静脉肾盂造影
静脉肾盂造影检查
静脉肾盂造影检查
术前病人知情同意书
1、造影前三天吃少渣食物，造影前两天每晚服泻药一次，每次服蓖麻油30ml,亦可冲服中药番泻叶5－10g。
2、造影前1日禁服高原子序数的药物。
3、造影前1－2小时需要为你作清洁灌肠。
4、造影检查前要为你作碘过敏试验，碘过敏试验是阴性，我们才能给你作此检查。
如果是阳性，我们不能为你作此检查。
5、造影时间有点长，你需要做好思想准备并请你的一位直系亲属（成年人）陪同你做完全部检查。
6、造影剂过敏试验假阴性发生率是1/10万，可能发生迟发型过敏反应，一旦发生过敏反应，我们会立即停药并积极治疗。
过敏反应最严重的后果会威胁到患者的生命健康，因此需要请你或者你的直系亲属在此同意书上签字。
以上医生告知已详细阅读并充分理解，决定配合医生进行该项检查。
愿意承担由此带来的风险，对医院按照规范操作发生的不良后果，不与医院发生纠纷。
患者签字：患者家属签字：与患者关系:
碘过敏试验（）执行护士：时间:
金沙县中医院放射科
2017年月日。
静脉肾盂造影在尿路结石中的应用
静脉肾盂造影在尿路结石中的应用摘要】目的尿路结石是泌尿系统的常见病、多发病，本文探讨静脉肾盂造影（IVP）在尿路结石中的应用价值，为临床提供可靠的诊断依据。
方法对56例泌尿系结石患者行静脉肾盂造影检查，摄取腹部仰卧位平片，准备好腹部压迫带行腹部加压后，静脉注射76%泛影葡胺造影剂，注射完后分别于7min、15min、30min各拍肾区平片一张，解压后马上再拍腹部仰卧位平片，每次拍片嘱患者憋气；拍完后由两位以上放射科医师对拍摄的X光片进行对比分析，作出初步诊断。
结果 56例泌尿系结石患者，其中肾结石18例、输尿管结石26例、膀胱结石8例、尿道结石4例。
结论通过X线对泌尿系结石患者行静脉肾盂造影检查，确定结石的位置、了解有无阴性结石及观察肾脏的功能；因其简便易行，临床诊断价值高，对尿路结石的诊断也起到十分重要的作用，是目前检查泌尿系结石的首选方法之一。
【关键词】尿路结石静脉肾盂造影应用泌尿系统结石又称尿路结石，是泌尿系统的常见病多发病；结石可发生在肾盏、肾盂、尿道的任何部位，依其发生部位，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石[1]。
静脉肾盂造影（IVP），又称排泄性尿路造影或静脉尿路造影，是目前泌尿系结石诊断中检查的首选方法之一。
是通过静脉注入含碘造影剂而到达肾盂、输尿管、膀胱等泌尿系器官而显影的一种检查方法。
近年来，随着医学影像学的不断发展，传统的静脉肾盂造影由于其价格合理、诊断价值高至今仍被临床广泛应用。
本文对56例尿路结石患者行静脉肾盂造影检查，对其在尿路结石中的诊断应用进行回顾性分析，现报告如下：1. 资料与方法1.1 临床资料：56例尿路结石患者，其中男37例、女19例，年龄10～75岁，平均年龄42.5岁；伴有不同程度的腰痛、肾绞痛、血尿以及尿频等临床症状。
56例患者均行静脉肾盂造影检查。
1.2 方法：造影前清洁灌肠，以排除消化道内容物对影像的干扰，再让患者需排便、排尿，使肠道、膀胱空虚。
静脉肾盂造影与CT尿路造影对膀胱癌诊断价值的比较
静脉肾盂造影与CT尿路造影对膀胱癌诊断价值的比较目的比较静脉肾盂造影（IVP）与CT尿路造影（CTU）对膀胱癌的诊断价值。
方法收集46例临床确诊膀胱癌患者的IVU及CTU资料，统计分析IVP与CTU对膀胱癌的诊断符合率及诊断价值。
结果IVP和CTU检查对膀胱癌的诊断符合率分别为65.2%（30/46）、97.8%（45/46），差异具有统计学意义（P＜0.01）。
