，自来水费按照每月使用量进行计费，计费标准为***元/吨。
2. 自来水公司每月对用户使用的自来水量进行抄表，按照实际用水量向用户进行收费。
三、缴费方式1. 用户应在每月***日前，将上个月的自来水费款及时缴纳至自来水公司指定的账户。
2. 用户可选择网上银行缴费、柜台缴费或邮局汇款等方式进行缴费。
3. 用户缴费时需注明姓名、水表号及所在地址，确保缴费信息准确无误。
四、欠费处理1. 如用户逾期未缴费，自来水公司有权停止为其供水，并保留追究用户违约责任的权利。
2. 若用户出现欠费情况，自来水公司有权向用户收取相应的滞纳金，滞纳金标准为欠费金额的百分之***，每月递增。
五、水费调整1. 自来水公司有权根据国家物价政策等因素对水费进行调整，调整幅度不超过国家规定的上限。
2. 若因公共利益需要对水费进行调整时，自来水公司会提前通知用户，并依法进行调整。
六、保密条款双方在履行本合同过程中得知的对方商业秘密、技术信息等应当保密，不得向第三方透露，如因违反保密条款造成损失的，应承担法律责任。
七、争议解决本合同的解释和执行均适用中华人民共和国法律，双方如对本合同内容有争议，应友好协商解决，协商不成的，应提交甲方所在地人民法院进行诉讼解决。
八、其他事项1. 本协议未尽事宜，按照国家相关法律法规执行。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：日期：日期：以上为自来水费协议书的内容，望双方遵守协议内容，共同维护好水资源的合理利用和环境保护。
篇2自来水费协议书甲方（用户）：______________________乙方（自来水公司）：______________________鉴于甲方与乙方就自来水费的收费方式，费用标准及缴纳方式等事项达成协议，经双方充分协商，特订立本协议如下：一、自来水费的收费方式：1. 月结方式：自来水费按月结算，乙方在每月指定时间内向甲方提供的水表读数为准，按照当地政府规定的收费标准进行计费。
自来水费协议书3篇
自来水费协议书3篇全文共3篇示例，供读者参考篇1自来水费协议书甲方：_______________（出租方）联系电话：_____________乙方：_______________（承租方）联系电话：_____________鉴于甲方是本市自来水公司的注册用户，拥有可供租赁的房屋资源；乙方欲租赁甲方所出租的房屋，并愿意承担自来水费等相关费用，甲乙双方本着平等、自愿、互利的原则，经友好协商，就自来水费事宜达成如下协议：第一条自来水费的支付方式1. 乙方承租房屋期间，应按照自来水公司的收费标准，按月或者按季度支付自来水费。
2. 自来水费的缴纳时间为每月的10日，如逾期未缴费，甲方有权向乙方加收滞纳金。
3. 乙方可选择将自来水费一次性支付至甲方，或者直接缴至自来水公司，甲方应提供相应的水费账户信息。
第二条自来水费的计量方式1. 自来水费按照实际用水量计费，用水量由自来水表计算为准。
2. 乙方应保证自来水表不被人为损坏，如有损坏需及时报修，修复费用由乙方承担。
第三条其他费用1. 除自来水费外，乙方还需承担房屋使用期间其他费用如电费、燃气费等。
2. 如乙方出现未按时缴费或拖欠房租情况，甲方有权采取相应措施，包括但不限于中止自来水供应。
第四条其他约定1. 本协议自双方签字盖章之日生效，至乙方解除租赁关系或房屋交割归还之日终止。
2. 本协议的解释权归双方所有，未尽事宜由双方友好协商解决。
3. 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：______________乙方（签名）：______________日期：__________篇2自来水费协议书甲方（供水单位）：____________________乙方（用户）：____________________鉴于甲方为乙方供应自来水，为明确双方的权利和义务，甲、乙双方特订立本协议：一、供水范围及用水性质1.1 甲方向乙方供应自来水，水质符合《自来水卫生规范》的要求。
自来水费结算协议2024年版6篇
自来水费结算协议2024年版6篇篇1协议签订方：甲方：__________自来水公司乙方：__________用户单位签订日期：____年____月____日一、协议目的鉴于甲乙双方就自来水供应及费用结算事宜达成共同意愿，为明确双方权益，规范交易行为，特订立本自来水费结算协议。
本协议旨在明确双方在水费结算过程中的职责、权利和义务，保障供水与用水双方的合法权益。
二、协议内容1. 用水计量（1）乙方按照甲方安装的计量器具显示的用水量按月结算水费。
（2）如乙方对计量器具的读数存在异议，需书面通知甲方，共同校验计量器具。
2. 水费标准（1）水费标准按照当地政府定价执行，如遇价格调整，按政府相关文件执行。
（2）如乙方用水量较大或特殊用水需求，双方可另行协商确定水费标准。
3. 结算周期与方式（1）水费结算周期为每月一次，乙方应于次月10日前完成上月水费缴纳。
（2）乙方可通过银行转账、现金缴纳等方式完成水费支付。
4. 缴费义务（1）乙方应按时足额缴纳水费，不得拖欠或拒缴。
（2）如乙方未按约定时间缴纳水费，甲方有权采取暂停供水措施，并收取滞纳金。
5. 违约与争议解决（1）如乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方承担违约责任，并支付违约金。
（2）双方因履行本协议产生的争议，应首先协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
6. 协议期限与终止（1）本协议自签订之日起生效，有效期为_____年。
（2）协议到期前，双方可协商续签本协议。
（3）如乙方连续三个月未缴纳水费，甲方有权单方终止本协议。
7. 其他约定（1）双方应共同维护供水设施，保证水质安全。
（2）乙方应遵守国家及地方有关用水管理规定，合理用水。
（3）本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
三、协议签署本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
本协议经甲乙双方签字盖章后生效。
甲方：__________自来水公司（盖章）法定代表人：__________________地址：_______________________________________联系电话：__________________乙方：__________用户单位（盖章）法定代表人：__________________地址：_______________________________________联系电话：__________________四、协议说明1. 本协议中的术语和定义如下：自来水公司指负责供水服务的企业；用户单位指接受供水服务的单位或个人；水费指用户单位因使用自来水而需支付的费用。
2024年自来水费结算协议书范文(5篇)
2024年自来水费结算协议书范文____年自来水费结算协议甲方：xxxx 小区乙方：自来水公司鉴于甲方居民使用自来水服务产生的费用需要进行结算，为明确双方的权利和义务，特签署本协议。
第一条服务范围甲方提供的自来水服务范围为xxxx小区的居民住宅及相关设施。
第二条结算方式1. 乙方将按月出具自来水费账单，账单内容包括当月水量、单价、金额等信息。
甲方将在收到账单后的十个工作日内结算。
2. 甲方可选择电子支付或现金支付的方式进行结算。
如果选择电子支付方式，甲方将按账单上的收款账号进行支付。
第三条自来水费标准1. 自来水费标准由乙方根据相关法律法规及政府部门的指导定制，经甲方居民代表和乙方签署确认后生效。
2. 方便居民结算的需求，乙方将在每年的10月份公布下一年的自来水费标准。
3. 自来水费标准根据居民用水量的不同进行分档，档位越高，单价越高。
第四条违约责任1. 在约定的结算时间内，甲方未按时支付自来水费的，乙方有权停止对甲方提供自来水服务。
2. 如因甲方违约导致停水，甲方需要支付停水期间的补偿费用，并按照乙方要求的程序进行复水。
3. 如因乙方原因导致停水，乙方将按停水时间和影响范围进行补偿。
第五条其他约定1. 双方同意本协议自签署之日起生效，有效期为一年。
协议到期前双方可协商续签。
2. 甲方有权对账单中的水量进行核对，并提出异议。
乙方将在收到异议后的五个工作日内给予答复。
3. 双方同意通过电子邮件或其他书面方式进行沟通和通知。
如有重要事项，将通过挂号信或专人送达等方式进行通知。
本协议自甲方和乙方签字盖章之日起生效，并对双方具有法律约束力。