IVP可显示膀胱癌并行的上尿路肿瘤和输尿管积水，CTU在此基础上能进一步显示病变周围组织情况以及有无转移等。
结论CTU检查对膀胱癌的诊断价值明显优于IVP检查。
标签：膀胱癌；静脉肾盂造影；CT尿路造影膀胱癌是泌尿系统较为常见的恶性肿瘤。
其早期的发现、诊断、治疗对于改善其预后至关重要。
目前膀胱癌的检查手段主要为影像学检查[2-4]，在这些检查方法中，静脉肾盂造影和CT尿路造影在临床检查中较为常见。
本文主要针对这两种影像学检查方法来进行比较分析，其研究意义在于进一步明确CT尿路造影在诊断膀胱癌中的优势。
1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月～2013年5月在本院影像科进行检查的46例受检者的影像资料，受检者均行IVP及CTU检查，其中，男性22例，女性24例，年龄36～76岁，平均（45.1±8.2）岁。
纳入标准：受检者经临床确诊为膀胱癌，自愿进行IVP及CTU检查，排除碘造影剂过敏的受检者。
所有受检者均在知情的情况下进行检查，且有手术病理资料。
1.2方法静脉肾盂造影检查：先摄尿路平片，然后经肘静脉注入对比剂（泛影葡胺）50 ml，腹部加压，分别于注入对比剂后7、15和30 min摄片。
30 min 摄片后解压，3～5 min后待膀胱充盈后摄膀胱正位一张，左侧斜位一张，右侧斜位一张。
X光机为日立500 mAnX线机，CR扫描仪为富士CR多通道扫描仪。
CT尿路造影检查：采用GE LightSpeed64层螺旋CT机，检查前常规做肠道准备，空腹，扫描前饮200～300 ml浓度为2.5%的对比剂溶液。
静脉肾盂造影的临床应用价值
静 脉 肾 盂 造 影 的 临பைடு நூலகம்床 应 用 价 值
鲁 键‘ ， 黄小伟 （ １ ． 陕西省西安西郊纺织 医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ８ ６ ； ２ ． 中铁一局集 团西 安中心医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ５ ４ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 对静脉 肾盂造影的临床应 用效果进行分析。方法 ： 选取 肾脏 患者 ２ ０ ６例 ， 随机分为两组 ， 甲组 患者 １ ０ ０例 ， 采用 肾脏 Ｃ Ｔ进行 临床检查 ； 乙组患者 １ ０ ６例 ， 采用 肾脏 Ｃ Ｔ联合静 脉 肾盂 造影进 行 临床检 查 ， 对 比两组患 者 的准确诊 断率 。结 果： 乙组患者准确诊断率显著优于甲组患者 ， 两组 比较 ， 差异具有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。乙组 患者操作时 问显著长 于甲组患者 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 患者均 未发生严重不 良后果 。结论 ： 采用静 脉 肾盂 造影 进行检 查可显 著提高患 者 肾盂 性 疾病 、 肾盂静脉后输尿管结石 、 肾盂静脉后输尿管狭窄等疾病 的诊 断率 ， 虽然操作 相对复杂 ， 但 安全性较高 ， 适 宜临床检查 和诊 断
的广 泛 应 用 。 ［ 关 键 词 ］ 静 脉 肾盂 造影 ； Ｃ Ｔ检 查 ； 临床诊 断 ； 安 全 性
Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｐ ｙ ｅ ｌ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ
Ｌ Ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ， ＨＵ Ａ Ｎ Ｇ Ｘ ｉ ａ ｏ—ｗ ｅ ｉ （ １ ． Ｔ ｈ ｅ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｓ ｕ ｂ ｕ ｒ ｂ ｓ Ｔ ｅ ｘ ｔ ｉ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｄ 厂
静脉肾盂造影
过程
造影前腹部透视，观察肠道准备情况，如肠道内无积气、 粪便或仅有少量积气，即拍摄全腹平片一张。嘱患者仰 卧于检查床上，将 2 个圆柱形棉垫以倒「八」字形置 于脐下两侧髂前上棘连线水平，髂岬两侧输尿管经路， 束紧腹部压迫带。肘窝皮肤常规消毒后，经肘静脉穿刺， 注入 76% 复方泛影葡胺 20 ml，5 min 左右推注完毕。 传统方法是在造影剂推注完毕后，分别于 5、10 和 15 min 摄取肾区片各一张，肾盂肾盏显影满意后则解 除压迫带摄取全尿路片，若显影不够满意时，则要增加 摄片次数或延长摄片时间。使用动态 DR 可视化造影可 以不受传统方法固定时间顺序制约，采用动态 DR 间歇 透视，动态观察肾盂肾盏显影情况，按诊断要求及检查 目的即时拍摄大幅面全尿路片。待肾盂、肾盏、输尿管 显影满意后解除压迫，造影剂进入膀胱，拍摄全腹片一 张，造影结束。
静脉肾盂造影
基本介绍
随着影像技术的不断发展，静脉肾盂造影（IVU 或 IVP）的手 段和方法也在不断更新。动态 DR 可视化造影以方便、快捷，操作 简便，分辨率高，图像清晰，大幅面成像，透视视频保存、回放，拼 接等诸多功能为一体，为影像学精准诊断奠定了良好的基础。
适应症
凡是考虑有泌尿系疾患时，或有某些泌尿系症 状，均可行静脉肾盂造影，以便发现或出外泌尿 系疾患。
常见病例
图 1、2：右肾显影延 迟，右侧输尿管上段明 显扩张，中段向后上方 呈 U 形反折；上箭头 示朝上移行的输尿管， 左箭头示走行至下腔静 脉前方的输尿管
感谢
准备
一．做碘过敏试验
二．造影前 2～3 天禁食易产气和 多渣的食物，并禁服钡剂或碘剂， 以及含钙或重金属的药物
三．造影前 1 天下午服缓泻剂。 检查前 1～2 小时做清洁灌肠
静脉肾盂造影名词解释影像
静脉肾盂造影名词解释影像
静脉肾盂造影是一种医学检查方法，用于观察肾脏和泌尿系统的情况。
该检查方法通过将造影剂注入患者的静脉中，使其经过肾脏并进入肾
盂和输尿管，然后利用X射线或CT扫描等技术来获取图像信息。
在进行静脉肾盂造影前，患者需要进行一些准备工作。
首先需要进行
身体检查，确定患者是否适合进行该检查。
同时还需要告知医生有关
过敏史、药物使用情况等重要信息。
在检查当天，患者需要空腹，并
且需要排空膀胱。
在进行静脉肾盂造影时，医生会将造影剂注入患者的静脉中。
这种造
影剂通常是一种含有碘的液体或固体物质，在注入人体后能够吸收X
射线或CT扫描等辐射，并产生高对比度的图像。
随着造影剂进入肾脏和泌尿系统，医生会使用X射线或CT扫描等技术来获取图像信息。
通过静脉肾盂造影检查可以观察肾脏和泌尿系统的情况，包括肾盂、
输尿管、膀胱等结构的大小、形状、位置等。
该检查方法可以帮助医
生诊断肾脏和泌尿系统的疾病，如肾结石、肾盂炎、输尿管阻塞等，
并且可以帮助医生制定更有效的治疗方案。
总之，静脉肾盂造影是一种通过注入造影剂并使用X射线或CT扫描
等技术来观察肾脏和泌尿系统情况的医学检查方法。
该检查方法可以帮助医生诊断和治疗相关疾病，对患者的健康具有重要意义。
静脉肾盂造影的不良反应及护理