甲方（单位）：乙方（公司）：签字：签字：日期：日期：2024年自来水费结算协议书范文（二）自来水费结算协议范本协议编号：____-01甲方（收费单位）：名称：_______________法定代表人：_______________联系地址：_______________联系电话：_______________传真号码：_______________邮箱：_______________乙方（用户单位）：名称：_______________法定代表人：_______________联系地址：_______________联系电话：_______________传真号码：_______________邮箱：_______________根据《中华人民共和国自来水条例》和有关法律、法规的规定，为保障双方的权益，甲乙双方达成如下协议：第一条协议范围本协议适用于乙方作为甲方服务范围内的自来水用户，甲方为乙方提供自来水服务。
自来水费合同6篇
自来水费合同6篇篇1甲方（供水方）：_____________________乙方（用水方）：_____________________根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供自来水供应服务，达成如下合同协议：一、合同目的本合同旨在明确甲、乙双方在自来水供应与使用过程中的权利和义务，保障双方的合法权益。
二、供水服务内容甲方应按照国家的有关标准和规定，向乙方提供安全、连续、稳定的自来水供应服务。
三、供水范围及用水量1. 供水范围：甲方在合同约定的区域内为乙方提供自来水供应服务。
2. 用水量：乙方用水量应按照甲方的计量表计量，并按月结算。
四、水费计算及支付方式1. 水费计算：水费按照乙方的实际用水量及甲方规定的价格计算。
2. 支付方式：乙方应按照甲方的要求，按时足额支付水费。
支付方式可以是现金、银行卡、支付宝等甲方认可的方式。
五、供水设施维护管理1. 甲方应负责供水设施的维护管理，确保供水设施的正常运行。
2. 乙方应合理使用供水设施，保护供水设施的安全和完好。
六、水质保障1. 甲方应保证供水水质符合国家相关标准。
2. 乙方如对所使用的水质有疑虑，可委托具有资质的检测机构进行检测。
如检测结果显示水质不符合国家标准，乙方有权要求甲方采取措施进行处理。
七、违约责任1. 甲方未按照合同约定提供自来水供应服务，应承担违约责任，赔偿乙方因此造成的损失。
2. 乙方未按约定支付水费，甲方有权停止供水，并追究乙方违约责任。
3. 乙方损坏供水设施，应承担修复费用，并赔偿甲方因此造成的损失。
八、合同期限及终止1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年。
2. 合同到期前，双方可协商续签合同。
3. 合同期间，任何一方不得无故终止合同。
如一方违反合同约定，另一方有权要求违约方继续履行合同或承担违约责任。
九、争议解决本合同在履行过程中发生争议，双方应首先协商解决。
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自来水费协议书_协议书
自来水费协议书1按照我区农田水利文件要求，依据我村历年水费机制，为农业农民增收、增效、灌排畅通，经甲乙双方协商，达成以下协议，使双方共同信守，维护合同条款：
一、承包范围
村辖区高干渠、七星渠、南渠各渠系流域灌溉面积。
二、费用的征收
1、高干渠、七星渠、南渠三大渠系的水费征收标准依照20xx年我村的水费征收标准。
2、七星渠、南渠两大渠系的两工征收标准依照20xx年的征收标准。
三、双方签订合同时，乙方须先向甲方交维管费，风险抵押金：
1、签订合同时，乙方须一次性交给甲方管理费￥18000.00元现金。
2、签订合同时，乙方须一次性交给甲方风险抵押金￥30000.00元。
四、甲方职责：
1、行水期甲方须监督乙方的正常供水。
2、甲方在行水期须保证渠道畅通。
3、甲方在行水期须配合乙方与农户发生的纠纷处理。
4、甲方在行水期不得干涉乙方的正常运行管理。
五、乙方职责：
1、乙方必须服从甲方领导。
2、乙方必须保护好水利设施，如不负责任损坏渠道闸道由乙方负责维修。
3、乙方须积极收缴好水费、两工费，水费收缴时足额上交水利管理部门，确保农户用水及时有序。
4、乙方须在当年11月底与甲方结清两工费。
5、乙方与甲方结帐后，如有农户尾欠两工费，乙方须向甲方递交农户欠款花户，此欠款总额甲方负责追缴40%，乙方负责追缴60%.