静脉肾盂造影的不良反应及护理摘要:静脉肾盂造影目前为泌尿系统疾病检查诊断中应用较广泛的一种造影方法,本文对静脉肾盂造影检查的禁忌症、不良反应,造影前的护理准备,造影中的护理措施,造影后的注意事项等进行了综述,良好的心理干预及护理配合是造影成功的关键。
关键词:静脉肾盂造影不良反应护理静脉肾盂造影(IVP)系由静脉注入含碘造影剂,造影剂主要通过肾脏排泄,经过肾小球滤过,肾小管浓缩后,自肾集合管排出后而显影。
含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时,均可显影。
IVP它不但能测定肾脏排泄功能,而且可以观察尿路器质性病变,因其操作简便易行,诊断价值高,目前为泌尿系统检查中应用最广泛的一种造影方法[1]。
所用造影剂为含碘水溶液对比剂,又分为离子型对比剂和非离子型对比剂两大类。
由于个体差异,受检患者存在恐惧心理、造影剂的副反应、肠道准备不好、不能耐受腹部加压等因素,导致不能获得有诊断价值的影像资料,甚至中途停止检查,不利于患者的病情诊断及实施正确的治疗。
因此在检查过程中密切观察病人的反应,同时做好护理工作的配合是至关重要的。
1 静脉造影禁忌症及不良反应1.1 禁忌症有静脉肾盂造影的禁忌症的患者不宜做此项检查,如:(1)碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物。
(2)肾功能衰竭:由于尿液内造影剂浓度低、显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化。
(3)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,在少尿患者中易并发尿闭。
(4)怀孕妇女:为了避免x线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制。
对生育期妇女的造影检查,应在月经后10d内进行。
另外对甲状腺功能亢进、哮喘、有严重心、肾、肝功能损害,有高血压和过敏体质的病人,都应列为禁忌。
糖尿病人口服二甲双呱者于造影前48h停用。
1.2 不良反应静脉肾盂造影中的不良反应主要来自于碘造影剂引起的过敏反应及造影中腹部按压。
造影剂引起的不良反应根据反应不同可分为:(1)轻度过敏:主要表现为头痛、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹、面色潮红等。
静脉肾盂造影
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静脉肾盂造影
静脉肾盂造影是在放射科进行的
。原理是经过静脉（一般是肘部）注射造影剂 。这种造影剂在X线下显示和骨头近似的密度 ， 以区别于周围的软组织 ，便于X线下的观 察 。注射后，造影剂经过血液循环进入肾脏 ，再流经输尿管进入膀胱 。可以观察整个泌 尿系统的解剖结构、分泌功能以及各种尿路病 变。这是临床上最常用的一种泌尿系X线检查 方法。
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造影剂
由肾排泄的有机碘制剂均可 应用。常用的有50%泛影钠及60% 泛影葡胺。成人一般体重为20毫 升，肥胖者可用40毫升。小儿用 量：3个月以内为4—6毫升；3— 6个月为8—10毫升；7个月—2岁 为9—15毫升；2—6岁为16—20 毫升；6岁以上即可用成人量。 现在我们常用的造影剂为碘比醇 50毫升。
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造影方法
患者仰卧摄影台上，摄腹部平片一张，然后将2个长方形
棉垫以倒“八”字形置于脐下两侧相当于骶骨岬旁输尿管经
过处。用连衣血压计的气袋覆盖其上，幷用多头腹带与腹部
一起束紧，以便充气为压迫做好准备。然后由静脉注入造影
剂。在注药过程中，注1—2毫升后减慢速度，观察1—2分，
如无反应即将造影剂在2—3分内注完。必要时可缩短注药时
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应用解剖
①泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。 ②肾左右各一，形如蚕豆，位于后腹膜腔的脊柱 两旁。肾长10—12厘米，宽5—6厘米，厚3—4厘 米。肾内缘中部凹陷为肾门，是肾血管，淋巴管 ，神经及输尿管出入的部位。肾内构造分肾实质 和肾窦两部分。深部由15—20个肾锥体构成。基 底部向外分出2、3个大肾盏，大肾盏又分出8—12 个小肾盏，每个小肾盏包含1、2个肾乳头。肾盂 多呈喇叭形，容量5—10毫升。 ③输尿管是上接肾盂下通膀胱的细长管道，分腹 部段，盆腔段及膀胱壁内段三部分。腹部段起自 第2腰椎平面，在腹膜后方沿腰大肌下行，与脊柱 平行。盆腔段略向外后弯曲，沿盆腔外侧壁行走 ，至坐骨棘平面向内进行膀胱。 ④膀胱为一囊状器官，空虚时在耻骨联合之后， 充盈时膀胱顶部上升至下腹部。膀胱顶在前上， 底部在下，顶底之间为体部，两侧输尿管口与尿 道内口之间的区域为膀胱三角区。膀胱的容量 300—500毫升。
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静脉肾盂造影
静脉肾盂造影（IVP）：又叫分泌性或排泄性肾盂造影，是将对比剂经静脉注入人体后，经肾脏代谢排入肾盂和肾盏内，从而使肾盂、肾盏、输尿管及膀胱显影。
（它可以观察肾脏、输尿管、膀胱的形态结构，可以了解双肾分泌功能）
一、适应证
1、肾及输尿管结石，B超及X线不能发现的阴性结石，这是它的突出优势,可以确定结石的部位。
2、不明原因的血尿或脓尿
3、肾脏及输尿管先天畸形：如异位肾、双肾盂双输尿管畸形。
4、泌尿系肿瘤：如肾癌、膀胱癌。
5、结核如肾结核，输尿管结核。
二、禁忌证
肝、肾功能严重受损；全身情况严重衰竭，包括高热、严重心血管疾病；甲状腺功能亢进；严重血尿和肾绞痛发作者。
三、造影前准备
检查前二日患者不吃有渣食物，检查前八小时服泻药清洁肠道，或检查前二小时清洁灌肠，检查前十二小时禁食禁水。
四、不良反应的症状及严重程度
1级：头痛、轻度恶心、呕吐、荨麻疹。
2级：喷嚏、流泪、结膜充血、面部红肿。
3级：面色苍白、呕吐、出汗、气促、胸闷、眩晕、喉干痒。
4级：循环衰竭：脉搏细而快、面色苍白、口唇发干、心脏骤停；呼吸衰竭：呼吸困难、气喘；血管神经性水肿：面部或喉头水肿、皮肤出现大片皮疹。
五、不良反应的处理
1级：无需处理，减慢注药速度或暂停注药，平卧休息。
2级：卧床休息吸氧观察血压脉搏、呼吸或肌注地塞米松10mg。
3级或4级：立即静脉注射20mg地塞米松，且对症处理。
循环衰竭者：皮下注射
1%肾上腺素0.5~1ml，静脉注射阿拉明10mg或静脉注射甲氧明5mg，呼吸衰竭：皮下注射1%肾上腺素0.5~1ml，氨茶碱0.25加入10%葡萄糖液10ml静脉注射。
血管神经性水肿：静脉或肌注盐酸苯海拉明20mg，肌注异丙嗪25mg。
同时给氧。
出现心脏骤停和呼吸停止，必须进行相应科室抢求。
（如气管切开、人工呼吸、心脏复苏及急救）。
六、造影结束后观察病人至少15min若无反应症状再嘱病人离开。
七、造影前病人必须签：静脉肾盂造影知情同意书。
（告知病人造影情况）。