6、春秋两季农田建设期间，乙方必须每天保证两名人员配合甲方正常工作，乙方如不能保证人员配合甲方，按每人每天100元现金在风险抵押金中扣除。
7、乙方在履行好以上6项的前提下，甲方于当年11月下旬将乙方交给甲方的风险抵押金如数退回。
甲方法人（签字）：村村民用水协会
乙方水费、两工费承包人（签字）：
二零年月
自来水费协议书2委托方：阳泉市自来水有限公司（以下简称甲方）
受托方：（以下简称乙方）
为方便自来水用户缴纳水费，保证自来水费及时回收，阳泉市自来水有限公司，根据《合同法》等有关法律法规的规定。
遵循“平等自愿、互惠互利”的原则，经甲、乙双方友好协商，就代收自来水费事宜订立本协议。
一、合同内容
甲方委托乙方所管理的网点代收居民自来水费（含违约金）和预存水费（即用户将水费先行缴存至自来水公司）。
二、甲方权利和义务
1、甲方负责甲方的数据库及通讯程序的正常运行，便于乙方联网查询或收取自来水费；
2、甲方向乙方提供专用的自来水费空白发票，并对发票的使用进行监督；
3、甲方配合乙方完成代收费业务系统的开发和维护。
委托乙方以现金方式收取居民自来水费（含违约金）和预存水费。
错扣、重扣、漏扣或用户持有疑异的由责任方进行处理解决；
4、甲方按每笔一元钱的手续费于次月20日前支付给乙方。
三、乙方权利和义务
1、乙方所管理的网点办理现金代收自来水费和预存充值水费业务，法定假日确保正常营业；
2、乙方收费营业人员应正确熟练地使用电脑网络收费系统。
乙方应向用户提供优质服务，非设备故障，不得以任何理由拒收、缓收自来水费，不得拒绝用户查询自来水费和预存水费余额；
3、乙方应配备技术维护人员，确保系统正常运行，发生故障及时排除，故障期间必须妥善解决客户投诉；
4、乙方收取逾期自来水费时，应按甲方提供的标准数据收取违约金。
未经甲方同意，乙方不得擅自变更、删除自来水用户信息；
5、乙方收取自来水费（含违约金）时应开具发票，收取预存水费时应开具收据，发票和收据均需电脑开具，不得手工填写；乙方应指定专人管理水费发票，对缴回甲方的发票存根联需按号码顺序装订（含废票），若有遗失，按国家《发票管理》的有关规定处理，并承担责任和由此引起的一切损失；
6、乙方在每日24:00时前向甲方传递当天收费清单文件吗，以便甲方及时对帐，如有异常应及时通知甲方；甲乙双方每日核对数据时如果出现差错甲方根据乙方提供的对帐文件或实际收费情况进行差错处理。
因乙方提供的对帐数据错误造成的一切后果及损失由乙方承担；
7、双方开展业务所需通讯线路的安装和使用费由乙方承担，甲方不反对由乙方负责协调，暂时借用自来水公司至的现有通讯线路，乙方有义务与共同确保该线路的.畅通。
8、乙方提供一台前置服务器，放置在甲方机房用于双方业务系统通讯，其产权仍为乙方有所，日后的维修、维护也由乙方负责。
10、乙方代收的水费每月一次结转到甲方的指定账户（每十日结转一次）并附对帐清单。
四、违约责任
1、任一方擅自变更、违反本协议约定条款，应承担由此引起的一切赔偿责任；
2、乙方因收费人员服务态度、服务质量问题致用户投诉的，乙方应按有关规定严肃处理并给予考核，将考核情况反馈甲方。
五、附则
1、本协议双方签字加盖公章后生效，本协议自签字之日起三年内有效；
2、一方提出修改、变更、增加协议条款时，须经对方书面同意，并另行签订补充协议；
3、一方提出终止协议，须提前3个月书面通知对方，并征得对方书面同意后可解除本协议；
4、未尽事宜，由双方协商或以修改、补充协议的形式确认；
5、本协议一式四份，甲、乙双方执二份。
委托方（公章）受托方（公章）
法定代表人（或委托人）法定代表人（或委托人）
签约时间：签约时间：
自来水费协议书3协议号：_________ 供水方：_________（以下简称甲方）
用水方：_________（以下简称乙方）
总表户号：_________
为便于水费结算，适应银行电子资金实时清算系统运行要求，经双方协商同意，通过银行特种委托结算，特签订协议如下：
1、甲方应每月按实抄见水表读数（除水表发生故障或其他原因无法抄表计量的，按《_________市城市供水和节约用水管理条例》规定计算外），并正确计算水费向乙方开户银行结算。
2、乙方对甲方委托银行收取的水费均应无条件全部承付。
乙方如对水表计量性能有异议时，按《_________市城市供水和节约用水管理条例实施具体规定》办理；如对水表抄见有异议时，甲方应及时会同乙方复验。
3、因乙方银行无款、销户、帐户冻结，或户名、开户银行、帐号变更等原因，致使甲方无法通过银行及时收款时，接到甲方通知后，乙方应在当月内到甲方所在地办理有关手续。
否则按《_________市城市供水和节约用水管理条例》办理。
4、如要变更协议，须在_________个月前通知对方。
5、未尽事宜由双方协商确定。
6、本协议一式四份，甲、乙双方和双方的开户银行各执一份。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________ 代表（签字）：_________
帐号：_________________ 帐号：_________________
开户银行：_____________ 开户银行：_____________
联系人：_______________ 联系人：_______________
电话：_________________ 电话：_________________
_________年____月____日_________年____月____日
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